Memberi ijin kepada Para Pemohon untuk membetulkan nama Pemohon II pada Kutipan Akta Kelahiran anak Tri Hartini Wulandari, Nomor : 18330/2002, tertanggal 17 Oktober 2002, yang semula nama Pemohon II tertulis Evi Kairina S dibetulkan menjadi Evi Khairina S--------------------------------------------; 3.

EVI KHAIRINA S, beralamat di Jalan Pondok Benowo Indah BLK FF09,RT.010 RW.007 Kelurahan Babat Jerawat, Kec. Pakal KotaSurabaya, selanjutnya disebut sebagai ....... PEMOHON II ;Keduanya selanjutnya disebut sebagai ..

Abusiri, sedangkanuntuk istri atau juga disebut Pemohon II tertulis : Evi Kairina S, dan sudahdibetulkan menjadi Evi Khairina S, berdasarkan Penetapan PengadilanAgama Surabaya nomor : 0219/Pdt.P/2016/PA.Sby, tertanggal 11 Maret2.

Bahwa oleh karena penyebutan dan atau penulisan nama Pemohon Ilpada Kutipan Akta Kelahiran anak Tri Hartini Wulandari Nomor18330/2002, tertanggal 17 Oktober 2002, yaitu Evi Kairina S dibetulkanmenjadi Evi Khairina S disesuaikan dengan Kutipan Akta Nikah nomor :675/46/III/89, tertanggal 25 03 1989, dan sudah dibetulkanberdasarkan Penetapan Pengadilan Agama Surabaya nomor : 0219/Pdt.P/2016/PA.Sby, tanggal 11 Maret 2016 ;4.

Memberi ijin kepada Para Pemohon untuk membetulkan namaPemohon Il pada Kutipan Akta Kelahiran anak Tri HartiniWulandari, Nomor : 18330/2002,tertanggal 17 Oktober 2002, yang semula nama Pemohon II tertulis EviKairina S dibetulkan menjadi Evi Khairina S ;3. Memerintahkan kepada Kepala Dinas Kependudukan DanCatatan Sipil Kota Surabaya untuk melakukan PencatatanPinggir tentang pembetulan nama seperti tersebut diatas dalamRegister Kelahiran Tahun yang sedang berjalan yangdiperuntukkan untuk itu ;4.

Fotocopy Kartu Tanda Penduduk NIK : 3578306406670003 atasnama EVI KHAIRINA S yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukandan Catatan Sipil Kota Surabaya, tertanggal 08 Agustust 2012, (bukti3. Fotocopy Kutipan Akta Nikah Nomor 675/46/III/89 atas namaMULYONO dengan EVI KAIRINA S yang dikeluarkan olehPengadilan Agama , Tertanggal 25 Maret 1989, (bukti4.

Zaswita Zetka , Ridwan Zetka, Lisza Salfiarina, SE, SusiFitrianty , Rosemarie , Raisya Khatrina Wilman, Florencia KiranaHalaman 7 dari 15 Penetapan Nomor 303/Pdt.P/2019/PN Pdg.Wilman, dan Ruby Khairina Wilman;2.

Zaswita Zetka ,Ridwan Zetka, Lisza Salfiarina, SE, Susi Fitrianty , Rosemarie , RaisyaKhatrina Wilman, Florencia Kirana Wilman, dan Ruby Khairina Wilman;4.

Zaswita Zetka , Ridwan Zetka, Lisza Salfiarina, SE, SusiFitrianty , Rosemarie , Raisya Khatrina Wilman, Florencia KiranaWilman, dan Ruby Khairina Wilman;2.

Rina Khairina Nomor Kartu : 5210838450046204; 1 (satu) buah SIM A An. Rina Khairina Nomor SIM : 670118330197, Dikembalikan kepada saksi RINA KHAIRINA Binti ANANG UMAR SIMAT (Alm);4. Membebankan Terdakwa membayar biaya perkara sebesar Rp2.000,00 (dua ribu rupiah).

Rina Khairina Nomor Kartu :5210838450046204 ; 1 (satu) buah SIM A An. Rina Khairina Nomor SIM :670118330197 Dikembalikan kepada saksi RINA KHAIRINA Binti ANANGUMAR SIMAT (Alm).4.

Rina Khairina dan 1(satu) buah SIM A an.

Binti ANANG UMAR SIMAT (Alm) melalui arah sebelah kirisaksi RINA KHAIRINA Binti ANANG UMAR SIMAT (Alm) denganmempergunakan kendaraan jenis sport;Bahwa saksi mengetahui saksi RINA KHAIRINA Binti ANANG UMARSIMAT (Alm) tidak ada menyuruh atau memberikan ijin kepada Terdakwauntuk mengambil barang milik saksi RINA KHAIRINA Binti ANANG UMARSIMAT (Alm) tersebut;Bahwa saksi mengetahui sewaktu Terdakwa mengambil tas yangdidalamnya ada barangbarang milik saksi RINA KHAIRINA Binti ANANGUMAR SIMAT (Alm) tersebut

Rina Khairina adalah milik saksi RINA KHAIRINABinti ANANG UMAR SIMAT (Alm) serta kotak HP yang hilang dan barang barang saksi RINA KHAIRINA Binti ANANG UMAR SIMAT (Alm) yanghilang pada saat kejadian ;Terhadap keterangan saksi, Terdakwa memberikan pendapatmembenarkan dan tidak keberatan;3.

Rina Khairina NomorKartu : 5210838450046204; 1 (satu) buah SIM A An.

KHAIRINA LESTARI telah terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana Turut serta Menyalahgunakan Narkotika Golongan I Bagi Diri Sendiri;

Penuntut Umum:
RIDHA MAYA SARI NST.SH
Terdakwa:
1.YANSEN MARUDUT
2.KHAIRINA LESTARI

Nama lengkap : Khairina Lestari2. Tempat lahir : Tandam Hulu3. Umur/Tanggal lahir : 39 tahun/31 Desember 19784. Jenis kelamin : Perempuan5. Kebangsaan : Indonesia6. Tempat tinggal : Dusun Asrama Lubuk Dalam, Desa Karang Rejo,Kec. Stabat, Kab. Langkat7. Agama : Islam8. Pekerjaan : lbu Rumah TanggaPara Terdakwa ditangkap pada tanggal 24 Februari 2018 dan ditahan dalamtahanan Rumah Tahanan Negara oleh :1. Penyidik, sejak tanggal 2 Maret 2018 sampai dengan tanggal 21 Maret 2018;2.

Menjatuhkan pidana terhadap Terdakwa YANSEN MARUDUT danTerdakwa II KHAIRINA LESTARI dengan pidana penjara selama 4 (empat)Tahun dikurangi selama terdakwa berada dalam tahanan dengan perintahterdakwa tetap ditahan.3. Menetapkan barang bukti berupa : 2 (dua) bungkus plastik bening yang berisikan Narkotika jenis Shabu; 1(satu) set alat hisap Shabu (bong) 1(satu) buah kaca pirex 1 (satu) buah mancis warna merahDirampas untuk dimusnahkan.4.

Terdakwa memperoleh Narkotika tersebut dari JEBEEL(DPO) dengan harga Rp. 200.000, (dua ratus ribu rupiah) dan shabutersebut sudah digunakan oleh Terdakwa bersama dengan Terdakwa IIdirumah Terdakwa I; Bahwa Terdakwa Il sering datang kerumah Terdakwa karenaTerdakwa dan Terdakwa II mempunyai hubungan asmara ; Bahwa kemudian Terdakwa dan Terdakwa II bersama barangbukti di bawa ke Polres Langkat untuk proses hukum selanjutnya ; Bahwa Terdakwa tidak memiliki izin untuk menggunakanshabu tersebut;Terdakwa II Khairina

Khairina Lestari ternyata perbuatan tersebutdilakukan oleh kehendak bersama baik dari persiapan merangkai alat hisapshabu (bong) dan pelaksanaan menghisap dilakukan dilakukan secarabersamasama ;Menimbang, bahwa dengan demikian unsur ini telah terpenuhi ;Menimbang, bahwa oleh karena semua unsur dari Pasal 127 ayat (1)huruf a UU RI No 35 Tahun 2009 tentang Narkotika Jo Pasal 55 Ayat (1) ke1KUHP maka Para Terdakwa haruslah dinyatakan telah terbukti secara sah danmeyakinkan bersalah melakukan tindak

Pembanding/Penuntut Umum I : Fany Onne Khairina, S.H.
Terbanding/Terdakwa : SAPRIANI Als ADUL Bin ABDUL WAHAB

Khairina Lestari tersebut diatas, terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana Melakukan permufakatan Jahat Tanpa hak menjadi perantara dalam jual beli Narkotika Golongan I yang beratnya melebihi 5 (lima) gram sebagaimana dalam dakwaan primair Penuntut Umum;

Selanjutnya dari belakangsekolahn SMK 1 Lhokseumawe terdakwa naik pagar rumah saksi korbanMiftahul Khairina Binti alm. Saiful dan masuk ke dalam pekarangan rumahsaksi korban Miftahul Khairina Binti alm. Saiful. Selanjutnya terdakwamelihat jendela kamar saksi korban Miftahul Khairina Binti alm.

Saiful untuk mengambil barang miliknya; Bahwa Terdakwa mengetahui bahwa barang yang Terdakwa ambiladalah milik orang lain; Bahwa akibat perbuatan Terdakwa tersebut Saksi Miftahul Khairina BintiAlm.

Selanjutnya Terdakwa mengambil 1 (satu) unit leptopNotebook Asus Warna Pink milik Saksi Miftahul Khairina Binti Alm. Saifulmelalui teralis jendela kamarnya. Selanjutnya Terdakwa menyimpan 1(satu) unit leptop Notebook Asus Warna Pink tersebut di semaksemakdengan maksud untuk dijual;Menimbang, bahwa Terdakwa tidak memiliki izin dari SaksiMiftahul Khairina Binti Alm.

Selanjutnya Terdakwa mengambil 1 (satu) unit leptopNotebook Asus Warna Pink milik Saksi Miftahul Khairina Binti Alm. Saifulmelalui teralis jendela kamarnya.

MENGADILI:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon I dan Pemohon II;

2. Menyatakan anak yang bernama Fayra Khairina Azhar adalah anak sah dari perkawinan Pemohon I dengan Pemohon II yang dilaksanakan pada tanggal 1 Juni 2016, yang diperbarui (tajdid) pada tanggal 24 Maret 2020;

3. Membebankan Pemohon I dan Pemohon II untuk membayar biaya perkara sebesar Rp 636.000,- (enam ratus tiga puluh enam ribu rupiah);

Bahwa setelah menikah Pemohon dan Pemohon II hidup rukunsebagaimana layaknya suami isteri dan telah dikaruniai 1 (Satu)orang anak bernama Fayra Khairina Azhar, lahir di Bogor, 24Mei 2017;4.

Menetapkan anak yang bernama Fayra Khairina Azhar adalahanak sah dari perkawinan Pemohon dengan Pemohon II yangdilaksanakan pada tanggal 1 Juni 2016, yang diulang(diperbarui/ditajdid) pada tanggal 24 Maret 2020 sebagaimanapada Kutipan Akta Nikah tanggal 24 Maret 2020 Nomor :318/108/III/2020, yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan AgamaKecamatan Cileungsi Kabupaten Bogor;3.

Bahwa setelah menikah Pemohon dan Pemohon II hidup rukunsebagaimana layaknya suami isteri dan telah dikaruniai 1 (Satu)orang anak bernama Fayra Khairina Azhar, lahir di Bogor, 24Mei 2017;9.

keharmonisan rumah tangga Para Pemohondalam menjalankan hak dan kewajibannya sebagai suamiisterisehingga lahir anak yang bernama Fayra Khairina Azhar, padatanggal 24 Mei 2017 di Bogor, merupakan indikator yang tidak12memungkinkan Fayra Khairina Azhar bernasab kepada orang lain,oleh karenanya syarat keempat dinyatakan telah terpenuhi;Menimbang, bahwa ibarat dalam kitab Bughyatul Mustarsyidinoleh Sayyid Abdurrahman Ba Alawiy, halaman 155 yang berbunyi:yang juga dijadikan dijadikan pertimbangan hukum

Menyatakan anak yang bernama Fayra Khairina Azhar adalahanak sah dari perkawinan Pemohon dengan Pemohon II yangdilaksanakan pada tanggal 1 Juni 2016, yang diperbarui (tajdid)pada tanggal 24 Maret 2020;133.

Pembanding/Penuntut Umum II : Fany Onne Khairina, S.H.
Terbanding/Terdakwa : Muhammad Hikmal Akbar Bin M. Rusli Efendi

Jerry Merisa serta menerbitkan kutipan Akta Kelahiran dan Kartu Keluarga baru yang semula tertulis nama anak pemohon Najwa Khairina menjadi Nasywa Khairina ;

2.Fany Onne Khairina, S.H.
Terdakwa:
Abdurrahman Bin Ismail

Yasin 1(satu) unit Handphone Merk Samsung dengan kartu GSM 081263522854 milik Raka Afriandi 1 (satu) bungkus plastik klip 1 (satu) unit timbangan digital Dipergunakan dalam berkas perkara An KHAIRINA.6. Membebankan kepada Terdakwa membayar biaya perkara sejumlah Rp 5000, (lima ribu rupiah);

YASIN danseorang perempuan bernama KHAIRINA. Kemudian TERDAKWA langsungberkata ini orang yang mau belie lalu M. YASIN berkata mana uangnya?

YASIN dan KHAIRINA dan berhasil menyitabarang bukti berupa Narkotika jenis shabu seberat 100 (seratus) gram.Kemudian saksisaksi membawa KHAIRINA ke rumah tempat tinggalnya diDusun V Desa Tanjung Mulia Kec. Hinai Kab.

YASIN dan KHAIRINA dan berhasil menyitabarang bukti berupa Narkotika jenis shabu seberat 100 (seratus) gram.Kemudian saksisaksi membawa KHAIRINA ke rumah tempat tinggalnya diDusun V Desa Tanjung Mulia Kec. Hinai Kab. Langkat untuk mencaribarang bukti Narkotika jenis shabu yang masih disimpan dan dapatditemukan barang bukti berupa 1 (satu) bungkus plastic klip dan 1 (satu)unit timbangan digital milik KHAIRINA, Selanjutnya saksisaksi membawaTERDAKWA, M.

YASIN,TERDAKWA dan KHAIRINA yang didalam kesimpulan menerangkan bahwabarang bukti yang dianalisis milik tersangka atas nama M.

1. Mengabulkan permohonan Pemohon seluruhnya;
2. Menetapkan perubahan nama anak Pemohon yang terdapat dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor 12486/DIS/KI-CS-BTM/2010 tanggal 13 Agustus 2010 dari semula bernama Tiftazani Khairina Azra diubah menjadi Tiftazani Azra, jenis kelamin perempuan, lahir di Batam pada tanggal 21 Juni 2007;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perubahan nama tersebut kepada Kantor Dinas Kependudukan

(satu) anak perempuan diberi nama Tiftazani Khairina Azra dan anakyang ke2 (dua) anak perempuan yang diberi nama Salma Atiqa Hanun;4. Bahwa anak pemohon yang bernama Tiftazani Khairina Azra lahir diBatam 21 Juni 2007 sesuai dengan Akte Kelahiran Nomor 12486/DIS/KICSBTM/2010 yang dikeluarkan oleh dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Batam pada tanggal 13 Agustus 2010;5.

Bahwa mengenai perubahannama anak Pemohon tersebut, juga akanPemohon lakukan terhadap kutipan Akta Kelahiran Nomor 12486/DIS/KICSBTM/2010 yang sebelumnya dikeluarkan oleh Dinas Kependudukandan Pencatatan Sipil Kota Batam pada tanggal 13 Agustus 2010 atasnama Tiftazani Khairina Azra;7.

Bahwa dari pernikahan Pemohon dengan Siswandi mempunyai 2 (dua)orang anak perempuan masingmasing bernama, anak yang ke1 (Satu)diberi nama Tiftazani Khairina Azra lahir di Batam tanggal 21 Juni 2007,anak ke2 (dua) diberi nama Salma Atiqga Hanun lahir di Batam tanggal4 Agustus 2010;4. Bahwa suami pemohon yang bernama Siswandi telah meninggal duniadi Batam pada Selasa tanggal 10 Agustus 2010;5.

Bahwa benar tujuan Pemohon mengajukan permohonan ke PengadilanNegeri Padang Panjang adalah untuk merubah nama anak pertamaPemohon dari pernikahan Pemohon dengan Siswandi, yang bernamaTiftazani Khairina Azra dirubah menjadi Tiftazani Azra;7.

Menetapkan perubahan nama anak Pemohon yang terdapat dalamKutipan Akta Kelahiran Nomor 12486/DIS/KICSBTM/2010 tanggal 13Agustus 2010 dari semula bernama Tiftazani Khairina Azra diubahmenjadi Tiftazani Azra, jenis kelamin perempuan, lahir di Batam padatanggal 21 Juni 2007;Halaman 9 dari 10 Penetapan Nomor 19/Pdt.P/2019/PN Padp.3.

Menetapkan sah menurut hukum, pengangkatan anak yang dilakukan oleh Para Pemohon ASROFI dan ALFIJATUN, terhadap seorang anak perempuan bernama ANNISA SHAKILA KHAIRINA, yang dilahirkan di Temanggung, pada tanggal 19 Maret 2015, anak dari seorang ibu DUWI SARIYANTI dengan segala akibat hukumnya; 3.

Bahwa lou DUWI SARIYANTI, telah menyerahkan anaknya yang bernamaANNISA SHAKILA KHAIRINA, sebagaimana diterangkan dalam SuratPernyataan, tanggal 19 Maret 2015 ;5. Bahwa Para Pemohon akan memelihara dan merawat ANNISA SHAKILAKHAIRINA seperti layaknya anak kandung sendiri ;6.

Bahwa ANNISA SHAKILA KHAIRINA,adalah anak ke2 (kedua) dari buDUWI SARIYANTI yang karena keadaan dan kondisi yang tidak mampusecara Ekonominya dalam memberikan kebutuhan seharihari dan tidakmampu dalam mendidiknya, sehingga secara iklas diserahkan kepada parapemohon ;7. Bahwa tujuan Para Pemohon mengangkat anak tersebut yang pertamaadalah demi masa depan anak yang lebih baik, dan yang kedua adalahuntuk sandaran hidup Para Pemohon di kemudian hari, karena ParaPemohon tidak mempunyai anak;8.

Menetapkan sah menurut hukum, pengangkatan anak yang dilakukanoleh Para Pemohon : ASROFI dan ALFIYATUN, terhadap seorang anakPerempuan bernama ANNISA SHAKILA KHAIRINA, yang dilahirkan diTemanggung, pada tanggal 15 Maret 2015, anak kedua Perempuandari lbu DUWI SARIYANTI ;3.

, sebagai anak angkat sah dari Para Pemohon ;Menimbang, bahwa untuk meyakinkan Pengadilan akan kebenaran tekatuntuk mengangkat anak dan juga kemampunannya, di persidangan ParaPemohon menerangkan sebagai berikut : Bahwa Para Pemohon adalah pasangan suami istri yang sudah menikahtanggal 23 September 2005 akan tetapi sampai sekarang belum dikaruniaianak; Bahwa Para Pemohon menginginkan kehadiran seorang anak; Bahwa Para Pemohon berkeinginan untuk mengangkat seorang anakbernama ANNISA SHAKILA KHAIRINA

Menetapkan sah menurut hukum, pengangkatan anak yang dilakukan olehPara Pemohon ASROFI dan ALFUATUN, terhadap seorang anakperempuan bernama ANNISA SHAKILA KHAIRINA, yang dilahirkan diTemanggung, pada tanggal 19 Maret 2015, anak dari seorang ibu DUWISARIYANTI dengan segala akibat hukumnya;3.

Penuntut Umum:
Fany Onne Khairina SH
Terdakwa:
DANANG YUDHA PRIHANANTOYO Alias KOYOR Bin AGUS PURYONO

.> Bahwa sepengetahuan saksi, pemohon memiliki Kutipan Akta Kelahirandimana dalam Akta Kelahiran tersebut terdapat kesalahan penulisan namaPemohon dan nama ibu semula dimana tertulis KHAIRINA ISNAWATY yangseharusnya KHAIRINA ISNAWATI dan nama ibu semula dimana tertulisISTIQAMAH yang seharusnya menjadi ISTIQOMAH karena sesuai denganKTP, dan KK milik Pemohon;> Bahwa saksi mengetahui berdasarkan persyaratan kantor Dinas Kependudukandan Catatan Sipil Kota Banjarbaru, untuk perubahan Nama, di dalam AktaKelahiran

Murai Komp Sumber IndahNo. 108 RT.003 RW.002 Kelurahan Mentaos, Kecamatan Banjarbaru Utara,kota Banjarbaru;> Bahwa saksi telah menikah dengan seorang lakilaki yang bernama IWAARIANANDA Pada tanggal 15 Maret 2018.> Bahwa sepengetahuan saksi, pemohon memiliki Kutipan Akta Kelahirandimana dalam Akta Kelahiran tersebut terdapat kesalahan penulisan namaPemohon dan nama ibu semula dimana tertulis KHAIRINA ISNAWATY yangseharusnya KHAIRINA ISNAWATI dan nama ibu semula dimana tertulisISTIQAMAH yang seharusnya

segalasesuatu yang tercatat dalam Berita Acara Persidangan dianggap sudah termuatsecara lengkap dalam Penetapan ini;TENTANG HUKUMNYA:Menimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Pemohon adalahsebagaimana uraian tersebut diatas;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan Pemohon dihubungkan puladengan suratsurat bukti yang diajukan dipersidangan serta saksisaksi, makadiperoleh fakta hukum sebagai berikut :** Bahwa benar Pemohon telah menikah dengan seorang lakilaki yangbernama IWAARIANANDA:** Bahwa Pemohon KHAIRINA

ISNAWATY memiliki Kutipan Akta Kelahirandengan No. 432/X.CSKB/1985 tertanggal 5 Oktober 1985 dan nama ibuISTIQAMAH yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Pencatatan SipilKabupaten Banjar;Bahwa benar pada Kutipan Akta Kelahiran KHAIRINA ISNAWATY denganNomor No. 432/X.CSKB/1985 tertanggal 5 Oktober 1985 dan nama IbuISTIQAMAH yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Pencatatan Sipilo,~~Kabupaten Banjar, semula tertulis:Nama : KHAIRINA ISNAWATYNama lbu : ISTIQAMAHDan yang bersangkutan tersebut ingin melakukan

perubahan NamaPemohon dan nama ibu pada akta kelahiran, menjadi :HalamanSdari8PenetapanNomor 68/Pdt.P/2019/PN BjbNama : KHAIRINA ISNAWATINama lbu =: ISTIQOMAHKarena sesuai dengan Kartu Tanda Penduduk, Kartu Keluarga dan BukuNikah Pemohon.** Bahwa benar Pemohon datang ke Kantor Catatan Sipil Kota Banjarbaruuntuk melakukan perubahan pada Akta Kelahiran Pemohon, danmengajukan permohonan ijin/penetapan dari Pengadilan Negeri Banjarbaruselaku instansi yang berwenang untuk mengeluarkan ijin/penetapan;

1. Mengabulkan permohonan Pemohon seluruhnya;
2. Menetapkan dan memberikan ijin kepada Pemohon untuk mengganti/merubah nama anak Pemohon yang semula tertulis dan terbaca RATIFA SHAKILA FATIMAH KHAIRINA dirubah/diganti menjadi MEGA RIZKY AULIA;
3. Memerintahkan kepada Pemohon melaporkan pencatatan tentang perubahan nama anak Pemohon tersebut kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Tulungagung untuk dicatat dan didaftar sesuai dengan ketentuan perundang-undangan

RATIFA SHAKILA FATIMAH KHAIRINA,Tempat/tanggal lahir: Tulungagung/27 Februari 2015, Jenis KelaminPerempuan, Bahwa, sebagaimana Akta Kelahiran anak Pemohon Nomor 3504LT070720150017 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Tulungagung, nama anak Pemohon tertulisdan terbaca RATIFA SHAKILA FATIMAH KHAIRINA, Tempat/tanggallahir: Tulungagung/27 Februari 2015, anak ke satu perempuan dari AyahAGIL WICAKSONO dan Ibu ANNA ULFATUS SA'DIYAH; Bahwa, berdasarkan Surat Keterangan Nomor470

/287/403.04/2020 yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Loderesan,Kecamatan Kedungwaru, Tulungagung menerangkan bahwa anak yangbernama RATIFA SHAKILA FATIMAH KHAIRINA akan diganti namanyamenjadi MEGA RIZKY AULIA; Bahwa, Pemohon ingin mengganti nama anak Pemohon di dalamKartu Keluarga dan Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon dari namasemula RATIFA SHAKILA FATIMAH KHAIRINA menjadi MEGA RIZKYAULIA; Bahwa, maksud dan tujuan Pemohon dalam mengganti namaanak Pemohon di dalam Kartu Keluarga dan Akta Kelahiran

tersebut,dikarenakan anak Pemohon dahulu sering sakitsakitan dan Pemohonberharap setelah nama anak tersebut diganti maka akan mendapat spiritbaru dan tidak sering sakitsakitan lagi; Bahwa, demi kepentingan hukum anak Pemohon di kemudian hariserta kesesuaian identitas, agar tidak ada kesimpangsiuran identitasanak Pemohon maka harus ada penetapan dari Pengadilan Negerisetempat yang menyatakan bahwa nama anak Pemohon yang semulaRATIFA SHAKILA FATIMAH KHAIRINA diganti menjadi MEGA RIZKYAULIA.Berdasarkan

Bukti P.6 berupa : fotokopi KUTIPAN AKTA KELAHIRAN Nomor 3504LT070720150017, atas nama RATIFA SHAKILA FATIMAH KHAIRINA,yang dikeluarkan dan ditandatangani oleh Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Tulungagung tanggal 10 Desember 2018;7.

Menetapkan dan memberikan ijin kepada Pemohon untukmengganti/merubah nama anak Pemohon yang semula tertulis dan terbacaRATIFA SHAKILA FATIMAH KHAIRINA dirubah/diganti menjadi MEGARIZKY AULIA;3. Memerintahkan kepada Pemohon melaporkan pencatatan tentangperubahan nama anak Pemohon tersebut kepada Kantor DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Tulungagung untuk dicatatdan didaftar sesuai dengan ketentuan perundangundangan yang berlaku;4.

Khairina Nabilatama Siregar, cucu perempuan dari anak perempuan Indriana Astuti, sebagai ahli waris pengganti.2.6. Saraya Khairunatama Siregar, cucu perempuan dari anak perempuan Indriana Astuti, sebagai ahli waris pengganti.3. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara ini sebesar Rp 191.000,00 (Seratus sembilan puluh satu ribu rupiah);

Alimuddin Simanjuntak, sebagai anakperempuan;Khairina Nabilatama Siregar binti dr. Otman Siregar, ahli waris pengganti.Saraya Khairunatama Siregar binti dr. Otman Siregar, ahli waris pengganti.3. Menetapkan biaya penetapan ini sesuai perundangundangan yang berlaku.Setelah membaca suratsurat bukti yang terdiri dari :a. Fotocopi Surat Keterangan Kematian Penduduk WNI atas nama H.

Otman Siregar dan 2 orang anak perempuanbernama: Khairina Nabilatama Siregar dan Saraya Khairunatama Siregar;Bahwa saksi tahu ayah dan ibu kandung almarhum H. Alimuddin Simanjuntak telahmeninggal dunia lebih dahulu dari pada almarhum H. Alimuddin Simanjuntak;Bahwa saksi tahu ayah dan ibu kandung almarhumah Hj. Lucie Mukmin telahmeninggal dunia lebih dahulu dari pada almarhumah Hj. Lucie Mukmin;Bahwa saksi tahu ahli waris yang ditinggalkan almh. H.

Khairina Nabilatama Siregar binti dr. Otman Siregar, cucu perempuan dari12anak perempuan, dan 6. Saraya Khairunatama Siregar binti dr. Otman Siregar, cucuperempuan dari anak perempuan;Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalildalil permohonannya tersebut paraPemohon telah mengajukan alatalat bukti surat yang diberi tanda bukti P1 sampai denganP6 dan 2 orang saksi yaitu : 1). Myra Daisy Armaya binti Armyn, dan 2).

Ina Amalia;13Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P5 dan P6 berupa Fotocopy Kutipan AktaKelahiran Nomor 4136/1996 tanggal 28 Nopember 1996 atas nama Khairina NabilatamaSiregar yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil, Kodati Medan IIdan Nomor 477.1/12/DB/1998 tanggal 05 Februari 1998 atas nama Saraya KhairunatamaSiregar, yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan catatan Sipil, KabupatenSimalungun, maka telah terbukti bahwa Khairina Nabilatama Siregar dan SarayaKhairunatama Siregar

Khairina Nabilatama Siregar, cucu perempuan darianak perempuan, sebagai ahli waris pengganti dan 6). Saraya Khairunatama Siregar, cucuperempuan dan anak perempuan, sebagai ahli waris pengganti;Menimbang, bahwa berdasarkan pemeriksaan dipersidangan sesuai denganpengakuan para Pemohon yang diperkuat dengan alatalat bukti tertulis dan saksisaksi,maka Majelis telah menemukan faktafakta hukum sebagai berikut:1. Bahwa H.

Doa Khairina Binti H. Ardiani.

6.Membebankan kepada Terdakwa untuk membayar biaya perkara sebesar Rp.5.000,- (lima ribu Rupiah).

Doa Khairina Binti H.Ardiani).4.

Doa Khairina BintiH.

Doa Khairina Binti H.