tanggal 12 Januari1965 dengan nomor pasport B6548082 yang dikeluarkan pada tanggal 23Agustus 2018 ;Bahwa Pemohon akan melakukan Perjalanan Haji, namun nama nya masihmenggunakan HUSAINI ABDUL RAHMAN , lahir di Bima tanggal 12 Januari1965, oleh karenannya pemohon mengingikan perbaikan nama,Tanggal ,Bulandan Tahun Lahir yang sebenarnya yaitu HUSEN BIN YUSUF, lahir di Sondosiapada tanggal 23 November 1953 sesuai dengan KTP, Akte Kelahiran dan KartuKeluarga, Setoran BPIH dan surat pendaftaran pergi haji (SPPH

permohonannya ;Menimbang, bahwa untuk mendukung dalildalil permohonannya,Pemohonmengajukan bukti surat sebagai berikut :P1 : Fotocopy Kartu Tanda penduduk atas nama HUSEN BIN YUSUF;P2 : Fotocopy Kartu Keluarga atas nama HUSEN BIN YUSUF ;P3 : Fotocopy Buku Nikah atas nama HUSEN dan SITI KALTUM ;P4 : Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran atas nama HUSEN BIN YUSUF;P5 : Fotocopy Paspor atas nama HUSAINI ABDUL RAHMAN;P6 : Fotocopy tanda setoran BPIH atas nama HUSEN;p7 : Fotocopy surat pendaftaran pergi haji (SPPH

Zaini Syukur telah melakukan Perjanjian Jual Beli Tanah atas Nama ZainiSyukur (almarhum) di Sadai yang tertuang dalam Surat SPPH Nomor: 99/SPPH/TS/1998 pada tanggal 30 Meil998, hal ini ditandai dengan adanya kwitansipembayaran dari Penggugat kepada Sdr. Zubaidah sejumlah uang sebesarRp1.000.000,00 (satu juta rupiah), serta dihadiri oleh saksi Adih, A.S., dan SaksiM.

ImamBonjol No. 61, Jakarta Pusat, Nomor SPPH 309046730, NomorREG. 00986;h. Perhiasan emas milik almarhumah SRI SUHARSIH dancincin TERGUGAT, yang ditaksir bernilai saat ini Kurang lebih Rp.20.300.000, (dua puluh juta tiga ratus ribu rupiah);L.

Imam Bonjol No. 61, Jakarta Pusat,Nomor SPPH 309046732, Nomor REG. 00987 sesuai wasiatalmarhumah Sri Suharsih digantikan oleh TERGUGAT Illuntukkeberangkatan pelaksanaan ibadah haji tahun 2016;14. Bahwa harta berupa uang tabungan untuk pelaksanaanibadah haji atas nama TERGUGAT sebesar USD 4,000.00 (EmpatRibu US Dolar) yang dibuktikan dengan adanya Nomor Porsi3000164850 di Bank Mandiri Kantor Cabang Jakarta Imam Bonjol,Alamat JI.

Imam Bonjol No. 61,Jakarta Pusat, Nomor SPPH 3090467, Nomor REG. 00987;e. Uang tabungan untuk pelaksanaan ibadah haji atas namaTERGUGAT sebesar USD 4,000.00 (Empat Ribu US Dolar) yang15dibuktikan dengan adanya Nomor Porsi 3000164850 di Bank MandiriKantor Cabang Jakarta Imam Bonjol, Alamat JI. Imam Bonjol No. 61,Jakarta Pusat, Nomor SPPH 309046730, Nomor REG. 00986;f. Hakhak almarhumah SRI SUHARSIH sebagai pensiunan PegawaiPT PLN (Persero) KantorPTS mm nn nr nm RIS Ig.

Imam Bonjol No. 61,Jakarta Pusat, Nomor SPPH 3090467, Nomor REG. 00987 sesuai wasiatalmarhumah Sri Suharsih digantikan oleh TURUT TERGUGAT II untukkeberangkatan pelaksanaan ibadah haji tahun2016;f. Menyatakan dan menetapkan bahwa harta peninggalan berupahakhak almarhumah SRI SUHARSIH sebagai pensiunan Pegawai PTPLN (Persero) Kantor Pusat dialinkan kepada TURUT TERGUGATg. Menyatakan dan menetapkan bahwa harta peninggalan berupahakhak almarhumah SRI SUHARSIH sebagai anggota koperasi pegawai19PT.

Bahwa Tempat Tanggal Lahir Pemohon II yang didalam Kutipan AktaNikah No: 0013/13/I/2019, tanggal 10 Januari 2019, tertulis Kebumen, 18November 1968, namun yang benar adalah Kebumen, 17 November 1970,sesuai dengan Tanda Bukti Setoran Awal Biaya Penyelenggaraan IbadahHaji (Setoran BPIH) dengan nomor SPPH: 110041082;3.

Menetapkan tempat tanggal lahir Pemohon II Kebumen, 18 November1968, yang tertulis dalam Kutipan Akta Nikah No: 0013/13/I/2019, tanggal10 Januari 2019, yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama KecamatanPetanahan, Kabupaten Kebumen, dirubah menjadi tempat tanggal lahirPemohon Il Kebumen, 17 November 1970, sesuai dengan Tanda BuktiSetoran Awal Biaya Penyelenggaraan Ibadah Haji (Setoran BPIH) dengannomor SPPH: 110041082;3.

membayar utangnya kepada Penggugat(Koperasi Karyawan Yayasan Ranaka / Kopkar YRM) pada tanggal 30 Januari2013, maka tanah sebagaimana yang disebutkan dalam Sertfikat Hak MilikTanah Nomor : 620 Tahun 2007, dengan nama Pemegang Hak YohanesKedua (Turut Tergugat Il), tanah sebagaimana yang disebutkan dalamSertifikat Hak Milik Nomor : 190 Tahun 1998, dengan nama PemegangHaknya adalah Ignastius Dahus (Turut Tergugat I) dan tanah milik Tergugatsendiri yang disebutkan dalam Surat Jual Beli Tanah Nomor 01 / SPPH

tiga ratus dupuluh limaribu rupiah) dengan bunga pinjaman sebesar 6 % (enam porsen) perbulannya,dengan jangka waktu pengembalian kredit / utangnya adalah selama 3 (tiga)bulan yaitu pada tanggal 05 Maret 2013, dengan jaminan kreditnya adalahtetap tanah sebagaimana yang disebutkan dalam Sertifikat Hak Milik Nomor :190 Tahun 1998, dengan nama Pemegang Haknya adalah lgnastius Dahus(Turut Tergugat Il) dan tanah milik Tergugat sendiri sebagaimana yangdisebutkan dalam Surat Jual Beli Tanah Nomor 01 / SPPH

Dalam Surat Pengakuan Utang tersebutdisebutkan bahwa apabila Tergugat tidak mampu membayar utang padatanggal 05 Maret 2013 kepada Penggugat (Koperasi Karyawan YayasanRanaka / Kopkar YRM), maka tanah sebagaimana yang disebutkan dalamSertifikat Nomor : 190 Tahun 1998, dengan nama Pemegang Haknya adalahIgnastius Dahus (Turut Tergugat I) dan tanah milik Tergugat sendirisebagaimana yang disebutkan dalam Surat Jual Beli Tanah Nomor 01 / SPPH/ Vil / 2012 akan dilelangkan oleh Penggugat (Koperasi Karyawan

Demikian pun halnya dengan tanah milik Tergugatsendiri yang disebutkan dalam Surat Jual Beli Tanah Nomor 01 / SPPH / VII /Halaman 11 dari 34 halaman Putusan Nomor 6/Pdt/2018/PT.KPG.34.35.36.2012 juga dijadikan sebagai jaminan kredit dan juga Tergugat tidakberkeberatan tanah tersebut disita dan / atau dilelangkan oleh Penggugat(Koperasi Karyawan Yayasan Ranaka / Kopkar YRM) manakala Tergugat tidakdapat melunasi utangnya (Wan Prestasi) sesuai dengan tanggal yang telahditentukan dalam surat perjanjian

Memerintahkan para penggugat konpensi/para tergugat rekonpensi untukmenyerahkan kembali sertifikat hak milik No. 190 kepada Ignatius Dahusdan surat jual beli tanah No. 01/SPPH/VIV2012 yang ditahan olehpenggugat dikembalikan seketika setelah putusan ini diucapkan.6.

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut untuk seluruhnya;
2. Memberikan ijin/Penetapan kepada pemohon untuk merubah tempat lahir Pemohon tertulis : Lumajang untuk diubah menjadi Lamongan;
3. Memerintahkan kepada Kementerian Agama (Penyelenggaraan haji dan Umrah) untuk merubah tempat lahir pemohon yang telah dikeluarkan berdasarkan Surat Pendaftaran Pergi Haji (SPPH) Nomor SPPH : 132413381

Bahwa tempat tanggal lahir Pemohon didalam kutipan akta nikah tertulisKebumen, 06 Agustus 1959 namun yang benar adalah Kebumen, 06Agustus 1961 sebagaimana yang tertulis dalam SPPH No. 113003525;3. Bahwa Pemohon mengajukan Permohonan ini adalah untuk menguruspersyaratan KK dan KTP Pemohon, karena memerlukan tempat tanggallahir yang jelas dan benar yaitu Kebumen, 06 Agustus 1961;4.

Kebumen Nomor SPPH : 113003525 tanggal 24 Oktober 2011 telahPenetapan Nomor 0036/Pdt.P/2018/PA.KbmHalaman 2 dari 7 halamandicocokkan sesuai dengan aslinya dan telah bermeterai cukup sertadinazegelen (bukti P.4);Bahwa selanjutnya Pemohon dalam kesimpulannya telah menyatakantetap pada permohonannya, agar Pengadilan Agama Kebumen segeramemutus dengan memberikan penetapannya;Bahwa untuk meringkas penetapan ini selanjutnya ditunjuk hal ihwalsebagaimana telah tertera dalam berita acara persidangan sebagai

Timur Kabupaten Lahat Sumatera Selatan dengan nomorHalaman 5 dari 57 halaman Putusan Nomor 46/PDT/2021/PT PLGregister: 495/SPPH/BS/VI/2015 pada tanggal 15 Juni 2015:;(BUKTI P 14);4.

Surat pernyataan atas nama Yauma selaku Istri AlmDulyamin pada tanggal 14 Juni 2015 yang diketahulHalaman 28 dari 57 halaman Putusan Nomor 46/PDT/2021/PT PLGoleh Safri Azis selaku Kepala Desa BanjarsariKecamatan Merapi dengan nomor Register:140/489/SPPH/BS/V1I/2015 tanggal 14 Juni 2015;2.

Bahwa dari luas 43.793,31 M*dibagi menjadi 3 surat, dengan luas masingmasing sebagai berikut:3.1Surat Keterangan No.140/505/BS/VII/2015 yang menerangkanSurat Sporadik, Surat Pernyataan Pengakuan Hak (SPPH) yang baruditerbitkan tanggal 23 Juli 2015, dengan luas lahan 16.379,32 M?

Banjarsari Pribumi.Bahwa bukti surat SPPH Penggugat baru diterbitkan pada tanggal19 Januari 2018. Bahwa oleh karena objek tanah tersebut sudah dijualbelikan Penggugat kepada Tergugat.

Ujang Herawan berdasarkan SPPH atas namaSdr. Ujang Herawan.Sedangkan Sdr.Sahirudin berdasarkan SPPH atas nama Sdr.Sahirudin padatanggal 18 Mei 2018 dan diganti rugi pada 19 Juli 2018 di Hotel Grand Zurioleh pada Notaris Rosliza, S.H. Mkn.Bahwa,benar ada pertemuan dan mediasi yang dilakukan di Hotel Grand ZuriLahat yang dilakukan Penggugat dan Tergugat dan dihadiri pula oleh Sdr.Ujang Herawan selaku penjual lahan.

Bahwa oleh karena adanya kesalahan, sehingga dalam Surat PendaftaranPergi Haji nomor SPPH 131900326 atas nama KARSIYEM yangdikeluarkan oleh Kantor Kementrian Agama Kabupaten Banyuwangitanggal 18 januari 2011, Kartu Keluarga nomor 3510092004070968 atasnama KARSIYEM dikeluarkan tanggal 18 Oktober 2018, Kartu TandaPenduduk NIK 3510095001470001 atas nama KARSIYEM dikeluarkan olehHal.1 dari Penetapan Nomor.516/Pdt.P/2018/PN Byw.18 Oktober 2018 dan Kutipan Akta Kelahiran nomor 3510LT221020180083 atas nama

permohonan ini atas dasar alasan dankepentingan pokok sebagai berikut : Bahwa terhadap Pemohon telah diterbitkan Duplikat Akta Nikah nomorKk.13.10.8/PW.01/51/2006 atas nama KASIJEM yang dikeluarkan olehKUA Kecamatan Genteng tanggal 21 Juli 2006 dan Paspor nomor A6556922 atas nama KASIJEM KARMIN ABDULLAH yang dikeluarkan olehDirjen Imigrasi Kementrian Hukum dan HAM Republik Indonesia KantorJember tanggal 01 Oktober 2013; Bahwa oleh karena adanya kesalahan, sehingga dalam Surat PendaftaranPergi Haji nomor SPPH

Nur, yang dikeluarkan oleh kepala Desa Tanete Harapan, KecamatanCina, Kabupaten Bone, Nomor 17/DSTH/X/2012, tertanggal 02 Oktober 2012, bermeterai cukup dan telah sesuaiaslinya (bukti P.4).e Fotokopy Surat Keterangan Kematian Sukma, Nomor 18/DSTH/X/2012, tertanggal 08 Oktober 2012,angdikeluarkan oleh kepala Desa Tanete Harapan, Kecamatan Cina, Kabupaten Nomor 18/DSTH/X/2012, tertanggal 02Oktober 2012, bermeterai cukup dan telah sesuai aslinya (bukti P.5).f Fotokopy SPPH atas nama Muh.

Nur Hannase Paduppai, Nomor Porsi 2300145880, dengan Nomor rekening1520011737505, pada Bank Mandiri Kantor Cabang watampone, bermeterai cukup dan telah sesuai aslinya (bukti P.6).g Fotokopy SPPH atas nama Sukma Cambang Mattalunru, Nomor Porsi 2300145881, dengan Nomor rekening1520011739717, pada Bank Mandiri Kantor Cabang watampone, bermeterai cukup dan telah sesuai aslinya (bukti P.7).h Fotokopy Tabungan Haji dan Umrah, atas nama Muh.

suami Pemohon tersebut (ANUAR SANUSI BIN AJ) sudahmeninggal dunia pada tanggal 05 Pebruari 2013 di Kampung Uning Bersah,Kecamatan Bukit, Kabupaten Bener Meriah karena sakit (Surat KeteranganMeninggal Dunia Nomor : 221/UB/SKM/BM/2013 tanggal 25 Pebruari2013);Bahwa semasa hidupnya ANUAR SANUSI BIN AJI sudah pernahmendaftarkan diri sebagai salah seorang calon jamaah haji Indonesia melaluiBank Rakyat Indonesia Cabang Takengon (Tanda Bukti Setoran Awal BPIHpada nomor rekening : 203501000394513, nomor SPPH

ANUAR SANUSI yangdikeluarkan oleh Kepala Kampung Uning Bersah, Kecamatan Bukit,Kabupaten Bener Meriah, ( Bukti : P.4 ) ;1 (satu) lembar poto copy Buku Setoran BPIH Nomor Porsi : 0100079917Nomor SPPH : 012100171 Nomor Rekening : 2035010003945 13 tanggal 16Mei 2012 An.

tanggal 5Pebruari 2013 di Kampung Uning Bersah Kecamatan Bukit Kabupaten Bener Meriah danahli warisnya hanya: Pemohon sebagai isteri bersama 5 (lima) orang anak anak Pemohondengan ANUAR SANUSI BIN AJI;Menimbang, bahwa berdasarkan alat bukti P.5, P.6 dan P.7 menunjukkan bahwasuami Pemohon ANUAR SANUSI BIN AJI selama masa hidupnya telah tercatat sebagaiCalon Jamaah Haji Indonesia melalui Bank Rakyat Indonesia Cabang Takengon dengannomor Rekening : 203501000394513, nomor Porsi : 0100079917, nomor SPPH

Bahwa tempat tanggal lahir Pemohon II didalam Kutipan Akta Nikahtertulis Jladri, 20 th yang benar adalah Kebumen, 10021967 sebagaimanayang tertulis dalam Kartu Keluarga No. 3305020201074489 dan SPPH No.113002;4. Bahwa nama Slamet bin Sanwireyat yang tertulis dalam Kutipan AktaNikah No. 512/02/XI1I/370/III5/83 tanggal 01 Desember 1983 denganSlamet Ahmad Sumedi bin Sanwiryat yang tertulis dalam Kartu TandaPenduduk dan SPPH No. 113 adalah orang yang sama atau satu orang5.

Fotokopi Surat Pendaftaran Pergi Haji (SPPH) Nomor SPPH 130900470,tertanggal 30 Januari 2014 atas nama NUR HAYUNI, dikeluarkan oleh KantorKementrian Agama Kabupaten Gresik, yang telah dibubuhi materaisecukupnya dan dinazegelen serta telah diperiksa sesuai aslinya, selanjutnyadiberi tanda bukti P1;2.

Spph An. NasirahLuas 19.591.m2 Dilepaskan Kepada H. Ramli tanggal 13 Juli 2001 No.285 / SPPH/ DNS / VIl / 2001. Kepada Desa Nunukan Selatan;. Surat PernyataanAbdul Hamid mengatasnamakan kawan kawan yang menguasai tanahseluas 2 Ha, yang terletak di Rt . 08 Dusun Ill Desa Nunukan Selatan;. Sppt An. Ady Kusni, Luas 10.764,00 m2 Tanggal 06 September 2001 No.474/ SPPT/ DNS / IX / 2001 Kepala Desa Nunukan Selatan;. Spph An. NasirahLuas 19.591.m2 Dilepaskan Kepada H.

Ramli tanggal 13 Juli 2001 No.285 / SPPH/ DNS / VIl / 2001. Kepada Desa Nunukan Selatan;. Sppt An. Tanang Luas 5.019,96 m2 Tanggal 20 Agustus 2001No . 472/SPPT/ DNS/ Vill / 2001 Kepala Desa Nunukan Selatan;. Sppt An. Hasan Dewa, Luas 9.313,77 m2 Tanggal 06 September 2001No . 1366 / SPPT/ DNS / IX / 2001 Kepala Desa Nunukan Selatan;. Spph An.

Spph An. Nasirah Luas 19.591.m2 Dilepaskan Kepada H. Ramitanggal 13 Juli 2001 No. 285 / SPPH / DNS / VII / 2001. Kepada DesaNunukan Selatan;4. Surat Pernyataan Abdul Hamid mengatasnamakan kawan kawan yangmenguasai tanah seluas 2 Ha, yang terletak di Rt . 08 Dusun Ill DesaNunukan Selatan;5. Sppt An. Ady Kusni, Luas 10.764,00 m2 Tanggal 06 September 2001 No.474/ SPPT/ DNS / IX / 2001 Kepala Desa Nunukan Selatan;6. Spph An. Nasirah Luas 19.591.m2 Dilepaskan Kepada H.

Ramitanggal 13 Juli 2001 No. 285 / SPPH / DNS / VIl/ 2001. Kepada DesaNunukan Selatan;7. Sppt An. Tannang Luas 5.019,96 m2 Tanggal 20 Agustus 2001No . 472 /SPPT/DNS/ Vill / 2001 Kepala Desa Nunukan Selatan;Hal. 20 dari 53 hal. Put. No. 2481 K/Pid.Sus/20098. Sppt An. Hasan Dewa, Luas 9.313,77 m2 Tanggal 06 September 2001No . 1366 / SPPT/ DNS / IX / 2001 Kepala Desa Nunukan Selatan;9. Spph An.

Ramli Tanggal 01 Juni 2001No. 258/SPPH/ DNS / IX / 2001. Kepada desa Nunukan Selatan;10. Sppt An. Hamzah bin Salim, Luas 6.713.44 m2 Tanggal 06 September2001 No . 1862/ SPPT / DNS / IX / 2001 Kepala Desa Nunukan Selatan;11. Sppt An. Salim . U Luas 13,106,85 m2 Tanggal 06 September 2001 No.1365/SPPT/DNS/IX/ 2001 Kepala Desa Nunukan Selatan;12. Sppt An. Syaid Haasim .A, Luas 10,854.10 m2 Tanggal 06 September2001 No . 1863 / SPPT / DNS / IX / 2001 Kepala Desa Nunukan Selatan;13.

disebutkan bahwa apabilaTergugat tidak mampu membayar utangnya kepada Para Penggugat padatanggal 30 Januari 2013, maka tanah sebagaimana yang disebutkan dalamSertifikat Hak Milik Tanah Nomor 620 Tahun 2007, dengan nama PemegangHak Yohanes Kedua (Turut Tergugat Il), tanah sebagaimana yang disebutkandalam Sertifikat Hak Milik Nomor 190 Tahun 1998, dengan nama pemeganghaknya adalah Ignastius Dahus (Turut Tergugat I) dan tanah milik Tergugatsendiri yang disebutkan dalam Surat Jual Beli Tanah Nomor 01/SPPH

(lima belas juta tiga ratus dua puluh lima ribu rupiah) dengan bunga pinjaman5% (lima persen) per bulannya, dengan jangka waktu pengembalian kredit/utangnya adalah selama 3 (dua) bulan yaitu pada tanggal 5 Maret 2012,dengan jaminan kreditnya adalah tetap tanah sebagaimana yang disebutkandalam Sertifikat Hak Milik Nomor 190 Tahun 1998, dengan nama pemeganghaknya adalah Ignatius Dahus (Turut Tergugat ) dan tanah milik Tergugatsendiri sebagaimana yang disebutkan dalam Surat Jual Beli Tanah Nomor01/SPPH

dan tanah milikTergugat sendiri sebagaimana yang disebutkan dalam Surat Jual Beli TanahNomor 01/SPPH/VI1I/2012 akan dilelangkan oleh Para Penggugat;25.Bahwa kredit/pinjaman uang/semua utang dari Tergugat sebagaimanadiuraikan dalam posita gugatan di atas, Tergugat sama sekali belum pernahmelakukan pembayaran baik pokok pinjaman maupun bunga pinjaman yangbesarnya 5% (lima persen) dan bunga pinjaman yang besarnya 6% (enampersen) per bulan sebagaimana yang telah disepakati oleh Para Penggugatdengan Tergugat

Demikian pun halnya dengan tanah milik Tergugat sendiriyang disebutkan dalam Surat Jual Beli Tanah Nomor 01/SPPH/VII/2012 jugadijadikan sebagai jaminan kredit dan juga Tergugat tidak berkeberatan tanahtersebut disita dan/atau dilelangkan oleh Koperasi Karyawan Yayasan RanakaManggarai (Kopkar YRM) manakala Tergugat tidak dapat melunasiutangnya(wanprestasi) sesuai dengan tanggal yang telah ditentukan dalam suratperjanjian kredit dan/atau dalam surat pengakuan utang;Bahwa sesuai dengan kesepakatan antara

/KopkarYRMCVPWK/X/2012;Memerintahkan Para Penggugat Konvensi/Para Tergugat Rekonvensi untukmenyerahkan kembali Sertifikat Hak Milik Nomor 190 pemegang hak IgnatiusDahus dan Sertifikat hak Milik Nomor 620 Pemegang Hak Milik Yohanes Keduadan Surat Jual Beli Tanah Nomor 01/SPPH/VII/2012 yang ditahan olehPenggugat dikembalikan seketika setelah putusan ini diucapkan;Menghukum Para Penggugat Konvensi/Para Tergugat Rekonvensi untukmembayar biaya yang timbul dalam perkara ini;Atau:Apabila Majelis Hakim Pengadilan

diberitanda P.3;Fotokopi Duplikat Kutipan Akta Nikah No. 3/IX/1985 tanggal 4September 1985 dengan materai cukup, selanjutnya oleh Ketua Majelisdicocokkan dengan aslinya dan ternyata cocok, kemudian oleh KetuaMajelis diberi tanda P.4;Asli Surat Keterangan Nomor : B.21/Kua.13.05.12/PW.01/02/2019tanggal 19 Februari 2019 dengan materai cukup, yang dikeluarkan olehKantor Urusan Agama Kecamatan Pasirian Kabupaten Lumajang,kemudian oleh Ketua Majelis diberi tanda P.5;Fotokopi Surat Pendaftaran Pergi Haji (SPPH

) atas nama ABASMUSTOHIR dengan materai cukup, selanjutnya oleh Ketua Majelisdicocokkan dengan aslinya dan ternyata cocok, kemudian oleh KetuaMajelis diberi tanda P.6;Fotokopi Surat Pendaftaran Pergi Haji (SPPH) atas nama TIPLEK ALJUWANA dengan materai cukup, selanjutnya oleh Ketua Majelisdicocokkan dengan aslinya dan ternyata cocok, kemudian oleh KetuaMajelis diberi tanda P.7;Bahwa Para Pemohon menyatakan tidak mengajukan tambahanketerangan apapun dan mohon agar Pengadilan Agama Lumajang dapatmenjatuhkan

Menetapkan dan mengesahkan nama tempat dantanggal Lahir Pemohon didalam Paspor No.A 4255203 tertulisnama HASAN lahir di Sumenep Tanggal.19 Maret1973,alamat Dsn Tegar Desa Bira Barat Kec.KetapangKab.Sampang.adalah Salah yang Benar Nama pemohonMADDIN Lahir di Sampang 08 Desember 1970 alamatDusun Tegar Desa Bira Barat Kecamatan KetapangKabupaten Sampang dan data di dokumen SuratPendaftaran Pergi Haji (SPPH) No.131300545 tertulis MADDINMUTAMMIM SLATI Lahir di Sampang tanggal 08 Desember1970 alamat Dsn

Bahwa nama orang tua Pemohon didalam kutipan akta nikah tertulisSupiyah binti Saeri namun yang benar adalah Supiyah binti MuhamadSaeri sebagaimana yang tertulis dalam SPPH No. 113003930;3.

Bahwa Supiyah binti Saeri, yang tertulis dalam Kutipan Akta Nikah No.074/21/I1/2005 tanggal 18 Februari 2005 dengan Supiyah binti MuhamadSaeri yang tertulis dalam SPPH No. 113003930 adalah orang yang samaatau satu orang yaitu nama Pemohon;5. Bahwa Pemohon mengajukan Permohonan ini adalah untuk mengurusPaspor Haji Pemohon, karena memerlukan satu nama orang tua Pemohonyang jelas dan benar yaitu Supiyah binti Muhamad Saeri;6.

.1 sampai dengan P.5 yangtelah dicocokan dengan aslinya dan telah bermaterai cukup kecuali bukti P.1tidak ditunjukan aslinya, sebagai berikut : Bukti P.1 : Fotokopi petikan dari pendataran nikah no. 20/1966atas nama pemohon dan termohon yang dibuat danditandatangani oleh pegawai pencatat nikahGorontalo pada tanggal 177 Juli 1966; Bukti P. 2 : Fotokopi tanda bukti setoran biaya penyelenggaraanibadah haji atas nama pemohon tertanggal 17 Juni2019 Bukti P. 3 : Fotokopi surat pendaftaran pergi haji (SPPH

Bukti P. 4 : Fotokopi surat pendaftaran pergi haji (SPPH) atasnama pemohon II tertanggal 17 Juni 2019.

Fotokopi Kartu Keluarga Nomor 7304071508120025 tanggal 15082012 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilHalaman 3 dari 10 Hal Penetapan Nomor 17/Pat.P/2019/PA.JnpKabupaten Jeneponto, telah dicocokkan dengan aslinya bermeteraicukup, distempel pos dan diberi tanda bukti P.3;Fotokopi Surat Pendaftaran Pergi Haji (SPPH) an.

Bateng yangdikeluarkan oleh Kantor Kementerian Agama Kabupaten Jenepontotertanggal 25 Januari 2018, telah dicocokkan dengan aslinyabermeterai cukup, distempel pos dan diberi tanda bukti P.4;Fotokopi Surat Pendaftaran Pergi Haji (SPPH) an. Raji yangdikeluarkan oleh Kantor Kementerian Agama Kabupaten Jenepontotertanggal 31 Januari 2017, telah dicocokkan dengan aslinyabermeterai cukup, distempel pos dan diberi tanda bukti P.5;B.