Bahwa dari Pernikahan tersebut telah lahir seorang anak yang bernama KHALIFAHNADIA NAFISA MULIANA lahir pada tanggal 12 Maret 2003 sebagaimana KutipanAkte Kelahiran Nomor 2127/IST/2005 tertanggal 6 Mei 2005;3.

Bukti P6 : Foto Copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 2127/IST/2005 atasnama KHALIFAH NADIA NAFISA MULIANA;Bahwa Foto Copy buktibukti surat tersebut diatas telah dibubuhi materai cukupdan telah dicocokkan dengan aslinya dipersidangan;Menimbang, bahwa selain suratsurat bukti tersebut, Pemohon juga telahmengajukan 2 (dua) orang Saksi, yang telah disumpah terlebih dahulu pada pokoknyatelah mengemukakan sebagai berikut :1.

Noor, Pondok Surya Indah Blok CJ No. 9RT 042, Kelurahan Sempaja Selatan, Kecamatan Samarinda Utara, KotaSamarinda, ini sesuai dengan bukti P1 dan P2; Bahwa Pemohon telah melangsungkan pernikahan pada 2 September 2002, inisesuai dengan bukti P3; Bahwa dalam pernikahan tersebut telah lahir seorang anak perempuan bernamaKHALIFAH NADIA NAFISA MULIANA yang lahir pada tanggal 12 Maret 2003, inisesuai dengan bukti P6; Bahwa dalam penulisan nama orang tua pada kutipan akta kelahiran KHALIFAHNADIA NAFISA

perundangan yang berlaku;Menimbang, bahwa berdasarkan faktafakta hukum diatas dimana Pemohonbernama MULIANA telah melangsungkan pernikahan dengan DIANA ISMIPURNAMASARI, dalam pernikahan tersebut lahir seorang anak perempuan bernamaKHALIFAH NADIA NAFISA MULIANA yang lahir pada tanggal 12 Maret 2003, dimanaatas kelahiran KHALIFAH NADIA NAFISA MULIANA tersebut telah diterbitkan Aktakelahiran Nomor: 2127/IST/2005 atas nama KHALIFAH NADIA NAFISA MULIANA;Menimbang, bahwa terdapat kesalahan pengetikan

Kutipan Akta Pencatatan Sipil;Menimbang, bahwa Para Pemohon telah melakukan tindakan yang tepat dantidak bertentangan dengan UndangUndang, karena dengan perbaikan nama orang tuaKHALIFAH NADIA NAFISA MULIANA, ayah yang tertulis dan terbaca MULIAN ADITYAdan ibu yang tertulis dan terbaca DIANA ISMI PURNAMA SARI memerlukan penetapanPengadilan Negeri agar nama orang tua dalam Akta Kelahiran atas nama KHALIFAHNADIA NAFISA MULIANA dapat diperbaiki menjadi, nama ayah MULIANA dan nama ibuDIANA ISMI PURNAMASARI

Menyatakan sah perubahan nama SYAIROZI menjadi AHMAD SYAIROZI yang tercatat dalam akta kelahiran IMA AININ NAFISA ;3. Memberi ijin kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan sipil kabupaten Kudus untuk mencatat perubahan nama SYAIROZI menjadi AHMAD SYAIROZI, dalam akta kelahiran IMA AININ NAFISA, Nomor 1814/TP/2003, tertanggal 19 Maret 2003 ;4. Membebankan kepada pemohon untuk membayar biaya perkara ini sebesar Rp. 211.000,- ( Dua ratus sebelas ribu rupiah ) ;

Kds telah mengajukan permohonanperubahan / pembetulan nama SYAIROZI menjadi AHMAD SYAIROZI yang tercatatdalam akta kelahiran anak Pemohon yang bernama IMA AININ NAFISA dengan alasansebagai berikut :1 Bahwa dalam perkawinan Pemohon dengan SYAIROZI telah mempunyai 4 (empat ) orang anak masing masing bernama :a. IMA AININ NABFISA, lahir di kudus pada tanggal 22 Nopember 2002 ;b. DINA AINAZ ZU AMA , lahir di kudus pada tanggal 21 Desember 2003 ;c.

Bahwa Pemohon akan mengganti nama suami Pemohon dari nama SYAIROZImenjadi AHMAD SYAIROZI yang tercatat dalam akta kelahiran anak pertamapemohon yang bernama IMA AININ NAFISA ;De Bahwa Pemohon ingin menyamakan nama suami pemohon dalam akta kelahiranIMA AININ NAFISA seperti nama suami pemohon ( AHMAD SYAIROZI )yang tercatat dalam akta kelahiran anak anak Pemohon yang lainnya ;6.

Menyatakan sah perubahan nama SYAIROZI menjadi AHMAD SYAIROZIyang tercatat dalam akta kelahiran IMA AININ NAFISA ;5. Memberi jin kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan sipilkabupaten Kudus untuk mencatat perubahan nama SYAIROZI menjadi AHMADSYAIROZI, dalam akta kelahiran IMA AININ NAFISA, Nomor 1814/TP/2003,tertanggal 19 Maret 2003 ;4.

Saksi: ADJI SETIAWANBahwa saksi kenal dengan pemohon karena tetangga dan dulu santri suamiPemohon .Bahwa pemohon sekarang bertempat tinggal di Desa Bulungcangkring Rt. 003,Rw.001, Kecamatan Jekulo , Kabupaten Kudus.Bahwa pemohon lahir di Kudus pada tanggal 22 September 1981 ; Bahwa pemohon datang menghadap dipersidangan untuk perubahan nama /pembetulan nama suami pemohon dari nama SYAIROZI menjadi AHMADSYAIROZI yang tertulis dalam Kutipan Akta Kelahiran anak pemohon yangbernama IMA AININ NAFISA ;

M E N G A D I L I :

1. Menyatakan Terdakwa Nafisa Dano Hasan alias Naf tersebut diatas telah terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana Karena kelalainya mengakibatkan kecelakaan lalu lintas dengan Korban meninggal dunia dan Korban luka ringan sebagaimana dalam dakwaan Kumulatif;

2. Menjatuhkan pidana kepada Terdakwa oleh karena itu dengan pidana penjara selama 4 (empat) tahun

;

3. Menetapkan masa penangkapan dan penahanan yang telah dijalani Terdakwa dikurangkan seluruhnya dari pidana yang dijatuhkan ;

4. Menetapkan agar Terdakwa tetap ditahan;

5. Menetapkan barang bukti berupa :

- 1 (satu) unit Sepeda Motor Yamaha RX King;

Dikembalikan kepada Terdakwa Nafisa Dano Hasan;

- 1 (satu) unit sepeda motor Yamaha

Penuntut Umum:
1.SRI MARDIANA J, SH
2.Nurjanah Tuanaya
3.ASNIAR,SH
Terdakwa:
NAFISA DANO HASAN Alias NAF

PUTUSANNomor 97/PID.SUS/2018/PN SOSDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Soasio, yang memeriksa dan mengadili perkaraperkara Pidana dengan acara pemeriksaan biasa, dalam tingkat pengadilanpertama, bersidang di gedung yang telah ditentukan untuk itu di Jalan Jend.Ahmad Yani No. 8 Soasio telah menjatuhkan putusan sebagai berikut, dalamperkara dari Terdakwa :Nama lengkap : Nafisa Dano Hasan alias Naf;Tempat lahir : Payahe;Umur/ Tanggal Lahir : 27 Tahun / 07 Juli 1990;Jenis

Menyatakan Terdakwa Nafisa Dano Hasan Alias Naf telah terbukti secarasan dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana "telahmengemudikan kendaraan bermotor yang karena kelalaiannyamengakibatkan kecelakaan lalu lintas dengan Korban Juwita TaherMeninggal Dunia, Dan kecelakaan lalu lintas yang mengakibatkan KorbanRidwan Arman Hadi Dan Ismet Jufri mengalami Luka Ringan sebagaimanadalam Dakwaan Kumulatif Penuntut Umum;2.

Menjatuhkan pidana terhadap Terdakwa Nafisa Dano Hasan Alias Nafdengan pidana penjara selama 5 (lima)Tahun dikurangi selama terdakwaberada dalam tahanan, dengan perintah terdakwa tetap ditahan;3. Menyatakan barang bukti berupa : 1 (satu) unit Sepeda Motor Yamaha RX King;Dikembalikan kepada Terdakwa Nafisa Dano Hasan; 1 (Satu) unit sepeda motor Yamaha Mio Soul warna hitam dengan NomorPol: DG 5510 KQ;Dikembalikan kepada Orang tua saksi melalui saksi Ridwan Arman Hadi;4.

Menyatakan Terdakwa Nafisa Dano Hasan alias Naf tersebut diatastelah terbukti secara sah dan meyakinkan bersalan melakukantindak pidana "Karena kelalainya mengakibatkan kecelakaan lalulintas dengan Korban meninggal dunia dan Korban luka ringansebagaimana dalam dakwaan Kumulatif;2. Menjatuhkan pidana kepada Terdakwa oleh karena itu denganpidana penjara selama 4 (empat) tahun;3.

Menetapkan agar Terdakwa tetap ditahan;Menetapkan barang bukti berupa : 1 (satu) unit Sepeda Motor Yamaha RX King;Dikembalikan kepada Terdakwa Nafisa Dano Hasan; 1 (Satu) unit sepeda motor Yamaha Mio Soul warna hitam denganNomor Pol: DG 5510 KQ;Dikembalikan kepada Orang tua Saksi Ridwan Arman Hadimelalui saksi Ridwan Arman Hadi;6.

Menetapkan Tergugat ( Sofiyan Ferry Tesredanika bin Badawi Rudiyanto) sebagai pemegang hak asuh atas anak-anak bernama Kayla Nafisa Ferdanika dan Alya Nabila Ferdanika, hingga anak-anak tersebut berusia 12 tahun dengan tetap memberikan hak kepada Penggugat untuk berkunjung, memberikan kasih sayang kepada anak-anaknya tersebut sepanjang tidak merugikan kepentingan anak;

3. Membebankan kepada Penggugat untuk membayar biaya perkara sebesar Rp.541.000,- ( lima ratus empat puluh satu

Kayla Nafisa Ferdanika, Perempuan, Tempat dan Tanggal Lahir Klaten,21 September 2010;2.2. Alya Nabila Ferdanika, Perempuan, Tempat dan Tanggal Lahir Klaten,19 Januari 2013;3.

Memerintahkan kepada Tergugat untuk menyerahkan anak yangbernama Kayla Nafisa Ferdanika, Perempuan, Tempat dan Tanggal LahirKlaten, 21 September 2010 dan Alya Nabila Ferdanika, Perempuan, Tempatdan Tanggal Lahir Klaten, 19 Januari 2013, kepada Penggugat;4.

Bahwa, tidak benar anak Kayla Nafisa Fernadika justru dititipkankepada saudara saya (orang lain) yang bernama Megawati Novitasari.Faktanya adalah anak Kayla Nafisa Fernadika selama tinggal bersamaMegawati Novitasari juga tinggal bersama saya dan ibu saya. Denganpertimbangan agar lebih dekat di awalawal masa sekolah dan lebih efektifdalam proses belajar mengajar, karena putra Megawati Novitasari jugabersekolah di sekolah yang sama.

Kayla Nafisa Ferdanika dan Alya Nabila Ferdanika selalu dihalangibahkan orang tua Penggugat ketika Lebaran Tahun 2017 telah datang memintauntuk membawa anakanak selalu dipersulit dan hanya diberikan izin beberapahari dengan membuat pernyataan serta dengan adanya jaminan orang, kondisifisik dan psikis anak semakin hari semakin buruk karena lingkungan rumahyang tidak baik, jauh dari kasin sayang Penggugat sebagai seorang ibukandungnya, yang lebih memprihatinkan lagi anak Kayla Nafisa Ferdanikajustru

Ferdanika baru mengikuti orientasi masuk sekolah SDMuhammadiyah Gunungan, Klaten dimana anak saksi juga sekolah disitu,Kayla Nafisa Ferdanika berada di rumah saksi bersama Tergugat dan ibuTergugat selama 2 minggu setelah itu kembali lagi ke rumah ibu.

Nafisa Salsabila binti Muhammad, adalah Ahli Waris dari Muhammad bin Abdul Latif;

Tapi yang jelasnya bahwabatas sebelah Timur dari tanah obyek sengketa adalah tanah sawah miliksah NAFISA yang kini dikuasai oleh ahli waris Almarhumah NAFISA danAlm. LA RAUPONG yaitu : Hj. MASI, Hj. NANI, NORMIAH dan suami Hj.MASI yaitu H. BEDDU serta suami dari Hj. NANI yaitu H.

dari tanah kebunmilik sah NAFISA dan LA RAUPONG tersebut adalah tanami tanamancoklat (cacao), pisang, kelapa dan lainlain oleh LA RAUPONG dan NAFISA bersama dengan anak menantunya yang bernam H.

ada pemiliknya; Bahwa pada saat diberi tidak ada suratsuratnya karena waktu itu belumada surat;Halaman 24 dari 34 Putusan Perdata Gugatan Nomor 19/Pdt.G/2018/PN PinBahwa setelah diberikan kepada Nafisa, lalu dikerjakan oleh Cabandubersama suami Nafisa yaitu Raupong;Bahwa pernikahan Nafisa dan Raupong memiliki 3 (tiga) orang anakyaitu Hj.

warisan;Bahwa Nafisa dengan Nameri adalah sepupu, karena bapaknya Nafisadan bapaknya Nameri bersaudara;Bahwa orang tua Nafisa bernama La Beddu dan Kallebu dan memiliki 3(tiga) orang anak yaitu Nafisa, La Tahang dan Beddu Rahimg;Bahwa La Tahang memiliki isteri bernama Naming dan memiliki anakyaitu Nameri, Dalle dan Juhani;Bahwa Beddu Rahim tidak memiliki isteri dan sudah meninggal dunia;Bahwa saksi tidak mengetahui hubungan Lacca dengan Nafisa danhubungan Jira dengan Nafisa;Bahwa saksi mengetahui

diberikan kepada Nafisa;Bahwa suami Nafisa bernama Raupong dan memiliki 3 (tiga) orang anakyaitu Hj.

Jamil,umur 6 tahun dan Nafisa Humaira binti M. Jamil, umur 3 tahun) yangsekarang masih dibawah umur karena kedua orang tua anak tersebuttidak mempunyai penghasilan tetap sehingga biaya hidup danpendidikan anakanak tersebut akan ditanggung oleh Pemohon;. Bahwa demi kepentingan dan kebaikan masa depan Najwa Fiqrah bintiM. Jamil, umur 6 tahun dan Nafisa Humaira binti M.

Nafisa Humaira Nomor 1107LU170720130072 tanggal 17 Juli 2013 yang dikeluarkan olehKepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil, KabupatenPidie.

Jamil,lahir 15 April 2010 dan Nafisa Humaira binti M. Jamil, lahir 17 Mei 2013untuk diasuh, dirawat, dibimbing dan dididik dengan baik sebagaimanalayaknya anak kandung sendiri tanpa memutus hubungan nasab denganorang tua kandung anak tersebut;Menimbang, bahwa keinginan Pemohon untuk menjadikan keduaorang anak yang bernama Najwa Fiqrah binti M. Jamil dan Nafisa Humairabinti M.

Pemohon danKartu Tanda Penduduk dan Kartu Keluarga an. orang tua dari NajwaFigqrah dan Nafisa Humaira yang merupakan akta otentik, bermeteraicukup dan cocok dengan aslinya, isi bukti tersebut menjelaskan mengenaiSyarifah binti Hasballah (Pemohon), M. Jamil bin Hasballah dan Misrawatibinti Tgk. M.

Jamil dan Nafisa Humaira bintiM. Jamil tersebut dengan orang tua kandung maupun saudarakandungnya sebagaimana ketentuan Pasal 39 ayat (2) UndangUndangNomor 35 Tahun 2014 tentang Perubahan Atas UndangUndang Nomor23 Tahun 2002 tentang Perlindungan Anak jo.

MENETAPKAN Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya ; Menyatakan di Kudus pada hari SELASA WAGE, tanggal 2 DESEMBER 2008, telah lahir seorang anak laki-laki yang bernama SHABRINA NAFISA ZAHRA anak ke-1 dari pasangan suami isteri NURSIDI dan SUNARTT; Memerintahkan Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Kudus berda sarkan penunjukkan penetapan ini untuk mencatat dalam register kelahiran dalam tahun yang her jalan. bahwa

di Kudus pada hari SET, AS A WAGE, tanggal 2 DESEMBER 2008, telah lahir se-orang anak igkhdaki yang bernama SHABRINA NAFISA ZAHRA anak ke-1 dari pasanganM- suami isteri NURSIDI dan SUNARTI; Membebankan biaya permohonan kepada Pemohon sebesar Rp. 141.000,- (seratus empat pu- luh satu ribu rupiah) ;

penetapan ini untuk mencatat dalam register kelahirandalam tahun yang berjalan, bahwa di Kudus pada hari Selasa Wage, tanggal 2 Desember 2008 telah lahir seoranganak perempuan bernama Shabrina Nafisa Zahra anak ke1 dari pasangan suami isteri Nursidi danSunarti; 4.

Asli Formulir Pelaporan Kelahiran atas nama Suyono atas kelahiran dari Shabrina Nafisa Zah ra,tertanggal 2 Desember 2009, diberi tanda bukti: P6 ; Menimbang, bahwa bukti suratsurat dengan tanda bukti P1 sampai dengan P6 telah disesu ,,aikan dengan aslinya dan bermeteraikan cukup, kecuali bukti surat P3, P6 adalah aslinya ; BUKTI SAKSISAKSI:Vl 1.

Kecamatan Karangnongko, KabupatenKudus; e bahwa dari penikahan Pemohon dan Sunarti dilahirkan anak kandung ke1, yaitu perempuan .yang bernama Shabrina Nafisa Zahra di Kudus, tanggal 2 Desember 2008, melalui kelahiranyang dilakukan oleh bidan bersalin, kemudian karena kesibukan seharihari dari saksi dan Pemo hon,maka kelahiran anak pertamanya, yaitu Shabrina Nafisa Zahra yang belum dibuatkan akta kelahiran.maka untuk proses dan persyaratan pembuatan Akta Kelahiran yang terterlambat, Pemohon mohonkepada

Zahra di Kudus, tanggal 2 Desember 2008, melalui kelahiran yang dilakukanoleh bidan bersalin, kemudian karena kesibukan seharihari dari saksi dan Pemo hon, maka kelahirananak pertamanya, yaitu Shabrina Nafisa Zahra yang belum dibuatkan akta kelahiran, maka untuk prosesdan persyaratan pembuatan Akta Kelahiran yang terterlambat, Pemohon mohon kepada HakimPengadilan Negeri Kudus untuk memberikan penetapannya;e bahwa atas keterangan saksi tersebut diatas.

kelahiran dalam tahun yang herjalan. bahwa di Kudus pada hari SET, AS A WAGE, tanggal 2 DESEMBER 2008, telah lahir seorang anak igkhdaki yang bernama SHABRINA NAFISA ZAHRA anak ke1 dari pasanganm suami isteri NURSIDI dan SUNARTI,; Membebankan biaya permohonan kepada Pemohon sebesar Rp. 141.000, (seratus empat pu luh satu ribu rupiah) ; Demikianlah ditetapkan pada hari : SELASA, tanggal : 19 JANUARI 2010, oleh kamiFEBRY WIPJAJANTO.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah Nama Pemohon dalam Kutipan Kedua Akta Kelahiran Anak Pemohon Nomor : 772/2009 tertanggal 02-02-2009 yang dikeluarkan Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang tertulis atas nama NADYA UMMU NAFISA anak kedua perempuan dari Suami Isteri PUJI SLAMET dan KURATUL AINI dirubah menjadi NADYA UMMU NAFISA anak kedua perempuan dari Suami Isteri PUJI SLAMET dan KURRATUL AINI; 3.

27071999 di Kabupaten Sumenep Pemohon menikah,seperti yang tertera dalam Kutipan Akte Nikah Nomor : 77/16/VII/1999 tertanggal27071999 yang dikeluarkan Kantor Urusan Agama Kecamatan PasongsonganKabupaten Sumenep tertulis atas nama PUJI SLAMET dan KURRATUL AINI ; Bahwa pada tanggal 01012009 di Kota Malang Anak pemohon lahir sesuaidengan Kutipan Akte Kelahiran Nomor : 772/2009 tertanggal 02022009 yangdikeluarkan Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang tertulisatas nama NADYA UMMU NAFISA

anak kedua perempuan dari suami istri PUuISLAMET dan KURATUL AINI ; Bahwa Pemohon berkeinginan untuk merubah nama Pemohon yang tertulis padaKutipan Akte Kelahiran Anak Pemohon Nomor : 772/2009 tanggal 02022009yang dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KotaMalang tertulis atas nama NADYA UMMU NAFISA anak kedua perempuan darisuami istri PUJ SLAMET dan KURATUL AINI dirubah menjadi NADYA UMMUNAFISA anak kedua perempuan dari suami istri PUJ SLAMET dan KURRATULAINI ; Bahwa untuk

keperluan tersebut Pemohon mohon kepada ketua PengadilanNegeri Malang, untuk merubah nama Pemohon yang tertulis pada Kutipan AkteKelahiran Anak Pemohon Nomor : 772/2009 tanggal 02022009 yang dikeluarkanoleh Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang tertulis atasnama NADYA UMMU NAFISA anak kedua perempuan dari suami istri PUulSLAMET dan KURATUL AINI dirubah menjadi NADYA UMMU NAFISA anakkedua perempuan dari suami istri PUJI SLAMET dan KURRATUL AINI ;Berdasarkan halhal tersebut diatas

Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah Nama Pemohon dalam KutipanKedua Akta Kelahiran Anak Pemohon Nomor : 772/2009 tertanggal 02022009yang dikeluarkan Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malangtertulis atas nama NADYA UMMU NAFISA anak kedua perempuan dari SuamiIsteri PUJI SLAMET dan KURATUL AINI dirubah menjadi NADYA UMMUNAFISA anak kedua perempuan dari Suami Isteri PUJ SLAMET dan KURRATULAINI;3.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah Nama Pemohon dalam KutipanKedua Akta Kelahiran Anak Pemohon Nomor : 772/2009 tertanggal 02022009yang dikeluarkan Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malangtertulis atas nama NADYA UMMU NAFISA anak kedua perempuan dari SuamiIsteri PUJI SLAMET dan KURATUL AINI dirubah menjadi NADYA UMMUNAFISA anak kedua perempuan dari Suami Isteri PUJI SLAMET dan KURRATULAINI;3.

bahwa Pemohon telah mengajukan permohonan penetapan kelahiranterlambat untuk anak Pemohon tertanggal 7 Maret 2012 yang telah didaftarkan diKepaniteraan Pengadilan Negeri Banyumas pada tanggal 7 Maret 2012 di bawah nomorregister :141/Pdt.P/2012/PN.Bms , pada pokoknya sebagai berikut :e Bahwa Pemohon telah melangsungkan perkawinan dengan seorang perempuanbernama SITI MUCHROMAH pada tanggal 7 April 1998 ;e Bahwa dari perkawinan tersebut tersebut telah dilahirkan seorang anak perempuanbernama KHANZA NAFISA

Menetapkan sebagai hukumnya bahwa di BANYUMAS telah dilahirkanseorang anak perempuan bernama KHANZA NAFISA AYU pada tanggal7 Oktober 2009 anak ke3 dari suamiisteri beemama BUDI RIYANTO danSITI MUCHROMAH;3.

Memerintahkan kepada Pegawai Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kabupaten Banyumas apabila putusan ini telah berkekuatan hukumtetap dan salinan dari putusan tersebut telah diperlihatkan kepadanyauntuk mencatat dalam register kelahiran dalam tahun yang sedang berjalanbahwa pada tanggal 27 Oktober 2009 telah dilahirkan seorang anakperempuan bernama KHANZA NAFISA AYU dari suamiisteri bernamaBUDI RIYANTO dan SITI MUCHROMALH ;4.

saksi kenal dengan Pemohon dan isterinya setelah pemohon menikah;e Bahwa Menikahnya Pemohon saksi tidak tahu karena pada waktu bertempattinggal di Perumahan Kalikidan Permai Pemohon sudah menikah dengan SitiMuchromah;e Bahwa Pemohon mempunyai anak 3 orang yang bernama Alfian, Puput danKanza dan pada waktu Pemohon pindah ke Perumahan Kalikidang Permai istrinyasedang hamil anak yang ketiga;e Bahwa Pemohon mengajukan permohonan Penetapan Akta Terlambat untukanaknya yang ketiga yang bernama KHANZA NAFISA

Menyatakan hukumnya bahwa di Banyumas pada tanggal 7 Oktober 2009 telahdilahirkan seorang anak perempuan yang diberi nama: KHANZA NAFISA AYUanak ke tiga dari pasangan suami istri bernama BUDI RIYANTO dan SITIMUCHROMAH;3.

NAFISA NURUL QOLBIYAH dengan mengganti Akta Kelahiran yang baru anak ke-satu atas nama RIZKI MUHAMAD AKBAL, lahir di OKU Timur tanggal 17 JULI 2001, jenis kelamin Laki-laki anak dari ayah bernama SAIFUL ANWAR dan Ibu bernama NURDARIYAH dan anak ke-dua atas nama NAFISA NURUL QOLBIYAH, lahir di OKU Timur tanggal 25 JUNI 2015.

Pemohon ;Setelah mendengar keterangan saksisaksi dan keterangan Pemohon;Menimbang, bahwa Pemohon dengan surat permohonan tertanggal22 Juli 2019 yang diterima dan didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan NegeriBaturaja pada tanggal 22 Juli 2019 dalam Register Nomor 180/Pdt.P/2019/PNBta, telah mengajukan Permohonan sebagai berikut: Bahwa anakanak Pemohon, anak kesatu (1) bernama RIZKI MUHAMADAKBAL, dilahirkan di OKU Timur, pada tanggal 17 JULI 2001, sebagai anaklakilaki, anak yang kedua (2) bernama NAFISA

NAFISA NURUL QOLBIYAH dengan mengganti Akta Kelahiran yang baruanak kesatu atas nama RIZKI MUHAMAD AKBAL, lahir di OKU Timurtanggal 17 JULI 2001, jenis kelamin Lakilaki anak dari ayah bernamaSAIFUL ANWAR dan Ibu bernama NURDARIYAH dan anak kedua atasnama NAFISA NURUL QOLBIYAH, lahir di OKU Timur tanggal 25 JUNI 2015.Jenis Kelamin Perempuan, anak dari ayah bernama SAIFUL ANWAR danIbu bernama NURDARIYAHBahwa untuk keseragaman Administrasi Kartu Keluarga, Akte Kelahiran,anakanak pemohon dengan ljazah

NAFISA NURUL QOLBIYAH dengan mengganti Akta Kelahiranyang baru anak kesatu atas nama RIZKI MUHAMAD AKBAL, lahir di OKUTimur tanggal 17 JULI 2001, jenis kelamin Lakilaki anak dari ayahbernama SAIFUL ANWAR dan Ibu bernama NURDARIYAH dan anak keduaatas nama NAFISA NURUL QOLBIYAH, lahir di OKU Timur tanggal 25 JUNI2015.

NAFISA NURUL QOLBIYAHdengan mengganti Akta Kelahiran yang baru anak kesatu atas namaRIZKI MUHAMAD AKBAL, lahir di OKU Timur tanggal 17 JULI 2001, jeniskelamin Lakilaki anak dari ayah bernama SAIFUL ANWAR dan Ibubernama NURDARIYAH dan anak kedua atas nama NAFISA NURULQOLBIYAH, lahir di OKU Timur tanggal 25 JUNI 2015.

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon seluruhnya;

2. Memberikan izin kepada Pemohon untuk memperbaiki nama anak Pemohon pada akta kelahiran anak Pemohon No.1171-LU-060120160006 dari Nafisa Khanza Pramastia menjadi Kanza Yuda Pramastia ;

3. Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Banda Aceh untuk mengirimkan salinan penetapan ini kepada Kantor Dinas Tenaga Kerja dan Kependudukan Kota Banda Aceh dalam hal ini pada

ke 1 (satu) dari pasangan suami istri Fakhrurrazidan Nurul Huda yang melangsungkan pernikahan di Banda Aceh tanggal 19Mei 2015 ;e Bahwa pada akte kelahiran anak pemohon No. 1171LU060120160006tertanggal 06 Januari 2016 tertulis anak pemohon di lahirkan di Banda Acehpada tanggal 07 Desember 2015 (perempuan), anak ke 1 (satu) dari pasangansuami istri Fakhrurrazi dan Nurul Huda yang di keluarkan oleh DinasKependudukan dan Catatan Sipil kota Banda Aceh, tertulis nama anak padaakta kelahiran tersebut Nafisa

Knhanza Pramastia dan di karenakan nama kecilHalaman 1 dari 7 Halaman, Penetapan Nomor 97/Padt.P/2019/PN Bnapanggilannya Kanza, sering di panggil Nafisa oleh khalayak, maka pemohoningin merubah namanya menjadi Kanza Yuda Pramastia ;e Bahwa perubahan nama anak yang tertulis pada kutipan akta kelahiran anakPemohon sebagaimana tersebut di atas haruslah di ajukan ke PengadlanNegeri selaku Instansi yang berwenang untuk memberikan penetapan yangbersifat letigasi dan mempunyai kekuatan hukum, sehingga

Memberikan ijin kepada Pemohon untuk merubah nama anak pada aktakelahiran anak No.1171LU060120160006 dari Nafisa Khanza Pramastiamenjadi Kanza Yuda Pramastia ;3. Memerintah kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota BandaAceh setelah menerima salinan penetapan ini membuat catatan pinggir padaregister akta pencatatan sipil dan kutipan akta pencatatan sipil anak pemohon ;4.

Foto copy Kutipan Akta Kelahiran atas nama Nafisa Khanza Pramastia tanggal6 Januari 2016, selanjutnya diberi tanda bukti P3;Foto Copy Kutipan Akta Nikah nomor 0963 914/V/2015 tanggal 19 Mei 2019,selanjutnya diberi tanda Bukti P4 ;.

Khanza Pramastia karena itu pemohon inginmelakukan perubahan nama anak Pemohon tersebut dari nama Nafisa KhanzaPramastia menjadi Kanza Yuda Pramastia sesuai fakta yang sebenarnya;Menimbang, bahwa selanjutnya pemohon tidak mengajukan sesuatuapapun lagi dan memohon penetapan ;Menimbang, bahwa untuk mempersingkat uraian penetapan ini makasemua yang termuat dalam berita acara persidangan dianggap termuat dalampenetapan dan merupakan rangkaian kesatuan yang tidak terpisahkan denganpenetapan tersebut;

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Menetapkan Pemohon (Nurul Aini binti Choiri) sebagai wali dari anak yang bernama Muhammad Ariq Afafi bin Suratno (17 tahun 8 bulan) dan Nafisa Mutiara Nuratna binti Suratno (7 tahun 10 bulan) serta memberikan kewenangan kepada Pemohon untuk melakukan tindakan hukum baik di dalam maupun di luar Pengadilan;
3. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara yang hingga kini dihitung sebesar Rp245.000,- ( dua ratus empat puluh lima

Setelah pernikahan tersebut, keduanyabertempat tinggal di rumah kediaman bersama dengan alamat tersebut diatas dan telah dikaruniai 1 anak bernama Nafisa Mutiara Nuratna bintiSuratno (7 tahun 10 bulan) ;4.

Nafisa Mutiara Nuratna binti Suratno (7 tahun 10 bulan)sebagai anak kandung ;Di samping itu selama hidupnya Pewaris tidak meninggalkan wasiat;7.Bahwa, Pemohon berencana mengambil jaminan/agunan atas pinjamanalmarhum Suratno bin Parto Dikromo tersebut, namun pihak BCAFINANCE meminta harus ditetapkan perwalian oleh Pengadilan AgamaKabupaten Madiun dikarenakan anak kandung Almarhum Suratno binParto Dikromo yang bernama Muhammad Arigq Afafi bin Suratno (17tahun 8 bulan) dan Nafisa Mutiara Nuratna binti

Mutiara NuratnaNomor 3519LU240320140026 tanggal 25032014 yang diterbitkanoleh Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenMadiun, bukti P6;tesFotokopi Surat Keterangan Perwalian atas nama Muhammad Arig AfafiNomor 470/32/402.401.02/2022, tertanggal 14012022 yangditerbitkan oleh Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Madiun, bukti P7;8.Fotokopi Surat Keterangan Perwalian atas nama Nafisa MutiaraNuratna Nomor 470/33/402.401.02/2022, tertanggal 14012022 yangditerbitkan oleh

rohani; Bahwa benar Almarhum Suratno meninggalkan pinjaman diBCA FINANCE atas nama Suratno; Bahwa benar ahli waris Almarhum Suratno yang ada yaituPemohon dan ke 2 (dua) anaknya; Bahwa benar Pemohon berencana mengambil jaminan/agunanatas pinjaman almarhum Suratno tersebut, namun pihak BCAFINANCE meminta harus ditetapkan perwalian oleh PengadilanHal. 5 dari 13 hal Penetapan 13/Pdt.P/2022/PA.Kab.MnAgama Kabupaten Madiun dikarenakan anak bernama MuhammadArig Afafi bin Suratno (17 tahun 8 bulan) dan Nafisa

;Menimbang, bahwa Pemohon dalam permohonannya mendalilkansebagai Janda dari Almarhum Suratno yang sepeninggal Almarhum Suratnomeninggalkan pinjaman di BCA FINANCE atas nama Suratno, Pemohonberencana mengambil jaminan/agunan atas pinjaman Almarhum Suratnotersebut, oleh karena ada 2 (dua) orang dari ahli waris dari AlmarhumSuratno masih di bawah umur maka Pemohon mohon ditetapkan sebagaiwali yang berhak mewakili perobuatan hukum dari anak nama MuhammadArig Afafi bin Suratno (17 tahun 8 bulan) dan Nafisa

diterima di Kepaniteraan PengadilanNegeri Surakarta, tanggal, 09 Pebruari 2015, dibawah Register Nomor : 23 /Pdt.P/2015/PN.Skt, yang pada pokoknya mengemukakan halhal sebagai berikut :Bahwa Para Pemohon adalah pasangan suami istrisebagaimana tersebut sesuai dengan Kutipan Akta Nikah Nomor :313/16/VI/2003 tertanggal 16 Juni 2003 yang di keluarkan oleh KantorUrusan Agama Kecamatan Paron Kabupaten Ngawi;Bahwa di Surakarta pada tanggal 02 Januari 2008 telah dilahirkanseorang anak perempuan yang bernama NAFISA

RATU KHALISAanak dari pasangan suami istri AGUS SETIAWAN dan VIVIN RETNOGUNTARI;Bahwa didalam kutipan Akte Kelahiran Anak Para Pemohon Nomor :1590/TP/2009 tertanggal 17 April 2009 yang dikeluarkan oleh KepalaDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Surakarta tertulis namaanak para Pemohon NAFISA RATU KHALISA lahir di Karanganyarpada tanggal 02 Januari 2007;Bahwa para Pemohon bermaksud membetulkan/merubah tahunkelahiran didalam Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon Nomor :1590/TP/2009 tertanggal

Bahwa saksi tahu tujuan Para Pemohon mengajukan permohonan diPengadilan Negeri Surakarta adalah untuk mohon penetapan pembetulanAkta Kelahiran anak Para Pemohon sebagaimana tercatat dalam KutipanAkta Kelahiran Nomor : 1590/2009 tertanggal 17 April 2009 yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KotaSurakarta dari NAFIA RATU KHALISA anak perempuan dari suami istriyang bernama AGUS SETIAWAN dan VIVIN RETNO GUNTARI yanglahir dikarangnyar pada tanggal 02 Januari 2007 menjadi NAFISA

Negeri Surakarta adalah untuk mohon penetapan pembetulanAkta Kelahiran anak Para Pemohon sebagaimana tercatat dalam KutipanAkta Kelahiran Nomor : 1590/2009 tertanggal 17 April 2009 yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KotaSurakarta dari NAFIA RATU KHALISA anak perempuan dari suami istriyang bernama AGUS SETIAWAN dan VIVIN RETNO GUNTARI yanglahir dikarangnyar pada tanggal 02 Januari 2007 menjadi NAFISA RATUKHALISA anak perempuan dari suami istri yang bernama AGUSSETIAWAN

dan VIVIN RETNO GUNTARI yang lahir di Karanganyarpada tanggal 02 Januari 2008;e Bahwa para Pemohon mempunyai 2 (dua) orang anak, dan nama anakyang dimohon pembetulan Akta Kelahiran yaitu bernama NAFISA RATUKHALISA ;e Bahwa para Pemohon adalah sah sebagai pasangan suamiistri;Menimbang bahwa Para Pemohon telah membenarkan suratsurat bukti danketerangan saksisaksi tersebut diatas ;Menimbang, bahwa Para Pemohon menyatakan sudah tidak akan mengajukanbuktibukti dan saksisaksi lagi, dan selanjutnya mohon

Terdakwa FITRIA KAPAUR, terdakwa ASNA KAPUR DanTersangka ERNI KAPAUR,daftar pencarian orang ( DPO ) dimana pada waktu itusaksi koroan NAFISA KAPAUR duduk dengan saksi ARIF HINDOM di sebuah pondokatau para para jual pinang sambel bercerita, kemudian saudari AMINA WERIPANGdan sdri SARIFA KABES melintas di depan saksi korban NAFISAH KAPUR dan SaksiARIF HINDOM dan mengatakan kepada saksi Korban Nafisa Kapaur Kamu ni adarame rame apa dan korban menjawab Biasa tong kulia malam kemudian datangterdakwa FITRIA

dan korban menjawabnya Perasan saya tidak menjawab kamu laluterdakwa FITRIA KAPAUR dengan saksi korban bertengkar mulut selanjutnyaterdakwa FITRIA KAPUR pergi meninggalkan saksi korban NAFISA KAPAUR danHal. 3 dari 22 Putusan Nomor 23/Pid.B/2019/PN Ffk.saksi ARIF HINDOM, Beberapa saat kemudian terdakwa FITRIA KAPAUR dantersangka ERNI KAPAUR ( DPO ) mendatangi saksi korban NAFISA KAPAURkemudian terjadi pertengkaran mulut antara saksi korban dengan tersangka ERNIKAPAUR daftar pencarian orang ( DPO )

ERNI KAPAUR ( DPO )dan Terdakwa ASNA KAPAUR Alias SEKOMINA KAPAUR melakukan pengeroyakanterhadap korban NAFISA KAPAUR; Bahwa Terdakwa FITRIA KAPAUR, Sdr.

ERNI KAPAUR terhadapSaksi Korban NAFISA KAPAUR pada hari kamis sekitar Jam 21.00.Wit dipinggir jalanraya Warahmade yang berhadapan dengan sebuah Toko yang bernama Toko Sejati diRT 17 Kelurahan Danaweria Distrik Fakfak Tengah Kab.

ASNA KAPAUR Alias SEKOMINAKAPAUR telah melakukan pemukulan terhadap Saksi korban NAFISA KAPAUR, paraTerdakwa melakukan pemukulan terhadap Saksi Korban dengan cara Terdakwa I.

Menyatakan sah perubahan / ganti nama anak pemohon yang semula Tri Slamet Maulidiyah menjadi Nafisa Tri Maulidiyah anak ketiga, Perempuan , lahir di Kudus, pada tanggal 4 Maret 2011 ;-------------------------------------3.

Memberi ijin kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Kudus untuk mencatat perubahan / ganti nama anak kandung pemohon yang semula Tri Slamet Maulidiyah menjadi Nafisa Tri Maulidiyah , perempuan , lahir di Kudus, pada tanggal 4 Maret 2011, anak ketiga dari pasangan suami istri Suratmi dan Basri ; ------------------------------------------4.

Pemohon hendak mengganti / merubah nama anakPemohon yang semula TRI SELAMET MAULIDIYAH menjadi NAFISATRI MAULIDIYAH dengan harapan dikemudian hari menjadi lebih baikserta belajarnya lebih bersemangat dan temantemannya tidak mengejeknamanya lagi;Bahwa untuk tertib admintrasi dan guna menghindari kesulitan yangmuncul karena adanya ganti nama anak Pemohon, maka Pemohonbermaksud merubah / mengganti nama yang tetulis dalam Kutipan AktaKelahiran dan Kartu Keluarga yang semula TRI SLAMETMAULIDIYAH menjadi NAFISA

TRI MAULIDIYAH ;8 Bahwa Pemohon telah datang ke Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kabupaten Kudus untuk mengganti nama anak kandung Pemohonyang telah diterbitkan Kutipan Akte Kelahirannya, Pemohon disarankanuntuk mendapatkan penetapan dari Pengadilan Negeri lebih dahulu ;9 Bahwa untuk pengesahan mengganti nama anak Pemohon yang semulaTRI SLAMET MAULIDIYAH menjadi NAFISA TRI MAULIDIYAHperlu adanya penetapan dari Pengadilan Negeri Kudus yang memberikanijin kepada Kepala Dinas Kependudukan dan

TRIMAULIDIYAH anak keiga, Perempuan, lahir di Kudus, padatanggal 4 Maret 2011 ;3 Memberi ijin kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Kudus untuk mencatat perubahan / ganti nama anakkandung Pemohon yang semula TRI SLAMET MAULIDIYAHmenjadi NAFISA TRI MAULIDIYAH dalam buku register yangtersedia untuk itu serta menerbitkan Kutipan Akta KelahiranNAFISA TRI MAULIDIYAH, perempuani, lahir di Kudus, padatanggal 4 Maret 2011, anak ketiga dari pasangan suami istriSURATMI dan BASRI;4 Membebankan

menjadi Nafisa TriMaulidiyah : e Bahwa pemohon menghendaki ganti nama anaknya karenauntuk menyesuaikan data di Kutipan Akta Kelahiran danKartu Keluarga ; e Bahwa anak pemohon 3 orang anak sedangkan yangdimintakan ganti nama anak nomer 3 ( tiga ) ;2.

BAMBANG SRIYANTO .e Bahwa saksi kenal dengan pemohon karena warganya danjuga tetangga dengan pemohon ;e Bahwa pemohon sekarang bertempat tinggal di DesaJepang Rt. 003 / Rw. 001, Kecamatan Mejobo , KabupatenKudus ; e Bahwa nama pemohon adalah Basri e Bahwa nama anak pemohon yang diganti nama dari TriSlamet Maulidiyah menjadi Nafisa Tri Maulidiyah tidakmau sekolah karena sering diejek temannya dengan namaSlamet seperti anak lakilaki ; e Bahwa para tetangga tidak keberatan nama anak pemohonganti nama

Bahwa Pemohon hendak menikahkan anak kandung Pemohon :Nama : Dzurrotun Nafisa Zulkarnain Binti Abdul ManabTanggal lahir : O01 Februari 2002 (umur 18 tahun, 9 bulan)Agama : IslamPekerjaan : Tidak BekerjaTempat kediaman di : Dusun Mulyosari RT.027 RW. 008 DesaHarjokuncaran Kecamatan SumbermanjingwetanKabupaten Malangdengan calon suaminya :Nama : Achmat Zainuri Bin Nanang Budi SantosoTanggal lahir : 21 Juni 1996, (umur 24 tahun)Agama > IslamPekerjaan > Buruh TaniTempat kediaman di : Dusun Argotirto

Bahwa orangtua dari Dzurrotun Nafisa Zulkarnain Binti Abdul Manabyang bernama Abdul Manap Bin Samai dan Suyati Binti Paimin telahbercerai sesuai dengan Akta Cerai Nomor:1193/AC/2020/PA.Kab.Mlg4. Bahwa saat ini ayah kandung dari Dzurrotun Nafisa Zulkarnain BintiAbdul Manab berada di Saudi Arabia5. Bahwa saat ini iou kandung dari Dzurrotun Nafisa Zulkarnain Binti AbdulManab berada di Singapura6. Bahwa Dzurrotun Nafisa Zulkarnain Binti Abdul Manab selama ini beradadalam pemeliharaan Pemohon7.

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Menyatakan sah secara hukum perubahan nama Pemohon yang bernama NI PUTU KERNI, sebagaimana tercantum dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 5204-LT-20082021-0017 dirubah menjadi NAFISA KERNI AZAHRA;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perubahan nama

Tujuan Pemohon mengajukan permohonan ini adalah untuk menggantinama Pemohon dari NI PUTU KERNI menjadi NAFISA KERNI AZAHRA;Bahwa maksud dan tujuan pemohon ingin mengganti nama pemohontersebut adalah karna pemohon telah berganti Agama dari Hindu keIslam;Pengesahan ganti nama tersebut adalah harus ada penetapan dariPengadilan Negeri Sumbawa Besar;Halaman 1 dari 6 Penetapan No.37/Pat.P/2021/PN.SbwBerdasarkan alasanalasan tersebut, pemohon meminta kepadabapak agar menerima permohonan ini, yang selanjutnya

Memberi izin kepada Pemohon untuk mengganti nama pemohon darinama NI PUTU KERNI* menjadi nama NAFISA KERNI AZAHRA 3. Memerintahkan kepada Kantor Catatan Sipil Sumbawa, di SumbawaBesar. Untuk mencatat tentang Penggantian nama kecil pemohontersebut dengan cara membuat Catatan Pinggir pada Petikan AktaKelahiran No : 5204LT200820210017 serta pada Buku RegistrasiCatatan Sipil yang bersangkutan.4.

Saksi SYAMSUL HIDAYATBahwa Saksi kenal dengan Pemohon karena Saksi merupakan temankerja Suami dari Pemohon;Bahwa Saksi kenal dengan Pemohon semenjak Pemohon datang keSumbawa;Bahwa Saksi mengenal Pemohon dengan nama Nafisa karna Suamidari Pemohon memanggil Pemohon dengan nama Nafisa;Bahwa Saksi mengenal Pemohon sebelum Pemohon menikah dengansuaminya;Bahwa Pemohon sudah memeluk agama Islam sebelum menikah;Bahwa Pemohon menikah pada tahun 2020;Bahwa tujuan Pemohon mengajukan permohonan ini adalah inginmengganti

namanya karena Pemohon sudah memeluk agama Islamsehingga Pemohon ingin mengganti namanya menjadi nama yangislami;Bahwa Pemohon ingin mengganti namanya menjadi Nafisa KerniAzahra;Terhadap keterangan saksi tersebut, Pemohon menyatakan tidakkeberatan dan membenarkannya;2.

Pemohon datang keSumbawa;Bahwa Saksi adalah tetangga dan teman suami Pemohon dari kecil;Bahwa Saksi memanggil Pemohon dengan panggilan Ica;Bahwa Pemohon belum menikah sewaktu Saksi kenal denganPemohon;Bahwa Pemohon sudah memeluk Agama Islam sebelum menikah;Bahwa Pemohon menikah pada tahun 2020;Bahwa tujuan Pemohon mengajukan Permohonan ini adalah untukmengganti namanya karena Pemohon sudah memeluk Agama Islamdan ingin namanya menjadi nama yang islami;Bahwa Pemohon mau mengganti Namanya menjadi NAFISA

Menyatakan bahwa di Balikpapan telah lahir seorang anak bernama : NAFISA ALMIRA , jenis kelamin Perempuan , lahir pada tanggal 13 Juli 2010 , anak Pertama dari orang tua yang bernama EDIE SENJAYA ( Ayah ) dan RENY SABRINA ( Ibu ); 3.

. , yang padapokoknya mengemukakan sebagai berikut :e Bahwa Para Pemohon adalah suami isteri yang telah menikah di Balikpapanpada tanggal 15 Pebruari 2010 dengan Kutipan Akta Nikah Nomor: 155/70 /I1/ 2010 yang diterbitkan oleh Kantor Urusan AgamaKecamatan Balikpapan Selatan, Kota Balikpapan tertanggal 15 Pebruari 2010;e Bahwa dari pernikahan tersebut Para Pemohon telah dikaruniai 1 orang anakyang diberinama NAFISA ALMIRA , lahir di Balikpapan pada tanggal 13 Juli2010 sesuai dengan Formulir Pelaporan

tanggal 12 April 2012 yang diterbnitkan oleh KelurahanSepinggan ;e Bahwa a mengenai kelahiran anak Para Pemohon yang bernama NAFISAALMIRA tersebut , belum Para Pemohon daftarkan / catatkan di DinasKependudukan dan Catatan Sipil , sehingga sampai saat ini anak ParaPemohon tersebut belum memiliki akta kelahiran ;e Bahwa selanjutnya Para Pemohon datang ke Dinas Kependudukan dan CatatanSipil Kota Balikpapan dengan maksud hendak mendaftarkan / mencatatkankelahiran anak Pertama Para Pemohon yang bernama NAFISA

ALMIRA ,, lahir pada tanggal 13Juli 2010 , anak Pertama dari suami ister EDIE SENJAYA (ayah )dan RENY SABRINA (Ibu);3 Memerintahkan Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KotaBalikpapan untuk dicatat kedalam buku Register yangdisediakan untuk itu dan menerbitkan Kutipan Akta Kelahiran anakyang bernama NAFISA ALMIRA tersebut ;4 Membebankan biaya permohona ini kepada Para Pemohon; Menimbang, bahwa pada hari sidang yang telah ditetapkan, Pemohon datangmenghadap dipersidangan, selanjutnya Hakim membacakan

;Formulir Pelaporan Kelahiran Nomor: 474.1 /396/PEM /IV/ 2012 dariPemerintah Kota Balikpapan Kecamatan Balikpapan Selatan KelurahanSepinggan atas nama NAFISA ALMIRA , diberi tanda P.5. ; Menimbang, bahwa Pemohon selain mengajukan bukti surat tersebut diatas jugamengajukan 2 ( dua ) orang saksi memberikan keterangan dibawah sumpah padapokoknya sebagai berikut :12HALIK NUR ;Hj.

;e Bahwa benar dari hasil pernikahan tersebut Para Pemohon telah mempunyaisatu. orang anak yang diberi nama NAFISA ALMIRA lahir di Balikpapanpada tanggal 13 Juli 2010 adalah anak Pertama dari orang tua yangbernama EDIE SENJAYA (Ayah) dan RENY SABRINA (Ibu ) sesuai buktiP.2. ;e Bahwa benar kelahiran anak pemohon yang bernama NAFISA ALMIRAbelum dicatatkan / didaftarkan di Kantor Catatan Sipil Balikpapan sesuai buktiP5 .

Menyatakan sah pengangkatan anak yang dilakukan Pemohon bernama Kaslan terhadap anak perempuan bernama NAFISA AYU LESTARI yang lahir di Bantul tanggal 2 Agustus 2017 yaitu anak ke-enam dari ayah bernama Trubus dan ibu bernama Sukiyem; 3. Memerintahkan Pemohon untuk melaporkan penetapan ini kepada Dinas Kependudukan dan catatan Sipil Kabupaten Kotawaringin Timur; 4.

diadopsi oleh orang lain, dikarenakanorang tua bayi (Anak) tersebut tidak mampu mengasuh disebabkanfaktor ekonomi ;Bahwa pemohon setelah melakukan komunikasi dengan keluargadiYogyakarta akhirnya pemohon dapat menemui keluarga / orang tuabayi (Anak) tersebut ;Bahwa pemohon tidak memiliki anak dari pernikahannya selama kuranglebih 20 (Dua Puluh) tahun, maka dari itu pemohon berniat untukmengadopsi seorang bayi (Anak) ;Bahwa pemohon telah melakukan adopsi terhadap seorang anakperempuan yang bernama NAFISA

Menetapkan Sah Pengangkatan Anak yang dilakukan oleh pemohonterhadap anak yang bernama NAFISA AYU LESTARI Bin TRUBUS3.

Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran atas nama NAFISA AYU LESTARINomor 3402LT030320180006 taggal 3 Maret 2018, diberi tanda P7;8. Fotocopy Surat Kuasa dari TRUBUS dan SUKIYEM kepada WAHYUNURDAYATI tanggal 07082017, diberi tanda P8;9.

sebagai berikut: Bahwa saksi kenal dengan pemohon, Pemohon merupakan tetangga; Bahwa maksud Pemohon bersidang, untuk mengangkat anak; Bahwa Pemohon sudah menikah dengan seorang perempuanbernama Wahyu Nurdayati; Bahwa dari perikahan Pemohon tersebut belum memiliki anak; Bahwa Pemohon berkerja sebagai Pegawai Negeri Sipil sekarangsebagai Kepala Sekolah SMA1 Kuala Kuayan; Bahwa Pemohon beragama Islam; Bahwa anak yang akan diangkat sebagai anak oleh Pemohontersebut berjenis kelamin perempuan bernama NAFISA

Menyatakan sah pengangkatan anak yang dilakukan Pemohon bernamaKaslan terhadap anak perempuan bernama NAFISA AYU LESTARI yanglahir di Bantul tanggal 2 Agustus 2017 yaitu anak keenam dari ayahbernama Trubus dan ibu bernama Sukiyem;3. Memerintahkan Pemohon untuk melaporkan penetapan ini kepada DinasKependudukan dan catatan Sipil Kabupaten Kotawaringin Timur;4.