Bahwa anak Pemohon yang bernama i SORAYAESTRELITA ISFANDIARY, jenis kelamin perempuan,lahir di Kendal tanggal 13 Januari 2007 dan 2.JAZMIN GHANNITYAH ANINDITA, jenis kelaminperempuan, lahir di Kendal tanggal 4 Januari 2009sampai saat ini belum memiliki Akta Kelahiran;3. Bahwa oleh karena ketidaktahuan Pemohon, kelahirananak Pemohon tersebut belum didaftarkan ke DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenKendal;4.

Bahwa oleh karena anak Pemohon yang bernama 1.SORAYA ESTRELITA ISFANDIARY dan Ze JAZMINGHANNIYAH ANINDITA lahir di Kendal dan Pemohonbertempat tinggal di wilayah Kendal, maka Pemohonmengajukan permohonan ini melalui PengadilanNegeri Kendal;6.

SORAYAESTRELITA ISFANDIARY, jenis kelamin perempuan,lahir di Kendal tanggal 13 Januari 2007 dan 2.JAZMIN GHANNIYAH ANINDITA jenis kelamin perempuanlahir di Kendal pada tanggal 04 Januari 2009kedalam daftar kelahiran yang berjalan untuk WargaNegara Indonesia dengan menerbitkan Akte Kelahiran;4.

Fotocopy Surat Kelahiran Nomor: 1186/T/P/T/2011, tanggal22 Desember 2012 atas nama JAZMIN GHANNIYAH ANINDITA,selanjutnya diberi tanda P6;7. Fotocopy Kutipan Akta Nikah No.: 593/87/VII/2006,selanjutnya diberi tanda P7;8.

SRIYAH:e Bahwa saksi sudah lama kenal dengan Pemohon karenabertetangga;e Bahwa Pemohon telah menikah dengan seorang lakilakibernama BISRI MUSTOFA pada tanggal 26 Juli 2006;e Bahwa dalam pernikahan tersebut, Pemohon telahdikaruniai 2 (dua) orang anak perempuan, masingmasingdiberi nama SORAYA ESTRELITA ISFANDIARY dan JAZMINGHANNIYAH ANINDITA,;e Bahwa anak Pemohon yang bernama SORAYA ESTRELITAISFANDIARY, lahir di Kendal tanggal 13 Januari 2007,sedangkan JAZMIN GHANNIYAH ANINDITA yang lahir di Kendaltanggal

keterangan pada pokoknya sebagai berikut :1.Saksi MAS INO:e Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena tetangga dekat ;e Bahwa saksi tahu istri Pemohon namanya ESTER KRISTINA;e Bahwa saksi tahu Pemohon menikah dengan ESTER KRISTINApada tanggal 11 April 2007 di KUA Kecamatan Sukoharjo;e Bahwa saksi tahu dalam pernikahan tersebut Pemohon telahdikaruniai seorang anak ke1 (satu) perempuan yangbernama FAHMALIA AYU ANINDITA;e Bahwa anak pemohon bernama FAHMALIA AYU ANINDITA,lahir di Sukoharjo pada hari Senin

SaksiW AH YON O;Halaman 5 dari 13 hal Pen.No. 805/Pdt.P/2012/PN.Skhe Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena tetangga dekat ;e Bahwa saksi tahu istri Pemohon namanya ESTER KRISTINA;e Bahwa saksi tahu Pemohon menikah dengan ESTER KRISTINApada tanggal 11 April 2007 di KUA Kecamatan Sukoharjo;e Bahwa saksi tahu dalam pernikahan tersebut Pemohon telahdikaruniai seorang anak ke1 (satu) perempuan yangbernama FAHMALIA AYU ANINDITA;e Bahwa anak pemohon bernama FAHMALIA AYU ANINDITA,lahir di Sukoharjo pada

tanggal 28 April 2008;e Bahwa benar anak pemohon bernama FAHMALIA AYUANINDITA belum mempunyai akta kelahiran;e Bahwa anak pemohon bernama FAHMALIA AYU ANINDITAbelum mempunyai akta kelahiran karena kelalaian dankesibukan Pemohon;e Bahwa Pemohon mengajukan permohonan ini untukmemperoleh Penetapan dari Pengadilan Negeri Sukoharjoguna mengurus Akta Kelahiran anak ke1(satu) yang bernamaFAHMALIA AYU ANINDITA, yang waktunya sudah terlambat didaftarkan ke Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten

, lahir diSukoharjo pada hari Senin Legi, tanggal 28 April 2008;e Bahwa karena kelalaian Pemohon, sehingga anak Pemohonbernama FAHMALIA AYU ANINDITA belum mempunyai AktaKelahiran ;e Bahwa Pemohon mengajukan Permohonan ke Pengadilanuntuk mendapatkan Penetapan guna pembuatan AktaKelahiran anak Pemohon, yang waktunya sudah terlambat didaftarkan ke Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Sukoharjo;e Bahwa Pemohon tinggal di DK.

,tertanggal 652008, yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Pojok danketerangan saksisaksi, ternyata benar anak pemohon bernamaFAHMALIA AYU ANINDITA, lahir di Sukoharjo pada hari Senin Legi,tanggal 28 April 2008;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P1 dan P 3 telahterbukti bahwa Pemohon bertempat tinggal di DK.

, lahir pada hari Rabu Kliwon tanggal 16 Juli2008 di Banjarnegara, anak perempuan suami isteri sah bernamaBASIRAN dengan SRI WAHYUNI ;3 Memerintahkan kepada Pegawai Kantor Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Banjarnegara untuk mencatatkankelahiran anak Pemohon, setelah Pemohon menunjukkan Penetapanini, ke dalam Daftar Pencatatan Sipil yang sedang berjalan ataskelahiran anak Pemohon bernama : REFILIA FAHMI ANINDITA,lahir pada hari Rabu Kliwon tanggal 16 Juli 2008 di Banjarnegara,anak

SUHADI e Bahwa saksikenal denganPemohonkarenasebagaiMERTUAPemohon ;BahwaPemohonadalahpendudukdanbertempattinggal diDesa BertaRt.004Rw.003,KecamatanSusukan,KabupatenBanjarnegaraBahwaPemohontelahmenikah sahdenganseorangperempuanbernamaSRIWAHYUNIBahwa dari pernikahan Pemohon dengan isterinya tersebut telah lahir seoranganak perempuan bernama REFILIA FAHMI ANINDITA ;Bahwa REFILIA FAHMI ANINDITA di lahirkan pada hari Rabu Kliwontanggal 16 Juli 2008, di Desa Berta, Kecamatan Susukan, KabupatenBanjarnegara

diDesa BertaRt.004Rw.003,KecamatanSusukan,KabupatenBanjarnegara2Bahwa......BahwaPemohontelahmenikah sahdenganseorangperempuanbernamaSRIWAHYUNIBahwa dari pernikahan Pemohon dengan isterinya tersebut telah lahir seoranganak perempuan bernama REFILIA FAHMI ANINDITA ;Bahwa REFILIA FAHMI ANINDITA di lahirkan pada hari Rabu Kliwontanggal 16 Juli 2008, di Desa Berta, Kecamatan Susukan, KabupatenBanjarnegara ;BahwakelahirananakPemohonyangbernamaREFILIAFAHMIANINDITAsampaisekarangbelumdidaftarkanke KantorDinasKependudukan

danPencatatanSipilKabupatenBanjarnegarae Bahwa saksitahu anakpemohonyangbernamaREFILIAFAHMIANINDITAsampaisekarangbelummempunyaiAktaKelahiran ;e BahwaPemohonmengajukanpermohon inibermaksudagarmemperolehAktaKelahiran bagi anak Pemohon yang bernama REFILIA FAHMI ANINDITA ;e Bahwa maksud Pemohon mengurus Akta Kelahiran tersebut adalah untukkepentingan anak bernama REFILIA FAHMI ANINDITA baik saat sekarangmaupun waktuwaktu yang akan datang ;11Menimbang, bahwa keterangan kedua orang saksi tersebut secara

dilahirkan pada hari Rabu Kliwontanggal 16 Juli 2008 di Desa Berta, Kecamatan Susukan, KabupatenBanjarnegara ;e Bahwa karena kelalaian dan kesibukan Pemohon dan isteri Pemohon, makakelahiran REFILIA FAHMI ANINDITA belum didaftarkan pada KantorDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Banjarnegara sehinggasampai sekarang anak tersebut belum mempunyai Akta Kelahiran.

Arsylla Saluna Anindita, Perempuan, Tempat/ Tanggal Lahir Jambak, 6 September 2016, Pekerjaan Belum Sekolah, Agama Islam, Alamat Jambak Jalur 7 Timur, Nagari Lingkuang Aua, Kecamatan Pasaman, Kabupaten Pasaman Barat, untuk melakukan jual-beli atas tanah Sertifikat Hak Milik Nomor: 4768, atas nama : Toto Maryanto dengan luas kurang lebih 272 M2, Surat Ukur Nomor :3957/2011 Tanggal 14 Maret 2011; 3.

ARSYLLA SALUNA ANINDITA, Perempuan, Tempat/ Taggal Lahir Jambak,6 September 2016 Pekerjaan Belum Sekolah, Agama Islam, AlamatJambak Jalur 7 Timur Nagari Lingkuang Aua Kecamatan PasamanKabupaten Pasaman Barat;Adapun alasan dari PEMOHON untuk mengajukan permohonan penetapansebagai KUASA IZIN MENJUAL tersebut adalah sebagai berikut:1. bahwapemohon adalah isteri dari almarhum toto marianto;2. bahwapemohon melangsungkan pernikahan dengan almarhum pada..3. bahwa dari pernikahan pemohon dengan almarhum

ARSYLLA SALUNA ANINDITA, Perempuan, Tempat/Taggal Lahir Jambak, 6 September 2016 Pekerjaan Belum Sekolah, AgamaIslam, Alamat Jambak Jalur 7 Timur Nagari Lingkuang Aua KecamatanPasaman Kabupaten Pasaman Barat;.

ARSYLLA SALUNA ANINDITA, Perempuan, Tempat/ Taggal LahirJambak, 6 September 2016 Pekerjaan Belum Sekolah, Agama Islam,Alamat Jambak Jalur 7 Timur Nagari Lingkuang Aua Kecamatan PasamanKabupaten Pasaman Barat untuk melakukan jualbeli atas tanah Sertifikathim 4 dari8 Penetapan Nomor 55/Pdt.P/2020/PN Psb.Hak Milik Nomor: 4768 Atas Nama : Toto Maryanto dengan Luas KurangLebih 272 M2, Surat Ukur Nomor :3957/2011 Tanggal 14 Maret 2011;3.

M, Khoirunnisa Salsabila Triyanti, ArsyllaSaluna Anindita;3. Bahwa dari keempat anak tersebut, satu orang anak telah dewasa,sedangkan tiga orang anak yang bernama Andika Dwi Aldianto, KhoirunnisaSalsabila Triyanti, Arsylla Saluna Anindita belum dewasa menurut KitabUndangundang Hukum Perdata;4. Bahwa suami pemohon Sadr. Toto Maryanto telah meninggal dunia pada 31Januari 2016;5. Bahwa selain meninggalkan istri dan keempat anak tersebut, Sdr.

Arsylla Saluna Anindita,Perempuan, Tempat/ Tanggal Lahir Jambak, 6 September 2016, PekerjaanBelum Sekolah, Agama Islam, Alamat Jambak Jalur 7 Timur, NagariLingkuang Aua, Kecamatan Pasaman, Kabupaten Pasaman Barat, untukmelakukan jualbeli atas tanah Sertifikat Hak Milik Nomor: 4768, atas nama:him 7 dari8 Penetapan Nomor 55/Pdt.P/2020/PN Psb.Toto Maryanto dengan luas kurang lebih 272 M2, Surat Ukur Nomor3957/2011 Tanggal 14 Maret 2011;3.

Saleh) terhadap seorang anak yang bernama Anindita Anum Inayah binti Mahmuddin, tempat tanggal lahir Makassar, 22 Juli 2020;

ALS ANIN datang saksiBENI SAPUTRA HUSNI mengajak saksi ANINDITA ALS ANIN untukmenggunakan shabu berdua di dalam kamar Hotel yang di pesansaksi BENI SAPUTRA HUSNI.

ALS ANIN datang = saksiBENI SAPUTRA HUSNI mengajak saksi ANINDITA ALS ANIN untukmenggunakan shabu berdua di dalam kamar Hotel yang di pesansaksi BENI SAPUTRA HUSNI.

ke kamar Hotel yang saksi pesan, Tim sat Polres Lombok Baratlangsung mengamankan saksi bersama saksi ANINDITA setelah itudilakukan pemeriksaan dan penggeledahan pada saksi , pada saatdilakukan pemeriksaan dan penggeledahan di dalam kamar Hotelyang di pesan saksi ditemukan pada lantai kamar hotel tepatnya didekat saksi dan saksi ANINDITA 1 poket klip plastik transparan yangdi dalamnya bersi krital bening narkotika jenis shabu serta 2 buahrangkaian alat hisap / bong lengkap dengan pipet plastic yang

SAFII( DPO) Bahwa sebelum di tangkap saksi menggunakan shabu berduabersama terdakwa setelah selesai menggunakan shabu bersamaHalaman 13 dari 28 Putusan Nomor 699/Pid.Sus/2020/PN Mtrterdakwa kemudian terdakwa keluar dari kamar hotel untuk membeliminuman setelah itu saksi menghubungl Saksi anindita dan saksikembali menggunakan shabu bersama saksi ANINDITA berdua didalam kamar Hotel.

Als Anin, yang dapat difahami bahwa antaraTerdakwa dengan Saksi Beni Saputra Husni Als Beni dan saksi Anindita Als Anintelah terjadi permufakatan untuk melakukan tindak pidana Narkotika yangdilakukan dengan cara memakai Narkotika secara bersamasama, maka jelastelah terjadi permufakatan jahat antara Terdakwa dengan Saksi Beni SaputraHusni Als Beni dan saksi Anindita Als Anin untuk melakukan tindak pidanaNarkotika sebagaimana dimaksud dalam pasal 112 UU RI No. 35 Tahun 2009Tentang Narkotika, maka

dibawah Nomor : 62/Pdt.P/2013/PN.BJN. telah mengajukan permohonan sebagaiberikut :Bahwa pemohon telah menikah dengan seorang lakilaki bernama SUPARDIsesuai dengan Akta nikah Nomor : 371/10/XI/2002 tertanggal 15 Desember2002, sebagaimana foto copy terlampir ;Bahwa dari perkawinan sah tersebut diatas telah dilahirkan anak pertamabernama ACHMAD IRVAN FADILLA PUTRA tanggal lahir 5 Desember2003, sesuai Akta Kelahiran Nomor ; 3522/ALI/2010/36211 tertanggal 1Nopember 2010 dan anak kedua bernama NASYA ANINDITA

ditulis anak kesatu perempuanayah SUPARDI, ibu SRI MULYANI dirubah menjadi DINA FATIMATUZAHRA lahir tanggal 1 Maret 2012 anak kedua ayah SUPARDI, ibu SRIMULYANI sesuai Surat Kelahiran yang dikeluarkan oleh Kepala DesaSidorejo Nomor :470/80/412.51.12.16/2013, tertanggal 4 Pebruari 2013;e Bahwa anakanak pemohon tersebut diatas telah masuk di Daftar KartuKeluarga (KK) pemohon No.3522081105100012, sebagaimana foto copyterlampir ;e Bahwa di Akta kelahiran anak pemohon yang nomor kedua tertulis namaNASYA ANINDITA

AZZAHRA lahir tanggal 1 Maret 2012 sesuai AktaKelahiran Nomor :3522LU080320120032 tertanggal 26 Maret 2012, anakkesatu perempuan dari ayah SUPARDI dan ibu MULYANI ;e Bahwa di Akta kelahiran tersebut nama anak dan anak kesatu tidak samadengan di Kartu Keluarga (KK) Pemohon ;e Bahwa Pemohon berkeinginan supaya datadata anak pemohon sama satusama lainnya, maka pemohon berkeinginan mengganti nama anak pemohonyang semula bernama NASYA ANINDITA AZZAHRA lahir di Bojonegorotanggal 1 Maret 2012 anak ke satu

berkenan memeriksa permohonan pemohondan selanjutnya mengeluarkan menetapkan yang isinya sebagai berikut :1 Mengabulkan permohonan pemohon ;2 Menetapkan bahwa anak pemohon yang semula NASYA ANINDITAAZZAHRA tanggal lahir 1 Maret 2012 anak kesatu perempuan dari ayahSUPARDI ibu SRI MULYANI dirubah menjadi nama DINA FATIMATUZAHRA tanggal lahir 1 Maret 2012 anak ke dua perempuan dari ayahSUPARDI ibu SRI MULYANI ;3 Memerintahkan Kantor Catatan Sipil dan kependudukan Bojonegoro untukmerubah nama NASYA ANINDITA

AZZAHRA diganti dengan nama DINAFATIMATU ZAHRA ;Menimbang, bahwa berdasarkan atas keterangan saksisaksi sertadihubungkan dengan bukti surat yang diajukan dimuka persidangan, telah diperolehfaktafakta hukum sebagai berikut :e Bahwa benar, anak pemohon lahir bernama NASYA ANINDITA AZZAHRAlahir tanggal 1 Maret 2012, sesuai Akta Kelahiran Nomor :3522LU080320120032 tertanggal 26 Maret 2012 (bukti P 7) ;e Bahwa benar, pemohon telah menikah dengan seorang lakilaki bernamaSUPARDI sesuai dengan Akta nikah

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti anak ketiganya tersebut yakni dari nama Fatin Anan Dhitta diubah menjadi Fathia Anindita;
3. Memerintahkan Pemohon untuk melaporkan Penetapan ini kepada Pejabat pencatat pada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Aceh Jaya untuk dicatatkan

Menetapkan perubahan nama anak pemohon sebagaimana yang tertera padaakta kelahiran Nomor 1114LU02012018003, tanggal 28122017 yakni atasnama FATIN ANAN DHITA untuk selanjutnya menjadi FATHIA ANINDITA;3.

Bayu Isra dan Fatin AnanDhitta;Bahwa saksi mengetahui anak ketiga pemohon sering sakitsakitan dan setelah itupemohon pernah bercerita kepada saksi bahwa pemohon telah membawa anaknyakepada Guru ngaji dan orang tersebut menyatakan nama dari tersebut tidak bagusartinya dalam bahasa arab dan orang tersebut menyarankan agar anaknya digantinama, Bahwa dengan keadaankeadaan tersebut pemohon bermaksud untuk menggantinama anaknya yakni dari nama Fatin Anan Dhitta untuk selanjutnya diubah menjadiFathia Anindita

maka segalasesuatu yang terjadi dalam persidangan sebagaimana termuat dalam Berita AcaraPersidangan, dianggap telah termasuk dan dipertimbangkan pula serta menjadi bagianyang tidak terpisahkan dengan Penetapan ini;TENTANG HUKUMNYAMenimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Pemohon adalahsebagaimana diuraikan tersebut di atas, yang pada pokoknya Pemohon mengajukanpermohonan agar merubah nama anak ketiganya yakni semula bernama dari namaFatin Anan Dhitta untuk selanjutnya diubah menjadi Fathia Anindita

lebihlanjut dalam Penjelasan atas UndangUndang Nomor 23 Tahun 2006 tentangAdministrasi Kependudukan disebutkan bahwa maksud dibuatnya Undangundangtersebut adalah untuk terciptanya pelayanan administasi penduduk yang tidakdikriskriminatif karena adanya penggolongan penduduk yang tidak sesuai denganPancasila dan UndangUndang Dasar 1945;Menimbang, bahwa berdasarkan surat permohonannya Pemohon bermaksudmengganti nama anak ketiganya dari nama Fatin Anan Dhitta untuk selanjutnya diubahmenjadi Fathia Anindita

Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti anak ketiganya tersebut yaknidari nama Fatin Anan Dhitta diubah menjadi Fathia Anindita;3. Memerintahkan Pemohon untuk melaporkan Penetapan ini kepada Pejabatpencatat pada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten AcehJaya untuk dicatatkan dan diterbitkan kutipan akta Pencatatan Sipil sesualdengan ketentuan yang berlaku paling lambat 30 (tiga puluh) hari sejakditerimanya salinan penetapan ini;4.

Memberi ijin kepada Pemohon yang semula tertulis Aninidata Keisha Azahra dibetulkan menjadi Anindita Keisha Azahra;3. Memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Karanganyar, untuk mencatat pembetulan nama dalam Akta Kelahiran anak pemohon tersebut ke dalam Buku Register yang sedang berjalan dan diperuntukkan untuk itu;4.

Bahwa dari pernikahan tersebut telah lahir seorang anak perempuan yangdiberi nama: Anindita Keisha Azahra yang lahir di Sukoharjo pada tanggal23 September 2016 sebagaimana tersebut dalam sertifikat Agiqah;. Bahwa karena kurang telitinya pemohon dalam pengurusan Akta Kelahirananak Pemohon didalam KUTIPAN AKTA KELAHIRAN anak pemohonnamanya tertulis Aninidata Keisha Azahra yang benar adalah AninditaKeisha Azahra;.

Bahwa untuk memperlancar urusan administrasi dan tidak menimbulkanmasalah di kemudian hari, Pemohon bermaksud untuk membentulkan namaanak pemohon tersebut didalam Akta Kelahirannya yang semula tertulisAninidata Keisha Azahra dibetulkan menjadi Anindita Keisha Azahra sesuaidengan sertifikat Agigqoh;.

dan tujuan permohonan Pemohon adalahseperti tersebut di atas;Menimbang, bahwa permohonan ini pada intinya adalah mohon agarPengadilan memberikan ijin kepada Pemohon untuk melakukan pembetulannama anak Pemohon yang bernama, yang semula tertulis Aninindata KeishaAzahra dibetulkan menjadi Anindita Keisha Azahra;Menimbang, bahwa anak Pemohon yang bernama Anindita KeishaAzahra tersebut, saat ini usianya belum 1 (satu) tahun sehingga secara hukumperdata dianggap belum dewasa (Pasal 330 KUHPerdata) dengan

anak Pemohon yangtertulis Aninindata Keisha Azahra namun seharusnya Anindita Keisha Azahra;Menimbang, bahwa dari keterangan Saksi Slamet Mamik yangmerupakan Mertua Pemohon, dan dari keterangan Saksi Sumarsanto yangmerupakan adik mertua Pemohon, dimana keterangan keduanya salingberkesesuaian, dan didukung dengan Bukti P6 berupa Fotokopi SuratKeterangan Lahir dari RS.

Memberi ijin kepada Pemohon yang semula tertulis Aninidata Keisha Azahradibetulkan menjadi Anindita Keisha Azahra;Hal 7 dari 9, Penetapan Nomor: 261/Pdt.P/2016/PN. Kreg3. Memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Karanganyar, untuk mencatat pembetulan nama dalam AktaKelahiran anak pemohon tersebut ke dalam Buku Register yang sedangberjalan dan diperuntukkan untuk itu;4.

Menetapkan ahli waris dari almarhum Samsudin bin Sumiran, yang telah meninggal dunia pada 05 Mei 2021 adalah :

2.1 Sumiran bin Saiko, selaku ayah kandung;

2.2 Nur Cholis binti Wadji, selaku istri ;

2.3 Melvin Sakhi Zaidan bin Samsudin, selaku anak kandung laki-laki;

2.4 Muhammad Fattan Firdaus bin Samsudin, selaku anak kandung laki-laki;

2.5 Anindita

Anindita Keisha Zahra binti Samsudin.Penetapan Nomor 1903/Pat.P/2021/PA.Sby.him. 2 dari 11 him.2.

Anindita Keisha Zahra binti Samsudin, selaku anak kandungperempuan.4.5. Sumiran bin Saiko, selaku ayah kandung.5.

Anindita Keisha Zahra binti Samsudin, selaku anak kandungperempuan.2.5. Sumiran bin Saiko, selaku ayah kandung.3.

Foto copy Kutipan Akte Kelahiran atas nama Anindita Keisha Zaharabermaterai cukup cocok dengan aslinya ditandai dengan (P.8);9.

Anindita Keisha Zahra binti Samsudin;Bahwa, almarhum Samsudin bin Sumiran semasa hidupnya tidakpernah mengangkat anak;Bahwa, ayah Samsudin bin Sumiran yang bernama Sumiran binSaiko telah sampai sekarang masih hidup.

Razali Abdullah) sebagai Wali dari :

1. Mengabulkan permohonan para Pemohon ;

2. Menetapkan anak bernama Anindita Keysa Zahra, lahir di Madiun, tanggal 11 Oktober 2016, adalah anak sah Pemohon I (Arman Maulana Malik Ibrahim bin Hasan Mansyur) dan Pemohon II (Dwi Julaikah binti Tekad) ;

3. Membebankan kepada para Pemohon untuk membayar biaya perkara sejumlah Rp.251.000,- ( dua ratus lima puluh satu ribu rupiah );

Bahwa setelah pernikahan sirri tersebut, Pemohon dan Pemohon IItelah hidup rukun sebagaimana layaknya suami istri ba'da dukhul dan telahdikaruniai 1 orang anak, yang bernama Anindita Keysa Zahra binti ArmanMaulana Malik Ibrahim;4.

Menetapkan, anak yang bernama: Anindita Keysa Zahra, adalah anaksah dari Pemohon (Arman Maulana Malik Ibrahim bin Hasan Mansyur)dengan Pemohon II (Dwi Julaikah binti Tekad) yang menikah sah padatanggal 22 Desember 2016 sebagaimana pada Kutipan Akta Nikahtanggal 22 Desember 2016 Nomor : 0287 10/XII/2016 yang dikeluarkanoleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Madiun, Kabupaten MadiunKabupaten Madiun;3.

Fotokopi Akta Kelahiran atas nama Anindita Keysa Zahra Nomor : 3519LU151220180002 Tanggal 15 Desember 2015, dari Kantor Dinaskependudukan dan Pencatatan Sipil, Kabupaten Madiun, bermeteraicukup, setelah dicocokkan dengan aslinya ternyata telah sesuai,kemudian diberitanda (P5) dibubuhkan tanggal dan diparaf oleh KetuaMajelis;Bahwa surat bukti yang berupa fotokopi tersebut, telah dicocokkan denganaslinya dan ternyata cocok/sesuai dan telah diberi meterai cukup serta telahdinazegelen;B.

Saroni Adi Putrabin bin Kadimun, Tempat/Tanggal lahir: Madiun/24Oktober 1995, agama Islam, pekerjaan Karyawan Swasta, tempat tinggaldi RT.009 RW.003 Desa Sukolilo, Kecamatan Jiwan, KabupatenMadiun,saksi telah memberikan keterangan dibawah sumpah yang padapokoknya sebagai berikut: Bahwa Saksi mengenal para Pemohon karena Saksi saudarasepupu Pemohon ; Bahwa Saksi mengetahui para Pemohon mengajukanpermohonan asal usul anak yang bernama Anindita Keysa Zahra,karena anak mereka lahir sebelum pernikahan

Menetapkan anak bernama Anindita Keysa Zahra, lahir di Madiun,tanggal 11 Oktober 2016, adalah anak sah Pemohon (Arman MaulanaMalik Ibrahim bin Hasan Mansyur) dan Pemohon II (Dwi Julaikah bintiTekad) ;3.

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberi izin kepada Pemohon selaku ayah kandung sekaligus wali dari anak-anaknya yang belum dewasa dari perkawinannya dengan almarhumah Indah Sriwahyuningsih, yaitu Nisrina Luthfia yang lahir di Surabaya tanggal 27 April 2002, Ivana Mahira yang lahir di Surabaya tanggal 8 Agustus 2008 dan Janeeta Anindita yang lahir di Surabaya tanggal 23 Desember 2009, untuk melakukan perbuatan hukum menandatangani

Rekening : 013-01-05297-18-7 atas nama JANEETA ANINDITA/INDAH SRIWAHYUNINGSIH;

Menetapkan, bahwa telah lahir seorang anak perempuan anak kandung Pemohon yang diberi nama LAISYA ZAHRA ANINDITA lahir di Jember, pada hari : Sabtu, tanggal 13 Agustus 2005;3.

Memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Jember untuk mencatat dan mendaftarkan dalam register yang disediakan untuk itu serta menerbitkan SATU AKTE KELAHIRAN, atas nama LAISYA ZAHRA ANINDITA lahir di Jember, pada hari : Sabtu, tanggal 13 Agustus 2005 adalah anak kandung dari pasangan suami istri bernama ANDI WAHYUDI dan FITRI FAJRIYAH;4.

Bahwa, Pemohon telah kawin sah dengan seorang perempuan yang bernama FITRIFAJRIY AH, sesuai dengan kutipan akte nikah Nomor : 468/57/XII/1998, tanggal 11Desember 1998 dan mempunyai anak yang ke 2 (dua) jenis kelamin perempuan yangbernama : LAISYA ZAHRA ANINDITA lahir di Jember, pada hari : Sabtu, tanggal :13 Agustus 2005, dan belum mempunyai Akte Kelahiran ;b.

Menetapkan, bahwa telah lahir seorang anak jenis kelamin perempuan anakkandung Pemohon yang bernama : LAISYA ZAHRA ANINDITA lahir diJember, pada hari : Sabtu, tanggal : 13 Agustus 2005;3.

Memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Jember untuk mencatat dan mendaftarkan dalam register yangdisediakan untuk itu serta menerbitkan SATU AKTE KELAHIRAN atas namaLAISYA ZAHRA ANINDITA lahir di Jember, pada hari : Sabtu, tanggal : 13Agustus 2005, adalah anak kandung, dari pasangan suami isteri bernama :ANDI WAHYUDI dengan FITRI FAJRIYAH;4.

Menimbang, bahwa selain bukti surat tersebut, Pemohon juga telah mengajukan 2 (dua)orang saksi yang telah bersumpah menurut cara agamanya masingmasing memberikanketerangan pada pokoknya sebagai berikut :Saksi ke1 : THOHARI Bahwa benar saksi kenal Pemohon karena bertetangga ; Bahwa benar Pemohon telah menikah dengan seorang perempuan yang bernamaFITRI FAJRIYAH, yang telah dikaruniai 2 (dua) orang anak, yang belum memilikiakte kelahiran anak yang kedua seorang perempuan yang diberi nama LAISYAZAHRA ANINDITA

SUGIK HARIYONOBahwa benar saksi kenal Pemohon karena bertetangga ;Bahwa benar Pemohon telah menikah dengan seorang perempuan yang bernamaFITRI FAJRIYAH, yang telah dikaruniai 2 (dua) orang anak, yang belum memilikiakte kelahiran anak yang kedua seorang perempuan yang diberi nama LAISYAZAHRA ANINDITA lahir di Jember, pada hari : Sabtu, tanggal 13 Agustus 2005;Bahwa benar pemohon belum mendaftarkan akte kelahiran anak yang kedua tersebutkarena kelalaian dan sibuk bekerja ;Bahwa benar Pemohon membutuhkan

Pemohon adalah termasuk anggota masyarakat yang keadaan ekonominyatidak mampu, oleh karena itu Pemohon mohon izin dalam proses perkara diPengadilan Negeri Sidoarjo im dapat dilakukan secara Cumacuma (prodeo);e Bahwa Pemohon telah melangsungkan perkawinan sah dengan seorang perempuanyang bernama DEFT RATNASARI, pada tanggal 16072010 sebagaimanaKutipan Akta Nikah Nomor : 352/57/VTI/2010;e Bahwa dalam perkawinan tersebut Pemohon telah dikaruniai I(satu) orang anak,anak ke 1 (satu) yang bemama ASSHIFA ANINDITA

dahuluharus ada penetapan dan Pengadilan Negeri;Berdasarkan atas halhal tersebut diatas, sudilah kiranya thu Ketua PengadilanNegeri Sidoarjo berkenan untuk menerima dan memeriksa permohonan Pemohon danselanjutnya membenkan penetapan yang amarnya berbunyi sebagai berikut :1 Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;2 Menyatakan pemenksaan perkara permohonan im dilakukan secara CumaCuma(prodeo);3 Menyatakan bahwa di Sidoarjo pada tanggal 2107 2010, telah lahir seorangperempuan yang bernama ASSHIFA ANINDITA

Tanda Penduduk Republik Indonesia ( KTP ) No.351512521920001 Atas nama : DEFT RETNASARI, ( Bukti P2) ;3 Fotocopy Surat Kelahiran atas nama: ASSHIFA ANINDITA, lahir di Sidoai:jo,path tanggal 21072010, No. 19/404.5.11.14/2010, dikeluarkan oleh Kepala DesaWaruberon, tanggal 281020 10, (Bukti P3);4 Fotocopy Kutipan Surat Perkawinan, pasangan suami istri HERI PURWANTOdan DEFI RATNASARI, Nomor: 352/57/V 1112010, tanggal 16072010 (BuktiP4);5 Foto copy Kartu Keluarga, No. 3515122607110002 atas nama Kepala

Sidoarjo;Bahwa benar anak yang bemama ASSHIFA ANINDITA, perempuan, labir diSidoarjo path tanggal 21102010, adalah anak ke pasangan suami istri yangbernama HERI PURWANTO dan DEFT RATNASARI;5 Bahwa benar karena kelalaian Pemohon tersebut sampai saat mi anaknya yangbernama ASSHIFA ANINDITA, belum mempunyai Akte kelahiran;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan saksisaksi dan keterangan Pemohon,anak pemohon yang bernama ASSHIFA ANINDITA, yang lahir di Sidoarjo path tanggal21 Oktober 2010, benar kelahiran

hukum danUndangundang maka sudah sepatutnyalah untuk dikabulkan;Menimbang, bahwa oleh karena pemohon keluarga tidak mampu makapermohonan diajukan dengan cumacuma (prodeo), karena permohonan dikabulkan makasemua biaya yang timbul dalam permohonan mi dibebankan kepada Negara;Mengingat peraturanperaturan Penmdangundangan dan hukum yangbersangkutan;MENETAPKAN1 Mengabulkan permohonan Pemohon ;2 Menyatakan bahwa di Sidoarjo, pada tanggal 21 Oktober 2010, telah lahir seoranganak perempuan, bernama ASSHIFA ANINDITA