bahwa Pemohon dengan surat permohonannya tertanggal2052015 yang diterima dan didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Singarajapada tanggal 2852015 dengan nomor register: 43/Pdt.P/2015/PN.Sgr telah mengajukanpermohonan dengan mengemukakan halhal sebagai berikut:e Bahwa Pemohon adalah ayah kandung dari I Kadek Eko Susanto dan IKadek Eko Susanto saat ini telah meninggal dunia karena sakit pada tgl 23Juni 2011;e Bahwa semasa hidupnya I Kadek Eko Susanto telah kawin dengan seorangperempuan bernama Niluh

Sri Endrayani di desa Sepang pada tgl 10 Mei2009 sesuai dengan Kutipan Akta Perkawinan No. 147/WNI/Bsb/2011 tgl 27Juni 2011;e Bahwa dari perkawinan antara I Kadek Eko Susanto dengan Niluh SriEndroyani telah lahir seorang anak yang diberi nama PUTU BAYU ARISNAGIRI, lakilaki, lahir di Sepang tgl 17 Juni 2009;e Bahwa semasa hidupnya I Kadek Eko Susanto bekerja sebagai anggota Polri.e Bahwa kemudian istri dari I Kadek Eko Susanto yang bernama Niluh SriEndroyani telah menikah/kawin lagi dengan orang

lain;e Bahwa oleh karena I Kadek Eko Susanto sudah meninggal dan istrinya yangbernama Niluh Sri Endroyani telah menikah/kawin lagi dengan orang lain,sedangkan anak dari I Kadek Eko Susanto masih dibawah umur (belumdewasa) maka untuk mengurus hakhak I Kadek Eko Susanto sebagaianggota Polri di kemudian hari yaitu menyangkut gaji dan lainlaindiperlukan adanya wali;e Bahwa oleh karena Pemohon adalah kakek dari PUTU BAYU ARISNAGIRI , maka Pemohon bermaksud untuk menjadi wali dari PUTU BAYUARISNA GIRI,

Kep/229/V/2012 (bukti P5);Foto copy Kutipan Akta Kelahiran atas nama I KADEK EKO SUSANTO (buktiP.6);Foto copy Kutipan Akta Perkawinan antara I KOMANG BUDIARTA dengan NILUH SRI ENDRAYANI (bukti P.7);Foto copy Surat Keterangan No. 470/495/Pem/2015 (bukti P.8);Foto copy Surat Keterangan Hak Asuh Anak (bukti P.9);Buktibukti surat tersebut telah bermaterai cukup dan setelah dicocokkan dengan aslinyaternyata telah cocok, kecuali bukti P.2,P.6 dan P.7 tidak dapat ditunjukkan aslinya;Menimbang, bahwa selain

I KADEK EKOSUSANTO.e Bahwa I KADEK EKO SUSANTO telah meninggal dunia pada tgl 23 Juni2011.e Bahwa I KADEK EKO SUSANTO bekerja sebagai anggota Polri.e Bahwa semasa hidupnya I KADEK EKO SUSANTO menikah denganNILUH SRI ENDROYANI dan telah memiliki seorang anak bernama PUTUBAYU ARISNA GIRI.e Bahwa PUTU BAYU ARISNA GIRI lahir di Sepang pada tgl 17 Juni 2009.e Bahwa sekarang istrinya I KADEK EKO SUSANTO yaitu NILUH SRIENDROYANTI telah menikah lagi dengan IKOMANG BUDIARTA.e Bahwa sejak NILUH SRI ENDROYANI

buktibukti Surat yang diajukan oleh Pemohon dipersidangan;Telah mendengar keterangan Pemohon dan saksisaksi di persidangan;TENTANG DUDUK PERKARA ;Menimbang, bahwa Pemohon dengan surat permohonan tertanggal 9 Juni2020 yang diterima dan didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan NegeriDenpasar pada tanggal 11 Juni 2020, dalam Register Nomor:494/Pdt.P/2020/PN Dps. telah mengajukan permohonan sebagai berikut : Bahwa Pemohon telah melangsungkan perkawinan secara Agama Hindudengan seorang perempuan yang bernama : Niluh

SAKSI MADE ANGGA WISNU WINATA, dibawah sumpah memberikanketerangan di persidangan sebagai berikut;Bahwa benar saksi kenal dengan Pemohon karena saksi adalahKeponakan dari pemohon ;Bahwa benar Pemohon telahmelangsungkan perkawinan secara Agama Hindu dengan Niluh Intaran,sesuai dengan kutipan Akta Perkawinan Nomor : 1250/ CS 2003 yang dikeluarkan tertanggal 9 desember 2003 oleh Kepala Kantor Catatan SipilKabupaten Daerah Tingkat Dua Karangasem ;Bahwa benar dari perkawinan Pemohon dengan Niluh Intaran

Intaran,sesuai dengan kutipan Akta Perkawinan Nomor : 1250/ CS 2003 yang dikeluarkan tertanggal 9 desember 2003 oleh Kepala Kantor Catatan SipilKabupaten Daerah Tingkat Dua Karangasem ;Bahwa benar dari perkawinan Pemohon dengan Niluh Intaran telahmempunyai 2 (dua) orang anak yang bernama ; Komang Yudi Widiarka, lakilaki, lahir di Tianyar Timur, padatanggal 19 april 2002; .

; 782/Pdt.P/2019/PN Dpskutipan Akta Perkawinan Nomor : 1250/ CS 2003 yang di keluarkantertanggal 9 desember 2003 oleh Kepala Kantor Catatan Sipil KabupatenDaerah Tingkat Dua Karangasem ; Bahwa dari perkawinan Pemohon dengan Niluh Intaran telah mempunyal2 (dua) orang anak yang bernama ; Komang Yudi Widiarka, lakilaki, lahir di Tianyar Timur, padatanggal 19 april 2002; .

Ketut Yuda Widiatmika, lakilaki, lahir di Denpasar padatanggal 23 juni 2007; Bahwa Istri Pemohon yang bernama Niluh Intaran telah meninggal padatanggal 2 juli 2018 ; Bahwa Pemohon memiliki harta bersama dengan almarhum Istrinya yaitusebuah rumah dengan lus tanah 94m2 sesuai dengan sertifikat hak milikNo. 089023, yang terletak di Badung, Kecamatan Kuta Utara, KelurahanKerobokan Kaja, Banjar Muding Tengah Atas nama Gede Sutarka ; Bahwa benar anak Pemohon yang bernama I.

lalu saksi Niluh menjawab"IYA", IN ADE YANG MENDAFTAR MENJADI POLWAN TAPIKURANG TINGGINYA..7"lalu saksi menjawab "IYA" kemudiansaksi Niluh bertanya "INI SIAPA ?"

lalu TERDAKWA SYAMSUDINmenjawab "INI PAK SYAMSUDIN, SAYA BISA BANTU YANGPENTING BERKAS DAN UANG TUNAI Rp. 130.000.000,DIBAWA KEPALU, lalu saksi Niluh menjawab "SAYA TIDAKTAHU APA APA, NANTI BICARA SAJA SAMA MAMAKU NANTISAKSI KIRIM NOMORNYA" sehingga saat itu saksi Niluhlangsung mengirim no HP milik saksi Ni Kadek Sumartini (ibukandung saksi Niluh) dengan nomor HP (085146061511), tidaklama kemudian TERDAKWA SYAMSUDIN langsung mengirimSMS ke No HP Saksi Ni Kadek, sejak saat itu Saksi Ni Kadeksering

lalu saksi Niluh menjawab"IYA", IN ADE YANG MENDAFTAR MENJADI POLWAN TAPIKURANG TINGGINYA..? "lalu saksi menjawab "IYA" kemudiansaksi Niluh bertanya "INI SIAPA ?

"lalu TERDAKWA SYAMSUDINmenjawab "INI PAK SYAMSUDIN, SAYA BISA BANTU YANGPENTING BERKAS DAN UANG TUNAI Rp. 130.000.000,DIBAWA KEPALU, Ufa saksi Niluh menjawab "SAYA TIDAKTAHU APA APA, NANTI BICARA SAJA SAMA MAMAKU NANTISAKSI KIRIM NOMORNYA" sehingga saat itu saksi Niluhlangsung mengirim no HP milik saksi Ni Kadek Sumartini (ibukandung saksi Niluh) dengan nomor HP (085146061511), tidaklama kemudian TERDAKWA SYAMSUDIN langsung mengirimSMS ke No HP Saksi Ni Kadek, sejak saat itu Saksi Ni Kadeksering

dihubungi oleh TERDAKWA SYAMSUDIN, lalu pada pukul12.00 wita saksi Niluh bersama kedua orang tuanya yaitu saksi NiKadek dan saksi Made Suandi langsung berangkat ke paludengan membawa Berkas berupa : ljasah SD, SMP, SMA, KK,KTP, Akte Lahir, SKCK, serta uang tunai sebanyak Rp.130.000.000, (Seratus tiga puluh juta rupiah) ;Halaman 7 dari 16 Putusan Nomor 28/P!

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberikan Dispensasi Nikah kepada anak Pemohon yang bernama Muhammad Michael Maulana bin Adi Fajar Suryadi untuk menikah dengan seorang perempuan yang bernama Niluh Pujahanda Rahmadani binti Amat Solichin;
3. Membebankan biaya perkara kepada Pemohon yang hingga kini dihitung sejumlah Rp135.000,00 (seratus tiga puluh lima ribu rupiah) ;

Penuntut Umum:
Niluh Ayu Apriliani S.P, S.H.
Terdakwa:
1.SUGENG SANTONSO Bin Alm. PONIRAN
2.YONATAN SENENG WIDODO Anak Dari Alm. IMAM SUHADI

Dari perkawinan Para Pemohon tersebut, telah memiliki 2 orang anak,masing masing bernama : NiLuh Nadana Pertiwi, tempat lahir Bali, tanggal 13November 2005; Kadek Dina Anggraini, tempat lahir Sidorejo, tanggal 31Maret 2009;Ni Luh Nadana Pertiwi dengan Nama Bapak Nengah Warasa dan Ibu NiWayan Yuni Astuti, Nama dalam Akta Kelahiran tersebut dikeluarkan olehCatatan Sipil Kabupaten Lampung Timur, berdasarkan Akta KelahiranNomor : 474.1/20.377/IST/2007, pada tanggal 24 Oktober 2007.

Foto copy Kutipan Akta Kelahiran atas nama NILUH NADANA PERTIWINomor; 474.1/20.377/Ist/2007 tertanggal 24 Oktober 2007, yang telahdicocokkan dengan aslinya, diberi tanda bukti P7;. Foto copy Kutipan Akta Kelahiran atas nama KADEK DINA ANGGRAINInomor; 474.1/3.452/UMUM/2009 tertanggal 7 April 2009, yang telahdicocokkan dengan aslinya, diberi tanda bukti P8;.

Penetapan Nomor 24/Pdt.P/2019/PN AmpBahwa saksi merupakan sepupu dari para PemohonBahwa saksi mengetahui Para Pemohon mengajukan permohonanperubahan nama dari anak Para PemohonBahwa saksi mengetahui Para Pemohon menikah pada tanggal 30November 2004 yang dipuput oleh Jro Mangku Berata dan parapemohon memiliki 2 (dua) orang anak yaitu Niluh Nanda Pertiwi danKadek Dina AnggrainiBahwa anak pertama bernama NILUH NADANA PERTIWI lahir di Balitanggal 13 Nopember 2005 dan tertulis di akta nama bapaknya NengahWarasa

Nanda Pertiwi danKadek Dina AnggrainiBahwa anak pertama bernama NILUH NADANA PERTIWI lahir di Balitanggal 13 Nopember 2005 dan tertulis di akta nama bapaknya NengahWarasa berbeda dengan yang tertulis di ljazah yang tertulis Ni LuhNandana Pertiwi nama ayahnya di ijazah Nengah Wirasa sedangkanuntuk anak kedua yang bernama Kadek Dina Anggraini nama ayahnyaHalaman 5 dari 8 hal.

Nanda Pertiwi dan Kadek Dina Anggraini Bahwa anak pertama bernama NILUH NADANA PERTIWI lahir di Balitanggal 13 Nopember 2005 dan tertulis di akta nama bapaknya NengahHalaman 6 dari 8 hal.

Pemohon sejak lahir telah di beri nama oleh orang tua dengan nama NiLuh Sutini sebagaimana telah tertulis dalam Akta Kelahiran Pemohonyang dikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil Kab. Karangasem No 3532 /Disp / 2011 tanggal 17 Oktober 2011 dan Pemohon telah menikah dantelah memiliki beberapa orang anak yang sudah dewasa dan sekarangPemohon telah berumur + 35 tahun.2.

Dalam kehidupan Pemohon sehari hari dan saat umur Pemohon sudahmencapai + 35 tahun .Pemohon kawin dengan seorang Bule Australia,dimana atas permintaan suami dan sebagai syarat untuk menjadibagian keluarga suami , sehingga Pemohon dipanggil dengan nama NiLuh Eyden .3.

Karangasemmencatat perubahan pergantian nama Pemohon tersebut dari yangtertulis pada Akta Kelahiran Pemohon No 3532/Disp/2011 ,tanggal 17Halaman 2 dari 8 Penetapan Permohonan Nomor : 103/Pdt.P/2016/PN.AmpOktober 2011 dengan nama Pemohon Ni Luh Sutini diganti menjadi NiLuh Eyden.Oleh karena itu perkara perdata mempergunakan biaya biaya ,makaterhadap biaya biaya perkara sudah sepatutnya dibebankan kepadaPemohon sebagai pihak yang mengajukan permohonan.Berdasarkan atas alasan tersebut diatas .Pemohon

mohon kepada Yih BapakPengadilan Negeri Amlapura atau Bapak /lbu Hakim yang memeriksapermohonan pemohon berkenaan menjatuhkan penetapan sebagai berikut :1.2.aMengabulkan permohonan PemohonMemberi ijin kepada Pemohon untuk merubah / mengganti namaPemohon yang telah tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon No3532/Disp/2011 tanggal 17 Oktober 2011 dari tertulis Nama Ni Luh Sutinidirubah/diganti menjadi nama Ni Luh Eyden.Menyatakan bahwa perubahan /pergantian nama Pemohon dari nama NiLuh Sutini

KOMANG SUDIARSA: Bahwa saksi adalah adik dari Pemohon; Bahwa alasan permohonan diajukan adalah mengenai perubahan namaPemohon; Bahwa Pemohon bermaksud mengganti nama yang semula bernama NiLuh Sutini menjadi Ni Luh Eyden; Bahwa nama Pemohon tersebut telah dicatatkan dan telah mempunyaiAkta Kelahiran; Bahwa Pemohon mengajukan perubahan nama dengan alasan telahmenikah dengan warganegara asing (Australia) pada tanggal 5 Oktober2016 di Australia, dan atas permintaan suami untuk merubah namasesuai dengan

atau Hakim yangmenyidangkan permohonan Penetapan Perubahan/Perbaikan NamaIdentitas anak Para Pemohon, untuk dapat menetapkan Nama anak ParaHalaman 3 dari 12 Penetapan Perdata Permohonan Nomor 86Pdt.P/2017/PN.Amp.Pemohon yang tertera dalam Kutipan Akta Kelahiran No. 5112/Ist/2012 yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KabupatenKarangasem, Provinsi bali, tertanggal 19 Maret 2012, yang dahulunyatertulis NI LUH DE SRI CHANDRA PUROHITA dirubah/diganti danditetapbkan menjadi NILUH

Menyatakan dan penetapan nama anak dari Para Pemohon adalah NILUH DE SRI CHANDRA PURAHITA menjadi nama yang sah ;4.

Fotokopi ljasah Sekolah Dasar tahun Pelajaran 2012/2013 atas nama NILUH DE SRI CHANDRA PURAHITA, tertanggal 8 Juni 2013 diberi tandaP3;4.

DE SRI CHANDRA PUROHITA ; Bahwa Para Pemohon hendak melakukan perubahan nama anaknyatersebut kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KabupatenKarangasem, namun harus terlebih dahulu harus memperoleh penetapanpengadilan ;Halaman 6 dari 12 Penetapan Perdata Permohonan Nomor 86Pdt.P/2017/PN.Amp.Bahwa menurut Para Pemohon nama anak Para Pemohon seharusnya NILUH DE SRI CHANDRA PURAHITA sesuai dengan ijasah sekolah anaktersebut ;Bahwa anak tersebut sekarang sudah sekolah di SMK di Karangasem

Menyatakan dan menetapkan nama anak Para Pemohon adalah : NILUH DE SRI CHANDRA PURAHITA menjadi nama yang sah ;4.

yang termasuk dalam WilayahHukum Pengadilan Negeri Palu, Dengan maksud untuk menguntungkan dirisendiri atau orang lain secara melawan hukum dengan memakai nama palsuatau martabat palsu, dengan tipu muslihat atau rangkaian kebohongan,menggerakkan orang lain untuk menyerahkan barang sesuatu kepadanya, atausupaya memberi hutang maupun menghapuskan piutang, yang dilakukandengan caracara antara lain sebagai berikut:Bahwa berawal pada hari Kamis tanggal 30 April 2015 pada sekitar pukul09.00 WITA saksi Niluh

lalu saksi menjawab IYAkemudian saksi Niluh bertanya INI SIAPA ?

lalu TERDAKWASYAMSUDIN menjawab INI PAK SYAMSUDIN, SAYA BISA BANTUYANG PENTING BERKAS DAN UANG TUNAI Rp130.000.000,00DIBAWA KE PALU, lalu saksi Niluh menjawab SAYA TIDAK TAHU APAAPA, NANTI BICARA SAJA SAMA MAMAKU NANTI SAKSI KIRIMNOMORNYA sehingga saat itu saksi Niluh langsung mengirim Nomor HPmilik saksi Ni Kadek Sumartini (ibu kandung saksi Niluh) dengan NomorHP (085146061511), tidak lama kemudian TERDAKWA SYAMSUDINlangsung mengirim SMS ke Nomor HP Saksi Ni Kadek, sejak saat ituSaksi Ni Kadek sering

Menyatakan dan penetapan nama anak dari Para Pemohon adalah NILUH DE SRI CHANDRA PURAHITA menjadi nama yang sah ;4.

Fotokopi ljasah Sekolah Dasar tahun Pelajaran 2012/2013 atas nama NILUH DE SRI CHANDRA PURAHITA, tertanggal 8 Juni 2013 diberi tandaP3;4.

NILUH DE SRI CHANDRA PURAHITA ;2. NI KADEK ADELIA CAHYAN ;3.

Menyatakan dan menetapkan nama anak Para Pemohon adalah : NILUH DE SRI CHANDRA PURAHITA menjadi nama yang sah ;4.

Memberi dispensasi kepada Pemohon (Sumarni binti Sansumedi) untuk menikahkan anak Pemohon yang bernama Niluh Atalia Ningrum binti Sudimin Purnomo dengan calon suaminya yang bernama Adi Kurniawan Saputra bin Anang Hartono;