Kadis PU/PUPR Bengkayang
Terbanding/Turut Tergugat I : YONATHAN PENO
Terbanding/Turut Tergugat II : pokja / panitia Pengadaan tahun 2013 Dinas PU Bengkayang
Terbanding/Turut Tergugat III : BPKP RI perwakilan Pontianak

Sertipikat Hak Milik Nomor : 40942/Desa Sui Raya, Surat Ukur Nomor : 4485/Sungai Raya/2013, tanggal 28 Mei 2013 Luas : 204 M2 atas nama Sevio Tanof, yang diterbitkan dan ditandatangani Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten Kubu Raya tanggal 31 Mei 2013;2.

Sertipikat Hak Milik Nomor : 40943/Desa Sui Raya, Surat Ukur Nomor : 4486/Sungai Raya/2013, tanggal 28 Mei 2013 Luas : 204 M2 atas nama Sevio Tanof, yang diterbitkan dan ditandatangani Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten Kubu Raya tanggal 31 Mei 2013;3.

Sertipikat Hak Milik Nomor : 40944/Desa Sui Raya, Surat Ukur Nomor : 4487/Sungai Raya/2013, tanggal 28 Mei 2013 Luas : 204 M2 atas nama Sevio Tanof, yang diterbitkan dan ditandatangani Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten Kubu Raya tanggal 31 Mei 2013;4.

Sertipikat Hak Milik Nomor : 40945/Desa Sui Raya, Surat Ukur Nomor : 4488/Sungai Raya/2013, tanggal 28 Mei 2013 Luas : 204 M2 atas nama Sevio Tanof, yang diterbitkan dan ditandatangani Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten Kubu Raya tanggal 31 Mei 2013;5.

Sertipikat Hak Milik Nomor : 40946/Desa Sui Raya, Surat Ukur Nomor : 4489/Sungai Raya/2013, tanggal 28 Mei 2013 Luas : 204 M2 atas nama Sevio Tanof, yang diterbitkan dan ditandatangani Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten Kubu Raya tanggal 31 Mei 2013;6.

Raya, SU : 4489/ SungaiRaya/2013, tanggal 28 Mei 2013, Luas : 204 M2, atas nama SevioTanof, yang diterbitkan dan ditandatangani Kepala Kantor PertanahanKabupaten Kubu Raya tanggal 31 Mei 2013. ;Hak Milik Nomor : 40947/Desa Sui. Raya, SU : 4490/ SungaiRaya/2013, tanggal 28 Mei 2013, Luas : 484 M2, atas nama SevioTanof, yang diterbitkan dan ditandatangani Kepala Kantor PertanahanKabupaten Kubu Raya tanggal 31 Mei 2013. ;Hak Milik Nomor : 40948/Desa Sui.

Raya, SU : 4491/ SungaiRaya/2013, tanggal 28 Mei 2013, Luas : 371 M2, atas nama SevioTanof, yang diterbitkan dan ditandatangani Kepala Kantor PertanahanKabupaten Kubu Raya tanggal 31 Mei 2013. ;Hak Milik Nomor : 40949/Desa Sui. Raya, SU : 4492/ SungaiRaya/2013, tanggal 28 Mei 2013, Luas : 205 M2, atas nama SevioTanof, yang diterbitkan dan ditandatangani Kepala Kantor PertanahanKabupaten Kubu Raya tanggal 31 Mei 2013. ;Hak Milik Nomor : 40950/Desa Sui.

Raya, SU : 4495/ SungaiRaya/2013, tanggal 28 Mei 2013, Luas : 207 M2, atas nama SevioTanof, yang diterbitkan dan ditandatangani Kepala Kantor PertanahanKabupaten Kubu Raya tanggal 31 Mei 2013. ;Hak Milik Nomor : 40953 /Desa Sui. Raya, SU : 4496/ SungaiRaya/2013, tanggal 28 Mei 2013, Luas : 208 M2, atas nama SevioTanof, yang diterbitkan dan ditandatangani Kepala Kantor PertanahanKabupaten Kubu Raya tanggal 31 Mei 2013. 5TENGGANG WAKTU GUGATAN.

Raya, SU : 4495/ SungaiRaya/2013, tanggal 28 Mei 2013, Luas : 207 M2, atas namaSevio Tanof, yang diterbitkan dan ditandatangani Kepala KantorPertanahan Kabupaten Kubu Raya tanggal 31 Mei 2013. ;Hak Milik Nomor : 40953 /Desa Sui. Raya, SU : 4496/ SungaiRaya/2013, tanggal 28 Mei 2013, Luas : 208 M2, atas namaSevio Tanof, yang diterbitkan dan ditandatangani Kepala KantorPertanahan Kabupaten Kubu Raya tanggal 31 Mei 2013.

Raya, SU : 4495/ SungaiRaya/2013, tanggal 28 Mei 2013, Luas : 207 M2, atas namaSevio Tanof, yang diterbitkan dan ditandatangani Kepala KantorPertanahan Kabupaten Kubu Raya tanggal 31 Mei 2013. ;3.12. Hak Milik Nomor : 40953 /Desa Sui. Raya, SU : 4496/ SungaiRaya/2013, tanggal 28 Mei 2013, Luas : 208 M2, atas namaSevio Tanof, yang diterbitkan dan ditandatangani Kepala KantorPertanahan Kabupaten Kubu Raya tanggal 31 Mei 2013. ;4.

2013 tanggal 23 Desember 2013.5. 1 (Satu) Lembar Asli Permohonan Persetujuan Proses Serah Terima Pekerjaan Pertama Nomor : PPK-PMTN 01/Dinsos-TK/XII/2013 tanggal 23 Desember 2013.6. 1 (Satu) Lembar Asli Permohonan Fisik Pekerjaan Untuk Serah Terima Pekerjaan ( PHO ) Nomor : 460/697/Dinsos-TK/2013 tanggal 24 Desember 2013.7. 1 (Satu) Lembar Asli Undangan Rapat nomor : 001/PPHP-PMTN/Dinsos-TK/2013 tanggal 24 Desember 2013.8. 1 (Satu) Lembar Asli Daftar Hadir Rapat Tanggal 26 Desember 2013.9. 1

(Satu) Rangkap Asli Notulen Rapat Nomor :002/PPHP-PMTN/Dinsos-TK/2013 tanggal 26 Desember 2013.10. 1 (Satu) Rangkap Asli Berita Acara Adminstrasi Nomor : 003/PPHP-PMTN/Dinsos-TK/2013 tanggal 26 Desember 2013.11. 1 (Satu) Rangkap Asli Berita Acara Adminstrasi Nomor : 004/PPHP-PMTN/Dinsos-TK/2013 tanggal 26 Desember 2013.12. 1 (Satu) Lembar Asli Berita Acara Adminstrasi Nomor :005/PPHP-PMTN/Dinsos-TK/2013 tanggal 26 Desember 2013. 13. 1 (Satu) Lembar Asli Laporan Hasil Pemeriksaan untuk POH Nomor

Rapat Nomor : 001/PPHP-PMKK/Dinsos-TK/2013 tanggal 24 Desember 2013.53. 1 (satu) Lembar Asli daftar hadir rapat tanggal 26 Desember 2013.54. 1 (satu) rangkap Asli Notulen rapat Nomor : 002/PPHP-PMTC/Dinsos-TK/2013 tanggal 26 Desember 2013.55. 1 (satu) rangkap asli asli berita acara administrasi Nomor : 003/PPHP-PMKK/Dinsos-TK/2013 tanggal 26 Desember 2013.56. 1 (satu) rangkap asli berita acara pemeriksaan lapangan Nomor : 004/PPHP-PMKK/Dinsos-TK/2013 tanggal 26 Desember 2013.57. 1 (satu) lembar

2013.111. 1 (Satu) Lembar Asli Permohonan Persetujuan Proses Serah Terima Pekerjaan Pertama Nomor : PPK-PMSPK 02/Dinsos-TK/XII/2013 tanggal 24 Desember 2013.112. 1 (Satu) Lembar Asli Permohonan Fisik Pekerjaan Untuk Serah Terima Pekerjaan ( PHO ) Nomor : 460/695/Dinsos-TK/2013 tanggal 24 Desember 2013.113. 1 (Satu) Lembar Asli Undangan Rapat Nomor : 001/PPHP-PMTN/Dinsos-TK/2013 tanggal 24 Desember 2013.114. 1 (Satu) Lembar Asli Daftar Hadir Rapat Tanggal 26 Desember 2013.115. 1 (Satu) Rangkap

Nomor : PPK-PMTN 03/Dinsos-TK/XII/2013 tanggal 27 Desember 2013.122. 1 (Satu) Lembar Asli Permohonan Permintaan SPD Pembayaran Uang Muka Pembangunan Masjid Terminal Pada Dinas Sosial dan Tenaga Kerja Nomor 8/LK/X/2013 tanggal 23 Oktober 2013.123. 1 (Satu) Lembar Asli Permohonan Permintaan SPD Uang Muka : 460/380/DINSOS-TK/2013 tanggal 24 Oktober 2013.124. 1 (Satu) Lembar Asli Surat Pengantar : 460/382/DINSOS-TK/2013 tanggal 24 Oktober 2013.125. 1 (Satu) Lembar Asli Permintaan Uang UUDP Dari Dinas

I tanggal 30 Nopember 2013.

Adendum bulan Desember 2013.

SPM : 42/SPM/ABT-DBH/BPBD/TU/2013 tanggal 31 Juli 2013;

900/248/BPBD/2013 tanggal 29 Oktober 2013;

SPM : 51/SPM/ABT-DBH/BPBD/LS/2013 tanggal 31 Oktober 2013;

Bencana Daerah Nomor : 900/263/2013 tanggal 18 Juli 2013;

SPM : 64/SPM/ABT-DBH/BPBD/LS/2013 tanggal 31 Oktober 2013;

Arnas Sejahtera Nomor : Nomor : 03/PAI/PTAS/WSI/IX/2013 perihal Permohonan Pembayaran Angsuran II sebesar45% tanggal 02 September 2013, Surat PT.

Arnas Sejahtera Nomor : 02/FKR/PAI/PTAS/ WSI/VII/2013 tanggal 29 Juli 2013 perihal Permohonan PembayaranAngsuran sebesar 50% (lima puluh persen) beserta lampiran;2. Penagihan melalui Surat PT. Arnas Sejahtera Nomor : 03/FKR/PAIWPTAS/ WSI/IX/2013 tanggal 02 September 2013 perihal PermohonanPembayaran Angsuran II sebesar 45% (empat puluh lima persen) besertalampiran;3. Penagihan melalui Surat PT.

Surat Nomor : 900/249/BPBD/2013 tanggal 30 Juli 2013 perihalPermintaan Surat Penyediaan Dana (SPD/LS) TA 2013;2. Surat Nomor : 900/294/BPBD/2013 tanggal 16 September 2013perihal Permintaan Surat Penyediaan Dana (SPD) TA 2013;3. Surat Nomor : 900/225/BPBD/2013 tanggal 23 Oktober 2013 perihalPermintaan Surat Penyediaan Dana (SPD/LS) TA 2013;Kemudian dokumen tersebut oleh YUSRAN diserahkan kepada ALFARISMAMBRAKU selaku Kepala Pelaksana untuk ditandatangani;1.

Surat Nomor : 900/249/BPBD/2013 tanggal 30 Juli 2013 perihalPermintaan Surat Penyediaan Dana (SPD/LS) TA 2013;2. Surat Nomor : 900/294/BPBD/2013 tanggal 16 September 2013perihal Permintaan Surat Penyediaan Dana (SPD) TA 2013;3.

Surat Nomor : 900/225/BPBD/2013 tanggal 23 Oktober 2013 perihalPermintaan Surat Penyediaan Dana (SPD/LS) TA 2013;Halaman 16 dari 41 Putusan Nomor 9/PID SUSTPK/2021/PT JAPKemudian dokumen tersebut oleh YUSRAN diserahkan kepada ALFARISMAMBRAKU selaku Kepala Pelaksana untuk ditandatangani;1.

Membatalkan Putusan Pengadilan Agama Pati Nomor: 0948/Pdt.G/2013/PA.Pt. tanggal 29 Oktober 2014 Masehi bertepatan dengan tanggal 05 Muharram 1436 Hijriyah dengan mengadili sendiri, sehingga amarnya berbunyi sebagai berikut;DALAM KONPENSIDALAM EKSEPSIMenolak Eksepsi TergugatDALAM POKOK PERKARA2.1. Mengabulkan gugatan Penggugat untuk sebagian;2.2.

., Advokat, yang berkantor di Jalan Mawar Nomor 40, Perumda Sukoharjo, Kecamatan Margorejo, Pati, Kabupaten Pati, berdasarkan surat kuasa khusus tanggal 5 Mei 2013, semula Tergugat Konpensi / Penggugat Rekonpensi sekarang PEMBANDING; MELAWANTERBANDING, umur 45 tahun, agama Islam, pekerjaan Wiraswasta, bertempat tinggal di Kabupaten Pati, dalam hal ini memberikan kuasa kepada SYAMSUDIRMAN CHANIAGO, S.H., Advokat, yang berkantor di R.T. 04 R.W. 1, Desa Sidoharjo, Pati, Kabupaten Pati, berdasarkan

surat kuasa khusus tanggal 4 Mei 2013, semula Penggugat Konpensi / Tergugat Rekonpensi sekarang TERBANDING;

,Advokat, yang berkantor di Jalan Mawar Nomor 40,Perumda Sukoharjo, Kecamatan Margorejo, Pati,Kabupaten Pati, berdasarkan surat kuasa khusustanggal 5 Mei 2013, semula Tergugat Konpensi /Penggugat Rekonpensi sekarang PEMBANDING;MELAWANTERBANDING, umur 45 tahun, agama Islam, pekerjaan Wiraswasta, bertempattinggal di Kabupaten Pati, dalam hal ini memberikankuasa kepada SYAMSUDIRMAN CHANIAGO, S.H.,Hal. 1 dari 24 hal.

Salinan Putusan No.010/Pdt.G/2015/PTA.Smg.Advokat, yang berkantor di R.T. 04 R.W. 1, DesaSidoharjo, Pati, Kabupaten Pati, berdasarkan suratkuasa khusus tanggal 4 Mei 2013, semulaPenggugat Konpensi / Tergugat Rekonpensisekarang TERBANDING;Pengadilan Tinggi Agama tersebut;Telah membaca berkas perkara dan semua surat yang berhubungan denganperkara ini;TENTANG DUDUK PERKARANYAMemperhatikan dan menerima keadaankeadaan mengenai dudukperkara sebagaimana tersebut dalam Putusan Pengadilan Agama Pati Nomor

:0948/Pdt.G/2013/PA.Pt. tanggal 29 Oktober 2014 Masehi bertepatan dengantanggal 21 Ramadhan 1434 Hijriyah yang amarnya sebagai berikut:MENGADILIDALAM KONPENSI:1.

Anwar Sanusi Hasan,M.H., dan berdasarkan laporan mediator tanggal 31 Mei 2013 tidak mencapaikata sepakat untuk mengakhiri sengketa dengan damai;Hal. 7 dari 24 hal. Salinan Putusan No.010/Padt.G/2015/PTA.Smg.Menimbang, bahwa Penggugat pada pokoknya mengajukan gugatanterhadap Tergugat untuk pembagian harta bersama, yang telah diperolehselama perkawinan ( menikah tanggal 2 Juli 1990) sampai terjadinya perceraian( bercerai tanggal 9 Pebruari 2012 ) yang terdiri dari:1.

Membatalkan Putusan Pengadilan Agama Pati Nomor: 0948/Padt.G/2013/PA.Pt. tanggal 29 Oktober 2014 Masehi bertepatan dengan tanggal 05Muharram 1436 Hijriyah dengan mengadili sendiri, sehingga amarnyaberbunyi sebagai berikut;DALAM KONPENSIDALAM EKSEPSIMenolak Eksepsi TergugatDALAM POKOK PERKARA2.1. Mengabulkan gugatan Penggugat untuk sebagian;2.2. Menetapkan harta berupa :1. 295 buah ban bekas;2. 134 buah pelek racing;a: 108 buah pelek besi;4. 5 buah ban mobil dalam;Hal. 20 dari 24 hal.

Menyatakan sah dan berharga bukti Surat berupa:- Penetapan No. 01/Pdt/EKS-PTS/2013/PN.Pbr jo No.120/Pdt-G/2008 /PN.Pbr tanggal 10 Januari 2013.- Relas Panggilan Aanmaning I Teguran No. 01/Pdt/EKS-PTS/2013/ PN.Pbr jo No. 120/Pdt-G/2008/PN.Pbr Selasa tanggal 15 Januari 2013.- Penetapan No. 01/Pdt/EKS-PTS/2013/PN.Pbr jo No. 120/Pdt-G/2008/ PN.Pbr tanggal 20 Juni 2013.- Surat Pengadilan Negeri Pekanbaru kepada Lurah Tangkerang Utara tanggal 19 Juli 2013 No.

W4.U1/5877/HT.04.10/Vll/2013, Sita Eksekusi akan dilakukan pada tanggal 24 Juli 2013.- Berita Acara No. 01/Pdt/EKS-PTS/2013/PN.Pbr jo No.120/Pdt-G/2008/ PN.Pbr tanggal 13 Agustus 2013.- Koran Harian Tribun Pekanbaru tanggal 25 Juli 2013 edisi 3.251.- Surat Pengadilan Negeri Pekanbaru kepada Lurah Tangkerang Utara tanggal 30 Juli 2013 No.W4.U1/5877/HT. 04.10/VII/2013.4.

Menyatakan tidak sah dan tidak berharga bukti surat berupa:- Surat Kuasa Membebankan Hak Tanggungan tanggal 29 Juli 2013 No. 496/2013.- Akta Pemberian Hak Tanggungan tanggal 29 Juli 2013 No. 497/2013;- Sertifikat Hak Tanggungan No. 6364/2013 tahun 2013;5. Menghukum Tergugat I, II, III, IV dan V untuk membayar biaya perkara secara tanggung renteng yang sampai hari ini ditetapkan sejumlah Rp 4.174.000,- (empat juta seratus tujuh puluh empat ribu rupiah);6.

Nomor 02 Tanggal 15 Januari 2007.12) Berita Acara Rencana Biaya Pemakaian Alat Berat No : 1/Rent-OPR/TMJU/IV-2013, Tanggal 18 April 2013.13) Berita Acara Rencana Biaya Pemakaian Alat Berat No : 11/RENT-OPR/TMJU/IV-2013, Tanggal 29 April 2013.14) Kwitansi Pembayaran sewa rental alat berat excavator tanggal 29 April 2013.15) Berita acara bantuan No.001 / TBS / TEKNIK / BA / Bantuan / IV / 2013, tanggal 22 April 201316) Rekening Koran Giro an.

CV HARI TEKNINDO, Tanggal 30 / 06 / 2013.17) Rekening Koran Giro an. CV HARI TEKNINDO, Tanggal 31 / 07 / 2013.18) Rekening Koran Giro an. CV HARI TEKNINDO, Tanggal 31 / 08 / 2013.19) Rekening Koran Giro an. CV HARI TEKNINDO, Tanggal 30 / 09 / 2013.20) Rekening Koran Giro an. CV HARI TEKNINDO, Tanggal 31 / 10 / 2013.21) Rekening Koran Giro an. CV HARI TEKNINDO, Tanggal 30 / 11 / 2013.22) Rekening Koran Giro an.

/2013/04.52, Tentang Penunjukan Pejabat Pengadaan, Tanggal 06 Februari 201340) Dokumen Pengadaan Pekerjaan Konstruksi Nomor : 03/DOK/PJ-KONST/CKTR-TBPR/2013 Tanggal 25 Februari 201341) Surat Keputusan Kepala Dinas CKTR Kab Kuansing Nomor : 600/KPTS/CKTR-SEKR/2013/06.11, Tentang Penunjukan Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan, Tanggal 22 Februari 201342) Surat Perintah Kerja Nomor : 640/SPK/CKTR-PA/2013/06.99, Tanggal 19 Maret 201343) Surat Penyerahan Lapangan Nomor : 640/SPL/CKTR-PA/2013/07.01,

Tanggal 19 Maret 2013.44) Surat Perintah Mulai Kerja Nomor : 640/SPMK/CKTR-PA/2013/07.02, Tanggal 19 Maret 2013.45) Pengumuman Penyedia Jasa Pengadaan Konstruksi Untuk Pekerjaan Pematangan Lokasi Nomor : 63/PENG/PJ-KONST/CKTR- TBPR/201346) Surat Penetapan Penyedia Jasa Pekerjaan Pematangan Lokasi Nomor : 58/TAP/PJ-KONST/CKTR-TBPR/2013, Tanggal 15 Maret 2013.47) Berita Acara Hasil Pengadaan Langsung Pekerjaan Pematangan Lokasi Nomor : 53/BA/PJ-BRG/CKTR-TBPR/2013, Tanggal 14 Maret 2013.48) Berita

08 Maret 201352) Tabel 2 Evaluasi Teknis53) Tabel 3 Evaluasi Biaya54) Berita Acara Pemasukan dan Pembukaan Dokumen Penawaran Pekerjaan Pematangan Lokasi Nomor : 13/BA/PJ-KONST/CKTR-TBPR/2013, Tanggal 6 Maret 201355) Evaluasi Koreksi Aritmatik Pekerjaan Pematangan Lokasi Nomor : 23/BA/PJ-KONST/CKTR-TBPR/2013, Tanggal07 Maret 201356) Surat Keputusan Kepala Dinas CKTR Kab Kuansing Nomor : 600/KPTS/CKTR-SEKR/2013/07.85, Tanggal 18 Maret 2013 Tentang Penunjukan Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan57

CV HARI TEKNINDO, Tanggal 30 / 06 / 2013.Rekening Koran Giro an. CV HARI TEKNINDO, Tanggal 31 / 07 / 2013.Rekening Koran Giro an. CV HARI TEKNINDO, Tanggal 31 / 08 / 2013.Rekening Koran Giro an. CV HARI TEKNINDO, Tanggal 30 / 09 / 2013.Rekening Koran Giro an. CV HARI TEKNINDO, Tanggal 31 / 10/2013.Rekening Koran Giro an. CV HARI TEKNINDO, Tanggal 30/11 / 2013.Rekening Koran Giro an.

dan Jasa) Nomor : 34/SPPLS/31.003/2013 Tanggal 07 Juni2013 beserta lampiran Il dan IllSurat Perintah Membayar (SPM), Nomor SPM : 34/SPMLS/31.003/2013, Tanggal 07 Juni 2013.Kwitansi Pembayaran Tahun Dinas 2013 Kode Rekening1.03.07.31.003.5.2.03.26.19, Tanggal 07 Juni 2013.Surat Kepada Kepala Bagian Keuangan Sekretariat Daerah Nomor :34/SPPLS/31.003/2013, Perihal pemberitahuan pengutan.Surat dari CV HARI TEKNINDO Nomor : 036/HT/IV/2013, tanggal 11April 2013 Perihal Permohonan PHO.Surat Dinas Cipta

SPM : 34/SPMLS/31.003/2013, Tanggal 07 Juni 2013.Kwitansi Pembayaran Tahun Dinas 2013 Kode Rekening1.03.07.31.003.5.2.03.26.19, Tanggal 07 Juni 2013.Surat Kepada Kepala Bagian Keuangan Sekretariat Daerah Nomor :34/SPPLS/31.003/2013, Perihal pemberitahuan Pungutan.Dokumen Penelitian Kelengkapan Dokumen SPP.Surat dari CV HARI TEKNINDO Nomor : 036/HT/IV/2013, tanggal 11April 2013 Perihal Permohonan PHO.Berita Acara Laporan Kemajuan Pekerjaan Nomor : 640/BA/CKTRTBPR/05.51, Tanggal 11 April 2013.Surat

2013.Surat Perintah Mulai Kerja Nomor : 640/SPMK/CKTRPA/2013/07.02,Tanggal 19 Maret 2013.Surat Permintaan Pembayaran Langsung barang dan jasa (SPPLS Barangdan Jasa) Nomor : 34/SPPLS/31.003/2013 Tanggal 07 Juni 2013 besertalampiran Il dan Ill.Surat Perintah Membayar (SPM), Nomor SPM : 34/SPMLS/31.003/2013,Tanggal 07 Juni 2013.Kwitansi Pembayaran Tahun Dinas 2013 Kode Rekening1.03.07.31.003.5.2.03.26.19, Tanggal 07 Juni 2013.Surat Kepada Kepala Bagian Keuangan Sekretariat Daerah Nomor :34/SPPLS/31.003

IA, Jakarta Timur sesuai Surat Kuasa No : 04/RS/l/2013 tanggal 10 Januari 2013, yang untuk selanjutnya disebut PENGGUGATM e l a w a n :PT. TUGU PRATAMA INDONESIA, yang beralamat di WISMA TUGU I, Jln. HR Rasuna Said Kav. 8 C 8-9, Jakarta Selatan, yang untuk selanjutnya disebut TERGUGAT ;

373/Pdt.G/2013/PN.Jkt.Sel

IA, Jakarta Timur sesuai Surat Kuasa No : 04/RS/I/2013 tanggal 10 Januari 2013, yang untuk selanjutnya disebutPENGGUGATMelawan:PT. TUGU PRATAMA INDONESIA, yang beralamat di WISMA TUGU I, JIn.

Putusan No.373/Pdt.G/2013/PN.Jkt.

: 445/581/RSUD DS/X/2013 tanggal 17 Oktober 2013 ;viii. 1 (satu) berkas foto copy Dokumen Pengadaan Nomor : 04/ICU/RSUD-DS/2013 tanggal 05 September 2013 ;ix. 1 (satu) berkas foto copy Dokumen Penawaran Harga untuk Pekerjaan Pengadaan Peralatan Intensive Care Unit (ICU) dari PT.

Mitratech Surya Gemilang tanggal 20 September 2013 ;xv. 1 (satu) lembar foto copy Surat Perintah Tugas Nomor : 090/55/ST/RSUD-DS/2013 tanggal 27 Mei 2013 ;xvi. 2 (dua) lembar foto copy Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) Nomor : 090/60/SPPD/RSUD-DS/2013 tanggal 27 Mei 2013 ;xvii. 1 (satu) berkas foto copy dokumen Penawaran Harga Peralatan Medis dari PT.

Reza Mitra Mandiri Nomor : 292/RMU/V/2013, tanggal 28 Mei 2013 ;xviii. 1 (satu) berkas foto copy dokumen Penawaran Harga Peralatan Medis dari PT. CV. Kharisma Utama Nomor : 4626/KU/V/2013, tanggal 29 Mei 2013 ;xix. 1 (satu) berkas foto copy dokumen Penawaran Harga Peralatan Medis dari PT.

yang terdiri dari : Surat Perintah Pencairan Dana Nomor : 6627/SP2D/2013, tanggal 11 Desember 2013, Kwitansi Pembayaran Pengadaan Peralatan ICU tanggal 10 November 2013, Surat Perintah Pencairan Dana Nomor : 6628/SP2D/2013, tanggal 11 Desember 2013, Kwitansi Pembayaran Pengadaan Peralatan ICU tanggal 10 November 2013, Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor : 445/674/RSUD-DS/XII/2013, tanggal 23 November 2013, Lampiran Berita Acara Pemeriksaan Hasil

Pekerjaan Nomor : 445/674/RSUD-DS/XII/2013, tanggal 23 November 2013, Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan Nomor : 445/683/RSUD-DS/XII/2013, tanggal 23 November 2013, Lampiran Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan Nomor : 445/683/RSUD-DS/XII/2013, tanggal 23 November 2013, Faktur Penagihan Nomor SPK : 445/559/RSUDDS/X/2013, tanggal 17 Oktober 2013, Berita Acara Pembayaran Nomor : 445/675/RSUD-DS/XII/2013, tanggal 23 November 2013.

Mitratech Surya Gemilangtanggal 20 September 2013 ;1 (satu) lembar foto copy Surat Perintah Tugas Nomor : 090/55/ST/RSUD DS/2013 tanggal 27 Mei 2013 ;2 (dua) lembar foto copy Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) Nomor :090/60/SPPD/RSUDDS/2013 tanggal 27 Mei 2013 ;1 (satu) berkas foto copy dokumen Penawaran Harga Peralatan Medis dariPT. Reza Mitra Mandiri Nomor : 292/RMU/V/2013, tanggal 28 Mei 2013 ;1 (satu) berkas foto copy dokumen Penawaran Harga Peralatan Medis dariPT. CV.

/683/RSUDDS/X1V2013, tanggal 23 November 2013, Lampiran Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan Nomor445/683/RSUDDS/X1/2013, tanggal 23 November 2013, Faktur Penagihan Nomor SPK : 445/559/RSUDDS/X/2013, tanggal 17Oktober 2013, Berita Acara Pembayaran Nomor : 445/675/RSUDDS/X1V/2013, tanggal23 November 2013.Dikembalikan kepada RSUD Datu Sanggul melalui saksi Hj.

tertanggal 2 Oktober 2013.

Jaya Nomor : 106/PSJBJM/IX/2013 tanggal 13September 2013 ;1 (satu) lembar foto copy Pembuktian Kualifikasi PengadaanPeralatan Intensif Care unit (ICU) TA. 2013 untuk PT.

Dana Nomor : 6627/SP2D/2013, tanggal 11Desember 2013, Kwitansi Pembayaran Pengadaan Peralatan ICU tanggal 10 November2013, Surat Perintah Pencairan Dana Nomor : 6628/SP2D/2013, tanggal 11Desember 2013, Kwitansi Pembayaran Pengadaan Peralatan ICU tanggal 10 November2013, Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor : 445/674/RSUDDS/X1V/2013, tanggal 23 November 2013, Lampiran Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor445/674/RSUDDS/X1V/2013, tanggal 23 November 2013, Berita Acara Serah Terima

Putra Banjar Kota Bontang tahun 2013 Nomor 09/Ps.Putra Banjar/Btg/XII/2013,tanggal 30 Desember 2013.15) Asli dokumen pertanggungjawaban PS. Sepatu Juara Kota Bontang tahun 2013, terdiri dari :o 1 (satu) Berkas asli Proposal permohonan bantuan dana PS.

Bontang tahun 2013 Nomor 11/ Pesona FC Btg/XII/2013 tanggal 31 Desember 2013.17) Asli dokumen pertanggungjawaban PS.

Bulan Sabit Kota Bontang tahun 2013 Nomor 018/Ps. Bulan Sabit-Btg/XII/2013 tanggal 31 Desember 2013.18) Asli dokumen pertanggungjawaban PS. Bangau Putih Kota Bontang tahun 2013, terdiri dari :o 1 (satu) Berkas asli Proposal Permohonan bantuan dana PS.Bangau Putih Kota Bontang Tahun Anggaran 2013, Nomor :02/PS.

Bontang Nomor 13/PSBT/Btg/XII/2013 tanggal 31 Desember 2013.28) Asli dokumen pertanggungjawaban PS.

Jb-Btg/XII/2013 tanggal 30 Desember 2013.34) Asli dokumen Pertanggungjawaban PS. Bravo Muda Kota Bontang tahun 2013, terdiri dari :o 1 (satu) Berkas Asli Proposal Permohonan bantuan dana PS. Bravo Muda Kota Bontang Tahun Anggaran 2013, Nomor : 001/Ps.

Putra Banjar Kota Bontang tahun 2013 Nomor 09/Ps.Putra Banjar/Btg/XII/2013,tanggal 30 Desember 2013.15) Asli dokumen pertanggungjawaban PS. Sepatu Juara Kota Bontang tahun 2013, terdiri dari :o 1 (satu) Berkas asli Proposal permohonan bantuan dana PS.

Bontang tahun 2013 Nomor 11/ Pesona FC Btg/XII/2013 tanggal 31 Desember 2013.17) Asli dokumen pertanggungjawaban PS.

Bulan Sabit Kota Bontang tahun 2013 Nomor 018/Ps. Bulan Sabit-Btg/XII/2013 tanggal 31 Desember 2013.18) Asli dokumen pertanggungjawaban PS. Bangau Putih Kota Bontang tahun 2013, terdiri dari :o 1 (satu) Berkas asli Proposal Permohonan bantuan dana PS.Bangau Putih Kota Bontang Tahun Anggaran 2013, Nomor :02/PS.

Bontang Nomor 13/PSBT/Btg/XII/2013 tanggal 31 Desember 2013.28) Asli dokumen pertanggungjawaban PS.

Jb-Btg/XII/2013 tanggal 30 Desember 2013.34) Asli dokumen Pertanggungjawaban PS. Bravo Muda Kota Bontang tahun 2013, terdiri dari :o 1 (satu) Berkas Asli Proposal Permohonan bantuan dana PS. Bravo Muda Kota Bontang Tahun Anggaran 2013, Nomor : 001/Ps.

MURDIYANTO Nomor SPK : SPK/PSP/KPS/ACO/2013/09/00132, periode 1 Oktober 2013 15 Oktober 2013.- 1 (satu) lembar asli Rincian Hasil Kerja Kontraktor Afedeling : III, SPK : SPK/PSP/KPS/ACO/2013/09/00132, periode 1 oktober 2013 15 oktober 2013.- 1 (satu) lembar asli Peta sensus tanam Blok F037 Periode Oktober 2013.- 1 (satu) berkas asli Surat Perjanjian Kerja Lokal Nomor : SPKL/PSP/KPS/Afd.3/2013/X, tanggal 01 Oktober 2013.- 1 (satu) lembar asli vendor payment nomor 2400000684

, tanggal 11 November 2013.- 1 (satu) lembar asli kwitansi pembayaran No : KP021/PSP/KPS/11/2013, untuk pembayaran BAPP Garuk Piringan Manual SPKL/PSP/KPS/ACO/2013/X/191 Afdeling III, tanggal 08 November 2013.- 1 (satu) rangkap asli Buku kegiatan Mandor / Hasil Nomor : B5100200272, tanggal 29 Oktober 2013.- 1 (satu) lembar fotocopy KTP atas nama YATMO MULYADI.- 1 (satu) berkas asli Berita Acara Pembayaran atas nama YATMO MULYADI Nomor SPK : SPK/PSP/KPS/ACO/2013/X/00191, periode 15 Oktober 2013

31 Oktober 2013.- 1 (satu) lembar asli Rincian Hasil Kerja Kontraktor Afedeling : III, SPK: SPK/PSP/KPS/ACO/2013/10/00132, periode 15 Oktober 2013 31 Oktober 2013.- 1 (satu) lembar asli Peta sensus tanam Blok H038 Periode Oktober 2013.- 1 (satu) berkas asli Surat Perjanjian Kerja Lokal Nomor : SPKL/PSP/KPS/Afd.3/2013/X, tanggal 01 Oktober 2013.- 1 (satu) lembar asli vendor payment nomor 2400000832, tanggal 20 November 2013.- 1 (satu) lembar asli kwitansi pembayaran

BAPP Piringan Manual SPKL/PSP/KPS/EST/2013/XI/0219 Afdeling III, Periode 01 30 November 2013.- 1 (satu) lembar asli Buku kegiatan Mandor - Hasil Nomor : BSL00200304, tanggal 15 November 2013.- 1 (satu) lembar fotocopy KTP atas nama ZULKARNAIN.- 1 (satu) berkas asli Berita Acara Pembayaran atas nama ZULKARNAIN Nomor SPK : SPK/PSP/KPS/EST/2013/XI/, periode 15 November 2013 31 November 2013.- 1 (satu) lembar asli Rincian Hasil Kerja Kontraktor Afedeling : II, SPK : SPK

/PSP/KPS/EST/2013/XI/, periode 15 November 2013 31 November 2013.- 1 (satu) lembar asli Peta sensus tanam Blok H040 Periode November 2013.- 1 (satu) berkas asli Surat Perjanjian Kerja Lokal Nomor :SPKL/PSP/KPS/EST/2013/XI/ tanggal 15 November 2013.- 1 (satu) lembar asli Bukti Pengeluaran Nomor : KK033/DSP/KPS/07/2013 tanggal 05 Juli 2013, yang dibayarkan kepada MURDIANSYAH.- 1 (satu) lembar fotocopy KTP atas nama AKHMAD IDRIS.- 1 (satu) asli lembar afdeling III.- 1 (satu) rangkap

Peniti Sungai Purunberdasarkan surat keputusan No.003/PSPKPS/SKMutasi/V/2013 tanggal 31mei 2013 yang ditandatangani oleh sdr.

: Ill, SPK : SPK/PSP/KPS/ACO/2013/09/00132, periode 1 oktober 2013 15 oktober 2013, 1 (satu) lembarasli Peta sensus tanam Blok F037 Periode Oktober 2013, 1 (satu) berkas asliSurat Perjanjian Kerja Lokal Nomor : SPKL/PSP/KPS/Afd.3/2013/X, tanggal 01Oktober 2013, 1 (satu) lembar asli vendor payment nomor 2400000684, tanggal11 November 2013, 1 (satu) lembar asli kwitansi pembayaran No : KP021/PSP/KPS/11/2013, untuk pembayaran BAPP Garuk Piringan Manual SPKL/PSP/KPS/ACO/2013/X/191 Afdeling Ill, tanggal

/2013/XI/, periode 15 November 2013 31 November 2013, 1 (satu) lembar asliRincian Hasil Kerja Kontraktor Afedeling : Il, SPK : SPK/PSP/KPS/EST/2013/XI/,periode 15 November 2013 31 November 2013, 1 (satu) lembar asli Petasensus tanam Blok H040 Periode November 2013, 1 (satu) berkas asli SuratPerjanjian Kerja Lokal Nomor :SPKL/PSP/KPS/EST/2013/XI/ tanggal 15November 2013, 1 (satu) lembar asli Bukti Pengeluaran Nomor : KK033/DSP/KPS/07/2013 tanggal 05 Juli 2013, yang dibayarkan kepada MURDIANSYAH, 1

.Tgl 31 Mei 2013.

: 602.1/7742/417.301/2013 tanggal 30 Desember 2013 (belum ttd PPK)/Tukar yang dari Dinas;- 1 (satu) lembar Asli Berita Acara Pemberlakuan Denda Atas Pekerjaan Pengadaan Alat-Alat Laboratorium/Alat Peraga/ Alat Praktik Sekolah SMK Negeri 2 Kota Mojokerto, Nomor : 602.1/7132/417.301/2013 tanggal 26 Desember 2013;- 1 (satu) lembar Asli Surat Kepada Yth.

2 Kota Mojokerto (Lelang Ulang) Nomor : 602.1/408/PAN.PBJ.BRG/2013 tanggal 21 Nopember 2013;- 1 (satu) rangkap Fotocopy Pengumuman Pemenang Lelang Sederhana Nomor : 602.1/410/PAN.PBJ.BRG/2013 tanggal 21 Nopember 2013;- 1 (satu) rangkap Fotocopy Berita Acara Hasil Pelelangan Sederhana Nomor : 602.1/409/PAN.PBJ.BRG/2013 tanggal 21 Nopember 2013;- 1 (satu) rangkap Fotocopy Berita Acara Tinjauan Lapangan Nomor : 602.1/398/PAN.PBJ.BRG/2013 tanggal 16 Nopember 2013; - 1 (satu) rangkap Fotocopy Berita

Acara Pembuktian Dokumen Kualifikasi Nomor : 602.1/401/PAN.PBJ.BRG/2013 tanggal 19 Nopember 2013;- 1 (satu) rangkap Fotocopy Berita Acara Harga Timpang Nomor : 602.1/402/PAN.PBJ.BRG/2013 tanggal 19 Sepember 2013;- 1 (satu) rangkap Fotocopy Berita Acara Klarifikasi Surat Dukungan Nomor : 602.1/399/PAN.PBJ.BRG/2013 tanggal 16 Nopember 2013- 1 (satu) rangkap Fotocopy Berita Acara Klarifikasi Dokumen Penawaran Nomor : 602.1/400/PAN.PBJ.BRG/2013 tanggal 19 Nopember 2013;- 1 (satu) lembar Asli Jaminan

Asli Surat Perintah Tugas Nomor : 893.3/3149/417.301/2013 Dinas Pendidikan Dan kebudayaan Kota Mojokerto, tanggal 18 September 2013;- 1 (satu) lembar Asli Surat Perjalanan Dinas Nomor 090/165/417,301/SPPD/2013, tanggal 18 September 2013;- 1 (satu) lembar Asli Lampiran SPPD dari Dinas Pendidikan dan Kebudayaan tujuan CV.

SULIHWARNO Rp. 150,000,- tanggal 18 September 2013;- 1 (satu) lembar Asli Laporan Hasil Rapat oleh NURHAYATI, SH., tanggal 18 September 2013;- 1 (satu) lembar Asli Surat Perintah Tugas Nomor : 893.3/4040/417,301/2013, kepada NURHAYATI, SH, GUNTUR SUJOKO, S.Pd dan SUPARDI, tanggal 15 Nopember 2013;- 1 (satu) lembar Asli Surat Perjalanan Dinas Nomor : 090/185/417.301/SPPD/2013, Dinas Pendidikan Dan kebudayaan Kota Mojokerto, tanggal 16 Nopember 2013;- 1 (satu) lembar Asli Lampiran SPPD dari Dinas

9 April 2013 dan SP2D Nomor : 0314/SP2D/LS-BJ/1.20.03/2013 tanggal 9 April 2013.2) Asli Penelitian Kelengkapan Dokumen tanggal 4 April 2013. 3) Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) atas nama ABDUL ARIF Nomor : 1403051212801018 tanggal 02 Oktober 2012. 4) Fotocopy NPWP atas nama ABDUL ARIF Nomor : 36.570.415.4.219.000.5) Fotocopy Rekening tabungan Bank Riau Kepri Cab.

Selat Panjang atas nama ABDUL ARIF Nomor : 105-21-12467.6) Asli Surat Perintah Membayar (SPM) Nomor : 0015/SPM/LS-BJ/1.20.03/2013 tanggal 4 April 2013 dan Asli Surat Perintah Membayar (SPM) Nomor : 0016/SPM/LS-BJ/1.20.03/2013 tanggal 4 April 2013.7) Asli Surat Pernyataan Kelengkapan Dokumen tanggal 4 April 2013.8) Asli Surat Pernyataan Penggunaan Dana tanggal 4 April 2013.9) Asli Surat Pengantar tanggal 3 April 2013.10) Asli Ringkasan tanggal 3 April 2013.11) Asli Rincian Penggunaan Dana tanggal

3 April 2013.12) Asli Nota Pencairan Dana (NPD) Nomor : 008 Tahun 2013 dan Asli Nota Pencairan Dana (NPD) Nomor : 007 Tahun 2013.13) Foto copy Surat Penyediaan Dana Anggaran Belanja Daerah Tahun Anggaran 2013 Nomor : 0172/SPD/BL/2013/I tanggal 4 Maret 2013. 14) Foto copy Dokumen Pelaksanaan Anggaran Satuan Kerja Perangkat Daerah (DPA SKPD) Tahun Anggaran 2013 Belanja Langsung No DPA SKPD : 1.09 1 20 03 16 01 5 2. 15) Asli Kartu Kendali tanggal 27 Maret 2013. 16) Asli Surat Pemberitahuan

Pemungutan PPh denda dan lain-lain Nomor : 100/TAPEM/III/2013/33 tanggal 27 Maret 2013 dan Asli Surat Pemberitahuan Pemungutan PPh denda dan lain-lain Nomor : 100/TAPEM/III/2013/34 tanggal 27 Maret 2013.17) Asli Kwitansi sebesar Rp. 2.006.421.000,- dan Asli Kwitansi sebesar Rp. 188.640.800,-18) Asli Nota Dinas tanggal 27 Maret 2013. 19) Foto copy Daftar Nama masyarakat Penerima Ganti Rugi pembebasan Lahan Untuk Pembangunan Penumpang Domestik/Internasional dan Kargo di Dorak Desa Banglas Kecamatan

Umum Kabupaten Kepulauan Meranti Nomor : 100/TAPEM/2013/30 tanggal 26 Maret 2013 dan Asli Berita Acara Pembayaran Ganti Rugi Pembebasan Tanah Dalam Rangka Pengadaan Tanah Untuk Kepentingan Umum Kabupaten Kepulauan Meranti Nomor : 100/TAPEM/2013/31 tanggal 26 Maret 2013.22) Asli Surat Pernyataan pemegang Kuasa tanggal 26 Maret 2013.23) Asli Surat Penyerahan Tanah Untuk Kepentingan Umum Kabupaten Kepulauan Meranti tanggal 26 Maret 2013.24) Foto copy Surat Keterangan Tanah (SKT) atas nama JUS SALATUN

Selat Panjang atasnama ABDUL ARIF Nomor : 1052112467.6) Asli Surat Perintah Membayar (SPM) Nomor : 0015/SPM/LSBJ/1.20.03/2013 tanggal 4 April 2013 dan Asli Surat Perintah Membayar(SPM) Nomor : 0016/SPM/LSBJ/1.20.03/2013 tanggal 4 April 2013.NSNAsli Surat Pernyataan Kelengkapan Dokumen tanggal 4 April 2013.oOAsli Surat Pernyataan Penggunaan Dana tanggal 4 April 2013.oO))) Asli Surat Pengantar tanggal 3 April 2013.10) Asli Ringkasan tanggal 3 April 2013.1211) Asli Rincian Penggunaan Dana tanggal 3

Nomor0140/SPT/V/2013 tanggal 1 Mei 2013 dan PLT sesuai Surat PerintahBupati Kepulauan Meranti Nomor : 0146/SPT/V/2013 tanggal 6 Mei 2013serta PLT.

Kepulauan Meranti Nomor100/TAPEM/2013/31 tanggal 26 Maret 2013, penandatanganan SuratPernyataan Pemegang Kuasa tanggal 26 Maret 2013, penandatangananSurat Penyerahan Tanah Untuk Kepentingan Umum Kab.

Kepulauan Meranti selaku PenggunaAnggaran Nomor : 01 Tahun 2013 tanggal 27 Februari 2013 dan Nomor 10Tahun 2013 Tentang Perubahan diatas tanggal 3 Juni 2013 serta Nomor 11Tahun 2013 tentang perubahan Nomor 10 diatas tanggal 2 Agustus 2013 ;Bahwa adapun tupoksi saksi selaku PPTK diatur dalam KeputusanSekretaris Daerah Kab.

./2013 tanggal 04 April 2013 dan SP2D Nomor 0313/SP2D/LSBJ/1.20.03./2013 tanggal 09 April 2013.. Tanah atas nama Jussalatun yang dikuasakan kepada Abdul Arif alas hakSKT Reg.

Peraturan Bupati Sampang Nomor 37 tahun 2012 tentang kode rekening Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah tahun anggaran 2013 ( copy ); 14. Surat Perintah Pencairan Dana ( SP2D ) Nomor : 09302/SP2D/BL-LS/2.01.01/12/2013 tanggal 23 Desember 2013, dan Surat Perintah Membayar (SPM) Nomor : 00357/SPM-LS/BL/2.01.01/12/2013 tanggal 23 Desember 2013 atas nama Drs. H. MOH. DJAUHARI, CV. SURYA MULTI TAMA (asli) ; 15.

Surat Perintah Pencairan Dana ( SP2D ) Nomor : 09303/SP2D/BL-LS/2.01.01/12/2013 tanggal 23 Desember 2013, dan Surat Perintah Membayar (SPM) Nomor : 00354/SPM-LS/BL/2.01.01/12/2013 tanggal 23 Desember 2013 atas nama KAMALIA, CV. BAROKAH UTAMA (asli) ; 16. Surat Perintah Pencairan Dana ( SP2D ) Nomor : 09301/SP2D/BL-LS/2.01.01/12/2013 tanggal 23 Desember 2013atas nama MOH. MUSLEH,SE., CV. SAMSU INDAH ABADI (asli) ; 17.

Sampang ; Nomor : 521/913/434.112/2013 ; Nomor : 46/Klp/Xii/2013 ; Tentang Hibah Bantuan Benih/Bibit Ubi Kayu Kepada Kelompok Tani Karya Jaya Kab. Sampang Tahun 2013 ; 40. Nota Perjanjian Hibah Daerah Pemerintah Kab. Sampang Dengan Kelompok Tani Gimaronggih Desa Kamondung Kecamatan Omben Kabupaten Sampang ; Nomor : 521/916/434.112/2013 ; Nomor : 60/Klp/Xii/2013 ; Tentang Hibah Bantuan Pupuk Bokashi Ubi Kayu Kepada Kelompok Tani Gimaronggih Kab. Sampang Tahun 2013 ; 41.

Sampang ; Nomor : 521/917/434.112/2013 ; Nomor : 47/Klp/Xii/2013 ; Tentang Hibah Bantuan Pupuk Bokashi Ubi Kayu Kepada Kelompok Tani Karya Jaya Kab. Sampang Tahun 2013 ; 42. Nota Perjanjian Hibah Daerah Pemerintah Kab. Sampang Dengan Kelompok Tani Indo Tani Desa Bajrasokah Kecamatan Kedudung Kabupaten Sampang ; Nomor : 521/938/434.112/2013 ; Nomor : 31/Klp/Xii/2013 ; Tentang Hibah Bantuan Pupuk Untuk Tanaman Bentoel Kepada Kelompok Tani Indo Tani Kab. Sampang Tahun 2013 ; 43.

Sampang ; Nomor : 521/940/434.112/2013 ; Nomor : 48/Klp/Xii/2013 ; Tentang Hibah Bantuan Pupuk Untuk Tanaman Ubi Kayu Kepada Kelompok Tani Karya Jaya Kab. Sampang Tahun 2013 ; 44. Nota Perjanjian Hibah Daerah Pemerintah Kab. Sampang Dengan Kelompok Tani Karya Tani Desa Jrengik Kecamatan Jrengik Kabupaten Sampang ; Nomor : 521/918/434.112/2013 ; Nomor : 28/Klp/Xii/2013 ; Tentang Hibah Bantuan Benih/Bibit Bentoel Kepada Kelompok Tani Karya Tani Kab. Sampang Tahun 2013 ; 45.

Sampang Periode Bulan Oktober 2013,November 2013 Dan Desember 2013 ;Dipergunakan dalam perkara atas nama ROSULI MUKLIS, SP ;7. Menetapkan supaya terdakwa Ir. R.

kosong tahun 2013, Berita Acara Pemeriksaan BarangDinas Pertanian Kabupaten Sampang Nomor BAPA/TP.04.IPP.04/PPBJDisperta/XI/2013 tanggal 31 Nopember 2013, Lampiran Berita Acara Pemeriksaan BarangNomor BAPA/TP.04.IPP.04/PPBJDisperta/XI/2013 tanggal 29 Nopember 2013,Berita Acara Penyerahan Pekerjaan Nomor : 34/CV.SMU/X/2013 tanggal 31Nopember 2013, Lampiran Berita Acara Penyerahan Pekerjaan Nomor : 34/CV.SMU/X/2013 tanggal 31 Nopember 2013 Berita Acara Penerimaan BarangNomor BAP/TP.04.IPP.04/Ben.Pen

/434.112/2013 tanggal 29 Nopember 2013 danlampiran Berita Acara Penerimaan barang Nomor BAP/TP.04.IPP.04/Ben.Pen/434.112/2013 tanggal 4 Nopember 2013 dan saksi hanya diminta tandatangan oleh Saudara H.

SampangTahun 2013, saksi Ir.

/RSUD DS/X/2013 tanggal 17 Oktober 2013 ;8.1 (satu) berkas foto copy Dokumen Pengadaan Nomor : 04/ICU/RSUD-DS/2013 tanggal 05 September 2013 ;9.1 (satu) berkas foto copy Dokumen Penawaran Harga untuk Pekerjaan Pengadaan Peralatan Intensive Care Unit (ICU) dari PT.

Beesix Pratama Nomor : 041/BP-BJM/IX/2013 tanggal 13 September 2013;10.1 (satu) berkas foto copy Dokumen Penawaran Harga untuk Pekerjaan Pengadaan Peralatan Intensive Care Unit (ICU) dari PT. Praditha Sejahtera Jaya Nomor : 106/PSJ-BJM/IX/2013 tanggal 13 September 2013 ;11.1 (satu) lembar foto copy Pembuktian Kualifikasi Pengadaan Peralatan Intensif Care unit (ICU) TA. 2013 untuk PT. Beesix Pratama tanggal 21 September 2013 ;12.1 (satu) lembar foto copy Surat Kuasa dari PT.

Mitratech Surya Gemilang tanggal 20 September 2013 ;15.1 (satu) lembar foto copy Surat Perintah Tugas Nomor : 090/55/ST/RSUD-DS/2013 tanggal 27 Mei 2013 ;16.2 (dua) lembar foto copy Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) Nomor : 090/60/SPPD/RSUD-DS/2013 tanggal 27 Mei 2013 ;17.1 (satu) berkas foto copy dokumen Penawaran Harga Peralatan Medis dari PT. Reza Mitra Mandiri Nomor : 292/RMU/V/2013, tanggal 28 Mei 2013 ;18.1 (satu) berkas foto copy dokumen Penawaran Harga Peralatan Medis dari PT.

: Surat Perintah Pencairan Dana Nomor : 6627/SP2D/2013, tanggal 11 Desember 2013, Kwitansi Pembayaran Pengadaan Peralatan ICU tanggal 10 November 2013, Surat Perintah Pencairan Dana Nomor : 6628/SP2D/2013, tanggal 11 Desember 2013, Kwitansi Pembayaran Pengadaan Peralatan ICU tanggal 10 November 2013, Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor : 445/674/RSUD-DS/XII/2013, tanggal 23 November 2013, Lampiran Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor

: 445/674/RSUD-DS/XII/2013, tanggal 23 November 2013, Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan Nomor : 445/683/RSUD-DS/XII/2013, tanggal 23 November 2013, Lampiran Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan Nomor : 445/683/RSUD-DS/XII/2013, tanggal 23 November 2013, Faktur Penagihan Nomor SPK : 445/559/RSUDDS/X/2013, tanggal 17 Oktober 2013, Berita Acara Pembayaran Nomor : 445/675/RSUD-DS/XII/2013, tanggal 23 November 2013.27.1 (satu) berkas fotocopy dokumen pembayaran

Nomor : 445/683/RSUDDS/X1V2013, tanggal 23 November 2013, Lampiran Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan Nomor445/683/RSUDDS/X1/2013, tanggal 23 November 2013, Faktur Penagihan Nomor SPK : 445/559/RSUDDS/X/2013, tanggal 17Oktober 2013, Berita Acara Pembayaran Nomor : 445/675/RSUDDS/X1V/2013, tanggal23 November 2013.27.1 (satu) berkas fotocopy dokumen pembayaran dari PT.

tertanggal 2 Oktober 2013.

Kharisma Utama Nomor : 4626/KU/V/2013, tanggal 29 Mei 2013 ;19.1 (satu) berkas foto copy dokumen Penawaran Harga Peralatan Medis dari PT.Unggul Kemala Husada Nomor : 284/SPH/UKH/V/2013, tanggal 30 Mei 2013 ;20.1.

Peralatan ICU tanggal 10 November 2013, Surat Perintah Pencairan Dana Nomor : 6628/SP2D/2013, tanggal 11Desember 2013, Kwitansi Pembayaran Pengadaan Peralatan ICU tanggal 10 November 2013, Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor : 445/674/RSUDDS/X1V/2013, tanggal 23 November 2013, Lampiran Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor : 445/674/RSUD DS/XIV2013, tanggal 23 November 2013, Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan Nomor : 445/683/RSUDDS/X1V/2013, tanggal 23 November 2013, Lampiran

Ringkasan Kegiatan tanggal 13 Desember 2013;- 1 (satu) lembar Rincian Rencana Penggunaan tanggal 13 Desember 2013;- 1 (satu) lembar kwitansi Nomor: 1991/XII/2013, tanggal 13 Desember 2013;- 1 (satu) lembar Berita Acara Serah Terima Barang Nomor: 521.3/218/BID TPA/2013, tanggal 09 Desember 2013;- 1 (satu) lembar Berita Acara Serah Terima Barang Nomor: 521.3/217/TPA/2013, tanggal 09 Desember 2013;- 1 (satu) lembar Berita Acara Serah Terima Barang Nomor: 521.3/211/BID TPA/2013, tanggal 09 Desember

2013;- 1 (satu) lembar Berita Acara Serah Terima Barang Nomor: 521.3/219/BID TPA/2013, tanggal 09 Desember 2013;- 1 (satu) lembar Nota Bon Pembelian 5 (lima) unit hand traktor;- Surat Perintah Kerja (SPK) Nomor: 18/SPK-Distan/DAU/ABT/2013, tanggal 01 Nopember 2013 dengan Pelaksana CV.

Amira Mandiri);- 1 (satu) lembar Ringkasan Kegiatan tanggal 23 Desember 2013;- 1 (satu) lembar Rincian Rencana Penggunaan tanggal 23 Desember 2013;- 1 (satu) lembar kwitansi Nomor: 1655/XII/2013, tanggal 23 Desember 2013.- 1 (satu) lembar Berita Acara Serah Terima Barang Nomor: 521.3/253/BID TPH/2013, tanggal 13 Desember 2013 dari Kabid TPH kepada Kelompok Tani Mulya Jaya di Desa Minahaki;- 1 (satu) lembar Berita Acara Serah Terima Barang Nomor: 521.3/251/BID TPH/2013, tanggal 13 Desember 2013

(satu) lembar Berita Acara Pemeriksaan Barang/jasa Nomor: 324/P2BD-Distan/2013, tanggal 13 Desember 2013;- 1 (satu) lembar Berita Acara Penerimaan Barang/jasa Nomor: 324/BAPB-Distan/2013, tanggal 13 Desember 2013;- 1 (satu) lembar Surat Undangan Nomor: 57/Und-PBJ/Distan/ABT/2013, tanggal 21 Oktober 2013 kepada Direktur CV.

Khonza);- 1 (satu) lembar Ringkasan Kegiatan tanggal 23 Desember 2013;- 1 (satu) lembar Rincian Rencana Penggunaan tanggal 23 Desember 2013;- 1 (satu) lembar kwitansi Nomor: 1825/XII/2013, tanggal 23 Desember 2013;- 1 (satu) lembar Berita Acara Serah Terima Barang Nomor: 521.3/243/BID TPH/2013, tanggal 13 Desember 2013 dari Kabid TPH kepada Kelompok Tani Makatuwo di Desa Bonebalantak;- 1 (satu) lembar Berita Acara Serah Terima Barang Nomor: 521.3/244/BID TPH/2013, tanggal 13 Desember 2013 dari

Acara Serah Terima Barang Nomor: 521.3/244/BIDTPH/2013, tanggal 13 Desember 2013 dari CV.

2013 kepada Direktur CV.

Nomor: 521.3/251/BIDTPH/2013, tanggal 13 Desember 2013 dari CV.

: 521.3/244/BIDTPH/2013, tanggal 13 Desember 2013 dari CV.

Faktur penjualan tertanggal 2 Pebruari 2013 dengan No. Faktur: 11121710185717. 2. Faktur penjualan tertanggal 22 Maret 2013 dengan No. Faktur : 11121710192526. 3. Faktur penjualan tertanggal 22 April 2013 dengan No. Faktur : 11121710197165. 4. Faktur penjualan tertanggal 26 April 2013 dengan No. Faktur : 11121710197591. 5. Faktur penjualan tertanggal 27 April 2013 dengan No. Faktur : 11121710197801. 6. Faktur penjualan tertanggal 27 April 2013 dengan No. Faktur : 11121710197835. 7.

Faktur penjualan tertanggal 27 April 2013 dengan No. Faktur : 11121710197841. 8. Faktur penjualan tertanggal 30 April 2013 dengan No. Faktur : 11121710198072. 9. Faktur penjualan tertanggal 30 April 2013 dengan No. Faktur : 11121710198082. 10. Faktur penjualan tertanggal 30 April 2013 dengan No. Faktur : 11121710198186. 11. Faktur penjualan tertanggal 30 April 2013 dengan No. Faktur : 11121710198187. 12. Faktur penjualan tertanggal 21 Mei 2013 dengan No. Faktur : 11121710200157. 13.

Faktur penjualan tertanggal 21 Mei 2013 dengan No. Faktur : 1112171020162. 14. Faktur penjualan tertanggal 21 Mei 2013 dengan No. Faktur : 1112171020220. 15. Faktur penjualan tertanggal 12 Juni 2013 dengan No. Faktur : 11121710202272. 16. Faktur penjualan tertanggal 12 Juni 2013 dengan No. Faktur : 11121710202277. 17. Faktur penjualan tertanggal 12 Juni 2013 dengan No. Faktur : 11121710202280. 18. Faktur penjualan tertanggal 12 Juni 2013 dengan No. Faktur : 11121710202306. 19.

Faktur penjualan tertanggal 25 Juni 2013 dengan No. Faktur : 11121710203841. 26. Faktur penjualan tertanggal 25 Juni 2013 dengan No. Faktur : 11121710203843. 27. Faktur penjualan tertanggal 25 Juni 2013 dengan No. Faktur : 1112171020384. 28. Faktur penjualan tertanggal 26 Juni 2013 dengan No. Faktur : 11121710204111. 29. Faktur penjualan tertanggal 28 Juni 2013 dengan No. Faktur : 11121710204295. 30. Faktur penjualan tertanggal 02 Juli 2013 dengan No. Faktur : 1625122. 31.

Faktur penjualan tertanggal 30 April 2013 dengan No. Faktur : 11121710198142. 32. Faktur penjualan tertanggal 29 Mei 2013 dengan No. Faktur : 11121710201005. 33. Faktur penjualan tertanggal 29 Mei 2013 dengan No. Faktur : 11121710201038. 34. Faktur penjualan tertanggal 15 Juni 2013 dengan No. Faktur : 11121710202729. 35. Faktur penjualan tertanggal 15 Juni 2013 dengan No. Faktur : 11121710202786. 36. Faktur penjualan tertanggal 19 Juni 2013 dengan No. Faktur : 11121710203177. 37.

250/Pid.B/2013/PN.Cms

Faktur penjualan tertanggal 12 Juni 2013 dengan No.Faktur : 11121710202380.Faktur penjualan tertanggal 18 Juni 2013 dengan No.Faktur : 11121710202959.Faktur penjualan tertanggal 20 Juni 2013 dengan No.Faktur : 11121710203257.Faktur penjualan tertanggal 25 Juni 2013 dengan No.Faktur : 111217102038 14.Faktur penjualan tertanggal 25 Juni 2013 dengan No.Faktur : 11121710203840.Faktur penjualan tertanggal 25 Juni 2013 dengan No.Faktur : 1112171020384 1.Faktur penjualan tertanggal 25 Juni 2013 dengan No.Faktur

: 11121710203843.Faktur penjualan tertanggal 25 Juni 2013 dengan No.Faktur : 1112171020384.Faktur penjualan tertanggal 26 Juni 2013 dengan No.Faktur : 1112171020411 1.Faktur penjualan tertanggal 28 Juni 2013 dengan No.Faktur : 11121710204295.Faktur penjualan tertanggal 02 Juli 2013 dengan No.Faktur : 1625122.Faktur penjualan tertanggal 30 April 2013 dengan No.Faktur : 11121710198142.Faktur penjualan tertanggal 29 Mei 2013 dengan No.Faktur : 11121710201005.Faktur penjualan tertanggal 29 Mei 2013

tertanggal 28 Juni 2013 dengan No.Faktur : 11121710204394.Faktur penjualan tertanggal 29 Juni 2013 dengan No.Faktur : 11121710204484.Putusan No.: 250/Pid.B/2013/PN.Cms. halaman 3 dari 4442 Faktur penjualan tertanggal 29 Juni 2013 dengan No.Faktur : 111217102034489.43 Faktur penjualan tertanggal 29 Juni 2013 dengan No.Faktur : 11121710204550.44 Faktur penjualan tertanggal 29 Juni 2013 dengan No.Faktur : 1112171020555 1.45 Faktur penjualan tertanggal 04 Juli 2013 dengan No.Faktur : 11121710204846.

waktu dari bulan Februari 2013 sampaidengan bulan Juli 2013, atau setidaktidaknya pada waktu lain dalam tahun 2013,bertempat di PT.

Faktur penjualan tertanggal 12Juni 2013 dengan No. Faktur :11121710202380.Faktur penjualan tertanggal 18Juni 2013 dengan No. Faktur :11121710202959.Faktur penjualan tertanggal 20Juni 2013 dengan No. Faktur :11121710203257.Faktur penjualan tertanggal 25Juni 2013 dengan No. Faktur :111217102038 14.Faktur penjualan tertanggal 25Juni 2013 dengan No. Faktur :11121710203840.Faktur penjualan tertanggal 25Juni 2013 dengan No. Faktur :11121710203841.Faktur penjualan tertanggal 25Juni 2013 dengan No.

2013 tanggal 23 Desember 2013.5. 1 (Satu) Lembar Asli Permohonan Persetujuan Proses Serah Terima Pekerjaan Pertama Nomor : PPK-PMTN 01/Dinsos-TK/XII/2013 tanggal 23 Desember 2013.6. 1 (Satu) Lembar Asli Permohonan Fisik Pekerjaan Untuk Serah Terima Pekerjaan ( PHO ) Nomor : 460/697/Dinsos-TK/2013 tanggal 24 Desember 2013.8. 1 (Satu) Lembar Asli Undangan Rapat nomor : 001/PPHP-PMTN/Dinsos-TK/2013 tanggal 24 Desember 2013.9. 1 (Satu) Lembar Asli Daftar Hadir Rapat Tanggal 26 Desember 2013.10.

1 (Satu) Rangkap Asli Notulen Rapat Nomor :002/PPHP-PMTN/Dinsos-TK/2013 tanggal 26 Desember 2013.11. 1 (Satu) Rangkap Asli Berita Acara Adminstrasi Nomor : 003/PPHP-PMTN/Dinsos-TK/2013 tanggal 26 Desember 2013.12. 1 (Satu) Rangkap Asli Berita Acara Adminstrasi Nomor : 004/PPHP-PMTN/Dinsos-TK/2013 tanggal 26 Desember 2013.13. 1 (Satu) Lembar Asli Berita Acara Adminstrasi Nomor :005/PPHP-PMTN/Dinsos-TK/2013 tanggal 26 Desember 2013. 14. 1 (Satu) Lembar Asli Laporan Hasil Pemeriksaan untuk POH Nomor

Perihal Surat Undangan Rapat Nomor : 001/PPHP-PMKK/Dinsos-TK/2013 tanggal 24 Desember 2013. 53. 1 (Satu) Lembar Asli Daftar hadir rapat tanggal 26 Desember 2013.54. 1 (Satu) Rangkap Asli Notulen rapat Nomor : 002/PPHP-PMTC/Dinsos-TK/2013 tanggal 26 Desember 2013.55. 1 (Satu) Rangkap Asli Asli Berita acara administrasi Nomor : 003/PPHP-PMKK/Dinsos-TK/2013 tanggal 26 Desember 2013.56. 1 (Satu) Rangkap Asli Berita acara pemeriksaan lapangan Nomor : 004/PPHP-PMKK/Dinsos-TK/2013 tanggal 26 Desember

Nomor : 005/PPHP-PMKK/Dinsos-TK/2013 tanggal 26 Desember 2013.58. 1 (Satu) Lembar Asli Perihal surat laporan hasil pemeriksaan untuk POH Nomor : 006/PPHPPMKK/Dinsos-TK/2013 tanggal 26 Desember 2013.59. 1 (Satu) Lembar Asli Perihal surat hasil pemeriksaan untuk (PHO) Nomor : 460/Dinsos-TK/2013 tanggal 27 Desember 2013.60. 1 (Satu) Lembar Asli Berita acara serah terima pekerjaan pertama (PHO) pekerjaan pembangunan masjid Tanjung Cermin Nomor : PPK-PMKK 03/Dinsos-TK/XII/2013 tanggal 27 Desember 2013

SPP/50/LS/2013 tanggal 30 Desember 2013 sebanyak 2 lembar.88. 1 (Satu) Lembar Asli Surat perintah membayar (SPM) TA. 2013 tanggal 30 Desember 2013.89. 1 (Satu) Rangkap Asli Surat Penyediaan Dana Anggaran belanja daerah Tahun 2013 PPKD Selaku BUD Nomor SPD/0939/LS/2013 tanggal 30 Desember 2013 sebanyak 2 lembar.90. 1 (Satu) Lembar Asli Surat Permohonan Belanja langsung No: 900/812/DPPKA/2013 tanggal 30 Desember 2013.91. 1 (Satu) Lembar Asli Nota dinas perihal permohonan pembayaraan angsuran kesatu

danselesai pada tanggal 28 Mei 2013 untuk kontrak dan surat penunjukan penyediabarang jasa dilakukan oleh PPK setelah tanggal 28 Mei 2013.b Pengawasan:Lelang pengawasan dilakukan pada Layanan Pengadaan Secara Eleronik (LPSE)Pagar Alam dengan Full Eproc pada tanggal 27 April 2013 dan selesai padatanggal 10 Juni 2013.

/2013 tanggal 26 Desember 2013 tentang pemeriksaanHalaman 55 dari 154 Putusan Nomor 04/Pid.SusTPK/2015/PN.Plgkelengkapan administrasi dalam rangka serah terima pekerjaanpertama (PHO);c Berita Acara Pemeriksaan Lapangan, Nomor: 004/PHHPPMKD/DinsosTK/2013 tanggal 26 Desember 2013 tentang pemeriksaanlapangan secara visual dalam rangka serah terima pekerjaanpertama (PHO);d Berita Acara Penerimaan Hasil Pekerjaan Pembangunan MesjidKarang Dalo, Nomor: 005/PPHPPMKD/DinsosTK/2013 tanggal26 Desember 2013.

/2013 tanggal 26 Desember 2013.1 (Satu) Rangkap Asli Berita Acara Adminstrasi Nomor : 003/PPHPPMTN/DinsosTK/2013 tanggal 26 Desember 2013.1 (Satu) Rangkap Asli Berita Acara Adminstrasi Nomor : 004/PPHPPMTN/DinsosTK/2013 tanggal 26 Desember 2013.1 (Satu) Lembar Asli Berita Acara Adminstrasi Nomor :005/PPHPPMTN/DinsosTK/2013 tanggal 26 Desember 2013.1 (Satu) Lembar Asli Laporan Hasil Pemeriksaan untuk POH Nomor :006/PPHPPMTN/DinsosTK/2013 tanggal 26 Desember 2013.Halaman 91 dari 154 Putusan Nomor 04

I tanggal 30 Nopember 2013.

Pembangunan Masjid Terminal Nendagung ada 2 (dua) kali adendum yaitu :a). kontrak diamandemen karena adanya pekerjaan tambah kurang sesuaidengan adendum kontrak Nomor 460/05.a/PPK/SPK/DINSOSTK/2013tanggal 10 Oktober 2013; b). kontrak diamandemen karena adanyapenambahan waktu pelaksanaan dari semula 14 September 2013 s/d 15Desember 2013 menjadi 16 September 2013 s/d 3 Februari 2013 danperubahan pembayaran prestasi pekerjaan sesuai dengan adendum kontrakNomor 460/05.b/PPK/SPK/DINSOSTK/2013 tanggal