Bahwa Pemohon adalah anak dari pasangan suami istri bernamaAkmad dan Maskinah ; Bahwa Pemohon lahir di Cirebon pada tanggal 20 Maret 1960sebagaimana E KTP dengan NIK 3209246003600003, KK (KartuKeluarga) Nomor 3209240409130002, Kutipan Akta Kelahiran Nomor :3209LT180920190193 ; Bahwa Pemohon telah mempunyai paspor dengan Nomor AL 744456yang dikeluarkan oleh SUB DIT DOKLAN TKI pada tanggal 24 Juli 2008dengan identitas nama AMINAH BT AKMAD DULGANI lahir di Cirebonpada tanggal 1 Januari 1972 ; Bahwa

Menetapkan Identitas Pemohon AMINAH, Lahir di Cirebontanggal 20 Maret 1960 EKTP dengan NIK 3209246003600003, KK(Kartu Keluarga) Nomor 3209240409130002, Kutipan Akta KelahiranNomor : 3209LT180920190193, adalah orang yang sama dengannama AMINAH BT AKMAD DULGANI, lahir di Cirebon pada tanggal 1Januari 1972, sebagaimana dalam Paspor Pemohon Nomor AL744456, yang dikeluarkan oleh SUB DIT DOKLAN TKI. pada tanggal 24Juli 20083.

AL 744456 atas nama AMINAH BT AKMADDULGANI yang dikeluarkan oleh SUB DIT DOKLAN TKI tanggal 24 Juli2008, selanjutnya diberi tanda P2 ;3. Foto copy Kartu Keluarga No. 3209240409130002, atas nama KepalaKeluarga AMINAH yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukandan Pencatatan Sipil Kabupaten Cirebon tanggal 08 September 2016,selanjutnya diberi tanda P3 ;4.

tetangga Pemohon Bahwa saksi dihadapkan dipersidangan ini sehubungan kesalahanidentitas dalam paspor milik Pemohon ; Bahwa Pemohon lahir di Cirebon pada tanggal 20 Maret 1960 ; Bahwa Pemohon adalah anak dari Akmad dan Maskinah ; Bahwa suami pemohon sudah meninggal dunia ; Bahwa Pemohon punya 1 (satu) orang anak ; Bahwa Pemohon sebelumnya pernah berangkat sebagai TKW diYordania sejak tahun 2008 sampai dengan tahun 2011 dan telahmempunyai Paspor dengan Nomor AL 744456 yang dikeluarkan olehSUB DIT DOKLAN

Menetapkan Identitas Pemohon AMINAH, Lahir di Cirebon tanggal20 Maret 1960 EKTP dengan NIK 3209246003600003, KK (KartuKeluarga) Nomor 3209240409130002, Kutipan Akta Kelahiran Nomor :3209LT180920190193, adalah orang yang sama dengan namaAMINAH BT AKMAD DULGANI, lahir di Cirebon pada tanggal 1 Januari1972, sebagaimana dalam Paspor Pemohon Nomor AL 744456, yangdikeluarkan oleh SUB DIT DOKLAN TKI pada tanggal 24 Juli 2008Hal 7 dari 8 Penetapan No. 313/Pdt.P/2019/PN.Sbr3.

tanggal 03 Maret 1992, sebagaimana EKTP dengan NIK 3209244303920010 Dan KK (kartu keluarga) nomor 3209242307140005 Dan Kutipan Akta Kelahiran nomor 3209-LT-12042019-0218 Dan Kutipan Akta Nikah Nomor 582/12/X/2012 adalah orang yang sama dengan nama SRI ISLAHIYAH BT FATURROHMAN lahir di Cirebon pada tanggal 15 April 1984, sebagaimana dalam Paspor dengan nomor AN 337598 yang dikeluarkan oleh Kantor Imigrasi SUB DIT DOKLAN

DOKLAN TKIpada tanggal 04 November 2009, dengan identitas SRI ISLAHIYAH BTFATURROHMAN, lahir di Cirebon pada tanggal 15 April 1984;Bahwa Pemohon tidak menyadari adanya penulisan danpenyebutan Tanggal Dan Bulan Dan Tahun Kelahiran Dan NamaPemohon, yang berbedabeda tersebut, pada waktu) menguruspembuatan paspor Pemohon. dan selama ini tidak mengerti dan tidakmenelitinya serta berjalan seperti biasa namun pada saat Pemohon inginberangkat kembali ke Luar Negeri untuk ibadah Umroh, ternyata haltersebut

Menetapkan Identitas Pemohon ISLAHIYAH lahir di Cirebon padatanggal O03 Maret 1992, sebagaimana EKTP dengan NIK3209244303920010 Dan KK (Kartu keluarga) nomor3209242307140005 Dan Kutipan Akta Kelahiran nomor 3209LT120420190218 Dan Kutipan Akta Nikah Nomor 582/12/X/2012 adalahorang yang sama dengan nama SRI ISLAHIYAH' BTFATURROHMAN lahir di Cirebon pada tanggal 15 April 1984,sebagaimana dalam Paspor dengan nomor AN 337598 yangdikeluarkan oleh Kantor Imigrasi SUB DIT DOKLAN TKI pada tanggal04 November

Penduduk, EKTP dengan NIK3209244303920010, atas nama ISLAHIYAH, yang diberi tanda P 1;Photo copy Kutipan Akta Kelahiran nomor 3209LT120420190218atas nama ISLAHIYAH, anak ke enam, perempuan, lahir pada tanggal 15April 1984 dari suami isteri Ayah Fathurrohman dan Ibu Fariyah yangdiberi tanda P 2;Photo copy Kutipan Akta Nikah Nomor 582/12/X/2012 atas namasuami isteri Ayah Fathurrohman dan Ibu Fariyah, yang diberi tanda P 3;Photo copy Paspor nomor AN 337598 yang dikeluarkan oleh KantorImigrasi SUB DIT DOKLAN

DOKLAN TKI, dengan identitas SRI ISLAHIYAH BTFATURROHMAN, lahir di Cirebon pada tanggal 15 April 1984 Bahwa Pemohon ingin berangkat kembali ke Luar Negeri untuk ibadahUmroh, ternyata hal tersebut menjadi kendala dalam pengurusan paspor; Bahwa hal tersebut dapat diselesaikan namun harus ada penetapanPengadilan yang menyatakan bahwa Tanggal Dan Bulan Dan TahunKelahiran Dan Nama Pemohon, Pemohon bernama SRI ISLAHIYAH BTFATURROHMAN, lahir di Cirebon pada tanggal 15 April 1984, adalahsalah sedangkan yang

DOKLAN TKI, dengan identitas SRI ISLAHIYAH BTFATURROHMAN, lahir di Cirebon pada tanggal 15 April 1984Bahwa Pemohon ingin berangkat kembali ke Luar Negeri untuk ibadahUmroh, ternyata hal tersebut menjadi kendala dalam pengurusan paspor;Bahwa hal tersebut dapat diselesaikan namun harus ada penetapanPengadilan yang menyatakan bahwa Tanggal Dan Bulan Dan TahunKelahiran Dan Nama Pemohon, Pemohon bernama SRI ISLAHIYAH BTFATURROHMAN, lahir di Cirebon pada tanggal 15 April 1984, adalahsalah sedangkan yang

AN572595, yang dikeluarkan oleh Kantor SUB DIT DOKLAN TKI = padatanggal 10 Februari 2010, dengan identitas nama SUPRON ALI BNSUGINI TARJILAH , lahir di Cirebon pada tanggal 31 Oktober 1988;Bahwa Pemohon semula tidak tahu, tidak mengerti dan jugatidak teliti, Pada saat Pemohon mengajukan Permohonan PembuatanPaspor tersebut karena di urus oleh pihak Penyalur, sehingga Tahunkelahiran yang ada dalam paspor nomor AN 572595 , tidak sama dalamdokumen yang Pemohon miliki selama ini, sehingga, Tahun kelahiranPemohon

AN572595, yang dikeluarkan oleh Kantor SUB DIT DOKLAN TKI padatanggal 10 Februari 20103. Menetapkan Identitas Pemohon yang sebenarnya adalah SUPRONALI, Lahir di Cirebon, tanggal 31 Oktober 19914.

Tanda Penduduk, EKTP dengan NIK3209113110910001, atas nama SUPRON ALI, yang diberi tanda P 1;Photo copy Paspor nomor AN 572595, yang dikeluarkan oleh KantorSUB DIT DOKLAN TKI pada tanggal 10 Februari 2010 SUPRON ALI BNSUGINI TARJILAH, lahir di Cirebon pada tanggal 31 Oktober 1988, yangdiberi tanda P 2;Photo copy Kutipan Akta Nikah Nomor 362/41/X/2009, yang diberitanda P 3;Photo copy Kartu Keluarga /KK Nomor 3209111303180005, atasnama Kepala Keluarga SUPRON ALI, yang diberi tanda P 4;Photo copy Surat

AN 572595,yang dikeluarkan oleh Kantor SUB DIT DOKLAN TKI pada tanggal 10Februari 2010 , dengan identitas nama SUPRON ALI BN SUGINITARJILAH , lahir di Cirebon pada tanggal 31 Oktober 1988;Bahwa Pemohon saat Pemohon mengajukan Permohonan PembuatanPaspor baru ketahuannya;Bahwa Paspor tersebut karena di urus oleh pihak Penyalur, sehinggaTahun kelahiran yang ada dalam paspor , tidak sama;Bahwa Pemohon tidak menyadari adanya penulisan dan penyebutanIdentitas Pemohon, yang berbedabeda tersebut, dan selama

AN 572595,yang dikeluarkan oleh Kantor SUB DIT DOKLAN TKI pada tanggal 10Februari 2010 , dengan identitas nama SUPRON ALI BN SUGINITARJILAH , lahir di Cirebon pada tanggal 31 Oktober 1988; Bahwa Pemohon saat Pemohon mengajukan Permohonan PembuatanPaspor baru ketahuannya; Bahwa Paspor tersebut karena di urus oleh pihak Penyalur, sehinggaTahun kelahiran yang ada dalam paspor , tidak sama; Bahwa Pemohon tidak menyadari adanya penulisan dan penyebutanIdentitas Pemohon, yang berbedabeda tersebut, dan

DOKLAN TKI, yang semula tertulis 01 Juli 1986 , dibetulkan menjadi tertulis 01 Juli 1988 ; 3. Menghukum pemohon untuk membayar biaya perkara yang hingga saat ini sebesar Rp. 181.000,- (seratus delapan puluh satu ribu rupiah ) ;

DOKLAN TKI ;Bahwa didalam dokumen Paspor Pemohon tersebut, Tahun Kelahiran atauTanggal Lahir Pemohon tertulis 01 Juli 1986 , sedangkan Tahun Kelahiranatau Tanggal Lahir Pemohon yang benar adalah 01 Juli 1988 , hal ituterjadi karena pada waktu pembuatan Paspor pada saat itu melaluiPengurusan Paspor (Calo), sehingga dibuatkan Paspor dengan identitaspenulisan Tahun Kelahiran atau Tanggal Lahir Pemohon yang keliru ;Bahwa agar dikemudian hari tidak menimbulkan masalah dan keraguraguansehingga Tahun Kelahiran

DOKLAN TKI, yang semula tertulis 01 Juli 1986 , dibetulkanmenjadi tertulis 01 Juli 1988 , untuk itu perlu adanya penetapan dariPengadilan Negeri ;Bahwa selain itu pula segala biaya yang timbul dalam permohonan inidibebankan kepada Pemohon ;Berdasarkan halhal tersebut diatas, Pemohon memohon pada BapakKetua Pengadilan Negeri Pamekasan memberikan Penetapan sebagai berikut :1.Mengabulkan permohonan Pemohon ;2.

DOKLAN TKI, yang semula tertulis 01 Juli1986 , dibetulkan menjadi tertulis 01 Juli 1988 ;3.

DOKLAN TKI, yang semula tertulis secara keliruMIKHDAD TSADIT, tempat, tanggal lahir : Pasuruan, 01 Juli 1986, dibetulkanmenjadi MIKHDAD TSADIT, tempat, tanggal lahir : Pasuruan, 01 Juli 1988 ;Menimbang, bahwa berdasarkan faktafakta, Pemohon lahir diPASURUAN, tanggal 01 Juli 1988 ;Menimbang, bahwa pada beberapa dokumen atas nama Pemohontercatat dengan nama MIKHDAD TSADIT, tempat, tanggal lahir : Pasuruan, 01Juli 1988 diantaranya yaitu pada Kartu.

DOKLAN TKI, yang semulatertulis 01 Juli 1986 , dibetulkan menjadi tertulis 01 Juli 1988 ;3.

Doklan TKI, yang semula tertulis nama MARHAMAH BT MUHAMAD DAI, tanggal lahir, 12 Desember 1984, diperbaiki menjadi tertulis nama MARHAMAH MD, tanggal lahir ,13 September 1983 ;3. Membebani Pemohon untuk membayar biaya yang timbul dalam permohonan ini sebesar Rp.206.000,-(dua ratus enam ribu rupiah) ;

Doklan TKI (bukti P5) ; Bahwa didalam dokumen Paspor Pemohon tersebut, Nama Pemohon tertulisMARHAMAH BT MUHAMAD DAI, Tempat/tanggal lahir Pamekasan12 Desember 1984 , sedangkan Nama Pemohon yang benar adalahMARHAMAH MD, Tempat/tanggal lahir Pamekasan 13 September 1983", halini sesuai dengan dokumen kependudukan yang dimiliki oleh Pemohon ; Bahwa agar dikemudian hari tidak menimbulkan masalah dan keraguraguansehingga nama dan tempat/tanggal lahir Pemohon didalam semua dokumensama, maka dengan ini Pemohon

Doklan TKIyang semula tertulis Nama MARHAMAH BT MUHAMAD DAI, Tempat/tanggallahir Pamekasan 12 Desember 1984 dirubah menjadi tertulis NamaMARHAMAH MD, Tempat/tanggal lahir Pamekasan 13 September 1983",untuk itu perlu adanya Penetapan dari Pengadilan Negeri; Bahwa selain itu pula segala biaya yang timbul dalam permohonan inidibebankan kepada Pemohon ;Berdasarkan halhal tersebut diatas, Pemohon memohon pada Bapak KetuaPengadilan Negeri Pamekasan memberikan Penetapan sebagai berikut :Halaman 2 dari 11

Doklan TKI yang semula tertulis Nama MARHAMAH BTMUHAMAD DAI, Tempat/tanggal lahir Pamekasan 12 Desember 1984dirubah menjadi tertulis Nama MARHAMAH MD, Tempat/tanggal lahirPamekasan 13 September 1983*3.

Doklan TKI ; Bahwa, benar di dalam dokumen Paspor Republik Indonesia, No.

Doklan TKI ; Bahwa, benar di dalam dokumen Paspor Republik Indonesia, No. AP590460, tanggal 16 Februari 2016, nama dan tempat/tanggal lahir Pemohontertulis, MARHAMAH BT MUHAMAD DAI, tempat/tanggal lahir Pamekasan,12 Desember 1984 ; Bahwa, benar nama Pemohon yang benar adalah MARHAMAH MD,Tempat/Tanggal lahir Pamekasan, 13 September 1983, sebagaimana yangtertulis pada Surat Keterangan Perekaman Kartu Tanda PendudukElektronik (SKTPEL) Nomor : SKTPEL/3528/3921/2017, NIK.Halaman 5 dari 11.

DOKLAN TKI, yang semula tertulis ACHMAD ZUBAIDI BN JADI DULSANI , Tanggal Lahir 04 September 1983 , dibetulkan menjadi BAHRUDDIN , Tanggal Lahir 16 April 1992 ; -----------------------------------------------------------------------------------------------------3.

DOKLAN TKI, yang semula tertulis > ACHMAD ZUBAIDI BNJADI DULSANI , Tanggal Lahir 04 September 1983 , dibetulkan menjadi BAHRUDDIN , Tanggal Lahir 16 April 1992 5 untuk itu perlu adanya penetapan dariPengadilan Negeri ;e Bahwa selain itu pula segala biaya yang timbul dalampermohonan ini dibebankan kepadaPemohon 5 292222 nn nnn nn nn nnn nnn nnn nnn nnnBerdasarkan halhal tersebut diatas, Pemohon memohon pada Bapak Ketua PengadilanNegeri Pamekasan memberikan Penetapan sebagai berikut :1 Mengabulkan

DOKLAN TKI, yangsemula tertulis ACHMAD ZUBAIDI BN JADI DULSANI , Tanggal Lahir 04September 1983 , dibetulkan menjadi BAHRUDDIN , Tanggal Lahir 16 April 19923.

DOKLAN TKI selanjutnya diberi tanda P 6;Menimbang, bahwa kesemua bukti surat tertanda tersebut diajukan dengan menunjukkanaslinya, kesemua bukti surat tersebut telah dinasegel dan bermeterai cukup serta telahdicocokkan di persidangan dan sesuai dengan aslinya ; Menimbang, bahwa selain mengajukan bukti surat, Pemohon juga mengajukan 2(dua) orang saksi yaitu sebagai berikut: 1.

DOKLAN TKI dimana dalam paspor tersebut tertulis danterbaca ACHMAD ZUBAIDI BN JADI DULSANTI Tanggal Lahir 04 September 1983,,menjadi BAHRUDDIN , Tanggal Lahir 16 April 1992, dengan alasan karena pada waktudalam pengurusannya melalui Orang lain (calo);Menimbang, bahwa dari buktibukti surat dan saksisaksi dapat diketahui namaPemohon yang benar adalah BAHRUDDIN , Tanggal Lahir 16 April 1992.

DOKLAN TKI, yang semulatertulis> ACHMAD ZUBAIDI BN JADI DULSANI , Tanggal Lahir 04 September 1983, dibetulkan menjadi BAHRUDDIN , Tanggal Lahir 16 April 1992 ;3. Membebani Pemohon untuk membayar biaya perkara yang hingga saat ini sebesarRp.181.000,00 (seratus delapan puluh satu ribu rupiah); Demikian ditetapkan pada hari SELASA, tanggal 12 April 2016, oleh DONYHARDIYANTO,SH.Hum, sebagai Hakim pada Pengadilan Negeri Pamekasan, penetapan manaHalaman 11 dari 11.

Bahwa keinginan pemohon memperbaiki nama dari LIA YULIAWATImenjadi YULIAWATI dan tanggal lahir dari 2 Oktober 1985 menjadi 2Halaman 1 dari 8 Penetapan Nomor 22/Pdt.P/2019/PN Cjr.Oktober 1987 karena untuk memperbaharui dan menghapus data yanglama sudah terdaftar di Kantor Imigrasi Subdit Doklan TKI Jakarta Timur;4.

Doklan TKI Jakarta Timuruntuk mencatat segala sesuatu mengenai perbaikan nama dan tahunkelahiran pemohon, serta selanjutnya dapat menerbitkan pasporperbaikannya setelah adanya penetapan ini;4.

tentang Keimigrasian, bahwa warganegara Indonesia yang akan melakukan perjalanan antarnegara yang berlakuselama jangka waktu tertentu harus mempunyai dokumen perjalanan antaranegara yaitu paspor;Menimbang, dikarenakan Pemohon merupakan warga negaraIndonesia maka paspor yang diterbitkan sesuai amanah UndangundangRepublik Indonesia Nomor6 Tahun 2011 tentang Keimigrasian adalah pasporbiasa yang diterbikan oleh Menteri atau Pejabat Imigrasi yang ditunjuk dandalam hal ini adalah Kantor Imigrasi Subdit Doklan

TKI Jakarta Timur;Menimbang, dengan diperlukannya paspor bagi pemohon yang sesuaidengan identitas pemohon maka Pengadilan menghimbau melalui penetapanini supaya Kantor Imigrasi Subdit Doklan TKI Jakarta Timur memberi ijin agarpemohon dapat merubah identitasnya pada paspor yang semula Lia Yuliawatilahir di Cianjur pada tanggal 2 Oktober 1985 menjadi Yuliawati lahirdi Cianjurpada tanggal 2 Oktober 1987;Menimbang, bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana yangterurai diatas, maka petitum kesatu, kedua

li>Menetapkan Identitas Pemohon YUNIAH, jenis kelamin perempuan lahir di Cirebon, tanggal 3 Juni 1989, sebagaimana E-KTP NIK 3209034306890015, KK (kartu keluarga) nomor 3209031209080050, dan Kutipan Akta Kelahiran nomor 3209-LT-29112017-0100 adalah orang yang sama dengan nama YUNIAH BT DARKUN SAJI, lahir di Cirebon pada tanggal 3 Juni 1982, sebagaimana dalam Paspor dengan nomor AN 777368, yang dikeluarkan oleh SUB DIT DOKLAN

Bahwa Pemohon telah mempunyai Paspor dengan nomor AN 777368,yang dikeluarkan oleh SUB DIT DOKLAN TKI pada tanggal 21 April 2010,dengan identitas nama YUNIAH BT DARKUN SAJI, lahir di Cirebon padatanggal 3 Juni 1982.Halaman 1 dari 9 Penetapan Nomor 360/Pdt.P/2019/PN Sbr Bahwa Pemohon semula tidak tahu, tidak mengerti dan juga tidak teliti,pada saat Pemohon mengajukan Permohonan pembuatan paspor tersebutkarena diurus oleh pihak penyalur PT.

Menetapkan Identitas Pemohon YUNIAH, jenis kelaminperempuan lahir di Cirebon, tanggal 3 Juni 1989, sebagaimana EKTPNIK 3209034306890015, KK (kartu keluarga) nomor3209031209080050, dan Kutipan Akta Kelahiran nomor 3209LT291120170100 adalah orang yang sama dengan nama YUNIAH BTDARKUN SAJI, lahir di Cirebon pada tanggal 3 Juni 1982,sebagaimana dalam Paspor dengan nomor AN 777368, yangdikeluarkan oleh SUB DIT DOKLAN TKI pada tanggal 21 April 2010.3.

Fotokopi Paspor Nomor AN 777368, dengan identitas nama YUNIAH BTDARKUN SAJI, yang dikeluarkan oleh SUB DIT DOKLAN TKI pada tanggal21 April 2010, selanjutnya diberi tanda P5;Menimbang, bahwa buktibukti surat tersebut telah dibubuhi materaisecukupnya dan telah di nazegelen dan telah pula diperiksa sesuai denganaslinya, sehingga buktibukti tersebut telah memenuhi syarat sebagai bukti suratyang sah;Menimbang, bahwa disamping buktibukti Surat tersebut Pemohon jugatelah mengajukan 2 (dua) orang saksi,

atas nama YUNIAH, yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danCatatan Sipil Kabupaten Cirebon pada Tanggal 15 Desember 2017 dan bukti P4 Fotokopi Kartu Keluarga Nomor 3209031209080050, atas nama kepalakeluarga SULTONI, yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Cirebon pada tanggal 2209 2008, menerangkanbahwa Pemohon adalah anak dari suami istri DARKAM dan SAENI ;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P5 tentang Fotokopi PasporNomor AN 777368, yang dikeluarkan oleh SUB DIT DOKLAN

Menetapkan Identitas Pemohon YUNIAH, jenis kelaminperempuan lahir di Cirebon, tanggal 3 Juni 1989, sebagaimana EKTPNIK 3209034306890015, KK (kartu keluarga) nomor 3209031209080050,dan Kutipan Akta Kelahiran nomor 3209LT291120170100 adalah orangyang sama dengan nama YUNIAH BT DARKUN SAJl, lahir di Cirebonpada tanggal 3 Juni 1982, sebagaimana dalam Paspor dengan nomorAN 777368, yang dikeluarkan oleh SUB DIT DOKLAN TKI pada tanggal21 April 2010.3.

saksisaksi dalamperkara permohonan ini ;TENTANG DUDUKNYA PERKARA Menimbang, bahwa Pemohon dengan surat permohonannya tertanggal 30 Mei2014 dan terdaftar di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Jember dengan Nomor Register : 86/Pdt.P/2013/PN.Jr, telah mengemukakan halhal sebagai berikut :a. bahwa, Pemohon mempunyai Paspor nomer : AN 917117, tanggal: 01 Juni 2010,tertulis nama Pemohon : NANIK LISTIANI BT SUADI KARIM, lahir diJEMBER tanggal lahir: 01 Juli 1982, yang dikeluarkan oleh Kantor ImigrasiSub Dit Doklan

Menimbang, bahwa selain bukti surat tersebut, Pemohon juga telah mengajukan 2( dua ) orang saksi yang telah bersumpah menurut cara agamanya masingmasing memberikanketerangan pada pokoknya sebagai berikut :Saksi ke1 : ROHILA :e Bahwa, saksi adalah kakak kandung dari Pemohon ;e Bahwa, saksi tahu Pemohon mempunyai Paspor nomer: AN 917117, tanggal:01 Juni 2010, tertulis nama Pemohon : NANIK LISTIANI BT SUADI KARIM,lahir di JEMBER tanggal lahir: 01 Juli 1982, yang dikeluarkan oleh KantorImigrasi Sub Dit Doklan

SUTRISNO : e Bahwa, saksi adalah teman dari Pemohon ;e Bahwa, saksi tahu Pemohon mempunyai Paspor nomer: AN 917117, tanggal:01 Juni 2010, tertulis nama Pemohon : NANIK LISTIANI BT SUADI KARIM,lahir di JEMBER tanggal lahir: 01 Juli 1982, yang dikeluarkan oleh KantorImigrasi Sub Dit Doklan TKI ;e Bahwa, nama Pemohon di dalam Akte Kelahiran , KTP dan Kartu Keluarga,tertulis: NANIK LISTIANI, lahir di JEMBER tanggal lahir: 01 Juli 1985 dannama ayah kandung Pemohon tercatat SUWADI KARIM ;;e Bahwa, Pemohon

SUTRISNO, ternyata saling berkaitan satu dengan lainnya dimana Pemohon mempunyai Paspor nomer :AN 917117, tanggal: 01 Juni 2010, tertulis nama Pemohon : NANIK LISTIANI BTSUADI KARIM, lahir di JEMBER tanggal lahir: 01 Juli 1982, yang dikeluarkan olehKantor Imigrasi Sub Dit Doklan TKI , dimana nama Pemohon di dalam Akte Kelahiran , KTPdan Kartu Keluarga, tertulis:s NANIK LISTIANI, lahir di JEMBER tanggal lahir: 01 Juli1985 dan nama ayah kandung Pemohon tercatat SUWADI KARIM dan berniat akanperbaiki

DOKLAN TKI, yang semula tertulis secara keliru yaitu ABDUS SALAM BN AHMAD KABER , tempat lahir Sampang dibetulkan menjadi R. ABDUSSALAM KABER, tempat lahir Pamekasan ;3. Menghukum Pemohon untuk membayar biaya perkara yang hingga saat ini sebesar Rp.256.000,00 (dua ratus enam ribu rupiah);

, tanggal 27 08 2012, yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan DanPencatatan Sipil Kabupaten Pamekasan (bukti P1dan P2);e Bahwa Pemohon juga mempunyai dokumen Kutipan AktaKelahiran, Nomor : 3528LT130720150064, tanggal 13Juli 2015, yang dikeluarkan oleh Dinas KependudukanDan Pencatatan Sipil Kabupaten Pamekasan (bukti P3)e Bahwa selain dokumendokumen tersebut diatasPemohon juga mempunyai dokumen Paspor RepublikIndonesian, Nomor AK 596390, tanggal 10 Juli 2007,yang dikeluarkan oleh Kantor SUB DIT DOKLAN

DOKLAN TKI tertulis dan2.terbaca keliru, dalam paspor tersebut tertulis dan terbaca ABDUS SALAM BNAHMAD KABER,, tempat lahir Sampang ;Bahwa kesalahan Nama dan tempat lahir Pemohon tersebut disebabkanketidaktahuan Pemohon dan karena pada saat pembuatan paspor tersebutPemohon meminta bantuan orang lain untuk menguruskan pembuatannya;Bahwa oleh karena adanya kesalahan Nama dan tempat lahir Pemohon padapaspornya, maka agar tidak menimbulkan permasalahan di kKemudian hari, agar tidakada keraguraguan dan

DOKLAN TKI tertulis danterbaca keliru, dalam paspor tersebut tertulis dan terbaca ABDUS SALAM BNAHMAD KABER,, tempat lahir Sampang ; Bahwa kesalahan Nama dan tempat lahir Pemohon tersebut disebabkanketidaktahuan Pemohon dan karena pada saat pembuatan paspor tersebutPemohon meminta bantuan orang lain untuk menguruskan pembuatannya; Bahwa oleh karena adanya kesalahan Nama dan tempat lahir Pemohon padapaspornya, maka agar tidak menimbulkan permasalahan di kemudian hari, agar tidakada keraguraguan dan

DOKLAN TKI, yang semula tertulis secara keliru ABDUS SALAMBN AHMAD KABER, tempat lahir Sampang, dibetulkan menjadi R.

DOKLAN TKI, yang semula tertulissecara keliru ABDUS SALAM BN AHMAD KABER , tempat lahir Sampang, dibetulkanmenjadi R. ABDUSSALAM KABER, tempat Pamekasan ;Menimbang, bahwa pada beberapa dokumen atas nama Pemohon tercatatdengan nama R.

DOKLAN TKI, semula tertulis dan terbaca nama lengkap SUHRIYEH BT SANHAJI MATARIP, tanggal lahir 04 September 1977, dibetulkan sehingga tertulis dan terbaca menjadi nama lengkap SUHRIYAH, tanggal lahir 05 Januari 1977;3. Menghukum Pemohon untuk membayar biaya perkara yang hingga saat ini sebesar Rp.181.000,00 (seratus delapan puluh satu ribu rupiah);

Doklan TKI (bukti P4);Bahwa di dalam dokumen Paspor Pemohon tersebut nama dan tanggal lahirPemohon tertulis keliru, yaitu SUHRIYEH BT SANHAJI MATARIP, tanggal lahir04 September 1977, sedangkan nama dan tanggal lahir Pemohon yang benaradalah SUHRIYAH, tanggal lahir 05 Januari 1977, hal itu terjadi karena padawaktu pembuatan paspor pada saat itu melalui pengurusan paspor (calo),sehingga dibuatkan paspor dengan identitas penulisan nama Pemohon yangkeliru;Bahwa agar dikemudian hari tidak menimbulkan

Doklan TKI, yang semula tertuliskeliru, yaitu SUHRIYEH BT SANHAJI MATARIP, tanggal lahir 04 September1977, dibetulkan menjadi SUHRIYAH, tanggal lahir 05 Januari 1977, untuk ituperlu adanya penetapan dari Pengadilan Negeri; Bahwa selain itu pula segala biaya yang timbul dalam permohonan inidibebankan kepada Pemohon;Berdasarkan halhal tersebut di atas, Pemohon memohon pada BapakKetua Pengadilan Negeri Pamekasan memberikan penetapan sebagai berikut:1. Mengabulkan permohonan Pemohon seluruhnya;2.

Doklan TKI, yang semula tertulis SUHRIYEH BT SANHAJI MATARIP,tanggal lahir 04 September 1977, dibetulkan menjadi SUHRIYAH, tanggal lahir05 Januari 1977;3.

Doklan TKI, yangsemula tertulis dan terbaca nama lengkap Suhriyeh BT Sanhaji Matarip, tanggallahir 04 September 1977, dibetulkan menjadi tertulis dan terbaca nama lengkapSuhriyah, tanggal lahir 05 Januari 1977;Menimbang, bahwa sesuai ketentuan pasal 163 HIR, jo. pasal 1865 KitabUndangUndang Hukum Perdata menyatakan setiap orang yang mendalilkan suatuhak, atau guna menegakkan haknya sendiri maupun membantah sesuatu hakorang lain, menunjuk pada suatu peristiwa, diwajibkan membuktikan adanya hakatau

Doklan TKI, yang semula tertulis danterbaca nama lengkap Suhriyeh BT Sanhaji Matarip, tanggal lahir 04 September1977, dibetulkan menjadi tertulis dan terbaca nama lengkap Suhriyah, tanggallahir 05 Januari 1977;Menimbang, bahwa berdasarkan faktafakta, Pemohon lahir diPamekasan, pada tanggal 05 Januari 1977, Pemohon oleh orang tua Pemohondiberi nama lengkap Suhriyah;Menimbang, bahwa pada beberapa dokumen atas nama Pemohonidentitas Pemohon berupa nama lengkap dan tanggal lahir Pemohon telah tertulisdan

DOKLAN TKI, yang semula tertulis dan terbaca nama lengkap TAUFIKURRAHMAN BN HAFILUDIN, tanggal lahir 08 Mei 1970, dibetulkan sehingga tertulis dan terbaca menjadi nama lengkap TAUFIQURRAHMAN, tanggal lahir 08 Mei 1973;3. Menghukum Pemohon untuk membayar biaya perkara yang hingga saat ini sebesar Rp.181.000,00 (seratus delapan puluh satu ribu rupiah);

DOKLAN TKI (bukti P4); Bahwa di dalam dokumen Paspor Pemohon tersebut, nama dan tanggal lahirPemohon tertulis Taufikkurrahman BN Hafiludin, tanggal lahir 08 Mei 1970,sedangkan nama Pemohon yang benar adalah Taufiqurrahman, tanggal lahir08 Mei 1978, hal itu terjadi karena pada waktu pembuatan paspor pada saat itumelalui pengurusan paspor (calo), sehingga dibuatkan paspor dengan identitaspenulisan nama dan tanggal lahir Pemohon yang keliru; Bahwa agar dikemudian hari tidak menimbulkan masalah dan keraguraguansehingga

DOKLAN TKI, yang semula tertulis TaufikkurrahmanBN Hafiludin, tanggal lahir 08 Mei 1970, diperbaiki menjadi Taufiqurrahman,tanggal lahir 08 Mei 1973, untuk itu perlu adanya penetapan dari PengadilanNegeri; Bahwa selain itu pula segala biaya yang timbul dalam permohonan inidibebankan kepada Pemohon;Berdasarkan halhal tersebut di atas Pemohon memohon pada BapakKetua Pengadilan Negeri Pamekasan memberikan penetapan sebagai berikut:1. Mengabulkan permohonan Pemohon seluruhnya;2.

Doklan TKI, identitas Pemohon berupa nama lengkap dan tanggallahirnya tertulis dan terbaca keliru yaitu nama lengkap Taufikurrahman BnHafiludin, tanggal lahir 08 Mei 1970;Bahwa kesalahan identitas Pemohon tersebut disebabkan ketidaktahuanPemohon dan karena pada saat pembuatan paspor tersebut Pemohonmeminta bantuan orang lain untuk menguruskan pembuatannya;Bahwa orang yang tersebut namanya pada dokumendokumen tersebut adalahorang yang sama yaitu Pemohon, hal tersebut sebagaimana diterangkan dalamPernyataan

Dit Doklan TKI, yangsemula tertulis dan terbaca nama lengkap Taufikurrahman Bn Hafiludin, tanggallahir 08 Mei 1970, dibetulkan menjadi tertulis dan terbaca nama lengkapTaufigurrahman, tanggal lahir 08 Mei 1973;Menimbang, bahwa sesuai ketentuan pasal 163 HIR, jo. pasal 1865 KitabUndangUndang Hukum Perdata menyatakan setiap orang yang mendalilkan suatuhak, atau guna menegakkan haknya sendiri maupun membantah sesuatu hakorang lain, menunjuk pada suatu peristiwa, diwajibkan membuktikan adanya hakatau

Doklan TKI, identitas Pemohon berupa nama lengkap dantanggal lahirnya tertulis dan terbaca keliru yaitu nama lengkap Taufikurrahman BnHafiludin, tanggal lahir 08 Mei 1970;Menimbang, bahwa kesalahan identitas Pemohon tersebut disebabkanketidaktahuan Pemohon dan karena pada saat pembuatan paspor tersebutPemohon meminta bantuan orang lain untuk menguruskan pembuatannya;Halaman 13 dari 17.

DOKLAN TKI, atas nama Rasiti BT Casta Kasman, tempattanggal lahir Indramayu, 2 Agustus 1975, yang diberi tanda Bukti P4;Menimbang, bahwa terhadap fotokopi bukti suratsurat tersebut diatas selaintelah dibubuhi materai bernilai cukup, juga telah diperiksa sama dengan aslinya dipersidangan;Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon mengajukan saksisaksi sebagaiberikut:1.

DOKLAN TKI, yaitu dariatas nama Rasiti BT Casta Kasman, tempat tanggal lahir Indramayu, 2 Agustus 1975menjadi Rasiti, tempat tanggal lahir Indramayu, 15 April 1973;Menimbang, bahwa untuk menguatkan permohonannya, Pemohon telahmengajukan bukti surat yang diberi tanda Bukti P1 sampai dengan Bukti P4, sertamengajukan 2 (dua) orang saksi;Menimbang, bahwa dari keterangan Pemohon di persidangan dandihubungkan dengan bukti surat dan keterangan saksisaksi yang diajukan olehPemohon, maka diperoleh fakta hukum

DOKLAN TKI tercatat atas nama Rasiti BT Casta Kasman,tempat tanggal lahir Indramayu, 2 Agustus 1975; Bahwa identitas Pemohon yang tercatat dalam Paspor Nomor AM 415721tersebut adalah salah;Menimbang, bahwa selanjutnya Hakim akan mempertimbangkan apakahpermohonan Pemohon tersebut patut untuk dikabulkan;Menimbang, bahwa di dalam UndangUndang Nomor 23 Tahun 2006tentang Administrasi Kependudukan sebagaimana telah diubah dengan UndangUndang Nomor 24 Tahun 2013 tentang Perubahan Atas UndangUndang Nomor

Doklan TKI, identitas Pemohon berupa nama lengkap dan tanggalHalaman 4 dari 14 Penetapan Nomor 16/Pdt.P/2017/PN.

Doklan TKI, identitas Pemohon berupa nama lengkap dantanggal lahirnya tertulis dan terbaca keliru yaitu nama lengkap Herul tanggallahir 01 Juli 1984;Bahwa kesalahan identitas Pemohon tersebut disebabkan ketidaktahuanPemohon dan karena pada saat pembuatan paspor tersebut Pemohonmeminta bantuan orang lain untuk menguruskan pembuatannya;Bahwa orang yang tersebut namanya pada dokumendokumen tersebut adalahorang yang sama yaitu Pemohon, hal tersebut sebagaimana diterangkan dalamSurat Keterangan Kelahiran

Dit Doklan TKI, yangsemula tertulis dan terbaca nama lengkap Herul, tanggal lahir 10 Januari 2014,Halaman 8 dari 14 Penetapan Nomor 16/Pdt.P/2017/PN. Pmk.dibetulkan menjadi tertulis dan terobaca nama lengkap Moh.

Dit Doklan TKI, yang semulatertulis dan terbaca nama lengkap Herul , tanggal lahir 10 Januari 2017, dibetulkanmenjadi tertulis dan terbaca nama lengkap Moh. Harun, tanggal lahir 25 Juni 1984;Menimbang, bahwa berdasarkan faktafakta, Pemohon lahir diPamekasan, pada tanggal 25 Juni 1984, Pemohon oleh orang tua Pemohon diberinama lengkap Moh.

Doklan TKI, identitas Pemohon berupa namalengkap dan tanggal lahirnya tertulis dan terbaca keliru yaitu nama lengkap Herul,tanggal lahir 10 Januari 2017;Menimbang, bahwa kesalahan identitas Pemohon tersebut disebabkanketidaktahuan Pemohon dan karena pada saat pembuatan paspor tersebutPemohon meminta bantuan orang lain untuk menguruskan pembuatannya;Menimbang, bahwa orang yang tersebut namanya pada dokumendokumen tersebut adalah orang yang sama yaitu Pemohon, hal tersebutsebagaimana diterangkan dalam

Tedi Ahmadi Bin Bakar Sidik yangdikeluarkan oleh Subdit Doklan TKI ;1 (satu) lembar Kartu KTKLN Nomor 31307111411850001 An. Tedi AhmadiBin Bakar Sidik ;1 (satu) lembar tiket elektronik dan boarding Pas Saudi Arabia Airlines SV817Date 12 Oktober 2011 DEP 13.25 ARRIVEL TIME 18.00 Tujuan Jakarta Riyadh An. Bakar Sidik/ An. Tedi Ahmadi MR. ;1 (satu) lembar tiket elektronik dan boarding pass Arabia Airlines SV 814 Date14 Oktober 2011 DEP 00.25 ARRIVAL TIME 13.35 Tujuan Riyadh JakartaAn.

dari Depnaker dan serifikat Lulus BLK yang harus diberikankepada Petugas yang berwenang; e Bahwa Saya dipanggil karena ada pemalsuan Paspor yang dilakukan oleh terdakwa dan setelah lihat fotonya tersebut berbeda;e Bahwa Terdakwa tidak pernah mengajukan pembuatan paspor di kantor Sub Dit Doklan TKI Tangerang;e Bahwa Fungsi dan kegunaan paspor yang dikeluarkan oleh Kantor Sub DitDoklan TKI Tangerang adalah sebagai dokumen milik negara sebagai buktikewarganegaraan Indonesia dan berfungsi sebagai dukumen

Tedi Ahmadi Bin Bakar Sidik yangdikeluarkan oleh Subdit Doklan TKI ;e 1 (satu) lembar Kartu KTKLN Nomor 31307111411850001 An. Tedi AhmadiBin Bakar Sidik ;151 (satu) lembar tiket elektronik dan boarding Pas Saudi Arabia Airlines SV817Date 12 Oktober 2011 DEP 13.25 ARRIVEL TIME 18.00 Tujuan Jakarta Riyadh An. Bakar Sidik/ An. Tedi Ahmadi MR. ;e 1 (satu) lembar tiket elektronik dan boarding pass Arabia Airlines SV 814 Date14 Oktober 2011 DEP 00.25 ARRIVAL TIME 13.35 Tujuan Riyadh JakartaAn.

Tedi Ahmadi Bin Bakar Sidik yangdikeluarkan oleh Subdit Doklan TKI ;e 1 (satu) lembar Kartu KTKLN Nomor 31307111411850001 An. Tedi AhmadiBin Bakar Sidik ;e 1 (satu) lembar tiket elektronik dan boarding Pas Saudi Arabia Airlines SV817Date 12 Oktober 2011 DEP 13.25 ARRIVEL TIME 18.00 Tujuan Jakarta Riyadh An. Bakar Sidik/ An. Tedi Ahmadi MR. ;e 1 (satu) lembar tiket elektronik dan boarding pass Arabia Airlines SV 814 Date14 Oktober 2011 DEP 00.25 ARRIVAL TIME 13.35 Tujuan Riyadh JakartaAn.

DOKLAN TKI pada tanggal 3 Agustus 2009 atas nama YULIAWATI Bt DADANG RAHMAT ;

M E N E T A P K A N:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menyatakan bahwa telah terjadi kekeliruan terhadap penulisan tanggal kelahiran pada Paspor Nomor AN 155174 atas nama IKLIMAH BT WAHID HAMZAH yang diterbitkan oleh Kantor Keimigrasian SUB DIT, DOKLAN TKI tertanggal 21 Agustus 2009;
3. Memberikan izin kepada Pemohon untuk memperbaiki penulisan tanggal kelahiran pada Paspor Republik Indonesia Nomor AN 155174 atas nama IKLIMAH BT WAHID HAMZAH yang

Fotokopi Paspor Republik Indonesia Nomor AN 155174 atas nama IKLIMAHBT WAHID HAMZAH yang diterbitkan oleh Kantor Keimigrasian SUB DIT,DOKLAN TKI tertanggal 21 Agustus 2009, diberi tanda P7;Menimbang bahwa suratsurat bukti P1 sampai dengan P7 tersebuttelah disesuaikan dengan aslinya di persidangan dan ternyata sesuai denganaslinya serta telah pula diberi meterai yang cukup sehingga dapat diterimasebagai alat bukti yang sah di persidangan;Menimbang, bahwa Pemohon dipersidangan telah mengajukan duaorang

269/31/V/2013 atas nama Masyudin dan Iklimahyang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan PanimbangKabupaten Pandeglang tertanggal 18 Mei 2013 dan keterangan saksisaksiyang menerangkan bahwa pemohon lahir di Pandeglang tanggal 10 Oktober1993 diperoleh fakta bahwa pemohon lahir di Pandeglang tanggal 10 Oktober1993;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti bertanda P7 berupa PasporRepublik Indonesia Nomor AN 155174 atas nama IKLIMAH BT WAHIDHAMZAH yang diterbitkan oleh Kantor Keimigrasian SUB DIT, DOKLAN

Menyatakan bahwa telah terjadi kekeliruan terhadap penulisan tanggalkelahiran pada Paspor Nomor AN 155174 atas nama IKLIMAH BT WAHIDHAMZAH yang diterbitkan oleh Kantor Keimigrasian SUB DIT, DOKLAN TKItertanggal 21 Agustus 2009;3.

bernama Nur Qomariah, lahir di Semarang pada tanggal 12 Juni 1966, sebagaimana tercatat dalam Kartu Tanda Penduduk Elektronik dengan Nomor Induk Kependudukan 3209135206660003, Kartu Keluarga Nomor 3209130710070168, dan Kutipan Akta Kelahiran Nomor 3209-LT-11072019-0309 adalah orang yang sama dengan orang yang tercatat bernama Nur Qomariah Binti Muhamad Amin, lahir di Semarang pada tanggal 13 Juni 1968, sebagaimana tercantum dalam Paspor dengan Nomor AM167500, yang dikeluarkan oleh kantor Sub Dit Doklan

Bahwa Pemohon telah mempunyai Paspor dengan nomor AM167500, yang dikeluarkan oleh kantor Sub Dit Doklan TKI pada tanggal 30Oktober 2008 atas nama NUR QOMARIAH BT MUHAMAD AMIN, Lahir diSemarang pada tanggal 13 Juni 1968. Bahwa Pemohon menyadari adanya penulisan dan penyebutannama, tanggal, dan tahun kelahiran Pemohon, yang berbedabeda tersebut,pada waktu mengurus pembuatan paspor Pemohon melalui pihak SponsorHalaman 1 dari 7 Penetapan Nomor 242/Pdt.P/2019/PN Sbryaitu PT.

penetapan yang berbuny/i:1.2.Mengabulkan Permohonan Pemohon tersebut untuk seluruhnya.Menetapkan Identitas Pemohon NUR QOMARIAH, lahir di Semarang padatanggal 12 Juni 1966, sebagaimana EKTP dengan NIK 3209135206660003,KK (kartu keluarga) nomor 3209130710070168, Kutipan Akta Kelahirannomor 3209LT110720190309 adalah orang yang sama dengan namaNUR QOMARIAH BT MUHAMAD AMIN, Lahir di Semarang pada tanggal 13Juni 1968, sebagaimana dalam Paspor dengan nomor AM 167500, yangdikeluarkan oleh kantor Sub Dit Doklan

Pemohon yang bernama Nur Qomariah, lahir di Semarang padatanggal 12 Juni 1966, sebagaimana tercatat dalam Kartu Tanda PendudukElektronik dengan Nomor Induk Kependudukan 3209135206660003, KartuKeluarga Nomor 3209130710070168, dan Kutipan Akta Kelahiran Nomor3209LT110720190309 adalah orang yang sama dengan orang yangtercatat bernama Nur Qomariah Binti Muhamad Amin, lahir di Semarangpada tanggal 13 Juni 1968, sebagaimana tercantum dalam Paspor denganNomor AM167500, yang dikeluarkan oleh kantor Sub Dit Doklan

DOKLAN TKI, dari yang semula tertulis AINUL QOMARIYAH BT MARSAM lahir di Bangkalan, pada tanggal 16 November 1980 menjadi AINUL QOMARIYAH, lahir di Bangkalan, pada tanggal 16 November 1977 ;

DOKLAN TKI,berlaku hingga 19 Agustus 2013; Bahwa setelah pemohon selesai bekerja di luar negeri Pemohon pulangke Indonesia; Bahwa Pemohon hendak memperpanjang Paspor untuk keperluan keluar negeri kembali;Halaman 1 dari 9 Penetapan Nomor 29/Pdt.P/2019/PN.Mjl Bahwa terdapat kekeliruan identitas Pemohon pada paspor Nomor AP135806, tanggal 19 Agustus 2010, yang dikeluarkan SUB DIT.

DOKLAN TKI,yaitu tahun kelahiran yang pada paspor tertulis dan terbaca tahun 1982sedangkan tahun kelahiran Pemohon yang benar adalah lahir Tahun 1989sebagaimana tertulis dan terbaca pada dokumen lain yang dimiliki olehPemohon seperti Akta Kelahiran, KTP, ljazah dan Kartu Keluarga; Bahwa paspor Nomor AP 135806 yang digunakan oleh Pemohon untukberangkat ke luar negeri dalam pembuatannya diproses oleh agenperusahaan yang memberangkatkan ke luar negeri dan Pemohon barumengetahui isi paspor setelah berada