Hal ini sesuaisurat pernyataan diri, pada tanggal 22 Juni 2020;Bahwa saat ini perubahan ganti nama yang diinginkan pemohonadalah semula bernama Hermanto berubah nama menjadi GedeDharma Satya Dangin.Bahwa setelah pemohon menikah dengan istri yang bernama NILUH CHANDRA MAHA LESTARI DANGIN,dan Pemohon akanmencatatkan Perkawinannya di Kantor Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Buleleng,ternyata segala bentuk suratsurat identitas pemohon tidak bias dirubah begitu saja dan untukmerubahSuratsurat

Asli dan fotokopi Surat Keterangan Perkawinan Nomor030/DPK/VI/2020 antara Gede Dharma Satya Dangin dengan NiLuh Candra Maha Lestari Dangin, diberi tanda bukti P4;5. Asli dan fotokopi Surat Pernyataan Suddhi Wadani (Masuk AgamaHindu) tanggal 22 Juni 2020, diberi tanda bukti P4;6.

Pitik, PedunganDenpasar Selatan dan perkawinan tersebut telah pula dicatatkan di KantorCatatan Sipil Kota Denpasar sesuai dengan apa yang tercantum didalamKutipan Akta Perkawinan No. 1045/K /2002 tanggal 25 Juli 2002 ; Bahwa dari perkawinan tersebut telah lahir 2 (dua) orang anak masingmasing bernama : nnn nanan nnn nn nnn nnn nnn n nnn neee NILUH AYU TRISNA CITRADEWI, Perempuan, Lahir di Denpasar padatanggal 18 Desember 2002 ; MADE SATYA DARMA NUGRAHA, Lakilaki, Lahir di Denpasar padatanggal 24

hari Minggu tanggal21 Maret 2021 sekitar jam 18.00 WITA atau setidaktidaknya pada suatu waktudalam bulan Maret 2021, atau setidaktidaknya pada waktu lain dalam tahunHalaman 2 dari 21 Putusan Nomor 63/Pid.Sus/2021/PN Gin2021, bertempat di Banjar Tengah, Desa Blahbatuh, Kecamatan Blahbatuh, KabGianyar, atau setidaktidaknya pada suatu tempat yang masih termasuk dalamdaerah hukum Pengadilan Negeri Gianyar, telan melakukan Penganiayaanterhadap saksi korban NI NYOMAN ARINI, S.Pd.M.Pd dan saksi Korban NILUH

WAYAN KRISNAYANTI perbuatan tersebut terdakwa lakukan dengan carasebagai berikut:Bahwa pada waktu dan tempat tersebut diatas, berawal ketika saksikorban NI LUH WAYAN KRISNAYANTI sedang duduk di atas sepeda motorkemudian datang terdakwa dan terjadi pertengkaran antara saksi korban NILUH WAYAN KRISNAYANTI dengan terdakwa kemudian terdakwa langsungmemukul mulut saksi korban NI LUH WAYAN KRISNAYANTI menggunakantangan kanan, kemudian saksi korban NI LUH WAYAN KRISNAYANTImelakukan perlawanan dengan melempar

terdakwa tidak kena, kemudian terdakwa mengambil helm ARC tersebutdan melempar kearah saksi korban NI LUH WAYAN KRISNAYANTI namunlemparan tersebut mengenai bagian pelipis kiri saksi korban NI NYOMANARINI, S.Pd.M.Pd yang pada saat itu sedang melerai terdakwa dengan saksi NILUH WAYAN KRISNAYANTI;Bahwa akibat perbuatan yang di lakukan oleh terdakwa, Para saksikorban menjadi terhalang melakukan aktivitas seharihari dimana saksi korbanNI LUH WAYAN KRISNAYANTI mengalami luka sesuai dengan Visum EtRepertum

Gianyar telah melakukanpemukulan terhadap saksi korban NI NYOMAN ARINI, S.Pd.M.Pd dansaksi Korban NI LUH WAYAN KRISNAYANTI; Bahwa, benar awal mula kejadiannya pada waktu dan tempat tersebutdiatas, berawal ketika saksi korban NI LUH WAYAN KRISNAYANTI sedangduduk di atas sepeda motor kemudian datang Terdakwa dan terjadiHalaman 15 dari 21 Putusan Nomor 63/Pid.Sus/2021/PN Ginpertengkaran antara saksi koroan NI LUH WAYAN KRISNAYANTI denganTerdakwa kemudian Terdakwa langsung memukul mulut saksi korban NILUH

NiLuh Putu Ika Purnamaningsih dokter pada RSUD Sanjiwani Gianyar telahmelakukan pemeriksaan dengan Kesimpulan bahwa lukaluka tersebut diatas kemungkinan disebabkan oleh benturan dengan benda keras tumpul;Menimbang, bahwa selanjutnya Majelis Hakim akan mempertimbangkanapakah faktafakta hukum tersebut memenuhi unsurunsur dari pasal yangdidakwakan;Menimbang, bahwa Terdakwa didakwa dengan dakwaan melanggarpasal: Pasal 351 ayat (1) Kitab UndangUndang Hukum Pidana;Menimbang, bahwa Pasal 351 ayat (1) KUHP

SAKSIITNENGAH ARIANTA , dibawah sumpah menerangkan pada pokoknya sebagaiberikute Bahwa Pemohon adalah sepupu I dari saksi ;e Bahwa Pemohon I Komang Sudana telah menikah dengan isterinya Ni Ketut Sukarninamun saksi pada tanggal 16 Nopember 2001, bertempat di rumah Pemohon IKomang Sudana di dusun/banjar Dinas Pengalon, Desa Antiga Kelod, KecamatanManggis, Kabupaten Karangasem ;e Bahwa dari perkawinan Para Pemohon telah dikaruniai 2 orang anak yang bernama NiLuh Putu Wulan Apryani dan I Made Bisma Raditya

SAKSI I MADE MIYARL, dibawah sumpah menerangkan pada pokoknya sebagai berikut :Bahwa Pemohon adalah sepupu II dari saksi;Bahwa Pemohon I Komang Sudana telah menikah dengan isterinya Ni Ketut Sukarninamun saksi pada tanggal 16 Nopember 2001, bertempat di rumah Pemohon IKomang Sudana di dusun/banjar Dinas Pengalon, Desa Antiga Kelod, KecamatanManggis, Kabupaten Karangasem ;Bahwa dari perkawinan Para Pemohon telah dikaruniai 2 orang anak yang bernama NiLuh Putu Wulan Apryani dan I Made Bisma Raditya

Menetapkan hak asuh anak bernama NILUH PUTRI SRI WIDARI, Perempuan, lahir di Kendari tanggal 13 Januari 2001 dengan akta kelahiran Nomor : 3575/DKCS/AK/2005, I MADE YUDHA WIRADANA, laki-laki, lahir di Kendari tanggal 18 Desember 2004 dengan akta kelahiran Nomor : 3576/DKCS/AK/2005 dan NI NYOMAN ANGGELITA PUSPAYANTI, perempuan, lahir di Kendari, tanggal 14 Juli 2008 dengan akta kelahiran nomor 7405.LU.14122011.0048, diserahkan kepada Penggugat ;5.

Bahwa dari perkawinan antara Penggugat dan Tergugat telah dikaruniai 3(tiga) orang anak, masingmasing bernama : NILUH PUTRI SRI WIDARI, Perempuan, lahir di Kendari pada tanggal13 Januari 2011 ; MADE YUDHA WIRADANA, Lakilaki Lahir di Kendari pada tanggal 18Desember 2004 ; NI NYOMAN ANGGELITA PUSPAYANTI, ;Perempuan, Lahir di Kendaripada tanggal 14 Juli 2008 :3. Bahwa ketiga anakanak Penggugat tersebut diatas masih tinggal serumahdengan Penggugat ;4.

Menyatakan anak yang bernama : NILUH PUTRI SRI WIDARI, Perempuan, lahir di Kendari pada tanggal13 Januari 2001 ; MADE YUDHA WIRADANA, Lakilaki Lahir di Kendari pada tanggal18 Desember 2004 ; Nl NYOMAN ANGGELITA PUPAYANTI, Perempuan, Lahir di Kendaripada tanggal 14 Juli 2008 ;Tetap berada dalam asuhan dan pembinaan Penggugat sampai ketigaanak tersebut beranjak dewasa ;4.

Menetapkan hak asuh anak bernama NILUH PUTRI SRI WIDARI,Perempuan, lahir di Kendari tanggal 13 Januari 2001 dengan akta kelahiranNomor : 3575/DKCS/AK/2005, MADE YUDHA WIRADANA, lakilaki, lahir diKendari tanggal 18 Desember 2004 dengan akta kelahiran Nomor :3576/DKCS/AK/2005 dan NI NYOMAN ANGGELITA PUSPAYANTI,perempuan, lahir di Kendari, tanggal 14 Juli 2008 dengan akta kelahirannomor 7405.LU.14122011.0048, diserahkan kepada Penggugat ;5.

NiLuh Srinoviandari) ke mobil, yaitu dari kedua lubang hidung Korban (Ny.Ni Luh Srinoviandari) mengeluarkan darah yang masih cair.Bahwa Setelah Korban (Ny. Ni Luh Srinoviandari) diperiksa dinyatakankorban telah meninggal dunia, kemudian Korban (Ny.

NiLuh Srinoviandari) di kamar jenazah.Bahwa pada saat Saksi melihat Korban (Ny. Ni Luh Srinoviandari), Saksimelihnat 2 (Dua) tanda/titik berwarna biru/memar selebar jari dikerongkongan bawah dagu Korban (Ny. Ni Luh Srinoviandari).Bahwa sebelum Korban (Ny. Ni Luh Srinoviandari) meninggal dunia,Korban (Ny.

NiLuh Srinoviandari) selanjutnya keduanya tidur.Bahwa pada hari Senin tanggal 31 Maret 2008 sepulangnya Terdakwa daridinas, Korban (Ny. Ni Luh Srinoviandari) bertanya kepada Terdakwa; Blijarang di rumah ya selama saya di Bali, dijawab oleh Terdakwa Siapayang bilang Korban (Ny. Ni Luh Srinoviandari) menjawab Ada saja yangbilang. Atas pertanyaan Korban (Ny.

NiLuh Srinoviandari) baru diikat dengan simpul/ikatan mati dan tidak bisadikendorkan maupun dikencangkan.Bahwa tali yang melilit di lener Korban (Ny. Ni Luh Srinoviandari) cukupkencang, sehingga dapat menghambat/menghalangi pernapasan Korban(Ny. Ni Luh Srinoviandari).Bahwa apabila Korban (Ny. Ni Luh Srinoviandari) bunuh diri dengan caragantung diri dilakukan oleh Korban (Ny.

NiLuh Srinoviandari) yang sudah dalam keadaan tergantung di kusen pintukamar tidur yang tidak bergerak lagi.Bahwa benar seseorang bila diikat di lehernya dengan kencang dan tidakdapat bernapas, maka akan dapat menyebabkan mati.

DanACHMAD PETEN SILISH.MH. masingmasing sebagai hakim anggota dandibantu oleh Niluh Sujani ,SH. Panitera Pengadilan Negeri Denpasar sertadihadiri oleh penggugat dan kuasa tergugat ;= ++ 22 nnn ennHakim Anggota. Hakim Ketua,IGN. PARTHA BHARGAWA,SH.M. DJAELANI,SH.ACHMAD PETEN SILI,SH.MH.PANITERA PENGGANTI,NI LUH SUJANISH.Perincian Biaya : 1. Biaya Pendaftaran ...... ee Rp. 30.000,2. Biaya ProS@S.......0eeeee Rp. 50.000,3. Biaya panggilan bidet eee eee: Rp. 525.000,4.

Membebankan terdakwa untuk membayar ongkas perkara sebesar Rp. 5.000,(lima ribu rupiah) ;Demikian diputuskan pada hari ; RABU, tanggal 7 Januari 2018, oleh kami ; NiLuh Putu Partiwi, SH., MH. Hakim Pengadilan Negeri yang ditunjuk oleh KetuaPengadilan Negeri Gianyar dan diucapkan dimuka umum pada hari itu juga oleh Hakimtersebut dibantu oleh Gusti Ayu Raka Ekawati, SE. Panitera Pengganti Pengadilan Negeritersebut dan dihadapan penyidik dan terdakwa.Panitera Pengganti , Hakim ,TLD.

;KETUT NUNAS ARJANA,Ni MADE SULASTRI,KEPALA KANTOR PERTANAHANKABUPATEN BULELENG,Umur 54 Tahun, PekerjaanWiraswasta, alamat Banjar Kajanan,Desa Suwug, Kecamatan Sawan,Kabupaten Buleleng, selanjutnyadisebut sebagai : wesneentceccnene TERGUGAT II ;Umur 56 Tahun, Pekerjaan IbuRumah Tangga, Alamat BanjarKajanan, Desa Suwug KecamatanSawan, Kabupaten Buleleng,selanjutnya disebut sebagai :Bahwa baik TERGUGAT ,TERGUGAT II, dan TERGUGAT IIIdalam hal ini diwakili oleh Kuasanyayaitu PUTU PUSPAWATI, SH dan NILUH

Membebankan biaya yang timbul dalam perkara ini kepada Penggugat sebesar Rp411.000(Empat ratus sebelas ribu rupiah ) ;Demikianlah ditetapbkan dalam permusyawaratan Majelis Hakim Pengadilan NegeriDenpasar pada Hari: RABU Tanggal 20 MEI 2015 oleh PUTU GDE HARIADI,SH.MH.selaku Ketua Majelis, ACHMAD PETEN SILI,SH.MH. dan M.DJAELANI,SH. masingmasing Hakim Anggota, Penetapan mana diucapkan dalam sidang terobuka untuk umumoleh Majelis Hakim tersebut pada hari itu juga dibantu oleh NILUH SUJANI, SH PaniteraPengganti

sakit sesuai dengan Surat Keterangan Kematian Nomor : 474.3/15/RSUM/VIII/2008 tanggal 06 Agustus 2008 dalam BukuRegister yang disediakan untuk itu; 3 Membebankan segala biaya permohonan ini kepada Pemohon; Menimbang, bahwa Pemohon di muka persidangan menyatakan tetap padapermohonannya ; 222 nnn nnn nn nnn nnn nnn ncn ncn nen nc ne cenceMenimbang, bahwa Pemohon dimuka persidangan telah mengajukan bukti surat,Foto copy Surat Keterangan Meninggal Nomor : 129/KMT/X/2013 tanggal 10 Oktober2013 atas nama NILUH

yangmemberikan keterangan di persidangan di bawah sumpah ; Menimbang, bahwa surat bukti P1 dan P2 yaitu foto surat keterangan meninggal/kematian masingmasing atas nama NI LUH PURWATI menerangkan bahwa istri Pemohonyang bernama : NI LUH PURWATI telah meninggal dunia di Mataram pada tanggal 29 Juli2008 karena sakit di Rumah Sakit Umum ProvinsiMenimbang, bahwa surat bukti P3 yaitu foto copy Surat Nikah menerangkan bahwaPemohon telah melangsungkan perkawinan dengan seorang perempuan yang bernama : NILUH

Membebankan kepada Para Pemohon untuk membayar biaya perkarasejumlah Rp106.000,00 (Seratus enam ribu rupiah);Demikian ditetapkan di Gianyar pada hari Kamis, tanggal 30 Juli 2020,oleh kami: NILUH PUTU PARTIWI, S.H., M.H., Hakim Tunggal pada PengadilanNegeri Gianyar, Penetapan tersebut diucapkan pada hari itu juga dalam sidangyang terbuka untuk umum oleh Hakim tersebut dengan dibantu oleh NI PUTUFITRI ANGGRAENI, S.H., Panitera Pengganti pada Pengadilan Negeri Gianyardan dihadiri oleh Para Pemohon;Panitera

NILUH PUTU PARTIWI , S.H., M.H.Perincian biaya perkara:1. Pendattaran.......ccccccccccseeseeeeeeeee ees : Rp 30.000,00;2. BiAyAATK........0.

Menetapkan bahwa di Denpasar pada hari Kamis, tanggal 4 Juni 2009,telah lahir seorang anak Perempuan yang diberi nama BAIK NADIAUTARIANI anak dari pasangan suami istri LALU RIA ANJANA dengan NILUH LASMINI ; 3. Memerintahkan Panitera Pengadilan Negeri Tabanan atau petugasyang ditunjuk, untuk mengirimkan turunan Penetapan ini tanpamaterai ke Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KabupatenTabanan ;4.

Surat Keterangan Kelahiran atas nama BAIK NADIAUTARIANI, Nomor : 475 / 0219 / Il / 2013, diberi tanda (P.2) ; e Fotocopy Kartu Keluarga atas nama kepala keluarga NYOMANSUPARTA, tertanggal 13082012, Nomor : 5102051406120018,diberi tanda ( P.3) ; e Fotocopy Kartu Keluarga atas nama Kepala Keluarga LALU RIAANJANA, nomor : 5102062003083446, tertanggal 21062012, diberi tanda (P.3) ;e Fotocopy Kartu Tanda Penduduk atas nama LALU RIA ANJANA, nomor: 5102061510810003, tertanggal 19112012, dan atas nama NILUH

Saksi Ayu Ade :Bahwa saksi adalah sepupu PemohonBahwa alasan permohonan diajukan adalah mengenai perubahan namaPemohon; Bahwa saksi mengetahui orang tua Pemohon bernama NengahGomboh (Alm) dan Ni Nengah Gede menikah pada tahun 1957; Bahwa saksi mengetahui Pemohon mengajukan permohonan perubahannama pemohon; Bahwa awalnya Pemohon bernama Ni Wayan Sukerti dirubah menjadi NiLuh Putu Ayu Sukerti ; Bahwa alasan Pemohon mengajukan perubahan nama adalah karenaPemohon sering sakitsakitan dan atas saran dari

Saksi NI NYOMAN PRAMI:Halaman 4 dari 8 Penetapan Permohonan Nomor : 34/Pdt.P/2020/PN.Amp Bahwa saksi adalah sepupu saksi; Bahwa saksi mengetahui orang tua Pemohon bernama NengahGomboh (Alm) dan Ni Nengah Gede menikah pada tahun 1957; Bahwa saksi mengetahui Pemohon mengajukan permohonan perubahannama pemohon; Bahwa awalnya Pemohon bernama Ni Wayan Sukerti dirubah menjadi NiLuh Putu Ayu Sukerti ; Bahwa alasan Pemohon mengajukan perubahan nama adalah karenaPemohon sering sakitsakitan dan atas saran

Pernyataan26 SUMAITI 500.00 450.00) 50.000 Ada Surat0 0 Pernyataan27 RIYANTI 500.00 450.00) 50.000 Ada Surat0 0 Pernyataan28 INDRIYANI 500.00 450.00) 50.000 Ada Surat0 0 Pernyataan29 ANDI SURYADI 500.00 450.00) 50.000 Ada Surat0 0 Pernyataan30 AGENG SOFYAN 500.00 450.00) 50.000 Ada SuratPRAWOTO 0 0 Pernyataan31 UYAN IBRAHIM 500.00 450.00 50.000 Ada Surat Halaman 6 dari 25, Putusan Nomor 8/Pid.SusTPK/2019/PT PAL 0 0 Pernyataan32 TAUFIK G. 500.00 450.00; 50.000 Ada SuratFIRMANSYAH 0 0 Pernyataan33 NILUH

450.00 550.00 Ada Surat000 0 0 Pernyataan54 PUTU WIKARYA 1.000. 450.00 550.00 Ada Surat000 0 0 Pernyataan55 RIKI BAYU SAPUTRA 1.000. 450.00 550.00 Ada Surat000 0 0 Pernyataan56 INDA DWI ANA 1.000. 450.00 550.00 Ada Surat000 0 0 Pernyataan57 JIHAD MASOBIHAN 1.000. 450.00 550.00 Ada Surat000 0 0 Pernyataan Halaman 7 dari 25, Putusan Nomor 8/Pid.SusTPK/2019/PT PAL 58 KOMANG AGUS 1.000. 450.00; 550.00 Ada SuratSURYANTO 000 0 0 Pernyataan59 EVA YULIANA 1.000. 450.00 550.00 Ada Surat000 0 0 Pernyataan60 NILUH

1.000. 450.00 550.00 Ada Surat000 0 0 Pernyataan64 FERI IRWANTO 1.000. 450.00 550.00 Ada Surat000 0 0 Pernyataan65 ENGGO HERMAWAN 1.000. 450.00 550.00 Ada Surat000 0 0 Pernyataan66 RUDI 1.000. 450.00; 550.00 Ada Surat000 0 0 Pernyataan67 GALIH PRASTIKA 1.000. 450.00 550.00 Ada Surat000 0 0 Pernyataan68 FRISKA IRAWATI 1.000. 450.00 550.00 Ada Surat000 0 0 Pernyataan69 YUSRI HIKMAWATI 1.000. 450.00 550.00 Ada Surat000 0 0 Pernyataan70 PUTU DARMAWAN 1.000. 450.00 550.00 Ada Surat000 0 0 Pernyataan71 NILUH

PUTRA 500.00 450.00) 50.000 Ada SuratOKTIANA 0 0 Pernyataan26 SUMAITI 500.00 450.00) 50.000 Ada Surat0 0 Pernyataan27 RIYANTI 500.00 450.00; 50.000 Ada Surat0 0 Pernyataan28 INDRIYANI 500.00 450.00) 50.000 Ada Surat0 0 Pernyataan29 ANDI SURYADI 500.00 450.00) 50.000 Ada Surat0 0 Pernyataan30 AGENG SOFYAN 500.00 450.00) 50.000 Ada SuratPRAWOTO 0 0 Pernyataan31 UYAN IBRAHIM 500.00 450.00) 50.000 Ada Surat0 0 Pernyataan32 TAUFIK G. 500.00 450.00) 50.000 Ada SuratFIRMANSYAH 0 0 Pernyataan33 NILUH AYU

1.000. 450.00 550.00 Ada Surat000 0 0 Pernyataan64 FERI IRWANTO 1.000. 450.00 550.00 Ada Surat000 0 0 Pernyataan65 ENGGO HERMAWAN 1.000. 450.00 550.00 Ada Surat000 0 0 Pernyataan66 RUDI 1.000. 450.00 550.00 Ada Surat000 0 0 Pernyataan67 GALIH PRASTIKA 1.000. 450.00 550.00 Ada Surat000 0 0 Pernyataan68 FRISKA IRAWATI 1.000. 450.00 550.00 Ada Surat000 0 0 Pernyataan69 YUSRI HIKMAWATI 1.000. 450.00 550.00 Ada Surat000 0 0 Pernyataan70 PUTU DARMAWAN 1.000. 450.00 550.00 Ada Surat000 0 0 Pernyataan71 NILUH

., Hakim Pengadilan Negeri Tabanan yang ditunjukberdasarkan Surat Penetapan Ketua Pengadilan Negeri Tabanan tanggal 25 Juni 2019,Nomor 13 /Pid.C/2019/PN Tab putusan mana diucapkan pada hari itu juga dalampersidangan yang terbuka untuk umum oleh Hakim tersebut, dengan dibantu oleh NiLuh Gede Intan Virgayanti, SH., Panitera Pengganti pada Pengadilan Negeri Tabananserta dihadiri oleh Terdakwa ;Panitera Pengganti, Hakim,Ni Luh Gede Intan Virgayanti, S.H. A.A. Ayu Christin Agustini , S.H.

Fotokopi Ijazah Universitas Pendidikan Ganesha Nomor4342/UN48.10/PS/S1/2017 tanggal 30 Agustus 2017 atas nama NiLuh Fitriani Dewi, selanjutnya fotokopinya diberi tanda bukti P 8 ;9. Fotokopi kartu keluarga Nomor 5102062701110042 tanggal 20032012, selanjutnya pada fotokopinya diberi tanda bukti P 9 ;10.

(vide bukti P4),Fotokopi Ijazah Sekolah Dasar Nomor DN22Dd0048140 tanggal 18 Juni2007 atas nama Ni Luh Fitriani Dewi (vide bukti P5), Fotokopi Ijazah SekolahMenengah Pertama Nomor DN22DI 0042576 tanggal 7 Mei 2010 atas namaNi Luh Fitriani Dewi, (vide bukti P6), Fotokopi Ijazah Sekolah Menengah AtasNomor DN22 Ma 0006502 tanggal 24 Mei 2013 atas nama Ni Luh FitrianiDewi, (vide bukti P7), Fotokopi ljazah Universitas Pendidikan GaneshaNomor 4342/UN48.10/PS/S1/2017 tanggal 30 Agustus 2017 atas nama NiLuh

April2018, telah bermaterai cukup, selanjutnya diberi tanda P 1;Foto Copy ljazah Sekolah Menengah Pertama atas nama Ni Luh Sri Astuti,telah bermaterai cukup, selanjutnya diberi tanda P 2;Foto Copy Kartu Keluarga Nomor 5107062709100015 atas nama KepalaKeluarga Wayan Darta, telah bermaterai cukup, selanjutnya diberi tanda P 3Foto Copy Kutipan Akta Perceraian Nomor 5171CR100720150001, telahbermaterai cukup, selanjutnya diberi tanda P 4;Foto Copy Kartu Tanda Penduduk NIK : 5171016810880005 atas nama NiLuh

Pemohon NI LUH SRI ASTUTI dengan suaminya WAYAN SUARTHA sehingga ada 2 (dua) Peristiwa Penting yang terjaditerhadap Pemohon yaitu Peristiwa Penting Kelahiran Pemohon NI LUH SRIASTUTI yang lahir di Karangasem dan Peristiwa Penting Pemohon NI LUH SRIASTUTI yang kawin dengan suaminya yang bernama WAYAN SUARTHAkemudian identitas Pemohon NI LUH SRI ASTUTI berubah menjadi NI WAYANARIX dan dikaitkan dengan adanya petitum Pemohon yang memintamenetapkan nama Pemohon sesuai dengan Akta Kelahirannya bernama NILUH

Nama : NILUH SRI EKA PARIARSINI, S.H. ;Jabatan : Jaksa Pengacara Negara ;Alamat Kantor : Jalan PB. Sudirman Nomor 5 Tabanan ;3. Nama : AYU PUTU IRAWATI, S.H ;Jabatan : Jaksa Pengacara Negara ;Alamat Kantor : Jalan PB. Sudirman Nomor 5 Tabanan ;4. Nama : GEDE GATOT HARIAWAN, S.H. ;Jabatan : Jaksa Pengacara Negara ;Alamat Kantor : Jalan PB.

PENETAPANNomor : 363/Pdt.G/2010/PA.Prob.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA Pengadilan Agama Probolinggo yang mengadili perkaratertentu pada tingkat pertama telah menjatuhkan penetapandalam perkara cerai talak antaraHARIS WALUYO bin AHMAD, umur 40 tahun, agama Islam,pekerjaan Wiraswasta,bertempat tinggal di JalanHayam Wuruk Gg.II RT.02RW.16, Kelurahan Mangunharjo,Kecamatan Mayangan, KotaProbolinggo, sebagai PemohonLawan :NILUH CANDRAWATI binti I NINGAH DARA, umur 39 tahun,agama Islam