Photo copy Kartu Tanda Penduduk NIK : 3520041908030001 atas namaMUHAMMAD ROYAN SAYFULLOH PRIYANA PUTRA, diberi tanda P2 ;3: Photo copy Kartu Keluarga, Nomor : 3315162309110007, tanggal : 08012019, atas nama Kepala Keluarga : TITIK BUDI RAHAYU yang dikeluarkan olehKepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kab. Grobogan, diberi tandaP3 ;A.

M E N E T A P K A N:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut;
2. Menyatakan sah menurut hukum terhadap perubahan nama kelahiran pada kutipan akta kelahiran anak pemohon Nomor : 3324-LU-08012019-0023, tertanggal 10 Januari 2019, nama kelahiran anak Pemohon yang tertulis dan terbaca YASSER, menjadi tertulis dan terbaca YASSER ASHRAF SAAD KHALIL;

Fotokopi Kartu Keluarga Nomor 3201261712080028 atas Pemohon yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenBogor tertanggal 08012019, telan bermeterai cukup dan telah dicocokkandengan yang asli ternyata cocok kemudian diberi tanda alat bukti P.2;c.

Fotokopi Surat Keterangan atas nama Penggugat, PENGGUGAT,Nomor tanggal 08012019, yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Bantul. Bukti Surat tersebuttelah diberi meterai cukup dan telah dicocokkan dengan aslinya yangternyata sesual, lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda P.1;2.

PENGGUGAT yang dikeluarkan olehProvinsi DKI Jakarta (Jakarta Pusat), NIK : 3171076306860005 , tanggal 08012019, Bukti surat tersebut telah diberi meterai cukup dan telah dicocokkandengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda P.1.;2. Fotokopi Akta Cerai An.

sebagaiPemohon;Pengadilan Negeri tersebut;Setelan membaca berkas perkara beserta suratsurat yangbersangkutan;Setelah mendengar keterangan saksisaksi dan Pemohon;Menimbang, bahwa Pemohon dengan surat permohonannya tanggal30April 2019yang diterima dan didaftarkan di Kepaniteraan PengadilanNegeri Cirebon, pada tanggal7Mei 2019 No. 44/Pdt.P/2019/PN Cbn,telahmengajukan permohonan sebagai berikut:Bahwa Pemohon adalah Warga Negara Indonesia berdasarkan KartuTanda Penduduk Nomor : 3274040611640003, tanggal 08012019

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Penggugat yang dikeluarkan olehPemerintah Kabupaten Kebumen NIK 3305095212910004 tanggal 08012019 telah dicocokkan sesuai dengan aslinya dan telah bermeterai cukupserta dinazegelen (bukti P.1);b. Fotokopi Kutipan Akta Nikah dari Kantor Urusan Agama Kecamatan Xxxxx,Kabupaten Kebumen Nomor 0049/032/II/2015 Tanggal 20 Februari 2015telah dicocokkan sesuai dengan aslinya dan telah bermeterai cukup sertadinazegelen (bukti P.2);B.

Perkawinantersebut telah dicatatkan di Kantor Urusan Agama (KUA) KecamatanKaranganyar, Kabupaten Pekalongan sebagaimana tercatat dalam KutipanAkta Nikah Nomor: 187/09/X/1998 tertanggal 08012019, dan Tergugattelah mengucapkan Taklik Talak yang lafalnya sebagaimana tercantumdalam Akta Nikah;2. Bahwa perkawinan antara Penggugat dan Tergugat dilangsungkanberdasarkan kehendak kedua belah pihak dengan tujuan membentuk rumahtangga yang sakinah, mawadah, warahmah yang diridhoi oleh Allah SWT;3.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Penggugat, NIK xxxxxxxxxxxtanggal 08012019 yang telah dicocokkan dengan aslinya, ternyata cocokdan bermeterai cukup, Kemudian Hakim Ketua memberi tanda P.1;2.

Pemohon Nomor474/19010809333134/DAFDUK tanggal 08012019, bukti tersebut telahdiberi materai cukup dan telah dicocokan dengan aslinya yang ternyatasesual, lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda (P.1);2.

Fotokopi Kutipan Akta kelahiran atas nama ARDI SUFYANDI Nomor1275/1993 tanggal 30 September 1993 yang di keluarkan oleh Kepala DinasHalaman 2 dari 8, Penetapan Nomor 283/Padt.P/2019/PN TdnKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Belitung , diberi tanda buktiP.2;Fotokopi Kartu Keluarga atas nama ARDI SOFYANDI No.1902040701190001tanggal 08012019 yang di keluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Belitung , diberi tanda bukti, diberi tanda buktiP.3;Fotokopi ljazah atas

Penggugat NIK3516085803930003, yang dikeluarkan oleh Pemerintah KabupatenMojokerto, tanggal 08012019 telah dinazegelen dan dilegalisir olehPanitera serta telah dicocokkan dan sesuai dengan aslinya, bertanda (P.1);2. Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor 237/21/V/2011, yang dikeluarkanoleh Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan Mojosari KabupatenMojokerto, tanggal 09 Mei 2011, telah dinazegelen dan dilegalisir olehPanitera serta telah dicocokkan dan sesuai dengan aslinya, bertanda (P.2) ;B.

Nasir) yang dikeluarkan oleh KepalaDinas Kependudukan dan Catatan Sipil, tanggal 08012019, buktitersebut telah bermeterai cukup dan telah sesuai dengan aslinya laluKetua Majelis memberi kode P.4 dan diparaf;5. Fotokopi Surat Keterangan Beda Identitas Nomor52/SKBI/SPGR/KKHII/2019, atas nama M.

Fotocopy dari Akta Kelahiran Nomor : 3327LU100120190054 tanggal 10 Januari 2019 atas nama Hamizan IvanderKhalfani yang ditanda tangani oleh Kepala Disdukcapil Kabupaten Pemalang(diberi Tanda P4) ;Halaman 3 Putusan Perdata Permohonan Nomor 95/Padt.P/2020/PN PmlFotocopy dari asii Kartu Keluarga No3327102707180004 yang dikeluarkan oleh Dinas KependudukandanPencatatan Sipil Kabupaten Pemalang tanggal 08012019 (diberi Tanda P5);Fotocopy dari asli Surat Keterangan Ahli Waris Nomor :045.2/250/2020 tanggal

Fotokopi Kartu Keluarga Nomor : 6310050907130030 atas namaKepala Keluarga FAUZAL JANNAH yang dikeluarkan oleh Plh.Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten TanahBumbu tanggal 08012019 yang telah diberi materai kemudian(nazegeellen) dan telah dicocokkan dengan aslinya serta telah diberitanda P.3 dan telah dibubuhi paraf;4. Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor 1839/IST/CSLTB/II/2010atas nama ALISIA GUSTI NAULI BR.

September 1992, umur 26 tahun,agama Islam, Pendidikan terakhir SLTP, Perkerjaan Mengurus RumahTangga,Tempat tinggal di Bekasi, Jawa Barat, selanjutnya disebutsebagai Termohon;Pengadilan Agama tersebut ;Telanh membaca dan mempelajari berkas perkara ;Telah mendengar keterangan Pemohon serta saksisaksi di persidangan ;DUDUK PERKARAMenimbang, bahwa Pemohon dalam surat permohonannya tertanggal08 Januari 2019 yang didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Agama Cikarang,Nomor 110/Pdt.G/2019/PA.Ckr, tanggal 08012019

Junaidi, NIK.6271030101960010 tanggal 08012019 yang dikeluarkan olehPemerintah Kota Palangka Raya, bermeterai cukup, dinazegelen, dancocok dengan aslinya, sebagai bukti P.2;B. Saksi :1. SAKSI, umur 42 tahun, agama Islam, pekerjaan Ibu Rumah Tangga,tempat kediaman di Jaslan Pantai Cemara Labat Il, RT. 03.

telah dipanggil secara sahdan patut untuk hadir di persidangan sesuai ketentuan;Bahwa upaya damai melalui mediasi tidak dapat dilaksanakan karenaTergugat tidak pernah hadir di persidangan, maka selanjutnya dibacakangugatan Penggugat yang isinya tetap dipertahankan oleh Penggugat;Bahwa untuk menguatkan dalil gugatannya, Penggugat telahmengajukan bukti surat di persidangan berupa:Halaman 3 dari 12 Putusan No. 0310/Pdt.G/2019/PA.Bks.Fotokopi Surat Keterangan Domisili Nomor 470/07 Kel.Jtk, tanggal 08012019

hari sidang yang telah ditetapbkan, Pemohon datangmenghadap sendiri di muka persidangan dan setelah permohonannya dibacakan,Pemohon menyatakan tetap pada permohonannya;Menimbang, bahwa untuk menguatkan permohonannya, Pemohon telahmengajukan buktibukti surat berupa foto copy suratsurat sebagai berikut:10 Fotokopi kartu tanda penduduk NIK: 3513186405660002 atas nama Sutiyawati,selanjutnya pada fotokopi bukti Surat tersebut diberi tanda P.1;21) Fotokopi kartu keluarga No. 3513181711054161 tanggal 08012019

No 668/Pdt.G/2019/PA.TmgBahwa oleh karena Tergugat tidak pernah hadir di persidangan, makaperdamaian melalui mediasi tidak dapat dilaksanakan;Bahwa selanjutnya pemeriksaan dimulai dengan membacakan suratgugatan Penggugat yang isinya tetap dipertahankan oleh Penggugat;Bahwa untuk membuktikan dalildalil gugatannya, Penggugat telahmengajukan buktibuktinya di persidangan sebagai berikut:A.1.Surat :Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor xxxxx tanggal 08012019, yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan