Fotokopi Surat Keterangan atas nama Pemohon II Nomor 471.13/06.14DISDUKCAPIL/2016 tanggal 15122016 yang dikeluarkan oleh PemerintahHal 3 dari 13 hal Penetapan Nomor 0087/Pdt.P/2017/PA.T gts.Daerah Kota Tangerang Selatan, bermaterai cukup yang telah dinazegelenKantor Pos, ternyata telan cocok dan sesuai dengan aslinya, lalu diberi parafdan tanda P.2 ;.

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Para Pemohon seluruhnya;
2. Memberikan ijin kepada Para Pemohon untuk mengganti/ merubah nama Anak Kedua Para Pemohon yaitu Ni Kadek Devy Andayani menjadi Ni Kadek Sri Mandayani;
3. Menetapkan perubahan nama anak dalam Kutipan Akte Kelahiran No. 5104-LT-15122016-0008 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kabupaten

M E N G A D I L I

1. Menyatakan Tergugat tidak hadir di persidangan meskipun telah dipanggil secara sah dan patut;
2. Mengabulkan gugatan Penggugat seluruhnya secara Verstek;
3. Menyatakan perkawinan antara Penggugat dan Tergugat sebagaimana tercantum dalam Akta Perkawinan Nomor: 3217-KW-15122016-0002 tanggal 15 Desember 2016 yang dikeluarkan Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Bandung Barat

Ag pada tanggal 4 Desember 2016 sebagaimana dinyatakan dalam Kutipan Akta Perkawinan Nomor 2101-KW-15122016-0161 tanggal 15 Desember 2016 yang dikeluarkan di Kabupaten Bintan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Bintan, putus karena perceraian dengan segala akibat hukumnya ;

Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor XXX Tanggal 15122016 yangdikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama XXXKota Tasikmalaya, BuktiSurat tersebut telah diberi meterai cukup dan telah dicocokkan denganaslinya yang ternyata sesuai, lalu olen Ketua Majelis diberi tanda P.2;B. Saksi:1.

Surat1.Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Pemohon Nomor1804131007530001 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danCatatan Sipil Kabupaten Lampung Barat, tanggal 15122016. Buktisurat tersebut telah diberi meterai cukup dan dicap pos serta telahdicocokkan dengan aslinya, lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda P.1;Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor: 0016/001/IV/2020, tertanggal 09April 2020, yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama KecamatanXxx, Kabupaten Pesisir Barat.

Keluarga atas nama Pemohon Nomor3519140310985011 Tanggal 15122016 dari Kantor DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Madiun , bermeteraicukup, setelah dicocokkan dengan aslinya ternyata telah sesuai, buktiP2;3. Fotokopi Surat Keterangan Domisili atas nama Pemohon II Nomor :470/312/402.412.06/2021 Tanggal 06092021 dari Kantor DesaLebakayu Kecamatan Sawahan Kabupaten Madiun , bermeteraicukup, setelah dicocokkan dengan aslinya ternyata telah sesuai, buktiP3;4.

Putusan No. 0024/Pdt.G/2017/MS.SkIKabupaten ....... tanggal 15122016, bukti tersebut telah dicap possekaligus bermeterai cukup serta aslinya telah diperlihatkan dipersidangan kemudian diberi paraf oleh Ketua Majelis dan tanda bukti P2;B. SAKSI1. Saksi , lahir di ........ /01 Februari 1977, agama Islam, pekerjaan lbu RumahTangga, pendidikan SD, tempat tinggal di ....... Kecamatan .......

2016/PA.NgjHalaman 2 dari 12Bahwa pada hari sidang yang telah ditetapkan Penggugat hadir sendiri dipersidangan dan telah memberikan keterangan dan penjelasan secukupnya.Sedangkan Tergugat tidak dapat didengar keterangannya karena ia tidak pernahhadir di persidangan dan tidak pula menyuruh orang lain untuk hadir sebagaiwakil atau kuasanya sekalipun ia telah dipanggil secara sah melalui 2 (dua) kalipengumuman mass media sebagaimana ternyata dari relaas panggilan Nomor2268/Pdt.G/2016/PA.Ngj tanggal 15122016

tahun, agama Islam, pekerjaantani,semula bertempat tinggal di RT 00 RW00, Desa Maronge, Kecamatan Maronge,Kabupaten Sumbawa, sekarang tidak diketahuialama yang jelas. dan pasti baik di maupun didalam wilayah hukum Republik Indonesia(ghoib), selanjutnya sebagai sebagai Termohon; Pengadilan Agama terscbut ; Setelah mempelajari berkas perkara ;Setelah mendengar keterangan Penggugat dan memeriksa buktibukti di persidangan: : TENTANG DUDUK PERKARANYABahwa Pemohon dengan surat permohonannya tertanggal, 15122016

Hakim Pengadilan Negeri Baturaja, tanggal 16112016, Nomor:598 / Pen.Pid /2016 / PN.BTA,sejak tanggal 16112016 sampai dengan tanggal 15122016 ;5.

Bahwa antara Penggugat dengan Tergugat adalah suami istriyang sah telah menikah di Desa Betung pada Hari Kamis, tanggal 15122016 dengan wali nikah Kamal ( orang tua Penggugat ), maskawinberupa emas 6,7 gram tunai dan sesudah akad nikah Tergugatmengucapkan sighat taklik sebagai mana tertera dalam Buku Nikahnomor XXXX/XXX//XXX/XXXxX diterbitkan olen KUA Cempaka tertanggal15122016;2.

., tanggal 15122016, Penggugat telahmengemukakan dalil dalil sebagai berikut :Hal 1 dari 14hal Put No.2681/Pdt.G/2016/PAJB.Bahwa, Penggugat dan Tergugat adalah pasangan suami istri yang sahyang menikah pada hari Rabu tanggal 03 Juni 2015 berdasarkan KutipanAkta Nikah Nomor XXXXX tertanggal XXXXXX yang dikeluarkan olehPegawai Pencatat Nikah pada Kantor Urusan Agama (KUA) KecamatanMakasar Kota Jakarta Timur;Bahwa, setelah pernikahan tersebut Penggugat dengan Tergugat terakahirbertempat tinggal di rumah

Perpanjangan PU, sejak tanggal 412017 s/d tanggal 1222017 ;a Ff WwW PYPenyidik, sejak tanggal 15122016 s/d tanggal 312017 ;. Penuntut Umum, sejak tanggal 222017 s/d tanggal 2122017 ;. Hakim, sejak tanggal 1422017 s/d tanggal 1532017 ;.

M E N G A D I L I:

1 Menyatakan Tergugat yang telah dipanggil secara patut untuk datang menghadap dipersidangan tidak hadir;

1. Mengabulkan Gugatan Penggugat seluruhnya secara Verstek;

   1. Menyatakan perkawinan Penggugat dengan Tergugat yang dilaksanakan secara Adat Agama Buddha pada tanggal 27 November 2016 yang sesuai dengan Kutipan Akta Perkawinan Nomor. 5171-KW-15122016-0013, tanggal 15 Desember

Foto copy Kartu Keluarga No. 6407072310130002, atas nama KepalaKeluarga CHANDRA ROBERTO BAGGIO TOGATOROP tertanggal 15122016, bermaterai cukup dan telah dicocokkan sesuai dengan aslinya, diberitanda P2;3. Foto copy ljazah Sekolah Mengenah Atas No. DN07 Ma 0038058 atasnama CHANDRA ROBERTO BAGGIO TOGATOROP tertanggal 26 April2010, bermaterai cukup dan telah dicocokkan sesuai dengan fotokopi yangdilegalisir, diberi tanda P 3;4.

Perpanjangan Ketua PN : sejak tanggal 20102016 s/d 15122016 ;Terdakwa didampingi oleh Penasihat Hukumnya Krepti Sayeti, SH., EttiMartinawati, SH., dan Sigit Pramono, SH., Para Advokat/Penasihat HukumHalaman 1 dari 14 halaman Putusan Pidana Nomor 369/Pid.Sus/2016/PN Bglpada LBH Bintang Keadilan, berkedudukan di Jalan Putri Gading Cempaka 10Nomor 38, Kelurahan Penurunan Kec.

menguatkan dalil gugatannya, Penggugattelah mengajukan bukti surat yang telah dibubuhi meterai cukup dan telahdicocokkan dengan aslinya, berupa :1.Fotocopy sesuai asli Kutipan Akta Perkawinan No.3172KW281120160015, tertanggal 28 Nopember 2016, selanjutnya disebutbukti P1 ;Fotocopy sesuai asli Surat Pemberkatan Gereja No.090/CSP.001/PPAB.005/ 10/2016, tertanggal 30 Oktober 2016,selanjutnya disebut bukti P2 ;Fotocopy sesuai asli Kartu Tanda Penduduk NIK.1271022012870001, atas nama Rudy Suryono, tertanggal 15122016

menguatkan dalil gugatannya, Penggugattelah mengajukan bukti surat yang telah dibubuhi meterai cukup dan telahdicocokkan dengan aslinya, berupa :1.Fotocopy sesuai asli Kutipan Akta Perkawinan No.3172KW281120160015, tertanggal 28 Nopember 2016, selanjutnya disebutbukti P1 ;Fotocopy sesuai asli Surat Pemberkatan Gereja No.090/CSP.001/PPAB.005/ 10/2016, tertanggal 30 Oktober 2016,selanjutnya disebut bukti P2 ;Fotocopy sesuai asli Kartu Tanda Penduduk NIK.1271022012870001, atas nama Rudy Suryono, tertanggal 15122016

PenuntutUmumsejaktanggal 15122016 sampaidengan 312017;4. Hakim PengadilanNegeriWonosobosejaktanggal 29122016sampaitanggal 2712017;.