. : 3321054109940006 namaPENGGUGAT , alamat : Kabupaten Demak dari Pemerintah KabupatenDemak, tanggal 19022018 yang oleh Ketua Majelis telah dicocokkandengan aslinya, ternyata sesuai dengan aslinya, dan telah bermeterai cukupyang diberi tanda P.1;2.

1 hari Rp.363.000,11 ERI SUSATI 10022018 11022018 1 hari Rp.363.000,12 KHAIRIANTO 11022018 12022018 1 hari Rp.363.000,13 SHAFRIZAL IDRIS 12022018 13022018 1 hari Rp.363.000,14 SHAFIJIL IDRIS 13022018 14022018 1 hari Rp.363.000,ie TOMMI 14022018 15022018 1 hari Rp.363.000,HARIANTO Halaman 9 dari 45, Penetapan No.4/Pdt.G/2020/PN Bjb 16 IMANUDIN 16022018 17022018 1 hari Rp.363.000,17 ARBAYA 17022018 18022018 1 hari Rp.363.000,18 IRWANSYAH 17022018 18022018 1 hari Rp.363.000,19 IRPARUHUM T 18022018 19022018

1 hari Rp.363.000,20 BUDI SANTOSO 19022018 20022018 1 hari Rp.363.000,21 M ZAWAL ABIDIB 20022018 21022018 1 hari Rp.363.000,22 EDWAR SEHADI 21022018 22022018 1 hari Rp.363.000,23 ALI YUSRAN 22022018 23022018 1 hari Rp.363.000,24 GUSTAF ADE.

09022018 1 hari Rp.363.000,10 UMAR 09022018 10022018 1 hari Rp.363.000,11 ERI SUSATI 10022018 11022018 1 hari Rp.363.000,12 KHAIRIANTO 11022018 12022018 1 hari Rp.363.000,13 SHAFRIZAL IDRIS 12022018 13022018 1 hari Rp.363.000,14 SHAFIJIL IDRIS 13022018 14022018 1 hari Rp.363.000,15 TOMMI 14022018 15022018 1 hari Rp.363.000,HARIANTO16 IMANUDIN 16022018 17022018 1 hari Rp.363.000,17 ARBAYA 17022018 18022018 1 hari Rp.363.000,18 IRWANSYAH 17022018 18022018 1 hari Rp.363.000,19 IR PARUHUM T 18022018 19022018

berkaitan dengan perkara ini;Telah mendengar keterangan Penggugat dan para saksi di persidangan;DUDUK PERKARABahwa Penggugat dalam surat gugatannya yang didaftar diKepaniteraan Pengadilan Agama Lubuk Pakam Nomor0920/Padt.G/2019/PA.Lpk, tanggal 22 April 2019, dengan dalildalil sebagaiberikut: Bahwa Penggugat telan melangsungkan pernikahan denganTergugat tanggal 17 Februari 2018 dihadapan pejabat PPN KUA,Kecamatan Galang Kabupaten Deli Serdang dengan Kutipan Akta NikahNomor: 051/21/II/2018 tertanggal 19022018

Fotocopy Kartu Keluarga (KK) yang dikeluarkan oleh KepalaDinas Kependudukan dan Catatan sipil Kabupaten Trenggalek , Nomor:XXX, tanggal 19022018, (bukti P.2) ;Hal. 3 dari 9 Hal. Penetapan No.617/Padt.P/2020/PA. Trk3. Fotocopy Akte Kelahiran atas nama Pemohon Dari Kepala DinasKependudukan dan Catatan sipil Kabupaten Trenggalek , Nomor: XXX,tanggal 15012001 , (bukti P.3) ;4.

P3 Fotocopy Surat Keterangan Pindah WNI SKPWNI/5108/19022018/0006, tertanggal 06 Juli 2018;Menimbang, bahwa selain mengajukan alat bukti Surat sebagaimanatersebut diatas, dalam persidangan ini Pemohon juga telah mengajukan alatalatbukti berupa keterangan saksisaksi, dimana sebelum memberikan keterangannyamasingmasing saksi telan disumpah terlebin dahulu menurut agama yangdianutnya dan pada pokoknya memberikan keterangan sebagai berikut :1.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk NIK. tanggal 19022018, bermateraicukup dan sesuai dengan aslinya (diberi kode P.1);2. Fotokopi Kutipan Akta Nikah dari Kantor Urusan Agama nomor217/43/V1/2012 tanggal 02 Juli 2012, bermaterai cukup dan sesuai denganaslinya (diberi kode P.2);Bahwa selain itu Pemohon telah pula mengajukan saksisaksi bernama:1.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor :3571034603600004yang dikeluarkan oleh Pemerinta xxxx xxxxxx Provinsi Jawa Timurtanggal 19022018, telah bermeterai cukup dan telah dinazegelenserta telah dicocokkan dengan aslinya dan ternyata cocok (P.1);2.

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon
2. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk merubah nama Pemohon di dalam Kutipan Akta Nomor : 3519-LT-19022018

-0002 tertanggal 19 Februari 2018 yaitu dari DIANA ARIK KHOLIFAH menjadi YESSICA KIRANA ;

SUBSIDAIR Mohon putusan yang seadiladilnya;Bahwa pada Hari sidang yang telah ditetapkan Pemohon hadir dalampersidangan, sedangkan Termohon meskipun berdasarkan Relaas PanggilanNomor /Pdt.G/2018/PA.Btl tanggal 19012018 dan 19022018 telahdipanggil oleh Jurusita Pengganti Pengadilan Agama Bantul tetapi Termohontidak hadir di persidangan dan tidak pula menyuruh orang lain untuk hadirsebagai wakil / Kuasanya yang sah;Bahwa oleh karena Termohon tidak pernah hadir di persidangan,maka upaya mediasi sebagaimana

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk No. xxxxxxxxxxxxxatas nama Maria WidiaAstuti, yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKota Bekasi, bertanggal 19022018. Bukti surat tersebut telah diberimeterai cukup dan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai,lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda P.9;10. Fotokopi SK Kenaikan Pangkat Pegawai Negeri Sipil No.XXXXXXXXXXXXX/7 atas nama Maria Widia Astuti, yang dikeluarkan olehMenteri Sosial Republik Indonesia bertanggal 10032017.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor 3506234202910001, atas namaPenggugat, yang dikeluarkan oleh Provinsi Jawa Timur, KabupatenKediri, tanggal 19022018, bermaterai cukup, telah dicocokkan dansesual dengan aslinya,(bukti P.1);2. Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor 092/03/III/2010 yang dikeluarkanoleh Kantor Urusan Agama Kecamatan XXXX, Kabupaten Kediri,tanggal03 Maret 2010, bermaterai cukup, telah dicocokkan dan sesuai denganaslinya, (bukti P.2);ll. Saksisaksi:1.

Bahwa puncak keretakan rumah tangga antara Pemohon dan Termohonterjadi pada bulan Maret 2015, Termohon pergi meninggalkan Pemohontanpa pamit kepada Pemohon sampai sekarang tidak kembali dan tidakdiketahui tempat tinggalnya sebagaimana Surat Keterangan Kepala DesaKetitang nomor: 045.2/01/II/2018 tanggal 19022018 ;5. Bahwa Pemohon sudah berusaha mencari keberadaan Termohonnamun sampai sekarang tidak bertemu;6.

Fotokopi Surat Keterangan Kependudukan atas nama Pemohon Nomor:3507222008/SURKET/01/190218/0010 tanggal 19022018 yang dikeluarkan oleh Pemerintah Kabupaten Malang, telah dinasegelen dan bermeteraicukup serta cocok dengan aslinya, diberi tanda (P1);2. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Pemohon II Nomor:3507224203710001 tanggal 09092012 yang dikeluarkan oleh PemerintahKabupaten Malang, telah dinasegelen dan bermeterai cukup serta cocokdengan aslinya, diberi tanda (P2);3.

Put.No. 4581/Pdt.G/2020/PA.Bwi2.Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama XXX yang dikeluarkan untukwilayah Kabupaten Banyuwangi tanggal 19022018 yang telahdinazegelen dan telah dicocokkan sesuai dengan aslinya (bukti P.2);.

Fotokopi Surat Keterangan Nomor: 3307/SKT/20180219/00118, tanggal 19022018, yang menerangkan bahwa atas nama PENGGUGAT, sudahPutusan Nomor 639/Pdt.G/2018/PA.Btl Him 4 dari 12 himmelakukan perekaman KTPel dan telah terdata dalam databasekependudukan Kabupaten Wonosobo, yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Wonosobo.

di Bekasi, 21 Juli 1989 umur 27 tahun, agama Islam,Pendidikan terakhir SD, Pekerjaan Wiraswasta, tinggal diALAMAT , Selanjutnya disebut Tergugat;Pengadilan Agama tersebut ;Telah membaca dan mempelajari berkas perkara ;Telah mendengar keterangan Penggugat ;Telah memeriksa bukti surat dan saksisaksi di persidangan ;DUDUK PERKARAMenimbang, bahwa Penggugat dalam surat gugatannya tertanggal15 Februari 2018 yang didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan AgamaCikarang, Nomor 427/Pdt.G/2018/PA.Ckr, tanggal 19022018

Bahwa Penggugat telah melangsungkan pernikahan yang sahdengan Tergugat dihadapan Pejabat Kantor Urusan Agama KecamatanDayeuhluhur Kabupaten Cilacap pada tanggal 19022018, denganakte nikah nomor :0073/009/III/2018 ;2. Bahwa pada saat dilangsungkan pernikahan Penggugat berstatusperawan dan Tergugat berstatus jejaka ;Halaman 1 dari 11 hal. Putusan Nomor 4702/Pdt.G/2020/PA.Clp3.

;Fotokopi Surat Keterangan Ghoib dari Kepala Desa XXXXX KecamatanSalaman Kabupaten Magelang, Nomor 145/14/311/II/2018 tanggal 19022018, telah dicocokkan dengan aslinya dan sesuai serta telah bermateralcukup, kemudian ditandai sebagai bukti kode P.3.

Tergugat dahulu penduduk desa Klareyannamun sejak bulan Januari tahun 2012 sudah pergi meninggalkan desakami sampai sekarang selama 5 tahun 2 bulan bahkan pada saat suratketerangan ini tempat tinggalnya tidak diketahui dengan jelas dan pasti baikdidalam maupun diluar wilayah Republik Indonesia yang dikeluarkan olehKepala Desa Klareyan, Kecamatan Petarukan, Kabupaten Pemalang Nomor145/554/II/2018 tanggal 19022018;;Menimbang, bahwa selain bukti surat tersebut diatas, Pemohon jugamengajukan saksisaksi

Fotokopi Kartu Keluarga Nomor 3517100107140004 atas nama KepalaKeluarga Srie Dhamayanti tertanggal 19022018, diberi tanda P2;.