., tanggal 25 Mei 2016 yang telah dicatatkan pada Kantor Dinas Kependudukan Dan Capil Kabupaten Banggai, sebagaimana Kutipan Akta Perkawinan Nomor : 7201-LT-14092017-0105, tertanggal 20 Juni 2016 putus karena perceraian dengan segala akibatnya;

-LT-14092017-0105 Tanggal 14 September 2017;

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Eko Hadi Saputro dari ProvinsiJawa Timur Kabupaten Lamongan NIK : xxx, tertanggal 14092017, danalat bukti ke dua tersebut dicocokkan dengan aslinya dan ternyata sesualserta bermeterai cukup, lalu oleh Ketua Majelis diberi paraf dan tanggalserta diberi tanda (P.2);.Bahwa selain itu Pemohon juga mengajukan saksisaksi keluarga/orangdekatnya, yaitu :1.

QUEENZAH FAKHIRAH Nomor: 1672-LT-14092017-0043, yang lahir pada tanggal 20 Juli 2012 di Pagar Alam tersebut yaitu sebagai berikut:

• Tahun lahir anak pemohon yang semula tertulis tahun 2012diperbaiki menjadi tahun 2017;

yang bertujuan untukmenetapkan kepemilikan atas suatu benda, permohonan untuk menetapkan statuskeahliwarisan seseorang dan/atau permohonan untuk menyatakan suatu dokumenatau sebuah akta adalah sah;Menimbang, bahwa berdasarkan alat bukti surat yang diberi tanda P6 danP14 masingmasing berupa fotokopi sesuai dengan aslinya Kartu TandaPenduduk Nomor 7471081911580001 atas nama La Ode Sarira dan KartuKeluarga No. 7407051409170001 atas nama Kepala Keluarga La Ode Sarira yangtelah dikeluarkan pada tanggal 14092017

P1,P5, P14, P15, P16, P17 dan P18, masingmasing berupa: fotokopi sesuaidengan aslinya Kutipan Akta Nikah Nomor 358/55/1979, yang diterbitkan olehKementerian Agama Republik Indonesia Kantor Urusan Agama Kecamatan WangIWangi Kabupaten Buton tertanggal 20 November 1979; Surat Keterangan AhliWaris Nomor 010/SKTSD KPT/III/2021 yang dikeluarkan oleh Kepala DesaKapota tertanggal 3 Maret 2021; Kartu Keluarga No. 7407051409170001 atasnama Kepala Keluarga La Ode Sarira yang telah dikeluarkan pada tanggal 14092017

Surat Keterangan Ketua Rt.08 Rw.16 Nomor tanggal 14092017 yangdiketahui oleh kepala Kelurahan Nusukan Kecamatan Banjarsari,menerangkan bahwa Termohon (Tri Harti binti Suwardi) telah pergi tidakdiketahui alamat tempat tinggalnya, bukti surat tersebut telah diberimeterai cukup dan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesual,lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda P.3 dan diparaf;Bahwa selanjutnya Pemohon juga mengajukan saksisaksi yang dibawah sumpah memberikan keterangan yang pada pokoknya sebagaiberikut

berikut;Bahwa pada tanggal 12 September 2017, Penggugat dengan Tergugat telahmelangsungkan pernikahan di hadapan Pegawai Pencatat Nikah KantorUrusan Agama Kecamatan Kepanjenkidul Kota Blitar, sebagaimanaternyata pada Kutipan Akta Nikah nomor : 0222/029/IX/2017 tanggal 12September 2017;Bahwa setelah pernikahan tersebut, Penggugat dengan Tergugat kumpulbersama di rumah orangtua Penggugat, dalam keadaan sudah baik(ba'daddukhul), dan dikaruniai 1 orang anak bernama : Al Hafizh PutraSusanto, tanggal lahir 14092017

No. 223/Padt.P/2017/PA.GrtDs/2017 tanggal 14092017 oleh karenanya mohon para Pemohon diberiizin dengan biaya perkara secara CumaCuma ;Berdasarkan halhal tersebut di atas, para Pemohon memohon agarBapak Ketua Pengadilan Agama Garut segera memeriksa dan mengadillperkara ini, selanjutnya menjatuhkan penetapan yang amarnya berbunyisebagai berikut :1. Mengabulkan permohonan para Pemohon ;2.

Fotocopy surat Pengantar No.470/038/IX/2017, tangggal : 14092017 atasnama: NGATMI yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Sindurejo KecamatanToroh, Kab. Grobogan, diberi tanda P2 ;Fotocopy Kartu Keluarga No.3315041807078245, tangggal : 17122009 atasnama Kepala Keluarga : RANI yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukandan Pencatatan Sipil Kab.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor 3508180712660001tanggal 14092017 atas nama H. RIDWAN NULJANAT denganHal. 3 dari 8 Hal. Penetapan No.532/Padt.P/2019/PA.Lmjmaterai cukup dan sesuai dengan aslinya diberi tanda (P.1);2. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor 3508184806810003tanggal 23102018 atas nama MANIK TRIWAHYUNI dengan materaicukup dan sesuai dengan aslinya diberi tanda (P.2);3.

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama Pemohon pada kutipan Akta Kelahiran Pemohon nomor : Nomor 7208-LT-14092017-0011 dari yang sebelumnya bernama MASAD Al JUFRI diganti menjadi MASAD;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan kepada Kantor Dinas Catatan Sipil Kabupaten Parigi Moutong tentang perubahan nama tersebut paling lambat 30 (tiga

M E N E T A P K A N:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;

2. Memberi Ijin kepada Pemohon untuk menambah Nama Kelahiran dari anak pemohon di dalam Kutipan Akta Kelahiran No. 7305-LU-14092017-0001 tertanggal 15 September 2017 dari semula tertulis Nayyara Amri Nasution menjadi Nayyara Pouran Amri Nasution;

3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk segera melaksanakan isi putusan perkara ini dan

Sipil Jakarta yangmerupakan Istri sah dari PATRICK ADOL YOHANES HERMANUS (Alm)sebagaimana tercatat pada Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KotaDepok berdasarkan Kutipan Akte Perkawinan Nomor : 3674KW091020140013, pada tanggal 10 Oktober 2014 dan seorang AnakPerempuan yang bernama ANAIA EMMANUELLA HERMANUS yanglahir di Jakarta pada tanggal 18 082017, yang merupakan anak dariEMMY (PEMOHON) dan PATRICK ADOL YOHANES HERMANUS (Alm)sebagaimana Kutipan Akte Kelahiran Nomor : 3276LU040920170023,tanggal 14092017

Fotokopi Surat Penolakan Pernikahan Nomor:296/Kua.17.11.8/PW.01.1/2017 tanggal 14092017 yang dikeluarkanoleh Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan Tambang UlangKabupaten Tanah Laut, yang bermeterai cukup, setelah dicocokkandengan aslinya ternyata sesuai, yang oleh Ketua Majelis diberi tandabukti P.2 dan dibubuhi paraf;.

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Mengijinkan kepada Pemohon untuk merubah / mengganti penulisan nama ibu kandung yang tertulis di Akta Kelahiran anak yang bernama ALDO GANDA HIMAWAN yang tertulis ibu ASIH RAHAYU menjadi tertulis SURATIN;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan tetang perubahan/penggantian penulisan nama ibu kandung yag semula ASIH RAHAYU menjadi SURATIN sebagaimana Kutipan Akta Kelahiran Nomor 3515-LT-14092017

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberi izin kepada Pemohon untuk merubah nama anak Pemohon pada Akta Kelahiran anak Pemohon dengan Nomor : 3174-LT-14092017-0110 yang telah dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Jakarta Selatan pada tanggal 14 September 2017, semula tertulis Khansa Adriana Dareen dirubah menjadi Khansa Adriana Daneen;
3. Memerintahkan

Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Pemohon (Kepala Keluarga) yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Jembertanggal 14092017(P.3)Bukti Saksi :1. Jumarsin bin Thalib, umur 58 tahun, agama Islam, pekerjaan petani, bertempattinggal di Subo Kecamatan Pakusari Kabupaten Jember;Saksi memberikan keterangan dibawah sumpah pada pokoknya sebagai berikut; Saksi tahu dan kenal dengan para Pemohon karena saksi tetangga Pemohon;hal. 3 dari 8 hal. Pen.

Fotocopy Surat Keterangan Domisili atas nama Penggugat yang dikeluarkan oleh KantorDesa Tegalsari Kecamatan Ambulu Kabupaten Jember tanggal 14092017 (P.1);2. Fotocopy Kutipan Akta Nikah Nomor 80/02/IV/2004 yang dikeluarkan oleh KepalaKantor Urusan Agama Kecamatan Jayapura Utara, Kabupaten Jayapura tanggal 04 April2004 (P.2);Bahwa sehubungan dengan bukti bukti surat tersebut, para pihak menyatakan tidakkeberatan;Bahwa Penggugat telah mengajukan saksi saksi dipersidangan yaitu :1.

Fotokopi Surat Keterangan dari Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilSurabaya No 474.4/265252.KTPel/436.7.13/2017 tanggal 03102017 atasnama Usman Alkatiri, selanjutnya diberi tanda P3 ;Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran No 2265/2004 tanggal 20 Pebruari 2004atas nama Suhaila, selanjutnya diberi tanda P4 ;Fotokopi Kartu Keluarga Nomor 3578120101083941 tanggal 14092017 atasnama Kepala Keluarga Usman Alkatiri, selanjutnya diberitanda P5 ;Fotokopi Akte Kelahiran No 9295/D/2002 tanggal 11 Juli 2002 atas

Fotocopy Kartu Keluarga atas nama Pemohon (Kepala Keluarga) yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Jembertanggal 14092017 (P.4);Bukti Saksi :1.M.

tentangpencatatan yang berlaku ;Membebankan kepada Pemohon untuk membayar segala biaya yang timbul akibatpermohonan ini ;Menimbang, bahwa selanjutnya Hakim membacakan permohonan Pemohon danatas pertanyaan Hakim, Pemohon menyatakan tidak ada perubahan , dan tetap padapermohonannya ;Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalildalil permohonannya, Pemohonmengajukan bukti suratsurat yang telah diberi materai secukupnya, dan telahdicocokkan sesuai dengan aslinya, yaitu :1.Foto copi Kartu Tanda Penduduk tertanggal 14092017