M E N E T A P K A N : Menerima dan mengabulkan permohonan Pemohon ;----------------------------- Menetapkan sah perubahan nama Pemohon yang semula bernama INAYATUL CHOIROH menjadi INAYATUL KHOIROH ;------------------------------------------------------------------------- Memerintahkan kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil kabupaten Pacitan untuk mencatat perubahan nama Pemohon tersebut kedalam regester yang telah di sediakan dan menerbitkan Akta kelahiran dengan nama

INAYATUL CHOIROH

PENETAPANNomor 17/Pdt.P/2016/PN YykDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA.Pengadilan Negeri Yogyakarta yang memeriksa dan mengadili perkaraperdata permohonan pada Peradilan Tingkat Pertama telah menjatuhkanpenetapan sebagai berikut dalam perkara permohonan dari :Nama : INAYATUL CHOIROH;Tempat/tgl lahir : Pacitan, 01 Desember 1983;Agama + Depleiny: jenn aea mannan eePekerjaan : Wiraswasta;Alamat : Surengjuritan PA 1/592 RT.37 RW.08,Purwokinanti, Pakualaman, Yogyakarta; Selanjutnya disebut

Menetapkan sah secara hukum perubahan nama Pemohon yang semula INAYATUL CHOIROH menjadi INAYATUL KHOIROH ; Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Yogyakarta untuk mengirimkan salinan Penetapan ini Kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Yogyakarta untuk mencatat perubahan nama Pemohon yang semula semula INAYATUL CHOIROH menjadi INAYATUL KHOIROH dalam regester yang dipergunakan untuk itu ; Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp.221.000,- (dua

Inayatul Choiroh

PENETAPANNo.120/Pdt.P/2015/PN.Y yk.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Yogyakarta yang memeriksa dan mengadili perkaraperdata permohonan telah memberikan keputusan sebagai berikut dalamperkara permohon :INAYATUL CHOIROH, tempat tanggal lahir Pacitan, 01 Desember 1982,agama Islam, pekerjaan Wiraswasta alamat Surengjuritan PA 1/592,Rt.37, Rw.08, Purwokinanti, Pakualaman, Yogyakarta, selanjutnyadisebut sebagai PEMOHON ;PENGADILAN NEGERI tersebut ;Setelah membaca berkas

Menetapkan sah secara hukum perubahan nama Pemohon yangsemula bernama yang semula INAYATUL CHOIROH menjadiINAYATUL KHOIROH ;3. Memerintahkan kepada Kepala Dinas Kependudukan Dan PencatatanSipil Kota Yogyakarta untuk mencatat perubahan nama Pemohontersebut kedalam register yang telah disediakan dan menerbitkan AkteKelahiran dengan nama yang baru ;4.

,tertanggal 29 Oktober 2013, (diberi tanda bukti P.1) ;Foto Copy Kutipan Akta Kelahiran, Nomor.7274/DIS/1995, tertanggal4 Desember 1995 atas nama INAYATUL CHOIROH (diberi tanda buktiP.2) ;Foto Copy Surat Tanda Tamat Belajar Madrasah Tingkat Dasar atasnama INAYATUL KHOIROH, Nomor.XXI/MI/3095/1996, tertanggal6 Juni 1996, (diberi tanda bukti P.3) ;Foto Copy Surat Tanda Tamat Sekolah Lanjutan Tingkat Pertama(SLTP) atas nama INAYATUL KHOIROH, Nomor.04 DI.0208520,tertanggal 25 Mei 1999, (diberi tanda bukti

Yyk.e Bahwa saksi tahu Pemohon mengajukan permohonan ke PengadilanNegeri karena ingin merubah namanya dari semula bernamaINAYATUL CHOIROH menjadi INAYATUL KHOIROH ;e Bahwa setahu saksi Pemohon ingin merubah namanya tersebut karenauntuk menyamakan nama yang tertulis pada semua ijasahnya yaituINAYATUL KHOIROH sedangkan identitas Pemohon lainnya sepertiKTP dan Kutipan Akta Kelahiran yaitu INAYATUL CHOIROH ;Saksi ke2 DENY WIDYANTO :e Bahwa saksi kenal dengan Pemohon, karena saksi teman Pemohon ;e Bahwa

saksi tahu Pemohon mengajukan permohonan ke PengadilanNegeri karena ingin merubah namanya dari semula bernamaINAYATUL CHOIROH menjadi INAYATUL KHOIROH ;e Bahwa setahu saksi Pemohon ingin merubah namanya tersebut karenauntuk menyamakan nama yang tertulis pada semua ijasahnya yaituINAYATUL KHOIROH sedangkan identitas Pemohon lainnya sepertiKTP dan Kutipan Akta Kelahiran yaitu INAYATUL CHOIROH ;Menimbang, bahwa atas keterangan saksisaksi tersebut, pemohonmenyatakan benar ;Menimbang, bahwa selanjutnya

NUR CHOIROH

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk memperbaiki kesalahan penulisan nama Pemohon dalam Kutipan Akta Kelahiran Pemohon Nomor 5896/DISP/1996 tertanggal 11 Juni 1996, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Jombang, dari MIFTAHUL KHOIROH menjadi MIFTAHUL CHOIROH;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan tentang perbaikan

Pemohon:
MIFTAHUL CHOIROH

PENETAPANNomor 290/Pdt.P/2019/PN Mjk.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Mojokerto yang memeriksa perkara perdatapermohonan (Voluntaire Yurisdictie) telah menjatuhkan Penetapan sebagaiberikut, dalam permohonannya :MIFTAHUL CHOIROH, Lahir di Jombang, tanggal 6 April 1974, jeniskelamin perempuan, warga negara Indonesia, agamaIslam, Pekerjaan Ibu Rumah Tangga, bertempat tinggaldi Jalan Residen Pamuji 75, RT.0O1 RW.001, KelurahanPurwotengah, Kecamatan Kranggan, Kota Mojokerto

Mengijinkan kepada Pemohon untuk memperbaiki kesalahan penulisannama Pemohon dari MIFTAHUL KHOIROH menjadi MIFTAHUL CHOIROH ;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mengirimkan turunan penetapanini yang telah berkekuatan hukum tetap kepada Kantor Dinas Catatan SipilKota Mojokerto agar penggantian/ perubahan nama Pemohon dalam AktaKelahiran Pemohon dari MIFTAHUL KHOIROH menjadi MIFTAHULCHOIROH tersebut dicatat di dalam Akta Kelahiran Pemohon;4.

Membebankan biaya ini kepada Pemohon;Menimbang, bahwa untuk menguatkan permohonannya, Pemohondipersidangan telah mengajukan buktibukti surat, berupa :1) Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) Nomor 3576024604740002, atasnama MIFTAHUL CHOIROH, selanjutnya diberi tanda P1;2) Fotokopi Kartu Keluarga Nomor 3576031506160219 tertanggal 16 Januari2018, atas nama Kepala Keluarga MIFTAHUL CHOIROH, selanjutnyadiberi tanda P2;3) Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor 248/11/VII/1999 tertanggal 1 Juli 1999atas nama

;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti bertanda P6, diperoleh faktahukum bahwa MIFTAHUL CHOIROH dan MIFTAHUL CHOIROH adalah orangyang sama;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti bertanda P7, diperoleh faktahukum bahwa agar pihak Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil dapatmemberikan catatan pinggir perubahan nama Pemohon dalam aktakelahirannya, maka perlu adanya Penetapan Pengadilan;Menimbang, bahwa Para Saksi yang diajukan oleh Pemohon dipersidangan yaitu Saksi Dra.

Memberikan ijin kepada Pemohon untuk memperbaiki kKesalahan penulisannama Pemohon dalam Kutipan Akta Kelahiran Pemohon Nomor5896/DISP/1996 tertanggal 11 Juni 1996, yang dikeluarkan oleh KepalaDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Jombang, dariMIFTAHUL KHOIROH menjadi MIFTAHUL CHOIROH;3.

MUHAMMAD FIKRI SHILHAM, yang lahir di Tuban, pada tanggal : 5 Oktober 2005, Untuk dapat bertindak mewakili kepentingan ketiga anaknya untuk menandatangani Akta dan surat-surat lainnya yang berkaitan dengan proses peralihan hak /menjual atas harta peninggalan suami Pemohon berupa : Sebidang tanah pekarangan, bersertipikat hak milik atas nama1 JANNATIN CHOIROH,2 .MUHAMMAD ZAKY AKBAR,3 ADILLA ALYA RAHMA, 4 MUHAMMAD FIKRI SHILHAM

Pemohon:
Jannatin Choiroh

Choiroh Ummah Bin Subroto

MUHAMMAD FIKRI SHILHAM, yang lahir di Tuban,pada tanggal : 5 Oktober 2005, Untuk dapat bertindak mewakili kepentingan ketiga anaknya untuk menandatangani Akta dan surat-surat lainnya yang berkaitan dengan proses peralihan hak /menjaminkan terhadap : Sebidang tanah pekarangan, bersertipikat hak milik atas nama 1.JANNATIN CHOIROH, 2. MUHAMMAD ZAKY AKBAR, 3. ADILLA ALYA RAHMA 4.

Pemohon:
JANNATIN CHOIROH

Memberikan ijin kepada Pemohon untuk merubah nama anak Pemohon dan membetulkan nama Pemohon dalam akta kelahiran anak Pemohon tersebut Nomor : 01647/2004 atas nama MOCHAMMAD MASUDI lahir di Malang pada tanggal 1 Januari 2004 anak laki-laki dari suami - isteri SAYUTI dan NIKMATUL CHOIROH dirubah menjadi atas nama MUHAMMAD FUAD MUSAFFA lahir di Malang, pada tanggal 1 Januari 2004 anak laki-laki dari suami - isteri SAYUTI dan membetulkan nama Pemohon menjadi NIMATUL CHOIROH

NIMATUL CHOIROH

MATUL CHOIROH, Perempuan, Umur : 44 tahun, tempat /tanggal lahir :Malang 18 Juni 1972, Agama: Islam, Warga Negara Indonesia, StatusKawin, Pekerjaan Guru Alamat : Jl.

PMATUL CHOIROH, NIK 3507195806720005 (yang diberitanda bukti P1)Foto copy sesuai dengan aslinya Kartu Keluarga No.35071930006040221atas nama Kepala Keluarga SAYUTI (yang diberi tanda bukti P2) ;Foto copy sesuai aslinya Kutipan Akta Nikah Nomor 70/25/VV/1991tertanggal 25 Februari 2011 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan AgamaHal. 2 dari 6 halaman Penetapan Nomor 62/Pdt.P/2017/PN.KpnKecamatan Pakisaji Kabupaten Malang atas nama SAYUTI dan N?IMATULCHOIROH (yang diberi tanda bukti P3 ) ;4.

MATUL CHOIROH;Bahwa alasan Pemohon mengajukan perubahan nama anak Pemohonkarena alasan kepercayaan dan Pembetulan nama Pemohon untukdisesuaikan dengan dokumen lainnya ;2.

MATUL CHOIROH, maka cukup beralasan permohonantersebut untuk dikabulkan ;Menimbang, bahwa oleh karena permohonan Pemohon dikabulkan,maka Pemohon dibebani untuk membayar biaya perkara yang timbul dalamperkara ini ;Memperhatikan pasal 56 ayat 1 Undangundang Republik IndonesiaNo.23 tahun 2006 tentang Administrasi Kependudukan dan peraturanperaturanlain yang berhubungan ;MENETAPKAN1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;2.

Memberikan Ijin kepada Pemohon untuk merubah nama anak Pemohondan membetulkan nama Pemohon dalam akta kelahiran anak Pemohontersebut Nomor : 01647/2004 atas nama MOCHAMMAD MASUDI lahir diMalang pada tanggal 1 Januari 2004 anak lakilaki dari suami isteriSAYUTI dan NIKMATUL CHOIROH dirubah menjadi atas namaMUHAMMAD FUAD MUSAFFA lahir di Malang, pada tanggal 1 Januari2004 anak lakilaki dari suami isteri SAYUTI dan membetulkan namaPemohon menjadi N?MATUL CHOIROH;3.

MENGADILI Menyatakan Tergugat yang telah dipanggil secara resmi dan patut untuk menghadap di persidangan, tidak hadir;Mengabulkan gugatan Penggugat dengan verstek;menyatakan sah perkawinan antara Penggugat (Nikmatul Choiroh binti Samsul Maarip) dengan Tergugat (Mujiono bin Slamet) yang dilaksanakan pada tanggal 24 Desember 2003 di Kecamatan Ciracas Jakarta timur;Menjatuhkan talak satu bain shugra Tergugat (Mujiono bin Slamet) terhadap Penggugat (Nikmatul Choiroh binti Samsul Maarip

Nikmatul Choiroh binti Samsul Maarip Mujiono bin Selamet

Nikmatul Choiroh binti Samsul Maarip Mujiono bin Selamet

KUSNANINGSIH binti KUSNADI NITIREDJO atau disebut juga KOESNAH binti NITIREDJOmelawan CHOIROH Dkk

CHOIROH, Perempuan tercatat juga KHOIROH tercatat juga SITI CHOIROH(sebagai Janda dan Ahli Waris dari Almarhum MOHAMAD BAKU),dalam hal ini bertempat tinggal di Mojopuro Wetan RT.009 RW.005Kelurahan Mojopuro Wetan, Kecamatan Bungah, Kabupaten Gresik,selanjutnya disebut sebagai....TERLAWAN I;2.

Dakwaan Primer tersebut;

ANIS CHOIROH, lahir di Sidoarjo, tanggal 7 Desember 1999, 3. LAILATUL BADRIYAH, lahir di Sidoarjo, tanggal 15 Desember 2001, untuk menjaminkan atas Sertipikat Hak Milik No.846. luas 436 M2. sebagaimana diuraikan dalam Surat Ukur tanggal 25 Juli 2001 No.00010/1212/2001 terletak di Desa Kemangsen, Kecarnatan Balongbendo, Kabupaten Sidoarjo, Propinsi Jawa Timur, yang dikenal atas nama 1. Janda SUGIATIK, 2. ISTIANAH, 3. ANIS CHOIROH, 4. LAILATUL BADRIYAH, pada PT. Bank Mega Tbk. Surabaya.;3.

ISTIANAH, 3.ANIS CHOIROH, 4. LAILATUL BADRIYAH.;Bahwa Pemohon dan anak pemohon selaku pemegang hak atas Sertipikatbermaksud telah sepakat untuk menjaminkan ke PT. Bank Mega Tbk. diSurabaya guna untuk pengembangan usaha keluarga.

ANIS CHOIROH, lahir di Sidoarjo, tanggal 7Desember 1999, 3. LAILATUL BADRIYAH, lahir di Sidoarjo, tanggal 15Desember 2001, untuk menjaminkan atas Sertipikat Hak Milik No.846. luas436 M2. sebagaimana diuraikan dalam Surat Ukur tanggal 25 Juli 2001No.00010/2001 terletak di Desa Kemangsen, Kecamatan Balongbendo,Kabupaten Sidoarjo, Propinsi Jawa Timur, yang dikenal atas nama 1. JandaSUGIATIK, 2. ISTIANAH, 3. ANIS CHOIROH, 4. LAILATUL BADRIYAH, padaPT. Bank Mega Tbk. Surabaya, ;3.

ANIS CHOIROH, 4. LAILATUL BADRIYAHdisaksikan dan dibnarkan oleh Kepala Desa Kemangsen. (bukti p 6);6. Fotocopy Sertipikat Hak Milik No.846 Surat Ukur tanggal 25 Juli 2001No.00010/1212/2001 luas 436 M2. atas nama 1. Janda SUGIATIK, 2.JSITIANAH, 3. ANIS CHOIROH, 4. LAILATUL BADRIYAH.( bukti p 7);7. Fotocopy Penetapan Pengadilan Negeri Sidoarjo Nomor 68/Pdt.P/2009/PN.Sda. tanggal 12 Maret 2009 atas nama Pemohon SUGIATIK. (bukti p 8);8.

ANIS CHOIROH, lahir di Sidoarjo, tanggal 7 Desember 1999.;3. LAILATUL BADRIYAH,, lahir di Sidoarjo, tanggal 15 Desember 2001.;Bahwa suami Pemohon yang bernama Imam Sanusi meninggal dunia tanggal11 Juli 2005 karena sakit.

ANIS CHOIROH, 4.LAILATUL BADRIYAH terletak di Desa Kemangsen, KecamatanBalongbendo, Kabupaten Bank Mega Tbk. Surabaya.

Menyatakan di Kudus pada hari Rabu Wage tanggal 25 Juni 2008 telah lahir seorang anak perempuan bernama ZAHRA SYLVIA MAHARANI anak ke- 1 dari pasangan suami isteri ALI NGADIRAN dan NOOR CHOIROH; 3.

Memerintahkan Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Kudus untuk mencatat dalam register kelahiran dalam tahun yang beijalan, bahwa di Kudus pada hari Rabu Wage tanggal 25 Juni 2008 telah lahir seorang anak perempuan bernama ZAHRA SYLVIA MAHARANI anak ke-1 dari pasangan suami isteri ALI NGADIRAN dan NOOR CHOIROH; 4. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar baiaya perkara ini sebesar Rp.141.000,- (saratus empat puluh satu ribu rupiah);

Mengabulkan permohonan Pemohon;2 Menyatakan di Kudus pada hari Rabu Wage tanggal 25 Juni 2008 telah lahirseorang anak perempuan bernama ZAHRA SYLVIA MAHARANT anak ke1dari pasangan suami isteri ALI NGADIRAN dan NOOR CHOIROH; 3 Memerintahkan Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Kudusuntuk mencatat dalam register kelahiran dalam tahun yang beijalan, bahwa diKudus pada hari Rabu Wage tanggal 25 Juni 2008 telah lahir seorang anakperempuan bernama ZAHRA SYLVIA MAHARANI anak ke1 dari pasangansuami

isteri ALI NGADIRAN dan NOOR CHOIROH:4 Membebankan semua biaya yang timbul dalam permohonan ini kepadapemohon; Menimbang, bahwa pada hari persidangan yang telah ditetapkan Pemohondatang menghadap sendiri dan setelah Permohonan dibacakan Pemohon menyatakanbertetap pada permohonannya ; Menimbang, bahwa untuk membuktikan dalil permohonannya, Pemohon telahmengajukan buktibukti surat yaitu : 1 Foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama ALI NGADIRAN danNOOR CHOIROH, diberi tanda PI ;2 Foto copy Kartu Keluarga

PRASETYO.Bahwa saksi kenal dengan Pemohon dan istrinya bernama NOOR CHOIROH; Bahwasaksi tahu Pemohon menikah dengan NOOR CHOIROH pada bulan Juli 2007, dan dariperkawinannya itu telah mempunyai satu orang anakPerempuan yang bernama ZAHRA SYLVIA MAHARANT lahir pada tanggal 25Juni 2008, di Kudus;Bahwa anak tersebut sampai sekarang belum mempunyai akta kelahiran; 2.

NORCHOIRI.Bahwa saksi kenal dengan Pemohon dan istrinya bernama NOOR CHOIROH; Bahwa saksi tahu Pemohon menikah dengan NOOR CHOIROH pada bulan Juli 2007, dandari perkawinannya itu telah mempunyai satu orang anak Perempuan yang bernamaZAHRA SYLVIA MAHARANI lahir pada tanggal 25 Juni 2008, di Kudus;Bahwa anak tersebut sampai sekarang belum mempunyai akta kelahiran;Menimbang, bahwa dipcrsidangan telah didengar keterangan dari pemohon yang padapokoknya pemohon belum sempat mengurus akta kelahiran anaknya

, dimana bukti tersebutmembuktikan bahwa Pemohon dengan isterinya adalah Warga Negara Indonesia; Menimbang, Bahwa Bukti P4 berupa Surat Kelahiran atas nama ZAHRA SYLVIAMAHARANI, yang mana bukti tersebut membuktikan bahwa pada hari Rabu Wage tanggal25 Juni 2008 telah lahir seorang anak perempuan bernama ZAHRA SYLVIA MAHARANIanak dari Suami Isteri ALI NGADIRAN dan NOOR CHOIROH;Menimbang, bahwa bukti P3 adalah Kutipan Akta Nikah atas nama ALINGADIRAN dan NOOR CHOIROH, dimana bukti tersebut membuktikan

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon ;
2. Memberikan ijin kepada PEMOHON untuk mendaftarkan kematian Kakak kandung Pemohon yang bernama CHOIROH ANNIS yang meninggal dunia di Surabaya pada tanggal 12 Januari 2005 pada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Surabaya ;
3. Memerintahkan Pemohon untuk melaporkan Penetapan Pengadilan Negeri Surabaya ini yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap kepada Kantor Dinas Kependudukan

dan Catatan Sipil Surabaya untuk menerbitkan Kutipan Akta Kematian atas nama CHOIROH ANNIS, lahir di Surabaya pada tanggal 6-10-1963, meninggal dunia di Surabaya pada tanggal 12-1-2005 dalam Register Pencatatan Kematian tahun yang sedang berjalan yang diperuntukkan untuk itu;

Menyatakan bahwa secara hukum di Lumajang hari SENIN, tanggal 17 SEPTEMBER 2007, telah lahir seorang anak bernama: LAILATUL CHOIROH merupakan anak ke-4(Empat) Perempuan ,dari seorang Ibu yang bernama : SRI LESTARI;3.

Setelah membaca Suratsurat dalam perkara ini;Telah memeriksa buktibukti surat yang diajukan dipersidangan;Telah mendengar keterangan SaksiSaksi ;TENTANG DUDUK PERKARANYA :Menimbang, bahwa Pemohon berdasarkan permohonannya tertanggal06 JUNI 2012 telah mengajukan permohonan kepada Ketua Pengadilan NegeriLumajang di Lumajang dengan Register perkara Nomor : 643/Pdt.P/2012/PN.Lmjtanggal 06 JUNI 2012, yang isinya sebagai berikut :Bahwa Pemohon adalah Ibu Kandung dari seorang Anak yangbernama : LAILATUL CHOIROH

Menyatakan bahwa Anak Pemohon yang bernama :LAILATUL CHOIROH telah lahir di Lumajang pada hari SENIN, tanggal17 SEPTEMBER 2007, anak ke4(Empat) Perempuan ,dari seorang Ibuyang bernama : SRI LESTARI ;3.

LAILATUL CHOIROH ;. BuktiP.2: Foto copy Surat Keterangan Kelahiran dari Kepala DesaSumbermujur NO:474.1/195/LHR/.427.903.06/2012, Tanggal01052012 An. Anak bernama :LAILATUL CHOIROH ;. Bukti P.3:Foto copy Surat Keterangan persalinan dari Dukun Bayi BuSULIANI, yang diketahui Kepala Desa Sumbermujur ,Kec. Cansipuro,Kab.Lumajang, yang menolong persalinan Ibu SRI LESTARI , AyahMUSTAR, An.anak bernama :LAILATUL CHOIROH ;.

LAILATUL CHOIROH anak ke4(Empat) Perempuan ,lahir diLumajang tgl.17 September 2007;e Bahwa Saksi tahu karena ketidaktahuan dan kelalaianPemohon, maka kelahiran Anak Pemohon tersebut, belumdicatatkan di Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil ,maka belum ada akte kelahirannya ;e Bahwa Saksi tahu sekarang Pemohon sangat membutuhkanAkte Kelahiran tersebut untuk persaratan Sekolah Anaknyatersebut ;e Bahwa Saksi tahu kalau Pemohon mengajukan permohonanpenetapan kelahiran Anaknya tersebut karena belum

Menyatakan bahwa secara hukum di Lumajang hari SENIN, tanggal17 SEPTEMBER 2007, telah lahir seorang anak bernama:LAILATUL CHOIROH merupakan anak ke4(Empat) Perempuan ,dari seorang Ibu yang bernama : SRI LESTARI;3.

Memberikan ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti kesalahan tulis yang ada dalam Akte Kelahiran anak Pemohon yang tertulis bahwa di JOMBANG pada tanggal DUA PULUH ENAM SEPTEMBER seribu Sembilan ratusSEMBILAN PULUH TUJUHterlahir anak perempuan bernama :LILLA FATMALA SARI.anak kedua ke-DUA dari suami isteri : SUTRISNO dan NIKMATUL CHOIROH dirubah/diganti menjadi: Bahwa di JOMBANG pada tanggal

DUA PULUHENAM SEPTEMBER...seribu Sembilan ratus ...SEMBILAN PULUH TUJUH ...telahlahir anak perempuan bernama : LILLA FATMALA SARI ...anak ke DUA dari suamiisteri :SUTRISNO dan NIKMATUL CHOIROH;e Yang benar adalah....bahwa di JOMBANG pada tanggal...

Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti kesalahan tulis yang adadalam Akte Kelahiran anak Pemohon yang tertulis oahwa di JOMBANG pada tanggal...DUA PULUH ENAM SEPTEMBER ...seribu Sembilan ratus...SEMBILAN PULUHTUJUH...terlahir abak perempuan bernama :LILLA FATMALA SARI....anak keduakeDUA dari suami isteri : SUTRISNO dan NIKMATUL CHOIROH dirubah/digantimenjadi:Bahwa di JOMBANG pada tanggal ....DBUA PULUH ENAM JULI ....seribu Sembilanratus SEMBILAN PULUH TUJUH tlah lahir anak perempuan

mengetahui tentang perihal perubahan nama, bulan lahir, nama orangtua yang tercantum didalam akta kelahiran anak Pemohon;e Bahwa Pemohon telah menikah secara sah dengan NIKMATUL KHOIRO pada tahun1992;e Bahwa dari perkawinan Pemohon dengan NIKMATUL KHOIRO dikaruniai seoranganak perempuan ;e Bahwa identitas anak perempuan pemohon yang tercantum dalam akta kelahiranadalah bernama LILLA FATMALA SARI, lahir di Jombang pada tanggal 26September 1997 anak ke dua dari suami istri :SUTRISNO dan NIKMATUL CHOIROH

dari Pemohon tersebut adalah sebagaimanayang telah diuraikan di atas;Menimbang bahwa pada pokoknya Pemohon memohon kepada Pengadilan NegeriJombang untuk menetapkan pengantian nama, bulan lahir serta nama orang tua anakpemohon yang tercantum dalam akta kelahiran anak Pemohon yang bernama LILLAFATMALA SARI menjadi LILA FATMALA SARI, lahir pada bulan September menjadi bulanJuli serta nama Pemohon yang tercantum dalam akte kelahiran anak Pemohon yaituSUTRISNO menjadi BAMBANG SUTRISNO, dan NIKMATUL CHOIROH

SYAMSUL HUDA bahwanama, bulan lahir serta orang tua anak kandung Pemohon yang tertera dalam akta kelahirananak Pemohon adalah LILLA FATMALA SARI, lahir pada bulan September dari suami istriSUTRISNO dan NIKMATUL CHOIROH dan berdasarkan ljasah Madrasah TsanawiyahNomor: MTs.512/13.17/PP.1.1/317/2012 (vide bukti P4) nama, bulan lahir serta orang tuaanak kandung Pemohon yang tertera atas nama LILA FATMALA SARI, lahir pada bulan Julidan nama orang tua adalah BAMBANG SUTRISNO ;Menimbang, bahwa berdasarkan

Mengabulkan nama Pemohon yang semula bernama MOCH ULLIL ABSOR lahir di Malang pada 19 Nopember 1983 anak laki-laki dari ayah ibu MOCH KOSIM dan UMMI CHOIROH dibetulkan menjadi MOCHAMAD ULIL ABSOR lahir di Malang pada 19 Nopember 1983 anak laki-laki dari ayah ibu MOCH KOSIM dan UMMI CHOIROH ;3.

Pengadilan Negeri Kabupaten Malang di Kepanjen yang isinya sebagaiberikut:e Bahwa anak Pemohon telah mempunyai Akta Kelahiran bernama MOCH ULLILABSOR lahir di Malang tanggal 19 Nopember 1983;e Bahwa Pemohon telah mempunyai Akta Kelahiran yang dikeluarkan oleh KantorCatatan Sipil Kabupaten Malang No.2111/DSP/1999;e Bahwa didalam Akta Kelahiran Pemohon tersebut terdapat kesalahan nama yangsemula bernama MOCH ULLIL ABSOR lahir di Malang tanggal 19 Nopember 1983anak lakilaki dari ayahibu MOCH KOSIM dan UMMI CHOIROH

dibetulkanmenjadi MOCHAMAD ULIL ABSOR lahir di Malang tanggal 19 Nopember 1983anak lakilaki dari ayah dan ibu MOCH KOSIM dan UMMI CHOIROH;e Bahwa untuk merubah dan membetulkan akta kelahiran Pemohon diperlukanpenetapan dari Pengadilan negeri yang berwenang ;Berdasarkan halhal tersebut diatas, maka Pemohon mohon kepada Bapak KetuaPengadilan Negeri Kabupaten Malang di Kepanjen untuk memanggil dan memeriksapermohonan Pemohon dengan memberikan penetapan sebagai berikut :e Mengabulkan permohonan Pemohon

;e Menetapkan nama Pemohon yang semula bernama MOCH ULLIL ABSORlahir di Malang pada tanggal 19 Nopember 1983 anak lakilaki dari ayah ibu MOCH KOSIM dan UMMI CHOIROH dibetulkan menjadiMOCHAMAD ULIL ABSOR lahir di Malang tanggal 19 Nopember 1983anak lakilaki dari ayah dan ibu MOCH KOSIM dan UMMI CHOIROH;e Memerintahkan kepada Pemohon untuk menyampaikan turunan resmipenetapan ini yang telah berkekuatan hukum tetap kepada Kantor CatatanSipil Kabupaten Malang;e Membebankan biaya perkara permohonan ini

yang semula bernama MOCH ULLIL ABSOR dibetulkan menjadinama MOCHAMAD ULIL ABSOR;e Bahwa benar pemohon tersebut lahir di Malang pada tanggal 19 Nopember1983 anak lakilaki dari ayah dan ibu MOCH KOSIM dan UMMICHOIROH;;e Bahwa alasan pemohon membetulkan nama tersebut, karena nama yang adadi ijasah dan di akta kelahiran tidak sama;e Bahwa nama yang benar adalah nama yang ada di dalam ijasah yaituMOCHAMAD ULIL ABSOR;SAKSI UMMI CHOIROH :e Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena pemohon anak kandung saksi

Mengabulkan nama Pemohon yang semula bernama MOCH ULLIL ABSOR lahir diMalang pada 19 Nopember 1983 anak lakilaki dari ayah ibu MOCH KOSIM danUMMI CHOIROH dibetulkan menjadi MOCHAMAD ULIL ABSOR lahir diMalang pada 19 Nopember 1983 anak lakilaki dari ayah ibu MOCH KOSIM danUMMI CHOIROH ;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk menyampaikan turunan resmi penetapan iniyang telah berkekuatan hukum tetap kepada Kantor Catatan Sipil Kabupaten Malang;4.

yang saat itu masih kelas2 (dua) SD dimana Ulifatin Choiroh merupakan anak kandung terdakwa dengan istripertamanya bernama Asmaiyah di Jawa untuk dibawa ke Betun dan tinggal bersamasama dengan terdakwa dan Almh Suriyem.Bahwa untuk kelangsungan hidup, terdakwa dan Almh Suriyem membuka usahawarung makan, dan dalam mengembangkan usahanya kemudian terdakwa dan AlmhSuriyem mengajukan kredit Ke Bank BRI Cabang Atambua dengan jaminan 2 (dua)sertifikat tanah atas nama Suriyem yang telah Almh Suriyem miliki

Choiroh adalah anak kandung Terdakwa dari istrinya yang pertama;e Bahwa saksi pada bulan Juni Tahun 1993 datang ke Betun karena dibawa olehTerdakwa dan istrinya yaitu almarhumah Suriyem dimana sebelumnya saksi tinggaldi Banjarmasin Kalimantan;Bahwa saksi sewaktu tinggal di Betun awalnya ikut dengan Terdakwa dan istrinyaSuriyem (almh) dan 4 (empat) tahun kemudian baru berpisah dimana waktu ituUlifatin Choiroh sudah berkeluarga dan tinggal di rumah sendiri;Bahwa setahu saksi Ulifatin Choiroh dibesarkan

;bahwa saksi tahu tentang Surat keterangan waris, Surat keterangan penolakanwarisan dan Surat pernyataan karena saksi ikut tandatangan di dalamnya sebagaisaksi akan tetapi saksi tidak tahu persis isinya;bahwa saksi mau menandatangani suratsurat tersebut karena setahu saksikenyataannya Ulifatin Choiroh menurut saksi adalah anak dari Pak De Juli(Terdakwa) dan Suriyem dimana sertifikat atas nama Suriyem mau dibaliknamakanatas nama Ulifatin Choiroh;bahwa mengenai asal usul surat saksi tidak tahu;bahwa

saksi tidak tahu apakah Terdakwa bisa membaca ataupun mengetik;bahwa Suriyem sudah meninggal dunia akan tetapi saksi lupa kapan meninggalnya;bahwa Suriyem meninggal dunia karena sakit dan yang biasa mengurus Suriyemwaktu sakit adalah Ulifatin Choiroh;.

;Bahwa Ulifatin Choiroh sewaktu di bawa ke Betun masih duduk di sekolah dasar dankemudian Ulifatin Choiroh setelah tamat dari sekolah dasar di kawinkan olehSuriyem dengan orang yang bernama Mahmud;Bahwa Selama Suriyem sakitsakitan selama dua tahun dan kemudian meninggaldunia pada tanggal 5 Oktober 2012 yang merawat adalah Ulifatin Choiroh;Bahwa selama perkawinan Terdakwa dengan Suriyem, mereka berdua tidakmempunyai anak akan tetapi Suriyem sudah menganggap Ulifatin Choiroh yangadalah anak kandung

Yasin bin Achmad dan Nama Pemohon II dari yang semula Umi Choiroh binti Usup menjadi Sugemi binti Usup;3. Membebankan kepada para Pemohon untuk membayar biaya perkara sejumlah Rp 241.000,- (dua ratus empat puluh satu ribu rupiah).

Yasin bin Achmad;e Nama Pemohon II tertulis Umi Choiroh binti Usup yangsebenarnya adalah Sugemi binti Usup;4 Bahwa karena terdapat kekeliruan tersebut di atas Para Pemohon mengalamikesulitan dalam pengurusan administrasi PUPNS:5 Bahwa oleh karena itu pemohon sangat membutuhkan penetapan perubahannama pada akta nikah dari Pengadilan Agama Jember untuk dijadikan alashukum, selanjutnya dapat digunakan para Pemohon untuk mengurus AktaKelahiran anak;6 Bahwa para Pemohon sanggup membayar seluruh biaya

Yasin bin Achmad dan NamaPemohon II tertulis Umi Choiroh binti Usup yang sebenarnyaadalah Sugemi binti Usup;3 Membebankan biaya perkara ini kepada Pemohon ;Subsider : Mohon penetapan yang seadiladilnya.Menimbang, bahwa pada hari dan tanggal sidang yang telah ditetapkan,Pemohon telah hadir, dan Majelis Hakim telah memberikan nasihat terkaitpermohonannya berdasarkan hukum dan Pemohon menyatakan tetap padapermohonannya;Menimbang, bahwa selanjutnya Majelis Hakim membacakan suratpermohonan Pemohon yang

Yasin bin Achmad;Bahwa nama Pemohon II yang sebenarnya bukan Umi Choiroh binti Usup,melainkan Sugemi binti Usup;Bahwa Pemohon memerlukan perbaikan identitas karena ada kekeliruandalam buku kutipan akta nikah sehingga mengalami kesulitan dalammengurus PU PNS Pemohon II;Menimbang, bahwa Pemohon telah menyampaikan kesimpulan yang isinyasebagaimana telah dicatat dalam berita acara sidang ;Menimbang, bahwa untuk mempersingkat uraian penetapan ini, segalayang dicatat dalam berita acara sidang merupakan

Yasinbin Achmad dan Nama Pemohon II tertulis Umi Choiroh binti Usup yangsebenarnya adalah Sugemi binti Usup;Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalildalil permohonannya,pemohon telah mengajukan alat bukti surat P.1 sampai dengan P.8 serta dua orangsaksi;Menimbang, bahwa bukti P.1 dan P.2 merupakan akta otentik, bermateraicukup dan cocok dengan aslinya.

Yasin bin Achmaddan Nama Pemohon II dari yang semula Umi Choiroh binti Usup menjadiSugemi binti Usup;Penetapan Nomor 0737/Pdt. P/2015/PA. Jr halaman 7 dari 83. Membebankan kepada para Pemohon untuk membayar biaya perkarasejumlah Rp 241.000, (dua ratus empat puluh satu ribu rupiah).Demikian ditetapkan dalam rapat permusyawaratan Majelis Hakim yangdilangsungkan pada hari Selasa tanggal 17 Nopember 2015 Masehi bertepatandengan tanggal 4 Sapar 1437 Hijriyah, oleh kami Drs. Yayan Sopyan.