Surat Keterangan Sehat atas nama Pemohon No.70/BP/BPG/10/2018, yang dikeluarkan oleh Puskesmas MojosariKabupaten Mojokerto, tanggal 11102018, lalu oleh Ketua Majelis diberitanda P.7;8. Surat Keterangan Sehat atas nama Pemohon Il No.69/BP/BPG/10/2018, yang dikeluarkan oleh Puskesmas MojosariKabupaten Mojokerto, tanggal 11102018, lalu oleh Ketua Majelis diberitanda P.8;9. Fotokopi Surat Keterangan Penghasilan atas nama Pemohon lI,yang dikeluarkan oleh PT.

Asli Surat Keterangan Perubahan Biodata atas nama para PemohonNomor : B.0264/Kua.13.35.10/Pw.01/10/2018 tanggal 11102018 yangdikeluarkan dan ditandatangani oleh Kepala Kantor Urusan AgamaKecamatan Ngantang Kabupaten Malang, bermeterai cukup, oleh KetuaMajelis diberi tanda (P.8);alat bukti tersebut sebagai berikut : Lalu atas pertanyaan Ketua Majelis pula, Pemohon dan Pemohon IImenyatakan tidak ada lagi bukti dan keterangan yang hendak disampaikan,kemudian Pemohon dan Pemohon II memberikan kesimpulan

Tanda Penduduk Pemohon Nomor:630101111007920001, tanggal dan Fotokopi Kartu Tanda PendudukPemohon Il Nomor: 6301034204010003, tanggal 11102018 yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan Dan Pencatatan SipilKabupaten Tanah Laut, bermeterai cukup. Fotokopi surat bukti tersebut,telah dicocokkan dan sesuai dengan aslinya, kemudian diberi tanda P.1serta dibubuhi dengan paraf;2.

Fotokopi Kartu Keluarga Pemohon II Nomor: 6301031703090020,tanggal 11102018, yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan Dan Pencatatan Sipil Kabupaten Tanah Laut, bermeteraicukup. Fotokopi surat bukti tersebut, telah dicocokkan dan sesuaidengan aslinya, kemudian diberi tanda P.3 serta dibubuhi dengan paraf;4.

Bahwa Pemohon pada saat mengurus dokumen Paspor No: C 1340120yang fiterbitkan Oleh Kantor Imigrasi Tanjung Pinang Pada Tanggal 11102018 Dan Tanggal Habis Berlakunya Paspor Pada Tanggal 11102023 Melampirkan Data Atas Nama : EVY IRDAYU, Tempat Lahir DiKONAWE, Tanggal Lahir 12051982 ;3.

Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran No. 3574LU141120180010 tanggal14112018 dikeluarkakn olen Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KotaProbolinggo atas nama Anak lahir tanggal 11102018, diberi tanda P2;3.

oleh Penggugat yaitualat bukti surat P1 tentang fotokopi Kutipan Akta Perkawinan No. 367KW170420180001 tanggal 1442018 dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKota Probolinggo, dan bukti surat P2 tentang fotokopi Kartu Keluarga No.35740259301 atas nama Penggugat, serta bukti surat P3 tentang fotokopi KutipanAkta Kelahiran No. 3574LU141120180010 tanggal 14112018 dikeluarkakn olehDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Probolinggo atas nama GIOVANNIALICE WIBISONO lahir tanggal 11102018

Selama pernikahantersebut Penggugat dengan Tergugat telah hidup rukun sebagaimanalayaknya suami isteri dan dikaruniai 1 orang anak bernama : ANAK 1 (P)lahir tanggal 11102018, anak tersebut dalam asuhan Penggugat;3. Bahwa sejak pertengahan bulan April 2019 antara Penggugat denganTergugat terusmenerus terjadi perselisihan dan pertengkaran dan tidak adaharapan akan hidup rukun lagi dalam rumah tangga disebabkan antaralain :a. Tergugat suka berjudi;b.

Fotocopy Surat Keterangan/Pengantar Nomor : 474.2/8601/X/2018yang dikeluarkan oleh Kantor Kelurahan Pandeanlamper tanggal 11102018,selanjutnya diberi tanda bukti (P10) ; 11. Fotocopy Surat Keterangan Warisan yang ditandatangani oleh KepalaKelurahan Pandeanlamper dan Kepala Kecamatan Gayamsari tanggal 18Maret 2014 , selanjutnya diberi tanda bukti (P11) ;12.

Fotocopy Surat keterangan Warisan yang ditandatangani oleh KepalaKelurahan Pandeanlamper dan Kepala Kecamatan Gayamsari tanggal 11102018, selanjutnya diberi tanda bukti (P17) ;18. Fotocopy Sertifikat Hak Milik No.02593, selanjutnya diberi tanda bukti(P18) ;19. Fotocopy Sertifikat Hak Milik No.02652, selanjutnya diberi tanda bukti(P18):720.

Selama pernikahan tersebutPenggugat dengan Tergugat telah hidup rukun sebagaimana layaknyasuami isteri dan dikaruniai 1 orang anak bernama : Shanum QanshanaQiandra (P) lahir tanggal 11102018, anak tersebut dalam asuhanPenggugat;Bahwa sejak pertengahan bulan April 2019 antara Penggugat denganTergugat terusmenerus terjadi perselisinan dan pertengkaran dan tidak adaharapan akan hidup rukun lagi dalam rumah tangga disebabkan antaralain :a.

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan para pemohon seluruhnya;
2. Menyatakan menurut hukum dalam Akta Kelahiran anak dari Para PEMOHON Nomor: 7103-LT-11102018-0003 tanggal 11 Oktober 2018, telah terdapat kekeliruan penulisan/pencetakan tahun lahir anak dari para PEMOHON sehingga terbaca DUA RIBU DELAPAN BELAS;
3. Memerintahkan kepada Pejabat Pencataan Sipil pada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil untuk mencabut

akte kelahiran anak para PEMOHON yang lama yakni akta kelahiran Nomor: 7103-LT-11102018-0003 tanggal 11 Oktober 2018 kemudian menggantikannya dengan akte kelahiran yang baru dengan merubah penulisan/pencetakan tahun kelahiran anak para PEMOHON Juliando Arka Putra Lungkang yang sebelumnya tertulis/tercetak dan terbaca DUA RIBU DELAPAN BELAS menjadi DUA RIBU ENAM BELAS sehingga tahun lahir anak dari para PEMOHON dalam Akta Kelahiran menjadi

Bahwa selama membina perkawinan tersebutPenggugat dan Tergugat sudah melakukan hubungan layaknya suami isteridan sudah dikaruniai 4 (empat) anak bernama Anak I, tanggal lahir 09052010 (Lakilaki, umur 9 tahun), bernama Anak Il, tanggal lahir 23112011(Lakilaki, umur 7 tahun), bernama Anak III, tanggal lahir 28102015 (Lakilaki, umur 3 tahun), dan Anak IV, tanggal lahir 11102018 (Lakilaki, umur11 bulan) yang saat ini anak pertama dan kedua tinggal dan diasuh olehTergugat dan anak ketiga dan keempat tinggal

bersama di rumah orang tua Penggugat di Desa Pucanganom,Kecamatan Sidoarjo, Kabupaten Sidoarjo, terakhir bertempat tinggal di rumahorang tua Tergugat di Desa Pekauman, Kecamatan Sidoarjo, KabupatenSidoarjo dan telah hidup layaknya suami istri dan sudah dikaruniai 4 (empat)anak bernama Anak , tanggal lahir 09052010 (Lakilaki, umur 9 tahun),bernama Anak Il, tanggal lahir 23112011 (Lakilaki, umur 7 tahun), bernamaAnak Ill, tanggal lahir 28102015 (Lakilaki, umur 3 tahun), dan Anak IV,tanggal lahir 11102018

Bahwa Pemohon adalah Warga Negara Indonesia RI berdasarkan KartuTanda Penduduk No. 6271014505810014tanggal 11102018 atas NamaYULIANA yang dikeluarkan oleh Provinsi Kalimantan TengahKota PalangkaRaya.. Bahwa Pemohon telah melakukan perkawinan secara sah pada tanggal 05Agustus 2001.

Foto copy Kartu Keluarga No. 3273170607180003, atas nama KepalaKeluarga Hauw Njoek Foeng, yang diterbitkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Bandung, tertanggal 11102018,diberi tanda P3;4.

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama anak di dalam akta kelahiran anak Pemohon dengan Nomor: 3509-LT-11102018-0170 tertanggal 11 Oktober 2018 dan kartu keluarga Nomor: 3509312809053660 yang semula tertulis: Nama anak FAOZEN menjadi yang benar adalah FAOSEN;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk segera melaksanakan isi penetapan perkara ini dan melaporkannya kepada

Foto copy Kartu Keluarga Nomor : 7371051308150003 ,atas nama Ismail Siriyang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KotaMakassar, yang diterbitkantanggal 11102018, diberi tanda bukti P 2;3. Foto copy Kutipan Akta Kelahiran atas nama Sitti Fatimah, Nomor : 7371LT051020180093, tanggal 5 Oktober 2018, yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kota Makassar, diberi tanda bukti P 3 ;4.

., Nomor 7304LT111020180049 tanggal 11102018, yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Jeneponto, diberi tanda(P.6);Foto copy Kutipan Akta Kelahiran an.

., Nomor 7304LT111020180050 tanggal 11102018, yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Jeneponto, diberi tanda(P.7);Foto copy Kutipan Akta Nikah Nomor 30/07/II/2013 yang dikeluarkan olehKantor Urusan Agama Kecamatan Bangkala Barat Kabupaten Jeneponto,tanggal 06112012, diberi tanda (P.8):Foto copy Kartu. Keluarga an.

dari 6 Penetapan Nomor 160/Padt.P/2018/PN.WngFoto Copy Kartu Keluarga atas nama Kepala Keluarga ACHMUBAROK (Bukti P2);Foto Copy Kutipan Kartu Keluarga atas nama Ach Mubarokdan Katmiati (Bukti P3);Foto Copy ljazan Madrasah Tsanawiyah atas nama SohibBustoni (Bukti P4);Foto Copy lIjazah Sekolah Dasar atas nama Sohib Bustoni(Bukti P5);Foto Copy ljazah Madrasah Tsanawiyah atas nama lIdaVatimah (Bukti P6);Foto Copy ljazah Sekolah Dasar atas nama Ida Vatimah (BuktiP7);Asli Surat Pernyataan tertanggal 11102018

Hal. 4 dari8Pencatatan Sipil Kabupaten Boyolali, bermeterai cukup dan dinazegelenserta telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai (bukti P.1) ;Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Triyani sebagai Kepala Keluarga NomorXX tanggal 11102018 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Boyolali, bermeterai cukup dan dinazegelenserta telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai (Bukti P.2) ;Fotokopi Surat Pemberitahuan Adanya Halangan/Kekurangan PersyaratanNomor

PUTUSANNomor 1241/Pdt.G/2020/PA.BmDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Agama Bima yang memeriksa dan mengadili perkaraperkaratertentu pada tingkat pertama telah menjatuhkan Putusan dalam perkara ceralgugat antara:Penggugat : Ttl, Raba, 06071988, umur 32 tahun, agama Islam, pendidikanterakhir S1, pekerjaan honorer, tanggal 11102018, tempatkediaman di Kecamatan Wawo Kabupaten Bima, sebagaiPenggugat;melawanTergugat : Ttl, Raba, 07031988, umur 32 tahun, pendidikan terakhir SLTA

1. Mengabulkan permohonan Para Pemohon seluruhnya;
2. Menetapkan dan memberi izin kepada Para Pemohon untuk ganti nama anak Para Pemohon yang kedua pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 3671-LT-11102018-0170 yang sebelumnya KEMAS OKTOVAN BIMANTARA, diganti menjadi KEMAS MUHAMMAD RASYA;
3. Memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Tangerang untuk mencatat ganti nama anak tersebut dalam data base Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten

,M.H. dan EdiSusanto, S.H. keduanya Advokat dan Konsultan Hukum yang beralamatdi Kantor Hukum Bela Keadilan Umat Sanggrahan No. 1 RT 003 RW 009,Kelurahan Giripurwo, Kecamatan Wonogiri, Kabupaten Wonogiriberdasarkan Surat Kuasa Khusus tertanggal 27 September 2018 yangtelah didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Wonogiri pada HariKamis tanggal 11102018 dengan Nomor Register:03/SK/01.X/2018, yang selanjutnya disebut PEMOHON;Pengadilan Negeri tersebut ;Telah membaca semua Suratsurat;Telah mendengar