MENGADILI:

1. Menyatakan Terdakwa Wibisono Tri Pangestu als Tri bin Samaruddin tersebut diatas, telah terbukti secara sah dan meyakinkan bersalah melakukan tindak pidana Percobaan atau permufakatan jahat tanpa hak menjadi perantara dalam jual beli Narkotika Golongan I

   Penuntut Umum:
   T.HARLY MULYATIE, SH
   Terdakwa:
   Wibisono Tri Pangestu Als Tri Bin Samaruddin

Samaruddin selakupihak Kedua dan diketahui oleh Pasi Intel Yonif 726/Tml A.n. Lettu) Inf Derek S. Rumbino NRP11050046400684 tertanggal 15 Juli 2011. 1 (satu) lembar Surat PermohonanPencabutan Laporan yang dibuat oleh Sadr.Baharuddin dan Sdr. Samaruddin ditujukan kepadaDansubdenpom V11/31 Bantaeng tertanggal 8 Juli2011.Agar tetap dilekatkan dalam berkas perkara.C. Membebankan biaya perkara kepada para Terdakwasebesar Rp. 5.000, (lima ribu rupiah).2.

Lawadan Saksi Samaruddin Bin Japar kenal setelah kejadianpemukulan tetapi antara Saksi1 dengan keempatnya tidakada hubungan keluarga.2. Bahwa Saksi1 tidak melihat pemukulan yangdilakukan para Terdakwa terhadap Saksi Baharuddin Dg.Lawa dan Saksi Samaruddin Bin Japar pada hari Kamistanggal 16 Juni 2011 sekira pukul 17.10 Wita di jalan DesaBaba Kec. Polongbangkeng Selatan Kab.

Lawa dan Saksi Samaruddin Dg. Ngemba disuruh turun darimobil Truck oleh anggota Yonif 726/Tml .7. Bahwa benar pada saat Saksi4 Baharuddin Dg. Lawa dengan Saksi3Samaruddin Dg. Ngemba turun dari mobil Truck dan berada di dekat Terdakwatibatiba Terdakwa memukul Saksi4 Baharuddin Dg. Lawa sebanyak satu kali17menggunakan tangan kanan mengepal mengenai dagu kiri hingga terjatun keaspal dan tidak sadarkan diri.8. Bahwa benar kemudian Saksi3 Samaruddin Dg.

Lawa muncullalu berhenti di TKP selanjutnya Saksi4 Baharuddin Dg.Lawa dan Saksi Samaruddin Dg. Ngemba disuruh turundari mobil Truck oleh anggota Yonif 726/TmIl .e. Bahwa benar pada saat Saksi4 Baharuddin Dg. Lawadengan Saksi3 Samaruddin Dg. Ngemba turun darimobil Truck dan berada di dekat Terdakwal tibatibaTerdakwa memukul Saksi4 Baharuddin Dg. Lawasebanyak satu kali menggunakan tangan kananmengepal mengenai dagu kiri hingga terjatun ke aspaldan tidak sadarkan diri.f.

Bahwa benar kemudian Saksi3 Samaruddin Dg.Ngemba berusaha menolong Saksi4 dengan caramenghalanghalangi anggota Yonif 726/Tml yang lain agartidak melakukan pemukulan terhadap Saksi4 Baharuddin,tetapi Saksi3 Samaruddin Dg. Ngemba juga dipukul olehTerdakwall sebanyak satu kali menggunakan tangan kananmengepal mengenai bagian muka Saksi Samaruddinhingga Saksi Saharuddin Dg. Ngemba mengalami lukamemar di bagian pelipis sebelah kanan dan kiri serta matasebelah kanan merah.g.

Samaruddin dengan menggunakan tangankanan terdakwa sambil kemudian Terdakwa menampar pipi kiri dan kanansaksi Hj. Nursia Alias Nur Binti Alm. Samaruddin sebanyak sekitar 5 (lima)kali dengan menggunakan tangan kiri yang terbuka;Bahwa Saksi Hj. Nursia Alias Nur Binti Alm. Samaruddin mencobamelepaskan diri dari Terdakwa, namun Terdakwa mendorong Saksi Hj.Nursia Alias Nur Binti Alm. Samaruddin sehingga Saksi Hj. Nursia AliasNur Binti Alm. Samaruddin terjatuh ke jalan dan kepala saksi Hj.

Samaruddin;Bahwa setibanya di rumah saksi Hj. Nursia Alias Nur Binti Alm. Samaruddin,Terdakwa langsung menemui Saksi Hj. Nursia Alias Nur Binti Alm. Samaruddin,namun Terdakwa ditinggal pergi begitu saja oleh Saksi Hj. Nursia Alias Nur BintiAlm. Samaruddin;Bahwa Terdakwa tetap menunggu Saksi Hj. Nursia Alias Nur Binti Alm.Samaruddin di rumah saksi Hj. Nursia Alias Nur Binti Alm. Samaruddin tersebutyang mana tidak beberapa lama kemudian ternyata Saksi Hj. Nursia Alias NurBinti Alm.

Samaruddin sudah kembali ke rumahnya tersebut;Bahwa Terdakwa mendekati Saksi Hj. Nursia Alias Nur Binti Alm. Samaruddin,namun tibatiba Saksi Hj. Nursia Alias Nur Binti Alm. Samaruddin berteriak teriakjika Saksi Hj. Nursia Alias Nur Binti Alm. Samaruddin dipukuli oleh Terdakwa;Bahwa Terdakwa menjadi emosi sehingga Terdakwa menarik rambut saksi Hj.Nursia Alias Nur Binti Alm.

Samaruddin yang menyatakan Terdakwa telah mencuri perhiasan dan uang milik Saksi Hj. NursiaAlias Nur Binti Alm. Samaruddin;Menimbang, bahwa setibanya di rumah saksi Hj. Nursia Alias Nur Binti Alm. Samaruddin, Terdakwalangsung menemui Saksi Hj. Nursia Alias Nur Binti Alm. Samaruddin, namun Terdakwa ditinggal pergi begitusaja oleh Saksi Hj. Nursia Alias Nur Binti Alm. Samaruddin;kt Jt Halaman 10 dari 13 Putusan Nomor 174/Pid.B/2017/PN.PolMenimbang, bahwa Terdakwa tetap menunggu Saksi Hj.

Samaruddin dirumah saksi Hj. Nursia Alias Nur Binti Alm. Samaruddin tersebut yang mana tidak beberapa lama kemudianternyata Saksi Hj. Nursia Alias Nur Binti Alm. Samaruddin sudah kembali ke rumahnya tersebut;Menimbang, bahwa Terdakwa mendekati Saksi Hj. Nursia Alias Nur Binti Alm. Samaruddin, namun tibatiba Saksi Hj. Nursia Alias Nur Binti Alm. Samaruddin berteriakteriak jika Saksi Hj.

Memberi izin kepada Pemohon untuk memperbaiki nama Pemohon yang tercantum pada Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon yang bernama ANDHIKA MAULANA Nomor : 27941/2011 tanggal 21 Desember 2011 yaitu dari nama SAMARUDDIN diperbaiki menjadi SAMIRUDDIN ; ----------------------------------------3.

ini Pengadilan NegeriBalikpapan ; Berdasarkan alasanalasan yang telah Pemohon uraikan sebagaimana tersebut diatas,bersama ini Pemohon memohon kepada Bapak Ketua / Hakim Pengadilan Negeri Balikpapankiranya berkenan memberikan Penetapan kepada Pemohon sebagai berikut1 Mengabulkan permohonan Pemohon ;2 Memberi izin kepada Pemohon untuk memperbaiki nama Pemohon yangtercantum pada Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon yang bernamaANDHIKA MAULANA Nomor : 27941/2011 tanggal 21 Desember 2011yaitu dari nama SAMARUDDIN

Suratsurat, berupa :1 Foto copy sesuai dengan aslinya dan telah dimaterai cukupKartu Tanda Penduduk, NIK : 647103.080778.0004, tanggal 18 April2011, atas nama SAMIRUDDIN, diberi tanda bukti P 1 ;2 Foto copy sesuai dengan aslinya dan telah dimaterai cukup KartuKeluarga No. 647103.10.01963, tanggal 01 April 2011, atas namaKepala Keluarga SAMIRUDDIN, diberitandabuktiP 2 ;3 Foto copy sesuai dengan aslinya dan telah dimaterai cukup KutipanAkta Nikah Nomor : 492/56/VI/2009, tanggal 15 Juni 2009, atasnama SAMARUDDIN

3 ;4 Foto copy sesuai dengan aslinya dan telah dimaterai cukup SuratKeterangan Nomor : Kk.16.09.3/Pw.01/782/2012, tanggal 29 Oktober2012, atas nama SAMIRUDDIN, diberitanda buktiP 4 ;5 Foto copy sesuai dengan aslinya dan telah dimaterai cukup KutipanAkta Kelahiran Nomor : 27941/2011, tanggal 21 Desember 2011, atasnama ANDHIKA MAULANA, diberi tanda bukti P 5 ;6 Foto copy sesuai dengan aslinya dan telah dimaterai cukup KutipanAkta Kelahiran No. 1576/CS/VIII/1997, tanggal 14 Agustus 1997,atas nama SAMARUDDIN

Nikah adalah SAMIRUDDIN ; e Bahwa dari pernikahan tersebut Pemohon telah dikaruniai 2 (dua) orang anak, yangTOS IRTD, 9 mmm EE EE1 HELMY FEBRIANTO, jenis kelamin Lakilaki, lahir di Balikpapan padatanggal 22 Februari 2010 ;2 ANDHIKA MAULANA, jenis kelamin Lakilaki, lahir di Balikpapan padatanggal 13 Mei 2011 ;e Bahwa Pemohon mengajukan permohonan untuk memperbaiki kekeliruan penulisannama Pemohon yang tercantum pada Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon yangbernama ANDHIKA MAULANA, yaitu dari nama SAMARUDDIN

diperbaiki menjadiSAMIRUDDIN ...... eeSAMIRUDDIN n nnn nnnMenimbang, bahwa oleh karena nama Pemohon tersebut yang tercantum padaKutipan Akta Kelahiran atas nama ANDHIKA MAULANA Nomor : 27941/2011, tanggal 21Desember 2011 yang diterbitkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KotaBalikpapan masih tertulis nama SAMARUDDIN, maka untuk memperbaiki nama Pemohonmenjadi SAMIRUDDIN, diwajibkan adanya suatu Penetapan dari Pengadilan Negeri yangmemberikan ijin kepada Pemohon untuk mengganti Pemohon tersebut

Sabirin Simamora bin Lamsana Simamora (anak saudara perempuan kandung/Pemohon III);

4. Lismaida Panggabean binti Samaruddin Panggabean ( anak saudara laki-laki kandung /Pemohon IV );

5. Nawari Panggabean bin Samaruddin Panggabean (anak saudara laki-laki kandung/ Pemohon V)

6. Asril Panggabean bin Samaruddin Panggabean (anak saudara laki-laki kandung/Pemohon VI);

7. Mismawarni Nasution binti Kasad Nasution (anak saudara

Aspan Panggabean bin Samaruddin Panggabean ( anak saudara laki-laki kandung/Pemohon X);

11. Asrul Panggabean bin Samaruddin Panggabean (anak saudara laki-laki kandung/Pemohon XI);

12. Rahiman Nasution bin Kasad Nasution (anak saudara perempuan kandung/Pemohon XII );

13. Siti Rohana Nasution, S.Pd. binti Kasad Nasution (anak saudara perempuan kandung/ Pemohon XIII );

14.

Panggabean binti Sarudung Panggabean ; Samaruddin Panggaean bin Sarudung Panggabean ; Karsiah Panggabean binti Sarudung Panggabean ;Bahwa Asina Br.

Tambunandan telah meninggal dunia pada 2010 dalam keadaan Islam karena sakit sesuaidengan surat keterangan meninggal dunia Nomor : 026/SKMD/1004/III/2015 tanggal18 Maret 2015, serta keduanya semasa hidupnya tidak pernah bercerai, dan dariperkawinan keduanya telah dikaruniai 5 (lima) orang anak yang bernama :1) Aspan Panggabean bin Samaruddin Panggabean (Pemohon X);2) Lismaida Panggabean binti Samaruddin Panggabean (Pemohon IV);3) Asrul Panggabean bin Samaruddin Panggabean (Pemohon XI);4) Nawawi Panggabean

Samaruddin Pangabean bin Sarudung Pangabean ( saudara lakilakikandung ) yang digantikan oleh anakanaknya bernama :Aspan Panggabean bin Samaruddin Panggabean (Pemohon X);Lismaida Panggabean binti Samaruddin Panggabean (Pemohon IV);Asrul Panggabean bin Samaruddin Panggabean (Pemohon XI);Nawawi Panggabean bin Samaruddin Panggabean (Pemohon V);Asril Panggabean bin Samaruddin Panggabean (Pemohon VI);.

kandung/ Pemohon X) ;Lismaida Panggabean binti Samaruddin Panggabean (Anak Saudaralakilaki kandung /Pemohon IV) ;Asrul Panggabean bin Samaruddin Panggabean (Anak Saudara lakilakikandung /Pemohon XI) ;Hal 19 dari 21 hal Pen.

Nawari Panggabean bin Samaruddin Panggabean (Anak Saudara lakilaki kandung /Pemohon V) ;9.

Memberi izin kepada Pemohon untuk memperbaiki nama Pemohon yang tercantum pada Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon yang bernama HELMY FEBRIANTO Nomor : 03174/2011 tanggal 10 Maret 2011 yaitu dari nama SAMARUDDIN diperbaiki menjadi SAMIRUDDIN ; ----------------------------------------3.

ini Pengadilan NegeriBalikpapan ; Berdasarkan alasanalasan yang telah Pemohon uraikan sebagaimana tersebut diatas,bersama ini Pemohon memohon kepada Bapak Ketua / Hakim Pengadilan Negeri Balikpapankiranya berkenan memberikan Penetapan kepada Pemohon sebagai berikut1 Mengabulkan permohonan Pemohon ;2 Memberi izin kepada Pemohon untuk memperbaiki nama Pemohon yangtercantum pada Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon yang bernamaHELMY FEBRIANTO Nomor : 03174/2011 tanggal 10 Maret 2011 yaitudari nama SAMARUDDIN

P 3 ;4 Foto copy sesuai dengan aslinya dan telah dimaterai cukup SuratKeterangan Nomor : Kk.16.09.3/Pw.01/782/2012, tanggal 29 Oktober2012, atas nama SAMIRUDDIN, diberitanda buktiP 4 ;5 Foto copy sesuai dengan aslinya dan telah dimaterai cukup KutipanAkta Kelahiran Nomor : 03174/2011, tanggal 10 Maret 2011, atasnama HELMY FEBRIANTO, diberi tanda bukti P 5 ; 6 Foto copy sesuai dengan aslinya dan telah dimaterai cukup KutipanAkta Kelahiran No. 1576/CS/VIII/1997, tanggal 14 Agustus 1997,atas nama SAMARUDDIN

Nikah adalah SAMIRUDDIN ; e Bahwa dari pernikahan tersebut Pemohon telah dikaruniai 2 (dua) orang anak, yangTOS IRTD, 9 mmm EE EE1 HELMY FEBRIANTO, jenis kelamin Lakilaku, lahir di Balikpapan padatanggal 22 Februari 2010 ;2 ANDHIKA MAULANA, jenis kelamin Lakilaki, lahir di Balikpapan padatanggal 13 Mei 2011 ;e Bahwa Pemohon mengajukan permohonan untuk memperbaiki kekeliruan penulisannama Pemohon yang tercantum pada Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon yangbernama HELMY FEBRIANTO, yaitu dari nama SAMARUDDIN

waktu Akat Nikah adalah SAMIRUDDIN ; e Bahwa dari pernikahan tersebut Pemohon telah dikaruniai 2 (dua) orang anak, yangbernama : 1 HELMY FEBRIANTO, jenis kelamin Lakilaku, lahir di Balikpapan padatanggal 22 Februari 2010 :2 ANDHIKA MAULANA, jenis kelamin Lakilaki, lahir di Balikpapan padatanggal 13 Mei 2011 ;e Bahwa Pemohon mengajukan permohonan untuk memperbaiki kekeliruan penulisannama Pemohon yang tercantum pada Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon yangbernama HELMY FEBRIANTO, yaitu dari nama SAMARUDDIN

diperbaiki menjadiSAMIRUDDIN ...... eeSAMIRUDDIN n nnn nnnMenimbang, bahwa oleh karena nama Pemohon tersebut yang tercantum padaKutipan Akta Kelahiran atas nama HELMY FEBRIANTO Nomor : 03174/2011, tanggal 10Maret 2011 yang diterbitkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Balikpapanmasih tertulis nama SAMARUDDIN, maka untuk memperbaiki nama Pemohon menjadiSAMIRUDDIN, diwajibkan adanya suatu Penetapan dari Pengadilan Negeri yangmemberikan ijin kepada Pemohon untuk mengganti Pemohon tersebut

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberikan dispensasi kepada anak para Pemohon yang bernama(Risma Nikhayatul Azizah binti Muchidin)untuk melaksanakan pernikahan dengan seorang laki-laki bernama(Tri Bagus Adiansyah bin Samaruddin);
3. Membebankan kepada Pemohon membayar biaya perkara sejumlah Rp. 400.000,00 ( empat ratus ribu rupiah);

mengaku bahwa iaadalah calon suami anak kandung para Pemohon dan saat ini ia berusia 23tahun; Bahwa, Tri Bagus Adiansyah bin Samaruddin telah mengenalanak para Pemohon bernama Risma Nikhayatul Azizah binti Muchidin danmenjalin hubungan sejak 2 tahun 9 bulan lamanya dan ingin menikahdengannya; Bahwa, Tri Bagus Adiansyah bin Samaruddin mempunyaikeinginan untuk segera menikah dengan anak para Pemohon; Bahwa, Tri Bagus Adiansyah bin Samaruddin menyatakan dengancalon istrinya tersebut tidak ada hubungan

mahram yang dilarang untukkawin, baik sedarah, semenda maupun sesusuan; Bahwa, Tri Bagus Adiansyah bin Samaruddin mengetahui resikomenikah di usia muda, akan tetapi tetap akan menikah karena tidak bisadipisahkan lagi dengan anak para Pemohon; Bahwa, Tri Bagus Adiansyah bin Samaruddin menyatakan sudahSiap menjadi suami dan /atau kepala rumah tangga baik secara lahirHal. 6 dari 18 Hal.

Tgtmaupun batin, Sanggup bertanggung jawab atas rumah tangganya dan akanterus belajar untuk membentuk rumah tangga yang sebaikbaiknya; Bahwa, Tri Bagus Adiansyah bin Samaruddin menyatakan saat inisudah bekerja sebagai Karyawan Bengkel Tralis dengan penghasilan lebihkurang Rp. 3.200.000,00 (tiga juta dua ratus ribu rupiah) per bulan; Bahwa, Tri Bagus Adiansyah bin Samaruddin menyatakan saat initidak berada dalam ikatan pertunangan maupun pernikahan dengan oranglain dan ia bersedia kawin dengan calon

istrinya tersebut tanpa ada paksaandari siapapun, demikian pula dengan calon istrinya, tidak dalam ikatanperkawinan ataupun pertunangan dengan orang lain; Bahwa, Tri Bagus Adiansyah bin Samaruddin mengetahui paraPemohon telah berupaya mengurus pendaftaran pernikahan anak paraPemohon, namun ditolak oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Kuaro,Kabupaten Paser dengan alasan usia Risma Nikhayatul Azizah bintMuchidin masih dibawah umur 19 tahun; Bahwa, Tri Bagus Adiansyah bin Samaruddin menyatakan tidakada

pihak lain yang keberatan dan menghalangi rencana pernikahantersebut; Bahwa, Tri Bagus Adiansyah bin Samaruddin menyatakan saat iniia berstatus bujang dan calon istrinya berstatus gadis;Bahwa, disamping itu pula para Pemohon telah menghadirkan orangtuacalon suami anak kandung para Pemohon yang bernama Samaruddin danArdiantini di depan persidangan telah memberikan keterangan yang padapokoknya sebagai berikut : Bahwa, orang tua Tri Bagus Adiansyah mengaku baru mengenalpara Pemohon sejak anaknya menjalin

Bahwa, karena calon mempelai perempuan masih dibawah umur,sementara pihak keluarga Pemohon telah menerima lamaran calonmempelai lakilaki bemama Samaruddin bin Dasmi, umur 24 tahun, agamaIslam, pekerjaan petani, bertempat tinggal di Bakke Orai Kelurahan SaloMenraleng, Kecamatan Tempe, Kabupaten Wajo.Bahwa, anak Pemohon bemama Sri Wahyuni binti La Malu berstatusJanda dan Samaruddin bin Dasmi berstatus duda, bahkan pihak keluargatelah menyepakati hari dan tanggal pelaksanaan akad nikah yaitu pada hariKamis

tanggal 22 Januari 2015 maka Pemohon mengajukan permohonandispensasi kawin atas calon mempelai perempuan tersebut.Bahwa, secara fisik anak Pemohon tersebut sudah dapat dinikahkan karenasudah mengalami menstruasi (haid) dan menurut pengakuannya, telahbersedia untuk dinikahkan dengan Samaruddin bin Dasmi.Bahwa, antara calon mempelai perempuan dan calon mempelai lakilakitidak ada hubungan darah serta tidak sesusuan, sehingga tidak terdapathalangan untuk menjadi pasangan suami istri, menuruthukum.Bahwa

, Pemohon telah mendaftarkan rencana pemikahan anaknya keKantor Urusan Agama Kecamatan DonriDonri Kabupaten Soppeng, akantetapi ditolak berdasarkan surat penolakan NomorKk.21.18/1.6/PW.01/426/2015 tangal 7 Januari 2015, sehingga Pemohonmengajukan permohonan dispensasi nikah kepada Pengadilan AgamaWatansoppengBahwa, Pemohon sangat membutuhkan dispensasi kawin tersebut karenaPemohon terlanjur menetapkan hari akad nikah dan jika pelaksanaanperkawinan Sri Wahyuni binti La Malu dengan Samaruddin bin Dasmi

No 09/Pdt.P/2015/PA WspSri Wahyuni binti La Malu dengan tunangannya bemama Samaruddin binDasmi.3.

termuatdan menjadi bagian dari putusan ini.PERTIMBANGAN HUKUMMenimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Pemohon adalahsebagaimana yang telah diuraikan di atas.Menimbang, bahwa Pemohon bermaksud mencabut perkarapermohonan dispensasi kawin Pengadilan Agama Watansoppeng karenaPemohon telah menikah serta telah cerai di Pengadilan Agama Watansoppeng,sehingga secara hukum anak Pemohon telah dewasa sehingga sudah tidakmemerlukan lagi dispensasi kawin untuk kawin kembali dengan lakilaki yangbernama Samaruddin

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Menetapkan bahwa identitas Pemohon adalah nama Andi Mardiana, tempat dan tanggal lahir di Sangkeha tanggal 22 Oktober 1985, anak kedua, Perempuan dari suami isteri Samaruddin

Bahwa identitas Pemohon yang tertera pada KUTIPAN AKTAKELAHIRAN NO : 87/142/KICSBTM/2014 yang diterbitkan olehKepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Batam padaHalaman 1 dari 7 Putusan Nomor 1812/Pdt.P/201/PN Btm.tanggal 08 Oktober 2014 bernama ANDI MARDIANA, tempat lahir diSANGKEHA, pada tanggal 22 OKTOBER 1985, Anak Kedua,Perempuan dari Suami Isteri SAMARUDDIN dan SITI HARAMANG ;Bahwa Pemohon pada saat mengurus dokumen PASPOR NO: A2648639 yang diterbitkan oleh Kantor Imigrasi Kelas

Menyatakan identitas Pemohon yang sebenarnya adalah nama ANDIMARDIANA, tempat lahir di SANGKEHA, pada tanggal 22 OKTOBER1985, Anak Kedua, Perempuan dari Suami Isteri SAMARUDDIN dan SITIHARAMANG, sebagaimana terbukti dalam KUTIPAN AKTAKELAHIRAN NO : 87/142/KICSBTM/2014 yang diterbitkan olehKepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Batam padatanggal 08 Oktober 2014;3.

Patimah :bahwa saksi tahu permohonan Pemohon soal penetapan identitasPemohon bernama Andi Mardiana, tempat dan tanggal lahir diSangkeha tanggal 22 Oktober 1985, anak kedua, Perempuan darisuami isteri Samaruddin dan Siti Haramang, sesuai Kutipan AktaKelahiran dari Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Batambahwa Pemohon tersebut telah memiliki paspor namun terdapatkesalahan penulisan nama dan tahun lahir, seharusnya AndiMardiana, tahun lahir 1985, disebabkan pengurusan paspornyadilakukan oleh

Sahrizal :bahwa saksi tahu permohonan Pemohon soal penetapan identitasPemohon bernama Andi Mardiana, tempat dan tanggal lahir diSangkeha tanggal 22 Oktober 1985, anak kedua, Perempuan darisuami isteri Samaruddin dan Siti Haramang, sesuai Kutipan AktaKelahiran dari Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Batambahwa Pemohon tersebut telah memiliki paspor namun terdapatkesalahan penulisan nama dan tahun lahir, seharusnya AndiMardiana, tahun lahir 1985, disebabkan pengurusan paspornyadilakukan oleh

Menetapkan bahwa identitas Pemohon adalah nama Andi Mardiana,tempat dan tanggal lahir di Sangkeha tanggal 22 Oktober 1985, anakkedua, Perempuan dari suami isteri Samaruddin dan Siti Haramang,sesuai dengan Kutipan Akta Kelahiran Nomor 87/142/KICSBTM/2013 tanggal 8 Oktober 2014 yang diterbitkan oleh KepalaDinas Kependudukan, Dan Pencatatan Sipil Kota Batam ;3.