Lab/Tgl. 1512160025/16122015 a.n. Bok. RACHMATMULIA S tanggal 16 Desember 20152 (dua) lembar hasil pemeriksaan laboratorium Klinik ProdiaNo. Lab/Tgl. 1601190001/19012016 a.n. Bok. RACHMATMULIA S tanggal 19 Januari 20161 (satu) lembar hasil POLI GIG! DAN MULUT a.n. pasienRACHMAT MULIA tanggal 01102015 DPJP dr. Eky Naomi,SpBM1 (satu) lembar hasil EKG patient data RACHMAT MULIAdoctor dr. Arry Rodjani tanggal 09.09.153 (tiga) lembar hasil pemeriksaan laboratorium Klinik ProdiaNo.

/Tgl 1512160025/16122015 a.n. Pasien Bpk.RACHMAT MULIA S tanggal 16 Desember 20151 (satu) lembar hasil pemeriksaan laboratorium RSCM No.Lab. 851222079 a.n. Pasien TN. RACHMAT MULIA tanggal23 Desember 20151 (Satu) lembar hasil pemeriksaan EKG dan sejenisnya a.n.Pasien TN. RACHMAT MULIAKEPERAWATAN, terdiri dari:aa.1)2)3)4)5)6)2)8)1 (satu) lembar Cek List Orientasi Pasien baru tanggal 22Desember 2015 a.n.

Reg :REG/PM1/1512150006 untuk pembayaran FERY ERIFIN, JumlahRP. 245.000.000 (dua ratus empat puluh lima juta rupiah) tanggal17122015.1 (satu) lbr form edukasi informasi billing pasien rawat inap RSCMKencana atas nama FERY ERIFIN tanggal 15122015.1 (satu) lbr surat pernyataan atas nama FERY ERIFIN tanggal 15122015.1 (satu) lbr struk pengiriman uang BANK BCA dari FERY ERIFINke RPL 182 RSCM tanggal 16122015, jumlah RP. 245.010.000(dua ratus empat puluh lima juta sepuluh ribu rupiah).1 (satu) lbr struk

dari 145 Putusan Perdata Gugatan Nomor 7/Padt.G/2017/PN Min24) Tanggal 15122015 sebesar Rp2.000.000,00 (dua juta rupiah)dengan cara SMS Banking Mandiri ke rekening atas nama Apriliani (ouktiP1.24):25) Tanggal 15122015 sebesar Rp10.000.000,00 (Sepuluh jutarupiah) dengan cara SMS Banking Mandiri ke rekening atas namaApriliani (obukti P1.25);26) Tanggal 15122015 sebesar Rp15.000.000,00 (lima belas jutarupiah) dengan cara SMS Banking Mandiri ke rekening atas namaApriliani (obukti P1.26);27) Tanggal 16122015

sebesar Rp1.000.000,00 (satu juta rupiah)dengan cara SMS Banking Mandiri ke rekening atas nama Apriliani (ouktiP1.27);28) Tanggal 16122015 sebesar Rp5.000.000,00 (lima juta rupiah)dengan cara SMS Banking Mandiri ke rekening atas nama Apriliani (ouktiP1.28);29) Tanggal 16122015 sebesar Rp5.000.000,00 (lima juta rupiah)dengan cara SMS Banking Mandiri ke rekening atas nama Apriliani (ouktiP1.29);30) Tanggal 17122015 sebesar Rp3.000.000,00 (tiga juta rupiah)dengan cara SMS Banking Mandiri ke rekening

Joloy Timor Berjaya pada BankKalteng Cabang Muara Teweh Nomor : 5000030000005733)Nomor Urut 9, Tanggal Valuta 16122015 (vide : Rekening KoranPT. Joloy Timor Berjaya pada Bank Kalteng Cabang Muara TewehNomor : 5000030000005733, tanggal 5 Januari 2017 dan SP2Ddari Kuasa BUD Nomor : 6740/SP2DLS (BLDAK)/ DISPU/2015,tanggal 15 Desember 2015) ;c.

Menghukum Pemohon Keberatan untuk membayar biaya perkara;Menimbang, bahwa untuk mempertahankan dalil gugatannyamaka Pemohon Keberatan mengajukan bukti surat berupa :Bukti P1Bukti P2Bukti P3Bukti P4Bukti P5Bukti P6Kartu Tanda Penduduk (KTP) NIK : 3401015004650002tertanggal 16122015 atas nama CORI LARA BOGIAyang dikeluarkan oleh Pemerintah Daerah IstimewaYogyakarta Kabupaten Kulon Progo.Surat Keterangan Desa No : 140/99 atas nama CORILARA BOGIA, dikeluarkan Kepala Desa Sindutan,Kecamatan Temon, Kabupaten

Bukti Surat;a.Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Termohon, NIK. 3305125412670001tanggal 16122015, telah sesuai aslinya dan telah dinazegelendengan meterai cukup (bukti T.1);Fotokopi Kartu Keluarga nomor 3305122701073584 tanggal 29Nopember 2013 yang dikeluarkan oleh Pemerintah KabupatenKebumen, telah dinaegelen dengan meterai cukup dan sesuai aslinya(bukti T.2);Foto bukti perselingkuhan Pemohon dengan Sdr.

BuktiT8: Fotokopi Surat Keterangan TandaLapor Kehilangan No.SKTLK/18481/B/X1I/2015/SPKT/RESTA MEDANtanggal 16122015. (fotokopi sesuai dengan aslli) ;9. BuktiT9: Fotokopi Surat Penyataan PenguasaanFisik Bidang Tanah tanggal nomor 593/03/SKG/I/2016tanggal 13012016. (fotokopi sesuai dengan aslli) ;10. Bukti T10: Fotokopi Surat Pernyataantanggal 3 Mei 2016. (fotokopi sesuai dengan asilli) ;11. Bukti T11: Fotokopi Pengumuman Korannomor 864/Peng.12.71/2016 tanggal 06112016.

sebagai berikut , dalam perkara terdakwa :Nama lengkap : EDWARD TANUWNAYA Bin ANDRITANUWNAYATempat lahir : SurabayaUmur / tanggal lahir : 40 tahun / 14 September 1975Jenis kelamin : Laki lakiKebangsaan / kewarganegaraan : IndonesiaTempat tinggal : Anggrek Rosliana Vil Rt012 Rw.006Kelurahan Kemanggisan Kecamatan PalMerah Jakarta BaratAgama : KatholikPendidikan : SLTAPekerjaan : SwastaTerdakwa di tahan berdasarkan Penetapan :1.Penyidik tanggali6122015Nomor :SP.Han/259/X1V2015/Disreskrimumsejak tanggal 16122015

Lab/Tgl. 1512160025/16122015 a.n. Bpk.RACHMAT MULIA S tanggal 16 Desember 20152 (dua) lembar hasil pemeriksaan laboratorium KlinikProdia No. Lab/Tgl. 1601190001/19012016 a.n. Bpk.RACHMAT MULIA S tanggal 19 Januari 20161 (satu) lembar hasil POLI GIGI DAN MULUT a.n.pasien RACHMAT MULIA tanggal 01102015 DPJPdr. Eky Naomi, SoBM1 (satu) lembar hasil EKG patient data RACHMATMULIA doctor dr. Arry Rodjani tanggal 09.09.153 (tiga) lembar hasil pemeriksaan laboratorium KlinikProdia No.

/Tgl 1512160025/16122015 a.n.Pasien Bpk. RACHMAT MULIA S tanggal 16Desember 20151 (satu) lembar hasil pemeriksaan laboratorium RSCMNo. Lab. 851222079 a.n. Pasien TN. RACHMATMULIA tanggal 23 Desember 20151 (satu) lembar hasil pemeriksaan EKG dan sejenisnyaa.n. Pasien TN. RACHMAT MULIAKEPERAWATAN, terdiri dari:1)2)3)4)5)6)7)8)1 (satu) lembar Cek List Orientasi Pasien baru tanggal22 Desember 2015 a.n.

Reg :REG/PM1/1512150006 untuk pembayaran FERY ERIFIN,Jumlah RP. 245.000.000 (dua ratus empat puluh lima jutarupiah) tanggal 17122015.1 (satu) lbr form edukasi informasi billing pasien rawat inapRSCM Kencana atas nama FERY ERIFIN tanggal 15122015.1 (satu) Ibr surat pernyataan atas nama FERY ERIFINtanggal 15122015.1 (satu) lbr struk pengiriman uang BANK BCA dari FERYERIFIN ke RPL 182 RSCM tanggal 16122015, jumlah RP.245.010.000 (dua ratus empat puluh lima juta sepuluh riburupiah).1 (satu) Ibr struk

., Kepala Sub BagianSengketa Hukum pada Biro Hukum Setda Provinsi Nusa Tenggara Timur,JUSUF HUKU KOROH, SH. jabatan Staf pada Biro Hukum Setda Provinsi NusaTenggara Timur berdasarkan Surat Kuasa Khusus Nomor: HK.022.2/06/2015tanggal 23 November 2015 dan yang terdaftar register pada KepaniteraanPengadilan Negeri Kupang dibawah Nomor : 470/Pdt/LGS/K/2015 Tanggal 16122015;Pengadilan Negeri tersebut;Setelah membaca berkas perkara;Setelah mendengar kedua belah pihak yang berperkara;Setelah memeriksa bukti

waris pengganti almarhum ELISABET SAPPETAWLITHA, dari almarhumah RIBKA RURU dan = almarhumMARTHEN LITHA Dalam hal ini diwakili kuasanya YULIANUS,SH dan ROBERTUS PANDE, SE.SH ,Advokat dan konsultanhukum dari kantor Law Firm YULIANUS, SH & ROBERTUSPANDE, SH, berkantor di Jalan Bambu bambu No. 10 Blok VIIPerumnas Antang, Kelurahan Manggala, KecamatanManggala Kota Makassar berdasarkan Surat Kuasa khusustanggal 15 Desember 2015 yang telah didaftarkan diKepaniteraan Pengadilan Negeri Makassar tanggal 16122015

Urutan nomor 28 (dua puluh delapan) dengan nomor SP2D150091302002822, tanggal selesai SP2D 18122015, tanggalSP2D 18122015, Nilai SP2D Rp. 652.005.782 (enam ratuslima puluh dua juta lima ribu tujuh ratus delapan puluh duarupiah), nomor invoice 00236T/413168/2015 tanggal 16122015 dengan jenis SPM Non gaji kontraktual, Jenis SP2D NonGaji dengan deskripsi pembayaran belanja modal sesuaikontrak No. 01 / KONTRAKFASPEL/ FSK.DOMPAK/APBNP/KSOP.TPI2015 Tanggal 29 September 2015, BAP No.03/BAP / DOMPAKFSK/APBNP

Urutan nomor 29 (dua puluh sembilan) dengan nomor SP2D150091302002816, tanggal selesai SP2D 18122015, tanggalSP2D 18122015, Nilai SP2D Rp. 652.005.782 (enam ratuslima puluh dua juta lima ribu tujuh ratus delapan puluh duarupiah), nomor invoice 00238T/413168/2015 tanggal 16122015 dengan jenis SPM Non gaji kontraktual, Jenis SP2D NonGaji dengan deskripsi pembayaran belanja modal sesuaikontrak No. 01 / KONTRAKFASPEL/ FSK.DOMPAK/APBNP/KSOP.TPI2015 Tanggal 29 September 2015, BAP No. 05 /BAP/ DOMPAKFSK

Urutan nomor 30 (tiga puluh) dengan nomor SP2D150091302002823, tanggal selesai SP2D 18122015, tanggalSP2D 18122015, Nilai SP2D Rp. 652.005.782 (enam ratuslima puluh dua juta lima ribu tujuh ratus delapan puluh duarupiah), nomor invoice 00237T/413168/2015 tanggal 16122015 dengan jenis SPM Non gaji kontraktual, Jenis SP2D NonGaji dengan deskripsi pembayaran belanja modal sesuaikontrak No. 01 / KONTRAKFASPEL/ FSK.DOMPAK/APBNP/KSOP.TPI2015 Tanggal 29 September 2015, BAP No. 04 /BAP/ DOMPAKFSK/APBNP/XII

OL / KONTRAKFASPEL/FSK.DOMPAK/APBNP/KSOP.TPI2015 Tanggal 29 September 2015,BAP No. 08 /BAP / DOMPAKFSK/APBNP/XII/2015 tanggal 21Desember 2015.Urutan nomor 28 (dua puluh delapan) dengan nomor SP2D150091302002822, tanggal selesai SP2D 18122015, tanggal SP2D18122015, Nilai SP2D Rp. 652.005.782 (enam ratus lima puluh duajuta lima ribu tujuh ratus delapan puluh dua rupiah), nomor invoice00236T/413168/2015 tanggal 16122015 dengan jenis SPM Nongaji kontraktual, Jenis SP2D Non Gaji dengan deskripsi pembayaranbelanja

OL / KONTRAKFASPEL/FSK.DOMPAK/APBNP/KSOP.TPI2015 Tanggal 29 September 2015,BAP No. 03/BAP / DOMPAKFSK/APBNP/XII/2015 tanggal 16Desember 2015.Urutan nomor 29 (dua puluh sembilan) dengan nomor SP2D150091302002816, tanggal selesai SP2D 18122015, tanggal SP2D18122015, Nilai SP2D Rp. 652.005.782 (enam ratus lima puluh duajuta lima ribu tujuh ratus delapan puluh dua rupiah), nomor invoice00238T/413168/2015 tanggal 16122015 dengan jenis SPM Nongaji kontraktual, Jenis SP2D Non Gaji dengan deskripsi pembayaranbelanja

OL / KONTRAKFASPEL/FSK.DOMPAK/APBNP/KSOP.TPI2015 Tanggal 29 September 2015,BAP No. 05 /BAP / DOMPAKFSK/APBNP/XII/2015 tanggalDesember 2015.Urutan nomor 30 (tiga puluh) dengan nomor SP2D150091302002823, tanggal selesai SP2D 18122015, tanggal SP2D18122015, Nilai SP2D Rp. 652.005.782 (enam ratus lima puluh duajuta lima ribu tujuh ratus delapan puluh dua rupiah), nomor invoice00237T/413168/2015 tanggal 16122015 dengan jenis SPM Nongaji kontraktual, Jenis SP2D Non Gaji dengan deskripsi pembayaranbelanja

Put.No.3/PID.SUSTPK/2020/PT PBR18122015, Nilai SP2D Rp. 652.005.782 (enam ratus lima puluh duajuta lima ribu tujuh ratus delapan puluh dua rupiah), nomor invoice00236T/413168/2015 tanggal 16122015 dengan jenis SPM Nongaji kontraktual, Jenis SP2D Non Gaji dengan deskripsi pembayaranbelanja modal sesuai kontrak No.

Usman Bin Kaderi, tertanggal 16122015 yang ditandatangani oleh Kades Tambak dan Camat KecamatanKibin Kabupaten SerangBukti P.l & P.ll: 2BSurat kematian Almarhum H. Usman Bin Kaderi yang ditandatangani olehKades Tambak Kecamatan Kibin Kabupaten SerangBukti P.I & P.ll: 2CSurat kematian Almh. Sapinah Bt. H. Usman tertanggal 23022014Bukti P.1& Pll: 3Surat kikitir Padjeg Boemi. Leter C 1142, Persil 2a kelas D luas 2.940 M2Hal. 124 dari 288 hal. Putusan No. 0071/Pdt.G/2016/PA.Srg.

Usman Bin Kaderi, tertanggal 16122015 yang ditandatangani oleh Kades Tambak dan Camat KecamatanKibin Kabupaten SerangBukti ini menerangkan :Bahwa semasa hidupnya Almarhum H. Usman Bin Kaderi pernah menikahidengan 4 orang perempuan dan sekaligus menjadi istrinya, dari istrinyamasingmasing lahir anak Semuanya perempuan. Dari istri pertamaAlmarhum Saminah Usman bin Kaderi mempunyai anak yang bernamaSarah Bt. H. Usman. Dari istri kedua Almh. H. Sari. H.

SPP, Foto Copy Slip Penyetoran,Foto Copy Form Pembayaran Operasional GBIB Ta.2015 dan FotoCopy data teknis Kegiatan GBIB Ta.20151 (satu) Rangkap Foto Copy Legalisir Rekapitulasi pembayaranOperasional Kegiatan GBIB Tahun 2015 tanggal 14122015 yangdilampiri,Foto Copy SPM, Foto Copy Slip Penyetoran, Foto Copy FormPembayaran Operasional GBIB Ta.2015 dan Foto Copy data teknisKegiatan GBIB Ta.20151 (satu) Rangkap Foto Copy Legalisir Rekapitulasi pembayaranOperasional Kegiatan GBIB Tahun 2015 tanggal 16122015

FotoCopy data teknis Kegiatan GBIB Ta.20151 (satu) Rangkap Foto Copy Legalisir Rekapitulasi pembayaranOperasional Kegiatan GBIB Tahun 2015 tanggal 14122015 yangdilampiri,Foto Copy SPM, Foto Copy Slip Penyetoran, Foto CopyForm Pembayaran Operasional GBIB Ta.2015 dan Foto Copy datateknis Kegiatan GBIB Ta.2015Putusan Perkara No. 62/Pid.SusTPK/2019/PN.Mks Halaman 24124)25)26)27)28)29)30)31)32)33)34)35)1 (satu) Rangkap Foto Copy Legalisir Rekapitulasi pembayaranOperasional Kegiatan GBIB Tahun 2015 tanggal 16122015

19112015 198.7Nota No : 095975 tanggal 24112015 198.8Nota No : 096034 tanggal 25112015 198.9Nota No : 096099 tanggal 26112015 198.10Nota No : 095330 tanggal 30112015 19911 (sebelas) nota penjualan PT.TRI TUNGGAL DE VALAS bulan Desember 2015terdiri dari: 199.1Nota No : 096859 tanggal 08122015 199.2Nota No : 096967 tanggal 10122015 199.3Nota No : 097060 tanggal 11122015 dan Nota No: 2015121100172. 199.4Nota No : 097244 tanggal 14122015 199.5Nota No : 097317 tanggal 15122015 199.6Nota No : 097400 tanggal 16122015

tanggal 19112015 198.Nota No : 095975 tanggal 24112015 198.Nota No : 096034 tanggal 25112015 198.Nota No : 096099 tanggal 26112015 198.1Nota No : 095330 tanggal 30112015 19911 (sebelas) nota penjualan PT.TRI TUNGGAL DE VALAS bulanDesember 2015 terdiri dari: 199.Nota No : 096859 tanggal 08122015 199.Nota No : 096967 tanggal 10122015 199.Nota No : 097060 tanggal 11122015 dan Nota No:2015121100172. 199.Nota No : 097244 tanggal 14122015 199.Nota No : 097317 tanggal 15122015 199.Nota No : 097400 tanggal 16122015