LAILA GIASI, saksi dibawah sumpahnya menerangkan halhal pada pokoknyasebagai berikut : Bahwa saksi mengenal Pemohon karena ada hubungan keluarga yaituPemohon adalah kemenakan saksi. Bahwa saksi tidak mengetahui maksud Pemohon ke Pengadilan. Bahwa sepengetahuan saksi MISBAH OKA meninggal tanggal 1Agustus 2008 dan almarhumah meninggal karena kecelakaan lalu lintas. Bahwa almarhumah MISBAH OKA adalah Calon Pegawai Negeri Sipil padaKantor Pemerintah Daerah Kabupaten Pohuwato.

ASHA RAIS, saksi dibawah sumpahnya menerangkan halhal pada pokoknyasebagai berikut : Bahwa saksi mengenal Pemohon karena ada hubungan keluarga. Bahwa maksud Pemohon ke pengadilan adalah untuk mengajukan permohonanpenetapan ahli waris untuk proses pengurusan TASPEN saudaranyabernama MISBAH OKA yang meninggal pada hari Jumat 1 Agustus 2008karena kecelakaan lalu lintas. Bahwa almarhumah MISBAH OKA meninggal belum menikah.

ELMI SITORUS Bahwa saksi kenal kepada Pemohon ada hubungan keluarga sebagai anakkandung; Bahwa saksi mengetahui Pemohon adalah anak ke 2 (dua) dari 4 (empat)bersaudara; Bahwa saksi telah melahirkan pemohon di Medan sejak tanggal 29 September1986; Bahwa saksi mengetahui pemohon telah menikah dengan orang Swiss padatahun 2015; Bahwa saksi mengetahui nama suami pemohon bernama Walter Franz Moosadalah warganegara Swiss; Bahwa saksi mengetahui suami pemohon bekerja di Interior Furniture ; Bahwa saksi

FADIL YUSRI PANE Bahwa saksi kenal kepada Pemohon ada hubungan keluarga sebagai adikkandung; Bahwa saksi mengetahui Pemohon adalah anak ke 2 (dua) dari 4 (empat)bersaudara; Bahwa saksi mengetahui pemohon dilahirkan di Medan sejak tanggal 29September 1986; Bahwa saksi mengetahui pemohon telah menikah dengan orang Swiss padatahun 2015; Bahwa saksi mengetahui nama suami pemohon bernama Walter Franz Moosadalah warganegara Swiss; Bahwa saksi mengetahui suami pemohon bekerja di Interior furniture ; Bahwa

Saksi Perry Ady :e Bahwa saksi ada hubungan keluarga dengan Pemohon karena Pemohonadalah Ibu kandung saksi ;e Bahwa Nama suami Pemohon adalah Jabarudin ;e Bahwa Alamat Pemohon di Jalan Gusti Sulung Lelanang, RT. 003/001Desa Pasir Kecamatan Mempawah Hilir Kabupaten Mempawah ;e Bahwa Maksud dan tujuan Pemohon adalah ingin mendaftarkanpermohonan penetapan Akta Kematian Suami Pemohon ;e Bahwa Suami Pemohon yang bernama Jabarudin telah meninggal duniadi Mempawah pada tanggal 14 Februari 2003 karena sakit

Saksi Sari Sulastri, S.Pd :e Bahwa saksi saksi ada hubungan keluarga dengan Pemohon karenaPemohon adalah lbu kandung saksi ;e Bahwa Nama suami Pemohon adalah Jabarudin ;e Bahwa Alamat Pemohon di Jalan Gusti Sulung Lelanang, RT. 003/001Desa Pasir Kecamatan Mempawah Hilir Kabupaten Mempawah ;e Bahwa Maksud dan tujuan Pemohon adalah ingin mendaftarkanpermohonan penetapan Akta Kematian Suami Pemohon ;e Bahwa Suami Pemohon yang bernama Jabarudin telah meninggal duniadi Mempawah pada tanggal 14 Februari

DinasKependudukan dan Catatan Sipil Surabaya, ( Bukti P7 ) ;Hal 3 dari 8 Penetapan No. 596/Pdt.P/2014/PN.Sby.8 Fotocopy PASPOR REPUBLIK INDONESIA Nomor : U 497123, tertanggal 10Januari 2010, atas nama ENNY ERAWATI, dari Kantor Imigrasi Kelas IKhusus Surabaya, ( Bukti P8 ) ;Menimbang, bahwa selain bukti berupa suratsurat, Pemohon jugamengajukan saksi yang didengar keterangannya dibawah sumpah, masingmasingbernama :1 Saksi LILY INDRAWATI, menerangkan sebagai berikut :e Bahwa saksi kenal dengan Pemohon dan ada hubungan

keluarga sebagai AnakKandung ;e Bahwa benar dahulu Pemohon bernama TAN BIE WA, setelah mendapatkanKewarganegaraan Indonesia telah Ganti nama menjadi ENNY ERAWATI ;e Bahwa benar dahulu Pemohon mempunyai surat Ganti nama nama namunsewaktu mengurus Paspor di Imigrasi telah hilang ;e Bahwa untuk pengurusan Paspor / memperbaharui paspor diperlukan SuratGanti nama yang Asli ;2 Saksi FENNY BEAUTY, menerangkan sebagai berikut :e Bahwa saksi kenal dengan Pemohon dan ada hubungan keluarga sebagaiMenantu ;

Berastagi Kabupaten Karo;e Bahwa saksi kenal dengan Pemohon ;e Bahwa saksi dengan Pemohon tidak mempunyai hubungan keluarga, melainkan saksiadalah anggota jemaah Pemohon di Gereja Pantekosta GPDI di Raya;e Bahwa saksi tidak tahu kapan Pemohon lahir;e Bahwa saksi tahu pemohon membuat akta kelahiran untuk membuat paspor ;e Bahwa saksi tahu nama orang tua Pemohon, tapi sudah meninggal dunia ;Hal. 3 dari 6 Halaman2.Saksi PIHER BR GINTING, lahir tahun 1948, agama Kristen, tempat tinggal di Desa Raya Kec.Beratagi

Kabupaten Karo ;e Bahwa saksi kenal dengan Pemohon ;e Bahwa Pemohon dengan saksi tidak mempunyai hubungan keluarga ;e Bahwa saksi adalah anggota jemaat Gereja Pantekosta GPDI di Raya ;e Bahwa saksi tidak tahu kapan Pemohon lahir ;e Bahwa saksi tahu pemohon membuat akta kelahiran untuk membuat paspor;e Bahwa saksi tahu orang tua Pemohon sudah meninggal dunia ;n Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalildalil permohonannya tersebut, Pemohon telahmengajukan buktibukti surat dan saksisaksi seperti yang

Saksi ANIK SUWARNI: Bahwa saksi mengenal Pemohon ; Bahwa saksi masih ada hubungan keluarga dengan pemohon yaitu Ibu KandungPemohon ; Bahwa pemohon telah melangsungkan perkawinan sah di Sidoarjo pada tanggal15 Oktober 2003 ; Bahwa Suami pemohon bernama ABDUL THOLIB ; Bahwa pemohon bercerai pada tahun 2007 di Pengadilan Agama Sidoarjo; Bahwa anak pemohon yaltu NABILA ALHEA CHASTA lahir di Bali pada tanggal 14Oktober 2009 ; Bahwa pemohon bermaksud mengurus akta kelahiran anak pemohon yangbernama NABILA

ALHEA CHASTA, karena sampai saat ini belum memiliki aktakelahiran tersebut ;Atas keterangan Saksi tersebut, pbemohon menyatakan benar ;2 Saksi WALUYO: Bahwa saksi mengenal pemohon ; Bahwa saksi masih ada hubungan keluarga dengan pemohon yaitu paman daripemohon ; Bahwa pemohon telah melangsungkan perkawinan sah di Sidoarjo pada tanggal15 Oktober 2003; Bahwa Suami pemohon bernama ABDUL THOLIB; Bahwa pemohon bercerai pada tahun 2007 di Pengadilan Agama Sidoarjo;Bahwa anak pemohon yaitu NABILA ALHEA

Alwi dengan mas kawin berupa 2 petaksawah.Sewaktu menikah pemohon berstatus janda cerai dan Kabu bin Hammaberstatus jejaka.Pemohon dengan Kabu bin Hamma tidak ada hubungan keluarga dantidak pernah sesusuan.Pemohon mengajukan itsbat nikah untuk memperoleh buku nikah..

Alwi,dengan mas kawin berupa 2 petak sawah.Sewaktu menikah pemohon berstatus janda cerai dan Kabu bin Hammaberstatus jejaka.Pemohon dan Kabu bin Hamma tidak ada hubungan keluarga dan tidakpernah sesusuan.Pemohon mengajukan itsbat nikah untuk memperoleh buku nikah.Hal. 3 dari 6 Pen.No.585/Pdt.

Saksi TAUHIDBahwa saksi tidak kenal dengan terdakwa dan tidak ada hubungan keluarga;Bahwa peristiwa tersebut terjadi pada hari Jumaat, tanggal 14 Januari 2011sekira jam 10,00 Wib bertempat di dalam lokasi perusahaan PT JavapaperindoUtama Industri masuk Ds Ngimbangan Kec, Mojosari Kab. Mojokerto,Bahwa terdakwa mengambil barng berupa 2 (dua ) bende!

Saksi SUNJOTO SAMSURIBahwa saksi tidak kenal derngan terdakwa dan tidak ada hubungan keluarga;Bahwa peristiwa tersebut terjadi pada hari Jumaat, tanggal 14 Januari 2014sekira jam 10.00 Wib bertempat di dalam lokasi perusahaan PT JavapaperindoUtama Industri masuk Ds Ngimbangan Kec. Mojosari Kab.

Saksi MIDYA ANANG JUNAEDI, menerangkan sebagai berikut6 Bahwa saksi kenal dengan Pemohon dan ada hubungan keluarga yaitu sebagai tetangga ;7. Bahwa Pemohon benar telah Melahirkan di Surabaya ; 8. Bahwa dari Pemohon tersebut telah dilahirkan seorang anak yang ke2 Perempuan yang diberi nama GENDIS ARTALITA ; 9. Bahwa anak Pemohon tersebut lahirnya di Surabaya pada tanggal 28 April 2008 ;10. Bahwa lahirnya anak Pemohon tersebut ditolong oleh Bidan ; 11.

Bahwa saksi kenal dengan Pemohon dan ada hubungan keluarga yaitu sebagai tetangga ;15. Bahwa Pemohon benar telah Melahirkan di Surabaya ; 16. Bahwa dari Pemohon tersebut telah dilahirkan seorang anak yang ke2 Perempuan yangdiberi nama GENDIS ARTALITA ; 17. Bahwa anak Pemohon tersebut lahirnya di Surabaya pada tanggal 28 April 2008 ; 18. Bahwa lahirnya anak Pemohon tersebut ditolong oleh Bidan ; 19. Bahwa sebelum Pemohon melahirkan, melalui proses kehamilan terlebih dahulu ; 20.

Bahwa antara pemohon dan pemohon Il tidak ada hubungan keluarga dan tidakpernah sesusuan.e Bahwa para pemohon mengajukan itsbat nikah untuk memperoleh buku nikah.2. Sahruddin bin Supu, umur 32 tahun, agama Islam, pekerjaan tukang batu, bertempattinggal di Kelurahan Pancaitanah, Kecamatan Salomekko, Kabupaten Bone.Saksi tersebut memberikan keterangan di bawah sumpahnya yang pada pokoknyasebagai berikut: Bahwa saksi mengenal pemohon dan pemohon II karena saksi adalah hubungansemenda pemohon I.

Bahwa antara pemohon dan pemohon Il tidak ada hubungan keluarga dan tidakpernah sesusuan.e Bahwa para pemohon mengajukan itsbat nikah untuk memperoleh buku nikah.Bahwa selanjutnya para pemohon menyatakan tidak lagi mengajukansesuatu apapun dan mohon penetapan.Bahwa untuk mempersingkat uraian penetapan ini, maka ditunjuksegala hal ikhwal sebagaimana tercantum dalam Berita Acara pemeriksaanperkara ini.PERTIMBANGAN HUKUMNYAMenimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan para pemohonpada pokoknya adalah

Disease2019;Kemudian Hakim melanjutkan sidang dengan pemeriksaan saksi.Atas pertanyaan Hakim, Penyidik menerangkan telah hadir 2 (dua) orangsaksi;Atas perintah Hakim, Penyidik menghadirkan saksi ke1 (kesatu),menerangkan:Nama lengkap : VaricoTempat lahir : BojonegoroUmur/tanggal lahir : 21 tahun /29 Mei 1999Jenis kelamin : lakilakiKebangsaan : IndonesiaTempat tinggal : ASpol Klangon Polres BojonegoroAgama : IslamPekerjaan : PolriAtas pertanyaan Hakim, saksi menerangkan:Tidak kenal dan tidak ada hubungan

keluarga serta hubungan pekerjaandengan terdakwa;Selanjutnya, atas pertanyaan Hakim, Saksi memberikan jawabansebagai berikut: Bahwa pada hari Minggu tanggal 20 September 2020 sekira pukul21.00 Wib. bertempat di ruang public di sepanjang JI.

dengan orang lain yangtidak diketahui status kesehatannya; Terhadap keterangan Saksi, Terdakwa memberikan pendapatketerangan saksi benar;Selanjutnya, Atas perintah Hakim, Penyidik menghadirkan Saksi ke2(kedua), menerangkan:Nama lengkap : LuttiTempat lahir : TubanUmur/tanggal lahir : 21 tahun / 03 September 1999Jenis kelamin : lakilakiKebangsaan : IndonesiaTempat tinggal : ASpol Klangon Polres BojonegoroAgama : IslamPekerjaan : PolriAtas pertanyaan Hakim saksi menerangkan:Tidak kenal dan tidak ada hubungan

Pennyidik untuk menghadirkan saksi,kemudian datang menghadap kedalam ruangan persidangan saksi ke1(kesatu), lalu ia duduk dikursi pemeriksaan, yang atas pertanyaan Hakim, saksimenerangkan bahwa ia bernama :ALIP DIO RIZAY;Tempat lahir di Ciamis, O7 Januari 2001, jenis kelamin Lakilaki,Kebangsaan Indonesia, tempat tinggal di Dusun Cigoong Desa SirnabayaKecamatan Rajadesa, Kabupaten Ciamis, Agama Islam, Pekerjaan CPNS;Atas pertanyaan Hakim, saksi menerangkan bahwa ia tidak kenaldengan terdakwa, tidak nada hubungan

keluarga sedarah maupun semendadan tidak terikat hubungan kerja dengan terdakwa;Lalu saksi mengucapkan sumpah menurut agamanya, bahwa ia akanmemberikan keterangan yang sebenarnya dan tidak lain dari pada yangsebenarnya;Atas perintan Hakim seluruh pertanyaan baik dari Hakim maupunPenyidik cukup menunjuk keterangan saksi yang termuat dalam berita acarapemeriksaan penyidik PPNS Satuan Polisi Pamong Praja Kabupaten Ciamis,tanggal 16 Juli 2021 yang dibuat atas sumpah jabatan oleh BANDI SUBROTO,S.IP selaku

menghadirkan saksike2, kemudian datang menghadap kedalam persidangan saksi ke2 (kedua),lalu. ia duduk dikursi pemeriksaan yang atas pertanyaan Hakim, saksimenerangkan bahwa ia bernama :ALIFIA HELENA ZAMHAR;Tempat lahir di Tasikmalaya, O7 Februari 1998, jenis kelaminPerempuan, Kebangsaan Indonesia, tempat tinggal di Dusun SikurajaKelurahan Linggasari Kecamatan Ciamis, Kabupaten Ciamis, Agama Islam,Pekerjaan CPNS;Atas pertanyaan Hakim, saksi menerangkan bahwa ia tidak kenaldengan terdakwa tidak ada hubungan

keluarga sedarah atau semenda dantidak terikat hubungan kerja dengan terdakwa;Lalu saksi mengucapkan sumpah menurut agamanya, bahwa ia akanmemberikan keterangan yang sebenarnya dan tidak lain dari pada yangsebenarnya;Halaman 2 Perkara No.82/Pid.C/2021/PN Cms.Atas perintan Hakim seluruh pertanyaan baik dari Hakim maupunPenyidik cukup menunjuk keterangan saksi yang termuat dalam berita acarapemeriksaan penyidik PPNS Satuan Polisi Pamong Praja Kabupaten Ciamis,tanggal 16 Juli 2021 yang dibuat atas

. : memberi keterangan dibawahsumpah pada pokoknya sebagai berikut :e Bahwa Saksi kenal Pemohon karena ada hubungan keluarga yaitu. anakkandung ; ===e Bahwa Tujuan Pemohon untuk mengajukan perubahan nama gunamenyesesuaiakan nama di jazah dan Akta kelahiran dan suratsurat yang lainnyadan juga untuk pengurusan Pasport karena nama pemohon tidake Bahwa Pemohon mau mengganti namanya dari Dimas Bagus Aditiya menjadiDimas Bagus Aditya ;e Pemohon mengganti namanya karena catatan Sipil meminta Penetapan PengadilanAtas

Saksi ANANDA ISYA HARYANTLSE : memberi keterangan dibawah sumpah padapokoknya sebagai berikut :e Bahwa Saksi kenal Pemohon karena ada hubungan' keluarga yaitu kakakkandung ; 222 n nnn nnn nnne Bahwa Tujuan Pemohon untuk mengajukan perubahan nama gunamenyesesuaiakan nama di jazah dan Akta kelahiran dan suratsurat yang lainnyadan juga untuk pengurusan Pasport karena nama pemohon tidake Bahwa Pemohon mau mengganti namanya dari Dimas Bagus Aditiya menjadiDimas Bagus Aditya ;e Pemohon mengganti namanya

Pennyidik untuk menghadirkan saksi,kemudian datang menghadap kedalam ruangan persidangan saksi ke1(kesatu), lalu ia duduk dikursi pemeriksaan, yang atas pertanyaan Hakim, saksimenerangkan bahwa ia bernama :ALIP DIO RIZAY;Tempat lahir di Ciamis, O7 Januari 2001, jenis kelamin Lakilaki,Kebangsaan Indonesia, tempat tinggal di Dusun Cigoong Desa SirnabayaKecamatan Rajadesa, Kabupaten Ciamis, Agama Islam, Pekerjaan CPNS;Atas pertanyaan Hakim, saksi menerangkan bahwa ia tidak kenaldengan terdakwa, tidak nada hubungan

keluarga sedarah maupun semendadan tidak terikat hubungan kerja dengan terdakwa;Lalu saksi mengucapkan sumpah menurut agamanya, bahwa ia akanmemberikan keterangan yang sebenarnya dan tidak lain dari pada yangsebenarnya;Atas perintan Hakim seluruh pertanyaan baik dari Hakim maupunPenyidik cukup menunjuk keterangan saksi yang termuat dalam berita acarapemeriksaan penyidik PPNS Satuan Polisi Pamong Praja Kabupaten Ciamis,tanggal 16 Juli 2021 yang dibuat atas sumpah jabatan oleh BANDI SUBROTO,S.IP selaku

menghadirkan saksike2, kemudian datang menghadap kedalam persidangan saksi ke2 (kedua),lalu. ia duduk dikursi pemeriksaan yang atas pertanyaan Hakim, saksimenerangkan bahwa ia bernama :ALIFIA HELENA ZAMHAR;Tempat lahir di Tasikmalaya, O7 Februari 1998, jenis kelaminPerempuan, Kebangsaan Indonesia, tempat tinggal di Dusun SikurajaKelurahan Linggasari Kecamatan Ciamis, Kabupaten Ciamis, Agama Islam,Pekerjaan CPNS;Atas pertanyaan Hakim, saksi menerangkan bahwa ia tidak kenaldengan terdakwa tidak ada hubungan

keluarga sedarah atau semenda dantidak terikat hubungan kerja dengan terdakwa;Lalu saksi mengucapkan sumpah menurut agamanya, bahwa ia akanmemberikan keterangan yang sebenarnya dan tidak lain dari pada yangsebenarnya;Halaman 2 Perkara No.87/Pid.C/2021/PN Cms.Atas perintan Hakim seluruh pertanyaan baik dari Hakim maupunPenyidik cukup menunjuk keterangan saksi yang termuat dalam berita acarapemeriksaan penyidik PPNS Satuan Polisi Pamong Praja Kabupaten Ciamis,tanggal 16 Juli 2021 yang dibuat atas

NING SETIYO ANDAWATI, lahir di Malang, tanggal 2331981 , jeniskelamin Perempuan, bertempat tinggal BINANGUN RT. 003 RW. 009Desa Bumiaji Kecamatan Bumiaji Kota Batu,, agama Islam, pekerjaanMengurus Rumah tangga ;Berita Acara Nomor 1278/Pdt.P/2019/PN.MIgKemudian Saksi menerangkan bahwa ia kenal dengan Pemohon,mempunyai ada hubungan keluarga saksi adalah Ibu Pemohon, kemudianSaksi disumpah dipersidangan menurut cara agama yang dianutnya bahwa iaakan menerangkan yang sebenarnya dan tidak lain dari pada

LILIS INDAYANI, lahir di Malang, tanggal 2441975, jenis kelaminPerempuan, BINANGUN RT. 001 RW. 009 Desa Bumiaji KecamatanBumiaji Kota Batu,, agama Islam, pekerjaan Buruh tani ;Kemudian Saksi menerangkan bahwa ia kenal dengan Pemohonmempunyai hubungan keluarga saksi adalah Saudara Pemohon, kemudianSaksi disumpah dipersidangan menurut cara agama yang dianutnya bahwa iaakan menerangkan yang sebenarnya dan tidak lain dari pada yang sebenarnya;Atas pertanyaan Hakim, Saksi menjawab sebagai berikut:PERTANYAANHakim

THERESIA NYORA BETHAN:e Bahwa saksi kenal dengan Pemohon, akan tetapi antara saksi denganpemohon tidak ada hubungan keluarga baik sedarah maupun semenda;e Bahwa Pemohon telah menikah sah dengan Veronika Knaofmone padatahun 1996 di Kefamenanu; Bahwa dari perkawinan tersebut Pemohon dikaruniai 5 (lima) oranganak, tetapi 2 diantaranya meninggal dunia;e Bahwa 3 orang anak yang masih hidup sekarang masingmasingbernama 1. KRISTIANUS PINEON, 2. ANGELA HENDRIKAPAINEON, 3.

IP:e Bahwa saksi kenal dengan Pemohon, akan tetapi antara saksi denganpemohon tidak ada hubungan keluarga baik sedarah maupun semenda;e Bahwa Pemohon telah menikah sah dengan Veronika Knaofmone padatahun 1996 di Kefamenanu;e Bahwa Pemohon berprofesi sebagai PNS (Guru);e Bahwa dari perkawinan tersebut Pemohon dikaruniai 5 (lima) oranganak, tetapi 2 diantaranya meninggal dunia;e Bahwa 3 orang anak yang masih hidup sekarang masingmasingbernama 1. KRISTIANUS PINEON, 2. ANGELA HENDRIKAPAINEON, 3.

YULIYANTI masingmasingdi persidangan telah memberikan keterangan dibawah sumpah yang pada pokoknya sebagai berikut;Saksi: 1, ANDRI OLOAN HARAHAP; === a e Bahwa saksi ada hubungan Keluarga dengan Pemohon yaitu mertuanya ;e Bahwa Pemohon telah melangsungkan perkawinan dengan Istri Pemohon bernamaKARTINI SIREGAR berdasarkan Duplikat Kutipan Akta Nikah No. 02/DUPVII/2007,yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Catatan Sipil Kota Gunungsitoli dan dari Perkawinantersebut Pemohon telah dikaruniai anak lakilaki

kelahiran anak Pemohontersebut belum didaftarkan di Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil dan belummempunyai Akta Kelahiran :e Bahwa Pemohon merasa berkepentingan untuk memohonkan Penetapan Pengadilan NegeriGunungsitoli untuk menetapkan kelahiran anak Pemohon tersebut dan supaya didaftarkan diKantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Gunungsitoli dan supaya diterbitkanAkta Kelahiran Anak Pemohon tersebut :Saket 2, VULDVANTL qccecccce niet cece ence ene econ eee nene Bahwa saksi ada hubungan

keluarga dengan Pemohon yaitu sebagai anak ;e Bahwa Pemohon telah melangsungkan perkawinan dengan Istri Pemohon bernamaKARTINI SIREGAR berdasarkan Duplikat Kutipan Akta Nikah No. 02/DUPVII/2007,yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Catatan Sipil Kota Gunungsitoli dan dari Perkawinantersebut Pemohon telah dikaruniai anak lakilaki yang Ke6 (enam) bernama ARIFKURNIAWAN HARKFKFA ; e Bahwa anak tersebut dilahirkan di Gunungsitoli pada tanggal 16 November 1987berdasarkan surat Keterangan Kelahiran tertanggal

dibuat oleh DinasKependuduk Dan Penatatan Sipil Kota Semarang, ( bukti P4) ;Menimbang, bahwa suratsurat bukti P1,P2,P3 dan P4 tersebutbermaterai cukup dan telah diperiksa sesuai dengan aslinya sehingga dapatdipergunakan sebagai alat bukti permohonan ;Menimbang, bahwa selain mengajukan buktibukti surat Pemohon jugamengajukan 2 (dua) orang saksi yang dibawah sumpah menerangkan sebagaiberikut :Keterangan Saksi .MANUDI menerangkan sebagai berikut ; Bahwa saksi kenal dengan Pemohon ; Bahwa saksi ada hubungan

keluarga dengan pemohon ; Bahwa benar saksi mertua dari Pemohon ; Bahwa benar sekarang Pemohon ingin mengganti nama anakPemohon yang semula bernama IZAR ABRAR MAULANA digantidengan nama NIZAR ABRAR MAULANA ; Bahwa nama IZAR ABRAR MAULANA dipakai dalam aktakelahiran tidak sesuai dengan pada waktu) mengajukanpermohonan pembuatan akta kelahiran dimintakan oleh Pemohon : Bahwa saksi tahu Pemohon nama yang dipakai oleh IZAR ABRARMAULANA sedang nama yang di mintakan sesuai data yangdiajukan oleh Pemohon

ABRAR MAULANA ; Bahwa didalam pemberian nama anak Pemohon sudah dilaksanandoa selamatan dengan nama NIZAR ABRAR MAULANA dan sudahdiketahi semua warga setempat pada saat dibacakan oleh Kiayaiyang memimpin doa dan dituliskan dalam surat didalam makanandoa selamatan ; Bahwa untuk pergantian nama Pemohon tersebut maka diperlukanPenetapan di Pengadilan Negeri ,maka saksi diminta oleh PemohonKeterangan Saksi.2 M VCHANAFI.menerangkan sebagai berikut : Bahwa saksi kenal dengan Pemohon ; Bahwa saksi ada hubungan

keluarga dengan pemohon, karenaadik ipar Pemohon ; Bahwa benar sekarang Pemohon ingin mengganti nama anakPemohon yang semula bernama IZAR ABRAR MAULANA digantidengan nama NIZAR ABRAR MAULANA ; Bahwa nama IZAR ABRAR MAULANA ditulis dalam AktaKelahiran tidak sesuai dengan pada waktu) mengajukanpermohonan pembuatan Akta Kelahiran dimintakan oleh Pemohon : Bahwa saksi tahu nama anak Pemohon yang tulis ZAR ABRARMAULANA adalah tidak sesuia dengan pada saat di mintakanpendafataran pembuatan Akta Kelahiran

SAKST BONDAN SUWARNO :Bahwa saksi kenal dengan Pemohon dan kenal pula dengan orangtua Pemohon,karena masih ada hubungan keluarga ;Bahwa saksi tahu nama orangtua Pemohon, Ayah Pemohon bernama HeribertusSinggung Somodikoro sedangkan Ibunya Pemohon bernama Catharina Ngadilah;Bahwa Ayah Pemohon sudah meninggal dunia pada tanggal 10 Juni 1982 danIbunya Pemohon juga sudah meninggal dunia pada tanggal 03 Oktober 1989 ;Bahwa Pemohon tidak mempunyai saudara kandung karena orangtua Pemohonhanya mempunyai satu

SAKSIMARSIDI DIBYO MARDJONO :e Bahwa saksi kenal dengan Pemohon dan kenal pula dengan orangtua Pemohon,karena masih ada hubungan keluarga ;e Bahwa saksi tahu nama orangtua Pemohon, Ayah Pemohon bernama HeribertusSinggung Somodikoro sedangkan Ibunya Pemohon bernama Catharina Ngadilah;e Bahwa Ayah Pemohon sudah meninggal dunia pada tanggal 10 Juni 1982 danIbunya Pemohon juga sudah meninggal dunia pada tanggal 03 Oktober 1989;e Bahwa Pemohon tidak mempunyai saudara kandung karena orangtua Pemohonhanya

SAHARI.3 Bahwa saksi kenal dengan Pemohon akan tetapi tidak ada hubungan keluarga ; Bahwa saksi tahu, Pemohon bernama: SUPRIYANA telah menikah secara sah dengan istriPemohon bernama: TRI INDRYANI, di Doplang;e Bahwa saksi tahu Pemohon, mempunyai orang anak lakilaki bernama: ROIEMEGERON, lahir di Blora, tanggal: 16 Nopember 1995 ;e Bahwa saksi tahu anak Pemohon sudah mempunyai Kutipan akte tercatat bernama:ROIE MEGERONI;e Bahwa saksi mengetahui Pemohon ingin merubah nama anaknya dalam KutipanAkte

Kelahiran anaknya yang semula bernama: ROIE MEGERONI, menjadi: ROIEMEGERON disesuaikan dengan ijazah ;Bahwa atas keterangan saksi 1 tersebut Pemohon menyatakan membenarkan dan tidakkeberatan;Saksi : Il, NIKATIN, Bahwa saksi kenal dengan Pemohon akan tetapi tidak ada hubungan keluarga ; Bahwa saksi tahu, Pemohon bernama: SUPRIYANA telah menikah secara sah dengan istriPemohon bernama: TRI INDRYANI, di Doplang;e Bahwa saksi tahu Pemohon, mempunyai orang anak lakilaki bernama: ROIEMEGERON, lahir di Blora