Pemohon:
Lena Zuhlia

PENETAPANNomor 124/ Pdt.P/2018/PN Pkl DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Pekalongan yang memeriksa dan mengadiliperkaraperkara perdata permohonan pada peradilan tingkat pertama telahmemberikan penetapan sebagai berikut di bawah ini atas permohonandari:LENA ZUHLIA, Tempat/Tanggal Lahir: Pekalongan/ 26 Oktober 1979,Pekerjaan: Mengurus rumah tangga, Agama : Islam, Alamat:Pringlangu Gg. 5 No. 20 RT 005 RW 015 Kelurahan PringrejoKecamatan Pekalongan Barat Kota Pekalongan

Bahwa anak pemohon bernama : SINTHA NADILA anak perempuandari DEDI DARMADI dan LENA ZUHLIA lahir di Pekalongan padatanggal 16 Pebruari 2006 sebagaimana tersebut pada Akta KelahiranNomor : 325/2006 tanggal 7 Maret 2006 yang dikeluarkan oleh KepalaKantor Kependudukan dan Catatan Sipail Kota Pekalongan;2. Bahwa pemohon bermaksud akan memperbaiki nama Suami pemohonyang ada di dalam Akta Kelahiran anak pemohon tersebut yaitu dariyang tertulis DEDI DARMADI yang benar adalah DEDY DARMADI ;3.

Foto copy Kartu) Tanda Penduduk atas nama LENA ZUHLIA(Pemohon), diberi tanda bukti P.1 ;2. Foto copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 325/2006 atas nama SINTHANADILA, diberi tanda bukti P.2 ;3. Foto copy Kutipan Akta Kematian Nomor: 3375KM080520180001atas nama DEDY DARMADI, diberi tanda bukti P.3;4. Foto copy Kartu Keluarga atas nama Kepala keluarga DEDYDARMADI, diberi tanda bukti P.4;5.