Pemohon:
MUHAMMAD Als.P.ABDURROZAK
Termohon:
Kepala Kepolisian Sektor Torjun dan Polres Sampang

S U P A R T O melawan KETUA PANITIA PEMILIHAN KEPALA DESA (P2KD) DESA KARA, KECAMATAN TORJUN, KABUPATEN SAMPANG & KETUA BADAN PERMUSYAWARATAN DESA (BPD) DESA KARA, KECAMATAN TORJUN, KABUPATEN SAMPANG

KETUA BADAN PERMUSYAWARATAN DESA(BPD) DESA KARA, KECAMATAN TORJUN,KABUPATEN SAMPANG, berdudukan diBalai Desa Kara, Kecamatan Torjun,Kabupaten Sampang, Selanjutnyadisebut sebagai eae eesimi GIR 41 A Ra NOR RN TERGUGAT II ;Pengadilan Tata Usaha Negara Surabaya tersebutSetelah membaca1. Surat gugatan Penggugat tertanggal 1 Juli 2008 yangterdaftar di Kepaniteraan Pengadilan Tata UsahaNegara Surabaya pada tanggal 1 Juli 2008 dibawahregister perkara Nomor : 66/G/2008/PTUN.SBY.; 2.

Torjun Kabupaten SampangNomor : 141/11/BPD/402.11/200815tertanggal 20 Juni 2008 tentangpencabutan Surat Keputusan BadanPermusyawaratan Desa (BPD) Nomor141/76/BPD/434.11/2007 tertanggal26 Nopember 2007 tentangPembentukan Panitia PemilihanKepala Desa (P2KD) Desa KaraKecamatan Torjun Kabupaten sampangdan memberhentikan semua tahapan,semua kegiatan pentahapanpelaksanaan pemilihan Kepala DesaKara (bukti P8) ;18. Bahwa Surat Keputusan BadanPermusyawaratan Desa (BPD) DesaKara Kec.

Torjun Kabupaten SampangNomor : 141/ii/BPD/402.11/2008maka yang bertanggungjawab untukmelanjutkan tahapan tahapanPemilihan Kepala Desa KaraKecamatan Torjun Kabupaten Sampangadalah Tergugat II termasukmenetapkan Penggugat menjadi CalonKepala Desa Desa Kara Kec.

Memerintahkan kepada Tergugat II untukmencabut Surat Keputusan Tergugatberupa : Surat Keputusan Tergugat Penggugat21Nomor : 16/P2KD.KARA/V1I/2008 tentangPenetapan calon Kepala Desa, Desa KaraKecamatan Torjun Kabupaten Sampangtanggal 16 Jni 2008 tentang beritaacara penetapan Bakal Calon KepalaDesa Kara Kecamatan Torjun KabupatenSampang 5.

dalam perkara aquo,yakni Ketua Panitia Pemilihan Kepala Desa (P2KD)Desa Kara Kecamatan Torjun Kabupaten Sampang,dengan telah dilaksanakannya Pemilihan KepalaDesa Kara Kecamatan Torjun Kabupaten Sampang padahari Kamis, tanggal 3 Juli 2008 yang lalu, akagugatan Penggugat adalah sia sia karena PanitiaPemilihan Kepala Desa Kara telah menyelesaikan32tugasnya.

Jeri yangtidak diketahui namanya yang beralamat di Desa Torjun Kec. Torjun Kab.Sampang sebesar Rp. 200.000, ( dua ratus ribu rupiah).

Torjun Kab.Sampang.Bahwa bermula saksi bersama dengan saksi Purnomo, SH dan saksiRianto Teguh Setiawan (ketiganya anggota Polsek Torjun) mendapatinformasi dari masyarakat bakwa seorang lakilaki yang sedangmembawa narkotika jenis sabu,Bahwa atas informasi tersebut setelah di lakukan penyelidikan kemudiansaksi bersama dengan saksi Purnomo, SH dan Saksi Rianto TeguhSetiawan memberhentikan seorang lakilaki yang sedang mengendaraisepeda motor di perempatan kristal jalan raya Torjun Kec.

Torjun Kab. Sampang. Bahwa Anak Samheri mendapatkan Narkotika golongan 1 ( satu ) jenissabu tersebut dengan cara membeli dari seorang wanita yaitu istrinyasdr. Jeri yang yang tidak ketahui namanya yang beralamat di DesaTorjun Kec. Torjun Kab. Sampang. Bahwa pada hari Rabu tanggal 26 April 2017 anak Samheri sedangdirumah seketika itu anak Samheri berkeinginan untuk menggunakanNarkotika golongan 1 (satu) Jenis sabu, lalu anak Samheri berangkat kerumah sdr. Jeri di Desa Torjun Kec. Torjun Kab.

Bahwa pada saat perjalanan pulang, sesampainya di perempatan kristaljalan raya Torjun Kec. Torjun Kab.

Jeri di Desa Torjun Kec. Torjun Kab. Sampang dengan maksud membelisabusabu dan sesampainya di rumah sdr. Jeri, kemudian anak ditemui olehseorang wanita yang tidak diketahui namanya yaitu istri dari sdr. Jeri dan anakSamheri membeli Narkotika golongan 1 (satu) jenis sabu sebanyak 1 (satu)poket dengan harga Rp.200.000, (dua ratus ribu rupiah);Menimbang, bahwa pada saat perjalanan pulang, sesampainya diperempatan kristal jalan raya Torjun Kec. Torjun Kab.

Menyatakan sah perkawinan antara Pemohon I (PEMOHON I ASLI) dengan Pemohon II (PEMOHON II ASLI) yang dilakukan pada hari Kamis, tanggal 13 Agustus 2009 di wilayah Kantor Urusan Agama Kecamatan Torjun Kabupaten Sampang ;3. Memerintahkan kepada para Pemohon untuk mencatatkan perkawinannya kepada Pegawai Pencatat Nikah KUA Kecamatan Torjun, Kabupaten Sampang;4. Membebankan Para Pemohon membayar biaya perkara sejumlah Rp 411.000,00 (empat ratus sebelas ribu rupiah).

Sendang Desa Kanjar Kecamatan Torjun,Kabupaten Sampang, sebagai Pemohon ;PEMOHON II ASLI, tempat tanggal lahir Sampang, 05 September 1977, agamaIslam, pekerjaan ibu rumah tangga, pendidikan SLTA,tempat kediaman di Dusun Sendang Desa KanjarKecamatan Torjun Kabupaten Sampang, sebagaiPemohon Il, atau bersamasama disebut Para Pemohon,Pengadilan Agama tersebut ;Telah mempelajari suratsurat yang berkaitan dengam perkara ini ;Telah mendengar keterangan Para Pemohon dan saksisaksi di muka sidang;DUDUK PERKARAMenimbang

Bahwa, pada hari Kamis, tanggal 13 Agustus 2009 para Pemohonmelangsungkan pernikahan menurut agama Islam di rumah orang tuaPemohon II di Dusun Sendang Desa Kanjar Kecamatan Torjun KabupatenSampang;2. Bahwa, pada saat pernikahan tersebut yang bertindak sebagai wali nikahadalah ORANG TUA PEMOHON Il (orang tua Pemohon Il), dengandisaksikan oleh :Hal.1 dari 8 hal. Penetapan No.0300/Pat.P/2017/PA.Spga.

SAKSI NIKAH PARA PEMOHON, umur 45 tahun, agama Islam,pekerjaan petani, tempat kediaman di Dusun Lempong Desa Kodak,Kecamatan Torjun, Kabupaten Sampang;b. SAKSI NIKAH If PARA PEMOHON, umur 32 tahun, agama Islam,pekerjaan wiraswasta, tempat kediaman di JI.

Menyatakan sah perkawinan antara Pemohon (PEMOHON ASLI) denganPemohon II (PEMOHON II ASLI) yang dilakukan pada tanggal 13 Agustus2009 di wilayah Kantor Urusan Agama Kecamatan Torjun KabupatenSampang;3.

SAKSI NIKAH PARA PEMOHON , umur 45 tahun, agama Islam, pekerjaanpetani, bertempat tinggal di Desa Kodak Kecamatan Torjun, KabupatenSampang, di bawah sumpahnya telah memberikan keterangan :Hal.3 dari 8 hal.

Menetapkan sah perkawinan antara Pemohon I (PEMOHON I ASLI ) dengan Pemohon II (PEMOHON II ASLI ) yang dilaksungkan pada hari Rabu tanggal 01 April 2009 Masehi bertepatan dengan tanggal 05 Robiul Akhir 1430 Hijriyah di Dusun Krampon Timur, Desa Krampon, Kecamatan Torjun, Kabupaten Sampang; 3. Memerintahkan kepada Para Pemohon untuk mencatatkan perkawinan tersebut kepada Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Torjun, Kabupaten Sampang;4.

Ridwan, umur 4 tahun ;Bahwa, selama pernikahan tersebut tidak ada pihak ketiga yangmengganggu gugat pernikahan Pemohon dan Pemohon Il tersebut danselama itu pula para Pemohon tetap beragama Islam;Bahwa, para Pemohon tidak pernah menerima Kutipan Akta Nikah dariPegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Torjun,Kabupaten Sampang dan setelah para Pemohon mengurusnya, ternyatapernikahan para Pemohon tersebut tidak tercatat pada register KantorUrusan Agama Kecamatan Torjun, Kabupaten Sampang.Oleh

Menetapkan sah perkawinan Pemohon (PEMOHON ASLI )dengan Pemohon II (PEMOHON II ASLI ) yang dilangsungkan padahari Rabu tanggal 01 April 2009 di wilayah Kantor Urusan AgamaKecamatan Torjun, Kabupaten Sampang ;3.

Asli Surat Keterangan Nomor : Kk.15.21/PW.01/ /2015 tanggal 19Agustus 2015 yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Urusan AgamaKecamatan Torjun, Kabupaten Sampang. Bukti surat tersebut telah diberimaterai cukup (Bukti P.7) ;Menimbang, bahwa di samping bukti surat, para Pemohon telah pulamengajukan saksisaksi sebagai berikut :1.

Bahwa Pemohon dan Pemohon II bertempat tinggal di DusunKrampon Timur, Desa Krampon, Kecamatan Torjun,Kabupaten Sampang;2. Bahwa pada hari Rabu tanggal 01 April 2009 Masehibertepatan dengan tanggal 05 Robiul Akhir 1430 Hijriyah dirumah orang tua Pemohon Il dengan wali nikah bernamaAYAH KANDUNG PEMOHON II dan disaksikan oleh duaorang saksi, dengan mahar sebesar Rp. 10.000, (Sepuluhribu rupiah );3.

Pemohon dan Pemohon II bertempat tinggal di Dusun Krampon Timur,Desa Krampon, Kecamatan Torjun, Kabupaten Sampang.2. Pada hari Rabu tanggal 01 April 2009 Masehi bertepatan dengan tanggal05 Robiul Akhir 1430 Hijriyah para Pemohon melangsungkan perkawinandi rumah orang tua Pemohon Il dengan wali nikah bernama AYAHKANDUNG PEMOHON II dan disaksikan oleh dua orang saksi, denganmahar sebesar Rp. 10.000, (Ssepuluh ribu rupiah);103.

MUNADI ; Bahwa saksi kenal dengan pemohon karena saksi sebagaiKepala Desanya ; Bahwa benar Orang Tua Pemohon HOSNAN HARIYANTObernama SAYUTI dan SENNA ; Bahwa benar Pemohon lahir di Sampang pada tahun 1992 ; Bahwa benar Pemohon mempunyai ljazah STTB SD Negeri,ljazah SMP Negeri 3 Torjun dan ljazah SMA Negeri 1 Torjun ; Bahwa benar Pemohon mengajukan Penetapan Pembetulantahun kelahiran dalam ljazah STTB SD Negeri, ljazah SMPNegeri 3 Torjun dan ljazah SMA Negeri 1 Torjun ;Menimbang, bahwa berdasarkan

DN05 DI 1302230 tertanggal 26 Juni 2006dan ljazah SMA Negeri 1 Torjun No.

DN05 DI 1302230 tertanggal 26 Juni 2006 dan Ijazah SMANegeri 1 Torjun No.

Torjun Kab.

Torjun Kab. Sampang.Bahwa pada hari Rabu tanggal 11 september 2019 sekitar pukul06.00 Wib terdakwa SADDAM HUSEIN BIN MUNIHAR mendatangairumah saksi H.MUNADI yang merupakan suami saksi DusunDualas Desa Pangongsean kec. Torjun Kab. Sampang untukmeminjam sepeda motor milik saksi yaitu sepeda motor YamahaNimax tahun 2016 Nopol.

Torjun Kab. SampangO Bahwa bermula pada hari Rabu tanggal 11 september2019 sekitar pukul 06.00 Wib terdakwa mendatangai rumah saksiH.MUNADI Dusun Dualas Desa Pangongsean kec. Torjun Kab. Sampanguntuk meminjam sepeda motor Yamaha Nimax tahun 2016 Nopol. M4552PQ warna merah maron, kemudian terdakwa menyampaikan akanmeminjam sepeda motor saksi H.

Menyatakan sah perkawinan antara Pemohon I (PEMOHON I ASLI) dengan Pemohon II (PEMOHON II ASLI) yang dilaksanakan pada hari Minggu tanggal 12 Oktober 1997 di wilayah Kantor Urusan Agama Kecamatan Torjun Kabupaten Sampang;3. Memerintahkan kepada para Pemohon untuk mencatatkan perkawinan tersebut kepada Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Torjun Kabupaten Sampang;4.

SALINAN PENETAPANNomor 0304/Pdt.P/2015/PA.Spg.NA ah>DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Agama Sampang yang memeriksa dan mengadili perkara tertentupada tingkat pertama, dalam sidang majelis telah menjatuhkan penetapan dalamperkara itsbat nikah antara :PEMOHON I ASLI, tempat tanggal lahir Sampang, 10 September 1974 agama Islam,pekerjaan Dagang, pendidikan SD, tempat kediaman di DusunMasaran Desa Kodak Kecamatan Torjun Kabupaten Sampang.sebagai Pemohon I;PEMOHON II ASLI, tempat

Bahwa, pada hari Minggu tanggal 12 Oktober 1997, para Pemohon melangsungkanpernikahan menurut agama Islam di rumah orang tua Pemohon II di DusunMasaran Desa Kodak Kecamatan Torjun Kabupaten Sampang;2. Bahwa, pada saat pernikahan tersebut yang bertindak sebagai wali nikah adalahSAUDARA KANDUNG PEMOHON II (saudara Kandung Pemohon II) saatmelangsungkan Pernikahan ayah kandung Pemohon II dan kakek dari pihak ayahkandung Pemohon II sudah meninggal dunia , dengan disaksikan oleh a.

Bahwa, selama pernikahan tersebut tidak ada pihak ketiga yang mengganggu gugatpernikahan Pemohon I dengan Pemohon II tersebut dan selama itu pula paraPemohon tetap beragama Islam ;Bahwa, para Pemohon tidak pernah menerima Kutipan Akta Nikah dari PegawaiPencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Torjun Kabupaten Sampang dansetelah para Pemohon mengurusnya, ternyata pernikahan para Pemohon tersebuttidak tercatat pada register Kantor Urusan Agama Kecamatan Torjun KabupatenSampang, oleh karenanya para

Menetapkan sah perkawinan Pemohon I (PEMOHON I ASLI) dengan Pemohon II(PEMOHON II ASLIJ yang dilakukan pada hari Minggu tanggal 12 Oktober 1997di wilayah Kantor Urusan Agama Torjun Kabupaten Sampang;3.

Menyatakan sah perkawinan antara Pemohon I (PEMOHON I ASLI) denganPemohon IT (PEMOHON II ASLI) yang dilaksanakan pada hari Minggu tanggal12 Oktober 1997 di wilayah Kantor Urusan Agama Kecamatan Torjun KabupatenSampang;3. Memerintahkan kepada para Pemohon untuk mencatatkan perkawinan tersebutkepada Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan TorjunKabupaten Sampang;4.

P/2019/PA Spg.ora. sKey DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Agama Sampang setelah memeriksa dan mengadiliperkara Itsbat Nikah telah menjatunkan penetapan sebagai berikut dalamperkara yang diajukan oleh :PEMOHON ASLI, tempat dan tanggal lahir Sampang, 08 November 1972,agama Islam, pekerjaan Pedagang Ayam, PendidikanSekolah Lanjutan Tingkat Pertama, tempat kediaman diDusun Krestal Desa Torjun Kecamatan TorjunKabupaten Sampang sebagai Pemohon ;PEMOHON Il ASLI, tempat dan tanggal

Bahwa, pada tanggal 15 Mei 2010 para Pemohon melangsungkanpernikahan menurut agama Islam di rumah orang tua Pemohon Il diDusun Krestal Desa Torjun Kecamatan Torjun Kabupaten Sampang;2. Bahwa, pada saat pernikahan tersebut yang bertindak sebagai wali nikahadalah PAMAN PEMOHON II (paman Pemohon Il), dengan disaksikanoleh :Hal.1 dari 8 hal. Penetapan No.0146/Pdt.P/2019/PA.Spga. SAKSI NIKAH PARA PEMOHONb.

Menetapkan sah perkawinannya antara Pemohon dengan Pemohon Ilyang dilakukan pada tanggal 15 Mei 2010 di wilayah Kantor Urusan AgamaKecamatan Torjun Kabupaten Sampang.3. Membebankan kepada Para Pemohon untuk membayar biaya perkarasesuai dengan hukum yang berlaku ;Hal.2 dari 8 hal.

Fotokopi Surat Keterangan Nomor B53/Kua.13.21/Pw.01/VII/2019, tanggal31 Juli 2019 yang dibuat oleh KUA Kecamatan Torjun KabupatenwSampang, telah dibubuhi meterai cukup dan sesuai dengan aslinya (P4);5. Fotokopi Surat Keterangan Kematian atas nama.

Muchlis (suamiPEMOHON II) yang dibuat oelh Kepala Desa Torjun Kecamatan TorjunKabupaten Sampang, telah dibubuhi meterai cukup dan sesuai denganaslinya (P5);Menimbang, bahwa di samping bukti surat, para Pemohon telah pulamengajukan saksisaksi sebagai berikut :1. SAKSI NIKAH PARA PEMOHON di bawah sumpahnya telah memberikanketerangan sebagai berikut : Bahwa saksi kenal dengan Para Pemohon sebagai pasangan suamiisteri, Karena saksi adalah sepupu Pemohon Il:Hal.3 dari 8 hal.

PENETAPANNomor 0277/Pdt.P/2019/PA.SpgBISMILLAHIRROHMANIRROHIMDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Agama Sampang yang memeriksa dan mengadili perkaraperdata dalam tingkat pertama telah menjatuhkan penetapan sebagai berikutdalam perkara permohonan dispensasi nikah yang diajukan oleh:PEMOHON , tempat/tanggal lahir Sampang, 01 juli 1979, umur 41 tahun,agama Islam, pekerjaan Petani, tempat kediaman di JalanTeggina Torjun, Kelurahan Torjun, Kecamatan Torjun,Kabupaten Sampang, sebagai

Pemohon ;PEMOHON II , tempat/tanggal lahir Sampang, 01 Juli 1984,umur 36 tahun,agama Islam, pekerjaan ibu rumah tangga, tempat kediaman diJalan Teggina Torjun, Desa Torjun, Kecamatan Torjun,Kabupaten Sampang, sebagai Pemohon Il, selanjutnyaPemohon dan Pemohon II disebut sebagai para Pemohon;Pengadilan Agama tersebut;Setelah membaca berkas perkara;Setelah mendengar keterangan para Pemohon, anak para Pemohon dan calonsuami anak para Pemohon serta orang tua calon suami anak para Pemohon dipersidangan

Bahwa, Para Pemohon hendak menikahkan anak kandung Pemohon yangbernama:Nama : ANAK KANDUNG PARA PEMOHONTempat Tanggal lahir : Sampang, 28 Juli 2005Pendidikan : Sekolah DasarAgama : IslamPekerjaan : WiraswastaTempat ediaman di : Jalan Teggina Torjun Desa Torjun KecamatanTorjun Kabupaten Sampang.dengan calon suaminya,Nama : CALON SUAMI ANAK KANDUNG PARAPEMOHONTempat tanggal lahir : Sampang, 19 Juli 1998Pendidikan : Sekolah DasarAgama : IslamPekerjaan : WiraswastaTempat Kediaman di : Jalan Teggina Torjun

Kelurahan Torjun KecamatanTorjun Kabupaten Sampang.Selanjutnya disebut Calon suami,yang rencananya akan dilaksanakan dan dicatatkan di hadapan PegawaiPencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Torjun KabupatenSampang dalam waktu sedekat mungkin.2.

sanggup untuk bertanggung jawab sebagaimana layaknya seorangisteri dalam kehidupan rumah tangganya nanti ;Bahwa, Majelis Hakim juga mendengar keterangan calon suami anakPemohon yang bernama CALON SUAMI ANAK KANDUNG PARA PEMOHON ,umur 22 tahun, agama Islam, pekerjaan wiraswasta, tempat tinggal di JalanTeggina Torjun, Kelurahan Torjun, Kecamatan Torjun, Kabupaten Sampang,yang memberikan keterangan dimuka sidang sebagai berikut : Bahwa benar ia ingin segera menikah dengan seorang perempuan yangbernama

PEMOHON I ASLI, umur 56 tahun, agama Islam, pekerjaan Tani, bertempat tinggal diDusun Krestal, Desa Tojun, Kecamatan Torjun, Kabupaten Sampang, sebagai Pemohon I;2.

Bahwa, para Pemohon tidak pernah menerima Kutipan Akta Nikah dari Pegawai PencatatNikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Torjun Kabupaten Sampang dan setelah paraPemohon mengurusnya, ternyata pernikahan para Pemohon tersebut tidak tercatat padaregister Kantor Urusan Agama Kecamatan Torjun Kabupaten Sampang.

Menetapkan sah perkawinan Pemohon I (PEMOHON I ASLI) dengan Pemohon II(PEMOHON II ASLI) yang dilakukan pada tahun 1979 di wilayah Kantor UrusanAgama Kecamatan Torjun Kabupaten Sampang;3.

;Menimbang, bahwa dalil para pemohon perihal pernikahannya didasarkanpembuktiannya kepada keterangan 2 (dua) orang saksi masingmasing : SAKSI NIKAH Idan SAKSI IT NUKAH hal mana saksi ke satu dan saksi kedua samasama hadir saatpelaksanaan aqad nikah antara pemohon I dan pemohon II yang dilaksanakan pada tahun1979 di Dusun Krestal, Desa Torjun, Kecamatan Torjun, Kabupaten Sampang dan samasama mengetahui bahwa para pemohon telah dinikahkan oleh K.

Menyatakan sah perkawinan Pemohon I (PEMOHON I ASLI) dengan pemohon II,(PEMOHON II ASLI) yang dilangsungkan pada tahun 1979 di Dusun Krestal, Desa Torjun, Kecamatan Torjun, Kabupaten Sampang Kabupaten Sampang;3.

Menetapkan merubah tempat dan tanggal lahir Pemohon dan biodata suami Pemohon yang tertulis dalam Kutipan Akta Nikah Nomor : 114/30/VI/1990 tanggal 05 Juli 1990, yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Torjun, Kabupaten Sampang yang semula Torjun 20 tahun dirubah menjadi Sampang, 19 Nopember 1968 dan biodata suami Pemohon yang semula SUAMI PEMOHON tempat dan tanggal lahir Torjun 22 tahun dirubah menjadi SUAMI PEMOHON , tempat dan tanggal lahir 30 Agustus 1967 ; 4.

Memerintahkan kepada Pemohon untuk mencatatkan perubahan biodata tersebut di Kantor Urusan Agama Kecamatan Torjun, Kabupaten Sampang ; 5. Membebankan biaya perkara kepada Pemohon yang hingga kini dihitung sebesar Rp. 181.000,- (seratus delapan puluh satu ribu rupiah) ;

SALINAN PENETAPANNomor 0238/Padt.P/2015/PA.Spg.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Agama Sampang yang memeriksa dan mengadili perkaratertentu pada tingkat pertama telah menjatuhkan penetapan sebagai berikutdalam perkara permohonan perubahan biodata yang diajukan oleh :PEMOHON ASLI , tempat dan tanggal lahir, Sampang 19 Nopember 1968,agama Islam, pekerjaan Penjahit, bertempat tinggal diJalan Raya Torjun, Desa Torjun, Kecamatan Torjun,Kabupaten Saampang, sebagai Pemohon ;Pengadilan

Bahwa, Pada tanggal 05 Juli 1990, Pemohon dengan Suami Pemohonbernama SUAMI PEMOHON , Tempat / tanggal lahir Sampang, 30 Agustus1967, agama Islam, pekerjaan Pegawai Negeri Sipil, tempat kediaman di JalanRaya Torjun Desa Torjun Kecamatan Torjun Kabupaten Sampangmelangsungkan pernikahan menurut agama Islam di rumah orangtua SuamiPemohon di Jalan Raya Torjun Desa Torjun Kecamatan Torjun KabupatenSampang di hadapan Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan AgamaKecamatan Torjun Kabupaten Sampang..

Menetapkan biodata Pemohon dan biodata suami Pemohon yang tertulisdalam Kutipan Akta Nikah Nomor : 114/30/VI/1990 tanggal 05 Juli 1990yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Torjun KabupatenSampang yang semula nama Pemohon adalah PEMOHON SEMULAtempat tanggal lahir Torjun, 20 tahun dan suami Pemohon tertulis SUAMIPEMOHON tempat tanggal lahir Torjun 22 tahun diubah menjadiPEMOHON ASLI tempat tanggal lahir Sampang, 19 Nopember 1968 dansuami Pemohon adalah SUAMI PEMOHON tempat tanggal lahir

Fotokopi Surat Keterangan Kematian Nomor : 141/06/412.06/2015tertanggal 21 September 2015, yang diterbitkan oleh Kepala Desa Torjun,Kecamatan Torjun, Kabupaten Sampang (Bukti P.5) ;.

20 tahun dan biodata Suami Pemohon didaftarkandengan SUAMI PEMOHON tempat dan tanggal lahir Torjun 22 tahunsehingga tertulis di Kutipan Akta Nikah biodata Pemohon PEMOHONSEMULA tempat dan tanggal lahir Torjun 20 tahun dan biodata suamiPmohon tertulis SUAMI PEMOHON tempat dan tanggal lahir Torjun 22tahun ; Bahwa, adanya perbedaan biodata tersebut karena kesalahan modinsetempat kurang teliti ketika memberikan data ke KUA KecamatanTorjun sewaktu Pemohon menikah dengan suami Pemohon ; Bahwa, Pemohon

Menyatakan bahwa Anakanak Pemohon yang bernama :SUPRIHATIN, lahir di Desa Kanjar, Kecamatan Torjun, Kabupaten Sampang.,pada hari Sabtu, tanggal 10101990;ZAINULLOH, lahir di Desa Kanjar, Kecamatan Torjun, Kabupaten Sampang.,pada hari Selasa, tanggal 27051991.HASAN, lahir di Desa Kanjar, Kecamatan Torjun, Kabupaten Sampang.

, KabupatenSampang., pada hari Sabtu, tanggal 10101990;ZAINULLOH, lahir di Desa Kanjar, Kecamatan Torjun, KabupatenSampang., pada hari Selasa, tanggal 27051991.HASAN, lahir di Desa Kanjar, Kecamatan Torjun, Kabupaten Sampang.

,pada hari Selasa, tanggal 19051994.HUSIN, lahir di Desa Kanjar, Kecamatan Torjun, Kabupaten Sampang.

Menetapkan merubah Biodata Pemohon yang tertulis dalam Duplikat Kutipan Akta Nikah Nomor 0473/26/XII/1995 tanggal 13 Juli 2015, yang diterbitkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Torjun Kabupaten Sampang yang semula St. Zahroh binti Muni tempat tanggal lahir 20 Tahun dirubah menjadi PEMOHON ASLI tempat tanggal Sampang, 01 Juli 1976 dan suami Pemohon tertulis SUAMI PEMOHON tempat tanggal lahir Sampang, 23 Tahun dirubah menjadi SUAMI PEMOHON tempat tanggal lahir Sampang, 26 Maret 1960;3.

Memerintahkan kepada Pemohon untuk mencatatkan perubahan Biodata tersebut di Kantor Urusan Agama Kecamatan Torjun Kabupaten Sampang;4. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara yang hingga kini dihitung sebesar Rp. 181.000,- (seratus delapan puluh satu ribu rupiah).

PEMOHON ASLI, tempat tanggal lahir Sampang, 01 Juli 1976, agama Islam,pekerjaan ibu rumash tangga, Pendidikan SD, bertempattempat tinggal di Dusun Tana Mera Desa Tanah MeraKecamatan Torjun, Kabupaten Sampang, sebagai"Pemohon'" ,Pengadilan Agama tersebut;Telah membaca surat permohonan Pemohon;Telah mendengar keterangan Pemohon, dan saksisaksi di persidangan ;DUDUK PERKARAMenimbang, bahwa Pemohon dengan permohonannya tertanggal 18Agustus 2015 yang kemudian telah terdaftar di Kepaniteraan PengadilanAgama

Bahwa, Pada tanggal 25 Desember 1995, Pemohondengan Suami Pemohon bernama SUAMI PEMOHONbin Umar, Tempat / tanggal lahir Sampang, 26 Maret1960, agama Islam, pekerjaan Kuli Bangunan, tempatkediaman di Dusun Tana Mera Desa Tanah MeraKecamatan Torjun Kabupaten Sampang melangsungkanpernikahan menurut agama Islam di rumah orangtuaSuami Pemohon di Dusun Tana Mera Desa Tanah MeraKecamatan Torjun Kabupaten Sampang di hadapanPegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan AgamaKecamatan Torjun Kabupaten Sampang..

Bahwa setelah pernikahan tersebut Pemohon dan SuamiPemohon telah menerima Duplikat Kutipan Akta Nikahdari Kantor Urusan Agama Kecamatan Torjun KabupatenSampang dengan nomor: 0473/26/XII/1995 tanggal 13Juli 2015;.

Bahwa perbedaan Biodata tersebut disebabkan karenakesalahan Modin setempat yang memberikan data keKantor Urusan Agama Kecamatan Torjun KabupatenSampang tidak menanyakan terlebin dahulu kepadaPemohon dan suami Pemohon sehingga biodataPemohon dan suami Pemohon tidak sama denganbiodata sebenarnya;7.

Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor 0473/26/XII/1995tanggal 25 Desember 1995 yang diterbitkan oleh KantorUrusan Agama Kecamatan Torjun Kabupaten Sampang,fotokopi mana telah di nazzegel/dibubuhi materai cukupserta telah dicocokkan dan ternyata sesuai denganaslinya, diberi kode (P1).2.

Menetapkan merubah biodata Pemohon I yang tertulis dalam Duplikat Kutipan Akta Nikah Nomor : 0055/34/V/1994 tanggal 23 Mei 1994 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Torjun, Kabupaten Sampang yang semula PEMOHON I SEMULA tanggal lahir 200 tahun dirubah menjadi PEMOHON I ASLI tanggal lahir 10 April 1974 dan biodata Pemohon II yang semula PEMOHON II SEMULA tanggal lahir 19 tahun di rubah menjadi PEMOHON II ASLI tanggal lahir 20 April 1980 ;3.

Memerintahkan kepada para Pemohon untuk mencatatkan perubahan biodata tersebut di Kantor Urusan Agama Kecamatan Torjun, Kabupaten Sampang ; 4. Membebankan biaya perkara kepada para Pemohon yang hingga kini dihitung sebesar Rp. 271.000,- (dua ratus tujuh puluh satu ribu rupiah) ;

PEMOHON ASLI, tempat dan tanggal lahir, Jember 10 April 1974, agamaIslam, pekerjaan Kuli Bangunan, Pendidikan SLTP,bertempat tinggal di Dusun Krestal, Desa Torjun, Kecamatan Torjun, Kabupaten Sampang, sebagai Pemohon ;2.

PEMOHON Il ASLI, tempat dan tanggal lahir, Sampang 20 April 1980,agama Islam, pekerjaan Ibu Rumah Tangga, PendidikanSD, bertempat tinggal di Dusun Krestal, Desa Torjun,Kecamatan Torjun, Kabupaten Sampang, sebagaiPemohon IIUntuk selanjutnya Pemohon dan Pemohon II disebut pula : Para Pemohon;Pengadilan Agama tersebut;Telah membaca surat permohonan Para Pemohon;Telah mendengar keterangan Para Pemohon, saksisaksi dan telah memeriksaalatalat bukti lainnya di persidangan ;DUDUK PERKARANYAMenimbang, bahwa

Bahwa, Pada tanggal 23 Mei 1994, para Pemohon melangsungkanpernikahan menurut agama Islam di rumah orangtua Pemohon II di DusunKrestal Desa Torjun Kecamatan Torjun Kabupaten Sampang di hadapanPegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan TorjunKabupaten Sampang.. Bahwa, dari pernikahan tersebut para Pemohon telah dikaruniai 3 oranganak bernama :a. ANAK , umur 18 tahun ;b. ANAK II, umur 15 tahun ;c. ANAK Ill, umur 12 tahun ;.

Bahwa perbedaan Biodata disebabkan karena pada saat pendaftaran nikahkesalahan modin setempat yang memberikan data ke Kantor Urusan AgamaKecamatan Torjun Kabupaten Sampang tidak menanyakan terlebih dahulukepada Para Pemohon sehingga biodata Para Pemohon tidak sama denganbiodata sebenarnya Para Pemohon7.

Fotokopi Duplikat Kutipan Akta Nikah Nomor : 0055/34/V/1994 tanggal 23Mei 1994 yang diterbitkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Torjun,Kabupaten Sampang, fotokopi mana telah di nazzegel/dibubuhi materaicukup serta telah dicocokkan dan ternyata sesuai dengan aslinya (buktiP.1) ;2.

Memerintahkan kepada para Pemohon untuk mencatatkan perubahan biodata tersebut kepada Pegawai Pencatat Nikah di KUA Kecamatan Torjun Kabupaten Sampang;4. Menghukum Para Pemohon membayar biaya perkara sejumlah Rp. 331.000,00 (tiga ratus tiga puluh satu ribu).

PENETAPANNomor 0021/Padt.P/2017/PA.Spg.7, yrwme x >DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Agama Sampang yang memeriksa dan mengadili perkaratertentu pada tingkat pertama, dalam sidang majelis telah menjatuhkanpenetapan dalam perkara permohonan perubahan biodata yang diajukan oleh :PEMOHON ASLI, tempat/tanggal lahir Sampang, 10 Januari 1978, agamaIslam, pekerjaan Petani, pendidikan SLTA, tempat kediaman diDusun Torjun Timur Desa Torjun Kecamatan Torjun KabupatenSampang, sebagai

Pemohon .PEMOHON II ASLI, tempat/tanggal lahir Sampang, 01 Juli 1984, agama Islam,pekerjaan Mengurus rumah tangga, pendidikan SD, tempatkediaman di Dusun Torjun Timur Desa Torjun Kecamatan TorjunKabupaten Sampang sebagai Pemohon II.Untuk selanjutnya Pemohon dan Pemohon II disebut Para PemohonPengadilan Agama tersebut ;Telah mempelajari suratsurat yang berkaitan dengan perkara ini ;Telah mendengar keterangan Para Pemohon, serta saksisaksi di muka sidang;DUDUK PERKARAMenimbang, bahwa Para Pemohon

Bahwa, pada hari Kamis tanggal 17 bulan Juli tahun 2003 para Pemohonmelangsungkan pernikahan menurut agama Islam di rumah orang tuaPemohon Il di Dusun Torjun Timur Desa Torjun Kecamatan TorjunKabupaten Sampang di hadapan Pegawai Pencatat Nikah Kantor UrusanAgama Kecamatan Torjun Kabupaten Sampang2. Bahwa, dari pernikahan tersebut para Pemohon telah dikaruniai 3 oranganak bernama:Penetapan Nomor 0021//Pd.t.P/2017/PA.Spg. halaman 1 dari 9 halamana. ANAK PARA PEMOHON, umur 12 tahunb.

Surat keterangan dari Kantor Urusan Agama Kecamatan Torjun KabupatenSampang Nomor.

Timur Desa Torjun Kecamatan TorjunKabupaten Sampang.

Menetapkan sah perkawinan antara Pemohon I ( PEMOHON I ASLI ) dengan Pemohon II ( PEMOHON II ASLI ) yang dilaksanakan pada Selasa tanggal 08 Agustus 2006 di Dusun Jennun Desa Kodak Kecamatan Torjun Kabupaten Sampang; 3. Memerintahkan kepada Para Pemohon untuk mencatatkan perkawinan tersebut kepada Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Torjun Kabupaten Sampang;4. Membebankan kepada para Pemohon untuk membayar biaya perkara sejumlah Rp.

DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Agama Sampang yang memeriksa dan mengadiliperkara tertentu pada tingkat pertama, dalam sidang majelis telahmenjatuhkan penetapan perkara itsbat nikah yang diajukan oleh :PEMOHON ASLI, tempat tanggal lahir, Sampang, 16 Desember 1986,agama Islam, pekerjaan tani, tempat kediaman di DusunJennun Desa Kodak Kecamatan Torjun KabupatenSampang, sebagai Pemohon ;PEMOHON Il ASLI, tempat tanggal lahir, Sampang, 20 Desember 1988,agama Islam, pekerjaan

Bahwa, para Pemohon tidak pernah menerima Kutipan Akta Nikah dariPegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan TorjunKabupaten Sampang dan setelah para Pemohon mengurusnya, ternyatapernikahan para Pemohon tersebut tidak tercatat pada register KantorUrusan Agama Kecamatan Torjun Kabupaten Sampang. Oleh karenanyapara Pemohon membutuhkan Penetapan Nikah dari Pengadilan AgamaSampang, guna dijadikan sebagai alas hukum untuk mengurus AktaKelahiran Anak Para Pemohon;8.

Menetapkan sah perkawinan Pemohon ( PEMOHON ASLI )dengan Pemohon II ( PEMOHON II ASLI ) yang dilakukan padahari Selasa tanggal 08 Agustus 2006 di wilayah Kantor UrusanAgama Kecamatan Torjun Kabupaten Sampang;3. Membebankan kepada Para Pemohon untuk membayar biayaperkara sesuai dengan hukum yang berlaku ;Subsideir.

Pemohon dan Pemohon II bertempat tinggal di Dusun Jennun DesaKodak Kecamatan Torjun Kabupaten Sampang..

Memerintahkan kepada Para Pemohon untuk mencatatkan perkawinantersebut kepada Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan AgamaKecamatan Torjun Kabupaten Sampang;4. Membebankan kepada para Pemohon untuk membayar biaya perkarasejumlah Rp.

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan Permohonan para Pemohon;
2. Menyatakan sah perkawinan antara Pemohon I (Sarue bin Rubai) dengan Pemohon II (Subeideh binti Hasim Yusup) yang dilaksanakan pada hari senin tanggal 4 September 2006 di wilayah Kantor Urusan Agama Kecamatan Torjun, Kabupaten Sampang;
3. Memerintahkan kepada Para Pemohon untuk mencatatkan perkawinannya kepada Pegawai

Pencatat Nikah KUA Kecamatan Torjun, Kabupaten Sampang;

PENETAPANNomor 0339/Pdt.P/2019/PA.Spg.ZN EA 2ses 3DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Agama Sampang yang memeriksa dan mengadili perkaratertentu pada tingkat pertama telah menjatuhkan penetapan dalam perkarapermohonan Itsbat Nikah yang diajukan oleh :PEMOHON I, tempat dan tanggal lahir di Sampang, 19 Oktober 1970, agamaIslam, pekerjaan Cleaning Service, pendidikan Sekolah Dasar,tempat. kediaman di Dusun Gurbak, Desa Pangongsean,Kecamatan Torjun, Kabupaten Sampang, sebagai

Bahwa, pada hari Selasa tanggal 04 bulan September tahun 2006 paraPemohon melangsungkan pernikahan menurut agama Islam di rumah orangtua Pemohon II di Dusun Gurbak, Desa Pangongsean, Kecamatan Torjun,Kabupaten Sampang;Him 1 dari 10 him.Pen.No.0339/Pdt.P/2019/PA. Spg.. Bahwa, pada saat pernikahan tersebut yang bertindak sebagai wali nikahadalah AYAH KANDUNG PEMOHON II (ayah kandung Pemohon Il),dengan disaksikan oleh:a. SAKSI NIKAH PARA PEMOHONb.

Fotokopi Surat Keterangan dari Kantor Urusan Agama Kecamatan Torjun,Kabupaten Sampang Nomor B57/Kua.13.21/Pw.01/IX/2019 tanggal 9Oktober 2019, dinazegel dan sesuai aslinya (P4);Him 3 dari 10 him.Pen.No.0339/Pdt.P/2019/PA. Spg.5. Fotokopi Surat Keterangan Nomor 48/06/434 502.15/11/2019 tanggal 15November 2019yang diterbitkan oleh Kepala Desa Pangongsean, KecamatanTorjun, dinazegel dan sesuai aslinya (P5);6.

2006, di rumah orang tua Pemohon Il di Dusun Gurbak,Desa Pangongsean, Kecamatan Torjun, Kabupaten Sampang; Bahwa saksi tahu pada saat perkawinan status Pemohon duda ceraisedangkan Pemohon II janda cerai; Bahwa saksi tahu pernikahan para Pemohon dilangsungkan menurut tatacara agama Islam; Bahwa, saksi tahu yang bertindak sebagai wali adalah wali nikah adalahAYAH KANDUNG PEMOHON II (ayah kandung Pemohon II), namundalam pelaksanaan ijab qabulnya mewakilkan kepada KH.

(PEMOHON 1) denganPemohon (PEMOHON Il) yang dilaksanakan pada hari senin tanggal 4September 2006 di wilayah Kantor Urusan Agama Kecamatan Torjun,Kabupaten Sampang;3.

Menetapkan mengubah biodata Pemohon I yang tertulis dalam Kutipan Akta Nikah Nomor : 532/65/XII/1997 tanggal 26 Desember 1997 yang diterbitkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Torjun, Kabupaten Sampang yang semula biodata, Pemohon I PEMOHON I ASLI, diubah menjadi PEMOHON I ASLI, tempat tanggal lahir, Sumenep, 07 April 1973 dan nama Pemohon II yang semula PEMOHON II ASLI, Sampang, 17 TH, diubah menjadi, PEMOHON II ASLI Sampang, 11 Nopember 1984.3.

Memerintahkan kepada para Pemohon untuk mencatatkan perubahan biodata tersebut di Kantor Urusan Agama Kecamatan Torjun, Kabupaten Sampang; 4. Membebankan para Pemohon membayar biaya perkara sejumlah Rp. 331.000,00 ( tiga ratus tiga puluh satu ribu rupiah ).

PEMOHON ASLI, tempat dan tanggal lahir, Sumenep, 07 April 1973, agama Islam,pekerjaan Pedagang, tempat kediaman di Dusun Torjun Timur,Desa Torjun, Kecamatan Torjun, Kabupaten Sampang, sebagaiPemohon ;2.

PEMOHON II ASLI, tempat dan tanggal lahir, Sampang, 11 Nopember 1984, agamaIslam, pekerjaan Pedagang, tempat kediaman di Dusun TorjunTimur, Desa Torjun, Kecamatan Torjun, Kabupaten Sampang,sebagai Pemohon Il ;Selanjutnya Pemohon dan Pemohon II disebut sebagai para Pemohon.Pengadilan Agama tersebut;Telah mempelajari suratsurat yang berkaitan dengan perkara ini;Telah mendengar keterangan para Pemohon dan para saksi di muka persidangan;DUDUK PERKARAMenimbang, bahwa para Pemohon dengan permohonannya

Bahwa, pada hari Kamis tanggal 25 bulan Desember tahun 1997 para Pemohonmelangsungkan pernikahan menurut agama Islam di rumah orang tua Pemohon II diDusun Torjun Timur Desa Torjun Kecamatan Torjun Kabupaten Sampang dihadapan Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan TorjunKabupaten Sampang;2. Bahwa, dari pernikahan tersebut para Pemohon telah dikaruniai 3 orang anakbernama:a. ANAK PARA PEMOHON, umur 18 tahun 3 bulanb. ANAK Il PARA PEMOHON, umur 11 tahun 67 bulanc.

Bahwa perbedaan biodata tersebut disebabkan karena pada saat pendaftaran nikahkesalahan Perangkat Desa setempat yang memberikan data ke Kantor UrusanAgama Kecamatan Torjun Kabupaten Torjun tidak menanyakan terlebih dahulukepada para Pemohon sehingga biodata para Pemohon tidak sama dengan biodatasebenarnya7.

Fotokopi ljazah atas nama ANAK PARA PEMOHON ( anak para Pemohon)tertanggal 07 mei 2016 yang diterbitkan oleh Kementrian Penddikan Dankebudayaan Republik Indonesia SMA Negeri Torjun 1 Kabupaten Sampang.Bukti surat tersebut telah diberi meterai cukup, ( bukti P.5).B. Saksi;1. SAKSI PARA PEMOHON, umur 72 tahun, agama Islam, pekerjaan PensiunanPNS, tempat kediaman di Dusun Torjun Timur, Desa Torjun, Kecamatan Torjun,Kabupaten Sampang, sebagai saksi ;2.

Menetapkan merubah biodata Pemohon yang tertulis dalam Kutipan Akta Nikah Nomor : 102/02/V/2012 tanggal 02 April 2012, yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Torjun, Kabupaten Sampang yang semu la PEMOHON SALAH tanggal lahir 28 Oktober 1982 dirubah menjadi PEMOHON ASLI tanggal lahir 18 Pebruari 1981 ; 4. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mencatatkan perubahan biodata tersebut di Kantor Urusan Agama Kecamatan Torjun, Kabupaten Sampang ; 5.

Rela No. 5 RT.06 RW. 02 Kelurahan Sidotopo WetanKecamatan Kenjeran Kota Surabaya, sekarang berdomosili di DusunPangnenga Desa Patapan Kecamatan Torjun Kabupaten Sampangmelangsungkan pernikahan menurut agama Islam di rumah orangtua IsteriPemohon di Jalan Platuk Gg.

Rela No. 5 RT.06 RW. 02 Kelurahan SidotopoWetan Kecamatan Kenjeran Kota Surabaya, sekarang berdomosili di DusunPangnenga Desa Patapan Kecamatan Torjun Kabupaten Sampang dihadapan Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama KecamatanKecamatan Torjun Kabupaten Sampang ;Bahwa, dari pernikahan tersebut Pemohon dengan Isteri Pemohon telahdikaruniai 1 orang anak bernama: ANAK PEMOHON~ DAN esISTRIPEMOHON , umur 12 tahun ;Bahwa setelah pernikahan tersebut Pemohon dan Isteri Pemohon telahmenerima Kutipan Akta

Kartu Keluarga, ijasah serta Kartu Kenal KelahiranPemohon ;Bahwa perbedaan Biodata tersebut disebabkan karena kesalahanSekretaris Desa setempat yang memberikan data ke Kantor Urusan AgamaKecamatan Torjun Kabupaten Sampang tidak menanyakan terlebih dahulukepada Pemohon sehingga biodata Pemohon tidak sama dengan biodatasebenarnya;7.

Menetapkan biodata Pemohon yang tertulis dalam Kutipan Akta NikahNomor : 102/02/V/201 2 tanggal 02 April 2012 yang dikeluarkan oleh KantorUrusan Agama Kecamatan Kecamatan Torjun Kabupaten Sampang yangsemula PEMOHON ASLI bin Jumari tanggal lahir 28 Oktober 1982 diubahmenjadi PEMOHON ASLI tanggal lahir 18 Pebruari 1981;3.

Menetapkan merubah biodata Pemohon yang tertulis dalam Kutipan AktaNikah Nomor : 102/02/V/2012 tanggal 02 April 2012, yang dikeluarkan olehKantor Urusan Agama Kecamatan Torjun, Kabupaten Sampang yang semula PEMOHON SALAH tanggal lahir 28 Oktober 1982 dirubah menjadiPEMOHON ASLI tanggal lahir 18 Pebruari 1981 ;4. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mencatatkan perubahan biodatatersebut di Kantor Urusan Agama Kecamatan Torjun, Kabupaten Sampang ;5.