Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Arvin Sanjaya, Nomor34021223129770004 tanggal 17062016 , yang dikeluarkan olehHalaman 3 dari 13 putusan Nomor 5/Pdt.P/2018/PA.BtlKepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Bantul.Bukti surat tersebut telah diberi meterai cukup dan telah dicocokkandengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi tandaP.2.C.

Amrina Risda binti Norkhalis Majid umur 18 tahun;Bahwa Norkhalis Majid bin Gajali kemudian meninggal dunia diBanjarmasin pada tanggal 17062016 dalam usia 44 tahun disebabkankarena sakit Diabetes Melitus, sebagaimana dalam Surat KeteranganKematian Nomor : 058/KDBG/SKA W/07/2016 yang dikeluarkan olehKepala Desa Bungin Kecamatan Banua Lawas pada tanggal 27072016;Bahwa setelah almarhum Norkhalis Majid bin Gajali meninggal dunia, ayahkandung almarhum yang bernama Gajali bin M.

Fotocopy Surat Keterangan Domisili Nomor 470/418/V1/2016, tanggal 17062016, atas nama Pemohon. Bermeterai cukup dan telah dinazegelen.Telah dicocokkan dan telah sesuai dengan aslinya. Diberi tanda P.1;2. Fotocopy Kutipan Akta Nikah Nomor 52/03/II/2004, tanggal 02 Februari2004 =yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan TegalTimur. Bermeterai cukup dan telah dinazegelen. Telah dicocokkan dantelah sesuai dengan aslinya.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor 33280142098xxxxx, tanggal 17062016, atas nama Penggugat. yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Tegal. Bermeterai cukupdan telah dinazegelen. Telah dicocokkan dan telah sesuai dengan aslinya.Diberi tanda P.1;2. Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor xxxxx, tanggal 30 April 2007 yangdikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Kantor Urusan AgamaKecamatan Xxxxx, Kabupaten Tegal. Bermeterai cukup dan telahdinazegelen.

Fotokopi Kartu Keluarga Nomor 3604161306160002 atas namaPenggugat sebagai Kepala Keluarga yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Serang tanggal 17062016, bukti surat tersebut telah diberi meterai cukup dan telah dicocokkandengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi tandaP.3; 4.

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;

2. Memberikan izin kepada Pemohon untuk mengubah nama anak Pemohon dari yang semula bernama ADIBA menjadi ADIBA SYAMRA pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor 1106-LT-17062016-0004 dan Kartu Keluarga Nomor 1106031411110002;

3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perubahan nama anak Pemohon tersebut kepada Dinas Kependudukan dan

Bank BTN, diberi tanda P22; Foto copy Buku Tabungan Bank Syariah BTB No.Rek.1210100683atas nama PERMANASARI yang diterbitkan oleh Bank Syariah BTB,diberi tanda P23; Foto copy Buku Tabungan Bank Central Asia No.Rek.7380405045tertanggal 17062016 atas nama PERMANASARI yang diterbitkanoleh PT.

Biaya perkara menurut hukum ;Subsider :Atau apabila Pengadilan Agama berpendapat lain, mohon perkara ini diputus menuruthukum dengan seadiladilnya (ex aequo et bono) ; Bahwa pada hari sidang yang telah ditetapkan, Penggugat datang menghadap dipersidangan, akan tetapi Tergugat tidak datang menghadap dan tidak pula menyuruh oranglain untuk hadir sebagai kuasanya, sedangkan berdasarkan Berita Acara Panggilan Nomor0398/Pdt.G/2016/PA.SUB,tanggal 30 05 2016,dan tanggal 17062016, yang telahdipanggi!

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk, Nomor : 5272056810840002tanggal 17062016, Bukti surat tersebut telah diberi materei cukup dantelah dicocokan dengan aslinya yang ternyata sesuai. Oleh ketuamajelis diberi tanda P.1;Hal. 3 dari 11 hal. Put. No. 1740/Pdt.G/2017/PA.Bm2.

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;

2. Memberikan izin kepada Pemohon untuk mengubah nama anak Pemohon dari yang semula bernama ADIBA menjadi ADIBA SYAMRA pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor 1106-LT-17062016-0004 dan Kartu Keluarga Nomor 1106031411110002;

3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perubahan nama anak Pemohon tersebut kepada Dinas Kependudukan dan

Tanda Penduduk atas nama Penggugat NIK3175084403790006, tanggal 17062016 ( tertanda P.1) .2. Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor xxxxxxxxxxXxXXXXxXx yang diterbitkanoleh Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Makasar,Kota Jakarta Timur (tertanda P.2).Bahwa selain bukti surat tersebut di atas, Penggugat juga mengajukansaksisaksi yang telan memberikan keterangan di bawah sumpah padapokoknya sebagai berikut :1.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Penggugat yang aslinyadikeluarkan oleh Pemerintah Daerah Istimewa Yogyakarta Gunungkidul,Nomor 3403106201890001 tanggal yang 17062016 telah dimeteraisecukupnya, setelah dicocokkan dengan aslinya ternyata cocok, lalu diberiPIC PT 5 ~ mma nnn nnn ne Ib.

Penggugat telahmengajukan bukti surat berupa :Halaman 3 dari 11 Perkara Nomor: 493/Pdt.G/2020/PA.Kab.Mn Fotokopi Kutipan Akta Nikah atas nama Penggugat dan TergugatNomor :0171/015/X1/2016 Tanggal 22 November 2016 dari KantorUrusan Agama Kecamatan Sawahan, Kabupaten Madiun , bermeteraicukup, setelan dicocokkan dengan aslinya ternyata telah sesuai,kemudian diberitanda (P1) dibubuhkan tanggal dan diparaf oleh KetuaMajelis; Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Penggugat Nomor :3519145203740001 Tanggal 17062016

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk No. 3201034111830002 atas namaPenggugat , yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danHalaman 5 dari halaman, Putusan Nomor : OOO01Catatan Sipil Kabupaten Bogor, bertanggal 17062016 Bukti surat tersebuttelah diberi meterai cukup dan telah dicocokkan dengan aslinya yangternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda P.1;2.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor xxxxxxxxxx tanggal 17062016, yang bermeterai cukup dan telah sesuai dengan aslinya (BuktiP.1);2. Asli Surat Pernyataan Domisili yang ditanda tangani Penggugattertanggal 8 Juni 2021 diketahui Lurah Sinduharjo, Kapanewon Ngaglik,Kabupaten Sleman, bermaterai cukup (Bukti P.2);Hal. 4 dari 12 Hal. Put. No. 912/Pdt.G/2021/PA.Smn2.

M E N E T A P K A N :

1. Menerima dan mengabulkan permohonan Para Pemohon untuk seluruhnya;
2. Menetapkan bahwa Anak yang bernama SESEN MICHAEL TUMILANTOUW, lahir di Kauditan pada tanggal 11 November 2011 adalah anak sah dari Bapak Senli Ferno Wullur dan Ibu Sendy Tumilantouw;
3. Menetapkan menurut hukum bahwa nama anak Para Pemohon yang semula tercantum dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 7106-LT-17062016-0003 atas nama SESEN MICHAEL TUMILANTOUW

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama xx(Penggugat) NIK:xxx yang aslinya dikeluarkan oleh Provinsi Daerah IstimewaYogyakarta Kabupaten xx, tanggal 17062016 (P.1).2. Fotokopi Kutipan Akta Nikah atas nama Penggugat danTergugat Nomor xxx yang aslinya dikeluarkan oleh Kantor UrusanAgama Kecamatan xx, Kabupaten xxx, tanggal 21 Februari 2013(P.2).Bukti surat tersebut telah dinazegelen dan setelah dicocokkan denganaslinya di persidangan, ternyata cocok, kemudian diberi tanda P.1 danP.2.B.

Melati 2A Malang. 1 (Satu) lembar nota order pembelian Nomor : 017436 tertanggal 17062016 atas nama TOKO BINTANG TERANG alamat JI. Melati 2A Malang. 1 (Satu) lembar surat pernyataan TOKO BINTANG TERANG alamat Jl.Melati 2A Malang. 1 (Satu) lembar faktur nomor : FKBT1606/00498 tertanggal 24062016senilai Rp. 29.636.760, (dua puluh Sembilan juta enam ratus tiga puluhenam ribu tujuh ratus enam puluh rupiah), atas nama TOKO LANCARGATOT alamat JI.

SukunKota Malang. 1 (Satu) lembar fakturnomor : FKBT1606/00366 tertanggal 18062016 senilai Rp. 6.999.980,(enam juta sembilan ratus sembilan puluh sembilan ribu sembilan ratusdelapan puluh rupiah), atas nama TOKO BINTANG TERANG alamat Jl.Melati 2A Malang.Halaman 27 dari 56 Putusan Nomor 466/Pid.B/2018/PN Mig 1 (satu) lembar notaorder pembelian Nomor : 017436 tertanggal 17062016 atas nama TOKOBINTANG TERANG alamat JI.

SukunKota Malang. 1 (Satu) lembar fakturnomor : FKBT1606/00366 tertanggal 18062016 senilai Rp. 6.999.980,(enam juta sembilan ratus sembilan puluh sembilan ribu sembilan ratusdelapan puluh rupiah), atas nama TOKO BINTANG TERANG alamat Jl.Melati 2A Malang. 1 (satu) lembar notaorder pembelian Nomor : 017436 tertanggal 17062016 atas nama TOKOBINTANG TERANG alamat JI. Melati 2A Malang. 1 (satu) lembar suratpernyataan TOKO BINTANG TERANG alamat JI.

Melati 2A Malang. 1 (satu) lembar notaorder pembelian Nomor : 017436 tertanggal 17062016 atas namaTOKO BINTANG TERANG alamat JI. Melati 2A Malang. 1 (satu) lembar suratpernyataan TOKO BINTANG TERANG alamat JI. Melati 2A Malang. 1 (Satu) lembar fakturnomor : FKBT1606/00498 tertanggal 24062016 senilai Rp.29.636.760, (dua puluh Sembilan juta enam ratus tiga puluh enam ributujuh ratus enam puluh rupiah), atas nama TOKO LANCAR GATOTalamat JI.

Karawang.Agama : IslamPekerjaan : DagangTerdakwa ditahan dengan jenis penahanan Rutan sejak :1.Penyidik sejak tanggal. 12032016 s/d tg.31032016 ;2.Diperpanjang Penuntut Umum sejak tgl. 01042016 s/d tgl.10052016 ;3.Penuntut Umum sejak tgl. 09052016 s/d tg. 28052016 ;4.Hakim PN Kelas IA Bandung sejak tgl. 19052016 s/d tg. 17062016 ;5.Diperpanjang oleh Wakil Ketua PN.Bandung sejak tgl.18062016 s/d tgl.16082016 ;PENGADILAN NEGERI TERSEBUT ;Telah membaca :1.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama xx(Penggugat) NIK:xxx yang aslinya dikeluarkan oleh Provinsi Daerah IstimewaYogyakarta Kabupaten xx, tanggal 17062016 (P.1).2. Fotokopi Kutipan Akta Nikah atas nama Penggugat danTergugat Nomor xxx yang aslinya dikeluarkan oleh Kantor UrusanAgama Kecamatan xx, Kabupaten xxx, tanggal 21 Februari 2013(P.2).Bukti surat tersebut telah dinazegelen dan setelah dicocokkan denganaslinya di persidangan, ternyata cocok, kemudian diberi tanda P.1 danP.2.B.