LALA SAPTA ANDINI, jenis kelamin, Perempuan, lahir di Metro pada tanggal 20 Juli 2007 anak ke 3 (tiga) dari pasangan suami istri YUSRI dengan HESTI WIRABUONO ;3. Memerintahkan kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Metro untuk melakukan pencatatan atas kelahiran anak para Pemohon tersebut kedalam daftar kelahiran yang saat ini masih berlaku dan sedang berjalan serta dapat menerbitkan Akte Kelahiran ; 4.

Dibawah sumpah menerangkan sebagai berikut : e Bahwa kenal dengan para Pemohon tetapi tidak mempunyai hubungan keluarga ;e Bahwa Maksud dan tujuan para Pemohon datang untuk memohon agardibuatkan Akta Kelahiran untuk anaknya yang ke3(tiga) para Pemohon yangbernama LALA SAPTA ANDINI, jenis kelamin, Perempuan, lahir di Metropada tanggal 20 Juli 2007 anak ke 3 (tiga) dari pasangan suami istri YUSRIdengan HESTI WIRABUONO ;e Bahwa para Pemohon telah secara sah pada tanggal 24 Agustus 2001,berdsarkan Kutipan

Dibawah sumpah menerangkan sebagai berikut :Bahwa kenal dengan para Pemohon tetapi tidak mempunyai hubungan keluarga ;Bahwa Maksud dan tujuan para Pemohon datang untuk memohon agardibuatkan Akta Kelahiran untuk anaknya yang ke3(tiga) para Pemohon yangbernama LALA SAPTA ANDINI, jenis kelamin, Perempuan, lahir di Metropada tanggal 20 Juli 2007 anak ke 3 (tiga) dari pasangan suami istri YUSRIdengan HESTI WIRABUONO ;Bahwa para Pemohon telah secara sah pada tanggal 24 Agustus 2001,berdsarkan Kutipan Akte