Mbaga Ginting, tertanggal 24032015, selanjutnya dalam berkas diberitanda bukti P2;3. Fotocopy Kutipan Akta Perkawinan Nomor 1206KW180320150082 atasnama Robinson Purba dan Posmawati br. Sinurat tertanggal 18 Maret 2016yang ditandatangani oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil,Drs. Mbaga Ginting, selanjutnya dalam berkas diberi tanda bukti P3;4. Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 1971/TD/2007 atas nama CellsheFrascilla br.

Photo copy Kartu Keluarga nomor 3211052203065909 atasnama Kepala Keluarga KARJA tertanggal 24032015, yangdiberi tanda P5 ;Menimbang, Bahwa Photo copy surat bukti tersebutdiatas telah diberi materai secukupnya dan telah puladisesuaikan dengan aslinya;Menimbang, bahwa selain surat buktisurat buktitersebut diatas Pemohon juga mengajukan dua orang saksiyaitu : TARSIM dan SUTISNA dibawah sumpah telah memberikanketerangan pada pokoknya adalah sebagai berikut:1.

Pemohon bernomor3212261710720001 tanggal , 24032015 telah dicocokkan dengan aslinyadan telah bermaterai cukup, kemudian diberi tanda (P.2);Menimbang, bahwa disamping itu, Pemohon juga mengajukan saksisaksisebagai berikut :1.

Menetapkan biaya menurut hukumAtau : mohon penetapan yang seadiladilnya ;Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalildalil permohonannya Pemohon telahmengajukan suratsurat sebagai berikut :1Foto Copy Kartu Tanda Penduduk No.3579012709860005 An: Ade WibowoPrayugo yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KotaSurabaya, tertanggal 17042015, diberi tanda P1;Foto Copy Kartu Keluarga Nomor: 3578311703150007 yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Surabaya, tertanggal 24032015

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk NIK. 3203040602990012 pada tanggal 24032015 atas namaM. FIKRI FEBRIANSYAH,selanjutnya diberi tanda P2;3. Fotokopi Kartu Keluarga No. 3203042809066672 pada tanggal 17032015atas namaM. FIKRI FEBRIANSYAH, selanjutnya diberi tanda P3;4. Fotokopi INJAZAH Sekolah Menengah Atas pada tanggal 15 Mei 2015 atasnama M. FIKRI FEBRIANSYAH, selanjutnya diberi tanda P4;5. Fotokopi Surat Keterangan Beda Data No. 833/Reg/IX/2019 pada tanggal 20September 2019 atas nama M.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Bayu Sofyan Abadi dari ProvinsiJawa Timur Kabupaten Lamongan NIK : 3524042602960001, tertanggal 24032015, dan alat bukti ke dua tersebut dicocokkan dengan aslinya danternyata sesuai serta bermeterai cukup, lalu oleh Ketua Majelis diberi parafdan tanggal serta diberi tanda (P.2);1Bahwa selain itu Pemohon juga mengajukan saksisaksi keluarga/orangdekatnya, yaitu :1.

Alat bukti suratDOU a i nanan nnn nnn nnn nnn nc cnc ncn cnncnceFotokopi KTP atas nama XXXXXXX = Nomor :XXXXXXXtertanggal 24032015, yang telah dicocokkan dan sesuaidengan aslinya serta telah bermaterai cukup, selanjutnya diberi tanda(P.1) j 222222 2 noone nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn.

Foto copy Kartu Keluarga No. 3578112403150005 tertanggal 24032015,diberi atas nama UMAR NINGSIH diberi tanda bukti P2 ; 3. Foto copy Kutipan Akta Perkawinan Nomor : 1486/WNI/2008 dari KepalaDinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Surabaya, tanggal 09 Agustus2008, di beri tanda bukti P 3 ; 4.

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberi izin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama Pemohon yang semula bernama : RAHMI AGUS CANDRA, lahir di Sulit Air, pada tanggal : 2 Agustus 1995, anak kedua, Laki-laki dari Ibu bernama RAHMAIDAS sebagaimana yang tercantum dalam Kutipan Akta Kelahiran, Nomor: 1302-LT-24032015-0103, tanggal 24 Maret 2015, yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) atas nama Pemohon Il NIK5203076802730002 tanggal 24032015 diberi tanda bukti (P.2);Bahwa buktibukti Surat tersebut telah diberi meterai cukup dan telahdinazegellen serta dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai.Bahwa, disamping mengajukan alat bukti surat, Pemohon dan Pemohon Ilmenghadapkan saksisaksi, sebagai berikut:Saksi , Amirudin bin H.

Fotokopi Kartu Keluarga atas nama SUAMI PEMOHON, nomor3512041903150001 yang dikleuarkan oleh kepala DinasKependudukan Dan Pencatatan Sipil, tanggal 24032015, yang telahdicocokkan dengan aslinya, dan telah bermeterai cukup, bukti, P.1;2. Fotokopi Surat Keterangan Domisili atas nama ANAK KANDUNG2, yang dikeluarkan oleh kepala Kecamatan Mlandingan, KabupatenSitubondo, tanggal 22 Desember 2015, telah dicocokkan denganaslinya, dan telah bermeterai cukup bukti, P2;3.

yang belum dewasa bernama :

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon ;
2. Menetapkan adanya ganti/perubahan Nama pada Akta Kelahiran anak Pemohon yang semula tertulis SILVERTER BHADRA SAMUEL SUMBA berdasarkan Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 3404-LT-24032015-0041, tertanggal 24 Maret 2015 menjadi SILVESTER BHADRA SAMUEL SUMBA;
3. Memerintah kepada Pemohon untuk melapor kepada Kantor Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Sleman

Fotokopi Kartu Keluarga Nomor 1107100204084435, tanggal 24032015,atasnama Pemohon dan Pemohon Il, telah bernazegeling dan berlegalisir,Majelis Hakim telah memeriksa dan menyesuaikan dengan aslinya dipersidangan dan ternyata cocok, selanjutnya Ketua Majelis memberi tandasebagai bukti P.3 dan menandatanganinya pada sudut kanan atas;Halaman 3 dari 10 halaman Penetapan Nomor 10/Pdt.P/2015/MS. Mrd.B. Saksi1.

Hakim Pengadilan Negeri Baturaja tanggal 24032015, Nomor : 136/Pen.Pid/2015/Pn.Bta.Sejak tanggal 24032015 sampai dengan tanggal 22042015 ;Pts. No. 135.7. Perpanjangan Ketua Pengadilan Negeri Baturaja tanggal02043015, Nomor : 136 / Pen. Pid /2015/ PN.

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberikan izin kepada Pemohon untuk merubah nama Pemohon yang tertulis di dalam Akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor 3573-LT-24032015-0053 tanggal 25 Maret 2015 atas nama Moch Efendi anak kelima laki-laki dari ayah Moch Saleh dan Ibu Purnaningsih diubah menjadi Mochamad Efendi;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mengirimkan turunan

Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Kepala Keluarga MUSLIK (Pemohon ),yang dikeluarkan oleh Pemerintah Kabupaten Pasuruan, NIK3514230101981399 tanggal 24032015, bermeterai cukup dan telahdicocokkan sesuai dengan aslinya (bukti P.3);Hal. 3 dari 10 hal. Put. No. 0068/Padt.P/2019/PA.Pas.4.

Anak (Surabaya, 24032015)4. Bahwa semula kehidupan rumah tangga antara Pemohon dan Termohonrukun tentram, dan harmonis, namun sejak Januari 2018, rumah tanggaantara Pemohon dan Termohon mulai goyah, sering terjadi perselisinan danpertengkaran yang sulit di damaikan lagi disebabkan karenaa. Termohon merasa kurang dalam nafkah lahir yang diberikan Pemohonb. Termohon kurang menghormati orangtua Pemohonc. Termohon sering pulang kerja terlalu malam tanpa alasan yang Jelas5.

Keluarga atas nama Pemohon Nomor3518102011060062 tanggal 24032015 yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Nganjuk, Bukti surattersebut telah diberi materai cukup dan telah dicocokkan denganaslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda P.6;Menimbang, bahwa buktibukti tersebut telah diperiksakebenarannya dan yang berupa foto copy telah dicocokkan denganaslinya dan sesuai dengan aslinya;Menimbang, bahwa selain mengajukan bukti tertulis, Pemohon jugamengajukan