Memberikan ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama dari nama sebelumnya NUR QOMARIAH diganti menjadi NUR AINA SYAHIRA;3. Memerintahkan kepada Pegawai Kantor Dinas Kependudukan Kota Banjarbaru untuk mencatat tentang penggantian nama Pemohon tersebut pada akta kelahiran Nomor 888/UM/1996 tanggal 17 Juli 1996 dari semula bernama NUR QOMARIAH diganti menjadi NUR AINA SYAHIRA;4.

NUR QOMARIAH

PENETAPANNomor 4/Pdt.P/2018/PN BjbDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Banjarobaru yang memeriksa dan mengadili perkaraperkaraperdata pada tingkat pertama telah menjatuhkan penetapan seperti tersebut dibawah inidalam perkara permohonan yang diajukan oleh :Nama : NUR QOMARIAH;Tempat Lahir : Banjarmasin;Tanggal Lahir : 23 Mei 1996;Pekerjaan : Mahasiswa;Jenis Kelamin : Perempuan;Agama : Islam;Alamat : Komplek Borneo Indah Jalan Mahoni No.F18 Rt.001 Rw.001Kelurahan Landasan

Bahwa dalam pernikahan tersebut, telah lahir 2 (dua) orang anak, yaitu :a) SHINTA CAHAYA WATI, lahir di Banjarmasin, 8 Juni 1993;Halaman 1 dari 9 halaman, Penetapan Nomor 4/Pdt.P/2018/PN Bjbb) NUR QOMARIAH, lahir di Banjarmasin, 23 Mei 1996;.

agar diganti menjadi NUR AINA SYAHIRA;Bahwa untuk pergantian nama Pemohon baik nama keluarga maupun nama kecildari nama NUR QOMARIAH diganti menjadi NUR AINA SYAHIRA menurut Pasal 52UndangUndang Nomor23 tahun 2006 tentang Administrasi Kependudukan, harusterlebin dahulu mendapatkan ijin/ penetapan Hakim Pengadilan Negeri tempatPemohon;Maka berdasarkan halhal disebut di atas, Pemohon mohon kepada lou KetuaPengadilan Negeri Banjarbaru agar sudi kiranya mengabulkan dan memberikan jjinPemohon dengan

Penetapan:1.2.Mengabulkan permohonan Pemohon;Memberikan ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama dari nama sebelumnyaNUR QOMARIAH diganti menjadi NUR AINA SYAHIRA;.

Memberikan ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama dari nama sebelumnyaNUR QOMARIAH diganti menjadi NUR AINA SYAHIRA;3. Memerintahkan kepada Pegawai Kantor Dinas Kependudukan Kota Banjarbaruuntuk mencatat tentang penggantian nama Pemohon tersebut pada akta kelahiranNomor 888/UM/1996 tanggal 17 Juli 1996 dari semula bernama NUR QOMARIAHdiganti menjadi NUR AINA SYAHIRA;4.

SITI QOMARIAH

PENETAPANNo. 235/Pdt.P/2014/PN.Mig.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA ;Pengadilan Negeri Malang yang memeriksa dan mengadili perkara perdata(Permohonan) telah memberikan penetapan sebagai berikut sehubungan denganpermohonan yang diajukan oleh :SITI QOMARIAH, Tempat / Tanggal lahir Malang, 16 Juli 1983, Jenis KelaminPerempuan, Agama Islam, Pekerfjaan mengurus rumah tangga, beralamatdi Jl.

SITI QOMARIAH, umur 31 tahun;2. SULASTRI, umur 26 tahun;3. RUDIYANTO, umur 22 tahun;4. SUGIONO, umur 20 tahun;5. JOKO SIONO, umur 19 tahun;6. RIZKY MUHAMMAD ABDOLLAH, umur 12 tahun;7.

tidak bergerak yang sebagian termasuk merupakan bagian atas hak darikeempat orang saudara kandung Pemohon yang kini masih belum dewasa berupa: sebidang tanah sebagaimana tersebut diuraikan dalam butir keempat diatas;Berkaitan dengan halhal tersebut diatas, maka Pemohon mohon agarPengadilan Negeri Malang berkenan untuk memanggil Pemohon dan memeriksanyaserta selanjutnya memberikan Penetapan sebagai berikut :Menerima dan Mengabulkan permohonan Pemohontersebut ;Memberikan ijin kepada Pemohon : SITI QOMARIAH

Hak : NASIMIN;Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon;Menimbang, bahwa pada hari persidangan yang telah ditetapkan, Pemohontelah datang menghadap ke persidangan ;Menimbang, bahwa setelah surat permohonan Pemohon dibacakan, Pemohonmenyatakan tetap pada isi permohonannya;Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalildalil permohonannya, Pemohontelah mengajukan suratsurat bukti berupa fotocopy sebagai berikut :1.Fotocopy Kartu Tanda Penduduk NIK. 3573035607830010 tanggal 05072012atas nama : SITI QOMARIAH

, yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan AgamaKecamatan Wajak, Kabupaten Malang, terbukti bahwa di Malang pada tanggal 29Mei 1982 telah dilangsungkan akad nikah antara seorang lakilaki bernama :NASIMIN dengan seorang perempuan bernama : SITI QOMARIAH ; Bahwa berdasarkan bukti P5 berupa Kutipan Akta Kelahiran No. 3573LT150720140015 tertanggal 15 Juli 2014 atas nama SUGIONO, yang dikeluarkanKantor Catatan Sipil Kota Malang, yang dikeluarkan Kantor Catatan Sipil KotaMalang, terbukti bahwa di Malang pada

Menyatakan di Kudus pada hari Jumat Pon tanggal 6 April 2007 telah lahir seorang anak Laki-laki bernama REYQYULANGIE DIDIK PIKATAN anak ke- 1 dari pasangan suami isteri PANEMBAHAN DIDIK dan INDAH QOMARIAH ,3.

Memerintahkan Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Kudus untuk mencatat dalam register kelahiran dalam tahun yang beijalan, bahwa di Kudus pada hari Jumat Pon tanggal 6 April 2007 telah lahir seorang anak Laki-laki bernama REYQYULANGIE DIDIK PIKATAN dan INDAH QOMARIAH anak ke-1 dari pasangan suami isteri PANEMBAHAN DIDIK dan INDAH QOMARIAH ;4. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar baiaya perkara ini sebesar Rp.l 41.000,- (saratus empat puluh satu ribu rupiah);

INDAH QOMARIAH

PENETAPANNomor: 160/Pdt.P/2010/PN.KdsDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETITHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Kudus yang memeriksa dan mengadili perkaraperkara perdatadalam tingkat pertama telah memberikan penetapan sebagai berikut dalam perkara permohonanINDAH QOMARIAH : Umur 33 tahun, Pekerjaan Ibu rumah tangga, Alamat PerumMegawon Indah RT.OJ RW 04 Kecamatan Jati , Kabupatem Kudus,Selanjutnya disebut sebagai: P EMOHON;e Pengadilan Negeri tersebut; Setelah membaca berkas Permohonan Pemobon dan surat

Foto copy Kutipan Akta Nikah atasnama PANEMBAHAN DIDIK danINDAH QOMARIAH , diberi tanda P3;4. Foto copy Surat Kelahiran yangdikeluarkan oleh Kepala Desa Megawonatas nama REYQYULANGIE DIDIKPIKATAN , diberi tanda P4; 5.

perundangundangan yang berlaku, maka permohonan pemohon tersebut patut untuk dikabulkan seluruhnya;Menimbang. bahwa oleh karena pencatatan kelahiran anak pemohon tersebutdikabulkan maka memerintahkan Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenKudus untuk mencatat dalam register kelahiran dalam tahun yang berjalan atas nama anakPemohon yang bernama REYQYULANGIE DIDIK PIKATAN lahir di Kudus pada harihari Jumat Pon tanggal 6 April 2007 anak ke1 dari pasangan suami isteriPANEMBAHAN DIDIK dan INDAH QOMARIAH

Menyatakan di Kudus pada hari Jumat Pon tanggal 6 April 2007 telah lahir seoranganak Lakilaki bernama REYQYULANGIE DIDIK PIKATAN anak ke 1 dari pasangansuami isteri PANEMBAHAN DIDIK dan INDAH QOMARIAH,3.

Memerintahkan Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Kudus untukmencatat dalam register kelahiran dalam tahun yang beijalan, bahwa di Kudus pada hariJumat Pon tanggal 6 April 2007 telah lahir seorang anak Lakilaki bernamaREYQYULANGIE DIDIK PIKATAN dan INDAH QOMARIAH anak ke1 dari pasangansuami isteri PANEMBAHAN DIDIK dan INDAH QOMARIAH ;4.

Menetapkan nama Pemohon yang tercantum di dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 3517-LT-02072013-0006 tertanggal 2 Juli 2013 yang tertulis : SITI QOMARIYAH dibetulkan menjadi SITI QOMARIAH anak ke Delapan dari pasangan suami istri CHOMSUN dengan SUTAMAH ; ----------3.

SITI QOMARIAH

PENETAPANNomor : 248/Pdt.P/2016/PN.Jbg.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Jombang yang mengadili perkara perdata dalamtingkat pertama telah menjatuhkan penetapan atas permohonan : SITI QOMARIAH; jenis kelamin : Perempuan; umur : 23 tahun; tempat, tanggallahir : Jombang, 13 Agustus 1993; pekerjaan : Mahasiswi; tempat tinggal :Dusun Budug RT.5 RW.7, Desa Sidokerto, Kecamatan Mojowarno, KabupatenJombang, selanjutnya disebut sebagai Pemohon; Pengadilan Negeri tersebut

Bahwa Pemohon bermaksud akan membetulkan nama dan abjad dalam aktakelahiran anak Pemohon yang semula tertulis : SIT QOMARIYAH dibetulkanmenjadi SITl QOMARIAH anak ke Delapan dari pasangan suami istriCHOMSUN dengan SUTAMAH ; 7 27 222 ro one nnn3.

Menetapkan nama Pemohon yang tercantum di dalam Kutipan AktaKelahiran Nomor : 3517LT020720130006 tertanggal 2 Juli 2013 yangtertulis : SIT QOMARIYAH dibetulkan menjadi SIT QOMARIAH anak keDelapan dari pasangan suami istri CHOMSUN dengan SUTAMAH ; 3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan pembetulan dalamKutipan Akta Kelahiran Nomor : 3517LT020720130006 tertanggal 2 Juli2013 tersebut kepada Dinas Kependudukan dan Pencatat Sipil KabupatenJombang, untuk didaftar dalam Akta Kelahirannya ; 4.

Foto copy jazah Madrasah Tsanawiyah NomorMTs.511/13.17/PP.01.1/103/2009 atas nama SITI QOMARIAH tertanggal 22Juni 2009, diberi tanda P3 ; 3+ 2o nnn nnn nnn re nnn nnn nce ne nce nen4. Foto copy ljazah Madrasah Aliyah Nomor : MA.505/13.17/PP.01.1/053/2012atas nama SIT QOMARIAH tertanggal 26 Mei 2012, diberi tanda P4 ; 5.

QOMARIAH ; Bahwa Pemohon mengajukan permohonan pembetulan perbaikanpenulisan nama Pemohon dalam Kutipan Akta Kelahiran Pemohontersebut untuk kepastian hukum nama Pemohon ; Menimbang, bahwa terhadap keterangan saksi tersebut, Pemohonmenyatakan benar dan tidak keberatan ; 22 ne nee ne enn2.

Pemohon:
QOMARIAH

Pemohon:
QOMARIAH

Pemohon:
SITI QOMARIAH

PNJUPDTFR06/Rev 00PENETAPANNo.194/Pdt.P/2019/PN Jkt.Utr.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Jakarta Utara yang memeriksa dan mengadili perkaraperkara perdata permohonan pada Peradilan tingkat pertama telah menetapkansebagai berikut dalam permohonan yang diajukan oleh :Nur Ali dan Siti Qomariah, beralamat di Kp.

Bahwa Pemohon adalah seorang Warga Negara Indonesia sesuaidengan KTP nomor NIK: 3172045405780018 atas nama SITI QOMARIAH;2. Bahwa Pemohon adalah Anggota Keluarga berdasarkan Kartu KeluargaNomor 3172061605111015 atas nama SITI QOMARIAH;3.

Fotocopy dau buah Kartu Tanda Penduduk Nomor : 3172061405840002atas nama Nur Ali, yang dikeluarkan oleh Kelurahan Pegangsaan Dua,tanggal 07 Desember 2011 dan Nomor : 3172045405780018 atas nammaSiti Qomariah, yang dikeluarkan oleh Kelurahan Pegangsaan Dua, tanggal 06Desember 2011, yang diberi tanda P1;2. Fotocopy Kutipan Akta Nikah Nomor : 0032/034/I/2009 atas namaNur Ali dengan Siti Qomariah, tanggal 09 Januari 2009, yang diberi tanda P2;Halaman 2 dari 6 him.

1. Mengabulkan permohonan pemohon;
2. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk memperbaiki nama Pemohon pada Akta kelahiran tersebut 2124/IST-A/2007 yang mana nama pemohon semula tertulis dan terbaca NURUL QAMARIAH MUNAYAL menjandi NURUL QOMARIAH;
3. Membebankan biaya permohonan Pemohon ini kepada Pemohon sebesar Rp. 181.000,- (Seratus delapan puluh satu ribu rupiah

Pemohon:
NURUL QOMARIAH

NOVIA QOMARIAH, S.Pt., M.Si.;

Menetapkan Pemohon (NUR QOMARIAH) dan (SAMBUDI) sebagai wali dari seorang anak laki-laki bernama : FREDIANTO, yang lahir di Boyolali tanggal 26 September 1994 sebagaimana Surat Kelahiran Nomor : 474.1/94 ;3.

-NUR QOMARIAH-SAMBUDI

Nama : NUR QOMARIAH ;Umur : 45 tahun ;Pekerjaan : Swasta ;Alamat : Dk. Selomering Rt. 005/007 Desa Seboto, KecamatanAmpel, Kabupaten Boyolali ;2. Nama : SAMBUDI ;Umur/Tanggal Lahir : 50 tahun ;Pekerjaan : Wiraswasta ;Alamat : Dk. Selomering Rt. 005/007 Desa Seboto, KecamatanAmpel, Kab.

Bahwa Pemohon NUR QOMARIAH dan SAMBUDI mempunyai harta gonogini berupa sebidang tanah pekarangan bersertifikat Hak Milik No. 00844luas + 426 m? terletak di Desa Seboto, Kecamatan Ampel, KabupatenBoyolali atas nama FREDIANTO ;4.

Memberikan izin kepada Pemohon (NUR QOMARIAH) dan (SAMBUDI) untukmengajukan kredit Bank BPR Binsani Ampel dengan berupa jaminan sebidangtanah pekarangan Sertifikat Hak Milik No. 00844 luas + 426 M? terletak di DesaSeboto, Kecamatan Ampel, Kabupaten Boyolali atas nama FREDIANTO ;4.

Kutipan Akta Nikah Nomor : 328/04/X1/1990 tanggal 03111990 perkawinanantara SAMBUDI dengan NUR QOMARIAH dikeluarkan oleh KantorUrusan Agama Kec. Laweyan Kotamadya Surakarta, selanjutnya diberitanda P.3 ;4. Kartu Keluarga No. : 3309020110070006 atas nama Kepala KeluargaSAMBUDI dikeluarkan tanggal 10072012 oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Boyolali, selanjutnyadiberi tanda P.4 ;5.

Menetapbkan Pemohon (NUR QOMARIAH) dan (SAMBUDI) sebagai walidari seorang anak lakilaki bernama : FREDIANTO, yang lahir di Boyolalitanggal 26 September 1994 sebagaimana Surat Kelahiran Nomor474.1/94 ;3. Memberikan izin kepada Para Pemohon untuk mewakili FREDIANTO yangbelum dewasa dalam melakukan perbuatan hukum yang berkaitan denganproses penjaminan tanah pekarangan yang tercatat dalam Sertifikat HakMilik No. 00844 seluas 426 M2 terletak di Desa Seboto, Kecamatan Ampel,Kabupaten Boyolali ;4.

MENETAPKAN

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon untuk seluruhnya ;

2. Merubah nama anak Pemohon sebagaimana tertera dalam Kutipan Akta Kelahiran, No : 2171-LU-23052016-0038, tanggal 23 Mei 2016, atas nama SYARIFAH QOMARIAH, yang diterbitkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Batam, dari yang semula tertulis bernama ABDURRAHMAN ALI GIBRAN menjadi tertulis

Pemohon:
SYARIFAH QOMARIAH

Btm.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Batam, yang memeriksa dan mengadili perkara PerdataPermohonan telah memberikan Penetapan sebagai berikut dalam perkaraPermohonan Pemohon bernama:SYARIFAH QOMARIAH, Umur 31 tahun, tempat/tanggal lahir Pontianak, tanggal22 Maret 1989, jenis kelamin Perempuan, pekerjaan MengurusRumah Tangga, agama Islam, kebangsaan Indonesia, tempattinggal di Perum Cluster City Garden Tulip 2, No. 23 A,RT.004/RW.0415, Kecamatan Batu Kota, Kota Batam

Fotocopy Kartu Tanda Penduduk, NIK 317505203870003, tanggal 28Oktober 2015, atas nama SYARIFAH QOMARIAH, diberi tanda P 1 ;2. Fotocopy Kartu Keluarga, tanggal 27 Desember 2019, atas namaSYARIFAH QOMARIAH, diberi tanda P 2 ;3. Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran, No : 2171LU230520160038, tanggal 23Mei 2016, atas nama ABDURRAHMAN ALI GIBRAN, diberi tanda P3 ;4.

memeriksaperkara ini ;Menimbang, bahwa karena Permohonan Pemohon telah sesuai menuruthukum, selanjutnya Pengadilan Negeri akan mempertimbangkan pokokPermohonan Pemohon sebagaimana diuraikan di bawah ini ;Menimbang, bahwa berdasarkan Surat Permohonan Pemohon danketerangan Saksisaksi serta dihubungkan dengan Suratsurat Bukti yang satusama lain telah saling bersesuaian, diperoleh faktafakta sebagai berikut : Bahwa ternyata, Pemohon adalah Warga Negara Indonesia yang bernamalengkap adalah SYARIFAH QOMARIAH

Merubah nama anak Pemohon sebagaimana tertera dalam Kutipan AktaKelahiran, No : 2171LU230520160038, tanggal 23 Mei 2016, atas namaSYARIFAH QOMARIAH, yang diterbitkan oleh Kepala Dinas Kependudukandan Catatan Sipil Kota Batam, dari yang semula tertulis bernamaABDURRAHMAN ALI GIBRAN menjadi tertulis ABDURRAHMAN ZAKY ;3.

Pemohon:
SITI QOMARIAH

M E N E T A P K A N:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberikan izin kepada Pemohon untuk melakukan perubahan nama Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 3212-LT-08022023-0109 tanggal 12 Februari 2023, yang semula bernama NUR QOMARIAH diubah menjadi ANGELICA PUTRI;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perubahan nama Pemohon tersebut kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Indramayu

Pemohon:
NUR QOMARIAH

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya ;
2. Menyatakan memberi izin kepada Pemohon untuk menambah nama Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor 282/1976 tanggal 14 Oktober 1994 yang semula tertulis bernama ERVINNA ditambah menjadi ERVINNA QOMARIAH;
3. Memerintahkan kepada Pejabat Kantor Catatan Sipil Kota Pontianak agar setelah kepadanya ditunjukkan salinan resmi

Pemohon:
ERVINNA QOMARIAH

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberikan izin kepada Pemohon selaku Ibu Kandung dari anak yang masih di bawah umur yaitu: 1) MUHAMMAD NAHARI HABIBI RACHMAN, lahir di Lamongan, tanggal 15 September 2013, dan 2) MUHAMMAD NAUVAL HABIBI RACHMAN, lahir di Lamongan, tanggal 20 April 2017, untuk menandatangani surat-surat yang berkaitan dengan sebidang tanah yang identitasnya tercatat di dalam Sertifikat Hak Milik (SHM) Nomor 443, dengan Pemegang Hak SITI QOMARIAH

Pemohon:
SITI QOMARIAH, S.Pd.

Pemohon:
Nurul Qomariah

PENETAPANNomor 842/Pdt.P/ 2020/PN BtmDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Batam yang memeriksa dan memutus perkaraPerdata Permohonan pada tingkat pertama, telah menjatuhkan Penetapansebagai berikut terhadap Permohonan dari Pemohon:NURUL QOMARIAH Perempuan, Tempat Tanggal Lahir Kuta Waringin,26 Januari 1991, Kewarganegaraan Indonesia, bertempattinggal di Perumahan Air Mas Mandar Paradise Blok A No: 15RT.001/RW.011 Kel, Bukit Tempayan, Kecamatan Batu AjiKota Batam kepulauan

M E N ET A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Menyatakan Pemohon yang bernama Nur Qomariah, lahir di Semarang pada tanggal 12 Juni 1966, sebagaimana tercatat dalam Kartu Tanda Penduduk Elektronik dengan Nomor Induk Kependudukan 3209135206660003, Kartu Keluarga Nomor 3209130710070168, dan Kutipan Akta Kelahiran Nomor 3209-LT-11072019-0309 adalah orang yang sama dengan orang yang tercatat bernama Nur Qomariah Binti Muhamad

Amin, lahir di Semarang pada tanggal 13 Juni 1968, sebagaimana tercantum dalam Paspor dengan Nomor AM167500, yang dikeluarkan oleh kantor Sub Dit Doklan TKI pada tanggal 30 Oktober 2008;

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Mengijinkan kepada Pemohon untuk memperbaiki / merubah Penulisan Nama dan Tempat Tanggal Lahir Pemohon yang tertulis di Paspor Pemohon semula tertulis NURUL, lahir di Jombang tanggal 08 Agustus 1988 menjadi tertulis NURUL QOMARIAH, lahir di Lamongan tanggal 07 Agustus 1988 agar sesuai dengan data-data Pemohon

yang lain;

Pemohon:
NURUL QOMARIAH

Bahwa atas Paspor yang dimiliki Pemohon tersebut terdapat kesalahanPenulisan Nama dan Tempat Tanggal Lahir Pemohon yang tertulisNURUL, lahir di Jombang tanggal O08 Agustus 1988 yang benarseharusnya tertulis NURUL QOMARIAH, lahir di Lamongan tanggal 07Agustus 1988;7.

Bahwa datadata Pemohon yang lain tertulis Nama dan Tempat TanggalLahir Pemohon NURUL QOMARIAH, lahir di Lamongan tanggal 07Agustus 1988 sebagaimana yang tercantum dalam:1. Kartu Tanda Penduduk (KTP) NIK. 3517144708880001 tertanggal 28082018;2. Kartu Keluarga (KK) No. 3515132701097535 tertanggal 02082018;3.

DN05 DI 1058911 atas nama Nurul Qomariah tertanggal 14 Juni 2003, bukti inisesuai aslinya dan bermeterai cukup, diberi tanda P6;Halaman 3 dari 9 Penetapan Nomor 2/Pdt.P/2019/PN Sda.7.10.Fotokopi Surat Tanda Tamat Belajar SMA Negeri Kabuh, Jombang No.

Pendidikan dan Pelatihan Kerja Dharma Bangsa, JombangNomor: 2000.00/DBJ/BHS/O7 atas nama Nurul Qomariah tertanggal 1Oktober 2007, bukti ini Sesuai aslinya dan bermeterai cukup, diberi tanda P9;Fotokopi Surat Keterangan Nomor: 698/438.7.7.19/2018 yang diterbitkanKepala Desa Sidodadi, Kecamatan Taman, Kabupaten Sidoarjo atas namaNurul Qomariah tertanggal 29 Agustus 2018, bukti ini sesuai aslinya danbermeterai cukup, diberi tanda P10;Menimbang, bahwa selain bukti surat tersebut di atas, Pemohon jugamengajukan

2 (dua) orang saksi:1.WAHYU ENI INDRAYANTI, di bawah sumpah pada pokoknya menerangkansebagai berikut: Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena Pemohon adalah adik iparsaksi; Bahwa setahu saksi nama asli Pemohon adalah Nurul Qomariah; Bahwa setahu saksi Pemohon lahir di Lamongan, tanggal 07 Agustus1988;2.

Pemohon:
NUR QOMARIAH

Menetapkan Pemohon (Siti Qomariah binti Nasimin) sebagai wali dari kedua adik kandung Pemohon, bernama Rizky Muhammad Abdollah bin Nasimin dan Adistin Ragil Virgiltia binti Nasimin;3. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara ini sejumlah Rp 191.000,00 (seratus sembilan puluh satu ribu rupiah);

Siti Qomariah binti Nasimin(PEMOHON)

SALINANPENETAPANNomor 277/Pdt.P/2017/PA Mlg.ZZ ZN =SBMA 1DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Agama Malang yang memeriksa dan mengadili perkaratertentu pada tingkat pertama dalam sidang majelis telah menjatuhkanpenetapan perkara permohonan perwalian yang diajukan oleh:Siti Qomariah binti Nasimin, umur 34 tahun, agama Islam, pekerjaanMengurus Rumah Tangga, bertempat tinggal di JalanMayjend Sungkono IX/8 RT 01 RW 04, Kelurahan Buring,Kecamatan Kedungkandang, Kota Malang, sebagaiPemohon

Bahwa dari pernikahan antara Nasimin bin Samun (ayah Pemohon) dan Sri Utamibinti Senam (Ibu Pemohon) tersebut telah dikaruniai keturunan 7 (tujuh) oranganak yang masingmasing bernama : 1).Siti Qomariah, umur 34 tahun, 2).Him. 1darii6hlm. Penetapan Nomor 277/Pdt.P/2017/PA Mlg.Sulastri, umur 29 tahun, 3). Rudiyanto, umur 25 tahun, 4). Sugiono, umur 23tahun, 5). Joko Siono, umur 22 tahun, 6). Rizky Muhammad Abdollah, umur 15tahun bulan dan 7).

Bahwa Pemohon menyatakan sanggup untuk membayar seluruh biaya yangtimbul dalam perkara ini sesuai ketentuan yang berlaku;Bahwa berdasarkan halhal seperti tersebut diatas, Pemohon mengajukanpermohonan penetapan perwalian dan mohon kepada Ketua Pengadilan AgamaMalang agar menjatuhkan Penetapan sebagai berikut:PRIMAIR : Mengabulkan permohonan Pemohon (Siti Qomariah binti Nasimin); Menyatakan Nasimin dan Sri Utami telah meninggal dunia; Menetapkan menunjuk Pemohon (Siti Qomariah bintiNasimin) sebagai

Siti Qomariah, umur 34 tahun, 2).Sulastri, umur 29 tahun, 3). Rudiyanto, umur 25 tahun, 4). Sugiono, umur 23tahun, 5). Joko Siono, umur 22 tahun, 6). Rizky Muhammad Abdollah, umur 15tahun dan 7). Adistin Ragil Virgiltia, umur 13 tahun;3. Semasa hidupnya,Nasimin bin Samun dan Sri Utami binti Sonam mempunyaiharta berupa : sebidang tanahpekarangan seluas 449 M?

Siti Qomariah,umur 34 tahun, 2). Sulastri, umur 29 tahun, 3). Rudiyanto, umur 25 tahun, 4).Sugiono, umur 23 tahun, 5). Joko Siono, umur 22 tahun, 6). Rizky MuhammadAbdollah, umur 15 tahun dan 7). Adistin Ragil Virgiltia, umur 13 tahun;Nasimin bin Samun dan Sri Utami binti Senam, mempunyai harta berupa :sebidang tanahpekarangan seluas 449 M2 dengan Sertifikat Hak MilikNomor 01535 Kelurahan Bumiayu Kecamatan Kedungkandang KotaMalang atas nama Nasimindan sebidang tanah seluas 694 M?