Dian Pratama Putra, dokter pada RumahSakit Medicare Sorek dengan hasil pemeriksaan :1.

Bayu Chandra, dokterpada Rumah Sakit Medicare Sorek dengan kesimpulan pada korban perempuanberumur 19 tahun pada pemeriksaan ditemukan luka lecet diwajah dan lukaretak dijari tangan Kiri, akibat ruda paksa tumpul dan mengakibatkan halanganringan pada korban untuk melakukan kegiatan seharihari, dan Visum EtRepertum Nomor : VER/200/MSH/ VII/2015 Tanggal 11 September 2015 atasnama Beby Wulandari, yang dibuat dan ditanda tangani oleh dr.

Bayu Chandra,dokter pada Rumah Sakit Medicare Sorek dengan kesimpulan pada korbanperempuan berumur 12 tahun pada pemeriksaan ditemukan luka memar dikakikiri akibat kekerasan benda tumpul dan menyebabkan halangan ringan padakorban untuk melakukan kegiatan seharihari.Sebagaimana diatur dan diancam pidana dalam pasal 310 ayat (2)UndangUndang Nomor 22 tahun 2009 tentang Lalu Lintas dan AngkutanJalan ;Menimbang, bahwa berdasarkan Surat Tuntutan Penuntut Umum yangdibacakan dalam persidangan pada hari Rabu

Rorotan kecamatan Cilincing Jakarta Utaradiberi kode P.1;Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor : 389/61A//2013 tanggal 16 Mei2013 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Tambun Utara,diberi kode P.2;Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran atasnama NAFISAH RIZQY ANINomor :10288/KLU/00JU/2015 tanggal O01 Juli 2015 yangdikeluarkan oleh Kepala Suku Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Administrasi Jakarta Utara, diberi kode P.3,Fotokopi kwitansi Nomor: 00225349 bukti pembayaran dari rumahsakit Bhakti Medicare

Cicurug Sukabumi atas nama Nafisah RizqyAni sebesar Rp. 172.600,9 Seratus tujuh puluh dua ribu enam ratusrupiah) diberi kode P.4;Fotokopi kwitansi Nomor: 00180546 bukti pembayaran dari rumahsakit Bhakti Medicare Cicurug Sukabumi atas nama Rini Syarlianisebesar Rp. 4.059.100, (empat juta lima puluh sembilan ribuseratus rupiah) diberi kode P.5;Fotokopi kwitansi Nomor sementara K111104140012 buktipembayaran dari rumah sakit Mitra Keluarga Kelapa GadingJakarta Utara sebesar Rp. 39.222.000, (tiga puluh

sembilan jutadua ratus dua puluh dua ribu rupiah) diberi kode P.6;Fotokopi kwitansi Nomor K113518 bukti pembayaran dari rumahsakit Sahid Sahirman sebesar Rp. 1.384.725, (Satu juta tiga ratusdelapan puluh empat ribu tujuh ratus dua puluh lima rupiah) diberikode P.7;Fotokopi kwitansi Nomor : 00172824 bukti pembayaran dari rumahsakit Bhakti Medicare Cicurug Sukabumi atasnama Rini Syarlianisebesar Rp. 487.800, (empat ratus delapan puluh tujuh ribudelapan ratus rupiah) diberi kode P.8;.

Fotokopi kwitansi Nomor: 00180544 bukti pembayaran dari rumahsakit Bhakti Medicare Cicurug Sukabumi atasnama Rini Syarlianisebesar Rp. 573.000, (lima ratus tujuh puluh tiga ribu rupiah) diberikode P.9;J. Fotokopi kwitansi Nomor : RJ99098 bukti pembayaran dari rumahsakit R.SYAMSUDIN,SH atas nama Rini Syarliani sebesar Rp.118.500, (Seratus delapan belas ribu lima ratus rupiah) diberi kodeP. 10;K. Fotokopi GUGATAN HAK ASUH ANAK berikut rekapan sms danwatschap, diberi kode P. 11;L.

P.2); Cc.Fotocopy Kartu Keluarga Nomor 3310191203120005 tanggal 20 Desember2016 (tertanda P.3) ;d.Fotocopy Surat Keterangan sebagai Pengganti KTPel atas nama DwiSafitri, Nomor 3310/SKT/20161220/00311 (tertanda P.4); e.Asli Surat Keterangan Beda Nama dari Kepala Desa Gedongjetis Nomor474.1/128/V/2017 (tertanda P.5) ;tg Fotocopy ljazah Sekolah Menengah Pertama atas nama Dwi Safitri, tanggal28 Juni 2004 (tertanda P.6);g.Fotocopy ljazah Pusat Pendidikan dan Pelatihnan Keperawatan 1 tahunNUSA HUSADA Medicare

Desa Gedongjetis Nomor474.1/128/V/2017, maka terbukti bahwa nama Pemohon yang benar dan sesuaidengan keadaan yang sebenarnya adalah Dwi Safitri binti Sardo ;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat tertanda P.6 berupaFotocopy ljazah Sekolah Menengah Pertama atas nama Dwi Safitri, tanggal28 Juni 2004, maka terbukti nama Pemohon yang benar adalah Dwi Safirti ;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat tertanda P.7 berupaFotocopy ljazah Pusat Pendidikan dan Pelatihnan Keperawatan 1 tahun NUSAHUSADA Medicare

Penggugat membutuhkanpenanganan dokter tersebut sesuai dengan tabel biaya pengobatandan konsultasi (Medicare Claim).Halaman 55 dari 89 Putusan Perdata Gugatan Nomor 555/Pdt.G/2020/PN.Dps146.147.Sehubungan dengan hal tersebut, Yurisprudensi Mahkamah Agungmemberikan ketentuan sebagai berikuta.

Biaya Pengobatan Dan Konsultasi (Medicare Claim) YangDikeluarkan Oleh Penggugat Telah Ditanggung Oleh AsuransiPenggugat 151.162.153.154.Penggugat pada angka 27 poin 4) halaman 15 s/d 18 Gugatanmenyebutkan namanama dokter terkait pengobatan dan konsultasi(Medicare Claim) Penggugat.Dalil Penggugat tersebut membuktikan bahwa biaya atau kerugianyang diderita oleh Penggugat telah ditanggung oleh perusahaanasuransi.Mohon perhatian Yang Mulia Majelis Hakim pemeriksa perkara aquo, bahwa Medicare adalah Asuransi

Kesehatan yang dimilikioleh Pemerintah Negara Australia (Bukti T 33).Dengan demikian, seluruh biaya pengobatan dan konsultasi(Medicare Claim) yang dikeluarkan oleh Penggugat telahditanggung sepenuhnya, atau setidaktidakya sebagiannya,oleh asuransi Penggugat.Halaman 58 dari 89 Putusan Perdata Gugatan Nomor 555/Pdt.G/2020/PN.Dps 155.

Foto copy dari asli Invoice Medicare No. 2420839175, tanggal 20 Juni 2018diberi tanda P6;7. Foto copy dari asli Invoice Medicare No. 2420839175, tanggal 04 Juli 2018,diberi tanda P7;8.

Andrew Varnava,telah bermeterai cukup, kKemudian diberi tanda T32b;33.Foto copy dari asli print out Informasi Medicare, telah bermeterai cukup,kemudian diberi tanda T33a;Foto copy dari asli Terjemahan tersumpah atas: Informasi Medicare, telahbermeterai cukup, kemudian diberi tanda T33b;34.Foto copy dari asli print out Surat Tergugat tanggal 8 April 2017, telahbermeterai cukup, kemudian diberi tanda T34a;Foto copy dari asli print out Surat Tergugat tanggal 8 April 2017, telahbermeterai cukup, kemudian

Medicare Sorek, yang telah melakukanpemeriksaan atas Nama : ICA FEBIOLA, Jenis Kelamin : Perempuan, WargaNegara : Indonesia, Alamat : Kampung Melati, Umur : 13 tahun, Agama : Islam,Pekerjaan : Pelajar.

Medicare Sorek, yang telahmelakukan pemeriksaan atas Nama : LISA, Jenis Kelamin : Perempuan, WargaNegara : Indonesia, Alamat : Kampung Melati, Umur : 17 tahun, Agama : Islam,Pekerjaan : Pelajar.

Medicare Sorek,dengan hasil pemeriksaan sebagai berikut: Pada korban Ica Febiola ditemukan:e Luka lecet di pipi kiri dan dagu kiri.Bahwa benar, sesuai dengan Visum Et Repertum Nomor:VER/09/MSH/VIII/2018 tanggal 01 Agustus 2018 yang dibuat dan ditandatangani oleh dr. Bayu Chandra Dokter Pemeriksa pada RS.

Medicare Sorek,dengan hasil pemeriksaan sebagai berikut: Pada korban Lisa ditemukan:e Luka lecet di bahu dan siku kanan.e Luka lecet di lutut.Bahwa benar, akibat dari perbuatan Terdakwa dan anak saksi Windi Pratama,Anak Korban Ica mengalami kerugian lebih kurang Rp.1.500.000.

Medicare Sorek, dengan hasilpemeriksaan sebagai berikut: Pada korban Lisa ditemukan:e Luka lecet di bahu dan siku kanan.e Luka lecet di lutut.Menimbang, bahwa akibat dari perobuatan Terdakwa dan anak saksi WindiPratama, Anak Korban Ica mengalami kerugian lebih kurang Rp.1.500.000.

INTENSIVE MEDICARE Diwakili Oleh : Nuzul Fahdefi SH
Terbanding/Penggugat : INDRA DARMAWAN, SH.
Turut Terbanding/Tergugat II : PT. INSAN DARMA NUSA

MEDICARE SOREK.Perbuatan terdakwa sebagaimana diatur dan diancam pidana dalam Pasal351 Ayat (1) KUHPMenimbang, bahwa terdakwa menyatakan mengerti terhadap dakwaantersebut dan tidak mengajukan keberatan ;Menimbang, bahwa untuk membuktikan dakwaannya Penuntut Umumtelah mengajukan saksisaksi sebagai berikut:1.

sebelah kanan saksi Ria Yulia terluka dan mengeluarkandarah ;Bahwa selanjutnya saksi membawa saksi Ria Yulia untuk diberikanpengobatan ;Bahwa ketika kejadian terdakwa sedang memasak pisang goreng danterdakwa menggunakan sendok penggoreng yang terbuat dari besi danbergagang kayu ;Bahwa ketika saksi bertanya kepada saksi Ria Yulia yang mengaku bahwaluka dimatanya akibat terkena sendok penggoreng yang berada ditanganterdakwa ;Bahwa akibat kejadian tersebut saksi Ria Yulia sempat dirawat di RumahSakit Medicare

kanan terdakwa kearah wajah saksi Ria Yulia hingga saksi Ria Yuliaterjatuh kelantai ;Bahwa selanjutnya terdakwa juga menginjak saksi Ria Yulia bebeapa kaliketika saksi Ria Yulia dalam posisi terjatuh dilantai dengan menggunakankaki ;Bahwa selanjutnya saksi melerai perkelahian tersebut ;Bahwa selanjutnya saksi membawa saksi Ria Yulia untuk mendapatkanpengobatan ;Halaman 5 dari 11 halaman, Putusan Nomor 284/Pid.B/2018/PN Plw Bahwa akibat kejadian tersebut saksi Ria Yulia sempat dirawat di RumahSakit Medicare

seharusnyaRiencina Situmorang namun yang tertera Evi Sukaesi Sitompul ;Bahwa pemohon bermaksud merubah/ memperbiki nama anak PemohonRinaldi Afton Xello Silaban yang tertera di Akta Kelahiran dan KartuKaluarga Pemohon serta nama lbu Kandung Anak Pemohon yang ada diAkta Kelahiran Anak Pemohon;Bahwa nama anak Pemohon Rinaldi Afton Xello Silaban di dalam KartuKeluarga dan Akta Kelahiran memakai nama Xelo Afron RinaldiSilaban, akan tetapi di RAPOR SD dan Surat Keterangan Kelahiran dariRumah Sakit Bhakti Medicare

memakai nama Rinaldi Afton XelloSilaban;Bahwa nama Ibu Kandung Anak Pemohon yang tertera di Akta KelahiranAnak Pemohon bernama Evi Sukaesi Sitompul, sedangkan di SuratKeterangan Kelahiran dari Rumah Sakit Bhakti Medicare dan dalam AktaBaptisan Kudus yang dikeluarkan Huria Kristen Batak Protestan ResortLabuh Baru tertera nama Riencina SitumorangBahwa Pemohon ingin menyesuiakan nama anak Pemohon dalamsemua dokumen anak Pemohon yang ada di Kartu Keluarga dan Aktakelahiran dari nama Xelo Afron Rinaldi

bukti mana telah diberi materai cukup dan telahsesuai dengan aslinya, selanjutnya diberi tanda P.6;Foto Copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor 1471LT050620170061 atasnama Xelo Afron Rinaldi Silaban yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Pekanbaru tanggal 09 Juni 2017, suratbukti mana telah diberi materai cukup dan telah sesuai dengan aslinya,selanjutnya diberi tanda P.7;Foto Copy Surat Keterangan Lahir atas nama Rinaldi Afton Xello Silabanyang dikeluarkan oleh R.S Bhakti Medicare

Bahwa Penggugat adalah Karyawan dari PTI KIA KeramikGroup = yang telah mengikuti program asuransikesehatan Sinarmas Medicare, yang dikeluarkan olehHal. 1 dari 27 hal. Put. No. 2041K/Pdt/2009Tergugat dengan Nomor Polis : 40.056.2005.00277 danNomor Registrasi : 3438a ;. Bahwa anak Penggugat adalah juga peserta programasuransi kesehatan Simas Medicare dengan Nomor Polis40.056.2005.00277 dan Nomor Registrasi : 348c ;.

No. 2041K/Pdt/200910.11.Medicare hal KondisiKondisi Umum bagian F.Pengecualian dinyatakana. Perawatan/Pengobatan terhadap cacat bawaan(epilepsy/ayan, penyakit jantung bawaan dan lainlain) termasuk Hernia kecuali yang disebabkanoleh trauma pekerjaan ;b.

Bahwa Judex = Facti pada Tingkat Banding danTingkat Pertama telah melampaui batas wewenangdan salah menerapkan hukum dalam putusannya yangpada pokoknya memutuskan menghukum = TermohonKasasi semula Pembanding/Tergugat untuk membayarkerugian materiil sebesar Rp 6.240.616,00 (enamjuta dua ratusS empat puluh ribu enam ratus enambelas rupiah), immaterii sebesar Rp100.000.000,00 (seratus juta rupiah)Bahwa Polis Simas Medicare adalah merupakanperjanjian Asuransi yang mengatur hubungan hukumantara Pemohon

Polis Simas Medicare mengatur bahwasegala jenis hernia tidak masuk dalam jaminandan merupakan risiko yang dikecualikan, oleh dankarena itu) operasi terhadap anak Termohon Kasasisemula Terbanding/Penggugat yang diakibatkanOleb Hernia Interna dan Volvulus' tidak masukdalam jaminan polis dan tidak ada kewajiban padaPemohon Kasasi semula Pembanding/Tergugat untukmemberikan ganti rugi klaim Asuransi kepadaTermohon Kasasi semula Terbanding/ Penggugat,oleh dan karena itu) Judex Facti pada TingkatHal. 24

Thamrin karena Penggugat sendiri merupakan pesertaprogram Asuransi Kesehatan Simas Medicare ;Bahwa tindakan Tergugat tidak membayar klaimasuransi Penggugat atas alasan bahwa adanya kelainanbawaan dari anak Penggugat yang dioperasi hinggameninggal dunia tidak dijamin oleh pihakasuransi/Tergugat, merupakan kekeliruan karena penyakitanak Penggugat bukan merupakan kelainan/cacat bawaantapi disebabkan Pemuntiran usus hingga perlu dilakukantindakan operasi, dengan demikian Penggugat berhak atasHal. 25

Medicare Indonesia berdasarkan Akta SewaMenyewa No.6 tertanggal 18 Desember 2003 yang dibuat oleh NotarisBetsail Untajana, SH. (Bukti T2).Gugatan Kabur :Bahwa SHGB No. 322/Pulo tahun 1982 telah berakhir masa berlakunyapada tahun 2002, danTelah berubah dan beralih menjadi SHGB No. 1863/Pulo (Bukti T3) yangdiperoleh berdasarkan :1. Penetapan Pengadilan Negeri Jakarta Selatan No.86/Pdt.P/PN.JakSel. (Bukti T4).2.

Medicare Indonesia(Women & Children Clinic) selaku pihak penyewa atas tanah danbangunan beserta turutannya yang terletak di JI. Prapanca Raya No.32,Jakarta Selatan. Diantaranya :a). Alm. Mustafa Djuang Harahap mengaku sebagai pemilik tanah danbangunan beserta turutannya yang terletak di JI. Prapanca RayaNo.32 Jakarta Selatan dan menyewakan tanah dan bangunantersebut yang telah mendapat persetujuan isterinya Ny. AugustaNainggolan yang mana diketahui pada saat itu Ny.

Medicare Indonesia (Women & Children Clinic)selaku pihak penyewa atas tanah dan bangunan beserta turutannya yangterletak di JI. Prapanca Raya No.32, Jakarta Selatan.Menyatakan PT. Medicare Indonesia (Women & Children Clinic) tidak sahmenurut hukum menempati tanah dan bangunan beserta turutannya yangterletak di JI. Prapanca Raya No.32, Jakarta Selatan, dan segera setelahdiputuskannya perkara ini mengosongkan dengan segera tanah danHal. 13 dari 34 hal. Put.

MELANGGAR PASAL 136 HIR.Bahwa Pemohon Kasasi pada tingkat pertama telah mengajukan Eksepsiatas Gugatan Rekonvensi Termohon Kasasi yang mempermasalahkanantara lain tentang Sewa Menyewa PT Medicare Indonesia (Women &Children Clinic) dengan almarhum Bapak Mustafa Djuang Harahap.

Bahwasedangkan PT Medicare Indonesia bukan pihak didalam perkara Konvensi.Karenanya Gugatan Rekonvensi Asal Termohon Kasasi tersebut tidakdapat dibenarkan berdasarkan Pasal 136 HIR;3) Bahwa namun judex facti sama sekali tidak mempertimbangkan EksepsiPemohon Kasasi tersebut, langsung mempertimbangkan Pokok Perkarasaja.

pelaku mengambil 1 (satu) buah tas merk Chloe yangdidalamnya terdapat dompet, 1 (satu) buah HP Blackberry 9300, 1 (satu)buah HP merk LG GW 300 dan 1 (satu) buah kantong hitam berisi kunciBox Telkey PT Bank CIMB Niaga, uang sebesar Rp 60.000, (enam puluhribu rupiah), 1 (satu) lembar KTP, 1 (satu) lembar SIM C, 1 (satu) lembarSTNK sepeda motor, 1 (satu) lembar kwitansi inden mobil, 1 (satu( lembarkartu askes, 1 (satu) lembar NPWP, 1 (satu) lembar kartu DPLK danapensiun, 1 (satu) lembar kartu kesehatan medicare

adalah berupa 1 (satu) buah tas merk Chloeyang didalamnya terdapat dompet, 1 (satu) buah HP Blackberry 9300, 1(satu) buah HP merk LG GW 300 dan 1 (satu) buah kantong hitam berisikunci Box Telkey PT Bank CIMB Niaga, uang sebesar Rp 60.000, (enampuluh ribu rupiah), 1 (satu) lembar KTP, 1 (satu) lembar SIM C, 1 (satu)lembar STNK sepeda motor, 1 (satu) lembar kwitansi inden mobil, 1 (satu(lembar kartu askes, 1 (satu) lembar NPWP, 1 (satu) lembar kartu DPLKdana pensiun, 1 (satu) lembar kartu kesehatan medicare

/PN.Clpbuah tas merk Chloe yang didalamnya terdapat dompet, 1 (satu) buah HPBlackberry 9300, 1 (satu) buah HP merk LG GW 300 dan 1 (satu) buah kantonghitam berisi kunci Box Telkey PT Bank CIMB Niaga, uang sebesar Rp 60.000,(enam puluh ribu rupiah), 1 (satu) lembar KTP, 1 (satu) lembar SIM C, 1 (satu)lembar STNK sepeda motor, 1 (satu) lembar kwitansi inden mobil, 1 (satu(lembar kartu askes, 1 (Satu) lembar NPWP, 1 (satu) lembar kartu DPLK danapensiun, 1 (satu) lembar kartu kKesehatan medicare dan

terdakwa adalah 1(satu) buah tas merk Chloe yang didalamnya terdapat dompet, 1 (satu) buah HPBlackberry 9300, 1 (satu) buah HP merk LG GW 300 dan 1 (satu) buah kantonghitam berisi kunci Box Telkey PT Bank CIMB Niaga, uang sebesar Rp 60.000,(enam puluh ribu rupiah), 1 (satu) lembar KTP, 1 (Satu) lembar SIM C, 1 (satu)lembar STNK sepeda motor, 1 (satu) lembar kwitansi inden mobil, 1 (satu(lembar kartu askes, 1 (Satu) lembar NPWP, 1 (satu) lembar kartu DPLK danapensiun, 1 (satu) lembar kartu kesehatan medicare

2016 (tertanda P.2);Fotocopy Kartu Keluarga Nomor 3310191203120005 tanggal 20 Desember2016 (tertanda P.3) ;Fotocopy Surat Keterangan sebagai Pengganti KTPel atas nama DwiSafitri, Nomor 3310/SKT/20161220/00311 (tertanda P.4);Asli Surat Keterangan Beda Nama dari Kepala Desa xxxxxxjetis Nomor474.1/128/V/2017 (tertanda P.5) ;Fotocopy ljazah Sekolah Menengah Pertama atas nama Dwi Safitri, tanggal28 Juni 2004 (tertanda P.6);Fotocopy ljazah Pusat Pendidikan dan Pelatihnan Keperawatan 1 tahunNUSA HUSADA Medicare

Kepala Desa xxxxxxjetis Nomor474.1/128/V/2017, maka terbukti bahwa nama Pemohon yang benar dan sesualdengan keadaan yang sebenarnya adalah Dwi Safitri binti Sardo ;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat tertanda P.6 berupaFotocopy ljazah Sekolah Menengah Pertama atas nama Dwi Safitri, tanggal28 Juni 2004, maka terbukti nama Pemohon yang benar adalah Dwi Safirti ;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat tertanda P7 berupaFotocopy ljazah Pusat Pendidikan dan Pelatihnan Keperawatan 1 tahun NUSAHUSADA Medicare

Jaminan asuransi tersebut meliputi asuransikesehatan (full medicare), asuransi investasi (TakafulBahtera) dan asuransi kematian (AlKhairat);Bahwa setelah dana asuransi kesehatan tersebut diterimaoleh PT.

Jaminan asuransitersebut meliputi asuransi Kesehatan (Full medicare), asuransiinvestasi (Takaful Bahtera) dan asuransi kematian (AlKhairat);Bahwa setelah dana asuransi kesehatan tersebut diterima oleh PT.Asuransi Takaful Keluarga Cabang Jambi, ternyata hanya sebesarRp.4.000.000, per orang per tahun yang dimasukkan sebagaiasuransi kesehatan (full medicare), sedangkan sisanya sebesar Rp.20.000.000, berupa asuransi investasi (Takaful Bahtera) denganketentuan pada akhir masa pertanggungan dana asuransi

Asuransi TakafulKeluarga, telah meliputi asuransi Kesehatan (full medicare) secaralengkap, mulai dari biaya makan dan kamar per hari di rumah sakit,Unit Perawatan Intensif (ICU), biaya aneka perawatan hinggasantunan kematian ;Bahwa dengan demikian maka sebenarnya perawatan kesehatandan general checkup sudah termasuk kedalam pertanggunganasuransi kesehatan (full medicare).

Asuransi Takaful Keluarga, juga telahmeliputi asuransi kesehatan (full medicare) secaralengkap, mulai dari biaya makan dan kamar perhari diRumah Sakit, Unit Perawatan Intensif (ICU), biayaaneka perawatan hingga santunan kematian;Bahwa dengan demikian maka sebenarnya biayaperawatan kesehatan dan biaya general check upsudah termasuk di dalam pertanggungan asuransikesehatan (full medicare).

Asuransi TakafulKeluarga, telah meliputi asuransi kesehatan (full medicare) secaralengkap, mulai dari biaya makan dan kamar per hari di rumah sakit,Unit Perawatan Intensif (ICU), biaya aneka perawatan hinggasantunan kematian;Bahwa dengan demikian maka sebenarnya perawatan kesehatandan general checkup sudah termasuk kedalam pertanggunganasuransi kesehatan (full medicare).

Dian Pratama Putra, dokter pada RumahSakit Medicare Sorek dengan hasil pemeriksaan:1. Korban datang dalam keadaan tidak sadar dengan keadaan umum buruk;2. Pada korban ditemukan:e Pernafasan tidak ada;e Denyut nadi leher teraba lemah;Hal. 2 dari 11 hal. Putusan Nomor 719 K/Pid/2016e Anak mata kiri dan kanan melebar lima milimeter/lima milimeter, responterhadap cahaya tidak ada;e Luka lecet dilutut kanan dengan ukuran lima centimeter kali duacentimeter;3.

Bayu Chandra, dokterpada Rumah Sakit Medicare Sorek dengan kesimpulan pada korban perempuanberumur 19 (sembilan belas) tahun pada pemeriksaan ditemukan luka lecet diwajah dan luka retak di jari tangan kiri, akibat ruda paksa tumpul danmengakibatkan halangan ringan pada korban untuk melakukan kegiatan seharihari, dan Visum Et Repertum Nomor: VER/200/MSH/VII/2015 tanggal 11September 2015 atas nama Beby Wulandari, yang dibuat dan ditanda tanganioleh dr.

Bayu Chandra, dokter pada Rumah Sakit Medicare Sorek dengankesimpulan pada korban perempuan berumur 12 (dua belas) tahun padapemeriksaan ditemukan Iluka memar di kaki kiri akibat kekerasan benda tumpuldan menyebabkan halangan ringan pada korban untuk melakukan kegiatanseharihari;Sebagaimana diatur dan diancam pidana dalam Pasal 310 Ayat (2)UndangUndang Nomor 22 Tahun 2009 tentang Lalu Lintas dan AngkutanJalan;Hal. 4 dari 11 hal.

Bayu Chandra, selaku dokter pemeriksapada Rumah Sakit Medicare Sorek, dengan hasil pemeriksaan:1. korban datang dalam keadaan tidak bernafas, kaki kiri dankanan terkulai, baju dan celana dipenuhi darah.2.Dikepala korban ditemukan luka robek dibagian kanan denganukuran 8x5x2 cm.3. Dihidung dan telinga korban keluar darah dari telinga kanankorban.4. Ditangan korban luka lecet ditangan kanan dan kiri5.

Bayu Chandra, selaku dokter pemeriksapada Rumah Sakit Medicare Sorek, dengan hasil pemeriksaan:1. korban datang dalam keadaan tidak bernafas, kaki kiri dankanan terkulai, baju dan celana dipenuhi darah.2. Dikepala korban ditemukan Jluka robek dibagian kanandengan ukuran 8x5x2 cm.3. Dihidung dan telinga korban keluar darah dari telingakanan korban.4. Ditangan korban luka lecet ditangan kanan dan kiri5.

mengendarai 1 (satu) unit KBM Suzuki Carry Pick Up BM 9528 CK dariarah yang berlawanan tidak bisa mempunyai kesempatan untuk menghindardan pada akhirnya 1 (satu) unit KBM Toyota Avanza BM 1110 QM yangdikemudikan terdakwa menabrak bagian depan 1 (satu) unit KBM Suzuki CarryPick Up BM 9528 CK yang dikemudikan sdr Muda Endika (Alm).Bahwa akibat kecelakaan lalu lintas tersebut Muda Endika mengalamilukaluka sesuai dengan surat Visum Et Repertum NomorVER/112/RSMS/XII/2020 yang dikeluarkan oleh Rumah Sakit Medicare

dikemudikanterdakwa dengan KBM Suzuki Carry Pick Up BM 9528 CK dikemudikanSdr Muda Endika (Alm) ; Bahwa Sdr Muda Endika (Alm) adalah suami saksi; Bahwa saat terjadinya kecelakaan lalu lintas, saksi sedangberada di rumah.; Bahwa saksi mengetahui adanya kecelakaan lalu lintas yaitudari Sdr Rifat menelepon saksi dan mengatakan Sdr Muda Endika (Alm)mengalami kecelakaan lalu lintas dan sedang dirawat di Rumah SaksiMedicare Sorek; Bahwa setelah mendapatkan informasi tersebut, saksi langsungberangkat menuju Rumah Sakit Medicare

kondisi dijalan gelap dantidakada penerangan ; Bahwa sebelum Mobil Daihatsu Xenia BM 1142 DT yangdikemudikan terdakwa menabrak korban, Mobil Daihatsu tersebutsempat mendahului kendaraan saksi dan Mobil Daihatsu Xenia beradadikanan jalan menuju arah Pekanbaru; Bahwa saksi mendengar suara benturan antara KBM DaihatsuXenia dengan pesepeda yang di kendarai korban; Bahwa saksi membantu kecelakan tersebut dan membantumengangkat korban ke dalam mobil terdakwa dan terdakwa membawakorban ke rumah sakit Medicare

Fitri Kusumastuti,dokter pemeriksa pada Klinik Assalam Medicare Surakarta pada tanggal 26Agustus 2020 dengan hasil pemeriksaan fisik : Luka robek pada wajah bagianpipi sebelah kiri, panjang + 1 cm, lebar + 01 mm, dalam + 0,5 cm.Perbuatan terdakwa sebagaimana diatur dan diancam pidana dalam pasal351 ayat (1) KUHP.Menimbang, bahwa terhadap dakwaan Penuntut Umum, Terdakwa danatau Penasihat Hukum Terdakwa tidak mengajukan keberatan;Menimbang, bahwa untuk membuktikan dakwaannya Penuntut Umumtelah mengajukan

Fitri Kusumastuti,dokter pemeriksa pada Klinik Assalam Medicare Surakarta pada tanggal 26Agustus 2020 dengan hasil pemeriksaan fisik : Luka robek pada wajah bagianpipi sebelah kiri, panjang + 1 cm, lebar + 01 mm, dalam + 0,5 cm.Menimbang, bahwa Terdakwa tidak mengajukan Saksi yangmeringankan (a de charge);Menimbang, bahwa Penuntut Umum mengajukan barang bukti sebagaiberikut: 1 (Satu) buah kaos singlet warna Biru. 1 (Satu) buah celana pendek warna Biru Dongker.Halaman 10 dari 18 Putusan Nomor 164/

Fitri Kusumastuti,dokter pemeriksa pada Klinik Assalam Medicare Surakarta pada tanggal 26Agustus 2020 dengan hasil pemeriksaan fisik : Luka robek pada wajah bagianpipi sebelah kiri, panjang + 1 cm, lebar + 01 mm, dalam + 0,5 cm.Menimbang, bahwa berdasarkan halhal tersebut diatas Majelis Hakimberpendapat bahwa terdakwa telah menghendaki melakukan pemukulanterhadap para saksi korban dan menyadari akibat dari pemukulan tersebutmengakibatkan para saksi korban mengalami lukaluka, dengan demikianterhadap

Henky Em, Dokterpada Rumah Sakit Medicare Sorek, dengan hasil pemeriksaan sebagai berikut: Korban datang dalam keadaan meninggal dunia. Dikepala korban ditemukan luka robek dagu kiri ukuran lebih kurang 6 cm. Dihidung dan telinga korban tidak ada kelainan. Di tangan korban luka lecet lengan kiri atas ukuran lebih kurang 6 cm, luka lecetlengan kiri bawah ukuran lebih kurang 6 cm, luka lecet lengan kanan atasukuran lebih kurang 6 cm. Di kaki tidak ada kelainan.

Henky Em, Dokterpada Rumah Sakit Medicare Sorek, dengan hasil pemeriksaan sebagai berikut:Halaman 5 dari 19 halaman, Putusan Nomor 327/Pid.Sus/2019/PN Plw Korban datang dalam keadaan meninggal dunia. Dikepala korban ditemukan luka robek dagu kiri ukuran lebih kurang 6 cm. Dihidung dan telinga korban tidak ada kelainan. Di tangan korban luka lecet lengan kiri atas ukuran lebih kurang 6 cm, luka lecetlengan kiri bawah ukuran lebih kurang 6 cm, luka lecet lengan kanan atasukuran lebih kurang 6 cm.

Medicare Sorekdan meninggal dunia ;Terhadap keterangan saksi, Terdakwa menyatakan benar ;Menimbang, bahwa Terdakwa di persidangan telah memberikan keteranganyang pada pokoknya sebagai berikut:Bahwa telah terjadi kecelakaan lalu lintas pada hari Senin tanggal 27 Mei2019 sekira pukul 22.45 WIB bertempat di Jalan Lintas Timur Km 122 + 800Desa Dusun Tua Kecamatan Pangkalan Lesung Kabupaten Pelalawan ;Bahwa pada saat itu mobil KBM MITS COLT DIESEL BM 9905 TJ yangTerdakwa kendarai mengalami kerusakan kemudian

Henky Em, Dokter pada Rumah Sakit Medicare Sorek,dengan hasil pemeriksaan sebagai berikut: Korban datang dalam keadaan meninggal dunia. Dikepala korban ditemukan luka robek dagu kiri ukuran lebih kurang 6 cm. Di hidung dan telinga korban tidak ada kelainan. Di tangan korban luka lecet lengan kiri atas ukuran lebih kurang 6 cm, lukalecet lengan kiri bawah ukuran lebih kurang 6 cm, luka lecet lengan kananatas ukuran lebih kurang 6 cm. Di kaki tidak ada kelainan.

Faktur /Jenis Barang UangKonsumen Tgl Tidak disetorkan1 Kios Lorin (Saksi 50007597 / Cannon Ball Rp. 1.000.000,Taram Didhe 7 Nopember Hgr 11 grSumabah) 2013 Lolipop Grape hal 5 dari 28 halaman putusan pidana nomor 308/Pid.B/2018/PN DpsVeri Veri Rp. 667.008, Hor 6 gr Toko Sri 50007590 / Medicare Red Rp. 300.000,7 Nopember 90 gr2013Medicare Rp. 1000.0000,Black 90 grModis Facial Rp. 582.500,Cotton 50 grTirta Nadi 50007749 / Mintz Rp. 200.000,21 Nopember Pepermint Jar2013 50 grTanggo Wafer Rp. 500.000

Shinzui Sabun Rp. 3.004.320,(ABC) / 12 Kensho 95 grNopember2013Koperasi Sidi 50007810 / Lervia Shw Rp. 2.623.404,(saksi Ni Wayan 28 Nopember Cream MilkDarmi) 2013 Ref 125 mlLervia Shw Rp. 921.600,Cream RoseRef 125 ml50007574 / Sinzhui HBL Rp. 361.300, hal 6 dari 28 halaman putusan pidana nomor 308/Pid.B/2018/P.N Dps 5 NopemberKirei Botol 210 2013 mlSinzhui B Rp. 2.110.464,Scrub Hanapot. 120 grSinzhui HBL Rp. 110.400,Myor Botol210 ml50007571 / Hotel Soap 15 Rp. 1.279.172,6 Nopember gr201350007879 / Medicare

NamaKonsumen No.TglFaktur/ Jenis Barang Uang yangTidak disetorkan hal 9 dari 28 halaman putusan pidana nomor 308/Pid.B/2018/PN Dps Kios Lorin (Saksi 50007597 / Cannon Ball Rp. 1.000.000,Taram Didhe 7 Nopember Hgr 11 grSumabah) 2013Veri Veri Rp. 667.008,Lolipop GrapeHor 6 grToko Sri 50007590 / Medicare Red Rp. 300.000,7 Nopember 90 gr2013Medicare Rp. 1000.0000,Black 90 grModis Facial Rp. 582.500,Cotton 50 grTirta Nadi 50007749 / Mintz Rp. 200.000,21 Nopember Pepermint Jar2013 50 grTanggo Wafer Rp.

Shinzui Sabun Rp. 3.004.320,(ABC) / 12 Kensho 95 grNopember2013Koperasi Sidi 50007810 / Lervia Shw Rp. 2.623.404,(saksi Ni Wayan 28 Nopember Cream Milk hal 10 dari 28 halaman putusan pidana nomor 308/Pid.B/2018/PN Dps Darm) 2013 Ref 125 mlLervia Shw Rp. 921.600,Cream RoseRef 125 ml50007574 / Sinzhui HBL Rp. 361.300,5 Nopember Kirei Botol 2102013 mlSinzhul B Rp. 2.110.464,Scrub Hanapot. 120 grSinzhui HBLRp. 110.400,Myor Botol210 ml50007571 / Hotel Soap 15 Rp. 1.279.172,6 Nopember gr201350007879 / Medicare

Medicare Sorek, PangkalanKuras Satu Kabupaten Pelalawan, dengan hasil pemeriksaan sebagaiberikut :1. Korban datang dalam keadaan meninggal dunia.Tekanan darah tidak terukur, nadi tidak teraba, pupil diatas maksimal,EKG flat (datar).2. Di kepala korban ditemukan: Iluka robek di dahi ukuran + 6x2x0,5 cm.Di mukut korban ditemukan : keluar darah dari mulut korban, avulsi 2 gigiseri kanan atas.halaman4 dari 19.Ptsn.No.184/Pid.Sus/2017/PN.Plw.3.

tergeletak di pinggir jalansebelah kiri dari arah Ukui menuju Sorek serta kondisi sudahmeninggal serta didekatnya ada (satu) unit SPM Yamaha JupiterMX Tanpa Nopol yang mengalami kerusakan, sedangkan di pinggirjalan sebelah kanan dari arah Ukui menuju Sorek terdapat 1 (satu)unit KBM Daihatsu Grand Max Pick BM 8154 CJ yang mengalamikerusakan pada bagian pintu sebelah kanan.Bahwa, kemudian saksi mengamankan terdakwa dan barang buktiKBM Daihatsu Grand Max Pick Up BM 8154 CJ serta membawakorban Rebeka ke RS Medicare

tergeletak di pinggir jalansebelah kiri dari arah Ukui menuju Sorek serta kondisi sudahmeninggal serta didekatnya ada (satu) unit SPM Yamaha JupiterMX Tanpa Nopol yang mengalami kerusakan, sedangkan di pinggirjalan sebelah kanan dari arah Ukui menuju Sorek ferdapat (satu)unit KBM Daihatsu Grand Max Pick BM 8154 CJ yang mengalamikerusakan pada bagian pintu sebelah kanan.Bahwa, kemudian saksi mengamankan terdakwa dan barang buktiKBM Daihatsu Grand Max Pick Up BM 8154 CJ serta membawakorban Rebeka ke RS Medicare