M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon tersebut ;
2. Menetapkan menunjuk Pemohon (Titik Setyowati) selaku Ibu Kandung untuk mewakili anak pemohon baik yang telah dewasa maupun yang belum dewasa bernama :

1. ANINDYA SATYA PUTRI, Perempuan, lahir di Semarang 1 Januari 1993;
2. ANINDITA SATYA PUTRI, Perempuan, lahir di Semarang 5 Oktober 1994;
3. MUHAMMAD ADHITYA SATYA PUTRANTO, laki

ANINDITA SATYA PUTRI ;3. MUHAMMAD ADHITYA SATYA PUTRANTO ;4.

ANINDITA SATYA PUTRI, Perempuan, lahir di Semarang 5 Oktober 1994;3. MUHAMMAD ADHITYA SATYA PUTRANTO, laki laki, lahir di Semarang26 Maret 2002;4.

nama Tri Widjajajnto ;IIL.Membebankan biaya kepada perkara kepada Pemohon ;Menimbang, bahwa pada hari sidang yang telah ditentukan, Pemohon hadirsendiri pada persidangan tersebut ;Menimbang, bahwa setelah dibacakan surat permohonan dari Pemohon,Pemohon menyatakan tidak terdapat perbaikan pada sebagaimana dimaksud dengansurat permohonan pemohon tersebut ;Menimbang, bahwa untuk mendukung dalil permohonannya, Pemohon telahmengajukan buktibukti surat berupa :10.Fotocopy Kartu Tanda Penduduk Atas Nama Anindita

SATYA PUTRI dibawah sumpah menerangkan sebagai berikut:Bahwa saksi kenal dengan Pemohon, karena saksi adalah sebagai anak PemohonBahwa nama ibu saksi adalah Titik Setyowati ;Bahwa ayah saksi bernama Tri Widjajanto, sudah meninggal dunia pada tanggal25 Nopember 2017 ;Bahwa saksi memiliki 3 (tiga) saudara, bernama :1) ANINDYA SATYA PUTRI ;2) ANINDITA SATYA PUTRI (saksi) ;3) MUHAMMAD ADHITYA SATYA PUTRANTO ;4) MUHAMMAD ADHIYASA SATYA PUTRANTO ;Bahwa ibu saksi mengajukan permohonan di Pengadilan Negeri

Permata Tab Sub CC IDR nomor 9700091713 atas nama Tri WidjajajntoMenimbang, bahwa berdasarkan bukti surat P3 berupa foto copy Kutipan AktaNikah No. 312/32/X/1991, antara Tri Widjajanto dengan Titik Setiyowati, tertanggal 21Oktober 1991, dikaitkan dengan keterangan 2 (dua) orang saksi, bahwa Pemohon benarmenikah dengan Tri Widjajanto ;Menimbang, bahwa bukti P4 sampai dengan P7 serta keterangan saksi, Pemohonmemiliki anakanak yang bernama : Anindya Satyaputri, Anindita Satya Putri, AninditaSatya Putri

Aira Anindita, perempuan, lahir 26 Maret 2013. sampai ketiga anak tersebut dewasa (berusia 21 tahun) sepanjang tidak cacat fisik maupun mental atau belum menikah.4. Membebankan kepada Penggugat untuk membayar semua biaya yang timbul dalam perkara ini hingga saat ini dihitung sejumlah Rp, 451. 000,- (Empat ratus lima puluh satu ribu rupiah);

Aira Anindita, perempuan, lahir pada 24 Maret 2013;HIm..2 dari 15 halaman.Putusan Nomor /Pdt.G/2016/PA.Lpk.3.

Tertulis : Aira Anindita, perempuan, lahir 24 Maret 2013, seharusnyaAira Anindita, perempuan, lahir 26 Maret 2013.Penggugat mendalilkan dalam surat gugatannya bahwa gugatan hakhadhanah (pemeliharaan) atas anakanak Penggugat dengan Tergugat didasariatas kekhawatiran Pengugat atas pendidikan dan perkembangan anak danHIm..3 dari 15 halaman.Putusan Nomor /Pdt.G/2016/PA.Lpk.dengan penetapan tersebut Perusahaan tempat Penggugat bekerja memasukkanketiga anak tersebut dalam tanggungan Penggugat, oleh sebab

Dendi Kres Bintoro telahduduk di bangku SMP sedangkan Dirga Kres Bintoro dan Aira Anindita masihduduk di bangku SD. Sejak terjadi perceraian antara Penggugat denganTergugat ketiga anak tersebut berada dalam asuhan Penggugat, sedangkanTergugat tidak mempunyai perhatian terhadap ketiga anak tersebut. Penggugatseorang karyawan di PTPN Ill Sei Karang; Penggugat tidak mempunyai sikapyang dapat membahayakan perkembangan anak.

Penggugat taat dalammenjalan agama;Menimbang bahwa saksi kedua Penggugat di persidanganmenerangkan bahwa antara Penggugat dengan Tergugat telah bercerai dan dariperkawinan sebelum terjadi perceraian dikaruniai tiga orang anak bernama DendiKres Bintoro, Dirga Kres Bintoro serta Aira Anindita. Dendi Kres Bintoro telahduduk di bangku SMP sedangkan Dirga Kres Bintoro dan Aira Anindita masihduduk di bangku SD.

Aira Anindita, perempuan, lahir 26 Maret 2013.sampai ketiga anak tersebut dewasa (berusia 21 tahun) sepanjang tidakcacat fisik maupun mental atau belum menikah.4.

Arsylla Saluna Anindita, Perempuan, Tempat/ Tanggal Lahir Jambak, 6 September 2016, Pekerjaan Belum Sekolah, Agama Islam, Alamat Jambak Jalur 7 Timur, Nagari Lingkuang Aua, Kecamatan Pasaman, Kabupaten Pasaman Barat, untuk melakukan jual-beli atas tanah Sertifikat Hak Milik Nomor: 4768, atas nama : Toto Maryanto dengan luas kurang lebih 272 M2, Surat Ukur Nomor :3957/2011 Tanggal 14 Maret 2011; 3.

ARSYLLA SALUNA ANINDITA, Perempuan, Tempat/ Taggal Lahir Jambak,6 September 2016 Pekerjaan Belum Sekolah, Agama Islam, AlamatJambak Jalur 7 Timur Nagari Lingkuang Aua Kecamatan PasamanKabupaten Pasaman Barat;Adapun alasan dari PEMOHON untuk mengajukan permohonan penetapansebagai KUASA IZIN MENJUAL tersebut adalah sebagai berikut:1. bahwapemohon adalah isteri dari almarhum toto marianto;2. bahwapemohon melangsungkan pernikahan dengan almarhum pada..3. bahwa dari pernikahan pemohon dengan almarhum

ARSYLLA SALUNA ANINDITA, Perempuan, Tempat/Taggal Lahir Jambak, 6 September 2016 Pekerjaan Belum Sekolah, AgamaIslam, Alamat Jambak Jalur 7 Timur Nagari Lingkuang Aua KecamatanPasaman Kabupaten Pasaman Barat;.

ARSYLLA SALUNA ANINDITA, Perempuan, Tempat/ Taggal LahirJambak, 6 September 2016 Pekerjaan Belum Sekolah, Agama Islam,Alamat Jambak Jalur 7 Timur Nagari Lingkuang Aua Kecamatan PasamanKabupaten Pasaman Barat untuk melakukan jualbeli atas tanah Sertifikathim 4 dari8 Penetapan Nomor 55/Pdt.P/2020/PN Psb.Hak Milik Nomor: 4768 Atas Nama : Toto Maryanto dengan Luas KurangLebih 272 M2, Surat Ukur Nomor :3957/2011 Tanggal 14 Maret 2011;3.

M, Khoirunnisa Salsabila Triyanti, ArsyllaSaluna Anindita;3. Bahwa dari keempat anak tersebut, satu orang anak telah dewasa,sedangkan tiga orang anak yang bernama Andika Dwi Aldianto, KhoirunnisaSalsabila Triyanti, Arsylla Saluna Anindita belum dewasa menurut KitabUndangundang Hukum Perdata;4. Bahwa suami pemohon Sadr. Toto Maryanto telah meninggal dunia pada 31Januari 2016;5. Bahwa selain meninggalkan istri dan keempat anak tersebut, Sdr.

Arsylla Saluna Anindita,Perempuan, Tempat/ Tanggal Lahir Jambak, 6 September 2016, PekerjaanBelum Sekolah, Agama Islam, Alamat Jambak Jalur 7 Timur, NagariLingkuang Aua, Kecamatan Pasaman, Kabupaten Pasaman Barat, untukmelakukan jualbeli atas tanah Sertifikat Hak Milik Nomor: 4768, atas nama:him 7 dari8 Penetapan Nomor 55/Pdt.P/2020/PN Psb.Toto Maryanto dengan luas kurang lebih 272 M2, Surat Ukur Nomor3957/2011 Tanggal 14 Maret 2011;3.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama anak Pemohon yang semula bernama TATA RAVA ANINDITA sebagaimana tercantum dalam Kutipan Akta Kelahiran tertanggal 10 Juni 2015 No. 3676.LT.10062015-0001 diganti menjadi NAILA ALESHA ZAHRA;3. Memerintahkan kepada Pejabat Pencatatan Sipil Kota Tegal segera setelah kepadanya diperlihatkan Salinan Penetapan ini yang telah berkekuatan hukum tetap agar Mencatat perubahan nama tersebut pada register kelahiran dan Akte Kelahiran yang bersangkutan;4.

Pemohon dengan surat Permohonannya tertanggal 10 Agustus2015 yang diterima dan didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Tegal pada tanggal 10Agustus 2015 dengan register No. 22/Pdt.P/2015/PN.Tgl telah mengemukakan halhalsebagai berikut:e Bahwa Pemohon telah melangsungkan Pernikahan pada tanggal 4 April2014, sebagaimana Kutipan Akta Nikah No. 0150/006/IV/2014;Halaman 1 dari 9 Putusan Nomor 22 /Pdt P/2015/PN TglBahwa dari pernikahan tersebut, Pemohon dikaruniai seorang anak bernamaTATA RAVA ANINDITA

, perempuan, lahir di Tegal, pada tanggal 31 Maret 2015,sebagaimana Kutipan Akta Kelahiran tertanggal 10 Juni2015 No. 3676.LT.100620150001 dibuat oleh WalikotaTegal;Bahwa kemudian dalam tumbuh kembangnya anak Pemohon yang bernamaTATA RAVA ANINDITA ternyata sering sakitsakitan, sehingga keluargaPemohon menyarankan nama anak Pemohon tersebut diganti/dirubah agartidak sering sakitsakitan;Bahwa oleh karena itu Pemohon bermaksud mengajukan permohonankepada Pengadilan untuk mengganti nama anak Pemohon

yang semulabernama TATA RAVA ANINDITA sebagaimana tercantum dalam KutipanAkta Kelahiran tertanggal 10 Juni 2015 No. 3676.LT.100620150001diganti menjadi NAILA ALESHA ZAHRA;Bahwa nama Pengganti anak Pemohon tersebut tidaklah melanggarkesopanan, kesusilaan dan bukan pula merupakan suatu gelar;Berdasarkan alasanalasan tersebut diatas, Pemohon mohon dengan segala hormat dankerendahan hati kepada Yang Mulia Ketua Pengadilan Negeri Tegal sudilah kiranya berkenanmenetapkan sebagai berikut:12Mengabulkan Permohonan

Pemohon;Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama anak Pemohon yangsemula bernama TATA RAVA ANINDITA sebagaimana tercantum dalamKutipan Akta Kelahiran tertanggal 10 Juni 2015 No. 3676.LT.100620150001diganti menjadi NAILA ALESHA ZAHRA;3.

dari pasangan suami istri REZA ADITYA dengan VENYAMELIA, dan sesuai dengan keterangan para saksi bahwa maksud dari Pemohon untukmengganti nama anak Pemohon dari TATA RAVA ANINDITA menjadi NAILA ALESHAZAHRA adalah dikarenakan anak Pemohon tersebut sering sakitsakitan;Menimbang, bahwa menurut pertimbangan hakim, dikarenakan kepentingan ataumaksud dan tujuan dari Pemohon mengganti nama anak tersebut adalah masuk akal,dikarenakan juga demi masa depan anak Pemohon serta tidak bertentangan dengan hukum

Bahwa anak Pemohon yang bernama i SORAYAESTRELITA ISFANDIARY, jenis kelamin perempuan,lahir di Kendal tanggal 13 Januari 2007 dan 2.JAZMIN GHANNITYAH ANINDITA, jenis kelaminperempuan, lahir di Kendal tanggal 4 Januari 2009sampai saat ini belum memiliki Akta Kelahiran;3. Bahwa oleh karena ketidaktahuan Pemohon, kelahirananak Pemohon tersebut belum didaftarkan ke DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenKendal;4.

Bahwa oleh karena anak Pemohon yang bernama 1.SORAYA ESTRELITA ISFANDIARY dan Ze JAZMINGHANNIYAH ANINDITA lahir di Kendal dan Pemohonbertempat tinggal di wilayah Kendal, maka Pemohonmengajukan permohonan ini melalui PengadilanNegeri Kendal;6.

SORAYAESTRELITA ISFANDIARY, jenis kelamin perempuan,lahir di Kendal tanggal 13 Januari 2007 dan 2.JAZMIN GHANNIYAH ANINDITA jenis kelamin perempuanlahir di Kendal pada tanggal 04 Januari 2009kedalam daftar kelahiran yang berjalan untuk WargaNegara Indonesia dengan menerbitkan Akte Kelahiran;4.

Fotocopy Surat Kelahiran Nomor: 1186/T/P/T/2011, tanggal22 Desember 2012 atas nama JAZMIN GHANNIYAH ANINDITA,selanjutnya diberi tanda P6;7. Fotocopy Kutipan Akta Nikah No.: 593/87/VII/2006,selanjutnya diberi tanda P7;8.

SRIYAH:e Bahwa saksi sudah lama kenal dengan Pemohon karenabertetangga;e Bahwa Pemohon telah menikah dengan seorang lakilakibernama BISRI MUSTOFA pada tanggal 26 Juli 2006;e Bahwa dalam pernikahan tersebut, Pemohon telahdikaruniai 2 (dua) orang anak perempuan, masingmasingdiberi nama SORAYA ESTRELITA ISFANDIARY dan JAZMINGHANNIYAH ANINDITA,;e Bahwa anak Pemohon yang bernama SORAYA ESTRELITAISFANDIARY, lahir di Kendal tanggal 13 Januari 2007,sedangkan JAZMIN GHANNIYAH ANINDITA yang lahir di Kendaltanggal

Memberi dispensasi kepada anak Pemohon, nama ADITA RIKY NUGROHO Bin SURANTO untuk menikah di bawah umur 19 (sembilan belas) tahun dengan seorang perempuan bernama MERRY FITRI ANINDITA Binti AMINANTO ; ------------------------------------3. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara ini sebesar Rp 166.000,- (Seratus enam puluh enam ribu rupiah) ;-

ADITA RIKY NUGROHO Bin SURANTO (anak Pemohon), pada pokoknyamenerangkan sebagai berikut : ~733333337777e Bahwa ia telah merasa siap baik secara mental maupunmateriil untuk memasuki kehidupan berumah tangga ;e Bahwa ia telah kenal dengan seorang gadis bernama MERRYFITRI ANINDITA Binti AMINANTO selama 2 tahun,hubungannya sudah sangat akrab, keduanya salingmenyukai dan sepakat untuk menikah ;2.

MERRYBahwa orang tua mereka telah bermusyawarah dan sepakatuntuk menikahkan mereka iBahwa di antara mereka tidak ada hubungan keluarga,baik hubungan darah, semenda maupun sesusuan :Bahwa orang tua menghendaki mereka segera menikahkarena calon isteri telah hamil 4 bulan 15 hari;Bahwa ia belum bekerja, namun akan membuka lapanganpekerjaan dengan membangun lapangan futsal ;FITRI ANINDITA Bin AMINANTO (calon isteri anakPemohon), pada pokoknya menerangkan sebagai berikut : Bahwa dia kenal dengan ADITA

Binti AMINANTO,karena umurnya belum mencapai 19Bahwa anak Pemohon yang bernama ADITA RIKYNUGROHO Bin SURANTO tersebut telahmenjalin hubungan cinta dengan MERRY FITRIANINDITA Binti AMINANTO selama + 2 tahun,hubungan mereka telah sangat akrab, bahkansekarang MERRY FITRI ANINDITA BintiAMINANTO telah hamil 4 bulan 15 hari ;Bahwa status anak Pemohon ADITA RIKYNUGROHO Bin SURANTO tersebut masih jejakadan MERRY FITRI ANINDITA Binti AMINANTOmasihperawan 7 7 775 5 5Bahwa antara ADITA RIKY NUGROHO BinSURANTO

dengan MERRY FITRI ANINDITA BintiAMINANTO adalah orang lain, dan di antaramereka tidak ada hubungan keluarga baiknasab, sesusuan atau semenda yang dapatmenghalangi pelaksanaan perkawinanMETS ie, femBahwa Pemohon telah melapor ke KUA (KantorUrusan Agama) Kecamatan Ajibarang,Kabupaten Banyumas untuk pernikahan anakPemohon dengan MERRY FITRI ANINDITA BintiAMINANTO tersebut, namun Kantor UrusanAgama menolak pencatatannya karena anakPemohon belum cukup umur, yakni kurang4e Bahwa anak Pemohon belum bekerja

Memberi dispensasi kepada anak Pemohon, nama ADITA RIKYNUGROHO Bin SURANTO untuk menikah di bawah umur 19(sembilan belas) tahun dengan seorang perempuan bernamaMERRY FITRI ANINDITA Binti AMINANTO ;3.

keterangan pada pokoknya sebagai berikut :1.Saksi MAS INO:e Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena tetangga dekat ;e Bahwa saksi tahu istri Pemohon namanya ESTER KRISTINA;e Bahwa saksi tahu Pemohon menikah dengan ESTER KRISTINApada tanggal 11 April 2007 di KUA Kecamatan Sukoharjo;e Bahwa saksi tahu dalam pernikahan tersebut Pemohon telahdikaruniai seorang anak ke1 (satu) perempuan yangbernama FAHMALIA AYU ANINDITA;e Bahwa anak pemohon bernama FAHMALIA AYU ANINDITA,lahir di Sukoharjo pada hari Senin

SaksiW AH YON O;Halaman 5 dari 13 hal Pen.No. 805/Pdt.P/2012/PN.Skhe Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena tetangga dekat ;e Bahwa saksi tahu istri Pemohon namanya ESTER KRISTINA;e Bahwa saksi tahu Pemohon menikah dengan ESTER KRISTINApada tanggal 11 April 2007 di KUA Kecamatan Sukoharjo;e Bahwa saksi tahu dalam pernikahan tersebut Pemohon telahdikaruniai seorang anak ke1 (satu) perempuan yangbernama FAHMALIA AYU ANINDITA;e Bahwa anak pemohon bernama FAHMALIA AYU ANINDITA,lahir di Sukoharjo pada

tanggal 28 April 2008;e Bahwa benar anak pemohon bernama FAHMALIA AYUANINDITA belum mempunyai akta kelahiran;e Bahwa anak pemohon bernama FAHMALIA AYU ANINDITAbelum mempunyai akta kelahiran karena kelalaian dankesibukan Pemohon;e Bahwa Pemohon mengajukan permohonan ini untukmemperoleh Penetapan dari Pengadilan Negeri Sukoharjoguna mengurus Akta Kelahiran anak ke1(satu) yang bernamaFAHMALIA AYU ANINDITA, yang waktunya sudah terlambat didaftarkan ke Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten

, lahir diSukoharjo pada hari Senin Legi, tanggal 28 April 2008;e Bahwa karena kelalaian Pemohon, sehingga anak Pemohonbernama FAHMALIA AYU ANINDITA belum mempunyai AktaKelahiran ;e Bahwa Pemohon mengajukan Permohonan ke Pengadilanuntuk mendapatkan Penetapan guna pembuatan AktaKelahiran anak Pemohon, yang waktunya sudah terlambat didaftarkan ke Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Sukoharjo;e Bahwa Pemohon tinggal di DK.

,tertanggal 652008, yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Pojok danketerangan saksisaksi, ternyata benar anak pemohon bernamaFAHMALIA AYU ANINDITA, lahir di Sukoharjo pada hari Senin Legi,tanggal 28 April 2008;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P1 dan P 3 telahterbukti bahwa Pemohon bertempat tinggal di DK.

ANINDITA DWI LUTHFIANA ( umur 19 Tahun) dan 3.

KecamatanMampang Prapatan, Wilayah Jakarta Selatan, Propinsi DKI Jakarta maka harusdipertimbangkan hal hal sebagai berikut :Hubungan pemohon dengan ANINDITA DWI LUTHFIANA dan DIMASSATYA YUSUF PAMUNGKAS ;Usia dan status perkawinan ANINDITA DWI LUTHFIANA dan DIMASSATYA YUSUF PAMUNGKAS;Status kekuasaan Pemohon sebagai orang tua ANINDITA DWI LUTHFIANAdan DIMAS SATYA YUSUF PAMUNGKAS;Kepentingan anak pemohon yang bernama ANINDITA DWI LUTHFIANAdan DIMAS SATYA YUSUF PAMUNGKAS terhadap jual beli Satuan RumahSusun

menerangkan bahwa pada tanggal 13 April1995 telah lahir Anindita Dwi Luthfiana anak kedua dari suamiistri Drs.

/PN.Mlgbernama Anindita Dwi Luthfiana dan Dimas Satya Yusuf Pamungkas benarbahwa Pemohon dan Ahmad Jamhari Priyambodo adalah orang tua dari DimasSatya Yusuf Pamungkas, Anindita Dwi Luthfiana;Menimbang, bahwa dalam bukti P3 tertulis bahwa orang tua DimasSatya Yusuf Pamungkas adalah Drs Ahmad Jamhari Priyambodo dan Sulitiorini,SH, dalam bukti P4 tertulis bahwa orang tua Anindita Dwi Luthfiana adalahAhmad Jamhari Priyambodo dan Sulitiorini, dalam bukti P7 tertulis bahwakepala keluarga A.J.

tanggal 13 April1995 telah lahir Anindita Dwi Luthfiana anak kedua dari suamiistri Drs.

Bjntelah mengemukakan halhal sebagai berikut : Bahwa Pemohon, adalah penduduk dan bertempat di Desa Panerusan Kulon Rt.001Rw. 002 Kecamatan Susukan, Kabupaten Banjarnegara terbukti dengan Kartu TandaPenduduk Republik Indonesia Nomor : 33.04.01.590389.0004, tertanggal 19 Maret2017, yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Dinas Kependudukan Dan PencatatanSipil Kabupaten Banjarnegara ; Bahwa Pemohon akan membuat Akta Kelahiran untuk anak Pemohon yangbernama ANINDITA EKA SURYANINGSIH, lahir di Banjarnegara

saat sekarang maupun dimasamendatang, maka Pemohon sangat membutuhkan Akte kelahiran bagi anakPemohon tersebut ; Bahwa dengan alasanalasan tersebut diatas, maka Pemohon mohon kepadaYang Terhormat Bapak Ketua Pengadilan Negeri Banjarnegara untuk berkenanmenerima permohonan Pemohon dan memanggil beserta saksisaksinya untuk diperiksadalam persidangan yang selanjutnya menetapkan sebagai berikut : 1 Menerima dan Mengabulkan permohonan Pemohon ; 2 Menyatakan bahwa kelahiran anak Pemohon yang bernama ANINDITA

EKASURYANINGSIH, lahir di Banjarnegara, pada hari Kamis Pahing tanggal 05Nopember 2009, anak seorang ibu bernama ASTRI RETNONINGSIH ; 3 Memerintahkan kepada Pegawai Kantor Dinas Kependudukan Dan PencatatanSipil Kabupaten Banjarnegara untuk mencatatkan kelahiran anak Pemohon,setelah Pemohon menunjukkan Penetapan ini kedalam daftar pencatatan sipilyang sedang berjalan atas kelahiran anak Pemohon bernama ANINDITA EKASURYANINGSIH, lahir di Banjarnegara, pada hari Kamis Pahing tanggal 05Nopember 2009

EKA SURYANINGSIH ;Bahwa ANINDITA EKA SURYANINGSIH, lahir diBanjarnegara, pada hari Kamis Pahing tanggal 05Nopember 2009, anak perempuan dari seorang ibu yangbernama ASTRI RETNONINGSIH ;SAKSI II: SUKANTO ;Bahwa ANINDITA EKA SURYANINGSIH tersebutbelum didaftarkan ke Kantor Dinas Kependudukan DanPencatatan Sipil Kabupaten Banjarnegara diBanjarnegara ;Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena saksi sebagaitetangga ; Bahwa Pemohon, adalah penduduk dan bertempat di DesaPanerusan Kulon Rt.001 Rw. 002 Kecamatan

Susukan,Kabupaten Banjarnegara ; Bahwasaksi tahu) Pemohon bernama ASTRIRETNONINGSIH ; Bahwa saksi mengetahui pemohon telah melahirkan anakyang bernama ANINDITA EKA SURYANINGSIH ;Bahwa ANINDITA EKA SURYANINGSIH, lahir diBanjarnegara, pada hari Kamis Pahing tanggal 05Nopember 2009, anak perempuan dari seorang ibu yangbernama ASTRI RETNONINGSIH :Bahwa ANINDITA EKA SURYANINGSIH tersebutbelum didaftarkan ke Kantor Dinas Kependudukan DanPencatatan Sipil Kabupaten Banjarnegara diBanjarnegara ;Menimbang

Menetapkan, bahwa telah lahir seorang anak perempuan anak kandung Pemohon yang diberi nama LAISYA ZAHRA ANINDITA lahir di Jember, pada hari : Sabtu, tanggal 13 Agustus 2005;3.

Memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Jember untuk mencatat dan mendaftarkan dalam register yang disediakan untuk itu serta menerbitkan SATU AKTE KELAHIRAN, atas nama LAISYA ZAHRA ANINDITA lahir di Jember, pada hari : Sabtu, tanggal 13 Agustus 2005 adalah anak kandung dari pasangan suami istri bernama ANDI WAHYUDI dan FITRI FAJRIYAH;4.

Bahwa, Pemohon telah kawin sah dengan seorang perempuan yang bernama FITRIFAJRIY AH, sesuai dengan kutipan akte nikah Nomor : 468/57/XII/1998, tanggal 11Desember 1998 dan mempunyai anak yang ke 2 (dua) jenis kelamin perempuan yangbernama : LAISYA ZAHRA ANINDITA lahir di Jember, pada hari : Sabtu, tanggal :13 Agustus 2005, dan belum mempunyai Akte Kelahiran ;b.

Menetapkan, bahwa telah lahir seorang anak jenis kelamin perempuan anakkandung Pemohon yang bernama : LAISYA ZAHRA ANINDITA lahir diJember, pada hari : Sabtu, tanggal : 13 Agustus 2005;3.

Memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Jember untuk mencatat dan mendaftarkan dalam register yangdisediakan untuk itu serta menerbitkan SATU AKTE KELAHIRAN atas namaLAISYA ZAHRA ANINDITA lahir di Jember, pada hari : Sabtu, tanggal : 13Agustus 2005, adalah anak kandung, dari pasangan suami isteri bernama :ANDI WAHYUDI dengan FITRI FAJRIYAH;4.

Menimbang, bahwa selain bukti surat tersebut, Pemohon juga telah mengajukan 2 (dua)orang saksi yang telah bersumpah menurut cara agamanya masingmasing memberikanketerangan pada pokoknya sebagai berikut :Saksi ke1 : THOHARI Bahwa benar saksi kenal Pemohon karena bertetangga ; Bahwa benar Pemohon telah menikah dengan seorang perempuan yang bernamaFITRI FAJRIYAH, yang telah dikaruniai 2 (dua) orang anak, yang belum memilikiakte kelahiran anak yang kedua seorang perempuan yang diberi nama LAISYAZAHRA ANINDITA

SUGIK HARIYONOBahwa benar saksi kenal Pemohon karena bertetangga ;Bahwa benar Pemohon telah menikah dengan seorang perempuan yang bernamaFITRI FAJRIYAH, yang telah dikaruniai 2 (dua) orang anak, yang belum memilikiakte kelahiran anak yang kedua seorang perempuan yang diberi nama LAISYAZAHRA ANINDITA lahir di Jember, pada hari : Sabtu, tanggal 13 Agustus 2005;Bahwa benar pemohon belum mendaftarkan akte kelahiran anak yang kedua tersebutkarena kelalaian dan sibuk bekerja ;Bahwa benar Pemohon membutuhkan

Saleh) terhadap seorang anak yang bernama Anindita Anum Inayah binti Mahmuddin, tempat tanggal lahir Makassar, 22 Juli 2020;

dibawah Nomor : 62/Pdt.P/2013/PN.BJN. telah mengajukan permohonan sebagaiberikut :Bahwa pemohon telah menikah dengan seorang lakilaki bernama SUPARDIsesuai dengan Akta nikah Nomor : 371/10/XI/2002 tertanggal 15 Desember2002, sebagaimana foto copy terlampir ;Bahwa dari perkawinan sah tersebut diatas telah dilahirkan anak pertamabernama ACHMAD IRVAN FADILLA PUTRA tanggal lahir 5 Desember2003, sesuai Akta Kelahiran Nomor ; 3522/ALI/2010/36211 tertanggal 1Nopember 2010 dan anak kedua bernama NASYA ANINDITA

ditulis anak kesatu perempuanayah SUPARDI, ibu SRI MULYANI dirubah menjadi DINA FATIMATUZAHRA lahir tanggal 1 Maret 2012 anak kedua ayah SUPARDI, ibu SRIMULYANI sesuai Surat Kelahiran yang dikeluarkan oleh Kepala DesaSidorejo Nomor :470/80/412.51.12.16/2013, tertanggal 4 Pebruari 2013;e Bahwa anakanak pemohon tersebut diatas telah masuk di Daftar KartuKeluarga (KK) pemohon No.3522081105100012, sebagaimana foto copyterlampir ;e Bahwa di Akta kelahiran anak pemohon yang nomor kedua tertulis namaNASYA ANINDITA

AZZAHRA lahir tanggal 1 Maret 2012 sesuai AktaKelahiran Nomor :3522LU080320120032 tertanggal 26 Maret 2012, anakkesatu perempuan dari ayah SUPARDI dan ibu MULYANI ;e Bahwa di Akta kelahiran tersebut nama anak dan anak kesatu tidak samadengan di Kartu Keluarga (KK) Pemohon ;e Bahwa Pemohon berkeinginan supaya datadata anak pemohon sama satusama lainnya, maka pemohon berkeinginan mengganti nama anak pemohonyang semula bernama NASYA ANINDITA AZZAHRA lahir di Bojonegorotanggal 1 Maret 2012 anak ke satu

berkenan memeriksa permohonan pemohondan selanjutnya mengeluarkan menetapkan yang isinya sebagai berikut :1 Mengabulkan permohonan pemohon ;2 Menetapkan bahwa anak pemohon yang semula NASYA ANINDITAAZZAHRA tanggal lahir 1 Maret 2012 anak kesatu perempuan dari ayahSUPARDI ibu SRI MULYANI dirubah menjadi nama DINA FATIMATUZAHRA tanggal lahir 1 Maret 2012 anak ke dua perempuan dari ayahSUPARDI ibu SRI MULYANI ;3 Memerintahkan Kantor Catatan Sipil dan kependudukan Bojonegoro untukmerubah nama NASYA ANINDITA

AZZAHRA diganti dengan nama DINAFATIMATU ZAHRA ;Menimbang, bahwa berdasarkan atas keterangan saksisaksi sertadihubungkan dengan bukti surat yang diajukan dimuka persidangan, telah diperolehfaktafakta hukum sebagai berikut :e Bahwa benar, anak pemohon lahir bernama NASYA ANINDITA AZZAHRAlahir tanggal 1 Maret 2012, sesuai Akta Kelahiran Nomor :3522LU080320120032 tertanggal 26 Maret 2012 (bukti P 7) ;e Bahwa benar, pemohon telah menikah dengan seorang lakilaki bernamaSUPARDI sesuai dengan Akta nikah

MENETAPKAN:

1. Menerima dan mengabulkan permohonan PEMOHON;
2. Memberikan Dispensasi Nikah kepada anak pemohon Anindita Gilang Pratama dengan perempuan yang bernama Maria Meisa Dian Sari;
3. Membebankan biaya perkara kepada pemohon sebesar Rp Rp 206.000,00 (Dua ratus enam ribu rupiah);

Anindita Gilang Pratama tempat tanggal lahir Sleman, 14072001;2. Angga Dwi Pamungkas tempat tanggal lahir Sleman, 29042004;3. Satria Anggara Ferdiansyah tempat tanggal lahir Sleman, 30062012;Halaman 1 dari 6 Penetapan Nomor17/Padt.P/2019/PN Smn3. Bahwa Pemohon berencana akan menikahkan anak Pemohonyang bernama Anindita Gilang Pratama dengan menganut agamaKatholik;4.

biaya perkara kepada pemohon.Menimbang, bahwa selanjutnya segala sesuatu yang termuat dalamberita acara persidangan perkara ini, untuk menyingkat penetapan ini dianggaptelah termuat dan menjadi bagian yang tak terpisahkan dengan penetapan ini;Menimbang, bahwa akhirnya pemohon menyatakan tidak ada halhal yangdiajukan lagi dan mohon penetapan;TENTANG PERTIMBANGAN HUKUMMenimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Pemohon yangpada pokoknya adalah mengenai pemberian Dispensasi Nikah kepada anakpemohon Anindita

Saksi Sarjiman; Bahwa saksi kenal dengan Pemohon ; Bahwa Pemohon telah menikah dengan Sartinah; Bahwa dari pernikahan tersebut telah dikaruniai 3 (tiga) orang anakyang bernama : Anindita Gilang Pratama , Angga Dwi Pamungkas danSatria Anggara Ferdiansyah;Bahwa benar Pemohon berencana akan menikahkan anak Pemohonyang bernama Anindita Gilang Pratama dengan menganut agamaKatholik; Bahwa benar saat ini anak Pemohon tersebut belum berusia 19 tahun;Bahwa tujuan Pemohon dipersidangan ini untuk minta dispensasimenikah

Saksi Kamti; Bahwa saksi kenal dengan Pemohon ; Bahwa Pemohon telah menikah dengan Sartinah;Halaman 3 dari 6 Penetapan Nomor17/Padt.P/2019/PN Smn Bahwa dari pernikahan tersebut telah dikaruniai 3 (tiga) orang anakyang bernama : Anindita Gilang Pratama , Angga Dwi Pamungkas danSatria Anggara Ferdiansyah;Bahwa benar Pemohon berencana akan menikahkan anak Pemohonyang bernama Anindita Gilang Pratama dengan menganut agamaKatholik; Bahaw benar saat ini anak Pemohon tersebut belum berusia 19 tahun;Bahwa

Gilang Pratama, Angga DwiPamungkas tempat tanggal lahir Sleman dan Satria Anggara Ferdiansyah,dimana setahu para saksi anak Pemohon bernama Anindita Gilang Pratamaberusia belum 19 tahun dan akan menikah;Menimbang, bahwa dalam Permohonannya, Pemohon menguraikanbahwa anak Pemohon bernama Anindita Gilang Pratama berusia belum 19tahun dan akan menikah sehingga memerlukan dispensasi menikah dariPengadilan;Menimbang, bahwa berdasarkan pasal 7 ayat 1 UndangUndang Nomor1 Tahun 1974 tentang Perkawinan disebutkan

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti anak ketiganya tersebut yakni dari nama Fatin Anan Dhitta diubah menjadi Fathia Anindita;
3. Memerintahkan Pemohon untuk melaporkan Penetapan ini kepada Pejabat pencatat pada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Aceh Jaya untuk dicatatkan

Menetapkan perubahan nama anak pemohon sebagaimana yang tertera padaakta kelahiran Nomor 1114LU02012018003, tanggal 28122017 yakni atasnama FATIN ANAN DHITA untuk selanjutnya menjadi FATHIA ANINDITA;3.

Bayu Isra dan Fatin AnanDhitta;Bahwa saksi mengetahui anak ketiga pemohon sering sakitsakitan dan setelah itupemohon pernah bercerita kepada saksi bahwa pemohon telah membawa anaknyakepada Guru ngaji dan orang tersebut menyatakan nama dari tersebut tidak bagusartinya dalam bahasa arab dan orang tersebut menyarankan agar anaknya digantinama, Bahwa dengan keadaankeadaan tersebut pemohon bermaksud untuk menggantinama anaknya yakni dari nama Fatin Anan Dhitta untuk selanjutnya diubah menjadiFathia Anindita

maka segalasesuatu yang terjadi dalam persidangan sebagaimana termuat dalam Berita AcaraPersidangan, dianggap telah termasuk dan dipertimbangkan pula serta menjadi bagianyang tidak terpisahkan dengan Penetapan ini;TENTANG HUKUMNYAMenimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Pemohon adalahsebagaimana diuraikan tersebut di atas, yang pada pokoknya Pemohon mengajukanpermohonan agar merubah nama anak ketiganya yakni semula bernama dari namaFatin Anan Dhitta untuk selanjutnya diubah menjadi Fathia Anindita

lebihlanjut dalam Penjelasan atas UndangUndang Nomor 23 Tahun 2006 tentangAdministrasi Kependudukan disebutkan bahwa maksud dibuatnya Undangundangtersebut adalah untuk terciptanya pelayanan administasi penduduk yang tidakdikriskriminatif karena adanya penggolongan penduduk yang tidak sesuai denganPancasila dan UndangUndang Dasar 1945;Menimbang, bahwa berdasarkan surat permohonannya Pemohon bermaksudmengganti nama anak ketiganya dari nama Fatin Anan Dhitta untuk selanjutnya diubahmenjadi Fathia Anindita

Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti anak ketiganya tersebut yaknidari nama Fatin Anan Dhitta diubah menjadi Fathia Anindita;3. Memerintahkan Pemohon untuk melaporkan Penetapan ini kepada Pejabatpencatat pada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten AcehJaya untuk dicatatkan dan diterbitkan kutipan akta Pencatatan Sipil sesualdengan ketentuan yang berlaku paling lambat 30 (tiga puluh) hari sejakditerimanya salinan penetapan ini;4.

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah nama anak Pemohon dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor 6474-LT-13062016-0005, atas nama KHARISMA ANINDITA KEIZHA ZAHRA BACHSIN, tanggal 14 Juni 2016, yang semula tertulis KHARISMA ANINDITA KEIZHA ZAHRA BACHSIN dirubah menjadi KEIZHA AZ-ZAHRA BACHSIN;
3. Memerintahkan kepada Pemohon dalam waktu 30 (tiga puluh

Bahwa pemohon telah mencatat kelahiran anak pemohon di kantor DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kota Bontang dan telah diterbitkan Kutipan AktaKelahiran Nomor 6474LT130620160005, tertanggal 14 Juni 2016 atas namaKHARISMA ANINDITA KEIZHA ZAHRA BACHSIN;Halaman 1 dari 7 Penetapan Nomor 39/Pdt.P/2019/PN Bon2. Bahwa dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor 6474LT130620160005, tertanggal 14Juni 2016 atas nama KHARISMA ANINDITA KEIZHA ZAHRA BACHSIN, anakkandung dari M.

Ali Muhsin dan Bayun Ami Merdekawati menginginkan untukMerubah nama anak pemohon semula tertulis nama KHARISMA ANINDITA KEIZHAZAHRA BACHSIN diganti dengan nama KEIZHA AZZAHRA BACHSIN Adapunalasan Pemohon mengganti nama Pemohon dikarenakan sering sakitsakitan;3.

BAYUN AMI MERDEKAWATI yangdilangsungkan secara agama Islam;Bahwa atas perkawinan tersebut telah dikaruniai seorang anak yang bernamaKHARISMA ANINDITA KEIZHA ZAHRA BACHSIN lahir di Bontang tanggal 11 Maret2016 dan kelahiran anak Pemohon tersebut telah dicatatkan dalam Kutipan AktaKelahiran;Bahwa ternyata seiringnya waktu, baik Pemohon dan keluarga besarnya telahberkeinginan untuk merubah atau mengganti nama anak Pemohon tersebut menjadiKEIZHA AZZAHRA BACHSIN;Bahwa sebelumnya anak Pemohon tersebut

BAYUN AMI MERDEKAWATI yangdilangsungkan secara agama Islam;Halaman 3 dari 7 Penetapan Nomor 39/Pdt.P/2019/PN Bon Bahwa atas perkawinan tersebut telah dikaruniai seorang anak yang bernamaKHARISMA ANINDITA KEIZHA ZAHRA BACHSIN lahir di Bontang tanggal 11 Maret2016 dan kelahiran anak Pemohon tersebut telah dicatatkan dalam Kutipan AktaKelahiran; Bahwa ternyata seiringnya waktu, baik Pemohon dan keluarga besarnya telahberkeinginan untuk merubah atau mengganti nama anak Pemohon tersebut menjadiKEIZHA

KEIZHA ZAHRA BACHSIN,tanggal 14 Juni 2016, yang semula namanya tertulis KHARISMA ANINDITA KEIZHAZAHRA BACHSIN dirubah menjadi KEIZHA AZZAHRA BACHSIN;Menimbang, bahwa Pasal 52 ayat (1) UU RI No. 23 Tahun 2006 TentangAdministrasi Kependudukan mengatur bahwa Pencatatan perubahan namadilaksanakan berdasarkan penetapan pengadilan negeri tempat pemohon, lebih lanjutdi dalam Pasal 2 ayat (2) Huruf a Peraturan Presiden RI No. 25 Tahun 2008 TentangPersyaratan dan Tata Cara Pendaftaran Penduduk dan Pencatatan

Razali Abdullah) sebagai Wali dari :

Menetapkan ahli waris dari almarhum Samsudin bin Sumiran, yang telah meninggal dunia pada 05 Mei 2021 adalah :

2.1 Sumiran bin Saiko, selaku ayah kandung;

2.2 Nur Cholis binti Wadji, selaku istri ;

2.3 Melvin Sakhi Zaidan bin Samsudin, selaku anak kandung laki-laki;

2.4 Muhammad Fattan Firdaus bin Samsudin, selaku anak kandung laki-laki;

2.5 Anindita

Anindita Keisha Zahra binti Samsudin.Penetapan Nomor 1903/Pat.P/2021/PA.Sby.him. 2 dari 11 him.2.

Anindita Keisha Zahra binti Samsudin, selaku anak kandungperempuan.4.5. Sumiran bin Saiko, selaku ayah kandung.5.

Anindita Keisha Zahra binti Samsudin, selaku anak kandungperempuan.2.5. Sumiran bin Saiko, selaku ayah kandung.3.

Foto copy Kutipan Akte Kelahiran atas nama Anindita Keisha Zaharabermaterai cukup cocok dengan aslinya ditandai dengan (P.8);9.

Anindita Keisha Zahra binti Samsudin;Bahwa, almarhum Samsudin bin Sumiran semasa hidupnya tidakpernah mengangkat anak;Bahwa, ayah Samsudin bin Sumiran yang bernama Sumiran binSaiko telah sampai sekarang masih hidup.