Fotocopy Kartu Tanda Penduduk NIK : 3315110301780002, tangggal :10102012 atas nama: SUWADI yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukandan Catatan Sipil Kab.GTOUGS8N, cenconmucnm amar ememcmomanr mem eae (diberi tanda P1) ;2. Fotocopy Kartu Keluarga Nomor : 3315112106080017, tangggal : 23062008,atas nama Kepala Keluarga : TA7AN SUWADI yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kab. Grobogan, ....... eee (diberi tandaP2) ;3.

2012 dilanjutkan dengan memeriksa pokokperkara dengan membacakan gugatan penggugat dalam sidang tertutup untuk umum yangisinya tetap tetap dipertahankan Oleh penggugat; Bahwa untuk menguatkan dalildalil gugatannya, penggugat dipersidangan telahmengajukan alatalat bukti sebagai berikut ;Buktitertulis Jorn n ncn nnn nnn nnn nnn nnn nn nnn nnn nn nnn nnn nn nnn nnn nn nnn nnn nn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn ne 1.Asli surat keterangan Penduduk atas nama penggugat Nomor : 165/2014/ABG/SKH/2012tanggal 10102012

tersebut;Halaman 2 Penetapan Nomor 255/Pdt.P/2020/PN.Cbi5.Membebankan biaya perkara menurut hukum;Menimbang, bahwa pada hari persidangan yang telah ditetapkanPemohon datang menghadap sendiri, selanjutnya atas kesempatan yangdiberikan Pemohon membacakan Permohonannya dan Pemohon menyatakantetap pada Permohonannya;Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalildalil permohonannyaPemohon telah mengajukan suratsurat bukti berupa:1.Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) NIK.3201135409580003 atas namaYOYO tanggal 10102012

Fotocopy Kartu Keluarga atas nama SUPIJONO, No.3578060601087284 tanggal ..... tanggal 10102012, diberi tanda P4 ; Menimbang, bahwa untuk meneguhkan permohonannya, Pemohondipersidangan selain mengajukan bukti suratsurat juga mengajukan 2 (dua) orangsaksi yaitu :Saksi : 1.

SURATSURAT:1) 1 (satu) lembar fotokopi Kartu Tanda Penduduk dengan NIK3574011002650002, atas nama Sholihin, dikeluarkan olehPemerintah Kota Probolinggo, tanggal 10102012, bermeterai cukup,dan fotokopi tersebut telah dicocokan, sesuai dengan Aslinya, bukti(P.1);2) 1 (satu) lembar fotokopi Kartu Tanda Penduduk dengan NIK3574014504650001, atas nama Siti Asia, dikeluarkan olehPemerintah Kota Probolinggo, tanggal 10102012, bermeterai cukup,dan fotokopi tersebut telah dicocokan, sesuai dengan Aslinya,

Foto copy Kartu Tanda Penduduk Republik Indonesia tanggal 10102012, atas nama :CIPLUK SRIYATI, diberi tanda, Bukti P1;2. Foto copy Surat Keterangan yang dibuat oleh Kepala Desa Kampung Mandar dengan No.440/01/429.613/2013, tertanggal 02 Januari 2013, yang menerangkan bahwa nama :CIPLUK SRIYATI dan SRIYATI dalah orangnya sama/Satu , diberi tanda, Bukti P2 ;3.

memperkuat dalildalil permohonannya, Pemohontelah mengajukan bukti surat sebagai berikut:1.Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor: 524/05/VIIV2003, tanggal 01Agustus 2003, yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Urusan AgamaKecamatan Kecamatan Gampengrejo, Kabupaten Kediri , bukti surattersebut telah diberi meterai cukup dan telah dicocokkan denganaslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberitanda (P.1);Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama PEMOHON ASLI(Pemohon), Nomor: 3525060305760001 tanggal 10102012

yangdikeluarkan oleh Pemerintah Kabupaten Gresik, bukti surat tersebuttelah diberi meterai cukup dan telah dicocokkan dengan aslinya yangternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda (P.2);Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama TERMOHON ASLI(Termohon), Nomor: 3525085006740015 tanggal 10102012, yangdikeluarkan oleh Pemerintah Kabupaten Gresik, bukti surat tersebuttelah diberi meterai cukup dan telah dicocokkan dengan aslinya yangternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda (P.3)

Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Kediri tanggal 10102012, bermaterai cukup, telahdicocokkan dan sesuai dengan aslinya, (bukti P3);4. Fotokopi Surat Pengantar.Nomor : XXXXXxXatas nama Pemohon Il, yangdikeluarkan oleh Kantor Urusan'Agama:Kecamatan XXXXXX, KabupatenKediri, tanggal 26 Februari2019;bermateraicukup, telah dinazegelendan telah dicocokkan serta sesuaidengan aslinya, (bukti P.4);5.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama: PEMOHON ASLI (Pemohon),Nomor: XXXXX tanggal 10102012 yang dikeluarkan oleh PemerintahKabupaten Gresik , bukti surat tersebut telah diberi meterai cukup dan telahdicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelisdiberi tanda (P.2);Bahwa selain bukti surat, Pemohon mengajukan saksisaksi masingmasing sebagai berikut:Saksi : SAKSI 1, umur 35 tahun tahun, agama Islam, pekerjaan Kuli bangunan,tempat tinggal di Kabupaten Gresik, memberikan keterangan

/Pdt.G/201 3/PA.Kab.Kdr1.1:Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor 3506095308910002, atas namaPenggugat, yang dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan dan CatatanSipil Kabupaten Kediri tanggal 10102012, bermaterai cukup, telahdicocokkan dan sesuai dengan aslinya,(bukti P.1);Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor 448/34/VII/2008 yang dikeluarkan olehKantor Urusan Agama Kabupaten Kediri,tanggal 14 Juli 2008, bermateraicukup, telah dicocokkan dan sesuai dengan aslinya, (bukti P.2);Surat Keterangan Ghoib yang

bersangkutanberkeinginan untuk menikah dan telah siap secara rokhani maupun jasmaniuntuk berkeluarga serta tidak ada hubungan mahrom dengananak Pemohonbin Xxxxxx serta tidak ada larangan nikah;Bahwa, telah didengar pula keterangan orang tua calon mempelai wanitabernama yang menyatakan pihaknya merestui pernikahan antara keduanyadan siap membimbing;Bahwa, untuk menguatkan alasan permohonannya, Pemohon telahmengajukan alatalat bukti tertulis berupa:Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Pemohon nomor xxxxxxxx tanggal 10102012

permohonan tertanggal 23Mei 2014, yang telah didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Cibinongdibawah Register Nomor : 86/Pdt.P/2014/PN.Cbi. tanggal 23 Mei 2014 telahmengajukan permohonan Penetapan perbaikan Tahun kelahiran, nama anak dan namaibu pada Akta Kelahiran anak Pemohon dengan alasan yang berbunyi sebagaiberikut:e Bahwa Pemohon adalah Warga Negara Republik Indonesia, berdasarkan KartuTanda Penduduk Nomor : 3201251506660014 sebagaimana yang dikeluarkanoleh Pemda Kabupaten Bogor, tertanggal 10102012

PENDUDUK No.3508203008690002, atas nama RAPON dari DINAS KEPENDUDUKANDAN PENCATATAN SIPIL KABUPATEN LUMAJANG;berupa foto copy KARTU TANDA PENDUDUK No.3508206301730001, tanggal 21 Nopember 2012, atas nama SUMIYATIdari DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPILKABUPATEN LUMAJANG 22 nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnnberupa foto copy SURAT KELAHIRAN Nomor:476/73/427.10/2011, tanggal 02112012 atas nama SITI AISYAH dariDesa Wates Wetan; n nn nn nnn nn nnn nnn nnn nnn nnn nnnberupa foto copy KETERANGAN tanggal 10102012

Tergugat;Menimbang, oleh karena upaya perdamaian tidak berhasil selanjutnya dimulaipemeriksaan perkara ini dengan membacakan surat gugatan Penggugat yang ataspertanyaan Hakim, Penggugat menyatakan tetap pada posita maupun petitumgugatannya;Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalil gugatannya, Penggugat mengajukanalat bukti surat dan dua orang saksi sebagai berikut:Bukti surat:1 Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Penggugat yang dikeluarkan oleh PemerintahKabupaten Kebumen NIK : 3305104107440012 tanggal .10102012

meskipun telah dipanggil secara patut serta tidakternyata bahwa ketidak hadiranya disebabkan oleh suatu alasan yang sah ;Menimbang, bahwa Majelis Hakim telah berusaha mendamaikan dengancara menasehati Pemohon namun tidak berhasil, selanjutnya dibacakan suratPermohonan Pemohon yang isinya tetap dipertahankan oleh Pemohon ;Menimbang, bahwa untuk meneguhkan dalil Permohonannya, Pemohontelah mengajukan bukti surat berupa :LeFotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Pemohon Nomor3506022505770001, tanggal 10102012

.:3508112004680001, tanggal 10102012, atas nama ABDULROZAK dari Pemerintah Daerah Kabupaten Lumajang; 3. Bukti P3: berupa foto copy KARTU TANDA PENDUDUK, NIK.:3508114104730004, tanggal 04042011, atas nama ANIKSRIWAHYUNI dari Pemerintah Daerah KabupatenLUMA JANG ; nne nnn nn nn nnn nn nnn nn nnn nn nn nnn nn enn e ene4. Bukti P4: berupa foto copy SURAT KETARANGAN KELAHIRANNomor:471/91/427.916.03/2011., tanggal 27 April 2011,atas nama CHOLIFATUS SOLIHA dari Desa Sukorejo; 5.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor 3506084107670032, atas namaXXXxX/Pemohon II yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Kediri, tanggal 10102012, bermeterai cukup,cocok dengan aslinya, (bukti P.2);3. Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor : 0171/0034/IV/2017, atas nama XXXX XXXX/Para Pemohon yang dibuat dan ditandatangani oleh Kepala KantorUrusan Agama Kecamatan XXXX, Kabupaten Kediri, bertanggal ,bermeterai cukup, cocok dengan aslinya, (bukti P.3);4.

Pemohon telah mengajukan buktisurat berupa fotocopy yang bermeterai cukup dan setelahdicocokkan dengan aslinya telah sesuai, yang terdiri dari: Asli Surat Keterangan dari Kepala Desa PlantaranKecamatan Kaliwungu Selatan Kabupaten Kendal Nomor:474.1/135/PLIN, tanggal 20112012, (bukti bertanda P1); Fotocopy Kartu Tanda Penduduk atas nama AGUNG SANTOSO,Nomor: 33.2408.280186.0003 tanggal 17102011 (buktibertanda P2);e Fotocopy Surat Kelahiran atas nama AGUNG SANTOSO Nomor:474.1/688/PLIN/2012, tanggal 10102012

ini kepada Pemohon; Menimbang, bahwa pada hari persidangan yang telah ditentukan, Pemohonmenghadap sendiri di persidangan; Menimbang, bahwa didalam persidangan Pemohon menerangkan bahwaPemohon benar telah mengajukan Permohonan sebagaimana tersebut diatas yang isinyatetap dipertahankan oleh Pemohon,; Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalil dalil permohonannya, Pemohontelah mengajukan suratsurat bukti berupa :1 Fotokopi sesuai asli Kartu Tanda Penduduk Kota Balikpapan NIK6471021705930003 tertanggal 10102012

Kuasa Pemohon telah mengajukanbukti surat berupa fotocopy yang bermeterai cukup dan setelahdicocokkan dengan aslinya telah sesuai, yang terdiri dari:e Asli Surat Keterangan dari Kepala Desa Sumur KecamtanBrangsong Kabupaten Kendal Nomor: 02/ds/sket/125/XII/2012,tanggal 11122012, (bukti bertanda P1);e Fotocopy Kartu Tanda Penduduk atas nama NASTAIN, Nomor:3324090209670001 tanggal 22092011 (bukti bertanda P2); Fotocopy Kartu Tanda Penduduk atas nama SLAMET ROKHMAD,Nomor: 3324092010820001 tanggal 10102012