INTAN RAHMAWATI Bahwa saksi kenal dengan Pemohon Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena saksi adalah sepupu dariPemohon; Bahwa Pemohon mengajukan permohonan ini untuk memperbaiki identitasPemohon dalam Paspornya dengan Nomor A 5029761 Identitasnya tertulisdan terbaca dengan Nama HAPSARI YULIATI, di rubah menjadi tertulisdan terbaca dengan nama dan Tahun HAPSARI YULIANTI sebagaimanaKutipan Akta Kelahiran Nomor : 3671LT211220160057 tanggal 22Desember 2016, yang dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan

INDRA BUCHORI RUISWARA Bahwa saksi kenal dengan Pemohon Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena saksi adalah adik kandungdari Pemohon; Bahwa Pemohon mengajukan permohonan ini untuk memperbaiki identitasPemohon dalam Paspornya dengan Nomor A 5029761 Identitasnya tertulisdan terbaca dengan Nama HAPSARI YULIATI, di rubah menjadi tertulisdan terbaca dengan nama dan Tahun HAPSARI YULIANTI sebagaimanaHal 3 dari 7 hal Penetapan Nomor 78/Pat.P/2017/PN Tng.Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 3671LT211220160057

Republik Indonesiabertempat tinggal di Petuguran RI O02 RW 03, KecamatanPunggelan, Kabupaten Banjarnegara; Bahwa pemohon adalah bernama Adi Imam Khoerulloh, Jeniskelamin lakilaki, lahir di Banjarnegara pada tanggal 08071998,sebagaimana Kutipan Akta Kelahiran Pemohon nomor27485/TP/2006 dikeluarkan oleh Kantor Pencatatan Sipil ; Bahwa pemohon pernah mengeyam pendidikan sampai denganPenetapan Nomor 107/Pdt P/2017/PN Bnr, Halaman Idari 11 halamanSMA dimana ijazah pemohon, Adi Imam Khoerolloh pemohon tertulisdan

kelahiranberbeda dengan penulisan nama pemohon pada ijazah ijazahpemohon tersebut; Bahwa karena terdapat perbedaan penulisan nama pemohon padaakta kelahiran pemohon dengan ijazah ijazah pemohon tersebutmaka demi kepentingan pemohon baik pada saat sekarang maupundimasa mendatang , pemohon sangat membutuhkan kebenaran datanama pemohon sesuai dengan yang tertulis di ijazah ijazahpemohon; Bahwa untuk itu pemohon bermaksud akan merubah / memperbaikinama pemohon pada akta kelahiran pemohon yang semula tertulisdan

terbaca Adi Imam Khoerulloh dirubah / diperbaiki menjadi tertulisdan terbaca Adi Imam Khoerolloh sesuai dengan yang tertulis diijazahijazah pemohon; Bahwa untuk perubahan nama pemohon pada Kutipan AktaKelahiran Pemohon tersebut diperlakukan penetapan daripengadilan negeri dan oleh karena Pemohon berdomisili diwilayahhukum Pengadilan Negeri Banjarnegara maka pemohon ini diajukandi Kepaniteraan Pengadilan Negeri Banjarnegara;Berdasarkan alasanalasan tersebut maka kami mohon kepada KetuaPengadilan

Memerintahkan kepada Panitera atau Pejabat Pengadilan NegeriBanjarnegara untuk mengirimkan salinan Penetapan ini yang telahmempunyai kekuatan hukum tetap kepada Dinas Kependudukan DanPencatatan Sipil Kabupaten Banjarnegara untuk mencatat perubahan namapemohon yang tertulis pada akta kelahiran pemohon yang bernama AdiImam Khoeruloh Nomor 27485/TP/2006 tanggal 18 Desember 2006 tertulisdan terbaca Adi Imam Khoerulloh dirubah / diperbaiki menjadi tertulis danterbaca Adi Imam Khoerolloh serta dicatat

berdasarkan Pasal 52 Undangundang Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 2006 tentang AdministrasiKependudukan serta Peraturan Presiden Nomor 25 Tahun 2008 tentangPersyaratan dan Tata Cara Pendaftaran Penduduk dan Pencatatan SipilPencatatan perubahan nama dilaksanakan berdasarkan Penetapan PengadilanNegeri tempat Pemohon;Penetapan Nomor 107/Pdt P/2017/PN Bnr, Halaman 8dari 11 halamanMenimbang bahwa dalam Permohonannya, Pemohon ingin menggantiNama Pemohon dari Adi Imam Khoerulloh dirubah / diperbaiki menjadi tertulisdan

Pemohon penulisan nama Pemohon tertulis dan terbacaARIFIN SETIAWAN dan nama orang tua (Ayah) Pemohon tertulis dan terbacaAHMAD RIDOWI; Bahwa Pemohon adalah bernama ARIFIN SETIAWAN, jenis kelamin Lakilaki,lahir di Banjarnegara pada tanggal 04 Mei 2002, sebagaimana Kutipan AktaKelahiran Pemohon Nomor 13951/TP/2006 yang dikeluarkan oleh KantorCatatan Sipil Banjarnegara; Bahwa penulisan Urutan Anak pada Kutipan Akta Kelahiran tidak benardimana Urutan Anak Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon tertulisdan

mendatang, Pemohonsangatmembutuhkankebenaran data UrutanAnak Pemohon dan Nama Orang Tua (Ibu) Pemohon sesuai dengan yangtertulis di Kartu Keluarga Pemohon;Bahwa untuk itu Pemohon bermaksud akan merubah / memperbaiki UrutanAnak Pemohon dan Nama orang tua (Ibu) Pemohon pada Akta KelahiranPemohon yang semula tertulis dan terbaca ANAK KELIMA dirubah / diperbaikimenjadi tertulis dan terbaca ANAK KETIGA dan semula nama orang tua (Ibu)Pemohon tertulis dan terbaca SUPIYATI dirubah / diperbaiki menjadi tertulisdan

ljazah Pemohon penulisan nama Pemohon tertulis dan terbacaARIFIN SETIAWAN dan nama orang tua (Ayah) Pemohon tertulis dan terbacaAHMAD RIDOWI;Bahwa Pemohon adalah bernama ARIFIN SETIAWAN, jenis kelamin Lakilaki,lahir di Banjarnegara pada tanggal 04 Mei 2002, sebagaimana Kutipan AktaKelahiran Pemohon Nomor 13951/TP/2006 yang dikeluarkan oleh KantorCatatan Sipil Banjarnegara;Bahwa penulisan Urutan Anak pada Kutipan Akta Kelahiran tidak benardimana Urutan Anak Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon tertulisdan

Polewali Mandardimana telah tertulis dan terbaca Abdullah Mubarak, diubah menjadi tertulisdan terbaca Abdullah. B, sesuai yang tertera dan tertulis pada dokumenanak Pemohon yaitu pada Kutipan Akta Kelahiran tertanggal 21 Februari2007 dan pada ljazan Sekolah Dasar (SD) Negeri 038 INP.

;Bahwa agar tidak ada keraguraguan dan agar semua dokumen Pemohonidentitas Pemohon khususnya mengenai nama lengkap Pemohon, tertulisdan terbaca sama maka selanjutnya Pemohon mengajukan permohonan inike Pengadilan Negeri Polewali agar nama lengkap Pemohon pada KartuKeluarga dan Kartu Tanda Penduduk (KTP) diubah menjadi tertulis danterbaca Abdullah. B;.

B, manaidentitas yang dipergunakan saat ini adalah nama lengkap Abdullah B.; Bahwa agar tidak ada keraguraguan dan agar semua dokumen Pemohonidentitas Pemohon khususnya mengenai nama lengkap Pemohon, tertulisdan terbaca sama maka selanjutnya Pemohon mengajukan permohonan inike Pengadilan Negeri Polewali agar nama lengkap Pemohon pada KartuKeluarga dan Kartu Tanda Penduduk (KTP) diubah menjadi tertulis danterbaca Abdullah.

;Bahwa agar tidak ada keraguraguan dan agar semua dokumen Pemohonidentitas Pemohon khususnya mengenai nama lengkap Pemohon, tertulisdan terbaca sama maka selanjutnya Pemohon mengajukan permohonan inike Pengadilan Negeri Polewali agar nama lengkap Pemohon pada KartuHalaman 10 dari 14 halaman. Penetapan Nomor 24/Pdt.P/2019/PN.Pol.Keluarga dan Kartu Tanda Penduduk (KTP) diubah menjadi tertulis danterbaca Abdullah.

;Menimbang, bahwa agar tidak ada keraguraguan dan agar semuadokumen Pemohon identitas Pemohon khususnya mengenai nama lengkapPemohon, tertulis dan terbaca sama maka selanjutnya Pemohon mengajukanpermohonan ini ke Pengadilan Negeri Polewali agar nama lengkap Pemohonpada Kartu Keluarga dan Kartu Tanda Penduduk (KTP) diubah menjadi tertulisdan terbaca Abdullah.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk memperbaiki nama Pemohondidalam Kutipan Akta Kelahiran No.11801/237/95 dari semula tertulisdengan nama Dian Novianti Raharjo dirubah/diperbaiki menjadi tertulisdan terbaca Novi Dian Rahmawati dan tempat tanggal lahir dari semulatertulis Bogor, 15 November 1995 dirubah/diperbaiki menjadi tertulisdan terbaca Klaten, 20 November 1995;3.

2021/PN CbiTENTANG PERTIMBANGAN HUKUMMenimbang, bahwa maksud permohonan Pemohon adalah sepertitersebut di atas;Menimbang, bahwa maksud dan tujuan diajukannya PermohonanPemohon adalah untuk melakukan perbaikan nama dan tempat lahirPemohon di dalam Kutipan Akta Kelahiran No.11801/237/95 dari semulatertulis dengan nama Dian Novianti Raharjo dirubah/diperbaiki menjaditertulis dan terbaca Novi Dian Rahmawati dan tempat tanggal lahir darisemula tertulis Bogor, 15 November 1995 dirubah/diperbaiki menjadi tertulisdan

Menyatakan sah secara hukum pembetulan identitas Pemohon yang meliputinama dan tanggal lahir Pemohon pada Paspor Republik Indonesia No.0559761, tanggal 01072011, yang dikeluarkan oleh Kantor ImigrasiJember, yang semula tertulis teroaca "ANISA DULLA, Tanggal lahir tertulisdan terbaca O1 Juli 1974", diperbaiki menjadi tertulis dan terbacaSURYAMI", tanggal lahir Pemohon 01 Juli 1986 ;3.

KK) Nomor : 3528133012061 723,tanggal 17012017, atas nama Kepala Keluarga HOSNA yang dikeluarkanoleh Kantor Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kabupaten Pamekasan,Akta Kelahiran, No. 3528LT170120170054, tanggal 17 Januari 2017,yang dikeluarkan Kantor Kependudukan Dan Pencatatan Sipil KabupatenPamekasan; Bahwa namun pada dokumen Pemohon berupa Paspor Republik IndonesiaNo. 0559761, tanggal 01072011, yang dikeluarkan oleh Kantor ImigrasiJember tertulis dan terbaca keliru "ANISA DULLA*, Tanggal lahir tertulisdan

meminta bantuan orang lain (Calo) untuk menguruskanpembuatannya;Bahwa oleh karena adanya kesalahan Nama dan tanggal lahir padapaspor, maka agar tidak menimbulkan permasalahan di kemudian hari,agar tidak ada keraguraguan dan agar semua dokumen Pemohonidentitas Pemohon mengenai Nama identitas Pemohon yang meliputinama dan tanggal lahir Pemohon pada Paspor Republik Indonesia No.0559761, tanggal 01072011, yang dikeluarkan oleh Kantor ImigrasiJember tertulis dan terbaca keliru "ANISA DULLA, Tanggal lahir tertulisdan

Penetapan Nomor 70/Pdt.P/2017/PN.Pmk.oleh Kantor Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kabupaten Pamekasan,Akta Kelahiran, No. 3528LT170120170054, tanggal 17 Januari 2017,yang dikeluarkan Kantor Kependudukan Dan Pencatatan Sipil KabupatenPamekasan; Bahwa namun pada dokumen Pemohon berupa Paspor Republik IndonesiaNo. 0559761, tanggal 01072011, yang dikeluarkan oleh Kantor ImigrasiJember tertulis dan terbaca keliru "ANISA DULLA*, Tanggal lahir tertulisdan terbaca O1 Juli 1974" , Bahwa kesalahan Nama dan

bantuan orang lain (Calo) untuk menguruskanpembuatannya; Bahwa oleh karena adanya kesalahan Nama dan tanggal lahir padapaspor, maka agar tidak menimbulkan permasalahan di kemudian hari,agar tidak ada keraguraguan dan agar semua dokumen Pemohonidentitas Pemohon mengenai Nama identitas Pemohon yang meliputinama dan tanggal lahir Pemohon pada Paspor Republik Indonesia No.0559761, tanggal 01072011, yang dikeluarkan oleh Kantor ImigrasiJember tertulis dan terbaca keliru "ANISA DULLA*, Tanggal lahir tertulisdan

Bahwa penulisan nama, pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran, yangsemula nama Pemohon tertulis dan terbaca DIAN CANDRA adalahsalah atau kurang lengkap, yang benar adalah nama Pemohon tertulisdan terbaca DIAN CANDRA PRATAMA:4. Bahwa untuk memperkuat penulisan Nama, Tanggal dan Bulan LahirBemohon, bersama ini pemohon melampirkan bukti dukung / dokumenyang sudah benar sebagai berikut :a.

Bahwa didalam Kartu Keluarga nomor: 3324060808082399 A.nNGADENAN tertanggal 23 April 2014, nama Pemohon tertulis danterbaca DIAN CANDRA PRATAMA, tanggal dan bulan lahir tertulisdan terbaca O7 DESEMBER 1999:5. Bahwa maksud dan tujuan pemohon mengajukan permohonan ini adalahuntuk merubah nama atau melengkapi nama yang kurang, dalam kutipanakta kelahiran pemohon yang semula nama Pemohon tertulis dan terbacaDIAN CANDRA menjadi nama Pemohon tertulis dan terbaca DIANCANDRA PRATAMA:6.

Memerintahkan kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Kendal, setelan kepadanya diberikan salinan sah daripenetapan ini, yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap, untukmerubah Nama/melengkapi Nama atau memberikan catatan pinggirdalam Kutipan Akta Kelahiran a guo yang semula nama Pemohon tertulisdan terbaca DIAN CANDRA, menjadi nama Pemohon tertulis danterbaca DIAN CANDRA PRATAMA:4.

nama Pemohon tertulis dan terbaca DIAN CANDRAPRATAMA";Halaman 5 dari 8 Penetapan Nomor 78/Pdt.P/2019/PN Kdl Bahwa, didalam ljasah Sekolah Dasar Negeri 2 Gondang KecamatanLimbangan, nama Pemohon tertulis dan tebaca DIAN CANDRA PRATAMA; Bahwa, didalam ljasah Sekolah Menengah Pertama Negeri 1 Sumowonotertanggal 14 Juni 2014 nama Pemohon tertulis dan tebaca DIAN CANDRAPRATAMA; Bahwa, didalam ljasah Sekolah Menengah Kejuruan Pelayaran AkpelniSemarang Nomor Pokok Sekolah Nasional 20353814 nama Pemohon tertulisdan

Desember1997 dari pasangan suami istri Bapak TARMUJI dan Ibu JUMAROH.ih Bahwa karena kurang telitinya pemohon dalam mengurus AktaKelahiran, nama pemohon tertulis salah, sehingga pemohon mengalamikendala dalam mengurus administrasi.Bahwa untuk pembetulan pada nama pada Akta Kelahirandiperlukan Penetapan dari Pengadilan Negeri Pemalang.ih Bahwa untuk memperlancar urusan administrasi dan tidakmenimbulkan masalah dikemudian hari, maka pemohon bermaksuduntuk memperbaiki nama pada Akta Kelahiran Pemohon menjadi tertulisdan

Bahwa untuk memperlancar urusan administrasi dan tidakmenimbulkan masalah dikemudian hari, maka pemohon bermaksuduntuk memperbaiki nama pada Akta Kelahiran Pemohon menjadi tertulisdan terbaca AKHMAD RIPAI yang lahir di PEMALANG pada tanggal 07Desember 1997 dari Bapak TARMUJI dan ibu JUMAROH.ih Bahwa untuk kepentingan tersebut, maka pemohon mengajukanpermohonan penetapan Perbaikan nama ini ke Pengadilan NegeriPemalang.Atas keterangan saksi tersebut, Pemohon menyatakan tidak keberatan danmembenarkannya

Bahwa untuk memperlancar urusan administrasi dan tidakmenimbulkan masalah dikemudian hari, maka pemohon bermaksuduntuk memperbaiki nama pada Akta Kelahiran Pemohon menjadi tertulisdan terbaca AKHMAD RIPAI yang lahir di PEMALANG pada tanggal 07Desember 1997 dari Bapak TARMUJI dan ibu JUMAROH.

l sedangkan yang seharusnya benar adalah yang tertulisdan terbaca AKHMAD RIPAI sehingga ada perbedaan antara bukti (P2)dengan bukti (P3), (P4) dan (P5), dan hal ini diperkuat pula denganketerangan para saksi dipersidangan ;Menimbang, bahwa dari keterangan Pemohon yang kemudiandihubungkan dengan bukti surat dan saksisaksi, maka dapatlah disimpulkan,Halaman 7 dari 9 Penetapan Nomor 37/Pdt.P /2019/PN.Pml.bahwa Pemohon telah dapat membuktikan dalildalil permohonannya, sehinggapermohonan Pemohon tersebut

Menyatakan sah menurut hukum, bahwa nama Pemohon yang tertulis danterbaca WIYONO dengan SITI AISYAH, dalam Kutipan Akta Nikah Nomor :461/54/XI1/2008, tertanggal 22 Desember 2008, diperbaiki menjadi tertulisdan terbaca WIYONO dengan FERAWATI ;3.

Saksi:MURSIIN;dan terbaca SITI AISYAH, sehingga berbedadengan identitasnya di KTP, Duplikat SuratKelahitan, Surat Tanda Tamat Belajar dan KKorang tua pemohon yang kesemuanya tertulisdan terbaca FERAWATI ;Bahwa untuk menyamakan identitas tersebutharus lewat penetapan Pengadilan danmenyesuaikan dengan identitasnya yangbenar sesuai dengan KTP ; Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena bertetangga ;Bahwa setahu saksi sejak kecil namapanggilan seharihari Pemohon di DusunWonokasihan, Desa Bedono, KecamatanJambu

Pencatat Nikah KUA Kecamatan Jambu KabupatenSemarang ; Bahwa saksi tidak tahu apa yang menjadi dasar Pegawai KUA KecamatanJambu untuk menulis nama Pemohon dalam Akta Nikah dengan nama SITIAISYAH, selain karena nama tersebut atas pemberian dari gurunya diPondok ; Bahwa sejak Pemohon bersekolah di Madrasah dan mondok, dan olehgurunya nama panggilan sehariharinya diganti menjadi SIT AISYAH;e Bahwa tujuan Pemohon mengajukanpermohonan ini karena nama Pemohon yangtercantum didalam Kutipan Akta Nikah tertulisdan

terbaca SITI AISYAH, sehingga berbedadengan identitasnya di KTP, Duplikat SuratKelahitan, Surat Tanda Tamat Belajar dan KKorang tua pemohon yang kesemuanya tertulisdan terbaca FERAWATI ;e Bahwa tujuan Pemohon mengajukanpermohonan ini supaya Pemohon hanyamempunyai 1 (satu) identitas yakni namaFERAWATI ;Menimbang, bahwa atas keterangan para saksi tersebut, Pemohonmembenarkan dan tidak keberatan ;Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon tidak mengajukan segala sesuatulagi dan mohon Penetapan ;Menimbang

Bahwa didalam Akta Kelahiran Anak Pemohon tersebut, nama bapak tertulisdan terbaca AGUS NUR ROKHMAN;4. Bahwa Pemohon berkeinginan untuk memperbaiki nama bapak didalamAkta Kelahiran Anak Pemohon dari yang sebelumnya nama bapak tertulisdan terbaca AGUS NUR ROKHMAN diperbaiki menjadi nama bapak tertulisdan terbaca AGUS NOR ROKHMAN;5. Bahwaterjadinya kesalahan tersebut dikarenakan kekurangtelitianPemohon pada saat mendaftarkan Akta Kelahiran Anak Pemohon tersebut;6.

Memberikan Izin kepada Pemohon untuk memperbaiki nama bapak didalamAkta Kelahiran Anak Pemohon dari yang sebelumnya nama bapak tertulisdan terbaca AGUS NUR ROKHMAN diperbaiki menjadi nama bapak tertulisdan terbaca AGUS NOR ROKHMAN, sehingga didalam Akta KelahiranAnak Pemohon nama bapak tertulis dan terbaca AGUS NOR ROKHMAN;3.

dengan ini kami mohon dengan hormatkepada Bapak Ketua / Hakim Pengadilan Negeri Amuntai agar berkenanmemeriksa permohonan Pemohon dan selanjutnya memberikan penetapan yangamarnya sebagai berikut : Mengabulkan permohonan Pemohon; Menetapkan sah menurut hukum terhadap perbaikan Kutipan Akta KelahiranPemohon Nomor: 6308CLT2601201007158 tanggal 26 Januari 2010 yangsemula tertulis DINA MAULIDA, lahir di Amuntai, tanggal 30 Juli 1996, anak ke1 (Satu) perempuan dari ERNA dan HUSNI diubah/diperbaki menjadi tertulisdan

agamadengan seorang perempuan yang bernama ERNA;Bahwa dari pernikahan tersebut lahir Pemohon;Bahwa didalam Kutipan Akta Kelahiran Pemohon Nomor:6308CLT2601201007158 tanggal 26 Januari 2010 telah tertulis DINAMAULIDA, lahir di Amuntai, tanggal 30 Juli 1996, anak ke 1 (Satu),perempuan, dari ERNA dan HUSNI;Bahwa HUSNI adalah nama suami pertama dari ibu Pemohon yang telahberceral ;Bahwa Pemohon bermaksud untuk memperbaiki nama ayah Pemohonyang tertulis didalam Kutipan Akta kelahiran Pemohon yang semula tertulisdan

terbaca DINA MAULIDA, lahir di Amuntai, tanggal 30 Juli 1996, anak ke1 (Satu) perempuan dari ERNA dan HUSNI diubah/diperbaki menjadi tertulisdan terbaca DINA MAULIDA, lahir di Amuntai, tanggal 30 Juli 1996, anak ke1 (Satu), perempuan, anak dari seorang ibu yang bernama ERNA;Bahwa guna perubahan data dalam kutipan Akta Kelahiran Pemohontersebut diperlukan Penetapan dari Kantor Pengadilan Negeri Amuntai;Atas keterangan saksi tersebut, Pemohon menyatakan tidak keberatan danmembenarkannya;2.

Bahwa HUSNI adalah nama suami pertama dari ibu Pemohon yang telahbercerai ; Bahwa Pemohon bermaksud untuk memperbaiki nama ayah Pemohonyang tertulis didalam Kutipan Akta kelahiran Pemohon yang semula tertulisdan terbaca DINA MAULIDA, lahir di Amuntai, tanggal 30 Juli 1996, anak ke1 (Satu) perempuan dari ERNA dan HUSNI diubah/diperbaki menjadi tertulisdan terbaca DINA MAULIDA, lahir di Amuntai, tanggal 30 Juli 1996, anak ke1 (Satu), perempuan, anak dari seorang ibu yang bernama ERNA; Bahwa guna perubahan

Bahwa didalam Akta Kelahiran Pemohon tersebut, nama Pemohon tertulisdan terbaca LIAPUTRA dan nama bapak Pemohon tertulis da terbacaLIAMIT SANI ;4. Bahwa Pemohon berkeinginan untuk memperbaiki nama Pemohon didalamAkta Kelahiran Pemohon dari yang sebelumnya nama pemohon tertulis danterbaca LIAPUTRA diperbaiki menjadi tertulis dan terbaca LIA PUTRA dannama bapak Pemohon tertulis dan terbaca LIAMIT SANI diperbaiki menjaditertulis dan terbaca LIAMID;5.

Memberikan Izin kepada Pemohon untuk memperbaiki nama Pemohon dannama bapak Pemohon didalam Akta Kelahiran Pemohon dari yangsebelumnya nama pemohon tertulis dan terbaca LIAPUTRA diperbaikimenjadi tertulis dan terbaca LIA PUTRA dan nama bapak Pemohon tertulisdan terbaca LIAMIT SANI diperbaiki menjadi tertulis dan terbaca LIAMID,sehingga didalam Akta Kelahiran Pemohon tersebut nama Pemohon tertulisdan terbaca LIA PUTRA dan nama bapak Pemohon tertulis dan terbacaLIAMID;3.

/PN.Bkt, telah mengajukan Permohonan yang pada pokoknya adalahsebagai berikut :1Bahwa pada Akta Kelahiran Pemohon sebagaimana yang tercantumdidalam Akta Nomor 648/CSBKT/A/1992 tertanggal 22 Agustus 1992an AZWIR ROZARI yang dilahirkan di Bukittinggi pada tanggal 13Agustus 1992, Lakilaki, anak Kedua dari pasangan suami istriRADIWAL dan ZURMIARTI, yang dikeluarkan oleh KantorKependudukan dan Catatan sipil Kota Bukittinggi dimana di dalam Aktatersebut Nama Pemohon akan pemohon betulkan menjadi yang tertulisdan

iniPengadilan Negeri Bukittinggi dapat di jadikan dasar bagi kantorKependudukan dan Catatan sipil Kota Bukittinggi yang telahmengeluarkan Akta Kelahiran Nomor 648/CSBKT/A/1992 tertanggal 22Agustus 1992 an AZWIR ROZARI yang dilahirkan di Bukittinggi padatanggal 13 Agustus 1992, Lakilaki, anak Kedua dari pasangan suami istriRADIWAL dan ZURMIARTI, yang dikeluarkan oleh KantorKependudukan dan Catatan sipil Kota Bukittinggi dimana di dalam Aktatersebut Nama Pemohon akan pemohon betulkan menjadi yang tertulisdan

Pdt.P/2016/PN.BktBahwa Pemohon adalah anak dari pasangan RADIWAL denganZURMIARTI ;Bahwa pada Akta Kelahiran Pemohon sebagaimana yang tercantumdidalam Akta Nomor 648/CSBKT/A/1992 tertanggal 22 Agustus 1992an AZWIR ROZARI yang dilahirkan di Bukittinggi pada tanggal 13Agustus 1992, Lakilaki, anak Kedua dari pasangan suami istriRADIWAL dan ZURMIARTI, yang dikeluarkan oleh KantorKependudukan dan Catatan sipil Kota Bukittinggi dimana di dalam Aktatersebut Nama Pemohon akan pemohon betulkan menjadi yang tertulisdan

Kelahiran Pemohon;Bahwa Pemohon adalah anak dari pasangan RADIWAL denganZURMIARTI ;Bahwa pada Akta Kelahiran Pemohon sebagaimana yang tercantumdidalam Akta Nomor 648/CSBKT/A/1992 tertanggal 22 Agustus 1992an AZWIR ROZARI yang dilahirkan di Bukittinggi pada tanggal 13Agustus 1992, Lakilaki, anak Kedua dari pasangan suami istriRADIWAL dan ZURMIARTI, yang dikeluarkan oleh KantorKependudukan dan Catatan sipil Kota Bukittinggi dimana di dalam Aktatersebut Nama Pemohon akan pemohon betulkan menjadi yang tertulisdan

Bahwa didalam Akta Kelahiran Anak Pemohon tersebut, nama Ibu tertulisdan terbaca Yuniarti;4. Bahwa Pemohon berkeinginan untuk memperbaiki nama Ibu didalamAkta Kelahiran Anak Pemohon dari yang sebelumnya nama Ibu tertulisdan terbaca Yuniarti diperbaiki menjadi nama Ibu tertulis dan terbacaYunita;Halaman 1 dari 10 Penetapan Nomor 121/Pdt.P/2018/PN Tdn5. Bahwa terjadinya kesalahan tersebut dikarenakan kekurangtelitianPemohon pada saat mendaftarakan Akta Kelahiran Anak Pemohontersebut;6.

Bahwa untuk memperbaiki nama Ibu didalam Akta Kelahiran AnakPemohon dari yang sebelumnya tertulis dan terbaca nama Ibu tertulisdan terbaca Yuniarti diperbaiki menjadi nama Ibu tertulis dan terbacaYunita, maka berdasarkan Pasal 52 UndangUndang Nomor 23 Tahun2006 tentang Administrasi Kependudukan, terlebin dahulu harusmendapat Izin atau Penetapan dari Hakim Pengadilan Negeri tempatPemohon;Maka berdasarkan halhal tersebut diatas, Pemohon mohon kirannya BapakKetua Pengadilan Negeri Tanjungpandan dapat

Memberikan Izin kepada Pemohon untuk memperbaiki nama Ibu didalamAkta Kelahiran Anak Pemohon dari yang sebelumnya nama Ibu tertulisdan terbaca Yuniarti diperbaiki menjadi nama Ibu tertulis dan terbacaYunita, sehingga didalam Akta Kelahiran Anak Pemohon nama Ibutertulis dan terbaca Yunita;3.

Saksi ;: MUKARILBahwa saksi sudah kenal dengan Pemohon ;Bahwa ayah Pemohon yang bernama JURI telah meninggal duniapada tahun 2000 ;Bahwa saksi mengetahui maksud Pemohon mengajukanpermohonan di Pengadilan Negeri Kendal yaitu untuk mengajukanpermohonan Penetapan Pembetulan tahun kelahiran Pemohon didalam Kutipan Akta Kelahiran Pemohon ;Bahwa Pemohon telah memiliki Akta Kelahiran akan tetapipenulisan tahun kelahiran Pemohon tersebut salah, yaitu tertulisdan terbaca * 1985 * sedangkan yang benar adalah

tertulisdan terbaca ** 1984 ;Bahwa Pemohon telah ke Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kabupaten Kendal untuk memohon perubahan akta kelahirantersebut akan tetapi tidak bisa dilayani karena untuk perubahannama di dalam Akta Kelahiran harus melalui PenetapanPengadilan Negeri terlebih dahulu ;Menimbang, bahwa atas keterangan saksi tersebut, Pemohonmembenarkannya;2.

Saksi : PUJIONOBahwa saksi sudah kenal dengan Pemohon ;Bahwa ayah Pemohon yang bernama JURI telah meninggal duniapada tahun 2000 ;e Bahwa saksi mengetahui maksud Pemohon mengajukanpermohonan di Pengadilan Negeri Kendal yaitu untuk mengajukanpermohonan Penetapan Pembetulan tahun kelahiran Pemohon didalam Kutipan Akta Kelahiran Pemohon ;e Bahwa Pemohon telah memiliki Akta Kelahiran akan tetapipenulisan tahun kelahiran Pemohon tersebut salah, yaitu tertulisdan terbaca * 1985 * sedangkan yang benar adalah

tertulisdan terbaca ** 1984 *;e Bahwa Pemohon telah ke Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kabupaten Kendal untuk memohon perubahan akta kelahirantersebut akan tetapi tidak bisa dilayani karena untuk perubahannama di dalam Akta Kelahiran harus melalui PenetapanPengadilan Negeri terlebih dahulu ;Menimbang, bahwa atas keterangan saksi tersebut, Pemohonmembenarkannya;Menimbang, bahwa di persidangan telah pula didengar keterangan Pemohonsebagai berikut:Bahwa ayah Pemohon yang bernama JURI telah meninggal

SKH/ 5285/ VI/ 2016/ SPK,tertanggal 01 Juni 2016, yang melapor : Taufiqurrahman;Bahwa pada saat Pemohon akan membuatkan kembali paspornya tersebut diKantor Imigrasi Pamekasan, oleh karena identitas Pemohon berupa namalengkap dan tanggal lahirnya tidak sama yaitu pada paspor tertulis dan terbacayaitu nama lengkap Taufikurrahman Bn Hafiludin, tanggal lahir 08 Mei 1970,sedangkan pada dokumen penunjang Pemohon lainnya seperti pada KartuTanda Penduduk (KTP) Pemohon nama lengkap dan tanggal lahirnya tertulisdan

SKH/ 5285/ VI/ 2016/ SPK,tertanggal 01 Juni 2016, yang melapor : Taufiqurrahman; Bahwa pada saat Pemohon akan membuatkan kembali paspornya tersebut diKantor Imigrasi Pamekasan, oleh karena identitas Pemohon berupa namalengkap dan tanggal lahirnya tidak sama yaitu pada paspor tertulis dan terbacayaitu nama lengkap Taufikurrahman Bn Hafiludin, tanggal lahir 08 Mei 1970,sedangkan pada dokumen penunjang Pemohon lainnya seperti pada KartuTanda Penduduk (KTP) Pemohon nama lengkap dan tanggal lahirnya tertulisdan

Dit Doklan TKI, yang semulatertulis dan terbaca nama lengkap Taufikurrahman Bn Hafiludin, tanggal lahir 08Mei 1970, dibetulkan menjadi tertulis dan terbaca nama lengkap Taufiqurrahman,tanggal lahir 08 Mei 1973;Menimbang, bahwa berdasarkan faktafakta, Pemohon lahir diPamekasan, pada tanggal 08 Mei 1973, Pemohon oleh orang tua Pemohon diberinama lengkap Taufiqurrahman;Menimbang, bahwa pada beberapa dokumen atas nama Pemohonidentitas Pemohon berupa nama lengkap dan tanggal lahir Pemohon telah tertulisdan

Kepala Desa Seddur;Menimbang, bahwa paspor Pemohon tersebut saat ini telah hilang danatas hilangnya paspor tersebut Pemohon telah membuat laporan kehilangansebagaimana dimaksud Surat Tanda Laporan Kehilangan Nomor : SKH/ 5285/ VI/2016/ SPK, tertanggal 01 Juni 2016, yang melapor : Taufiqurrahman;Menimbang, bahwa pada saat Pemohon akan membuatkan kembalipaspornya tersebut di Kantor Imigrasi Pamekasan, oleh karena identitas Pemohonberupa nama lengkap dan tanggal lahirnya tidak sama yaitu pada paspor tertulisdan

Bahwa, dengan demikian nama dan tanggal lahir Pemohon yang tertulisdan terbaca dalam Akta Kelahiran Pemohon yaitu MOHAMMAD LUTFISUSANTO tanggal 23 Nopember 1995 adalah keliru, adapun yang benarseharusnya tertulis dan terbaca MUHAMMAD LUTFI SUSANTO tanggal 24Nopember 1995.6.

Menyatakan sah menurut hukum, bahwa nama tanggal lahir Pemohonyang semula tertulis dan terbaca MOHAMMAD LUTFI SUSANTO 23 Nopember1995 sebagaimana Kutipan Akta Kelahiran No. 73586/DISP/2010 yangditerbitkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KabupatenJombang pada tanggal 27 Desember 2010, diperbaiki/dibetulkan menjadi tertulisdan terbaca MUHAMMAD LUTFI SUSANTO tanggal 24 Nopember 1995.3.

Jombang dengan nama MOHAMMADLUTFI SUSANTO pada tanggal 23 Nopember 1995 ;e Bahwa, nama dan tanggal lahir Pemohon yang tertulis dan terbaca pada :O ljazah Sekolah Dasar Negeri Bandung 01 Kecamatan Diwek 6TahunO Ijazah Sekolah Menengah Pertama Negeri 1 Diwek 3 TahunO jazah Sekolah Menengah Kejuruan Dwija Bhakti 1 Jombang 3TahunO jazah STIE PGRI DEWANTARA Jombang 4 TahunO Adalah MUHAMMAD LUTFI SUSANTO dengan tanggal 24Nopember 1995.e Bahwa, dengan demikian nama dan tanggal lahir Pemohon yang tertulisdan

Jombang dengan nama MOHAMMADLUTFI SUSANTO pada tanggal 23 Nopember 1995 ;e Bahwa, nama dan tanggal lahir Pemohon yang tertulis dan terbaca pada :O ljazah Sekolah Dasar Negeri Bandung 01 Kecamatan Diwek 6TahunO ljazah Sekolah Menengah Pertama Negeri 1 Diwek 3 Tahun0 ljazah Sekolah Menengah Kejuruan Dwija Bhakti 1 Jombang 3Tahun0 jazah STIE PGRI DEWANTARA Jombang 4 TahunO Adalah MUHAMMAD LUTFI SUSANTO dengan tanggal 24Nopember 1995.e Bahwa, dengan demikian nama dan tanggal lahir Pemohon yang tertulisdan

Pemohon bermaksud akan merubah/memperbaikinama,anak Pemohon dan nama Pemohon pada Akta Kelahiran anakPemohon yang semula tertulis dan terbaca RINA dirubah/diperbaiki menjaditertulis dan terbaca RINA RIANTI sesuai dengan yang tertulis di Ijazah anakPemohon, serta merubah/memperbaiki nama Pemohon yang semula tertulisdan terbaca SATONO dirubah/diperbaiki menjadi tertulis dan terbacaSARTONO sesuai dengan yang tertulis dan terbaca dalam Kutipan AktaNikah Pemohon;Bahwa untuk perubahan nama anak Pemohon

Menyatakan bahwa nama anak Pemohon serta nama Pemohon yangtertulis pada Akta Kelahiran anak Pemohon yang bernama RINA Nomor:70421/TP/2009 tertulis dan terbaca RINA dirubah/diperbaiki menjadi tertulisdan terbaca RINA RIANTI,serta nama Pemohon yang semula tertulis danterbaca SATONO dirubah/diperbaiki menjadi SARTONO.3.

sebagai Buruh Tani;Bahwa Pemohon sudah menikah;Bahwa Kelahiran RINA RIANTI telah dilaporkan ke Kantor DinasKependudukan Dan Pencatatan Sipil Kabupaten Banjarnegara, dan telahmempunyai Kutipan Akta kelahiran ,karena kelalaian Pemohon makadalam pelaporan kelahiran tersebut di dalam Kutipan Akta Kelahiran atasnama Pemohon yang bernama RINA RIANTI Penulisan Anak Pemohonpada Akta Kelahiran tertulis dan terbaca RINA dirubah/diperbaiki menjaditertulis dan terbaca RINA RIANTI,serta nama Pemohon yang semula tertulisdan

Kelahiran RINA RIANTI telah dilaporkan ke Kantor DinasKependudukan Dan Pencatatan Sipil Kabupaten Banjarnegara, dan telahmempunyai Kutipan Akta kelahiran ,karena kelalaian Pemohon makadalam pelaporan kelahiran tersebut di dalam Kutipan Akta Kelahiran atasnama Pemohon yang bernama RINA RIANTI Penulisan Anak Pemohonpada Akta Kelahiran tertulis dan terbaca RINA dirubah/diperbaiki menjadiHalaman 5 dari 9 Penetapan Nomor 139/Padt.P/2019/PN Bnrtertulis dan terbaca RINA RIANTI,serta nama Pemohon yang semula tertulisdan

Menetapkan bahwa nama anak Pemohon serta nama Pemohon yang tertulispada Akta Kelahiran anak Pemohon yang bernama RINA Nomor:70421/TP/2009 tertulis dan terbaca RINA dirubah/diperbaiki menjadi tertulisdan terbaca RINA RIANTI,serta nama Pemohon yang semula tertulis danterbaca SATONO dirubah/diperbaiki menjadi SARTONO.3.

register perkaraNo. 185/Pdt.P/2018/PN Tdn yang pada pokoknya sebagai berikut : Bahwa Anak Pemohon yang bernama : WILSEN VALENCIO dilahirkan diBelitung pada tanggal 2 Desember 2013, Anak ke 2 (dua), Lakilaki, darisuami isteri SANDI dan JUWITA; Bahwa kelahiran anak Pemohon tersebut telah didaftarkan di KantorKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Belitung, berdasarkanKutipan Akta Kelahiran Nomor 1902LU12122013, pada tanggal 13Desember 2013; Bahwa didalam Akta Kelahiran Anak Pemohon tersebut, nama Ibu tertulisdan

terbaca JUWITA;Halaman 1 dari 10 Penetapan Nomor 185/Pdt.P/2018/PN TdnBahwa Pemohon berkeinginan untuk menambahkan nama ibu didalamAkta Kelahiran Anak Pemohon dari yang sebelumnya nama ibu tertulisdan terbaca JUWITA ditambahkan menjadi nama Ibu tertulis danterbaca JUWITA RAHMA DEWI;Bahwa terjadinya kesalahan tersebut dikarenakan kekurangtelitianPemohon pada saat mendaftarkan Akta Kelahiran Anak Pemohontersebut;Bahwa tujuan Pemohon menambahkan nama ibu dalam akta kelahiranAnak Pemohon adalah untuk

Izin atau Penetapan dari Hakim Pengadilan Negeri tempat Pemohon; Bahwa berdasarkan uraian yang pemohon utarakan diatas, pemohon mohonkiranya Bapak Ketua Pengadilan Negeri Tanjungpandan dapat menerima,memeriksa dan selanjutnya memberikan penetapan yang amarnya berbunyisebagai berikut :i.2.Mengabulkan permohonan Pemohon;Memberikan Izin kepada Pemohon untuk menambahkan nama ibudidalam Akta Kelahiran Anak Pemohon dari yang sebelumnya nama ibutertulis dan terbaca JUWITA ditambahkan menjadi nama Ibu tertulisdan

diperintahkan kepadaPegawai Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Belitungagar segera setelah diterimanya Salinan Resmi Penetapan ini kepadanya untuksegera membukukan dalam Buku Register yang sedang berjalan danmencatatkan penggantian nama tersebut pada Akte Kelahiran Anak PemohonNomor : 1902LU12122013;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan SaksiSaksi di dalampersidangan bahwa penambahan nama ibu di dalam akta kelahiran anakPemohon yaitu WILSEN VALENCIO dari yang sebelumnya nama ibu tertulisdan

Memberikan Izin kepada Pemohon untuk menambahkan nama ibudidalam Akta Kelahiran Anak Pemohon dari yang sebelumnya nama ibutertulis dan terbaca JUWITA ditambahkan menjadi nama Ibu tertulisdan terbaca JUWITA RAHMA DEWI, sehingga didalam Akta KelahiranAnak Pemohon nama ibu tertulis dan terbaca JUWITA RAHMA DEWI;3.

Pemohon bermaksud akan merubah /memperbaiki nama Pemohon pada Akta Kelahiran Pemohon yangsemula tertulis dan terbaca Bislam dirubah / diperbaiki menjadi tertulisdan terbaca Fauzan Budi Rubianto sesuai dengan yang tertulis di KutipanAkta Kelahiran dan ljazahljazah anak Pemohon dan Pemohon jugabermaksud akan merubah / memperbaiki nama orang tua (ibu kandungPemohon) pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yang semula tertulisdan terbaca Sariyem dirubah / diperbaiki menjadi tertulis dan terbacaSaniyem sesuai

makapermohonan ini diajukan di Kepaniteraan Pengadilan NegeriBanjarnegara; Bahwa Saksi tidak keberatan apabila Pemohon merubahpenulisan nama Pemohon pada Akta Kelahiran Pemohon yang semulatertulis dan terbaca Bislam dirubah / diperbaiki menjadi tertulis danterbaca Fauzan Budi Rubianto sesuai dengan yang tertulis di KutipanAkta Kelahiran dan ljazahljazah anak Pemohon dan Pemohon jugabermaksud akan merubah / memperbaiki nama orang tua (ibu kandungPemohon) pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yang semula tertulisdan

Wonosobo pada tanggal 06Oktober 1994; Bahwa anak Pemohon yang bernama Oktika WHandini pernahmengenyam pendidikan sampai dengan Strata 1; Bahwa Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon, dan ijazahijazah anakPemohon yang bernama Oktika Handini, nama orang tua (Pemohon)tertulis dan terbaca Fauzan Budi Rubianto; Bahwa penulisan nama Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohonyang tertulis dan terbaca Bislam berbeda dengan penulisan nama Pemohonpada Kutipan Akta Kelahiran dan jazahljazah anak Pemohon yang tertulisdan