LAILIA FAUZIAH

PENETAPANNomor : 735 / Pdt.P / 2012 / PN.JMB * DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA non Pengadilan Negeri Jombang yang memeriksa dan mengadili perkaraperkaraperdata berupa Permohonan pada Peradilan tingkat pertama, telah memberikan Penetapan sebagai berikut atas permohonan :LAILIA FAUZIAH, umur 26 tahun, pekerjaan Ibu rumah tangga, bertempattinggal di Dusun Babatan, RT.002 RW.003, DesaKepuhkembeng, Kecamatan Peterongan, Kabupaten Jombang.Selanjutnya disebut sebagai PEMOHON;ae Pengadilan

LAILIA FAUZIAH, diberitanda bukti P1 ;Foto copy Kutipan Akta Nikah, No. 405/36/VHI/2008, a.n. KASTYANTOdan LAILIA FAUZIAH, diberi tanda bukti P2 ; 3. Foto copy Surat Kelahiran, No.400/36/415.65.5/2012, an. KAYLASALSABILLA ELADZKTYAH, diberi tanda bukti P3 ;4. Foto copy Surat Keterangan No.000.427/415.66.5/2012, an.

dengan seorang lakilaki bernamaKASTYANTO pada tanggal 1382008 dan mempunyai anak perempuanbernama KAYLA SALSABILLA ELADZKIYAH yang lahir diJombang pada tanggal 15 Juni 2009;e Bahwa benar anak pemohon hingga saat ini belum memiliki AktaKelahiran ; Menimbang, bahwa oleh karena berdasarkan fakta yang terungkap dipersidanganseorang anak perempuan yang bernama KAYLA SALSABILLA ELADZKIYAH yanglahir di Jombang pada tanggal 15 Juni 2009 adalah anak yang dilahirkan dari pasangansuami istri KASTYANTO dan LAILIA

Menyatakan bahwa di Sidoarjo pada pada tanggal 01 Januari 1991 telah lahir seorang anak Perempuan bernama JUMIK ATUL LAILIA anak ke-3 (tiga) dan pasangan suami isteri NUR ALIM dan SUTIYEM;3. Memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sidoarjo untuk mencatatkan kelahiran Pemohon tersebut dalam register kelahiran bagi Warga Negara Indonesia yang sedang berjalan dan diterbitkan akte kelahirannya;4.

JUMIK ATUL LAILIA

PEN ETA PA NNo. 261/Pdt.P/2013/PN.Sda.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Sidoarjo yang memeriksa dan mengadili perkara perdatapermohonan pada peradilan tingkat pertama telah memberikan penetapan sebagai berikutdalam perkara permohonan yang diajukan oleh :JUMIK ATUL LAILIA, umur 22 tahun, Jenis Kelamin Perempuan, Pekerjaan :Alamat : di Plumbon Rt.03 Rw.01 Ds.Plumbon Kec.Porong Kabupakten Sidoarjoselanjutnya disebut sebagai PEMOHON;Pengadilan Negeri tersebut ;Telah membaca

Bahwa kelahiran Pemohon sudah terlambat maka untuk memperoleh akta kelahiranterlebih dahulu harus ada Penetapan dari Pengadilan Negeri;Berdasarkan atas halhal tersebut diatas, sudilah kiranya Ibu Ketua Pengadilan NegeriSidoarjo berkenan untuk menerima dan memeriksa permohonan Pemohon dan selanjutnyamemberi Penetapan yang amarnya sebagai berikut :1.2Mengabulkan permohonan Pemohon ;Menyatakan bahwa di Sidoarjo pada tanggal, 01 Januari 1991 telah lahir seorang anakPerempuan yang bernama JUMIK ATUL LAILIA

JUMIK ATUL LAILIA;2. Bukti P2 : copy Kutipan Akta Nikah orang tua Pemohon;3. Bukti P3 : copy Surat kelahiran An. Jumik Atul Lailia;4. Bukti P4 : copy Surat Keterangan perbedaan nama;5.

Menyatakan bahwa di Sidoarjo pada pada tanggal 01 Januari 1991 telah lahir seorang anakPerempuan bernama JUMIK ATUL LAILIA anak ke3 (tiga) dan pasangan suami isteriNUR ALIM dan SUTIYEM;3. Memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenSidoarjo untuk mencatatkan kelahiran Pemohon tersebut dalam register kelahiran bagiWarga Negara Indonesia yang sedang berjalan dan diterbitkan akte kelahirannya;4.

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon seluruhnya;
2. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama dan tanggal lahirnya pada paspor dan dalam proses perpanjangannya, dengan menggunakan nama dan tanggal lahir sebagaimana yang tertera pada Kartu Tanda Penduduk NIK 3509226308580001 dan Kartu Keluarga Nomor 3509220707220004, yaitu Lailia Mardiana Zaenal dengan tempat/tanggal lahir : Banyuwangi, 23 Agustus 1958;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk

Pemohon:
LAILIA MARDIANA ZAENAL

Pemohon:
Lailia Fitria Sholihati

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon;
2. Memberi ijin kepada pemohon untuk memperbaiki nama pemohon pada akta kelahiran pemohon sebagaimana kutipan akta kelahiran : 8200/XII/1995 tanggal 4 Februari 2022 dari nama LAILI ZAHIROTUL MAULIDIA menjadi LAILIA ZAHROTUL MAULIDIYA;
3. Memerintahkan kepada pemohon untuk mendaftarkan penetapan ini kepada kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Kediri tentang pembetulan nama pemohon pada akta

Pemohon:
LAILIA ZAHROTUL MAULIDIA

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menyatakan bahwa nama Pemohon adalah Zulfa Nikmatul Lailia

Memberikan ijin kepada Pemohon untuk menghadap pejabat pada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Lumajang guna memperbarui data identitas Pemohon dengan cara merubah data identitas Pemohon yang terdata/tercatat pada Akta Kelahiran Pemohon nomor: 3508-LT-22052013-0078 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Lumajang tanggal 22 Mei 2013, yang mana nama Pemohon sebelumnya tertulis/tercatat Zulfa Nikmatul Lailiyah, untuk diubah menjadi Zulfa Nikmatul Lailia

Pemohon:
ZULFA NIKMATUL LAILIA

LAILIA MUNAWAROH binti SUMARI SUGIYONO bin WARSIDI

Terdakwa:
LAILIA

Wib.dengan susunanpersidangan :Hakim : Vilaningrum Wibawani, S.H.M.HPanitera Pengganti : Soefyan Rusliyanto, SH.Pengadilan Negeri Bangkalan yang memeriksa dan mengadili perkaraperkara pidana ringandengan acara pemeriksaan biasa, telah menjatuhkan putusan sebagai berikut : NamaTempat lahirUmurNO Jenis kelamin Melanggar pasal Putusan HukumanKebangsaanTempat tinggalAgamaPekerjaan 2 3 4 Lailia; Bangkalan; 34 pasal 49 ayat 6 Huruf ajo Denda Rp.50.000.Tahun / 10 Juni 1986; Laki pasal 27 ajo pasal 27 b

M E N G A D I L I

1. Menyatakan Tergugat yang telah dipanggil secara resmi dan patut untuk menghadap di persidangan, tidak hadir;

2. Mengabulkan gugatan Penggugat dengan verstek;

3. Menjatuhkan talak satu ba'in shughra Tergugat (MUHAMAD RIDWAN bin SANAWI) terhadap Penggugat (SITI HALIMATUL LAILIA binti M.MUSTAKIM);

4.

Penggugat:
SITI HALIMATUL LAILIA binti M.MUSTAKIM
Tergugat:
MUHAMAD RIDWAN bin SANAWI

Memberi izin kepada Pemohon (ISNAN MURDIANSYAH bin MOH SUTADJAM) untuk menjatuhkan talak satu raji terhadap Termohon (MUSTAINNATUL LAILIA binti ACHMAD) di depan sidang Pengadilan Agama Lumajang;
4. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara sebesar Rp471000,00 ( empat ratus tujuh puluh satu ribu rupiah);

Pemohon:
ISNAN MURDIANSYAH bin MOH SUTADJAM
Termohon:
MUSTAINNATUL LAILIA binti ACHMAD

PUTUSANNomor 1933/Pdt.G/2020/PA.LmjDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Agama Lumajang yang memeriksa dan mengadiliperkara Cerai Talak pada tingkat pertama dalam sidang majelis telahmenjatuhkan putusan perkara antara:ISNAN MURDIANSYAH bin MOH SUTADJAM, umur 34 tahun, agamaIslam, pekerjaan Guru Swasta, pendidikan S1,tempat tinggal di Dusun Krajan RT.01 RW. 01 DesaKlanting Kecamatan Sukodono KabupatenLumajang, sebagai Pemohon;melawanMUSTAINNATUL LAILIA binti ACHMAD, umur 25 tahun

Memberi izin kepada Pemohon (ISNAN MURDIANSYAH bin MOHSUTADJAM ) untuk menjatuhkan talak satu raj'i terhadap Termohon10(MUSTAINNATUL LAILIA binti ACHMAD) di depan sidang PengadilanAgama Lumajang;4. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkarasebesar Rp. 471.000, (Empat ratus tujuh puluh satu ribu rupiah);Demikian putusan ini dijatunkan dalam musyawarah majelis padahari Selasa tanggal O8 September 2020 Masehi bertepatan dengantanggal 20 Muharram 1442 Hijriyah oleh kami Drs.

Terdakwa:
NIKMATUL NUR LAILIA bin SUBAERI

Menetapkan barang bukti berupa :---------------------------------------------------- 1 (satu) buah Hand Phone (HP) Merk Sony Ericson tipe Xperia warna putih dikembalikan kepada saksi korban ROSIDA LAILIA;6. Membebankan kepada terdakwa untuk membayar biaya perkara sebesar Rp. 2.500,- (Dua Ribu Lima Ratus Rupiah).-----------------------------------------

memeriksa dan mengadili perkara ini agar menjatuhkanputusan sebagai berikut :1 Menyatkan Terdakwa AMAR EFENDI terbukti bersalah melakukan tindakpidana Pencuriansebagaimana diatur dan diancam pidana Pasal 362 KUHP;2 Menjatuhkan pidana terhadap terdakwa AMAR EFENDI dengan pidana penjaraselama 7 (Tujuh) bulan;Menyatakan supaya terdakwa AMAR EFENDI tetap berada dalam tahanan;4 Menyatakan barang bukti berupa : (satu) buah HP merk Sony Ericson tipeXperia warna putih dikembalikan kepada saksi korban ROSIDA LAILIA

Lumajang atau setidaktidaknya pada suatu tempat yang masih termasuk dalamdaerah hokum Pengadilan Negeri Lumajang, telah mengambil sesuatu barang berupa1 (satu) buah HP merk Sony Erikson tipe Xperia warna putih yang sama sekali atausebagian kepunyaan orang lain yaitu milik saksi korban ROSIDA LAILIA denganmaksud akan memiliki barang itu secara melawan hak, perbuatan mana dilakukanterdakwa dengan cara sebagai berikut :Berawal saat terdakwa AMAR EFENDI bersamasama dengan sdr.PRAPTO dan sdr.

MAT ISIN dating ke rumah sdr SAIFUL BAHAR, setelah sampaidi tempat mereka bertemu dengan saksi korban ROSIDA LAILIA (istri sdr. SAIFULBAHAR) yang berada diteras rumah kemudian saksi korban masuk ke dalam rumahuntuk membangunkan Sdr.

mengajukanbarang bukti berupa : e 1 (satu) buah Hand Phone (HP) Merk Sony Ericson tipe Xperia warna putih;Menimbang, bahwa dari keterangan saksisaksi dan keterangan Terdakwaserta dihubungkan dengan surat surat bukti yang diajukan ke muka persidangan,maka selanjutnya Majelis Hakim telah memperoleh faktafakta Hukum sebagaie Bahwa pada Hari Senin tanggal 11 Juni 2012, sekira jam 11.00 Wib bertempat diteras depan rumah saksi di Dusun Pringtalian RT/RW 01/11 Desa JatirotoKabupaten Lumajang saksi ROSIDA LAILIA

Unsur Dengan Maksud Akan Memiliki Barang Itu Dengan Melawan Hak ;Menimbang, bahwa berdasarkan faktafakta yang terungkap dalampersidangan diketahui Bahwa pada Hari Senin tanggal 11 Juni 2012, sekira jam 11.00 Wib bertempat diteras depan rumah saksi di Dusun Pringtalian RT/RW 01/11 Desa JatirotoKabupaten Lumajang saksi ROSIDA LAILIA telah kehilangan 1 (satu) buah HPmerk Sony Ericson tipe Xperia warna putih yang terbungkus dengan tas/dompetwarna kuning kecoklatan dan didalamnya ada sim Cardnya dari

MENETAPKAN :

1. Mengabulkan permohonan para Pemohon;
2. Memberikan dispensasi kepada anak para Pemohon yang bernama LAILIA untuk menikah dengan SUDIANTO bin ASEMAT;
3. Membebankan kepada para Pemohon membayar biaya perkara sejumlah

tersebut ;Telah membaca suratsurat dalam perkara ini;Telah mendengar dan memeriksa pihak para Pemohon dan pembuktiannya;DUDUK PERKARAMenimbang, bahwa para Pemohon dalam surat permohonannyatertanggal 21 Oktober 2019 yang telah terdaftar dalam register perkara diKepaniteraan Pengadilan Agama Pasuruan Nomor 0260/Pdt.P/2019/PA.Pas.tanggal 21 Oktober 2019 telah mengemukakan halhal sebagai berikut :Dengan ini mengajukan permohonan dispensasi kawin (nikah) dengan dasaratau alasan sebagai berikut :Nama : LAILIA

Menetapkan, memberikan dispensasi kepada anak Para Pemohonbernama LAILIA binti SELAMET untuk menikah dengan calon suaminyabernama SUDIANTO bin ASEMAT;3. Menyatakan, perkawinan anak Para Pemohon tersebut dapatdilaksanakan;4.

Surat Keterangan Untuk Menikah Nomor474.2/54/424.323.01/2019 tanggal 15 Oktober 2019 atas nama LAILIA yangdikeluarkan oleh Kepala Desa Sumberejo Kecamatan Winongan KabupatenPasuruan, bermeterai cukup dan sesuai dengan aslinya (bukti P.3);4. Surat Keterangan Untuk Menikah Nomor474/10/424.309.02.07/2019 tanggal 10 Oktober 2019 atas namaSUDIANTO yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Lumbang KecamatanLumbang Kabupaten Pasuruan, bermeterai cukup dan sesuai denganaslinya (bukti P.4);5.

Foto copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 58290/LH/XII/2011tanggal 09 Desember 2011 atas nama LAILIA, yang dikeluarkan oleh Hal 4 dari 10 hal. Pen. No. 0260/Padt.P/2019/PA.Pas.Kepala Dinas Pendaftaran Kependudukan dan Catatan Sipil KabupatenPasuruan, bermeterai cukup dan sesuai dengan aslinya (bukti P.7);8.

yang padapokoknya adalah bahwa anak para Pemohon yang bernama LAILIA dengancalon suaminya yang bernama SUDIANTO telah lama menjalin hubungan cintadan antara keduanya tidak ada hubungan saudara dan tidak terikat perkawinandengan pihak lain;Menimbang, bahwa oleh karena hubungan antara anak para Pemohonyang bernama LAILIA dengan calon suaminya yang bernama SUDIANTO telahsedemikian eratnya sehingga Majelis Hakim berpendapat bahwa hal tersebutmerupakan keadaan darurat yang memaksa untuk dapat mengizinkandilaksanakannya

LAILIA EFFENDI BINTIEFFENDI yang beralamat di Kp.

JURIYAH alsENJUI untuk mengecek rumah saksi LAILIA, dan saksi melihat rumahHalaman 9 dari 36 Putusan Nomor 300/Pid.Sus/2020/PN Cbitersebut sudah dalam keadaan berantakan dan beberapa barang sudahhilang dicuri; Bahwasetelah saksi mengetahui pencurian tersebut lalu saksi disuruhibu saksi menghubungi saksi LAILIA memberitahukan kejadianpencurian; Bahwa setelah saksi menghubungi saksi LAILIA,sekitar jam 15.30 wibsaksi LAILIA datang kerumah dan mengecek barangbarang apa sajayang diambil pelaku Bahwa saksi

Bersama ibu saksi yang mengantar saksi LAILIAmelaporkan kejadian pencurian tersebut ke Polsek Parung; Bahwa benar kerugian yang dialami saksi LAILIA sebesarRp.15.000.000, (lima belas juta rupiah); Bahwa setelah 1 tahun saksi LAILIA melapor Ke polsek Parung, parapelaku yang mengambil barangbarang dirumah milik saksi LAILIA sudahtertangkap yaitu terdakwa Listianto alias Ngemos alias lan binNaman,terdakwa II.

LAILIA EFFENDI BINTIEFFENDI yang beralamat di Kp. lwul RT. 004/004 Ds.

Lalu mengajak Terdakwa NUR FAJRI ALIASPANJI BIN AMIN untuk melakukan pencurian dirumah saksi LAILIA EFFENDIBINT! EFFENDI.

Menetapkan:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberi Ijin kepada PEMOHON untuk memperbaiki nama ibu (Pemohon) dalam Akta Kelahiran anak Pemohon atas nama MOH ERIK ARDIANSAH, yang semula nama ibu tertulis UMI LAILIA menjadi Nama ayah UMI LAILI;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan penetapan ini kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Jember paling lambat 30 (tiga puluh) hari sejak diterimanya salinan penetapan ini oleh Pemohon

ERIK ARDIANSAH terdapat kesalahan nama ibudalam Akta Kelahiran Pemohon yang tercantum nama Ibu UMI LAILI danyang seharusnya Nama Ibu UMI LAILIA;Bahwa untuk kebutuhan administrasi pendidikan pemohon danperbaikan identitas Pemohon, Pemohon ingin memperbaiki nama ibu di aktakelahiran Pemohon MOH. ERIK ARDIANSAH tersebut;Bahwa pada waktu Pemohon berkeinginan untuk merubah ataumerevisi Akta kelahiran MOH.

ERIK ARDIANSAH semula tertulis NamaIbu UMI LAILI menjadi Nama Ibu UMI LAILIA;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk segera melaksanakan isiputusan perkara ini dan melaporkannya kepada Dinas Kependudukandan Catatan Sipil;4.

Saksi Suryani; Bahwa Pemohon hendak memperbaiki nama Pemohon dalam aktakelahiran anak kandungnya yaitu Kutipan Akta Kelahiran Nomor 3509LT26062030159 tertanggal 2 April 2019 atas nama Moh Erik Ardiansah; Bahwa suami Pemohon bernama Samsul Hadi; Bahwa Pemohon menikah secara sah dengan suami Pemohon; Bahwa dari pernikahan Pemohon dikaruniai 2 (dua) orang anak bernamaMoh Erik Ardiansyah dan Putri Adelia Agustin; Bahwa terdapat kesalahan nama Pemohon pada akta kelahiran anakPemohon yang tertulis Umi Lailia

Kelahiran Nomor 3509LT26062030159 tertanggal 2 April 2019 atas nama Moh Erik Ardiansah (bukti P5); Bahwa anak kandung Pemohon tersebut bernama MOH ERIK ARDIANSAHdilahirkan di Jember pada tanggal 5 Desember 2010 anak kesatu (1) daripernikahan SAMSUL HADI dengan perempuan bernama UMI LAILI;Halaman 4 dari 8 Penetapan Nomor 166/Pdt.P/2019/PN Jmr Bahwa nama Pemohon dalam hal ini sebagai ibu, yang benar adalah UMILAILI namun dalam akta kelahiran anak kandung Pemohon tersebut, namaPemohon tertulis UMI LAILIA

Memberi Jin kepada PEMOHON untuk memperbaiki nama ibu(Pemohon) dalam Akta Kelahiran anak Pemohon atas nama MOH ERIKARDIANSAH, yang semula nama ibu tertulis UMI LAILIA menjadi Namaayah UMI LAILI;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan penetapan inikepada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KabupatenJember paling lambat 30 (tiga puluh) hari sejak diterimanya salinanpenetapan ini oleh Pemohon;4.

tempat kerja ke area parkir sepeda motor gunamemasukkan sesuatu ke dalam jok sepeda motor merek Yamaha Mio warnahijau dengan nomor polisi: L 5369 PJ milik Terdakwa Il, Saksi Isna Nur Lailiamemberitahukan hal tersebut kepada Saksi untuk selanjutnya Saksi menyuruhSaksi Isna Nur Lailia untuk berpurapura meminjam sepeda motor milik TerdakwaIl, sehingga setelah Saksi Isna Nur Lailia membuka jok sepeda motor milikTerdakwa Il diketahui terdapat hancuran sarang walet yang dibungkus tisusebanyak 2 (dua)

meminjam sepeda motor milik Terdakwa II, sehingga setelahSaksi Isna Nur Lailia membuka jok sepeda motor milik Terdakwa II diketahuiterdapat hancuran sarang walet yang dibungkus tisu sebanyak 2 (dua) bungkusdan sisa bulu sarang walet sebanyak 1 (Satu) bungkus plastik, tak lama kemudianSaksi Isna Nur Lailia dan Saksi Wiwin Nur Hamidah melaporkan kejadian tersebutkepada Saksi Edi Subandono dan Saksi Handayani; Bahwa tujuan Para Terdakwa mengambil hancuran sarang walet yangdibungkus tisu sebanyak 2

mencurigai Terdakwa yang seringmondar mandir dari tempat kerja ke area parkir sepeda motor guna memasukkansesuatu ke dalam jok sepeda motor milik Terdakwa II, lalu Saksi Isna Nur Lailiamemberitahukan hal tersebut kepada Saksi Wiwin Nur Hamidah untukselanjutnya Saksi Isna Nur Lailia berpurapura meminjam sepeda motor milikTerdakwa II, sehingga setelah Saksi Isna Nur Lailia membuka jok sepeda motormilik Terdakwa II diketahui terdapat hancuran sarang walet yang dibungkus tisusebanyak 2 (dua) bungkus

mencurigai Terdakwa yang sering mondar mandir dari tempatkerja ke area parkir sepeda motor guna memasukkan sesuatu ke dalam jok sepedamotor milik Terdakwa Il, lalu Saksi Isna Nur Lailia memberitahukan hal tersebutkepada Saksi Wiwin Nur Hamidah untuk selanjutnya Saksi Isna Nur Lailia berpurapura meminjam sepeda motor milik Terdakwa Il, sehingga setelah Saksi Isna NurLailia membuka jok sepeda motor milik Terdakwa II diketahui terdapat hancuransarang walet yang dibungkus tisu sebanyak 2 (dua) bungkus

MENETAPKAN : - Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut; - Memberi ijin kepada Pemohon untuk mendaftarkan kelahiran anak pemohon yang bernama FIMTI HANI LAILIA ZAHRO lahir di Mojokerto pada tanggal 07 Juli 2007 jam 07.00 wib pada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Mojokerto; - Memerintahkan kepada Panitera / Sekretaris Pengadilan Negeri Mojokerto untuk mengirimkan turunan penetapan ini kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Mojokerto

agar kelahiran anak Pemohon tersebut, dicatat didalam register yang berjalan dengan sebuah akta yang menerangkan bahwa di Kabupaten Mojokerto pada tanggal 07 Juli 2007, jam 07.00 wib telah dilahirkan seorang anak perempuan bernama FIMTI HANI LAILIA ZAHRO anak dari suami isteri ROHMADI dan ISMA ; - Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya dalam permohonan ini yangditetapkan sebesar Rp. 169.000,- ( seratus enam puluh sembilan ribu rupiah);

sebagai PEMOHON ;Pengadilan Negeri tersebut ;Setelah membaca suratsurat yang bersangkutan ;Setelah mendengar keterangan saksi dan Pemohon;w Menimbang, bahwa Pemohon dalam surat permohonannya tertanggal 12 Nopember2012 yang didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Mojokerto pada tanggal 20Nopember 2012 atas register No. 549 / Pdt.P / 2012 / PN.Mkt. pada pokoknyamengemukakan halhal sebagai berikut:e bahwa, dalam perkawinan antara Pemohon dengan istri Pemohon mempunyai anak bernamaFIMTI HANI LAILIA

akta kelahiran anak Pemohon tersebut , terlebih dahulu diperlukanijin / penetapan dari Pengadilan Negeri setempat karena kelahiran anak Pemohon sudah lebihdari satu tahun;n Berdasar halhal terurai diatas, maka Pemohon memohon agar Pengadilan NegeriMojokerto berkenan menerima dan memeriksa permohonan ini, untuk selanjutnyamemberikan penetapannya sebagai berikut:e Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut;e Memberi ijin kepada Pemohon untuk mendaftarkan kelahiran anak pemohon yangbernama FIMTI HANI LAILIA

dikaruniai 4orang anak yaitu bernama R1ZA, SELA, SUNTORO dan LAELI ;e bahwa saksi tahu yang dimintakan ijin pengadilan untuk mengurus akte kelahirananak pemohon yang bernama FIMTI HANI LAILIA ZAHRO ;e bahwa saksi tahu FIMTI HANI LAILIA ZAHRO sekarang berumur kurang lebih 5tahun dan belum dimintakan akta kelahiran di Catatan Sipil;e bahwa saksi tahu FIMTI HANI LAILIA ZAHRO lahir di Mojokerto pada tanggal 07Juli 2007 ;e bahwa saksi tahu setelah kelahiran FIMTI HANI LAILIA ZAHRO mendapat aktakelahiran

telah dikaruniai 4orang anak yaitu bernama RIZA, SELA, SUNTORO dan LAILI ;e bahwa saksi tahu yang dimintakan ijin pengadilan untuk mengurus akte kelahirananak pemohon yang bernama FIMTI HANI LAILIA ZAHRO ;e bahwa saksi tahu FIMTI HANI LAILIA ZAHRO sekarang berumur kurang lebih 5tahun dan belum dimintakan akta kelahiran di Catatan Sipil;e bahwa saksi tahu FIMTI HANI LAILIA ZAHRO lahir di Mojokerto pada tanggal 07Juli 2007 ;e bahwa saksi tahu setelah kelahiran FIMTI HANI LAILIA ZAHRO mendapat aktakelahiran

bahwa FIMTI HANI LAILIA ZAHRO adalah anak dari pasangan suamiistrti ROHMADI dan ISMA yang lahir pada pada tanggal 07 Juli 2007, dimana pemohonmelangsungkan pernikahannya tanggal 13 Februari 1991 dan sekarang bertempat tinggal diDsn.

Menyatakan bahwa Pemohon yang bernama NANIK SURYANTI sebagai wali/kuasa dari anak kandungnya kedua yang belum dewasa bernama LAILIA ROCHIMA, lahir di Madiun, tanggal 16 Mei 2001 untuk menjual sebidang tanah pekarangan yang terletak di Kelurahan Bangunsari Kecamatan Mejayan, Kabupaten Madiun dengan Sertifikat Hak Milik No. 1636 atas nama Bambang Supriyadi Suami Nanik Suryanti ;3. Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp 156.000,- ( seratus lima puluh enam ribu rupiah ) ;

lakilaki yang bernama BAMBANGSUPRIYADI di KUA Manguharjo Madiun pada tanggal 2 Desember 1995sebagaimana tertulis dalam Kutipan Akta Nikah Nomor : 41/01/XII/1995tertanggal 2 Desember 1995 ;2 Bahwa suami Pemohon sudah meninggal dunia pada tanggal 15 Juni 2015sebagaimana tertulis dalam Kutipan Akta Kematian No : AM.723.0000081 ;3 Bahwa dari Perkawinan Pemohon dengan BAMBANG SUPRIYADI tersebutmemiliki 2 ( Dua ) orang anak kandung yaitu :1 ULFA OCTA PRISNANDA, lahir di Madiun Tanggal 20 Oktober1996 ;2 LAILIA

Pemohon semasa hidupnya mempunyaisebidang tanah pekarangan yang terletak di Kelurahan Bangunsari KecamatanMejayan, Kabupaten Madiun dengan Sertifikat Hak Milik No. 1636 atas namaBambang Supriyadi Suami Nanik Suryanti ;5 Bahwa Pemohon bermaksud untuk menjual sebidang tanah pekarangan yangterletak di Kelurahan Bangunsari Kecamatan Mejayan, Kabupaten Madiundengan Sertifikat Hak Milik No. 1636 atas nama Bambang Supriyadi SuamiNanik Suryanti tersebut diatas ;6 Bahwa anak kandung Pemohon yang kedua bernama LAILIA

Rochima masih kategori anak:e Bahwa Pemohon dan suaminya memiliki Memiliki 2 (dua) oranganak kandung yang bernama :e ULFA OCTA PRISNANDA, lahir di Madiun Tanggal 20 Oktober 1996 ;e LAILIA ROCHIMA, lahir di Madiun, tanggal 16 Mei 2001;1 DASAR MANTAB , Tempat / Tgl Lahir : Blitar, 10 Agustus 1972,Pekerjaan karyawan swasta, Alamat dusun Rejoso Desa Candirejo KecPonggok Kab Blitar : Dibawah sumpah pada pokoknya :e Bahwa saksi kenal dengan pemohon karena saksi dengan almarhumBambang Supriyadi adalah

almarhum meninggal dunia meninggalkan ahli waris pemohon dan 2anaknya ;Bahwa ayah saksi Bambang Supriyadi sudah meninggal dunia pada tanggal 15Juni 2015;Bahwa setahu saksi tanah tersebut an Bambang Supriyadi dan dibeli olehalmarhum ayah Bambang Supriyadi pada masa hidupnya bersama denganpemohon ( Ibunya ) ;Bahwa saksi tidak keberatan apabila Ibunya ( pemohon ) ingin menjual tanahpeninggalan ayah dan ibunya tersebut1 LAILIA ROCHIMA, lahir di Madiun, tanggal 16 Mei 2001; PekerjaanPelajar/ Mahasiswa

Rochima .Menimbang, Bahwa dari Bukti P4 dan P3 yakni akta kelahiran, Kartu Keluargaserta keterangan saksi Bakit dan Dasar Mantab memperlihatkan bahwa Lailia Rochimabelum dewasa dan masih ikut dengan pemohon oleh karenanya beralasan bahwapemohon mengajukan ijin untuk melakukan perbuatan Hukum yakni ijin menjualsertifikat SHM No 1636 atas nama Bambang Supriyadi.Menimbang, Bahwa dari keterangan saksi ULFA OCTA PRISNANDA danLAILIA ROCHIMA yang intinya tidak keberatan pada Nanik Suryanti selaku orang

Cokroaminoto yang meninggal dunia pada 14 November 2020 , adalah :

1. Namah Binti Markadim (istri);
2. Lilik iriana binti azis achmad (anak perempuan);
3. Mochamad asad bin azis achmad (anak laki-laki);
4. Nurul lailia binti azis achmad (anak perempuan);
5. Chusnul chotimah binti azis achmad (anak perempuan);
6. Nur maulidia binti azis achmad (anak perempuan);
7. Albi almunsawa bin azis achmad
8. Mochamad nizar bin

Nurul Lailia Binti Azis Achmad (Alm), (Surabaya, 22071973) umur 48tahun, agama Islam, Pekerjaan : Wiraswasta, bertempat tinggal di JalanWonocolo 7/10, RT. 001 RW. 005 Kelurahan Jemur Wonosari KecamatanWonocolo, Kota Surabaya, selanjutnya disebut sebagai Pemohon IV5. Chusnul Chotimah Binti Azis Achmad (Alm), (Surabaya, 05101975)umur 46 tahun, agama Islam, Pekerjaan : Mengurus rumah tangga,bertempat tinggal di Jalan Wonocolo Gg.

Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) atas nama Nurul Lailia NIK3578026207730003 (bukti P.4);5. Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) atas nama Chusnul ChotimahNIK 3578024510750002 (bukti P.5);6. Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) atas nama Nur Maulidia NIK1256046002780001 (bukti P.6);7. Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) atas nama Albi Almusawa. NIK3578021007800002 (bukti P.7);8. Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) atas nama Mochamad Nizar.NIK 3578042810820010 (bukti P.8);9.

Nurul lailia binti azis achmad (anak perempuan);Hal. 11 dari 10 Penetapan Nomor 2074/Padt.P/2021/PA.Sby2.5. Chusnul chotimah binti azis achmad (anak perempuan);2.6. Nur maulidia binti azis achmad (anak perempuan);2.7. Albi almunsawa bin azis achmad2.8. Mochamad nizar bin azis achmad ;2.9. Afif Samanhudi bin azis achmad3.

Dikaruniai dua orang anak yaituLilik lriana, Mochamad Asad,Nurul Lailia, Chusnul Chotimah,Nur Maulidia, Albi Almusawa,Mochamad Nizar, Mochamad IqbalTawakal Dan Afif Samanhudi;Kalau kedua orang tua almarhumAzis achmad apakah masih hidup?

Dikaruniai dua orang anak yaituLilik Iriana, Mochamad Asad,Nurul Lailia, Chusnul Chotimah,Nur Maulidia, Albi Almusawa,Hal. 30 dari 10 Penetapan Nomor 2074/Padt.P/2021/PA.SbyKalau kedua orang tua almarhumAzis achmad apakah masih hidup?Apakah selama hidup almarhum Azisachmad pernah mengangkat anak ?Apakah almarhum Azis achmadsemasa hidupnya sampaimeninggalnya tetapberagama Islam?Masih adakah keterangan lain yangakan Saudara sampaikan?

Nama Safarina Putri Soleha kusuma lailia,umur 8 tahun3. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara sebesar Rp.411.000 ,-(empat ratus sebelas ribu rupiah );

Safarina Putri Soleha Kusuma Lailia, umur 8 tahun Bahwa setelah suami Pemohon meninggal, anakanak tersebutdiasuh dan dipelihara oleh Pemohon dengan baik; Bahwa selama dalam asuhan Pemohon ternyata kedua anaktersebut dalam keadaan baik dan sehat dan tidak ada orang lainyang merasa keberatan baik dari pihak keluarga Pemohon maupundari keluarga alm. suami Pemohon maupun orang lain.

Safarina Putri Soleha Kusuma Lailia, umur 8 tahun Bahwa setelah suami Pemohon meninggal, anakanak tersebutdiasuh dan dipelihara oleh Pemohon dengan baik; Bahwa selama dalam asuhan Pemohon ternyata anakanak tersebutdalam keadaan baik dan sehat dan tidak ada orang lain yang merasakeberatan baik dari pihak keluarga Pemohon maupun dari keluargaalm. suami Pemohon maupun orang lain.

Safarina Putri Soleha Kusuma Lailia, umur 8 tahun. Bahwa kemudian suami Pemohon meninggal dunia pada tanggal 14Mei 2015 dikarena sakit berdasarkannsurat kematian dari KelurahanCitrodiwangsan dengan Nomor : 474.3/27/427.906.01/2015;. Bahwa setelah suami Pemohon meninggal dunia anakanak tersebutberada dalam pemeliharaan/pengasuhan Pemohon;.