Menetapkan Pemohon (Hajesah binti Mahaseng sebagai wali terhadap anak bernama Fahd Dzhatir Izzah Ladamay, umur 10 Tahun 5 bulan (lahir tanggal 16 September 2006), dan Fadhll Dzulfiqram Ladamay, umur 8 tahun (lahir tanggal 4 Mei 2009);4. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara sejumlah Rp. 171.000,- (seratus tujuh puluh satu ribu rupiah).

Fahd Dzhatir Izzah Ladamay, umur 11 tahun (lahir tanggal 16September 2006),2.

Penetapan No.0067/Pdt.P/2017/PA Kdi7.10.11.Bahwa Ode Muhammad Rifai Ladamay bin Ode Purba A.Hamid telahmenyerahkan perwalian kepada pemohon untuk menjadi wali atas anakyang bernama Fahd Dzhatir Izzah Ladamay, umur 11 tahun (lahir tanggal16 September 2006), dan Fadhll Dzulfiqram Ladamay, umur 8 tahun (lahirtanggal 4 Mei 2009), berdasarkan surat keterangan wali yang di tandatangani oleh Ode Muhammad Rifai Ladamay bin Ode Purba A.

Dzhatir Izzah Ladamay, umur11 tahun, dan Fadh'll Dzulfiqgram Ladamay, umur 8 tahun; Bahwa Alfiana binti Asbar Badruddin dengan Ode Muhammad RifaiLadamay menikah Tahun 2006; Bahwa Alfiana bercerai dengan suaminya Ode Muhammad Eifai padatahun 2015 di Pengadilan Agama Kendari, dengan Akta Cerai Nomor173/AC/2015/PA Kdi tanggal 29 April 2015;Him. 5 dari 14 halaman.

Menetapkan Pemohon (Hajesah binti Mahaseng) sebagai wali terhadapanak bernama Fahd Dzhatir Izzah Ladamay (umur 11 tahun), dan Fadh'llDzulfiqram Ladamay (umur 8 tahun), untuk mewakili menerima gajipensiunan / tunjangan anak dari ibunya (almarhumah Alfiana binti AsbarBadruddin) pada PT. Taspen Kendari;3.

Menetapkan anak bernama Fahd Dzhatir Izzah Ladamay, umur 10 Tahun 5bulan (lahir tanggal 16 September 2006), dan Fadhll Dzulfiqram Ladamay,Him. 22 dari 14 halaman.

Umur : 15 Tahun(Jember, 18082004). kedua bemama Naila Rohmatil Izzah.

Kedua bemama Naila Rohmatil Izzah.

Umur : 15 Tahun (Jember, 18082004).kedua bemama Naila Rohmatil Izzah. Umur : 11 Tahun (Jember. 25032008)dan ketiga bemama Muhammad Aail Siroj, Umur : 2 Tahun (Jember. 10052017)b. Bahwa ketiga anak tersebut berada dalam asuhan Pemohon dan selama beradadalam asuhan Pemohon, anak tersebut terawat dengan baik;c.

Umur : 15 Tahun (Jember, 18082004). keduabemama Naila Rohmatil Izzah.

Menetapkan Pemohon Holisatul Munawaroh Binti Dahruji sebagai Wali darianak Pemohon yang bemama Hoirotun Nisak Binti Hafid Arianto, keduabemama Naila Rohmatil Izzah Binti Hafid Arianto dan ketiga bernamaMuhammad Adgil Siroj Bin Hafid Arianto;3. Membebankan biaya perkara ini kepada Pemohon yang hingga kini dihitungsebesar 181000.

Menyatakan bahwa anak Pemohon yang bernama IZZAH AFKARINA NURFADILA telah lahir di Lumajang pada tanggal 26 bulan September tahun 2004 merupakan anak kedua dari pasangan suami istri SUTIRDI dan MUSRIAH ;3.

dengan permohonan ini ;Telah mendengar keterangan saksisaksi dan keterangan Pemohon dipersidangan ;Telah membaca permohonan Pemohon tanggal 24 Oktober 2012 yangterdaftar di kepaniteraan Pengadilan Negeri Lumajang pada tanggal 24 Oktober 2012dibawah register Nomor : 1086/Pdt.P/2012/PN.Lmj. yang pada pokoknya sebagaiberikut :e Bahwa Pemohon telah melangsungkan perkawinan dengan Sutirdi padatanggal 9 bulan Juli 1990 ;e Bahwa dari perkawinan tersebut telah dilahirkan seorang anak perempuanyang bernama Izzah

AFKARINA NURFADILA, jenis kelamin perempuan, lahir di Lumajangpada tanggal 26 September 2004 ;Bahwa saksi mengetahui tujuan Pemohon mengajukan permohonan iniadalah untuk mengurus Akte Kelahiran anak Pemohon yang bernamaIzzah Afkarina Nurfadila ;Bahwa saksi tahu anak kandung Pemohon yang bernama Izzah AfkarinaNurfadila belum memiliki Akte Kelahiran ;Bahwa Akte Kelahiran Anak Pemohon yang bernama lIzzah AfkarinaNurfadila tersebut untuk pengurusan sekolah ;Bahwa saat ini suami Pemohon yang juga ayah

kandung dari IlhamMohamad Arif Felani dan Izzah Afkarina Nurfadila sedang bekerja diKalimantan ;Bahwa saat ini kedua anak Pemohon tinggal serumah bersama denganPemohon di Dusun Tambakrejo Kulon RT 002/RW 009, Desa Karanganom,Kecamatan Pasrujambe, Kabupaten Lumajang ;2.

IZZAH AFKARINA NURFADILA, jenis kelamin perempuan, lahir di Lumajangpada tanggal 26 September 2004 ; Bahwa saksi mengetahui tujuan Pemohon mengajukan permohonan iniadalah untuk mengurus Akte Kelahiran anak Pemohon yang bernamaIzzah Afkarina Nurfadila ;e Bahwa saksi tahu anak kandung Pemohon yang bernama Izzah AfkarinaNurfadila belum memiliki Akte Kelahiran ;e Bahwa Akte Kelahiran Anak Pemohon yang bernama Izzah AfkarinaNurfadila tersebut untuk pengurusan sekolah ;e Bahwa saat ini suami Pemohon yang

dari bukti surat tertanda P 1 berupa Surat KeteranganNomor : 470/1322/427.43/2012 tertanggal 28 September 2012 dari Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Lumajang yang didukung olehketerangan Saksisaksi ternyata anak Pemohon yang bernama Izzah Afkarina Nurfadilabelum memiliki Akte Kelahiran ;Menimbang, bahwa sebagaimana maksud dan tujuan Permohonan Pemohonadalah untuk memohon dikeluarkannya Akte Kelahiran atas anak Pemohon yangbernama Izzah Afkarina Nurfadila tersebut yang hingga

RAHMA Binti JISMAN, SITTI RAHMAH BintiSARIFUDDIN, NURUL HIKMAH Binti AMRI , FINAITUL IZZAH Binti USMAN danRISMA Binti JAMALUDDIN untuk melakukan atau membiarkan dilakukanperbuatan cabul, yang dilakukan terdakwa dengan cara sebagai berikut :Hal. 3 dari 12 hal. Put.No.25/PID.SUS/2017/PT.MKSPada awalnya terdakwa TARRANG Alias. PUTTARRANG Bin BALLUNGbersama istri terdakwa Hj. MARYAM Binti H.

WAKKA, membuka kelompokpengajian khusus anak anak di rumah terdakwa sehingga orang tua NURFADILLAH Binti AMRAN , SAIMA Binti SAHRIR , SITTI RAHMA BintiJISMAN, SITTI RAHMAH Binti SARIFUDDIN, NURUL HIKMAH Binti AMRI ,FINAITUL IZZAH Binti USMAN dan RISMA Binti JAMALUDDINmendaftarakan anak anak mereka untuk belajar mengaji di rumahterdakwa , kemudian terdakwa bersama istri terdakwa secara bergantianmengajar anak anak mengaji di rumah terdakwa antara jam 13:00sampai jam 16.:00 wita dan kadang kadang terdakwa

Put.No.25/PID.SUS/2017/PT.MKSBahwa pada saat FINAITUL IZZAH Binti USMAN datang kerumah terdakwauntuk belajar mengaji dan terdakwa menyuruh FINAITUL IZZAH untukmembersihkan ruangan tempat belajar dan saat FINAITUL IZZAH sedangmenyapu lalu terdakwa langsung menarik FINAITUL IZZAH masuk kedalam kamar dan terdakwa memasukkan tangannya kedalam celanaFINAITUL IZZAH lalu terdakwa meraba raba kemaluan FINAITUL IZZAHdan juga pada saat di Mesjid terdakwa menyuruh FINAITUL IZZAH untukmembaca kisah nabi dan

Rasul lalu. setelah selesai FINAITUL IZZAHmembaca kisah nabi dan Rasul dan pamit untuk pulang lalu. terdakwamenyuruh FINAITUL IZZAH membua mulutnya tetapi FINAITUL IZZAHtidak mau membuka mulutnya kemudia terdakwa langsung mencium bibirdan berusaha untuk memaksa memasukkan lidahnya ke dalam mulutFINAITUL IZZAH tetapi FINAITUL IZZAH tidak mau membuka mulutnya ,lalu terdakwa melepaskan ciumannya sambil berkata dengan nada marahkepada FINAITUL IZZAH janganko tanya orang tuamu sehinggaFINAITUL IZZAH menjadi

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon seluruhnya ; ---------------------------------
2. Menyatakan perbaikan pada Akta Kelahiran anak Pemohon sah menurut hukum yang semula bernama Bilah Izzah diperbaiki menjadi Bilah Izzah Utomo ; -----------------------------------------------------------------------------------------
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perubahan tersebut kepada Kepala Kantor Dinas

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan pemohon;
2. Memberikan izin kepada Pemohon Ofyan Daheri untuk mewakili anak-anak Pemohon yang masih di bawah umur yang bernama Izzah Atikah dan Naufal Amzari untuk menerima hibah dari kakeknya yang bernama H. RUSLAN BAHRUN ;

Membebankan biaya permohonan ini kepada pemohon sebesar Rp 1.156.000 (satu juta seratus lima puluh enam ribu rupiah);

Bahwa dari pernikahan tersebut, Pemohon telah dikaruniai 2 (dua) oranganak yang bernama, yaitu Izzah Atikah dan Naufal Amzari denganlampiran akta lahir anak kesatu dan kedua.4. Bahwa Istri Pemohon telah meninggal dunia pada tanggal 21 Oktober2015 dengan akta kematian No. AM 6100001139.Halaman 1 dari 10 PenetapanNomor 257/Padt.P/2019/PN Bgl. Bahwa Mertua Pemohon (Orang tuaAlm.

Izzah Atikah 2.Naufal AmzariMasih di bawah umur dan belum dapat bertindak sendiri menurut hokum,maka sebagai orang tua kandungnya, Pemohon bertindak mewakilianakanak saya yang belum dewasa tersebut.Bahwa untuk itu diperlukan penetapan izin wali dari pengadilan dimanapemohon berdomisili.Berdasarkan uraianuraian di atas maka pemohon memohon kepadaBapak Ketua Pengadilan Negeri/ Hakim yang memeriksa permohonan ini dapatmemberikan penetapan sebagai berikut :1.2.Menerima dan mengabulkan permohonan pemohon

;Memberikan izin kepada Pemohon Ofyan Daheri untuk mewakili anakanak Pemohon yang masih di bawah umur yang bernama Izzah Atikahdan Naufal Amzari;3.

Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 1771LU040720120006 atasnama IZZAH ATIKAH, selanjutnya diberi tanda P.6;. Fotokopi Sertifikat Hak milik No. 01186, pemegang hak Atas namaRUSLAN BAHRUN, selanjutnya diberi tanda P.7. Fotokopi Surat Hibah An. H. RUSLAN BAHRUN kepada EVISUSANTI, selanjutnya diberi tanda P.8;.

Memberikan izin kepada Pemohon Ofyan Daheri untuk mewakili anakanak Pemohon yang masih di bawah umur yang bernama Izzah Atikahdan Naufal Amzari untuk menerima hibah dari kakeknya yang bernamaH. RUSLAN BAHRUN ;3. Membebankan biaya permohonan ini kepada pemohon sebesar Rp1.156.000 (satu juta seratus lima puluh enam ribu rupiah);Demikianlah ditetapkan di Bengkulu pada hari KAMIS tanggal 18 JULI2019, oleh ARIPIN SANI, S.H,.

Mengabulkan permohonan para Pemohon;Memberi dispensasi kepada anak Pemohon I bernama (Nurul Izzah bin Supardi) untuk melangsungkan perkawinan dengan anak Pemohon II bernama (Ardy Rivaldi bin Sakaruddin);Membebankan kepada para Pemohon untuk membayar biaya perkara sejumlah Rp. 236.000,- (dua ratus tiga puluh enam ribu rupiah).

Menetapkan, memberi ijin dispensasi untuk menikahkan anak Pemohon bernama (Nurul Izzah binti Supardi) dengan anak Pemohon II bernama (ArdyRivaldi bin Sakaruddin);3.

Nurul Izzah tanggal 29Januari 2008 yang dikeluarkan oleh Kantor Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Kolaka Utara, yang cocok dengan aslinya dan telah dinazegelen, olehMajelis Hakim diberi kode (bukti P.5);6. Fotokopi Akta Kelahiran Nomor AL.919.0028200, an. Ardy Rivaldi tanggal 10 Juli2011 yang dikeluarkan oleh Kantor Kependudukan dan Catatan Sipil KabupatenKolaka Utara, yang cocok dengan aslinya dan telah dinazegelen, oleh MajelisHakim diberi kode (bukti P.6);7.

danbahkan telah melakukan perbuatan perbuatan yang melanggar hukum agamabahkan telah melakukan hubungan layaknya suami istri sehingga anakPemohon Nurul Izzah telah hamil kurang lebih 3 (tiga) bulan; Bahwa antara anak anak para Pemohon tidak terdapat hubungan nasab,semenda, atau sesusuan yang mengakibatkan larangan untuk menikah.

Bahwa antara anak anak para Pemohon tidak terikat perkawinan denganorang lain; Bahwa keluarga para Pemohon telah melakukan musyawarah untukpernikahan keduanya Nurul Izzah dan Ardy Rivaldi Bahwa tidak ada yang keberatan terhadap rencana pernikahan anak anakpara Pemohon;Menimbang, bahwa berdasarkan faktafakta hukum yang diuraikansebelumnya, dapat disimpulkan bahwa anak anak para Pemohon, Nurul Izzah danArdy Rivaldi sudah memenuhi syaratsyarat perkawinan sesuai ketentuan Pasal 6Penetapan Nomor 134/Pdt.P

Selain itu, antara Nurul Izzah dan Ardy Rivaldi tidak terdapat halanganmelangsungkan perkawinan sebagaimana digariskan Pasal 8 sampai dengan Pasal11 UndangUndang Nomor 1 Tahun 1974 jo. Pasal 39 sampai dengan Pasal 44Kompilasi Hukum Islam.

Maftukhatul Izzah, lahir di Jombang pada 18 Maret 1989;d. Imam Walid Asrofuddin Ulil Huda, lahir di Jombang pada 10 Juni 1996;e. Achmad Muhammad Ulil Albab, lahir di Jombang pada 21 Januari 2001;. Bahwa semua puteraputeri Pemohon belum mempunyai akta kelahiran;.

Bahwa dalam dokumen Ijazah ananda Maftukhatul Izzah di MTs NgesongSengon dengan nomor : MTs.m.12522/13.17/PP.01.1/007/2004 tercantumnama suami Pemohon adalah Masrukhin;c.

Bahwa dalam dokumen :1) KTP dengan NIK: 3517192108580001;2) Kartu Keluarga dengan nomor : 3517191601060524;3) Ijazah Masruchin Mashud di Universitas Darul Ulum dengan nomor :10.4.004.0601.c.00107;4) ljazah ananda Mufidatun Nikmah di MA Hasyim Asyari Jogorotodengan nomor : E.IV/M/MA.118/089/02;5) ljazah ananda Imam Walid Asrofuddin Ulil Huda di MAN RejosoPeterongan dengan nomor : MA.513/13.17/PP.01.1/0202/2014;6) Akta nikah ananda Matukhatul Izzah dengan nomor : 0391/19/VIII/2014tercantum nama suami

Masruchin Mashudtertanggal 20 Mei 2014, diberi tanda P6 ;Foto copy Kutipan Akta Nikah Nomor 0391/19/VIII/2013 atas nama SonyAhmad,S.E. bin Djayus dan Maftukhatul Izzah binti Masruchin Mashudtertanggal 8 Agustus 2014, diberi tanda P7 ;Foto copy STTB Madrasah Aliyah Mambaul Ulum Corogo atas nama YahyaUbaidillah anak Masruhin tertanggal 23 Mei 1998, diberi tanda P8;Foto copy ljazah Madrasah Tsanawiyah Negeri Denanyar NomorMTs.m.12522/13.17/PP.01.1/007/2004 atas nama Maftukhatul Izzah anakdari Masrukhin

nama suami Pemohon tertulis MasruchinMashud ;Bahwa dalam STTB anak Pemohon yang bernama Yahya Ubaidillah namasuami Pemohon tertulis Masruhin;Bahwa dalam Ijazah Madrasah Tsanawiyah anak Pemohon yang bernamaMaftukhatul Izzah nama suami Pemohon tertulis Masrukhin;Halaman 5 Penetapan Nomor 371/Pdt.P/2018/PN JbgBahwa dalam Ijazah Madrasah Tsanawiyah anak Pemohon yang bernamaAchmad Muhammad Ulil Alobab nama suami Pemohon tertulis MasruchinMasyhud;Bahwa dalam Kutipan Akta Nikah Pemohon dan suami Pemohon

1. Menyatakan Tergugat yang telah dipanggil secara resmi dan patut untuk menghadap di persidangan, tidak hadir;
2. Mengabulkan gugatan Penggugat dengan verstek;
3. Menjatuhkan talak sat khul'i Tergugat (Hamidullah bin Kasmiran) kepada Penggugat (Faridlotul Izzah binti Abdur Rosyid) dengan iwadh sebesar Rp 10.000,00 (sepuluh ribu rupiah) ;
4. Menetapkan anak dari perkawinan Penggugat (Faridlotul Izzah binti Abdur Rosyid) dan Tergugat (Hamidullah bin Kasmiran) yang bernama

YUNUS dan anak saksi yaitu ARINI ALFAHIDAYAH Binti SAMSUL RIZAL sedang tidur bersama saksi IZZAH ARIFAH BintiSAMSUL RIZAL, dan akibat benturan keras yang terjadi rumah saksi SAMSULRIZAL hancur, anak saksi SAMSUL RIZAL yaitu ARINI ALFA HIDAYAH BintiSAMSUL RIZAL meninggal dunia ditempat dan saksi IZZAH ARIFAH BintiSAMSUL RIZAL mengalami luka ringan .Akibat perbuatan terdakwa tersebut korban ARINI ALFA HIDAYAH BintiSAMSUL RIZAL (Alm) meninggal dunia dan mengalami luka lecet lengan kiri, lukalecet punggung

YUNUS dan anak saksi yaitu ARINI ALFAHIDAYAH Binti SAMSUL RIZAL sedang tidur bersama saksi IZZAH ARIFAH BintiSAMSUL RIZAL, dan akibat benturan keras yang terjadi rumah saksi SAMSULRIZAL hancur, anak saksi SAMSUL RIZAL yaitu ARINI ALFA HIDAYAH BintiSAMSUL RIZAL meninggal dunia ditempat dan saksi IZZAH ARIFAH BintiSAMSUL RIZAL mengalami luka ringan .Akibat perbuatan terdakwa tersebut korban IZZAH ARIFAH Binti SAMSULRIZAL mengalami bengkak dibelakang kepala P. 5 cm L. 5 Cm, terdapat memar padaPip, dan

Sebagaimana Visum Et Repertum atasnama IZZAH ARIFAH Binti SAMSUL RIZAL Nomor : 149/26.6.Kes/TU1 /IV/ 2014tanggal 07 April 2014 yang dibuat dan ditandatangani oleh dr. H.

ARIFAH mengalami luka ringansedangkan kondisi rumah saksi hancur.e Bahwa pada saat terjadinya kecelakaan lalu lintas tersebut anak saksi yangbernama ARINI ALFA HIDAYAH dan IZZAH ARIFAH sedang tidur didalamkamar.

Bahwa pada saat terjadinya kecelakaan lalu lintas tersebut anak saksi yangbernama ARINI ALFA HIDAYAH dan IZZAH ARIFAH sedang tidur didalamkamar.

Ainul Izzah, Dra binti Achmad Nawawi, sebagai anak perempuan;

2.2. Laily Mina Kamila, SH binti Achmad Nawawi sebagai anak perempuan;

2.3. Muaffaq Achmad Jani, Ir.

Ainul Izzah, Dra binti Achmad Nawawi, selaku anak kandungperempuan.2.2. Laily Mina Kamila, SH binti Achmad Nawawi, selaku anak kandungperempuan.2.3. Muaffaq Achmad Jani, Ir.,Dr bin Achmad Nawawi, selaku anakkandung lakilaki.2.4. Ichwan Mugoffi, S.Ked bin Achmad Nawawi, selaku anak kandunglakilaki.2.5. Nimatus Syamilah binti Achmad Nawawi, selaku anak kandungperempuan.3.

Ainul Izzah, Dra,bermaterai cukup cocok dengan aslinya ditandai dengan (P.1);2. Foto copy Surat Kenal Kelahiran atas nama Hj. Ainul Izzah, Dra,bermaterai cukup cocok dengan aslinya ditandai dengan (P.2);3. Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) atas nama Laily Mina Kamila,SH, bermaterai cukup cocok dengan aslinya ditandai dengan (P.3);4. Foto copy Kutipan Akta Kelahiran atas nama Laily Mina Kamila, SH,bermaterai cukup cocok dengan aslinya ditandai dengan (P.4);5.

Ainul Izzah, Dra binti Achmad Nawawi, Laily MinaKamila, SH binti Achmad Nawawi, Muaffagq Achmad Jani, Ir.,Dr binAchmad Nawawi, Ichwan Mugoffi, S.Ked bin Achmad Nawawi danNimatus Syamilah binti Achmad Nawawi:;Bahwa, almarhumah IBU KNADUNGsemasa hidupnya tidakpernah mengangkat anak;bahwa, ayah IBU KNADUNGyang bernama Abdul Hamid Siradjtelah meninggal dunia terlebin dahulu.

Ainul Izzah, Dra binti Achmad Nawawi, Laily MinaKamila, SH binti Achmad Nawawi, Muaffaq Achmad Jani, Ir.,Dr binAchmad Nawawi, Ichwan Mugoffi, S.Ked bin Achmad Nawawi danNimatus Syamilah binti Achmad Nawawi:;Bahwa, almarhumah IBU KNADUNGsemasa hidupnya tidakpernah mengangkat anak;Bahwa, ayah IBU KNADUNGyang bernama Abdul Hamid Siradtelah meninggal dunia terlebin dahulu.

Ainul Izzah, Dra bintiHal. 6 dari 10 Pen. No. 2742/Pdt.P/2020/PA.SbyAchmad Nawawi (anak perempuan), Laily Mina Kamila, SH binti AchmadNawawi (anak perempuan), Muaffag Achmad Jani, Ir.

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut;
2. Menyatakan bahwa Nama Alfiyah yang tertulis pada Kartu Tanda Penduduk (KTP), Ijazah SD Islam YASPAI, Ijazah Madrasah Tsanawiyah Negeri Kidul Dalem Bangil, Ijazah Madrasah Aliyah Negeri Bangil dengan nama Alfiyatul Izzah

sebagaimana tertulis dalam Akta Kelahiran No : 4113/DSP/VII/1998 dan Akta Nikah No. 440.69.8.2001 adalah nama satu orang yang sama;

yang tertulis di AktaKelahiran No : 4113/DSP/VII/1998 dikeluarkan tanggal 27 Juli 1998 danpenulisan nama pemohon pada Akta Nikah adalah Alfiyatul Izzah No.440.69.8.2001;Bahwa nama di Ijazah berbeda dengan nama di Akta Kelahiran.

yang tertulis diAkta Kelahiran No : 4113/DSP/VII/1998 dikeluarkan tanggal 27 Juli 1998dan penulisan nama pemohon pada Akta Nikah adalah Alfiyatul Izzah No.440.69.8.2001; Bahwa nama di ljazah berbeda dengan nama di Akta Kelahiran.

yang tertulis di AktaHalaman 4 dari 9 halaman, Penetapan Nomor 143/Pat.P/2019/PN BilKelahiran No : 4113/DSP/VII/1998 dikeluarkan tanggal 27 Juli 1998 danpenulisan nama pemohon pada Akta Nikah adalah Alfiyatul Izzah No.440.69.8.2001; Bahwa nama di ljazah berbeda dengan nama di Akta Kelahiran dimananama Ayah di ljazah Mohammad Saroni, sedangkan nama ayah di AktaKelahiran H.

Menyatakan bahwa Nama Alfiyah yang tertulis pada Kartu) TandaPenduduk (KTP), ljazah SD Islam YASPAI, ljazan Madrasah TsanawiyahNegeri Kidul Dalem Bangil, ljazah Madrasah Aliyah Negeri Bangil dengannama Alfiyatul Izzah sebagaimana tertulis dalam Akta Kelahiran No :4113/DSP/VII/1998 dan Akta Nikah No. 440.69.8.2001 adalah nama satuorang yang sama;3.

Menetapkan anak bernama Lathifah Alimah Nailatul Izzah binti Januar Friadi, Am.d, umur 8 tahun, berada di bawah hadlanah [hak asuh] Penggugat;

3. Menghukum Tergugat untuk memberikan nafkah kepada anak tersebut melalui Penggugat sejumlah Rp1.000.000,- (satu juta rupiah) sampai anak tersebut dewasa atau sekurang-kurangnya berumur 21 tahun;

4.

Bahwa dari hasil perkawinan Penggugat dan Tergugat telah lahir 1orang anak, yang bernama Lathifah Alimah Nailatul Izzah binti JanuarFriadi, Am.d, umur 8 tahun, yang saat ini anak tersebut dalam asuhanPenggugat;3.

Bahwa oleh karena saat ini anak Penggugat dan Tergugat yangbernama Lathifah Alimah Nailatul Izzah binti Januar Friadi, Am.d, umur 8tahun, yang saat ini anak tersebut dalam asuhan Penggugat dan masih dibawah umur, maka Penggugat mohon agar Hak Asuh Anak terhadap anaktersebut ditetapbkan kepada Penggugat;4.

Bahwa Tergugat selalu mengancam akan mengambil anak daripernikahan Penggugat dan Tergugat yang bernama Lathifah AlimahNailatul Izzah binti Januar Friadi, Am.d, umur 8 tahun, apabila Penggugatmembahas nafkah yang diberikan Tergugat untuk anak dari pernikahanPenggugat dan Tergugat;5.

Bahwa mengingat anak dari pernikahan Penggugat dan Tergugatyang bernama Lathifah Alimah Nailatul Izzah binti Januar Friadi, Am.d,Hal. 2 dari 14 hal. Put.

Menetapkan anak bernama Lathifah Alimah Nailatul Izzah binti JanuarFriadi, Am.d, umur 8 tahun, berada di bawah hadlanah hak asuhPenggugat;3. Menghukum Tergugat untuk memberikan nafkah kepada anak tersebutmelalui Penggugat sejumlah Rp1.000.000, (satu juta rupiah) sampaianak tersebut dewasa atau sekurangkurangnya berumur 21 tahun;4.

Menetapkan anak yang bernama Nurul Izzah Fahira bin Supandi, lahir di Jakarta tanggal 06 Agustus 1999 dan Muhammad Hendrawan Ramadhan bin Supandi, lahir di Jakarta tanggal 21 November 2002 dibawah Perwalian Pemohon (Siti Aisyah binti Kitann alias ita) ;
3.

;Setelah mendengar keterangan Pemohon serta saksisaksi dipersidangan;DUDUK PERKARABahwa Pemohon dalam surat permohonannya tertanggal 5 Desember 2016yang didaftarkan pada Kepaniteraan Pengadilan Agama Jakarta Nomor10/Pdt.P/2017/PA.JB, tanggal 11 Januari 2017, mengajukan permohonan penetapanwali dengan dalildalil serta alasanalasan sebagai berikut :Bahwa Pemohon mengajukan Permohonan Perwalian terhadap anakanak /cucucucu Pemohon yang belum dewasa dan belum cakap bertindak hukum yangbernama :Nurul Izzah

Nurul Izzah Fahira, Lahir di Jakarta pada tanggal 060819992.

Nurul Izzah Fahira Lahir di Jakarta, tanggal 06081999b. Muhammad Hendrawan Ramadhani Umur di Jakarta, tanggal 211120023. Menunjuk Pemohon, Siti Aisyah Binti Kitan / Ita untuk mewakili anakanak /Cucucucu yang belum untuk bertindak secara hukum.4.

Serengseng Kecamatan Kembangan Kota Jakarta Barat yang telahdi nazegelen dan telah di cocokan dengan aslinya ternyata sesuai selanjutnyadi beri tanda P3;4) Fotokopi Surat Keterangan Kematian Almh Isminarti yang meninggaldunia pada tanggal 15 Agustus 2013 karena sakit yang di keluarkanKelurahan Serengseng Kecamatan Kembangan Kota Jakarta Barat yang telahdi nazegelen dan telah di cocokan dengan aslinya ternyata sesuai selanjutnyadi beri tanda P4;5) Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran atas nama Nurul Izzah

Menetapkan anak yang bernama Nurul Izzah Fahira bin Supandi, lahir di Jakartatanggal 6 Agustus 1999 dan Muhammad Hendrawan Ramadhani bin Supandi,lahir di Jakarta tanggal 21 Nopember 2002 dibawah perwalian Pemohon (SitiAisyah binti Kitan / Ita);3. Menetapkan Pemohon (Siti Aisyah binti Kitan / Ita) untuk mewakili dan bertindakatas nama anak anak tersebut atas segala perbuatan hukum baik di dalammaupun di luar Pengadilan hingga anak tersebut dewasa atau mandiri;4.

Nailul Izzah (anak perempuan kandung);3.6. Syekh Zaini Mubarrak(anak laki-laki kandung);4. Menunjuk Pemohon III (Pemohon III) sebagai wakil dari Pemohon I dan II, untuk melakukan pengurusan uang tabungan tabungan ONH pada Bang Aceh Cabang Bireuen atas nama Tgk. Syekh Zaila'i bin Syekh 'Awab;5. Membebankan Para Pemohon untuk membayar biaya perkara sejumlah Rp.451.000,- (empat ratus lima puluh satu ribu rupiah);

Nailul Izzah (Anak perempuan kandung)Bahwa ayah dan ibu kandung dari Tgk. Syekh Zailai bin Syekh Awab telah lebihdahulu meninggal dunia;Bahwa Tgk. Syekh Zailai bin Syekh Awab tersebut tidak meninggalkan ahli warisyang lain selain yang tersebut diatas;Bahwa semasa hidupnya Tgk. Syekh Zailai bin Syekh Awab mempunyaisimpanan dalam bentuk tabungan haji pada Bank Aceh cabang Bireuen;Bahwa Ahli waris dari Almarhum Tgk.

Nailul Izzah (Anak perempuan kandung)4. Menetapkan Pemohon III (Pemohon III) sebagai wakil dari Pemohon I dan IIuntuk mengambil tabungan pada Bank Aceh Cabang Bireuen a/n. almarhumTgk. Syekh Zailai bin Syekh Awab;5. Menetapkan biaya perkara menurut hukum;6.

Asli Surat Keterangan Penduduk atas nama Nailul 'Izzah Nomor 12/28/GB/2016 tertanggal 13 Januari 2016, yang dikeluarkan oleh KeuchiekGampong Baro, Kecamatan Samalanga, Kabupaten Bireuen, (Bukti P.9);B. BUKTI SAKSISAKST:1. Tgk. Fakhrurrazi bin Yahya A.

Syekh Zaila'i bin Syekh 'Awabmeninggal, ahli waris yang ditinggalkan adalah seorang isteri yang bernamaPemohon I, dan 5 (lima) orang anak kandung bernama : Nailul Izzah,Pemohon II,Pemohon II, Nurul A'gidah,dan Syekh Zaini Mubarrak, saksi kenal semua anakanaknya tersebut;Bahwa kedua orang tua Tgk. Syekh Zaila'i bin Syekh 'Awab sudah meninggal dunialebih dahulu, demikian juga dengan kakek dan neneknya;Bahwa setahu saksi saat Almarhum Tgk.

Nailul Izzah (anak perempuan kandung);3.6. Syekh Zaini Mubarrak(anak lakilaki kandung);4. Menunjuk Pemohon III (Pemohon III) sebagai wakil dari Pemohon I dan II, untukmelakukan pengurusan uang tabungan tabungan ONH pada Bang Aceh CabangBireuen atas nama Tgk. Syekh Zaila'i bin Syekh 'Awab;5.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama Pemohon Pemohon yang tertulis pada Kutipan Akte Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kotamadya Daerah Tingkat II Surabaya Nomor : 11425/1984 tanggal 21 Mei 1984 disitu tertulis YESSI TUNJUNGSARI anak dari suami istri DJAROT SOEPRAPTO dan NURHANDYKA WAHYUNI diubah/diganti menjadi telah lahir IZZAH INAYAH AZKIA anak dari suami istri DJAROT SOEPRAPTO dan NURHANDYKA WAHYUNI.

dan NURHANDYKA WAHYUNI yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kotamadya Daerah Tingkat II Surabaya; Bahwa Pemohon berkeinginan untuk merubah/mengganti nama Pemohonyang tertulis pada Kutipan Akte Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kotamadya Daerah Tingkat IlSurabaya Nomor: 11425/1984 tanggal 21 Mei 1984 disitu tertulis YESSITUNJUNGSARI anak dari suami istri DJAROT SOEPRAPTO danNURHANDYKA WAHYUNI diubah/diganti menjadi telah lahir IZZAH

NURHANDYKAWAHYUNIHalaman 1 dari 7 Putusan Nomor.827/Pdt.P/2019/PN MIgBahwa untuk keperluan tersebut, Pemohon mohon kepada KetuaPengadilan Negeri Malang, untuk merubah/mengganti nama Pemohon yangtertulis pada Kutipan Akte Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kotamadya Daerah Tingkat Il SurabayaNomor: 11425/1984 tanggal 21 Mei 1984 disitu. tertulis YESSITUNJUNGSARI anak dari suami istri DJAROT SOEPRAPTO danNURHANDYKA WAHYUNI diubah/diganti menjadi telah lahir IZZAH

terhadap Permohonan tersebut danmengambil Penetapan sebagai berikut:Menerima dan mengabulkan permohonan Pemohon tersebut;Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama Pemohonyang tertulis pada Kutipan Akte Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kotamadya Daerah Tingkat IlSurabaya Nomor : 11425/1984 tanggal 21 Mei 1984 disitu tertulis YESSITUNJUNGSARI anak dari suami istri DJAROT SOEPRAPTO danNURHANDYKA WAHYUNI diubah/diganti menjadi telah lahir IZZAH

permohonan Pemohon adalahsebagaimana tersebut di atas;Menimbang, bahwa permohonan Pemohon diajukan agar PengadilanNegeri Malang memberikan PENETAPAN untuk merubah/mengganti namaPemohon yang tertulis pada Kutipan Akte Kelahiran Pemohon yang dikeluarkanoleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kotamadya Daerah Tingkat IISurabaya Nomor :11425/1984 tanggal 21 Mei 1984 disitu tertulis YESSITUNJUNGSARI anak dari suami istri DJAROT SOEPRAPTO danNURHANDYKA WAHYUNI diubah/diganti menjadi telah lahir IZZAH

Memberi jin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti namaPemohon Pemohon yang tertulis pada Kutipan Akte Kelahiran Pemohonyang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilHalaman 6 dari 7 Putusan Nomor.827/Pdt.P/2019/PN MIgKotamadya Daerah Tingkat Il Surabaya Nomor : 11425/1984 tanggal 21Mei 1984 disitu tertulis YESSI TUNJUNGSARI anak dari suami istriDJAROT SOEPRAPTO dan NURHANDYKA WAHYUNI diubah/digantimenjadi telah lahir IZZAH INAYAH AZKIA anak dari Suami istri DIAROTSOEPRAPTO dan NURHANDYKA

Memberikan dispensasi kepada anak para Pemohon Ikmal Fauzi bin Abdul Bari untuk menikah dengan calon istrinya Lailatul Izzah binti Ainul Yakin; 3. Membebankan kepada para Pemohon untuk membayar biaya perkara sebesar Rp 396.000,-(tiga ratus sembilan puluh enam ribu rupiah);

Nomor 0395/Pdt.P/2019/PA.JrLailatul Izzah binti Ainul Yakin, umur 18 tahun, agama Islam, pekerjaanswasta, tempat kediaman di Dusun Karanganyar RT.001 RW. 001 DesaBalung Lor Kecamatan Balung kabupaten Jember;yang akan dilaksanakan dan dicatatkan di hadapan Pegawai Pencatat NikahKantor Urusan Agama Kecamatan Balung, Kabupaten JemberBahwa Pemohon 1 dan Pemohon II akan menikahkan anak yang bemamaIkmal Fauzi bin Abdul Bari, lahir tanggal 19 Februari 2001 (umur 18 tahun, 1bulan) dengan seorang perempuan

bemama Lailatul Izzah binti Ainul Yakin,Umur 18 tahun pekerjaan swasta, tempat tinggal di Dusun KaranganyarRT.001 RW. 001 Desa Balung Lor Kecamatan Balung kabupaten Jember;Bahwa antara anak Pemohon dan Pemohon Il dengan calon isterinya(Lailatul Izzah binti Ainul Yakin) telah terjalin hubungan yang akrab dansaling mencintai dan untuk menjaga halhal yang tidak diinginkan Pemohon dan Pemohon Il ingin mengawinkan anak Pemohon dan Pemohon Iltersebut dengan calon istrinya;Bahwa Pemohon sudah pernah mengajukan

Memberikan dispensasi kepada anak Pemohon Ikmal Fauzi bin Abdul Bariuntuk menikah dengan calon istrinya Lailatul Izzah binti Ainul Yakin;3.

binti AinulYakin;karena telah saling mencintai dan merasa telah dewasa serta mampu membinarumah tangga dengan calon istrinya itu dalam perkawinan yang sah;Menimbang bahwa calon istri bernama Lailatul Izzah binti Ainul Yakin telah hadirmenghadap sidang dan memberikan keterangan yang pada pokoknya benar iadengan calon suaminya nama Fauzi bin Abdul Bari tidak ada hubungan keluargadan akan segera menikah karena telah lama saling mengenal serta telah salingmencintai, walaupun calon suami belum genap

Memberikan dispensasi kepada anak para Pemohon Ikmal Fauzi bin Abdul Bariuntuk menikah dengan calon istrinya Lailatul Izzah binti Ainul Yakin;3. Membebankan kepada para Pemohon untuk membayar biaya perkara sebesarRp 396.000,(tiga ratus sembilan puluh enam ribu rupiah);Demikian dijatuhkan penetapan ini di Jember pada hari Kamis tanggal 04 April2019 M bertepatan dengan tanggal 28 Rajab 1440 H, oleh kami Majelis HakimPengadilan Agama Jember yang terdiri dari Drs.

., dengan seorang lelaki bernamaHUZAIFAH LINTANG ARIFATUL IZZAH, umur 18 tahun, agama Islam,pendidikan ..., pekerjaan ..., tempat kediaman di JI. Keramat No. 44 RT.002, RW. 010, Kelurahan Rengas, Kecamatan Ciputat Timur, KotaTangerang Selatan, Provinsi Banten,;Hal. 1 dari 11 Hal. Penetapan No.586/Padt.P/2020/PA. Tgrs2.

Bahwa antara anak Pemohon, ... dengan lelaki HUZAIFAH LINTANGARIFATUL IZZAH sudah saling mengenal dan ... sehingga hubungankeduanya sangat erat;4. Bahwa keluarga Pemohon dan orang tua calon suami anak Pemohontelah merestui rencana pernikahan tersebut dan tidak ada pihak lainyang keberatan atas rencana tersebut;5.

Majelis hakim yangmemeriksa perkara ini berkenan memutuskan sebagai berikut :Mengabulkan permohonan Pemohon;Memberikan Dispensasi kepada anak Para Pemohon (HUZAIFAHLINTANG ARIFATUL IZZAH) untuk menikah dengan seorang Lakilakibernama (ILHAM BAGASWORO);Membebankan biaya perkara ini menurut hukum;Demikian permohonan Dispensasi Nikah ini Para Pemohon ajukan, ataspenetapan yang akan dijatuhkannya nanti, Para Pemohonmenyampaikan terima kasih.Hal. 2 dari 11 Hal. Penetapan No.586/Padt.P/2020/PA.

Tgrs Bahwa Para Pemohon datang ke Pengadilan ini untukmeminta dispensasi kawin; Bahwa para Pemohon meminta dispensasi kawin karenaPara Pemohon mau menikahkan anaknya namun ditolak oleh KantorUrusan Aagama Kecamatan Ciputat Timur Kota Tangerang Selaytan,karena belum cukup umur; Bahwa saksi mengenal anak Para Pemohon bernamaHUZAIFAH LINTANG ARIFATUL IZZAH; Bahwa anak Para Pemohon tersebut sekarang berumur18 tahun; Bahwa saksi mengenal calon suami anak Para Pemohonbernama ILHAM BAGASWORO; Bahwa calon

TgrsMemberi dispensasi terhadap Para Pemohon untuk menikahkananaknya bernama HUZAIFAH LINTANG ARIFATUL IZZAH denganseorang Lakilaki bernama ILHAM BAGASWORO;Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara inisejumlah Rp. 441.000,00 (empat ratus empat puluh satu ribu rupiah) ;Demikian ditetapbkan dalam rapat permusyawaratan Majelis HakimPengadilan Agama Tigaraksa pada hari Rabu, tanggal 18 November 2020Masehi bertepatan dengan tanggal 2 Rabiul Akhir 1442 Hijriah oleh kami Drs.Rahmat, S.H.,

MUSTAKIM) alamat di di Jalan Beton XIX No.10, RT002, RW.006, Desa Suci, Kecamatan Manyar, Kabupaten Gresik, terhadap anak perempuan yang bernama AZKADINA BAZIAH DZATIL IZZAH, yang lahir tanggal 04 Mei 2017 di Jember ;

3. Memerintahkan Panitera untuk mengirimkan salinan penetapan kepada Ketua Mahkamah Agung RI cq. Panitera Mahkamah Agung, Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia cq. Direktur Jenderal Imigrasi, Menteri Luar Negeri, Menteri Sosial cq.

Oktober 2001, di hadapan Petugas Pencatat Nikah KantorUrusan Agama Kecamatan Tenggilis Mejoyo, Kota Surabaya, Provinsi JawaTimur; sebagaimana kutipan akta nikah Nomor : 244/22/X/2001 tanggal 16Oktober 2001;Bahwa sebelum menikah Pemohon bersetatus Jejaka, sedangkanPemohon II bersetatus Perawan;Bahwa selama pernikahannya tersebut, Pemohon dan Pemohon II telahhidup rukun, namun belum dikaruniai anak (keturunan);Bahwa pada tanggal 04052017, telah lahir seorang anak bernama :Azkadina Bazi'ah Dzatil 'Izzah

, lahir di Jember; sesuai dengan Kutipan AktaKelahiran Nomor : 3515LT090520190077, tertanggal 21 Oktober 2019;sebagaimana Keputusan Kepala Dinas Sosial Provinsi Jawa Timur Nomor :472.31/673/KPTS/107.6.01/2017 tentang Pemberian Izin Asuhan AnakWarga Negara Indonesia, tertanggal 27 Nopember 2017;Bahwa sejak beberapa hari setelah dilahirkan, anak bernama AzkadinaBazi'ah Dzatil 'Izzah tersebut berada di Dinas Sosial Provinsi Jawa TimurUPT Perlindungan dan Pelayanan Sosial Asuhan Balita Sidoarjo untukdirawat

Menyatakan sah pengangkatan anak yang dilakukan oleh para Pemohonterhadap anak yang bernama (Azkadina Bazi'ah Dzatil Izzah), lahir diJember, tanggal 04052017;3.

MUSTAKIM) alamat di di Jalan Beton XIX No.10, RTO02, RW.006, DesaSuci, Kecamatan Manyar, Kabupaten Gresik, terhadap anak perempuan yangbernama AZKADINA BAZI'AH DZATIL IZZAH, yang lahir tanggal 04 Mei 2017di Jember;Menimbang, bahwa dengan dikabulkannya permohonan PengangkatanAnak (Tabanni) tersebut, untuk efektifitas penetapan ini, maka Majelis Hakimperlu memerintahkan Panitera untuk mengirimkan salinan penetapan kepadaKetua Mahkamah Agung RI cq.

H.MUSTAKIM) alamat di di Jalan Beton XIX No.10, RTOO2, RW.006, DesaSuci, Kecamatan Manyar, Kabupaten Gresik, terhadap anak perempuanyang bernama AZKADINA BAZI'AH DZATIL 'IZZAH, yang lahir tanggal 04Mei 2017 di Jember ;3. Memerintahkan Panitera untuk mengirimkan salinan penetapan kepadaKetua Mahkamah Agung RI cq. Panitera Mahkamah Agung, Menteri Hukumdan Hak Asasi Manusia cq. Direktur Jenderal Imigrasi, Menteri Luar Negeri,Menteri Sosial cq.

MENETAPKAN

1. Mengabulkan permohonan para Pemohon;

2. Memberi dispensasi kepada anak para Pemohon bernama AINUL IZZAH binti DASULI untuk menikah dengan calon suaminya bernama AINUL YAQIN bin SUYONO ;

3. Membebankan kepada para Pemohon untuk membayar biaya perkara sebesar Rp. 370.000,00 (tiga ratus tujuh puluh ribu rupiah);

AINUL IZZAH lahir tanggal 12 Juni 20032. M. KHOIRUL ANAM lahir tanggal 28 Oktober 2013.

Bahwa dengan halhal yang terurai diatas maka bersama ini paraPemohon memohon kepada Pengadilan Agama Bangil berkenanuntuk memberi dispensasi kepada anak para Pemohon bernamaAINUL IZZAH binti DASULI untuk bisa menikah dengan calonsuaminya bernama AINUL YAQIN bin SUYONO10.

kurang lebih 2 tahun,karena itu kKeduanya sudah samasama berkeinginan untuk segeramenikah ;Bahwa sebagai bentuk tanggung jawab, keluarga telah menerimalamaran anak para Pemohon untuk menikahkan keduanya, akan tetapiternyata anak para Pemohon masih berumur 18 tahun dan belumcukup umur untuk menikah;Bahwa antara AINUL IZZAH binti DASULI dengan anak Pemohontidak ada hubungan darah atau kerabat lainnya dan bukan saudarasesusuan;Bahwa ia sebagai orang tua telah merestui jika AINUL IZZAH bintiDASULI segera

Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor 51761/LH/X1/2010 atas namaAINUL IZZAH tanggal 22 Nopember 2010, yang dikeluarkan olehKepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenPasuruan, surat diberi meterai cukup dan diberi tanda (P.5). Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor 66427/LH/XII/2011 atas namaAINUL YAQIN tanggal 21 Desember 2011, yang dikeluarkan olehKepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenPasuruan, surat diberi meterai cukup dan diberi tanda (P.6);.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP), Nomor : 3514075206030002tanggal 07052021 atas nama AINUL IZZAH, yang dikeluarkan olehKepala Kantor Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Pasuruan,surat diberi meterai cukup dan diberi tanda (P.7);. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP), Nomor : 3514031612930002tanggal 12052018 atas nama AINUL YAQIN, yang dikeluarkan olehKepala Kantor Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Pasuruan,surat diberi meterai cukup dan diberi tanda (P.8) ;.