Pembanding/Penggugat : PT JEHOVAH RAFA
Terbanding/Tergugat I : Agus Riyanto
Terbanding/Tergugat II : Firman H Simorangkir
Terbanding/Tergugat III : Ida Bagus Putu Widnyana
Terbanding/Tergugat IV : Salesius Guntur

Bahwa pada tahun 2013 Para Pemohon telah mgzngambil seorang anakangkat Lakilaki bemama RAFA AYDIN KHALFANI, lahir di Jepara padatanggal 4 April 2013 anak kandung dari seorang ibu bernama HETTYTRININGSIH;4. Bahwa ketika RAFA AYDIN KHALFAN di ambil anak angkat oleh ParaPemohon, ibu kandungnya setuju tidak keberatan;5. Bahwa ketika Rafa Aydin Khalfani diambil anak angkat telah dirawat dandididik seperti anak kandung sendiri oleh Para Pemohon;6.

Menyatakan sah pengakatan anak yang telah dilakukan oleh ParaPemohon terhadap seorang anak lakilaki bernama : RAFA AYDINKHALFANI, lahir di Jepara, pada tanggal 4 April 2013 anak seorangibu bernama HETTY TRININGSIH yang dilakukan pada tanggal 4 April2013 ;3. Memerintahkan kepada Kepala Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kab. Jepara untuk mencatat dalam register tahun yang berjalan;4.

JOKO PRIYONO, yang menerangkan di bawah Sumpah sebagai berikut : Bahwa Para pemohon pernah datang ke rumah saksi untukmenceritakan perihal pengangkatan anak;Bahwa saksi menyarankan supaya dibuatkan surat pengangkatananak, kemudian saksi bersama Para pemohon datang ke Rumah SakitBersalin Permata Bunda menemui lbu kandung anak tersebut dan takkeberatan anak tersebut diangkat;Bahwa yang memberi nama anak tersebut adalah Para pemohon dananak tersebut bernama RAFA AYDIN KHALFANI;Bahwa tujuan Para Pemohon

tertanggal 17 Pebruari 2011, bukti ini membuktikan bahwa ParaPemohon adalah warga Negara Indonesia yang bertempat tinggal di kabupatenJepara ;Menimbang, bahwa bukti P5 adalah Kartu Tanda Penduduk atas nama JOKOPRIYONO Nomor NIK: 3320113012600009 bertanggal Jepara, 25 Juni 2012, atasnama TAFRICHANNomor NIK : 3320111209470001 keduanya adalah saksipenyerahan anak yang dilakukan oleh Para Pemohon ;Menimbang, bahwa bukti P6 Kutipan Akta Kelahiran NomorAL.661.0195435, tertanggal 21 Mei 2013 atas nama RAFA

Menyatakan sah pengakatan anak yang telah dilakukan oleh Para Pemohonterhadap seorang anak lakilaki bernama : RAFA AYDIN KHALFANI, lahir diJepara, pada tanggal 4 April 2013 anak seorang ibu bernama HETTYTRININGSIH yang dilakukan pada tanggal 4 April 2013 ;3. Memerintahkan kepada Kepala Dinas Kepndudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Jepara setelah turunan dari penetapan ini diperlihatkan kKepadanyauntuk mencatat tentang pengesahan pengakatan anak dalam buku yangdipergunakan untuk itu ;4.

tidak akan mengulangi lagi perbuatannya;Menimbang, bahwa Para Terdakwa diajukan ke persidangan olehPenuntut Umum didakwa berdasarkan surat dakwaan sebagai berikut :PERTAMABahwa la Terdakwa DAMASUS DHAE Alias MAN, bersamasamadengan Terdakwa II ANISETUS BETE Alias ANIS, Terdakwa Ill FITALISWAGA Alias Waga, dan Terdakwa IV DON BOSCO SORO Alias DONpada hari Selasa tanggal 13 Januari 2015 sekitar jam 11.00 Wita atausetidak tidaknya pada suatu waktu dalam bulan Januari 2015, bertempat diarea persawahan Rafa

dalam daerah hukum kewenangan mengadili Pengadilan NegeriBajawa, ai muka umum bersamasama melakukan kekerasan yangmengakibatkan suatu luka berat terhadap orang yaitu Saksi KorbanEMANUEL WADA Alias EMAN, perbuatan mana dilakukan oleh ParaTerdakwa dengan cara sebagai berikut :e Bahwa pada waktu dan tempat sebagaimana tersebut diatas,sekitar pukul 08.00 Wita, bermula ketika Para Terdakwa besertawarga Ratedao atau desa Natatoto berkumpul di rumah Alm.Benediktus Bakabani untuk berdikusi mengenai sawah Rafa

Benediktus Bakabani untukberdikusi mengenai sawah Rafa yang diolah oleh saudara Don BoskoDopo bersamasama dengan rekanrekannya termasuk Saksi Korban;e Bahwa selanjutnya Para Terdakwa bersamasama warga Ratedao(kelompok Natatoto) lainnya pergi ke area persawahan Rafa, dimanapada area persawahan pertama Para Terdakwa bersama warga Ratedao(kelompok Natatoto) lainnya yang kurang lebih berjumlah 50 (lima puluh)orang bertemu Saksi Alfonsius Pati dan Saksi Markus Djo yang sedangmembajak sawah dan kemudian

LUKAS NUWA, di bawah sumpah pada pokoknya menerangkan sebagaiberikut :e Bahwa kekerasan tersebut terjadi pada hari Selasa, tanggal 13 Januari2015, sekitar pukul 11.00 Wita, di Persawahan Rafa, Desa Labolewa,Kecamatan Aesesa, Kabupaten Nagekeo;e Bahwa pada saat kejadian, Saksi tidak melihat apapun;Menimbang, bahwa terhadap keterangan Saksi tersebut, ParaTerdakwa tidak keberatan;.

di area persawahan Rafa, Desa Labolewa,Kecamatan Aesesa, Kabupaten Nagekeo;e Bahwa Terdakwa IV DON BOSCO SORO Alias DON berada di areapersawahan Rafa, Desa Labolewa, Kecamatan Aesesa, Kabupaten Nagekeopada hari Selasa, tanggal 13 Januari 2015, sekitar pukul 11.00 Wita;e Bahwa Terdakwa IV DON BOSCO SORO Alias DON tidak melakukanpengeroyokan terhadap Saksi Korban EMANUEL WADA;Menimbang, bahwa di persidangan Para Terdakwa tidak mengajukanSaksi yang meringankan (Saksi a de charge);Menimbang, bahwa Penuntut

yang pada pokoknyasebagai berikut: Bahwa saksi kenal dengan pemohon dan pemohon Il,karena saksi adalah ayah kandung Pemohon ; Bahwa pemohon dan pemohon II adalah suami istri; Bahwa Pemohon dan Pemohon II pernah menikah siri padatahun 2013; Bahwa setahu saksi Pemohon dan Pemohon II menikahresmi pada bulan Juni 2014 di KUA Kecamatan Tanah Grogot; Bahwa Pemohon pada saat menikah adalah jejaka,Pemohon II janda cerai; Bahwa Pemohon dan Pemohon II telah dikaruniai duaorang anak yang bernama Muhammad Rafa

Abgory; Bahwa selama pemohon dan pemohon II menikah, keduanyatidak pernah bercerai dan tidak ada orang yang mempermasalahkanpernikahannya; Bahwa pemohon dan pemohon II mengajukan permohonanpenetapan asal usul anak ini, bermaksud untuk mengurus aktakelahiran anaknya yang bernama Muhammad Rafa Abgory;Menimbang, bahwa terhadap semua alat bukti para pemohon yangdisampaikan di persidangan tersebut, maka Majelis Hakim akanmempertimbangkannya sebagai berikut;Menimbang, bahwa alat bukti tertulis P1, P.2

Pasal 103ayat (2) Kompilasi Hukum Islam;Menimbang, bahwa berdasarkan fakta anak pemohon danpemohon II yang diberi nama Muhammad Rafa Abgory, lahir 24 Mei 2013,sedangkan pernikahan resmi pemohon dan pemohon II dilaksanakan11pada tanggal 1 Juli 2014, maka kedudukan anak pemohon danpemohon II tersebut, disebut sebagai anak yang lahir diluar perkawinanyang resmi (tercatatkan di KUA), sebagaimana ketentuan Pasal 2 ayat (2)dan Pasal 42 UndangUndang Nomor 1 Tahun 1974 Tentang Perkawinan;Menimbang, bahwa

pada pokoknya terdapat unsurunsur sebagai berikut: Setiap anak berhak untuk mengetahui orang tuanya, dibesarkan,dan diasuh oleh orang tuanya sendiri; Orang tua berkewajiban dan bertanggung jawab untuk mengasuh,memelihara, mendidik, dan melindungi anak;Menimbang, bahwa oleh karena telah ditemukan fakta hukum,bahwa anak yang bernama Muhammad Rafa Abgory merupakan anakdari hasil hubungan biologis antara pemohon dan pemohon II, makaterhadap tujuan dan motivasi para pemohon yang memohon penetapanasal

usul anak, dalam rangka untuk menjamin kehidupan dan memeliharaserta melindungi hak anak tersebut di masa mendatang, ternyata telahsesuai dengan unsurunsur dalam ketentuan Pasal 1 angka (12) danPasal 7 ayat (1) serta 26 ayat (1) Undangundang Nomor 23 Tahun 2002tentang Perlindungan Anak, sehingga Majelis Hakim dapat menetapkanbahwa nasab anak yang yang bernama Muhammad Rafa Abgqory tersebutsebagai anak dari Suami isteri pemohon dan pemohon Il;Menimbang, bahwa hal ini sejalan dengan pendapat ahli

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon seluruhnya ;
2. Memberikan izin kepada pemohon untuk mengganti penulisan (nama anak) pada akta kelahiran anak pemohon No. 1171-LT-01072019-0007 dari MUHAMMAD RAFA MAULANA menjadi M.HISAN AL HAUKAR
3. Memerintahkan keapada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Banda Aceh setelah menerima salinan penetapan ini

Memberikan izin kepada pemohon untuk mengganti penulisan (namaanak) pada akta kelahiran anak pemohon No. 1171LT010720190007dari MUHAMMAD RAFA MAULANA menjadi M.HISAN AL HAUKAR3. Memerintahkan keapada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KotaBanda Aceh setelah menerima salinan penetapan ini membuat catatanpinggir pada register akta pencatatan sipil dan kutipan akta pencatatansipil (anak pemohon)4.

Maulana(bukti surat P3) dan berdasarkan bukti P.4. anak dan isteri pemohon masukkedalam kartu keluarga pemohon;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat P4, P3 dan P2 dapatpemohon buktikan bahwa benar Muhammad Rafa Maulana adalah anakkandung dari pemohon demikian juga apabila dihubungkan denganketerangan saksi yang dihadirkan oleh pemohon di persidangan yang telahmemberikan keterangan dibawah sumpah yang menerangkan bahwa benarMuhammad Rafa Maulana adalah benar anak kandung pemohon (buktisurat P3

Amin;Menimbang, bahwa berdasarkan permohonan pemohon dapatditerangkan masud pemohon ingin mengganti penulisan nama anakpemohon Muhammad Rafa Maulana sebagaimana tersebut dalam bukti P3menjadi atau yang seharusnya menjadi M.

dariMUHAMMAD RAFA MAULANA menjadi M.HISAN AL HAUKAR dan tidakuntuk halhal lainnya;Menimbang, bahwa oleh karena permohonan pemohon dikabulkanmaka pemohon juga dibebankan untuk membayar biaya permohonan ini;Memperhatikan Pasal 52 UndangUndang Republik Indonesia Nomor23 tahun 2006 tentang Kependudukan dan Pasal 163HIR/283 RBg, danPeraturanperaturan lain yang bersangkutan;MENETAPKAN:1.

1. Mengabulkan permohonan Pemohon I dan Pemohon II;

2. Menyatakan sah pengangkatan anak yang dilakukan oleh Pemohon I dan Pemohon II terhadap anak bernama Azka Attala Rafa bin Tri Laksana lahir tanggal 01 Desember 2016;

3. Membebankan kepada Pemohon I dan Pemohon II untuk membayar biaya perkara sejumlah Rp. 286.000,- (dua ratus delapan puluh enam ribu rupiah);

Bahwa Pemohon dan Pemohon II bermaksud mengangkat anak secara Islamterhadap anak bernama Azka Attala Rafa bin Tri Laksana yang lahir padatanggal 01 Desember 2016 (umur 2 tahun 7 bulan);Bahwa anak tersebut adalah anak yang ke3 dari seorang ibu bernamaRuwiyanti dan seorang ayah bernama Tri Laksana ;. Bahwa Pemohon masih memiliki hubungan kerabat dengan ayah kandungdari anak tersebut;.

Menetapkan anak yang bernama Azka Attala Rafa bin Tri Laksana yanglahir pada tanggal 01 Desember 2016 (umur 2 tahun 7 bulan) sebagaianak angkat Pemohon (Pemohon) dan Pemohon II (Eni Kartika Dewibinti Karimun);3.

Membebankan biaya perkara menurut hukum;Menimbang, bahwa pada hari sidang yang telah ditetapkan, Pemohon danPemohon II masingmasing hadir menghadap sendiri di persidangan ;Menimbang, bahwa kemudian dibacakan surat permohonan Pemohontersebut yang isinya tetap dipertahankan oleh Pemohon ;Menimbang, bahwa Majelis telah mendengar keterangan orang tuakandung yang bernama Tri Laksana dan Ruwiyanti pada pokoknya sebagaiberikut : Bahwa Azka Attala Rafa bin Tri Laksana, lahir tanggal 1 Desember 2016 adalahanak

Tri Laksana dan Ruwiyanti ; Bahwa Tri Laksana dan Ruwiyanti adalah adik sepupu Pemohon sekaligusselaku orang tua kandung anak tersebut dengan tulus ikhlas telah menyerahkananaknya yang bernama Azka Attala Rafa bin Tri Laksana kepada Pemohon danPemohon II untuk diasuh sebagai anak angkat, sejak tanggal 01 Desember 2016atau beberapa jam setelah kelahiran anak tersebut dan sejak itu sampalsekarang anak tersebut diasuh oleh Pemohon dan Pemohon Il; Bahwa pengangkatan anak tersebut adalah demi kemaslahatan

Menyatakan sah pengangkatan anak yang dilakukan oleh Pemohon danPemohon II terhadap anak bernama Azka Attala Rafa bin Tri Laksana lahirtanggal 01 Desember 2016;3. Membebankan kepada Pemohon dan Pemohon II untuk membayar biayaperkara sejumlah Rp. 286.000, (dua ratus delapan puluh enam ribu rupiah);Demikian diputuskan dalam rapat permusyawaratan Majelis HakimPengadilan Agama Klaten pada hari Kamis tanggal 01 Agustus 2019 Masehibertepatan dengan tanggal 29 Dzulga'dah 1440 Hijriyah, oleh kami Dra.

Menetapkan :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut;
2. Menetapkan tempat lahir anak Pemohon yang bernama Rafa Manaza yang sebenarnya sesuai dengan Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 3503-LT-08012020-0027, atas nama Rafa Manaza, tertanggal 08 Januari 2020 dan Kartu Keluarga Nomor : 3503143105130001, tertanggal 08 Januari 2020, yaitu bernama Rafa Manaza yang lahir di Trenggalek pada tanggal 25 Agustus 2007;
3. Memerintahkan kepada instansi terkait untuk menerbitkan surat-surat

atau dokumen yang diperlukan oleh anak Pemohon untuk disesuaikan dengan Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 3503-LT-08012020-0027, atas nama Rafa Manaza, tertanggal 08 Januari 2020 dan Kartu Keluarga Nomor : 3503143105130001, tertanggal 08 Januari 2020, yaitu nama Rafa Manaza yang lahir di Trenggalek pada tanggal 25 Agustus 2007;

Penetapan Nomor130 /Pdt.P/2018/PN.PrpBahwa nama anak Pemohon atas MUHAMMAD RAFA AL FARIZ1 sudahterdaftar Akta Kelahiran dengan Nomor : 1406LU120920130038terta.nggal 20072013 Foto Copyterlampir di dalam berkas Pernohon;Bahwa didalam Akte Kelahiran anak Pemohon tersebut ada rencanapemohon untuk memperbaiki Tanggal Lahir pemohon atas izin dari Hakimdari pengadilan Negri Pasir Pengaraian;Bahwa keinginan pemohon Tanggal Lahir pemohon yang ada di dalam AkteKelahiran Anak pemohon tersebut harus di Sesuaikan

, pada tanggal 12092013yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Kampar, sesuai dengan aslinya dan telah diberi materaisecukupnya, selanjutnya diberi tandawon nnn nnn nn nnn nnn nnn nn nnn nnn nn nnn nnn nnn nee Bukti P 5;Fotocopy Surat Keterangan Kelahiran atas nama Muhammad Rafa AlFarizi dengan No. 401/SKL/KRB/DB/UB/2013, tertanggal 01 Juli 2013, yangHal 3 dari 8 hal.

Rokan Hulu; Bahwa pemohon telah melangsungkan pernikahan dengan seorangPerempuan yang bernama Lina Jayanti di Kantor Urusan Agamasebagaimana Kutipan Akta Nikah / Buku Nikah Nomor : 001/01/I/2013; Bahwa dari perkawinannya pemohon telah memiliki seorang anak yangbernama Muhammad Rafa Al Farizi lahir di Ujung Batu pada tanggal 01Juli 2013 yang merupakan anak pertama Pemohon; Bahwa Akta kelahiran anak pemohon sudah diterbitkan oleh Dinas CatatanSipil Kab.

Penetapan Nomor130 /Pdt.P/2018/PN.Prp Bahwa pemohon telah melangsungkan pernikahan dengan seorangPerempuan yang bernama Lina Jayanti di Kantor Urusan Agamasebagaimana Kutipan Akta Nikah / Buku Nikah Nomor : 001/01/1/2013; Bahwa dari perkawinannya pemohon telah memiliki seorang anak yangbernama Muhammad Rafa Al Farizi lahir di Ujung Batu pada tanggal 01Juli 2013 yang merupakan anak pertama Pemohon; Bahwa Akta kelahiran anak pemohon sudah diterbitkan oleh Dinas CatatanSipil Kab.

Rokan Hulu dengan Nomor 1406LU120920130038, tercatat atas nama : Muhammad Rafa Al Farizi;Menimbang, bahwa Pasal 1 angka 17 Undangundang Nomor 24 Tahun2013 tentang Perubahan Undangundang Administrasi Kependudukan Nomor 23Tahun 2006 menyebutkan Peristiwa Penting adalah kejadian yang dialamiolehseseorang meliputi kelahiran, kematian, lahirmati, perkawinan, perceraian,pengakuan anak, pengesahan anak, pengangkatan anak, perubahan namadanperubahan status kewarganegaraan.

Perbuatan tersebut dilakukan terdakwa dengan cara :wn Bahwa pertama pada hari Sabtu tanggal 18 Januari 2014 sekira pukul 19.00 WIB saksiArman Lase berangkat dari rumah dijalan Pemuda Laut kerumah saksi Rafa di Jl. Teduh Kel.Pangkalan Sesai Kec. Dumai Barat dengan berjalan kaki kemudian sekira pukul 22.50 WIBsaksi Arman Lase bersama saksi Rafa berangkat dari rumah saksi Rafa dengan tujuanmenonton kibot di Jl.

Benteng dan pada saat diperjalanan dari arah pelabuhan saksi Armandan saksi Rafa jumpa dengan terdakwa Robi Purba dan Ram (DPO) dengan berjalan kaki dariJl.

Perbuatan tersebut dilakukan terdakwa dengan cara: nn Bahwa pertama pada hari Sabtu tanggal 18 Januari 2014 sekira pukul 19.00 WIB saksiArman Lase berangkat dari rumah dijalan Pemuda Laut kerumah saksi Rafa di Jl. Teduh Kel.Pangkalan Sesai Kec. Dumai Barat dengan berjalan kaki kemudian sekira pukul 22.50 WIBsaksi Arman Lase bersama saksi Rafa berangkat dari rumah saksi Rafa dengan tujuanHal. 3 dari 11 halaman PUTUSAN No.: 130/PID.B/2014/PN.DUMmenonton kibot di J.

Saksi RAFA ELI BULELE Alias RAFA, di bawah sumpah pada pokoknya menerangkansebagai berikut: += 222 2222 = 2 one non one nen nnn nee nn nen eeBahwa terdakwa dan sdr. Ram (DPO) melakukan penganiayaan terhadap saksi ArmanLase secara bersamasama pada hari Sabtu tanggal 18 Januari 2014 sekira jam 23.00Wib di J. Benteng Kel. Pangkalan Sesai Kec.

Bahwa karena anak Pemohon masih berusia dibawah umur secarahukum yaitu yang bernama KHAIRI RAFA IBRAHIM, Lakilaki, lahir diTangerang, pada tanggal 18 April 2014, maka Pemohon mohon diangkatsebagai wali dari anak tersebut untuk keperluan tersebut diatas ;12.

Kutipan Akta Kelahiran Nomo 6309/KLU/00JU/2014 (Sesuai dengan aslinya)atas nama KHAIRI RAFA IBRAHIM yang dikeluarkan kantor Suku DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kotamadya Jakarta Utara diberi tanda P5;.

A.Mddan SAIFUL BILAL sebagaimana isi dan keterangannya telah diuraikan diatas ;Menimbang, bahwa berdasarkan buktibukti tertulis diatas dan keterangansaksisaksi serta dihubungkan dengan keterangan Pemohon dipersidangan, makadiperoleh faktafakta sebagai berikut :Bahwa benar Pemohon telah mengajukan permohonan Penetapan sebagaiwali dari anaknya yang masih dibawah umur bernama KHAIRI RAFA IBRAHIMuntuk menjual warisan yang terletak di JI.

KHAIRI RAFA IBRAHIM, Lakilaki, lahir di Tangerang, pada tanggal 18 April2014 ;Hal. 5 dari 8 hal. Penetapan No.276/Pat.P/2019/PN. Jkt. Utr.Bahwa benar Isteri Pemohon bernama Priliana Dinisetyati telah meninggaldunia di Tangerang Selatan pada tanggal 18 Mei 2017; Bahwa benar isteri Pemohon dengan Priliana Dinisetyati memiliki hartawarisan berupa bidang tanah yang terletak di JI.

Menetapkan Pemohon yang bernama SYAPRIZAL sebagai wali dari anakPemohon yang masih dibawah umur bernama KHAIRI RAFA IBRAHIM, anaklakilaki, lahir di Tangerang, tanggal 18 April 2014 ;3. Memberi ijin kepada Pemohon selaku diri sendiri dan selaku wali dan wakildari anaknya yang masih dibawah umur tersebut untuk menjual warisan yangberupa bidang tanah yang terletak di JI.

Memberi izin kepada Pemohon (SJIANE NATALI SAMBOW) selaku Ibu dari anak-anak Pemohon yang masih dibawah umur/belum dewasa bernama VANIA RAFA YUNUS dan YUDITHIA MEYKAMANG YUNUS untuk mewakili anak-anak Pemohon tersebut melakukan perbuatan hukum menjual kepada pihak lain sebidang tanah berikut bangunan rumah permanen di atasnya, terletak di Kelurahan Batu Ampar, Kecamatan Balikpapan Utara, Kota Balikpapan dengan luas 101 M2 atas nama YUNUS (almarhum suami Pemohon) sebagaimana Sertipikat Hak Guna Bangunan

seorang lakilaki warganegara Indonesia bernama YUNUS diGereja Bethel Injil Sepenuh Jemat Sangkakala Balikpapan, dan pada tanggal 27Mei2001 pemberkatan perkawinan Pemohon tersebut telah Pemohon daftarkan dantercatat di Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Balikpapan, sebagaimanaKutipan Akta Perkawinan Nomor 68/477/WNI/2002 tertanggal 3 September 2013 ;Bahwa selama dalam perkawinan Pemohon dan suami Pemohon (YUNUS)tersebut telah dikaruniai 2 (dua) orang anak, masingmasing diberi nama :1VANIA RAFA

13September 2013 ; Bahwa pada tanggal 19 Oktober 2013 suami Pemohon yang bernama YUNUStersebut telah meninggal dunia di Balikpapan, sebagaimana Surat KeteranganMeninggal yang diterbitkan oleh Kantor Kecamatan Balikpapan Tengah, KotaBalikpapan Nomor : 474.3/918/CBTPEM tertanggal 24 Oktober 2013 ;Bahwa berdasarkan Surat Pernyataan Ahli Waris tanggal 28 Oktober 2013, ahliwaris dari suami Pemohon (almarhum YUNUS) tersebut adalah SJIANENATALI SAMBOW (Pemohon/isteri) dan anakanak Pemohon yang bernamaVANIA RAFA

Surat Ukur Nomor :00582/Batu Ampar/2009 tanggal17092009 yang diterbitkan oleh Kepala Kantor Pertanahan Kota Balikpapan ;Bahwa saat ini anakanak Pemohon yang bernama VANIA RAFA YUNUS dan2YUDITHIA MEYKAMANG YUNUS saat ini masih di bawah umur atau belumdewasa dan masih sekolah, yang tentu saja masih memerlukan biaya yang cukupbesar ;Bahwa untuk keperluan biaya pendidikan dan perawatan anakanak Pemohontersebut dikemudian hari, Pemohon dan anakanak Pemohon berkeinginan untukmenjual sebidang tanah berikut

Ampar/2009 tanggal 17092009 yangditerbitkan oleh Kepala Kantor Pertanahan Kota Balikpapan kepada pihak lain ;Bahwa keinginan Pemohon tersebut rupanya tidak dapat dilakukan begitu saja,karena usia anakanak Pemohon yang bernama VANIA RAFA YUNUS danYUDITHIA MEYKAMANG YUNUS tersebut belum cukup 21 tahun ataubelum dewasa menurut hukum, sehingga belum dapat bertindak untukmelakukan perbuatan hukum, dan untuk itu harus ada orang tua atau Walinyayang sah dan harus ada izin menjual dari Pengadilan Negeri

Balikpapan karenaPemohon berdomisili di wilayah hukum Pengadilan Negeri tersebut ;e Bahwa karena anakanak Pemohon yang bernama VANIA RAFA YUNUS danYUDITHIA MEYKAMANG YUNUS tersebut masih tinggal bersamasamadengan Pemohon sehingga untuk kepentingan yang terbaik bagi anakanakPemohon yang masih di bawah umur, khususnya untuk keperluan biayapendidikan dan biaya perawatannya seharihari, Pemohon selaku Ibunyaberkeinginan ditetapkan untuk mewakili anakanak Pemohon yang belumdewasa tersebut dan diberi izin

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Menetapkan perubahan nama anak Pemohon yang semula bernama "Muhammad Rafa Afrian Nursyahid diubah menjadi "Muhammad Afrian Nursyahid ;
3. Memerintahkan kepada Pemohon melaporkan perubahan nama anak Pemohon tersebut kepada Dinas Kependudukan

Mengabulkan permohonan Pemohon ;2.Menetapkan perubahan nama anak Pemohon yang semula bernama"Muhammad Rafa Afrian Nursyahid" diubah menjadi "Muhammad AfrianNursyahia" ;. Memerintahkan kepada Pemohon melaporkan perubahan nama anakPemohon tersebut kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Hulu Sungai Selatan ;.

Menimbang, bahwa terhadap petitun angka 1 Hakim = akanmengesampingkannya terlebih dahulu, karena petitum tersebut mencakupseluruh petitun dalam permohonan para Pemohon, sehingga perlu terlebihdahulu mempertimbangkan petitum angka berikutnya sampai dengan petitumyang terakhir dan Hakim akan mempertimbangkannya mulai dengan petitumangka 2 permohonan para Pemohon ;Menimbang, bahwa terhadap petitum angkat 2 para Pemohonmemohon agar Hakim menetapkan perubahan nama anak Pemohon yangsemula bernama Muhammad Rafa

Afrian Nursyahid diubah menjadiMuhammad Afrian Nursyahid ;Menimbang, bahwa dipersidangan para Pemohon menghadirkan 2orang saksi yang masingmasing telah memberikan keterangan yang padapokoknya bahwa nama anak para Pemohon adalah Muhammad Rafa AfrianNursyahid (bukti P4) dan akan dirubah menjadi Muhammad Afrian Nursyahidmengikuti nama yang tercantum pada Surat Keterangan Tamat Belajar (buktiP6) ;Menimbang, bahwa dari uraian pertimbangan tersebut diatas makaHakim berkeyakinan bahwa para Pemohon benar

memiliki seorang anak lakilaki yang sebelumnya bernama Muhammad Rafa Afrian Nursyahid (bukti P4dan P5) yang kemudian dirubah namanya menjadi Muhammad AfrianNursyahid (bukti P6) dan sekarang anak para Pemohon tersebut telahmenggunakan nama Muhammad Afrian Nursyahid sebagai identitasnya,sehingga oleh karena itu para Pemohon telah dapat membuktikan dalildalilnyamaka dengan demikian terhadap petitum angkat 2 ini dapatlah dikabulkan ;Menimbang, bahwa terhadap petitum angkat 3 para Pemohonmemohon agar

Menetapkan perubahan nama anak Pemohon yang semula bernama"Muhammad Rafa Afrian Nursyahid diubah menjadi "Muhammad AfrianNursyahid ;3. Memerintahkan kepada Pemohon melaporkan perubahan nama anakPemohon tersebut kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Hulu Sungai Selatan ;4.

Rumahmilik Terdakwa Dusun II Desa baru Kecamatan Batang Kuis Kabupaten DeliSerdang Propinsi Sumatera Utara atau pada suatu tempat yang masihtermasuk dalam daerah Hukum Pengadilan Negeri Lubuk Pakam yangberwenang memeriksa dan mengadili perkara ini, Melakukan kekerasan fisikdalam lingkup rumah tangga, yang dilakukan dengan cara sebagai berikut:e Berawal pada waktu dan tempat tersebut diatas Terdakwa sedang tidurtiduran di dalam rumah milik Terdakwa tersebut lalu Terdakwa mendengaranak Terdakwa yakni RAFA

Penuntut Umumtelah mengajukan Saksisaksi sebagai berikut:1.Utri Ramadani, dibawah sumpah pada pokoknya menerangkan sebagaiberikut:Bahwa saksi pernah memberikan keterangan dihadapan penyidik;Bahwa saksi berada dipersidangan ini sehubungan dengan masalahpemukulan yang dilakukan oleh Terdakwa terhadap saksi;Bahwa saksi adalah istri dari Terdakwa yang telah menikah pada tanggal 18Juni 2013;Bahwa perikahan antara saksi dan Terdakwa telah memiliki 2 (dua) oranganak yaitu bernama Bagus lmam Samudra dan Rafa

Terdakwa terhadap Utri Ramadani; Bahwa perbuatan tersebut terjadi pada hari Sabtu tanggal 06 Maret 2021sekira pukul 10.30 WIB, di Dusun II Desa Baru Kecamatan Batang KuisKabupaten Deli Serdang dirumah kontrakan Terdakwa; Bahwasaksi tidak melihat kejadian tersebut, saksi mengetahuinya dari ceritaanak saksi Utri Ramadani; Bahwa pada saat itu saksi sedang berada dirumah, bersama dengankeponakan saksi Fitri Juliani dan ketika itu anak saksi Utri Ramadani datangnaik sepeda bersama dengan cucu saksi Rafa

lalu Utri Ramadani langsung menangis dan mengatakan bahwakepalanya ditumbuk dan dianturkan dikepala terdakwa tadi pagjidikontrakannya, garagara Rafa Andika menangis, karena sebelumnya jugaUtri Ramadani pernah dipukul oleh terdakwa, karena tahan lagi melihatperbuatan terdakwa tersebut, lalu saksi bersama dengan anak saksi UtriRamadani membuat laporan di Polsek Batang Kuis dan polisi dari PolsekBatang Kuis menyuruh kami melapor ke Unit PPA Polresta Deli Serdang danUtri Ramadani di Visum di RSU Deli

laluUtri Ramadani langsung menangis bercerita kepada kami bahwa kepalanyaditumbuk dan diantukan ke kepala terdakwa yang dilakukan oleh terdakwasendiri tadi pagi dirumahnya, garagara anaknya Rafa Sandika menangis,dan sebelumnya juga Utri Ramadani pernah dipukul oleh terdakwa,mendengar hal tersebut, kemudian Utri Ramadan dan Rusdiatik pergikekanktor polisi untuk membuatlaporan ;Bahwa setahu saksi awalnya hubungan Utri Ramadanidan terdakwa baikbaik saja, tapi setelah anak pertamanya lahir mereka sering

meneliti alat bukti surat yang diajukan pemohon;Menimbang, bahwa pemohon dengan surat permohonannyatertanggal 15 April 2013 yang telah didaftarkan di KepaniteraanPengadilan Negeri Bojonegoro dibawah nomor : 139/ Pdt.P / 2013 / PN.BJNtelah mengajukan permohonan sebagai berikut:e Bahwa pemohon telah melangsungkan pernikahanpada tanggal 23 Desember 2003Di Kapas sesuai dengan Akta Nikah No.414/19/XII/2003, yangdikeluarkan oleh KUA Kapas ;e Bahwa dari perkawinan tersebut dilahirkan seoranganak bernama RAFA

Surat Keterangan Kelahiran atas nama RAFA ARKHAYUDHISTIRA yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Plesungan padatanggal 19 September 2011 selanjutnya diberi tanda bukti P4;Menimbang, bahwa surat bukti tersebut telah diberi materaisecukupnya dan telah pula dicocokan dengan aslinya di persidangan,sehingga surat bukti tersebut dapat dipergunakan sebagai alat buktidalam perkara ini;Menimbang, bahwa selain buktibukti surat tersebut, pemohon jugamenghadapkan 2 (dua) orang saksi yang telah didengar keterangannya

2003 tanggal 23 Desember 2003 terbukti bahwapemohon adalah pasangan suami isteri yang telah melangsungkanpernikahan pada hari Selasa tanggal 23 Desember 2003 di DesaPlesungan, Kecamatan Kapas;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P4 berupa surat keteranganlahir dari Kepala Desa dan berdasarkan keterangan saksisaksi yangdiajukan pemohon yang saling bersesuaian satu sama lain, terbukti pulabahwa pada hari Sabtu tanggal 17 September 2011 di Bojonegoro telahlahir seorang anak Lakilaki yang diberi nama RAFA

ARKHA YUDHISTIRAdari seorang perempuan bernama NUR KHASANAH;Menimbang, bahwa anak yang bernama RAFA ARKHA YUDHISTIRAtersebut adalah anak yang lahir dalam perkawinan pemohon oleh karenasesuai bukti P4 dan keterangan saksisaksi, anak pemohon tersebutdilahirkan pada tanggal 17 September 2011 Sedangkan berdasarkan buktiP3 terbukti bahwa pemohon telah melangsungkan pernikahan padatanggal 23 Desember 2003, sehingga karenanya terbukti bahwa anaktersebut lahir setelah perkawinan pemohon;Menimbang, bahwa

berdasarkan bukti P2 berupa Kartu Keluargapemohon, terbukti pula bahwa pemohon beserta anak yang bernama RAFAARKHA YUDHISTIRA tersebut merupakan satu keluarga yang tinggalbersama;Menimbang, bahwa dalam dalil permohonannya pemohon padapokoknya bermaksud akan mendaftarkan kelahiran anaknya yangbernama RAFA ARKHA YUDHISTIRA tersebut di Kantor Catatan SipilBojonegoro namun oleh Karena pendaftarannya telah melampaui bataswaktu satu tahun dari hari kelahiran anak pemohon maka pemohonmemohon penetapan

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menetapkan 2 (dua) orang anak yang masing-masing bernama:Mochamad Naufal ZacklyBinMohamad Zaeni,Laki-laki, Tempat Tanggal Lahir di Lebak, 25 Februari 2003, Umur 17 tahun;Mochamad Rafa Azka Putra Bin Mohamad Zaeni, Laki-laki, Tempat Tanggal Lahir di Bekasi, 07 Januari 2015, Umur 5 tahun. berada dibawah perwalian Pemohon;
3. Membebankan

No. 254/Pdt.P/2020/PA.Ckrberdasarkan Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 995/2002 tertanggal 21 Mei2002;2) Mochamad Naufal Zackly Bin Mohamad Zaeni, Lakilaki, TempatTanggal Lahir di Lebak, 25 Februari 2003, Umur 17 tahun berdasarkanKutipan Akta Kelahiran Nomor: 36.02.AL.D.2008.03300 tertanggal 15April 2008;3) Mochamad Rafa Azka Putra Bin Mohamad Zaeni, Lakilaki,Tempat Tanggal Lahir di Bekasi, O07 Januari 2015, Umur 5 tahunberdasarkan Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 3216LT230920150054tertanggal 23 September

Hilman dan Almarhumah Shinta Nurlitawati BintiMaman Noeryaman, anak kedua dan anak ketiga yang merupakan adikadikdari Pemohon masih dibawah umur (belum cakap melakukan perbuatanhukum) yaitu atas nama Mochamad Naufal Zackly Bin Mohamad Zaeni danMochamad Rafa Azka Putra Bin Mohamad Zaeni, sehingga Pemohonmerasa perlu mengajukan permohonan perwalian (hak asuh) atas adikadikPemohon tersebut;5. Bahwa meskipun belum ada Penetapan Pengadilan tentangpemeliharaan atau pengasuhan anak.

Menetapkan 2 (dua) orang anak yang masingmasing bernama:1) Mochamad Naufal Zackly Bin Mohamad Zaeni, Lakilaki, TempatTanggal Lahir di Lebak, 25 Februari 2003, Umur 17 tahun;2) Mochamad Rafa Azka Putra Bin Mohamad Zaeni, Lakilaki,Tempat Tanggal Lahir di Bekasi, 07 Januari 2015, Umur 5 tahun.Berada di bawah perwalian Pemohon;3.

Mochamad Rafa Azka PutraNomor 3216LT230920150054, tertanggal 23 September 2015, yangdikeluarkan oleh kantor Catatan Sipil, Kabupaten Bekasi, bermaterai cukupdan telah dicocokkan sesuai dengan aslinya (P.6);7. Fotokopi Surat Kutipan Akta Kelahiran an. Mochamad Naufal ZacklyNomor 36.02.AL.D.2008.03300, tertanggal 15 April 2008, yang dikeluarkanoleh kantor Catatan Sipil, Kabupaten Bekasi, bermaterai cukup dan telahdicocokkan sesuai dengan aslinya (P.7);8. Fotokopi Surat Kutipan Akta Kelahiran an.

Menetapkan Pemohon (Mochamad Andhika Noerfiqri bin Mohamad Zaent)sebagai wali dan dapat bertindak hukum untuk dan atas nama 2 (dua) oranganak yang bernama Mochamad Naufal Zackly bin Mohamad Zaeni, lahirtanggal 25 Februari 2003 dan Mochamad Rafa Azka Putra bin MohamadZaeni, lahir tanggal 7 Januari 2015;3.

, DesaLabolewa, Kecamatan Aesesa, Kabupaten Nagekeo, atau setidak tidaknya, padasuatu tempat lain yang masih termasuk dalam daerah hukum Pengadilan NegeriBajawa, di muka umum bersamasama melakukan kekerasan yang mengakibatkansuatu luka berat terhadap orang yaitu saksi korban DONBOSKO DOPO AliasDON, perbuatan mana dilakukan oleh para terdakwa dengan cara sebagai berikut:Bahwa pada waktu dan tempat sebagaimana tersebut diatas, sekitar pukul08.00 wita, saat saksi korban mendatangi sawah rafa dengan

ANISETUS BETE Alias ANIS :e Bahwa peristiwa pengeroyokan tersebut terjadi pada hari Selasa tanggal 13Januari 2015 sekitar pukul 11.00 wita bertempat di area persawahan Rafa,Desa Labolewa, Kecamatan Aesesa, Kabupaten Nagekeo;e Bahwa Terdakwa berada di area persawahan Rafa, Desa Labolewa,Kecamatan Aesesa, Kabupaten Nagekeo;e Bahwa Terdakwa melakukan pengeroyokan dengan menggunakan parangmilik Terdakwa dan parang tersebut diayunkan ke arah saksi korban danmengenai bagian tangan kiri saksi korban.2.

LUKAS NUWA Alias LUKAS :e Bahwa peristiwa pengeroyokan tersebut terjadi pada hari Selasa tanggal 13Januari 2015 sekitar pukul 11.00 wita bertempat di area persawahan Rafa,Desa Labolewa, Kecamatan Aesesa, Kabupaten Nagekeo;e Bahwa Terdakwa berada di area persawahan Rafa, Desa Labolewa,Kecamatan Aesesa, Kabupaten Nagekeo;e Bahwa Terdakwa tidak melakukan pengeroyokan terhadap saksi korban;3.

YOHANES KOTA :e Bahwa peristiwa pengeroyokan tersebut terjadi pada hari Selasa tanggal 13Januari 2015 sekitar pukul 11.00 wita bertempat di area persawahan Rafa,Desa Labolewa, Kecamatan Aesesa, Kabupaten Nagekeo;e Bahwa Terdakwa berada di area persawahan Rafa, Desa Labolewa,Kecamatan Aesesa, Kabupaten Nagekeo;e Bahwa Terdakwa tidak melakukan pengeroyokan terhadap saksi korban;4.

DONBOSCO SORO Alias DON :e Bahwa peristiwa pengeroyokan tersebut terjadi pada hari Selasa tanggal 13Januari 2015 sekitar pukul 11.00 wita bertempat di area persawahan Rafa,Desa Labolewa, Kecamatan Aesesa, Kabupaten Nagekeo;e Bahwa Terdakwa berada di area persawahan Rafa, Desa Labolewa,Kecamatan Aesesa, Kabupaten Nagekeo;e Bahwa Terdakwa tidak melakukan pengeroyokan terhadap saksi korban;Menimbang, bahwa Para Terdakwa tidak mengajukan SaksiSaksi yangmeringankan (a de charge) ;Menimbang, bahwa Penuntut

Bahwa selama pernikahan antara Penggugat dengan Tergugat telah hidup rukun sebagaimana layaknya suami istri dan dikaruniai 1 orang anak bernama : Muhammad Rafa Gunawan, laki-laki, umur 1 tahun 6 bulan;4. Bahwa kurang lebih sejak bulan Februari 2015 kehidupan rumah tangga antara Penggugat dengan Tergugat mulai tidak harmonis dengan adanya perselisihan antara Penggugat dengan Tergugat secara terus menerus dan yang sulit untuk dirukunkan lagi yang disebabkan antara lain: a.

Bahwa anak yang bernama Muhammad Rafa Gunawan, laki-laki, umur 1 tahun 6 bulan saat ini berada dalam penguasaan Tergugat;8.

Bahwa anak yang bernama Muhammad Rafa Gunawan, lakilaki, umur 1tahun 6 bulan saat ini berada dalam penguasaan Tergugat;Him 2 dari 17 hlm Put.

Fotokopi Akta Kelahiran atas nama Muhammad Rafa Gunawan yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil PemerintahKota Mataram Nomor 5271LT210120160039 tanggal 26 Januari 2016,Bukti surat tersebut telah diperiksa dan dicocokkan dengan asilinya,ternyata sesuai dengan aslinya, telah bermeterai cukup, dinazegellenpejabat pos, diberi kode bukti P.3;4.

Bahwa selama pernikahan antara Penggugat dengan Tergugat telahdikaruniai 1 orang anak yang bernama Muhammad Rafa Gunawan, lakilaki, umur 1 tahun 6 bulan saat ini berada dalam asuhan Penggugat;Bahwa kurang lebih sejak 2015 kehidupan rumah tangga antaraPenggugat dengan Tergugat mulai tidak harmonis dengan adanyaperselisinan secara terus menerus dan sulit untuk dirukunkan yangakibatnya berpisah hingga sekarang tanpa ada hubungan;.

Penggugat dengan Tergugat telah dikaruniai seoranganak lakilaki bernama : Muhammad Rafa Gunawan, umur 1 tahun 6 bulan;Menimbang, bahwa dalam pasal 105 huruf a Kompilasi Hukum Islamditentukan bahwa anak yang belum mumayyiz atau belum berumur 12 tahunadalah hak ibunya;Menimbang, bahwa berdasarkan pertimbanganpertimbangantersebut, Majelis berpendapat tuntutan Penggugat pada petitum huruf ctersebut harus dikabulkan dengan menetapkan Hak Asuh Anak namaMuhammad Rafa Gunawan, lakilaki, umur 1 tahun 6 bulan

Menetapkan Hak Asuh Anak nama Muhammad Rafa Gunawan, lakilaki,umur 1 tahun 6 bulan ada pada Penggugat sebagai lbu kandungnyasampai anak berumur 12 tahun;5. Menghukum Tergugat untuk memberi dan menyerahkan kepadaPenggugat nafkah anak nama Muhammad Rafa Gunawan yang beradadalam asuhan Penggugat berupa uang setiap bulan sebesarRp.500.000, (lima ratus ribu rupiah) sekurangkurangnya sampai anaktersebut dewasa dan dapat mengurus diri sendiri (21 tahun) dengankenaikan 10 % setiap tahunnya;6.

Denish Rafa Maulana bin Muhammad Rizal, lahir di Tanah Bumbu pada tanggal 11 September 2018 adalah anak kandung dari Pemohon I (Muhammad Rizal Bin Zainal Abidin) dan Pemohon II (Lina Marlina Binti Masran A.);

MENGADILI:

1. Menyatakan Tergugat yang telah dipanggil secara resmi dan patut untuk menghadap di persidangan, tidak hadir;
2. Mengabulkan gugatan Penggugat untuk sebagian dengan Verstek;
3. Menjatuhkan talak satu bain shugra Tergugat (Hengki Perwira Buwana bin Hafifi) terhadap Penggugat (Nurul Fatmawati binti Muhamad Kasbun) ;
4. Menetapkan anak bernama Rafa Putra Perwira Buwana, lahir 14 November 2011 berada dibawah hadhanah

Bahwa dari hasil pernikahan atau perkawinan antara Penggugatdengan Tergugat telah dikaruniai seorang anak Lakilaki yang diberinama RAFA PUTRA PERWIRA BUWANA yang lahir di Mataram padatanggal 14 November 2011 dan pada saat ini berada dalam asuhanPenggugat selaku ibu kandungnya.4.

Oleh karena itu,setelah perceraian ini, maka sudah sepatutnya Penggugat berhak ataspenguasaan dan pemeliharaan anak yang bernama RAFA PUTRAPERWIRA BUWANA.15.

Menetapkan bahwa Penggugat berhak atas hadlanah (penguasaan danpemeliharaan) anak Penggugat yang bernama RAFA PUTRA PERWIRABUWANA, lahir di Mataram 14 November 2011;4. Menghukum Tergugat untuk membayar biaya pemeliharaan, kesehatan,dan pendidikan anak yang bernama RAFA PUTRA PERWIRA BUWANA(lahir 14 November 2011) sebesar Rp 1.500.000,00 (satu juta lima ratus riburupiah) setiap bulan sampai jenjang pendidikan sarjana (S2),5.

Fotokopi Akta Kelahiran Nomor 5271LU311220110258 atasnama Rafa Putra Perwira Buana, yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Mataram, tanggal 10 April2012, (bukti P.3);A.

Menetapkan anak bernama Rafa Putra Perwira Buwana, lahir 14November 2011 berada dibawah hadhanah/pengasuhan Penggugat;4. Tidak menerima gugatan Penggugat untuk selain dan selebihnya;5.

Menetapkan dan memberi izin kepada Pemohon untuk mengganti nama anak Pemohon dari RIZAL PUTRA APRILLIA menjadi RAFA WAHYU PUTRA;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan penggantian atau merubah nama dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 3517-LT-04042013-0060 tertanggal 4 April 2013 tersebut kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Jombang untuk didaftar dalam Akta Kelahirannya;4.

JBG telah mendalilkan halhalsebagai berikut:Bahwa di Jombang pada tanggal 26 Desember 2010 telah lahir seorang anak lakilakiyang bernama: RIZAL PUTRA APRILLIA anakke (SATU) dari pasangan suami istriAPRILLIA SUHENDRO dengan LILIK WINARSIH sesuai dengan Kutipan AktaKelahiran Nomor: 3517LT040420130060 tertanggal 04 April 2013; Bahwa Pemohon bermaksud mengganti nama anak pemohon dari RIZAL PUTRAAPRILLIA menjadi RAFA WAHYU PUTRA; Bahwa dengan penggantian nama dari RIZAL PUTRA APRILLIA menjadi RAFAWAHYU

Menetapkan dan memberi izin kepada Pemohon untuk mengganti nama anakPemohon dari RIZAL PUTRA APRILLIA menjadi RAFA WAHYU PUTRA;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan penggantian atau merubahnama dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 3517LT040420130060 tertanggal 4April 2013 tersebut kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KotaJombang untuk didaftar dalam Akta Kelahirannya;4.

Menimbang, bahwa selain bukti surat tersebut, di persidangan Pemohon juga telahmengajukan 2(dua) orang saksi yang masingmasing di bawah sumpah menurut agama dankepercayaannya dan memberikan keterangannya sebagai berikut:1.Saksi EDI PURWANTOBahwa saksi mengetahui tentang perihal perubahan nama yang tercantum didalamakta kelahiran anak Pemohon;Bahwa anak nama Pemohon yang tercantum dalam Akta Kelahiran anak Pemohonadalah RIZAL PUTRA APRILLIA;Bahwa Pemohon ingin mengganti nama anak Pemohon menjadi RAFA

Saksi PURWANTOBahwa saksi mengetahui tentang perihal perubahan nama yang tercantum didalamakta kelahiran anak Pemohon;Bahwa anak nama Pemohon yang tercantum dalam Akta Kelahiran anak Pemohonadalah RIZAL PUTRA APRILLIA;Bahwa Pemohon ingin mengganti nama anak Pemohon menjadi RAFA WAHYUPUTRA ; Bahwa alasan Pemohon melakukan perubahan nama anak Pemohon , oleh karenaanak Pemohon sakitsakitan dan atas petunjuk orang tua agar anak Pemohon sehatharus di rubah namanya; Bahwa setelah nama anak pemohon dirubah