Ditemukan 12198 data
41 — 6
Menyatakan nama pemohon yang tertulis dalam Ijazah/STTB Sekolah Dasar Negeri Nomor : 218139, tertanggal 31 Desember 1971 tertulis dengan sebutan HALIK , Ijazah Madrasah Tsanawiyah Agama Islam Negeri (M. Ts. A. I. N) Nomor : 18287 tertanggal 26-12-1974, tertulis dengan sebutan ABD. HALIK , adalah sah nama pemohon yang telah ditulis secara keliru ;---------------------------------------------------------------------------------3.
Menyatakan nama pemohon yang tertulis dalam Ijazah/STTB Sekolah Dasar Negeri Nomor : 218139, tertanggal 31 Desember 1971 dengan sebutan HALIK , Ijazah Madrasah Tsanawiyah Agama Islam Negeri (M. Ts. A. I. N) Nomor : 18287 tertanggal 26-12-1974 dengan sebutan ABD.
Bahwa didalam Jazah/STTB Sekolah Dasar Negeri Nomor : 218139,tertanggal 31 Desember 1971 tertulis secara keliru yakni dengan sebutanHALIK, Ijazah Madrasah Tsanawiyah Agama Islam Negeri (M. Ts. A. I. N)Nomor : 18287 tertanggal 26121974 tertulis secara keliru yakni dengansebutan ABD.
Menyatakan nama pemohon yang tertulis dan tercatat dalam Ijazah/STTBSekolah Dasar Negeri Nomor : 218139, tertanggal 31 Desember 1971 tertulisdengan sebutan HALIK, ljazah Madrasah Tsanawiyah Agama Islam Negeri(M. Ts. A. I. N) Nomor : 18287 tertanggal 26121974 tertulis dengan sebutanABD.
HALIK sebagaimanayang tertulis dalam Ijazah Madrasah Tsanawiyah Agama Islam Negeri (M. Ts. A.I. N) Nomor : 18287 tertanggal 26121974 ;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat P3 berupa foto copyKutipan Akta Kelahiran Nomor AL.710.0257123, tertanggal 11 Pebruari 2013,bukti surat P4 berupa Foto copy Jjazah/STTB Sekolah Dasar Negeri Nomor :218139, tertanggal 31 Desember 1971, bukti Surat P5 berupa foto copy TjazahMadrasah Tsanawiyah Agama Islam Negeri (M. Ts. A. I.
HALIK sebagaimana yang tertulis dalam jazahMadrasah Tsanawiyah Agama Islam Negeri (M. Ts. A. I. N) Nomor : 18287tertanggal 26121974 adalah satu orang yang sama ;Menimbang, bahwa terhadap materi pokok permohonan pemohonyakni untuk memperbaiki sebutan nama pemohon yang semula tertulis dalamTjazah/STTB Sekolah Dasar Negeri Nomor : 218139, tertanggal 31 Desember1971, dengan sebutan nama HALIK dan Tjazah Madrasah Tsanawiyah AgamaIslam Negeri (M. Ts. A. I.
Menyatakan nama pemohon yang tertulis dalam Ijazah/STTB Sekolah DasarNegeri Nomor : 218139, tertanggal 31 Desember 1971 dengan sebutan HALIK , Ijazah Madrasah Tsanawiyah Agama Islam Negeri (M. Ts. A. I.12N) Nomor : 18287 tertanggal 26121974 dengan sebutan ABD.
Pembanding/Penggugat II : Siswanto, MPd
Pembanding/Penggugat IV : Drs. Boy Parady Purba, S.Sos
Terbanding/Tergugat I : HJ. Salha
Terbanding/Tergugat II : H. Imran Efendy Hasibuan
Terbanding/Tergugat III : HJ. Nurhayati Damanik
Terbanding/Tergugat IV : Dra. Siti Hanifah Lubis
Terbanding/Tergugat V : Nasafri
Terbanding/Tergugat VI : H. Asrul Sani
Terbanding/Tergugat VII : Rosmayana Marpaung
Terbanding/Tergugat VIII : Maimunah
Terbanding/Tergugat IX : Muhammad Syofian
Terbanding/Tergugat X : Kamaluddin
Terbanding/Tergugat XI : Pengurus Majelis Penyantun Madrasah Muslimat AL Jamiatul Washliyah Ranting Timbang Galung Kota Pematangsiantar
Terbanding/Tergugat XII : Nadzir atas Tanah Wakaf di Jalan Sipirok Kelurahan Timbang Galung atau disebut Nadzir tanah Wakaf Kelurahan Timbang Galung
Terbanding/Tergugat XIII : Pengurus Yayasan Perguruan Mesra
Terbanding/Tergugat XIV : Menteri Agama Republik Indonesia CQ Kepala Kantor Wilaya
56 — 60
Tsanawiyah dan Aliyah Washliyah Jl.
sendiri sendiri telah merubah ataumengalinkan Madrasah Tsanawiyah Swasta Al Washliyah menjadi MadrasahTsanawiyah Mesra, dengan data data palsu dan manipulatif karena data yangdigunakan adalah Madrasah Tsanawiyah Swasta Al Washliyah..Bahwa hakim judex facti tidak mempertimbangkan bukti P23, berupa ljazahMadrasah Tsanawiyah, Nomor : MTs.051/02.07/PP.I.1/088/2013, yangditandatangani oleh Kepala Sekolah Madrasah Tsanawiyah Swasta 120 Al Washliyah, Drs.
Nama Madrasah Tsanawiyah Swasta AlWashliyah menjadi Madrasah Tsanawiyah Mesra.Saksi Drs.
l adanya Madrasah Tsanawiyah Al Washliyah yangterletak di Jalan Sipirok, Kel.
Bahwa saksi membenarkan sebelumnya Madrasah Tsanawiyah Mesraadalah Madrasah Tsanawiyah Swasta Al Washliyah. Bahwa saksi tidak tau dan tidak mau tau tentang perubahan namaMadrasah Tsanawiyah Al Washliyah menjadi Madrasah Tsanawiyah Mesra,karena saksi hanya fokus untuk mengajar.31.
24 — 3
Bahwa, didalam Daftar Nilai Evaluasi Belajar Tahap AkhirNasional Murni (Danem) Sekolah Lanjutan TingkatPertama (SLTP) / Madrasah Tsanawiyah (MTs) dan DaftarPeserta Ujian Madrasah Tsanawiyah Tahun 1998/1999Pusat Rayon MtsN Terate Pandian tanggal lahir pemohonditulis tanggal 13 Nopember 1982 ; d.
Bahwa saksi tahu pemohon pernah sekolah di MadrasahIbtidaiyah, Madrasah Tsanawiyah, Madrasah Aliyah, dan IAINSunam Ampel Surabaya ; . Bahwa saksi tahu pada saat pemohon sekolah di MadrasahIbtidaiyah, Madrasah Tsanawiyah, Madrasah Aliyah, dan IAINSunam Ampel Surabaya, tanggal bulan dan tahun kelahiranpemohon tertulis tanggal 15 Nopember 1982 ;5.
Bahwa saksi tidak tahu pada mulanya kalau ijazah pemohonada perbedaan mengenai tanggal lahir pemohon antaraMadrasah Ibtidaiyah, Madrasah Tsanawiyah, Madrasah Aliyah,dan IAIN Sunam Ampel Surabaya dengan Daftar Nilai EvaluasiBelajar Tahap Akhir Nasional Murni (Danem) Sekolah LanjutanTingkat Pertama (SLTP) / Madrasah Tsanawiyah (MTs) danDaftar Peserta Ebtanas Madrasah Tahun 1998/1999 PusatRayon Rayon 36 Sub Raayon 17, tahunya saksi setelahpemohon mau melegalisr ijasannya ke Madrasah Tsanawiyah ; 8.
melegalisr ijasahnya ke Madrasah Tsanawiyah ; 16.
Bahwa benar pemohon pernah sekolah di MadrasahIbtidaiyah, Madrasah Tsanawiyah, Madrasah Aliyah, dan IAIN Sunam Ampel Surabaya ; 20. Bahwa benar pada saat pemohon sekolah di MadrasahIbtidaiyah, Madrasah Tsanawiyah, Madrasah Aliyah, dan IAINSunam Ampel Surabaya, tanggal bulan dan tahun kelahiranpemohon tertulis tanggal 15 Nopember 1982 ; 21.
20 — 3
Menetapkan bahwa tanggal lahir pemohon (ABDULLAH) yang benar tanggal 05 Januari 1959 sebagaimana tertulis dalam Ijazah Madrazah Tingkat Ibtidaiyah, Madrasah Tsanawiyah, dan Paket C setara Sekolah Menengah Atas ;3. Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp. 191.000,- (seratus sembilan puluh satu ribu Rupiah).
Bahwa , didalam Daftar PesertaUjian Madrazah Tsanawiyah Tahun1980/1981 Pusat RayonMtsN TaratePandian tanggal lahir pemohonditulis tanggal O01 April 1960 ;.
Bahwa sebenarnya tanggal lahirpemohon tanggal 05 Januari 1959sebagaimana yang tertulis dalamljazah Madrazah Tingkat Ibtidaiyah,Madrasah Tsanawiyah, dan Paket Csetara Sekolah Menengah Atas ;6.
Menetapkan bahwa tanggal lahirpemohon (ABDULLAH) yang benartanggal 05 Januari 1959 sebagaimanatertulis dalam ljazah Madrazah TingkatIbtidaiyah, Madrasah Tsanawiyah, danPaket C setara Sekolah Menengah Atas ;3.
MtsN Tarate Pandian tanggallahir pemohon ditulis tanggal 01 April 1960 ;Bahwa saksi tidak tahu pada mulanya Ijazah pemohon padaMadrasah Ibtidaiyah, Madrasah Tsanawiyah dan ProgramPaket C Darussalam tidak sama dengan Daftar PesertaUjian Madrazah Tsanawiyah Tahun 1980/1981 Pusat RayonMtsN Tarate Pandian ;Bahwa saksi tahu tanggal bulan serta tahun kelahiranpemohon yang benar adalah tanggal 05 Januari 1959;Bahwa saksi tahu) maksud pemohon = mengajukanpermohonan ini adalah untuk mendapatkan kepastianhukum
Tsanawiyah dan ProgramPaket C Darussalam tidak sama dengan Daftar PesertaUjian Madrazah Tsanawiyah Tahun 1980/1981 Pusat RayonMtsN Tarate Pandian ;e Bahwa saksi tahu tanggal bulan serta tahun kelahiranpemohon yang benar adalah tanggal 05 Januari 1959;e Bahwa saksi tahu) maksud Pemohon = mengajukanpermohonan ini adalah untuk mendapatkan kepastianhukum tentang tanggal bulan dan tahun kelahiranpemohon yang benar ;Menimbang, bahwa atas keterangan saksi tersebut Pemohonmenyatakan benar dan tidak keberatan
25 — 3
Memberikan ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama Pemohon dan anak Pemohon pada Ijazah Sekolah Dasar Nomor LN-05 Dd 0000100, tertanggal 13 Juni 2010 di Sekolah Dasar Indonesia Jeddah Saudi Arabia dan Ijazah Madrasah Tsanawiyah (MTS) Nomor : Mts.503/13.26/PP.01.1/092/2013, tertanggal 01 Juni 2013 di Madrasah Tsanawiyah Al-Maarif Bangkalan, Kabupaten Bangkalan yang semula nama Pemohon Ropandi Abdul Rahim Badrul Gomar diganti menjadi Saidi Samsul Arifin dan nama Anak Pemohon Laili diganti menjadi
:TeBahwa Pemohon telah dilahirkan di Sampang pada tanggal 23 Juli 1967dari pasangan Suami Isteri Asnari (alm) dengan Kurimah (foto copy kartukeluarga terlampir);Bahwa Pemohon mempunyai 3 (tiga) orang anak:Bahwa anak pemohon yang ke 2 (dua) bernama Mauldya Alfi Laily telahmempunyai;Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 007372/LST/2009 di Sampang, padatanggal 28 Desember 2009;ljazah Sekolah Dasar Nomor LN05 Dd 0000100, tertanggal 13 Juni2012 di Sekolah Dasar Indonesia Jeddah Saudi Arabia;ljazah Madrasah Tsanawiyah
Menetapkan bahwa nama Laili dalam ijazah sekolah dasar nomor LN05Dd 0000100, tertanggal 13 Juni 2010 di Sekolah Dasar IndonesiaJeddah Saudi Arabia dan ljazah Madrasah Tsanawiyah (MTS) Nomor :Mts.503/13.26/PP.01.1/092/2013 tertanggal 01 Juni 2013 di MadrsahTsanawiyah AlMaarif Bangkalan, Kabupaten Bangkalan, adalah orangyang sama dengan nama Mauldya Alfi Laili dalam akte kelahirantertanggal 28 Desember 2009, serta nama Ropandi Abdul Rahim BadrulGomar adalah orang yang sama dengan orang yang namanya
Mengenai ganti nama Pemohon yang tercantum di ljazah Sekolah DasarNomor LN05 Dd 0000100 tertanggal 13 Juni 2010 di Sekolah DasarIndonesia Jeddah Saudi Arabia dan di ljazah Madrasah Tsanawiyah(MTS) Nomor : Mts.503/13.26/PP.01.1/092/2013, tertanggal 01 Juni2013 di Madrasah Tsanawiyah AlMaarif Bangkalan, KabupatenBangkalan dari Ropandi Abdul Rahim Badrul Gomar diganti menjadiSaidi Samsul Arifin;2.
Mengenai ganti nama Anak Pemohon yang tercantum di Ijazah SekolahDasar Nomor LN05 Dd 0000100 tertanggal 13 Juni 2010 di SekolahDasar Indonesia Jeddah Saudi Arabia dan di ljazan MadrasahTsanawiyah (MTS) Nomor : Mts.503/13.26/PP.01.1/092/2013, tertanggal01 Juni 2013 di Madrasah Tsanawiyah AlMaarif Bangkalan, KabupatenBangkalan dari Laili diganti menjadi Mauldya Alfi Laily;Menimbang, bahwa selanjutnya Hakim akan mempertimbangkanApakah permohonan ganti nama Pemohon dan permohonan ganti nama anakPemohon
Memberikan ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama Pemohondan anak Pemohon pada ljazah Sekolah Dasar Nomor LN05 Dd0000100, tertanggal 13 Juni 2010 di Sekolah Dasar Indonesia JeddahSaudi Arabia dan ljazah Madrasah Tsanawiyah (MTS) Nomor :Mts.503/13.26/PP.01.1/092/2013, tertanggal 01 Juni 2013 di MadrasahTsanawiyah AlMaarif Bangkalan, Kabupaten Bangkalan yang semulanama Pemohon Ropandi Abdul Rahim Badrul Gomar diganti menjadiSaidi Samsul Arifin dan nama Anak Pemohon Laili diganti menjadiMauldya Alfi
ECCE
79 — 44
Pemohon Ecce lahir di Bontomanai, tanggal 01 Juli 2000 dan tempat lahir, nama, tanggal dan bulan kelahiran Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon adalah Maria Sulfiani lahir di Telle-Talle, tanggal 4 Maret 2000, yang telah terdapat beberapa perbedaan tempat lahir, nama, tanggal dan bulan kelahiran Pemohon menjadi tempat lahir, nama, tanggal dan bulan kelahiran Pemohon adalah nama Pemohon adalah Maria Sulfiani lahir di Telle-Talle, tanggal 4 Maret 2000, yang sesuai pada Ijazah Madrasah Tsanawiyah
Tahun Pelajaran 2015/2016, Nomor : MTs 87/26.02/ PP.01.1/248/2016, Atas nama Maria Sulfiani yang ditandatangani oleh Kepala Sekolah Madrasah Tsanawiyah Negeri Tanete Kabupaten Bulukumba, tertanggal 11 Juni 2016 milik Pemohon ;
- Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan pencatatan tentang perubahan tempat lahir, nama, tanggal dan bulan kelahiran Pemohon tersebut kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Bulukumba, untuk mencatat isi penetapan ini dalam Buku Register
BIk.Bahwa Nama, Tempat, Tanggal dan Bulan Kelahiran Pemohon yangsebenarya adalah Maria Sulfiani, Lahir di TalleTalle, Tanggal 04 Maret,sebagaimana yang tertulis pada ljazan Madrasah Tsanawiyah PemohonNomor: MTs.87/26.02/pp.01.1/248/2016, yang di keluarkan oleh KementrianPendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia, Akta Kelahiran PemohonNomor: 13481/CS/IV/2011, yang di keluarkam oleh Kantor Catatan SipilBulukumba, dan Surat Pernyataan Perubahan Data Kependudukan WargaNegara Indonesia, yang di keluarkan
Bukti P4 : Foto Copy ljazah Madrasah Tsanawiyah TahunPelajaran 2015/2016, Nomor : MTs 87/26.02/PP.01.1/248/2016, Atas nama Maria Sulfiani yangtelah bertanda tangan Kepala Sekolah MadrasahTsanawiyah Negeri Tanete Kabupaten Bulukumbaatas nama Maria Sulfiani, tertanggal 11 Juni 2016,yang diberi tanda P4 (Sesuai dengan aslinya) ;Bahwa foto copy buktibukti surat tersebut, diatas telah dibubuhi materai cukupdan telah dicocokkan sama dengan aslinya di muka persidangan ;Menimbang, bahwa selain mengajukan
BIk.nama, tanggal dan bulan kelahiran Pemohon pada ljazah MadrasahTsanawiyah, tertanggal 11 Juni 2016 milik Pemohon adalah Maria SulfianiPemohon lahir di Talletalle, tanggal 04 Maret 2000 ; Bahwa, benar tempat lahir, nama, tanggal dan bulan kelahiran Pemohonyang sebenarnya adalah nama Maria Sulfiani, lahir di TalleTalle, tanggal 4Maret 2000 yang sesuai pada ljazah Madrasah Tsanawiyah, tertanggal 11Juni 2016 milik Pemohon ; Bahwa, Pemohon telah mengajukan Surat Penyataan Perubahan DataKependudukan
BIk.Bahwa, Pemohon belum menikah ;Bahwa, saksi dihadapkan dimuka persidangan sehubungan Pemohon telahmengajukan permohonan di Pengadilan Negeri Bulukumba untuk merubahtempat lahir, nama, tanggal dan bulan kelahiran Pemohon pada KutipanAkta Kelahiran Pemohon dan pada Kartu Keluarga atas nama Rusli orangtua Pemohon, yang tidak sesuai pada Ijazah Madrasah Tsanawiyah,tertanggal 11 Juni 2016 milik Pemohon ;Bahwa, tempat lahir, nama, tanggal dan bulan kelahiran Pemohon padaKutipan Akta Kelahiran Pemohon
Sulaeha, yang telah terdapat beberapaperbedaan tempat lahir, nama, tanggal dan bulan kelahiran Pemohon yang tidaksesuai pada ljazah Madrasah Tsanawiyah Tahun Pelajaran 2015/2016,Nomor : MTs 87/26.02/ PP.01.1/248/2016, Atas nama Maria Sulfiani yangtelah bertanda tangan Kepala Sekolah Madrasah Tsanawiyah Negeri TaneteKabupaten Bulukumba atas nama Maria Sulfiani, tertanggal 11 Juni 2016 milikPemohon yang semula tempat lahir, nama, tanggal dan bulan kelahiranPemohon telah terdapat beberapa perbedaan
21 — 4
Memberi ijin kepada Dinas Kependudukan dan catatan Sipil Kabupaten Kudus untuk mencatat perubahan nama pemohon yang tercatat dalam Kartu keluarga No.3319083007055850 dan Kutipan Akta Kelahiran No. 3319080701940004 yang dikeluarkan Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Kudus menjadi M.JAMILUN , sebagaimana tercantum dalam Ijazah Madrasah Ibtidaiyah tahun pelajaran 2005/2006 No.MI.96 /12.19 /PP.01.1/017/2006 dan Ijazah Madrasah Tsanawiyah tahun Pelajaran 2008/2009 No.Mts.68/11.20/PP.01.1
Bahwa setelah pemohon ieliti ternyata data dalam ljazahMadrasah lbtidaiyah tidak sesuai dengan data dari akta kelahirandan Kartu keluarga.Dan kesalahan penulisan tersebut berlanjutpada penulisan ljazah madrasah Tsanawiyah dan SekolahMenengah Kejuruan;.
Bahwa pemohon telah memohon ke Dinas Dukcapil untukperubahan nama MUHAMMAD JAMILUN yang tercantum padaKartu. keluarga dan akta kelahiran menjadi M.JAMILUN,sebagaimana tercantum dalam ljazah Madrasah Ibtidaiyah tahunpelajaran 2005/2006 No.MI.96/12.19/PP.01.1/017/2006 dan ljazahMadrasah Tsanawiyah tahun Pelajaran 2008/2009No.Mts.68/11.20/PP.01.1/022/2009 dan juga ijazah SekolahMenengah Kejuruan tahun Pelajaran 2011/2012 No.DN03 MK0062266.Bahwa oleh petugas yang menangani bisa memprosespermohonan tersebut
Foto copy ljazah Madrasah Tsanawiyah No.MTs.68 /11.20 /PP.01.1 /022/2009 atas nama M.JAMILUN diberi tanda P8 ;.
danljazahSekolah Menengah Kejuruan ;Bahwa alasan Pemohon merubah / mengganti nama pemohonkarena untuk menyamakan tulisan nama Pemohon yang tertulisdalam dokumen Kartu Tanda Penduduk,Kartu Keluarga dan AktaKelahiran Pemohon dengan ljazah Madrasah Ibtidaiyah, ljazahMadrasah Tsanawiyah dan ljazah Sekolah Menengah KejuruanMUHAMMAD JAMILUN menjadi M.JAMILUN ;Bahwa Pemohon akan merubah nama dari MUHAMMAD JAMILUNmenjadi M.
dan ljazahSekolah Menengah Kejuruan ;e Bahwa alasan Pemohon merubah / mengganti nama pemohonkarena untuk menyamakan tulisan nama Pemohon yang tertulisdalam dokumen Kartu Tanda Penduduk,Kartu Keluarga dan AktaKelahiran Pemohon dengan ljazah Madrasah Ibtidaiyah, ljazahMadrasah Tsanawiyah dan ljazah Sekolah Menengah KejuruanMUHAMMAD JAMILUN menjadi M.JAMILUN ;e Bahwa Pemohon akan merubah nama dari MUHAMMAD JAMILUNmenjadi M.
Bambang Sugiyono
24 — 10
M E N E T A P K A N :
- Menerima dan mengabulkan permohonan Pemohon ;
- Menyatakan sah penetapan nama Pemohon yang ada pada Surat Keterangan Tamat Belajar Taman Kanak-Kanak Dharmawanita 1 Kandangan, Kartu Tanda Penduduk dan Kartu Keluarga dengan yang ada pada Ijazah Madarasah Tsanawiyah YPI Toroh dan Surat Keterangan Kelahiran Pemohon yaitu BAMBANG, BAMBANG SUGIYONO dan SLAMET adalah satu orang yang sama dan yang benar
adalah SLAMET yang lahir di Grobogan, 21 Juni 1988 sesuai dengan Ijazah Madarasah Tsanawiyah YPI Toroh dan Surat Keterangan Kelahiran Pemohon;
- Memerintahkan kepada Petugas Kependudukan pada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Grobogan setelah kepadanya ditunjukkan salinan resmi surat penetapan ini agar membetulkan Kartu Keluarga dan Kartu Tanda Penduduk milik Pemohon;
- Menghukum Pemohon untuk membayar biaya perkara sebesar Rp. 100.000,- (
MU'AWALUDIN
36 — 4
MENETAPKAN:
- Mengabulkan Permohonan Pemohon;
- Menetapkan Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama serta tempat tanggal lahir Pemohon di Kartu Tanda Penduduk NIK : 3514091504710003 adalah MUAWALUDIN lahir tanggal 15-04-1971 di Sidoarjo, diganti sesuai dengan Kartu Keluarga Nomor : 3514092608130012 adalah MASTUR lahir tanggal 20-06-1968 di Pasuruan, Ijazah Madrasah Tsanawiyah Nomor : 045/Mts.13.09.0550/
PP.01.1/05/2019, Ijazah Madrasah Tsanawiyah Nomor : 046/Mts.13.09.0550/PP.01.1/05/2019, Ijazah Sekolah Menengah Kejuruan Nomor : DN-05 Mk 0141120 dimana Nama Pemohon tercatat MASTUR dan Surat Keterangan Beda Nama Nomor : 470/146/4242.320.016/2022;
- Memerintah Pemohon agar segera melaporkan turunan resmi dari penetapan perbaikan nama Pemohon tersebut ke Pejabat Pencatatan Sipil Kabupaten Pasuruan, guna dicatat dalam buku register yang disediakan untuk itu;
- Membebankan biaya perkara
Jusmi
120 — 43
pemohon akan melakukan perubahan Bulan dan Tahun lahir pemohonyang ada Pada Kutipan Akta Kelahiran dan Kartu Keluarga Pemohon yaitu JUSMI,lahir di Bulukumba 12 Mei 2004 diubah menjadi JUSMI, lahir di Bulukumba, 12Maret 2002 Sesuai di Ijazah Madrasah Tsanawiyah Nomor:Mts.008/21.02/PP.01.1/06/2017 Pemohon.Bahwa untuk melakukan perubahan Bulan dan Tahun Lahir pada Kutipan AktaKelahiran dan Kartu.
Menetapbkan Nama Pemohon JUSMI, lahir di Bulukumba, 12 Mei 2004sebagaimana yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran dan Kartu KeluargaPemohon diubah menjadi JUSMI, lahir di Bulukumba, 12 Maret 2002 sebagaimanayang tertulis pada Ijazah Madrazah Tsanawiyah Nomor:Mts.008/21.02/PP.01.1/06/2017 Pemohon.3.
Bahwa identitas Pemohon pada Ijazah Madrasah Tsanawiyah milik Pemohon,yaitu bernama JUSMI, lahir di Bulukumba pada tanggal 12 Maret 2002. Bahwa terdapat perbedaan bulan dan tahun kelahiran Pemohon yang tertulispada Kutipan Akta Kelahiran dan Kartu Keluarga Pemohon dengan yang tertulispada Ijazah Madrasah Tsanawiyah milik Pemohon.
Bahwa benar identitas Pemohon pada ljazan Madrasah Tsanawiyah milikPemohon, yaitu bernama JUSMI, lahir di Bulukumba pada tanggal 12 Maret 2002. Bahwa benar terdapat perbedaan bulan dan tahun kelahiran Pemohon yangtertulis pada Kutipan Akta Kelahiran dan Kartu Keluarga Pemohon dengan yangtertulis pada ljazah Madrasah Tsanawiyah milik Pemohon.
RADEN JAROT MARTANI
24 — 8
MENETAPKAN
- Mengabulkan Permohonan Pemohon tersebut;
- Menetapkan Pemohon RADEN JAROT MARTANI dan anak Pemohon RADEN RORO DYAH WIDIANINGRUM adalah orang yang sama dengan yang tercatat dalam ijazah-ijazah sekolah anak Pemohon dengan nama Pemohon RADEN JAROT WILIYANTO dan anak Pemohon RORO DYAH WIDIANINGRUM;
- Menetapkan nama Pemohon dan anak Pemohon yang ada pada ijazah Sekolah SD Negeri Rawarengas II, Madrasah Tsanawiyah, dan SMK Negeri 10 Kabupaten
Tangerang dari semula tercatat nama RADEN JAROT WILIYANTO menjadi RADEN JAROT MARTANI, serta anak Pemohon dari semula RORO DYAH WIDIANINGRUM menjadi RADEN RORO DYAH WIDIANINGRUM;
- Memerintahkan agar pihak Sekolah SD Negeri Rawarengas II, Madrasah Tsanawiyah, dan SMK Negeri 10 Kabupaten Tangerang maupun Kepala Kantor Dinas Pendidikan Kabupaten Tangerang memberikan keterangan perbaikan nama Pemohon dan Anak Pemohon tersebut dalam Ijazah-ijazah sekolah anak Pemohon tersebut;
Bahwa terdapat kekeliruan nama Pemohon dan anak Pemohon padapenerbitan Sertifikat Hasil Ujian Akhir Madrasah Tsanawiyah BerstandarNasional Nomor: MTS.014/28.03/PP.01.1/06/2016 tercatat nama OrangTua / Wali: RADEN JAROT WILIYANTO, yang mana seharusnya RADENJAROT MARTANI dan anak Pemohon RORO DYAH WIDIANINGRUM,yang mana seharusnya RADEN RORO DYAH WIDIANINGRUM;. Bahwa akibat kesalahan penulis nama tersebut maka Pemohon dan anakPemohon kesulitan mengurus SuratSurat administrasi lainnya;.
Bahwa Pemohon mengajukan perbaikan nama Pemohon dan anakPemohon pada Ijazah SD Negeri Rawarengas II, Madrasyah Tsanawiyah,dan ijazah SMK Negeri 10 Kabupaten Tangerang sebagaimana dimaksudHal. 2 dari 9 Penetapan No. 88/Padt.P/2019/PN.Sng.di atas, untuk kepentingan melanjutkan kuliah Anak Pemohon makadiperlukan penetapan dari Pengadilan Negeri Subang;Bahwa berdasarkan halhal tersebut di atas, Pemohon mengajukanpermohonan kepada Ketua Pengadilan Negeri Subang cq Hakim yangmemeriksa dan mengadili perkara
Memerintahkan kepada pihak Sekolah SD Negeri Rawarengas Il,Madrasah Tsanawiyah, dan SMK Negeri 10 Kabupaten Tangerang untukmencatat tentang penggantian nama Pemohon dan anak Pemohontersebut pada ljazahijazah anak Pemohon, dari semula tercatat namaPemohon RADEN JAROT WILIYANTO diganti menjadi RADEN JAROTMARTANI, serta anak Pemohon dari semula RORO DYAHWIDIANINGRUM diganti menjadi RADEN RORO DYAH WIDIANINGRUM;3.
RADEN JAROTMARTANI dan TRI YUNI WIDIANINGRUM; P6 tentang Surat Keterangan Hasil Ujian Nasional Sekolah Dasar TahunPelajaran 2012/2013 yang ditandatangani Kepala Sekolah Dasar NegeriRawarengas II, Kabupaten Tangerang yang menerangkan RORO DYAHWIDIANINGRUM dengan nomor peserta 11330085940365 LULUS; P7 tentang Sertifikat Hasil Ujian Akhir Madrasah Berstandar NasionalMadrasah Tsanawiyah Tahun Pelajaran 2015/2016 Nomor MTS.014/28.03/PP.01.1/06/2016, ditandatangani Kepala Madrasah, Tangerang, 11Juni 2016
Menetapkan nama Pemohon dan anak Pemohon yang ada pada ijazahSekolah SD Negeri Rawarengas II, Madrasah Tsanawiyah, dan SMKNegeri 10 Kabupaten Tangerang dari semula tercatat nama RADENJAROT WILIYANTO menjadi RADEN JAROT MARTANI, serta anakPemohon dari semula RORO DYAH WIDIANINGRUM menjadi RADENRORO DYAH WIDIANINGRUM;4.
147 — 67
Rincian Kertas Kerja Satker T.A 2015 Unit kerja Madrasah Tsanawiyah Negeri Kawangkoan;28.
Negeri Kawangkoan Nomor : MTs.23.02/KU.00.2/226/2015 Tentang Penetapan Tim Pembebasan Lahan Pada Madrasah Tsanawiyah Negeri Kawangkoan Tahun Anggaran 2015;31. Copy Sesuai dengan aslinya Keputusan Menteri Agama Nomor : Kw.23.1/2/KP.07.6/5624/2014 Tentang SK Pengangkatan sebagai guru Madrasah Tsanawiyah;32.
Sadik Gani, SH;Dikembalikan kepada Sekolah Madrasah Tsanawiyah Negeri Kawangkoan;38. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 71 Tahun 2012 Tentang Penyelenggaraan Tanah Bagi Kepentingan Umum;39. Peraturan Presiden Nomor 30 Tahun 2015 Tentang perubahan Ketiga atas Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 71 Tahun 2012 Tentang Penyelenggaraan Tanah Bagi Kepentingan Umum;40. Tabungan Simpededes BRI An. Max Tongkeles dengan Nomor Rekening 3337-01-015077.53-7 Tertanggal 03 Juni 2015;41.
lapangan dan Pengukuran, dimana luas sebidang tanah tersebut dengan luas 1.733 m ( seribu tujuh ratus tiga puluh tiga meter persegi) yang terletak di Wilayah Persil Desa Tompaso II Kecamatan Tompaso Kabupaten Minahasa dengan batas batas sebagai berikut:Sebelah Utara : dengan tanah Hendrik Paendong;Sebelah Timur : dengan Hans paendong;Sebelah Selatan : dengan tanah Umboh;Sebelah Barat : dengan jalan dan tanah salim Ari Paendong;Dikembalikan kepada Sekolah Madrasah Tsanawiyah
Tsanawiyah Negeri Kawangkoan.
sebagai lahan yang dibebaskan untuk Pembangunan SekolahMadrasah Tsanawiyah Negeri Kawangkoan;Bahwa selanjutnya Terdakwa 1.
39 — 17
Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon;Halaman 2 dari 9 Penetapan Nomor 13/Padt.P/2021/PN SgtMenimbang, bahwa untuk menguatkan dalildalil permohonannyatersebut, Pemohon telah mengajukan alat bukti berupa 4 (empat) bukti surat,yang selanjutnya diberi tanda:1.FotoKopi ljazah Madrasah Tsanawiyah Negeri Tenggarong atas namaSaliduddin yang diterbitkan oleh Kepala Madrasah Tsanawiyah NegeriTenggarong tertanggal 29 Mei 1990, yang diberi tanda P1;.
Negeri Tenggarong yang tertulis Salihuddin,sedangkan di Surat Keterangan Perjanjian Ganti Rugi Lahan tertulisSalehudin;Bahwa Saksi pernah melihat surat/dokumen ljazah MadrasahTsanawiyah Negeri Tenggarong dan Surat Keterangan Perjanjian GantiRugi Lahan tersebut yang terdapat perbedaan nama Pemohon tersebut;Bahwa Pemohon juga mengajukan permohonan perbaikan tahunkelahiran yang tertulis didalam ljazah Madrasah Tsanawiyah NegeriTenggarong tanggal lahir 3 Maret 1973 sedangkan didalam KTP danKartu Keluarga
Negeri Tenggarong yang tertulisSalihuddin, sedangkan di Surat Keterangan Perjanjian Ganti Rugi Lahantertulis Salehudin;Bahwa Saksi pernah melihat surat/dokumen ljazah MadrasahTsanawiyah Negeri Tenggarong dan Surat Keterangan Perjanjian GantiRugi Lahan tersebut yang terdapat perbedaan nama Pemohon tersebut;Bahwa Pemohon juga mengajukan permohonan perbaikan tahunkelahiran yang tertulis didalam ljazah Madrasah Tsanawiyah NegeriTenggarong tanggal lahir 3 Maret 1973 sedangkan didalam KTP danKartu Keluarga
tertulis tanggal 3 Maret 1974, yang sebenarnya tanggallahir Pemohon 3 Maret 1973 seperti yang tertulis didalam ljazahMadrasah Tsanawiyah Negeri Tenggarong;Bahwa yang Saksi ketahui dari ljazah Madrasah Tsanawiyah NegeriTenggarong tanggal lahir3 Maret 1973 atas nama Salihuddin;Bahwa adapun maksud Pemohon mengajukan permohonan persamaannama dan perbaikan tanggal lahir Pemohon tersebut agar ada kesamaanidentitas Pemohon didalam surat/dokumen Pemohon tersebut;Bahwa nama Pemohon Salihuddin itu. orangnya
Negeri Tenggarong atasnama Saliduddin yang diterbitkan olen Kepala Madrasah Tsanawiyah NegeriTenggarong tertanggal 29 Mei 1990;Menimbang, bahwa berdasarkan SK KMA No: KMA/032/SK/IV/2006tentang Permberlakuan Buku Il Pedoman Pelaksanaan Tugas dan AdministrasiPengadilan (Buku Il edisi 2007 Mahkamah Agung RI hal.44 angka 6 perihalPermohonan) yaitu Pengadilan Negeri hanya berwenang untuk memeriksa danmengabulkan permohonan apabila hal itu ditentukan oleh peraturan perundangundangan, yang artinya perkara
176 — 138 — Berkekuatan Hukum Tetap
Putusan Nomor 151 PK/Pid.Sus/201910.11.12.13.14.15.16.17.18.19:1 (satu) eksemplar proposal Permohonan Bantuan Dana dariMadrasah Tsanawiyah AlHidayah Kota Makassar Nomor 21/MTs.03/VIII/2008;1 (satu) lembar Nota Pertimbangan Kepala Biro Keuangan tanggal2/ Agustus 2008 perihal permohonan Pencairan Dana Bantuan untukMadrasah Tsanawiyah AlHidayah Kota Makassar sebesarRp230.000.000,00 (dua ratus tiga puluh juta rupiah);2 (dua) lembar Surat Keputusan Gubernur Sulawesi Selatan Nomor3030/VIII/TAHUN 2008 tanggal
28 Agustus 2008 tentang PemberianBantuan kepada Madrasah Tsanawiyah AlHidayah Kota MakassarTahun Anggaran 2008:1 (satu) lembar kuitansi Bendahara Pengeluaran Sekretariat DaerahProvinsi Sulawesi Selatan Nomor Buku: 31588/09 tanggal 26September 2008 sebesar Rp230.000.000,00 (dua ratus tiga puluh jutarupiah) untuk Pembayaran Bantuan Pemerintah Provinsi SulawesiSelatan kepada Madrasah Tsanawiyah AlHidayah Kota Makassardalam rangka Pembangunan 2 (dua) ruang kelas baru yangdibebankan pada kode rekening
2008 perihal permohonan Pencairan Dana Bantuan untukMadrasah Tsanawiyah AlHidayanh Kota Makassar sebesarRp230.000.000,00 (dua ratus tiga puluh juta rupiah);2 (dua) lembar Surat Keputusan Gubernur Sulawesi Selatan Nomor3030/VIII/TAHUN 2008 tanggal 28 Agustus 2008 tentang PemberianBantuan kepada Madrasah Tsanawiyah AlHidayah Kota MakassarTahun Anggaran 2008;1 (satu) lembar kuitansi Bendahara Pengeluaran Sekretariat DaerahProvinsi Sulawesi Selatan Nomor Buku: 31588/09 tanggal 26September 2008 sebesar
tanggal2/ Agustus 2008 perihal permohonan Pencairan Dana Bantuan untukMadrasah Tsanawiyah AlHidayah Kota Makassar sebesarRp230.000.000,00 (dua ratus tiga puluh juta rupiah);2 (dua) lembar Surat Keputusan Gubernur Sulawesi Selatan Nomor3030/VIII/TAHUN 2008 tanggal 28 Agustus 2008 tentang PemberianBantuan kepada Madrasah Tsanawiyah AlHidayah Kota MakassarTahun Anggaran 2008;1 (satu) lembar kuitansi Bendahara Pengeluaran Sekretariat DaerahProvinsi Sulawesi Selatan Nomor Buku: 31588/09 tanggal 26September
kepada Madrasah Tsanawiyah AlHidayah Kota MakassarTahun Anggaran 2008;13) 1 (satu) lembar kuitansi Bendahara Pengeluaran SekretariatDaerah Provinsi Sulawesi Selatan Nomor Buku: 31588/09 tanggal26 September 2008 sebesar Rp230.000.000,00 (dua ratus tiga puluhjuta rupiah) untuk Pembayaran Bantuan Pemerintah ProvinsiSulawesi Selatan kepada Madrasah Tsanawiyah AlHidayah KotaMakassar dalam rangka pembangunan 2 (dua) ruang kelas baruyang dibebankan pada kode rekening 5.1.5.01.01 Belanja BantuanPembangunan
UBAIDILLAH
22 — 11
M E N E T A P K A N :
- Mengabulkan permohonan Pemohon untuk sel;uruhnya;
- Menetapkan menurut hukum, bahwa Pemohon yang benar adalah UBAIDILLAH;
- Memberi ijin kepada Pemohon untuk memperbaiki nama Pemohon pada Kartu Tanda Penduduk, Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Dasar, Ijazah Madrasah Tsanawiyah dan Ijazah Paket C Pemohon dari ABDUL HUBIT menjadi UBAIDILLAH ;
- Memerintahkan kepada Pemohon
untuk melaporkan dan mengirimkan salinan resmi penetapan ini kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Probolinggo dan Kepala Sekolah Dasar Negeri Pesawahan I, Madrasah Tsanawiyah Negeri Probolinggo dan Paket C Kantor Departemen Agama Kabupaten Probolinggo, selanjutnya untuk didaftar dalam Redister yang sedang berjalan tentang perbaikan nama tersebut setelah menerima salinan resmi penetapan ini ;
- Membebankan biaya permohonan yang timbul kepada Pemohon sebesar Rp.216.000
24 — 2
Ijazah Madrasah Tsanawiyah Bustanul Ulum Sejati Camplong, N0. MTs 14121255, tanggal 23 Juni 2007; --------------------------------------------------------c. Ijazah Madrasah Aliyah Negeri Sampang, No. MA 13014779, tanggal 26 April 2010 ; ------------------------------------------------------------------------------------ yang semula tertulis MOH. KORI, diperbaiki menjadi tertulis KORI YANTO;--- 3.
DN05 Dd 0459455, tanggal 29 Juni 2004 ; 2. ljazahMadrasah Tsanawiyah Bustanul Ulum Sejati Camplong, NO. MTs14121255, tanggal 23 Juni 2007; 3. ljazah Madrasah Aliyah NegeriSampang, No. MA 13014779, tanggal 26 April 2010; Bahwa benar, didalam dokumen jazahljiazah Pemohon yaitu : 1. ljazahSekolah Dasar Bandaran Il, No. DN05 Dd 0459455, tanggal 29 Juni2004; 2. liazah Madrasah Tsanawiyah Bustanul Ulum Sejati Camplong,NO.
DN05 Dd 0459455, tanggal 29 Juni 2004 ; 2. ljazahMadrasah Tsanawiyah Bustanul Ulum Sejati Camplong, NO. MTs14121255, tanggal 23 Juni 2007; 3. ljazah Madrasah Aliyah NegeriSampang, No. MA 13014779, tanggal 26 April 2010;Bahwa benar, didalam dokumen jazahljiazah Pemohon yaitu : 1. ljazahSekolah Dasar Bandaran Il, No. DN05 Dd 0459455, tanggal 29 Juni2004; 2. llazah Madrasah Tsanawiyah Bustanul Ulum Sejati Camplong,NO. MTs 14121255, tanggal 23 Juni 2007; 3. liazah Madrasah AliyahNegeri Sampang, No.
DN05 Dd 0459455, tanggal 29Juni 2004 ; 2. llazah Madrasah Tsanawiyah Bustanul Ulum Sejati Camplong,NO. MTs 14121255, tanggal 23 Juni 2007; 3. jazah Madrasah Aliyah NegeriSampang, No. MA 13014779, tanggal 26 April 2010; Bahwa, didalam dokumen jazahljazah Pemohon yaitu : 1. llazah SekolahDasar Bandaran Il, No. DN05 Dd 0459455, tanggal 29 Juni 2004; 2. ljazahMadrasah Tsanawiyah Bustanul Ulum Sejati Camplong, NO. MTs14121255, tanggal 23 Juni 2007; 3. ljazah Madrasah Aliyah NegeriSampang, No.
DN05 Dd 0459455, tanggal 29 Juni 2004 ;Halaman 8 dari 13 Penetapan Nomor 64/Pdt.P/2017/PN.Pmk2. lazah Madrasah Tsanawiyah Bustanul Ulum Sejati Camplong, NO. MTs14121255, tanggal 23 Juni 2007; 3. ljazan Madrasah Aliyah NegeriSampang, No.
DN05 Dd 0459455, tanggal 29Juni 2004 ; 2. ljazah Madrasah Tsanawiyah Bustanul Ulum Sejati Camplong,NO. MTs 14121255, tanggal 23 Juni 2007; 3. liazah Madrasah Aliyah NegeriSampang, No.
28 — 2
Pdt.P / 2015 / PN.SPG, denganmenggemukakanpermohonanpadapokoknyasebagaiberikut :e BahwaPemohon adalah anak sah dari seorang suami istri yang bernamaH.NAWAWI (Alm) dan TIRAH (foto copy Akte Kelahiran terlampir).e Bahwa Pemohon telah berhasil menyelesaikan Pendidikan hingga memperolehTjazah/Surat Tanda Tamat Belajar MIN (Madrasah Ibtidaiyah Negeri)Nomor :004509 tertanggal 22 Mei 1979, tertulis nama Pemohon SIBAN, Lahir paaTanggal 28 Mei 1965 (Fotocopy Ijazah terlampir).e Bahwa dalam Ijazah Madrasah Tsanawiyah
AL.714.0022686,atasnamaSIBAN, diberitandaP2.3 Foto copy KartuKeluarga (KK) Nomor : 3527011404063536, atasnamakepalakeluarga SIBAN, diberitanda P3.Foto copy IjazahMadrasah Tsanawiyah Negeri SidoarjoNomor : VI/MTs/203/1988,atasnamaSIBAN ANSORI, diberitanda P4.Foto copy Tazah Madrasah Ibtidaiyah Negeri Miftahul Ulum,No : 047509,atasnamaSIBAN, diberitanda P5.Foto copy Surat Keterangandari Sekolah Madrasah Tsanawiyah AlKhoziny,Nomor :0115/SK/MTsAK/TX/2007, diberitanda P6.terhadapbuktisurattersebuttelahdicocokkansesuaidenganaslinyadankesemuanyatelahbermateraicukupsehing
yaituSIBAN ANSORI adalah salah dan diketaahui saksi setelah selesai sekolah diPondok Madrasah tersebut.Bahwa saksi diperlihatkan surat bukti dipersidangan yaitu Akte KelahiranPemohon, Kartu Keluarga, Kartu Tanda Penduduk Pemohon dan membenarkandata Nama dan Tanggal Lahir Pemohon yang tercantum didalam surat buktitersebut sedangkan surat bukti Ijazah Tsanawiyah diterangkan saksi adalah namadan tanggal lahir Pemohon yang salah.Bahwa saksi ketahui tanggal lahir Pemohon yaitu tanggal 28 Mei 1968 adalah
Pemohon salah.Bahwa saksi mengetahui kalau Pemohon adalah bernama SIBAN dan dikenal saksinama tersebut sejak dahulu masih kecil di Pondok.Bahwa saksi tahu nama Pemohon yang disebutkan dalam Ijazah Tsanawiyah yaituSIBAN ANSORI adalah salah dan diketahui saksi setelah selesai sekolah diPondok Madrasah tersebut.Bahwa saksi diperlihatkan surat bukti dipersidangan yaitu Akte KelahiranPemohon, Kartu Keluarga, Kartu Tanda Penduduk Pemohon dan membenarkandata Nama dan Tanggal Lahir Pemohon yang tercantum
didalam surat buktitersebut sedangkan surat bukti Ijazah Tsanawiyah diterangkan saksi adalah namadan tanggal lahir Pemohon yang salah.Bahwa saksi ketahui tanggal lahir Pemohon yaitu tanggal 28 Mei 1968 adalah salahkarena menurut saksi dari KTP, Akta Kelahiran serta Kartu Keluarga tersebut yangbenar nama dan tanggal lahirnya yaitu SIBAN dengan tanggal lahir 28 Mei 1965.Bahwa nama Pemohon di Ijazah Madrasah Ibtidaiyah Negeri Sreseh, KecamatanSreseh, Kabupaten Sampang aalah sudah benar SIBAN dengan
19 — 2
Bahwa pemohon sejak lahir oleh orang tua Pemohon diberi namaHERMANTO AFFIFUDIN;3 Bahwa Pemohon mempunyai beberapa dokumen penting yang mana namapemohon ada yang berbeda satu sama lain, yaitu :1 Kutipan Akta Kelahiran tertulis nama HERMANTO AFIFUDDIN, lahir padatanggal 23 November 1986;2 Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Dasar (SD) tanggal 20 Februari 1999;Nomor 0098/103.02/PR/1999 nama Pemohon tertulis AIRMANTO yanglahir di Rembang pada tanggal 23 November 1986.3 Surat Tanda Tamat Belajar Madrasah Tsanawiyah
Kartu Keluarga dengan Nomor K. 3317 0351177 yang telahsesuai dengan aslinya dan diberi materai yang cukup selanjutnya diberi tandaP.2;Foto Copy Kartu Tanda Penduduk atas nama Hermanto Afifuddin yang telahsesuai dengan aslinya dan diberi materai yang cukup selanjutnya diberi tandaP.3;Foto Copy Surat Tanda Tamat Belajar SD atas nama AIRMANTO tertanggal26 Mei 1999, yang telah sesuai dengan aslinya dan diberi materai yang cukupselanjutnya diberi tanda P.4;5 Foto Copy Surat Tanda Tamat Belajar Madrasah Tsanawiyah
1971,Jenis kelamin lakilaki, Kebangsaan Indonesia, Agama Islam, PekerjaanPerangkat Desa, Tempat tinggal Desa Sumberagung RT 06/RW IIIKecamatan Pancur, Kabupaten Rembang;e Bahwa saksi kenal dengan Pemohon akan tetapi tidak ada hubungan keluargamaupun pekerjaan;e Bahwa sepengetahuan saksi, maksud pemohon mengajukan permohonannyatersebut adalah dikarenakan adanya perbedaan beberapa dokumen milikpemohon /adanya kesalahan data nama pemohon yang terdapat didalamSTTB/ljazah SD dan STTB/Ijazah MAdrasah Tsanawiyah
milik pemohon;e Bahwa adapun data nama pemohon yang tertulis didalam STTB/Ijazah SDpemohon adalah AIRMANTO sedangkan data nama pemohon yang tertulisdidalam STTB/ljazah Madrasah Tsanawiyah adalah AIRMANTO;e Bahwa alasan adanya perbedaan nama yang terdapat dalam Ijazah/STTB SDdan Ijazah/STTB MAdrasah Tsanawiyah milik pemohon adalah dikarenakansewaktu dulu ibu pemohon hamil dan bapak pemohon merantau dan berpesanpada neneknya agar kalau pemohon lahir diberikan nama HERMANTOnamun nenek pemohon hanya
45 — 8
Menyatakan tahun kelahiran pemohon yang tertulis pada Ijazah Madrasah Aliyah Nomor : Ma.34528/14.28/PP.OLI/024/2005 tertulis secara keliru yakni Tahun 1983, secara hukum sah diperbaiki menjadi Tahun 1980, sesuai dalam Ijazah Sekolah Dasar Negeri Nomor : 04 OA oa 0312354, tertanggal 30 Mei 1992, Ijazah Madrasah Tsanawiyah (MTs) Nomor : E.IV/m/ MTs.686/2G7/1999, tertanggal 25 Mei 1999 maupun Surat Keterangan Domisili Nomor : 65/432.508.12/II/2013 tanggal, 22 Pebruari 2013 dan Kartu Keluarga Nomor
permohonannya tertanggal22 Pebruari 2013, yang telah didaftar di Kepaniteraan Pengadilan NegeriPamekasan pada tanggal 25 Pebruari 2013, dibawah Register No. 52/Pdt.P/2013/ PN.Pks. yang isinya sebagai berikut: Bahwa pemohon adalah anak kandung pasangan suami istri dari ROJATEMdan MARYAMALH $ Bahwa ketika pemohon lahir kedua orang tua kandung Pemohon telahmemberi nama dengan sebutan MANIRI ; Bahwa didalam Jjazah Sekolah Dasar Negeri Nomor : 04 OA 0a 0312354,tertanggal 30 Mei 1992, Tjazah Madrasah Tsanawiyah
(MTs) Nomor :E.IV/m/MTs.686/2G7/1999, tertanggal 25 Mei 1999, Ijazah MadrasahAliyah Nomor : Ma.34528/14.28/PP.OLI/024/2005 tertanggal 30 Juni 2005,maupun Surat Keterangan Domisili Nomor : 65/432.508.12/II/2013 tanggal,22 Pebruari 2013 dan Kartu Keluarga Nomor : 3527141202130002, tanggal12022013 semuanya tertulis secara benar yakni MANIRI ; Bahwa tentang tempat lahir serta nama orang tua Pemohon pada JjazahSekolah Dasar Negeri Nomor : 04 OA oa 0312354, tertanggal 30 Mei 1992,Yjazah Madrasah Tsanawiyah
Saksi HERU YULIONO, SH. 5.Pd ; Bahwa, benar saksi dalam keadaan sehat baik jasmani maupun rohani; Bahwa saksi sudah lama kenal dengan Pemohon, dan tidak adahubungan keluarga;Bahwa, benar pemohon telah mengajukan permohonan perbaikanidentitas yaitu tahun kelahiran dalam ijazah Madrasah Aliyah ; Bahwa, benar tahun kelahiran pemohon dalam ijasah Sekolah Dasar danMadrsah Tsanawiyah tercatat tahun 1980, sedangkan ijasah MadrasahAliyah tercatat tahun 1983 ;Bahwa benar tahun kelahiran pemohon yang benar
adalah tahun 1980sesuai dengan dalam ijasah Sekolah Dasar dan Madrsah Tsanawiyah ;Bahwa, benar tahun kelahiran pemohon yang tercatat dalam ijasah Madrasah Aliyah ditulis secara keliru ; Menimbang, bahwa atas keterangan saksi tersebut pemohonmenyatakan benar ; 2.Saksi KH.
dengan dalam ijasah Sekolah Dasar dan Madrsah Tsanawiyah ;Bahwa, benar tahun kelahiran pemohon yang tercatat dalam ijasahMadrasah Aliyah ditulis secara keliru ; Menimbang, bahwa atas keterangan saksi tersebut pemohonmenyatakan benar ; Menimbang, bahwa Pemohon dipersidangan telah memberikanketerangan yang pada pokoknya sebagai berikut: Bahwa, benar pemohon telah mengajukan permohonan perbaikan identitasyang tercatat dalam ijazah Madrasah Aliyah ; Bahwa, benar tahun kelahiran pemohon adalah tahun
Muliadi Zendato
42 — 17
DN-07Dd0164501 atas nama Sofwan Nashiruddin MZ tertanggal 12 Juni 2010 (P-10), Ijazah Madrasah Tsanawiyah Nomor: MTs.213/02.11/PP.01.1/32/2013 atas nama Sofwan Nashiruddin MZ tertanggal 1 Juni 2013 (P-11), Ijazah Madrasah Aliyah Nomor: MA.02/11.05/PP.01.1/011/2016 atas nama Sofwan Nashiruddin MZ tertanggal 7 Mei 2016 (P-12), Ijazah Sekolah Dasar No.
DN-07Dd0180289 atas nama Fatma Zuhroh MZ tertanggal 26 Juni 2015 (P-16), Ijazah Madrasah Tsanawiyah Nomor: 062/MTs.02.02.059/PP.01.1/05/2018 atas nama Fatma Zuhroh MZ tertanggal 28 Mei 2018 (P-17), Ijazah Madrasah Aliyah Nomor: 028/Ma.02.02.062/PP.01.1/05/2021 atas nama Fatma Zuhroh MZ tertanggal 3 Mei 2021 (P-18), Ijazah Sekolah Dasar No.
DN-07Dd0202739 atas nama Syahidah Mardiah MZ tertanggal 26 Juni 2006 (P-20), Ijazah Madrasah Tsanawiyah Nomor: MTs.37.3/02.11/PP.01.1/50/2009 atas nama Syahidah Mardiah MZ tertanggal 20 Juni 2009 (P-21) dan Ijazah Madrasah Aliyah Nomor: MA.41/02.11/PP.01.1/18/2012 atas nama Syahidah Mardiah MZ tertanggal 26 Mei 2012 (P-22), nama Muliadi sebagaimana dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor 1201-LT-30092021-0071 atas nama Nahdiah Maulidah MZ tertanggal 30 September 2021 (P-5), Ijazah Sekolah
DN-07Dd0182088 atas nama Nahdiah Maulidah MZ tertanggal 16 Juni 2012 (P-13), Ijazah Madrasah Tsanawiyah Nomor: MTs.213/02.05/PP.01.1/059/2015 atas nama Nahdiah Maulidah MZ, tertanggal 8 Juni 2015 (P-14) dan Ijazah Madrasah Aliyah Nomor: 020/Ma.02.02.25/PP.01.1/05/2018 atas nama Nahdiah Maulidah MZ tertanggal 3 Mei 2018 (P-15) dan nama Muliadi MZ sebagaimana dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor 1201CLT1510200909042 atas nama Hanip Muslim MZ tertanggal 15 Oktober 2009 (P-3), Ijazah Sekolah
DN-07Dd0207849 atas nama Hanip Muslim MZ tertanggal 25 Juni 2007 (P-7), Ijazah Madrasah Tsanawiyah Nomor: MTs.37.IV/02.11/PP.01.1/010/2010 atas nama Hanip Muslim MZ, tertanggal 7 Mei 2010 (P-8), dan Ijazah Madrasah Aliyah Nomor: Ma.062/02.11/PP.01.0/3/2013 atas nama Hanip Muslim MZ, tertanggal 24 Mei 2013 (P-9) adalah orang yang sama dan satu yaitu Pemohon sendiri;
- Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon sejumlah Rp100.000,00 (seratus ribu rupiah);