• M E N E T A P K A N ;1 Mengabulkan permohonan Pemohon ;2 Menyatakan hukumnya bahwa nama anak Pemohon sebagaimana tertulis dalam kutipan Akta Kelahiran No. 765/2006 tanggal 24 Mei 2006 yang dikeluarkan oleh Kepala Badan Kependudukan Catatan Sipil dan Keluarga Berencana Kabupaten Banyumas di Purwokerto dirubah : dari nama KAYDHIZA ANGIELA CHELSEA menjadi SYAKIRA AZ ZAHRA;3.

  Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Banyumas atau Pejabat yang ditunjuk untuk mengirimkan salinan penetapan ini kepada Kepala Dinas Kependudukan, dan Pencatatan Sipil Kabupaten Banyumas di Purwokerto untuk mencatat perubahan nama anak Pemohon, dari nama KAYDHIZA ANGIELA CHELSEA dirubah menjadi SYAKIRA AZ ZAHRA dalam register serta Akta Kelahiran anak Pemohon;4.

  Bahwa Pemohon telah mencatatkan kelahiran anak Pemohonsebagaimana tercatat dalam kutipan Akta Kelahiran No. 765/2006tanggal 24 Mei 2006 yang berbunyi sebagai berikut : di Purwokerto,Banyumas pada tanggal 14 Mei 2006 telah lahir KAYDHIZAANGIELA CHELSEA anak Perempuan dari suami istri bernamaANTON SUBARKAT dan WENNY VERONICA ;4. Bahwa Pemohon bermaksud merubah nama anak Pemohon dariKAYDHIZA ANGIELA CHELSEA menjadi bernama : SYAKIRAAZ ZAHRA dengan alasan nama tesebut tidak berbau Islami ;5.

  Bahwa demi kepentingan hukum dikemudian hari, Pemohonberkehendak merubah nama anak Pemohon dalam akta Kelahirannya :dari nama KAYDHIZA ANGIELA CHELSEA menjadi SYAKIRAAZ ZAHRA ;6. Bahwa oleh karena pemohon berada di wilayah hukum PengadilanNegeri Banyumas, maka permohonan ini Pemohon ajukan kePengadilan Negeri Banyumas untuk mendapatkan Penetapannya ;7.

  Asli Surat Keterangan dari Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil KabupatenBanyumas No. : 478.2/77/2011 tanggal 18 Nopember 2011 Tentang Permohonansidang Perubahan Nama KAYDHIZA ANGIELA CHELSEA menjadi SYAKIRAAZ ZAHRA (diberi tanda bukti P5) ;6.

  AGUS SUSILO, menerangkan sebagai berikut :Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena bertetangga danmengetahui bahwa Pemohon sedang mengajukan permohonanpenetapan perubahan nama anaknya; Bahwa anak pemohon bernama KAYDHIZA ANGIELA CHELSEA akan dirubahmenjadi SYAKIRA AZ ZAHRA; Bahwa nama tersebut dirubah nama agar menjadi nama yang lebih Islami; Bahwa saksi mengetahui KAYDHIZA ANGIELA CHELSEA adalah anak kandungpemohon, yang sekarang berumur 6 tahun dan sudah bersekolah ;Menimbang, bahwa atas keterangan

  YONIPRASETYO, yang pada pokoknya menerangkan sebagai berikut :Bahwa saksi kenal dan bertetangga dekat dengan Pemohon ;Bahwa saksi tahu maksud dari Pemohon mengajukan permohonandi Pengadilan Negeri Banyumas, adalah untuk perubahan namaanak Pemohon dalam Akta Kelahirannya;Bahwa saksi kenal dengan anak pemohon dan saksi tahu anakpemohon bernama KAYDHIZA ANGIELA CHELSEA ;Bahwa saksi tahu KAYDHIZA ANGIELA CHELSEA adalahanak ke1 dari pemohon ;Bahwa saksi tahu penggantian nama KAYDHIZA ANGIELACHELSEA dirubah

• Menetapkan perubahan nama LISTIAN CHELSEA SAPUTRA dan pembetulan penulisan nama BANGKIT SUPARJIYONO seperti termuat dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor 3569/U/2007 menjadi CHELSEA SAPUTRA dan nama ayah BANGKID SUPARJIYONO ; ------------------------------------------------------3.

  Bahwa atas saran dan petunjuk pemuka agama setempat serta keyakinan tataadat jawa pemohon dianjurkan untuk merubah nama anak pemohon yangsering mengalami sakitsakitan tersebut dari LISTIAN CHELSEASAPUTRA dan nama ayah BANGKIT SUPARJIYONO untuk dirubahmenjadi CHELSEA SAPUTRA dan nama ayah BANGKIDSUPARJIYONO ; =="~. Bahwa setelah nama anak pemohon diganti menjadi CHELSEA SAPUTRA,tidak lagi sering sakitsakitan ;.

  Menetapkan nama LISTIAN CHELSEA SAPUTRA dalam Kutipan AktaKelahiran Nomor 3569/U/2007 yang semula tertulis LISTIAN CHELSEASAPUTRA dan nama ayah BANGKIT SUPARJIYONO untuk dirubahmenjadi CHELSEA SAPUTRA dan nama ayah BANGKIDSUPARJIYONO ; c. Memerintahkan Pemohon untuk mengirimkan salinan penetapan yang telahberkekuatan hukum ini kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Gunungkidul untuk mencatat dalam register perubahan nama yangsedang berjalan ;d.

  CHELSEA SAPUTRA ;e Bahwa, setelah diganti namanya menjadi CHELSEA SAPUTRA sudahtidak sakitsakitan lagi ;Menimbang, bahwa atas keterangan saksi tersebut Pemohonmembenarkannya ; 2.

  LIA AMRIYANI, (disumpah) yang pada pokoknya menerangkansebagai berikute Bahwa, saksi merupakan tetangga Pemohon ;Bahwa, pemohon sudah menikah, dengan suaminya bernama BANGKIDSUPARJTYONO ;Bahwa, dari pernikahannya tersebut mereka mempunyai anak lakilakibernama LISTIAN CHELSEA SAPUTRA ;Bahwa, anak lakilaki mereka tersebut sejak umur 2 tahun sudah sakitsakitan :Bahwa, atas saran dari orang tua dan sesepuh masyarakat nama anakpemohon sebaiknya diubah dari LISTIAN CHELSEA SAPUTRAmenjadi CHELSEA SAPUTRA

  dan Pencatatan Sipil Kabupaten Gunungkidul ; Menimbang, bahwa sejak usia dua tahun LISTIAN CHELSEA SAPUTRAsering mengalami sakit ; Menimbang, bahwa atas saran sesepuh warga serta orang tua nama LISTIANCHELSEA SAPUTRA hendaknya diganti menjadi CHELSEA SAPUTRA ; Menimbang, bahwa sejak diganti namanya menjadi CHELSEA SAPUTRA,anak tersebut sudah tidak mengalami sakit lagi ; Menimbang, bahwa dalam kutipan akta kelahiran tertulis nama LISTIANCHELSEA SAPUTRA hendak dirubah menjadi CHELSEA SAPUTRA dan namaayah

• MENETAPKAN:

  1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
  2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengurus perubahan nama Anak Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran Anak Pemohon Nomor: 347/WNI /2004 tanggal 09 Februari 2004 yang diterbitkan oleh Kantor Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kota Surabaya yang semula tertulis Chelsea di rubah Chelsea Chindrawa untuk selanjutnya Anak Pemohon menyebut dirinya menjadi Chelsea Chindrawa;
  3. Memerintahkan kepada Kepala

  Bahwa Pemohon berkeinginan mengganti nama Anak Pemohon yakni darinama Chelsea dirubah menjadi Chelsea Chindrawa di karenakan namaanak Pemohon hanya terdiri dari satu suku kata dan Pemohon inginmenambahkan nama marga Pemohon kepada nama Anak Pemohon;4.

  Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengurus perubahan nama AnakPemohon pada Kutipan Akta Kelahiran Anak Pemohon Nomor: 347/WNI/2004 tanggal 09 Februari 2004 yang diterbitkan oleh Kantor DinasKependudukan Dan Pencatatan Sipil Kota Surabaya yang semulatertulis Chelsea di rubah Chelsea Chindrawa untuk selanjutnya AnakPemohon menyebut dirinya menjadi Chelsea Chindrawa;3.

  nama anak Pemohondari nama Chelsea menjadi Chelsea Chindrawa ; Bahwa benar saksi tahu nama Chindrawa adalah nama marga pemohon(Feby); Bahwa benar saksi tahu Pemohon akan menambah nama Chindrawa padaanak Pemohon (Chelsea) ; Bahwa benar saksi tahu nama anak pemohon (Chelsea) terlalu pendek dankalau untuk mengurus paspor harus dua kata sehingga para Pemohon akanmenambah nama anak pemohon dengan Chindrawa sehingga nama anakpemohon menjadi Chelsea Chindrawa ; Bahwa benar saksi tahu keluarga pemohon tidak

  Bahwa benar nama anak Pemohon pada Akte Kelahiran, Kartu Keluargadan Ijasah Sekolah Dasar tertulis Chelsea;2. Bahwa benar Pemohon hendak menambah nama anak Pemohon padaAkte Kelahiran anak Pemohon dari nama semula Chelsea ditambahnama Chindrawa sehingga nama lengkapnya anak pemohon tertulis dandibaca menjadi Chelsea Chindrawa ;3. Bahwa benar para pemohon menambah nama anak pemohondikarenakan untuk mengurus paspor harus dua suku kata ;4.

  Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengurus perubahan nama AnakPemohon pada Kutipan Akta Kelahiran Anak Pemohon Nomor:347/WNI /2004 tanggal 09 Februari 2004 yang diterbitkan oleh KantorDinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kota Surabaya yang semulatertulis Chelsea di rubah Chelsea Chindrawa untuk selanjutnya AnakPemohon menyebut dirinya menjadi Chelsea Chindrawa;3.

• Bahwa, dari perkawinan tersebut lahir seorang anak perempuan anakke1 (satu) yang bernama ALUNA CHELSEA PUTRI yang lahir diSukoharjo pada hari Sabtu, tanggal 11 Juli 2009 ( yaitu anak Pemohon ) ;3. Bahwa, karena kelalaian Pemohon, maka hingga saat ini anak Pemohontersebut belum memiliki Akta Kelahiran ;4.

  Saksi DWI PURNOMO :e Bahwa saksi kenal dengan pemohon karena teman dekat ;e Bahwa saksi tahu Pemohon telah menikah dengan seorang perempuanyang bernama SUHASRI di KUA Kecamatan Baki pada tahun 2007;e Bahwa dari pernikahan tersebut telah dikaruniai 1 ( satu) orang anakperempuan yang diberi nama : ALUNA CHELSEA PUTRI ;e Bahwa saksi tahu anak Pemohon yang bernama ALUNA CHELSEAPUTRI lahir di Sukoharjo pada hari Sabtu, tanggal 11 Juli 2009;e Bahwa benar anak Pemohon bernama ALUNA CHELSEA PUTRItersebut

  e Bahwa saksi kenal dengan pemohon karena teman dekat ;e Bahwa saksi tahu Pemohon telah menikah dengan seorangperempuan yang bernama SUHASRI di KUA Kecamatan Bakipada tahun 2007;e Bahwa dari pernikahan tersebut telah dikaruniai 1 ( satu ) oranganak perempuan yang diberi nama : ALUNA CHELSEA PUTRI ;e Bahwa saksi tahu anak Pemohon yang bernama ALUNACHELSEA PUTRI lahir di Sukoharjo pada hari Sabtu, tanggal 11Juli 2009;e Bahwa benar anak Pemohon bernama ALUNA CHELSEA PUTRItersebut belum mempunyai Akta

  PUTRI ;e Bahwa benar anak Pemohon yang bernama ALUNA CHELSEA PUTRIlahir di Sukoharjo pada hari Sabtu, tanggal 11 Juli 2009;e Bahwa benar anak Pemohon bernama ALUNA CHELSEA PUTRItersebut belum mempunyai Akta Kelahiran;e Bahwa benar pemohon bertempat tinggal di DK Kembangan RT. 002,RW. 012, Kelurahan Mancasan, Kecamatan Baki, Kabupaten Sukoharjo;e Bahwa benar Pemohon mengajukan permohonan ini untuk mendapatkanPenetapan agar dapat mengurus akta kelahiran anak kesatu yangbernama ALUNA CHELSEA PUTRI;

  Menyatakan bahwa anak yang bernama ALUNA CHELSEA PUTRI yanglahir di Sukoharjo pada hari Sabtu, tanggal 11 Juli 2009 adalah anakperempuan ke1 (satu) dari pasangan suami istri DANANGSUPRIYANTO dengan SUHASRI;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan pencatatankelahiran yang melampaui batas waktu tersebut kepada PejabatPencatatan Sipil pada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Sukoharjo sejak diterimanya salinan Penetapan ini;4.

• Menyatakan sah peristiwa kelahiran anak Pemohon yang bernama CHELSEA MARGARETHA SIMAMORA, Jenis Kelamin Perempuan Lahir di MEDAN, Pada tanggal 23 JUNI 2007, anak Ke-2 (dua) anak dari pasangan suami isteri yang bernama MELKI SAUT MATUA SIMAMORA dengan SUSI INDRA LUMBAN GAOL ;---------------------------------------------------------------------------------------------3.

  keterangan Pemohon dan saksisaksi dipersidangan ; Telah memperhatikan suratsurat bukti yang diperlihatkan di Persidangan ;TENTANG DUDUK PERKARAMenimbang, bahwa Pemohon telah mengajukan permohonannya yang didaftarkan diKepaniteraan Pengadilan Negeri Lubuk Pakam pada tanggal 01 Maret 2013 dengan Nomor :2006/Pdt.P/2013/PNLP yang pada pokoknya mengajukan permohonan kepada Ketua PengadilanNegeri Lubuk Pakam berkaitan dengan keterlambatan Pemohon melaporkan peristiwa kelahiran anakkandung Pemohon yang bernama CHELSEA

  Menyatakan sah peristiwa kelahiran anak Pemohon yang bernama CHELSEA MARGARETHASIMAMORA, Lahir di MEDAN, Tanggal 23 JUNI 2007, Jenis Kelamin Perempuan = yangmerupakan anak Ke2 (dua) anak dari pasangan suami isteri yang bernama : MELKI SAUTMATUA SIMAMORA dengan SUSI INDRA LUMBAN GAOL ;3.

  bahwa pada hari persidangan yang ditentukan untuk itu, Pemohon hadirmenghadap sendiri di persidangan, dan atas permohonannya Pemohon menyatakan tetap padapermohonannya semula ; Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalil permohonannya, Pemohon telah mengajukan buktibukti surat sebagai berikut :1.Asli Surat Keterangan Kependudukan dari Kepala Desa Patumbak Kampung atas nama : CHELSEAMARGARETHA SIMAMORA, No.474.1/329, selanjutnya diberi tanda bukti P1;2.Foto Copy Surat Keterangan Kelahiran atas nama CHELSEA

  datang ke Persidangan ini karena mengajukan Permohonan untukmenerbitkan Akta Kelahiran untuk anaknya yang bernama CHELSEA MARGARETHASIMAMORA ; Bahwa setahu saksi anak Pemohon tersebut belum pernah mempunyai Akta Kelahiran ; Bahwa Pemohon tinggal di JIn Pertahanan No 44 A, Dusun Il, Desa Patumbak Kampung,Kec Patumbak, Kab Deli Serdang ; SAKSI II.

  : Bahwa Pemohon datang ke Persidangan ini karena mengajukan Permohonan untukmenerbitkan Akta Kelahiran untuk anaknya yang bernama CHELSEA MARGARETHASIMAMORA ; Bahwa setahu saksi anak Pemohon tersebut belum pernah mempunyai Akta Kelahiran ; Bahwa Pemohon tinggal di JIn Pertahanan No 44 A, Dusun Il, Desa Patumbak Kampung,Kec Patumbak, Kab Deli Serdang ;Menimbang, bahwa atas keterangan saksisaksi tersebut Pemohon membenarkannya ; Menimbang, bahwa di Persidangan Pemohon telah menyatakan cukup dengan

• M E N E T A P K A N :

  1. Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut;
  2. Menetapkan perubahan nama anak Pemohon dari semula bernama CHELSEA AGUSTIN sebagaimana dalam Kutipan Akta Kelahiran No. 3404-LU-19082020-0050 tanggal 24 Agustus 2020, yang diterbitkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Sleman, menjadi DIANA CHELSEA AGUSTIN adalah sah menurut hukum;
  3. Memerintahkan

  permohonannya tertanggal28 Agustus 2020, yang telah didaftar di Kepaniteraan Pengadilan NegeriSleman tanggal 31 Agustus 2020 dibawah Register No:209/Pdt.P/2020/PN.Smn, telah mengemukakan halhal sebagai berikut :1Bahwa pemohon telah melangsungkan pernikanhan dengan Wulan Yuniartipada tanggal 29 November 2009 di Sleman berdasarkan kutipan akta nikahatau perkawinan 367/39/XI/2009 yang dikelurkan oleh KUA KecamatanSeyegan;Bahwa dari perkawinan tersebut telah dilahirkan seorang anak perempuanbernama Diana Chelsea

  Agustin yang lahir di Sleman tanggal 07 Agustus2020 berdasarkan kutipan akta kelahiran yang dikeluarkan oleh KantorDinas Catatan Sipil dan Kependudukan Kabupaten / kota Sleman No. 3404LU190820200050 tertanggal 7 Agustus 2020;Bahwa dalam akta kelahiran anak pemohon tersebut, pemohon bermaksuduntuk merubah / mengganti nama anak dari Chelsea Agustin menjadi DianaChelsea Agustin dengan alas an kesalahan saat pendaftaran akta kelahiran;Bahwa untuk merubah atau mengganti nama dalam akta kelahiran anakpemohon

  Menetapkan sah ganti/perubahan nama anak pemohon yang semulabernama Chelsea Agustin berdasarkan Kutipan Akta Kelahiran No. 3404LU190820200050 Tertanggal 07 Agustus 2020 menjadi Diana ChelseaAgustin;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melapor kepada KantorKependudukan dan Catatan Sipil Kab.Sleman paling lambat 30 (tiga puluh)hari sejak diterimanya salinan penetapan ini;4.

  Saksi Supoyo:Bahwa saksi kenal dengan Pemohon, karena Pemohon adalah adik iparsaksi ;Bahwa alamat Pemohon adalah di Krapyak Barepan RT.003, RW.027,Margoagung, Sayegan, SlemanBahwa sepengetahuan saksi Pemohon di persidangan ini ingin merubahnama anak Pemohon dalam Akte Kelahiran yang semula bernamaChelsea Agustin menjadi Diana Chelsea Agustin dengan alasan adakesalahan data pada saat mendaftar di Catatan Sipil;Bahwa arti nama Diana Chelsea Agustin sepengetahuan saksi tidakbertentangan dengan kesusilaan

  Saksi Al Nur Husain :Bahwa saksi kenal dengan Pemohon, karena Pemohon adalah kakakkandung saksi ;Bahwa sepengetahuan saksi Pemohon di persidangan ini ingin merubahnama anak Pemohon dalam Akte Kelahiran yang semula bernamaChelsea Agustin menjadi Diana Chelsea Agustin dengan alasan adakesalahan data pada saat mendaftar di Catatan Sipil;Bahwa arti nama Diana Chelsea Agustin, sepengetahuan saksi tidakbertentangan dengan kesusilaan;Bahwa anak Pemohon tersebut lahir pada tanggal 07 Agustus 2020;Bahwa alamat

• Menetapkan Pemohon LINDA MARIANI LINU bertindak sebagai Wali yang sah dari anak Pemohon yang bernama Chelsea Celine Maryrosary Gaghana, lahir di Manado tanggal 04 Oktober 2007 untuk keperluan menandatangani semua surat menyurat atau Akta yang berkaitan dengan penjualan sebidang tanah Sertifikat Hak Milik Nomor : 2430 Kelurahan Buha Kec.

  MESISKO GAGHANAdikaruniai 1 (Satu) orang anak yaitu: Anak bernama CHELSEA CELINE MARYROSARY GAGHANA, jeniskelamin Perempuan yang lahir pada tanggal 04 Oktober 2007 sesuaidengan Kutipan Akta Kelahiran NO : 7171LT2015004765;3. Bahwa Suami Pemohon yaitu Alm. MESISKO GAGHANA meninggal duniadi Manado pada Tanggal 19 September 2019 sesuai Kutipan Akta KematianNomor : 7171KM011020190001;4. Bahwa semasa hidup Pemohon dan Alm. Suami MESISKO GAGHANAmemiliki harta berupa tanah dan rumah di Lingk. X, Kel.

  Saksi Yetty Lusiana LinuBahwa saksi kenal dengan Pemohon karena saksi adalah adik kandungPemohon;Bahwa saksi mengerti dihadirkan dipesidangan sehubungan denganpermohonan Pemohon mengenai perwalian untuk anak Pemohon yangbernama CHELSEA CELINE MARYROSARY GAGHANA, yang saat iniberumur 13 tahun ;Bahwa Chelsea Celine Maryrosary Gaghana lahir pada tanggal 04 Oktober2007 di Manado;Bahwa setahu saksi orang tua dari Chelsea Celine Maryrosary Gaghanaadalan Pemohon Linda Linu dengan suaminya bernama almarhumMesisko

  halaman Penetapan Nomor 59/Pdt.P/2021/PNMndbertanggung jawab atas kehidupan anak CHELSEA CELINEMARYROSARY GAGHANA ; Bahwa setahu saksi tidak ada yang keberatan dengan permohonanPemohon tersebut;Menimbang bahwa atas keterangan saksi tersebut diatas, Pemohonmembenarkannya;2.

  Saksi Jerry Jonet Rotinsulu Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena saksi adalah adik kandungPemohon; Bahwa saksi mengerti dihadirkan dipesidangan sehubungan denganpermohonan Pemohon mengenai perwalian untuk anak Pemohon yangbernama CHELSEA CELINE MARYROSARY GAGHANA, yang saat iniberumur 13 tahun ;Bahwa Chelsea Celine Maryrosary Gaghana lahir pada tanggal 04Oktober 2007 di Manado;Bahwa setahu saksi orang tua dari Chelsea Celine Maryrosary Gaghanaadalah Pemohon Linda Linu dengan suaminya bernama almarhumMesisko

  Menetapkan Pemohon LINDA MARIANI LINU bertindak sebagai Wali yangsah dari anak Pemohon yang bernama Chelsea Celine MaryrosaryGaghana, lahir di Manado tanggal 04 Oktober 2007 ~untuk keperluanmenandatangani semua surat menyurat atau Akta yang berkaitan denganpenjualan sebidang tanah Sertifikat Hak Milik Nomor : 2430 KelurahanBuha Kec.

• .), alamat Dukuh Tegal Terik, RT. 04/ RW. 01, Kelurahan Trangsan, Kecamatan Gatak, Kabupaten Sukoharjo, terhadap seorang anak perempuan yang bernama Chelsea Mutiara Safwa Sabrina binti Heru Sutarto, lahir tanggal 3 Mei 2011 , umur 8 tahun ;

• Memerintahkan Panitera Pengadilan Agama Sukoharjo untuk mengirimkansalinan penetapan kepada Kementerian Sosial, Kementerian Kehakiman cq.

  Dirjen Imigrasi, Kementerian Luar Negeri, Kementerian Kesehatan, Kejaksaan Agung, Kepolisian RI dan Panitera Mahkamah Agung, untuk dicatat dalam daftar yang disediakan untuk itu ;

• Memerintahkan Panitera Pengadilan Agama Sukoharjo untuk mengirimkan salinan ini pada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sukoharjo untuk dibuat catatan pinggir dalam Akta Kelahiran atas nama Chelsea Mutiara Safwa Sabrina binti Heru Sutarto

  Menyatakan sah Pengangkatan anak yang dilakukan oleh ParaPemohon terhadap anak Perempuan bernama Chelsea MutiaraSafwa Sabrina binti Heru Sutarto yang lahir di Sukoharjo padatanggal 3 Mei 2011.3.

  Bahwa ia adalah ayah kandung dari Chelsea MutiaraSafwa Sabrina binti Heru Sutarto dan kenal dengan ParaPemohon ;Penetapan Nomor 141/Pdt.P/2019/PA Skhhalaman 4 dari 16 halaman2b. Bahwa ia tahu Para Pemohon adalah suami istri yangmenikah sekitar 11 tahun yang lalu, namun sampai sekarangbelum dikaruniai keturunan ;c.

  Bahwa ia adalah ibu kandung dari Chelsea Mutiara SafwaSabrina binti Heru Sutarto ;b. Bahwa ia tahu Para Pemohon adalah suami istri yangmenikah sekitar 11 tahun yang lalu, namun sampai sekarangbelum dikaruniai keturunan ;c.

  Menyatakan sah pengangkatan anak yang dilakukan olehPemohon (Whiwin Tri Atmoko bin Muchlani) dan Pemohon II (YuniSaraswati binti Manto Sudarmo), alamat Dukuh Tegal Terik, RT. 04/RW. 01, Kelurahan Trangsan, Kecamatan Gatak, Kabupaten Sukoharjo,terhadap seorang anak perempuan yang bernama Chelsea MutiaraSafwa Sabrina binti Heru Sutarto, lahir tanggal 3 Mei 2011;3.

  Memerintahkan Panitera Pengadilan Agama Sukoharjo untukmengirimkan salinan ini pada Kantor Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Sukoharjo untuk dibuat catatan pinggirdalam Akta Kelahiran atas nama Chelsea Mutiara Safwa Sabrinabinti Heru Sutarto tertanggal 3 Mei 2011 dan dicatat pada registerpengangkatan anak yang sedang berjalan :4.

• 1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
  2. Menetapkan menurut hukum, bahwa nama anak Pemohon yang benar adalah CHELSEA ANGELIANA WIJAYANTO;
  3. Memberi ijin kepada Pemohon untuk memperbaiki nama anak Pemohon pada Akta Kelahiran anak Pemohon tersebut, Nomor: 3513-LU-10082017-0053, dan di Kartu Keluarga Pemohon dari CHELSEA ANGELIA menjadi CHELSEA ANGELIANA WIJAYANTO;

  4. Pemohontercantum dengan nama CHELSEA ANGELIA, sedangkan nama yangbenar adalah CHELSEA ANGELIANA WIJAYANTO tersebut;Bahwa berkenaan dengan adanya hal tersebut, maka demi untukkepentingan Pemohon maupun anak Pemohon tersebut baik pada saatsekarang maupun dikemudian hari, Pemohon berkeinginan untukmemperbaiki nama anak Pemohon pada Akta kelahiran dan KartuKeluarga Pemohon tersebut, akan tetapi masih diperlukan Penetapan dariPengadilan Negeri terlebih dahulu;Bahwa oleh karenanya mohon kepada Bapak Ketua

     Pengadilan NegeriKraksaan berkenan untuk memberikan penetapan nama anak Pemohonyang benar tersebut serta diberi jjin untuk memperbaiki nama anakPemohon pada Akta Kelahiran anak Pemohon dan Kartu KeluargaPemohon dari CHELSEA ANGELIA menjadi CHELSEA ANGELIANAWIJAYANTO;Berdasarkan uraianuraian sebagaimana tersebut di atas, dengan inimohon kepada Bapak Ketua Pengadilan Negeri Kraksaan berkenan untukmemberikan Penetapan sebagai berikut:1.2.Mengabulkan permohonan Pemohon;Menetapkan menurut hukum, bahwa

     nama anak Pemohon yang benaradalah CHELSEA ANGELIANA WIJAYANTO;Memberi ijin kepada Pemohon untuk memperbaiki nama anak Pemohonpada Akta Kelahiran anak Pemohon tersebut, Nomor: 3513LU100820170053, dan di Kartu Keluarga Pemohon dari CHELSEAANGELIA menjadi CHELSEA ANGELIANA WIJAYANTO;Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan dan mengirimkansalinan resmi penetapan ini kepada Kantor Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Probolinggo, selanjutnya untuk didaftar dalamregister yang sedang

     Angelia pada14 Juni 2017; Bahwa nama Chelsea Angelia ingin diubah menjadi CHELSEAANGELIANA WIJAYANTO karena ingin menambahkan nama ayahnya didalam namanya; Bahwa tidak ada yang berkeberatan atas penggantian nama CHELSEAANGELIA menjadi CHELSEA ANGELIANA WIJAYANTO;Saksi II PRAYITNOHalaman 3 dari 6 dari Penetapan Nomor 33/Pdt.P/2019/PN Krs Bahwa Pemohon menikah dengan Jessica Limandau Alikin pada tanggal18 September 2016 dan melahirkan anak bernama Chelsea Angelia pada14 Juni 2017; Bahwa nama Chelsea

     Menetapkan menurut hukum, bahwa nama anak Pemohon yang benaradalah CHELSEA ANGELIANA WIJAYANTO;3. Memberi ijin kepada Pemohon untuk memperbaiki nama anak Pemohonpada Akta Kelahiran anak Pemohon tersebut, Nomor: 3513LUHalaman 5 dari 6 dari Penetapan Nomor 33/Pdt.P/2019/PN Krs100820170053, dan di Kartu Keluarga Pemohon dari CHELSEAANGELIA menjadi CHELSEA ANGELIANA WIJAYANTO;4.

• Menetapkan , memberi ijin kepada Pemohon untuk menambah nama anak kedua Pemohon dari CHELSEA SIAO menjadi CHELSEA SUTANTO SIAO ;3. Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Batang untuk mengirimkan salinan Penetapan ini kepada Kantor Catatn Sipil kabupaten Batang, untuk mencatat penambahan nama tersebut dalam register yang tersedia untuk itu ;4. Membebankan biaya permohonaninikepadaPemohonsebesar Rp.199.000,-(Seratus Sembilan Puluh sembilan Ribu Rupiah) ;

  Batang memperoleh Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 3325LU010420130029, tertanggal 1 April 2013, atas nama CHELSEA SIAO ;Bahwa, dengan berjalannya waktu bahwa nama anak Pemohon tersebut dirasakurang cocok sehingga Pemohon berkeinginan menambah nama anak tersebutdengan penambahan SUTANTO;Bahwa, penambahan nama anak Pemohon tersebut diletakkan ditengah antaranama yang sudah ada ;Bahwa, semula anak pemohon bernama CHELSEA SIAO, Pemohonberkeingnan menambah SUTANTO sehingga menjadi CHELSEA SUTANTOSIAO ;

  Menetapkan , memberi jin kepada Pemohon untuk menambah nama anakkedua Pemohon dari CHELSEA SIAO menjadi CHELSEA SUTANTO SIAO;3. Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Batang untuk mengirimkansalnan Penetapan ini kepada Kantor Catatn Sipil kabupaten Batang, untukmencatat penambahan nama tersebut dalam register yang tersedia untuk itu ;4.

  Pangailadan saksi Parlindungan Lubis yangsudah mengenal anak pemohon sejak kecil bernama Chelsea Siao; Bahwa berdasarkan keterangan saksi Parlindungan Lubis yang merupakan tetanggadepan rumah pemohon mengenal anak pemohon sejak lahir pada tanggal 23 Maret 2013Menimbang, bahwa Pemohon mendalikkan alasan untuk mengganti nama anaknyadari tertulis dan terbaca CHELSEA SJAO menjadi tertulis dan terbaca CHELSEASUTANTO SIAO adapun hal tersebut dikarenakan pemohon merasa kurang cocok dengannama anaknya tersebut

  identitas nama CHELSEA SUTANTO SIAO;Menimbang, bahwa berdasarkan pertimbanganpertimbangan tersebut diatas, makaPengadilan Negeri Batang berpendapat bahwa permohonan Pemohon untuk menggantinama anak pemohon dari tertulis, terbaca CHELSEA SIAO menjadi tertulis, terbacaCHELSEA SUTANTO SIAO adalah cukup bukti dan beralasan hukum untuk dikabulkan;Menimbang, ganti nama Pemohon sebagaimana bukti P.3 tersebut di atas makauntuk tertib administrasi khususnya bagi Pemohon dan bagi kepentingan negara, untuk

  Menetapkan , memberi yin kepada Pemohon untuk menambah nama anak keduaPemohon dari CHELSEA SIAO menjadi CHELSEA SUTANTO SIAO ;3. Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Batang untuk mengirimkansalnan Penetapan ini kepada Kantor Catatn Sipil kabupaten Batang, untukmencatat penambahan nama tersebut dalam register yang tersedia untuk itu ;4.

• Muhammad Iqra.S bin Muhammad Syaban (anak kandung almarhumah)

  4.4. Chelsea binti Muhammad Syaban (anak kandung almarhumah)

  Untuk mengurus/ mencairkan dana/ tabungan almarhumah berupa :

  • Uang tabungan Bank BNI Syariah atas nama Sumiati dengan Nomor Rekening 0903799959.

• Uang tabungan pada Bank Panin atas nama Sumiati dengan Nomor Rekening 740.3.30003.1;
• Uang Tabungan Junior pada Bank Panin atas nama Muhammad Iqra dengan Nomor Rekening 7402808133;
• Uang Tabungan Junior pada Bank Panin atas nama Chelsea dengan Nomor Rekening 7402808226;
• Uang tabungan di Pegadaian atas nama almarhumah Sumiati dengan Nomor rekening 60274-20-62-0000485
• 5. Menetapkan Pemohon I (La

  Hamimu bin La Maala) sebagai wali dari Muhammad Iqra yang lahir pada tanggal 09 Mei 2008 dan Chelsea yang lahir pada tanggal 30 Januari 2014 dimana kedua anak tersebut masih dibawah umur;

6. Membebankan kepada para Pemohon untuk membayar biaya perkara sejumlah Rp. 110.000,- ( seratus sepuluh ribu rupiah);

Wahid hidup rukun layaknyaseorang suami istri dan telah dikaruniai 2 orang anak yang masingmasing bernama : Muhammad Iqra S lahir tanggal 09 Mei 2008dan Chelsea. S lahir tanggal 30 Januari 2014 ;Halaman 2 dari 21, Penetapan Nomor 197/Pdt.P/2021/PA.Kdi5. Bahwa Sumiati binti La Hamimu (almarhumah) meninggal duniakarena dibunuh oleh suaminya (Muhammad Sya'ban bin H.

Tabungan Junior Chelsea S di Bank Panin dengan NomorRekening : 7402808226;Halaman 3 dari 21, Penetapan Nomor 197/Pdt.P/2021/PA.Kdi11.5. Tabungan di Pegadaian atas nama Sumiati dengan NomorRekening : 602742062000048512.

Tabungan Junior Chelsea S di Bank Panin dengan NomorRekening 7402808226.4.5. Tabungan di Pegadaian atas nama Sumiati dengan NomorRekening 6027420620000485.5. Menetapkan PEMOHON sebagai wali dari Muhammad Iqra.Slahir tanggal 09 Mei 2008 dan Chelsea. S lahir tanggal 30 Januari2014 mengingat kedua anak tersebut masih dibawah umur;6.

TabunganJunior atas nama Chelsea di Bank Panin dan tabungan diPegadaian atas nama almarhumah Sumiati;2.

Wahid)dengan meninggalkan ayah dan ibu kandung dan seorang suami sertadua orang anak yang masih dibawah umur masing masing bernamaMuhammad lIqra.S dan Chelsea dengan tujuan untuk mengurus/mencairkan tabungan almarhumah, karena pihak Bank mensyaratkanadanya Penetapan Ahli waris dan perwalian dari Pengadilan Agama,untuk itu Pemohon mengajukan permohonan Penetapan ahli Waris dansekaligus perwalian atas anak yang bernama Muhammad Iqra berumur13 tahun dan Chelsea berumur 8 tahun.Menimbang, bahwa untuk

• MENGADILI:

  1. Menyatakan Terdakwa DARWIS ALIAS ITOL BIN (ALM) ABD.RAHMAN dan Terdakwa RAHMAT ALIAS CHELSEA BIN (ALM) KANNUR, terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana Dengan bersama-sama sengaja mengedarkan sediaan farmasi yang tidak memenuhi standar;
  2. Menjatuhkan pidana kepada Para Terdakwa oleh karena itu dengan pidana penjara masing-masing selama 1 (satu) tahun 3 (tiga) bulan;
  3. Menjatuhkan pula pidana denda terhadap Para

  Rahman
  2.Rahmat Alias Chelsea Bin Alm. Kannur

  Menyatakan Terdakwa DARWIS ALIAS ITOL BIN (ALM) ABD.RAHMAN danRAHMAT ALIAS CHELSEA BIN (ALM) KANNUR, terbukti bersalahmelakukan tindak pidana sebagaimana diatur dalam dakwaan Pasal 196 UndangUndang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan Jo Pasal 55Ayat (1) KUHP ;2. Menjatuhkan pidana terhadap terdakwa DARWIS ALIAS ITOL BIN (ALM)ABD.RAHMAN dan RAHMAT ALIAS CHELSEA BIN (ALM) KANNURdengan pidana penjara selama 1 (satu) tahun 6 (enam) bulan dan denda Rp.50.000.000.

  ABD.RAHMAN danTerdakwa IIT RAHMAT Alias CHELSEA Bin Alm.

  BIN (ALM) KANNURtidak mempunyai izin dalam melakukan pengedaran obat Boje dan Dextrotersebut ;Bahwa obatobatan tersebut terdakwa RAHMAT ALIAS CHELSEA BIN (ALM)KANNUR dengan cara membeli 1 (satu) box dari seseorang Lelaki di Makassardengan harga Rp. 350.000, (tiga ratus lima puluh ribu rupiah) per Box dan isiper box sebayak 1000 (seribu) biji ;Bahwa terdakwa RAHMAT ALIAS CHELSEA BIN (ALM) KANNURmenyuruh terdakwa DARWIS ALIAS ITOL BIN (ALM) ABD.RAHMANmengedarkan obat tersebut kepada masyarakat dengan

  BIN (ALM) KANNUR sehinggaterdakwa RAHMAT ALIAS CHELSEA BIN (ALM) KANNUR juga ikutdiamankan ;Bahwa terdakwa RAHMAT ALIAS CHELSEA BIN (ALM) KANNURmemberikan kepada terdakwa dengan harga per box Rp. 350.000.

• MENETAPKAN

  1. Mengabulkan Permohonan Pemohon;
  2. Menyatakan sah perubahan nama anak pemohon semula tertulis Valentino Chelsa Octaviani menjadi Valentina Chelsea Octaviani;
  3. Memerintahkan kepada Pegawai Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Pasaman Barat untuk mengganti nama Anak Pemohon yang semula tertulis Valentino Chelsa Octaviani menjadi Valentina Chelsea Octaviani, pada Akte Kelahiran Nomor 1312-LT-10022017-0016;
  4. Membebankan

  Menyatakan sah perubahan nama anak pemohon dari Valentino ChelsaOctaviani menjadi Valentina Chelsea Oktaviani;3. Memerintahkan kepada Pegawai Kantor Dinas Kependudukan dan CatatanSipil Kabupaten Pasaman Barat untuk mengganti nama Anak Pemohonpada Akta Kelahiran Nomor 1312LT100220170016 yang semula tertulisValentino Chelsa Octaviani menjadi Valentina Chelsea Oktaviani;4.

  Asli Surat Keterangan Beda Nama yang dikeluarkan oleh Wali Nagari KotoBaru Nomor: 75/Pem/WNKB/II2019 tanggal 07 Februari 2019 atas namaValentina Chelsea Oktaviani, yang diberi tanda P 5;6.

  Oktaviani;Bahwa nama anak pemohon pada Akta Kelahiran tertulis ValentinoChelsa Octaviani dan nama yang benar adalah Valentina ChelseaOktaviani sesuai dengan ljazahnya;Bahwa dalam keseharian anak pemohon telah menggunakan namaValentina Chelsea Oktaviani;Bahwa perubahan nama anak pemohon tidak bertujuan untukmenghapuskan jati diri anak pemohon;Bahwa dari sejak kecil anak pemohon telah menggunakan namaValentina Chelsea Oktaviani ;Bahwa kesalahan penulisan nama tersebut karena kelalaian Pemohonpada

  Oktaviani;Bahwa nama anak pemohon pada Akta Kelahiran tertulis ValentinoChelsa Octaviani dan nama yang benar adalah Valentina ChelseaOktaviani Sesuai dengan ljazahnya;Bahwa dalam keseharian anak pemohon telah menggunakan namaValentina Chelsea Oktaviani;Bahwa perubahan nama anak pemohon tidak bertujuan untukmenghapuskan jati diri anak pemohon;Bahwa dari sejak kecil anak pemohon telah menggunakan namaValentina Chelsea Oktaviani ;Bahwa kesalahan penulisan nama tersebut karena kelalaian Pemohonpada

  Oktaviani merupakan anakpemohon yang lahir di Mahakarya, tanggal 27 Juni 2007, anak ke satu dariperkawinan Pemohon dengan Andreas Wajiono;Halaman 7 dari 10 HalamanPenetapan No. 23/Pdt.P/2019/PN PsbMenimbang, bahwa dari keterangan saksi dalam keseharian anakpemohon telah menggunakan nama Valentina Chelsea Oktaviani;Menimbang, bahwa berdasarkan surat keterangan dari Wali Nagari KotoBaru bahwasannya Valentina Chelsa Oktaviani adalah satu orang yang samadengan Valentina Chelsea Oktaviani:;Menimbang,

• Chelsea Florentine, 2. Felix Jasarta, 3. Roman Demetrio dan 4. Juandes Zunius disahkan menjadi anak-anak dari nama orangtua Ayah Kian Tjong dan Ibu Nofiah;3. Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Metro Kelas IB untuk mengirimkan turunan penetapan ini yang telah berkekuatan hukum tetap kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Metro, agar Pejabat Pencatatan Sipil mencatat pada register akta pengesahan anak dan menerbitkan kutipan akta pengesahan anak;4.

  Chelsea Florentine, 2.Felix Jasarta, 3. Roman Demetrio dan 4.

• M E N E T A P K A N

  1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
  2. Memberikan ijin kepada pemohon untuk mengganti nama Pemohon dalam Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon yang bernama ARSHELLA CHELSEA AGUSTINA, Lahir di Kediri, tanggal 11 Agustus 2006 sebagaimana Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 2735/IND/2006, yang semula SUTIYEM diganti menjadi SUTIANI ;
  3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan putusan ini dalam waktu 30 (tiga

  Bahwa, Pemohon ingin mengganti Nama Pemohon dalam Kutipan AktaKelahiran anak Pemohon yang bernama ARSHELLA CHELSEA AGUSTINA,Lahir di Kediri, tanggal 11 Agustus 2006 sebagaimana Kutipan Akta KelahiranNomor : 2735/IND/2006, yang semula SUTIYEM menjadi SUTIANI ;6.

  ARSHELLA CHELSEA AGUSTINA;Bahwa saksi sudah kenal dengan Pemohon sebelum menikah;Bahwa saksi tidak mengetahui kalau pemohon dahulu bernama SUTIYEM;Bahwa saksi memanggil pemohon dengan nama Sutiani sejak tahun 1986 saatpemohon bekerja di Gudang Garam;Bahwa perbaikan penulisan nama Pemohon dalam akta kelahiran anakPemohon yang bernama ARSHELLA CHELSEA AGUSTINA guna menyamakandengan suratsurat lainnya seperti Kartu Tanda Penduduk, Kartu Keluarga;Bahwa atas perubahan nama Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran

  ARSHELLA CHELSEA AGUSTINA;Bahwa saksi sudah kenal dengan Pemohon sebelum menikah;Bahwa Saksi tidak mengetahui kalau pemohon dahulu bernama SUTIYEM;Bahwa saksi memanggil pemohon dengan nama Sutiani sejak tahun 1986 saatpemohon bekerja di Gudang Garam;Bahwa perbaikan penulisan nama Pemohon dalam akta kelahiran anakPemohon yang bernama ARSHELLA CHELSEA AGUSTINA guna menyamakandengan suratsurat lainnya seperti Kartu Tanda Penduduk, Kartu Keluarga;Bahwa atas perubahan nama Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran

  Bahwa pemohon adalah ibu kandung dari anak Pemohon yang bernama:ARSHELLA CHELSEA AGUSTINA: Bahwa pemohon menikah dengan almarhum suami pemohon bernama Harnopada tanggal 2 April 1988 dan dalam perkawinan tersebut dikaruniai 3 (tiga)Orang anak yaitu anak pertama sudah meninggal dunia, anak ke2 AndikaSuharno (Pemohon) dan anak ke3 Arshella Chelsea Agustina ; Bahwa ayah kandung Pemohon sudah meninggal dunia pada tahun 2012 ; Bahwa awalnya nama pemohon adalah Sutiyem seperti yang tercantum dalamKutipan

  uraian fakta hukum diatas diketahui bahwaPemohon bermaksud merubah nama Pemohon dalam akta kelahiran anakkandung Pemohon yang bernama ARSHELLA CHELSEA AGUSTINA karena inginmenyesuaikan dengan nama yang ada dalam dokumendokumen Pemohon sepertiKartu.

• CHELSEA PUTRI KATHARINA.N, jenis kelamin perempuan, lahir di Salo pada tanggal 01 Agustus 2008, adalah anak kandung keenam dari suami istri yang bernama PATAR NADEAK dan RISMAWATI HUTASOIT;7. GABRIEL STYVEND NADEAK, jenis kelamin laki-laki, lahir di Salo pada tanggal 23 September 2010, adalah anak kandung ketujuh dari suami istri yang bernama PATAR NADEAK dan RISMAWATI HUTASOIT3.

  CHELSEA PUTRI KATHARINA.N, merupakan anak keenam, jeniskelamin perempuan, lahir di Salo tanggal 01 Agustus 2008 sesuai dengan SuratKeterangan Kelahiran Nomor : 152VIII2008 tanggal 02 Agustus 2008;7.

  CHELSEA PUTRI KATHARINA.N, jenis kelamin perempuan, lahir di Salotanggal 01 Agustus 2008 sesuai dengan Surat Keterangan Kelahiran Nomor :152VIH2008 tanggal 02 Agustus 2008, adalah anak kandung keenam darisuami istr/Pemohon bernama PATAR NADEAK dan RISMAWATIHUTASOIT;7.

  tanggal17 Oktober 1995; Bahwa Roito Enjelina Margaretta Nadeak merupakan anak ketiga lahir di Salotanggal 16 September 2000; Bahwa Maria Cladina Nadeak merupakan anak keempat lahir di Bangkinangtanggal 02 Juli 1997; Bahwa Butet Anastasya Nadeak merupakan anak kelima lahir di Salo tanggal25 Oktober 2003; Bahwa Chelsea Putri Katharina.N merupakan anak keenam lahir di Salotanggal 01 Agustus 2008; Bahwa Gabriel Styvend Nadeak merupakan anak ketujuh lahir di Salo tanggal23 September 2010; Bahwa setahu

  CHELSEA PUTRI KATHARINA.N, jenis kelamin perempuan, lahir diSalo pada tanggal 01 Agustus 2008, adalah anak kandung keenam dari suamiistri yang bernama PATAR NADEAK dan RISMAWATI HUTASOIT;7. GABRIEL STYVEND NADEAK, jenis kelamin lakilaki, lahir di Salo padatanggal 23 September 2010, adalah anak kandung ketujuh dari suami istriyang bernama PATAR NADEAK dan RISMAWATI HUTASOIT3.

• Menyatakan bahwa di Malang pada hari Sabtu Legi tanggal 05 Mei 2001, jam 01.10 WIB telah lahir seorang anak perempuan yang diberi nama: CHELSEA SALSA ROMANSHA anak pertama adalah anak seorang ibu bernama RIRIT DIAN ERNAWATI;

  melaporkan kelahiran anak tersebut kepada Kantor DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kota Malang;Bahwa oleh karena Pemohon membutuhkan akta kelahiran tersebut di kemudian harimaka Pemohon mohon kepada Bapak Ketua Pengadilan Negeri Malang sudilah kiranyaberkenan untuk memanggil Pemohon dan selanjutnya mengambil Penetapan yang berbunyisebagai berikut :1Mengabulkan Permohonan Pemohon tersebut;2 Menetapkan bahwa di Malang pada hari Sabtu Legi tanggal 05 Mei 2001 jam 01.10WIB telah lahir dan diberi nama: CHELSEA

  adalah anak kandung Pemohon;e Bahwa saksi tidak mengetahui kapan Chelsea dilahirkan;e Bahwa Chelsea sekarang bersama ibunya;2 RUSTIMAN HARIONO memberikan keterangan sebagai berikut :e Bahwa saksi adalah tetangga Pemohon ;e Bahwa saksi tidak mengetahui secara pasti status perkawinan Pemohon;e Bahwa Chelsea adalah anak kandung Pemohon;e Bahwa saksi tidak tahu siapa ayah kandung dari Chelsea; IBahwa85 Bahwa Chelsea dilahirkan di Rumah Sakit di Malang;Bahwa saksi tidak mengetahu kapan tepatnya Chelsea

  Halaman 3 dari 5 halamanPenetapan Nomor : 1293/Pdt.P/2012/PN.MlgMenimbang, bahwa untuk kepentingan pemeriksaan perkara dipersidangan sertauntuk melengkapi bahan pertimbangan dalam penetapan ini telah didengar keterangandari Pemohon, yang pada pokoknya menerangkan sebagai berikut :e Bahwa pemohon tidak menikah secara resmi, hanya nikah siri dengan SY AIFUL;e Bahwa Chelsea adalah anak kandung Pemohon dengan SY AIFUL;e Bahwa saksi tidak tahu dimana SY AIFUL berada;e Bahwa Chelsea dilahirkan di Rumah

  permohonan Pemohon untuk memerintahkanKantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Malang menerbitkan AktaKelahiran Pemohon atas nama CHELSEA SALSA ROMANSHA;Menimbang, bahwa berdasarkan suratsurat yang dilampirkan dalam permohonan pemohondan keterangan saksi tersebut, Pengadilan Negeri berpendapat permohonan pemohon adalahberalasan menurut hukum, maka karenanya haruslah dikabulkan dan pemohon dibebani untukmembayar biaya permohonan ;Mengingat Pasal 55 ayat (1) UndangUndang No.

  Tahun 1974 dan Pasal 27, 32UndangUndang No. 23 Tahun 2006; MENETAPKAN: Mengingat85 1 Mengabulkan permohonan Pemohon;2 Menyatakan bahwa di Malang pada hari Sabtu Legi tanggal 05 Mei 2001, jam 01.10WIB telah lahir seorang anak perempuan yang diberi nama: CHELSEA SALSAROMANSHA anak pertama adalah anak seorang ibu bernama RIRIT DIANERNAWATI;3 Memerintahkan Pemohon untuk melaporkan turunan resmi dari Penetapan yang telahmempunyai kekuatan hukum tetap ini ke Kantor Dinas Kependudukan dan CatatanSipil Kota

• MENETAPKAN :

  1. Mengabulkan Permohonan Pemohon;
  2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama anak pemohon pada akta kelahiran nomor 3278CLU1507200800016 tercantum nama SHELSY GRACIA TRESNA SOPYANI yang lahir di Tasikmalaya tanggal 21 Juni 2008 menjadi CHELSEA GRACIA TRESNA SOPYANI;
  3. Memerintahkan kepada kepala dinas kependudukan, KB dan tenaga kerja kota Tasikmalaya

  untuk mencatat tentang ganti nama tersebut pada register yang tersedia, mengganti atau membuat baru kutipan akta kelahiran nomor 3278CLU1507200800016 tercantum nama SHELSY GRACIA TRESNA SOPYANI yang lahir di Tasikmalaya tanggal 21 Juni 2008 menjadi CHELSEA GRACIA TRESNA SOPYANI;

• Membebankan segala biaya yang timbul dalam perkara permohonan ini kepada Pemohon sejumlah Rp.106.000,00 ( Seratus enam ribu rupiah).

  Bahwa pada kartu keluarga nomor 3278032208110003 atas namakepala keluarga KANDAR SOPYAN tercantum nama anak Pemohon yanghalaman 1 dari 7 Penetapan Nomor 120/Pdt.P/2019/PN TSM.bernama CHELSEA GRACIA TRESNA SOPYANI yang lahir di Tasikmalayapada tanggal 21 Juni 2008, sebagaimana diterbitkan oleh kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Tasikmalaya tertanggal 17 Maret2015;4.

  Memberiijin / Penetapan kepada Pemohon untuk mengganti nama anakpemohon pada akta kelahiran nomor 3278CLU1507200800016 tercantumnama SHELSY GRACIA TRESNA SOPYANI yang lahir di Tasikmalayatanggal 21 Juni 2008 menjadi CHELSEA GRACIA TRESNA SOPYANI;3.

  Memerintahkan kepada kepala dinas kependudukan, KB dan tenagakerja kota Tasikmalaya untuk mencatat tentang ganti nama tersebut padaregister yang tersedia, mengganti atau membuat baru kutipan aktakelahiran nomor 3278CLU1507200800016 tercantum nama SHELSYGRACIA TRESNA SOPYANI yang lahir di Tasikmalaya tanggal 21 Juni2008 menjadi CHELSEA GRACIA TRESNA SOPYANI;4.

  Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama anak pemohonpada akta kelahiran nomor 3278CLU1507200800016 tercantum namaSHELSY GRACIA TRESNA SOPYANI yang lahir di Tasikmalaya tanggal 21Juni 2008 menjadi CHELSEA GRACIA TRESNA SOPYANI;3.

  Memerintahkan kepada kepala dinas kependudukan, KB dan tenagakerja kota Tasikmalaya untuk mencatat tentang ganti nama tersebut padaregister yang tersedia, mengganti atau membuat baru kutipan aktakelahiran nomor 3278CLU1507200800016 tercantum nama SHELSYGRACIA TRESNA SOPYANI yang lahir di Tasikmalaya tanggal 21 Juni2008 menjadi CHELSEA GRACIA TRESNA SOPYANI;halaman 6 dari 7 Penetapan Nomor 120/Pdt.P/2019/PN TSM.4.