Ditemukan 479 data
8 — 0
PENETAPANNomor 527/Pdt.P/2019/PA.KrwKea) ahDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Agama Karawang yang memeriksa dan mengadiliperkaraperkara tertentu pada tingkat pertama dalam persidangan MajelisHakim telah menjatunkan Penetapan dalam perkara permohonan ItsbatNikah, yang diajukan oleh:Komar bin Sakir, umur 46 tahun, agama Islam, pendidikan SD, pekerjaanPetani, bertempat tinggal di Dusun Krajan II, RT. 016 RW.004, Desa Sampalan, Kecamatan Kutawaluya, KabupatenKarawang., sebagai
Pemohon ;Siti Aisah binti Kasum, umur 43 tahun, agama Islam, pendidikan SD,pekerjaan mengurus rumah tangga, bertempat tinggal diDusun Krajan Il, RT. 016 RW. 004, Desa Sampalan,Kecamatan Kutawaluya, Kabupaten Karawang., sebagaiPemohon II;PPengadilan Agama tersebut;Telah membaca berkas perkara;Telah mendengar keterangan Pemohon dan Pemohon Il;Telah memeriksa buktibukti di persidangan;DUDUK PERKARAMenimbang, bahwa para Pemohon dengan surat permohonannyatertanggal 17 September 2019 yang didaftarkan
Bahwa Pemohon dan Pemohon II tidak mampu membayar biayayang timbul akibat perkara ini, karena miskin sesuai dengan SuratKeterangan Tidak Mampu Nomor 412/127/06/Ds/2019 tertanggal 14Juni 2019 yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Sampalan KecamatanKutawaluya Kabupaten Karawang dengan diketahui oleh CamatKecamatan Kutawaluya Kabupaten Karawang;6.
Carmin bin Warsa, umur 51 tahun, agama Islam, pendidikan SD,pekerjaan Pedagang, bertempat tinggal di Dusun Krajan II, RT. 016RW. 004, Desa Sampalan, Kecamatan Kutawaluya, KabupatenKarawang ; Bahwa saksi adalah Kakak Sepupu Pemohon Il; Bahwa menyatakan hubungan Pemohon dan Pemohon Il,adalah suamiister; Bahwa saksi hadir dan menyaksikan saat pernikahan paraPemohon dilangsungkan; Bahwa ketika akad nikah, saksi hanya menyaksikan sajapada saat akad nikah tersebut dilangsungkan;Hal. 4 dari 11 Hal.
Atam bin Aning, umur 54 tahun, agama Islam, pendidikan SD,pekerjaan Buruh Harian Lepas, bertempat tinggal di Dusun Krajan Il,RT 015 RW 004, Desa Sampalan, Kecamatan Kutawaluya, KabupatenKarawang.; Bahwa saksi adalah Tetangga para Pemohon; Bahwa hubungan Pemohon dengan Pemohon II sebagaisuamiisteri; Bahwa saksi hadir dan menyaksikan pernikahan Pemohon dan Pemohon II yang dilangsungkan pada tanggal 04 April 1989;Hal. 5 dari 11 Hal. Pen.
10 — 0
PENETAPANNomor 530/Pdt.P/2019/PA.KrwKea) ahDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Agama Karawang yang memeriksa dan mengadiliperkaraperkara tertentu pada tingkat pertama dalam persidangan MajelisHakim telah menjatunkan Penetapan dalam perkara permohonan ItsbatNikah, yang diajukan oleh:Muhmad Umsur bin Jaih, umur 56 tahun, agama Islam, pendidikan SD,pekerjaan Buruh Harian Lepas, bertempat tinggal di DusunKrajan Il, RT 016 RW 004, Desa Sampalan, KecamatanKutawaluya, Kabupaten Karawang
, sebagai Pemohon ;Acem binti Sarbini, umur 51 tahun, agama Islam, pendidikan SD,pekerjaan Mengurus Rumah Tangga, bertempat tinggal diDusun Krajan Il, RT 016 RW 004, Desa Sampalan,Kecamatan Kutawaluya, Kabupaten Karawang, sebagaiPemohon II;PPengadilan Agama tersebut;Telah membaca berkas perkara;Telah mendengar keterangan Pemohon dan Pemohon Il;Telah memeriksa buktibukti di persidangan;DUDUK PERKARAMenimbang, bahwa para Pemohon dengan surat permohonannyatertanggal 17 September 2019 yang didaftarkan
Bahwa Pemohon dan Pemohon II tidak mampu membayar biayayang timbul akibat perkara ini, karena miskin sesuai dengan SuratKeterangan Tidak Mampu Nomor 412/130/06/Ds/2019 tertanggal 18Juni 2019 yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Sampalan KecamatanKutawaluya Kabupaten Karawang dengan diketahui oleh CamatKecamatan Kutawaluya Kabupaten Karawang;6.
Aling Apandi bin Atang, umur 50 tahun, agama Islam, pekerjaanWiraswasta, bertempat tinggal di Dusun Krajan II, RT. 018 RW. 004,Desa Sampalan, Kecamatan Kutawaluya, Kabupaten Karawang ; Bahwa saksi adalah Sepupu Pemohon ; Bahwa menyatakan hubungan Pemohon dan Pemohon Il,adalah suamiister; Bahwa saksi hadir dan menyaksikan saat pernikahan paraPemohon dilangsungkan; Bahwa ketika akad nikah, saksi hanya menyaksikan sajapada saat akad nikah tersebut dilangsungkan; Bahwa akad nikah tersebut dilangsungkan
Sukwad bin Tabri, umur 63 tahun, agama Islam, pekerjaan BuruhHarian Lepas, bertempat tinggal di Dusun Krajan II, RT 017 RW 008,Desa Sampalan, Kecamatan Kutawaluya, Kabupaten Karawang; Bahwa saksi adalah Tetangga para Pemohon; Bahwa hubungan Pemohon dengan Pemohon II sebagaisuamiisteri; Bahwa saksi hadir dan menyaksikan pernikahan Pemohon dan Pemohon II yang dilangsungkan pada tanggal 01 Januari 1991; Bahwa saksi hanya menyaksikan saat akad nikah tersebutdilangsungkan; Bahwa sepengetahuan saksi pernikahan
27 — 17
Menetapkan kelahiran anak-anak yakni : -------------------------------------------- Anak pertama bernama NI PUTU SINTYA DEWI, jenis kelamin perempuan, lahir di Sampalan Klod pada tanggal 16 Maret 2005 ; ------ Anak kedua, bernama I MADE JULIARTA, jenis kelamin laki-laki, lahir di Sampalan Klod, pada tanggal 23 Juli 2008 ; ------------------------ kesemuanya lahir dari orang tua yang bernama I KOMANG SUARTAWAN dan NI KADEK ARMAYUNI ; -------------------------------------3.
1PENETAPANNomor : 302/Pdt.P/2013/PN.Sp.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Semarapura yang mengadili perkara perdatapermohonan dalam tingkat pertama, telah menetapkan sebagai berikut dalamDEMMONONAN ~ 2m nnn nnn nnn nnn nn nnn no nnnnn nn nannananannenanennannces KOMANG SUARTAWAN, Tempat/Tgl lahir Sampalan Klod, 31 Desember1980, jenis kelamin lakilaki, agama Hindu, pekerjaanwiraswasta, Alamat di Dusun Tagtag, Desa Sampalan Klod,Kecamatan Dawan, Kabupaten Klungkung,
Anak pertama, lahir di Sampalan Klod pada tanggal 16 Maret 2005,berjenis kelamin perempuan, kemudian diberi nama NI PUTUSINTYA DEWI ;2.
Anak kedua, lahir di Sampalan Klod, pada tanggal 16 Maret 2005berjenis kelamin lakilaki, kKemudian diberi nama MADE JULIARTA3Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon menyatakan tidak akanmengajukan sesuatu lagi namun menyerahkan sepenuhnya kepada Hakim danmemohon penetapan ; ~ ==Menimbang, bahwa segala sesuatu hal yang terjadi dipersidangansebagaimana yang telah termuat dalam Berita Acara Persidangan ini telah turutdipertimbangkan dengan seksama ; 2200222 nner nnnTENTANG PERTIMBANGAN HUKUMMenimbang,
61 — 29
Sampalan Kelod Kec. Dawan Kab. Klungkung;- 1 (satu) buah kunci kontak;dikembalikan kepada Terdakwa An. I PUTU SUGIANTARA Als. MONTIR;- 1 (satu) buah obeng gagang kuning;- 2 (dua) biji tas kresek warna hitam;dimusnahkan ; 6. Membebankan kepada Terdakwa membayar biaya perkara sebesar Rp 2.000,00 (dua ribu rupiah) ;
Sampalan Tengah Kec. Dawan Kab.
Sampalan Tengah Kec.
10 — 0
PENETAPANNomor 528/Pdt.P/2019/PA.KrwKea) ahDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Agama Karawang yang memeriksa dan mengadiliperkaraperkara tertentu pada tingkat pertama dalam persidangan MajelisHakim telah menjatunkan Penetapan dalam perkara permohonan ItsbatNikah, yang diajukan oleh:Mamun bin Mulud, umur 61 tahun, agama Islam, pendidikan SD,pekerjaan Petani, bertempat tinggal di Dusun Krajan II, RT017 RW 004, Desa Sampalan, Kecamatan Kutawaluya,Kabupaten Karawang, sebagai Pemohon
;Onah binti Olet, umur 59 tahun, agama Islam, pendidikan SD, pekerjaanmengurus rumah tangga, bertempat tinggal di DusunKrajan Il, RT 017 RW 004, Desa Sampalan, KecamatanKutawaluya, Kabupaten Karawang, sebagai Pemohon II;PPengadilan Agama tersebut;Telah membaca berkas perkara;Telah mendengar keterangan Pemohon dan Pemohon Il;Telah memeriksa buktibukti di persidangan;DUDUK PERKARAMenimbang, bahwa para Pemohon dengan surat permohonannyatertanggal 17 September 2019 yang didaftarkan di KepaniteraanPengadilan
Bahwa Pemohon dan Pemohon II tidak mampu membayar biayayang timbul akibat perkara ini, kKarena miskin Ssesuai dengan SuratKeterangan Tidak Mampu Nomor 412/13/06/Ds/2019 tertanggal 17Juni 2019 yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Sampalan KecamatanKutawaluya Kabupaten Karawang dengan diketahui oleh CamatKecamatan Kutawaluya Kabupaten Karawang;6.
Sulaeman bin Kurtalim, umur 70 tahun, agama Islam, pendidikanSD, pekerjaan Petani, bertempat tinggal di Dusun Krajan Il, RT 017RW 004, Desa Sampalan, Kecamatan Kutawaluya, KabupatenKarawang ; Bahwa Saksi adalah Tetangga para Pemohon; Bahwa menyatakan hubungan Pemohon dan Pemohon Il,adalah suamiister; Bahwa saksi hadir dan menyaksikan saat pernikahan paraPemohon dilangsungkan; Bahwa ketika akad nikah, saksi hanya menyaksikan sajapada saat akad nikah tersebut dilangsungkan; Bahwa akad nikah tersebut
,pekerjaan Buruh Harian Lepas, bertempat tinggal di Dusun Krajan Il,RT 018 RW 004, Desa Sampalan, Kecamatan Kutawaluya, KabupatenKarawang; Bahwa saksi adalah Sepupu Pemohon ; Bahwa hubungan Pemohon dengan Pemohon II sebagaisuamiisteri; Bahwa saksi hadir dan menyaksikan pernikahan Pemohon dan Pemohon II yang dilangsungkan pada tanggal 10 Mei 1977; Bahwa saksi hanya menyaksikan saat akad nikah tersebutdilangsungkan;Hal. 5 dari 11 Hal. Pen.
14 — 10
Menetapkan kelahiran Pemohon yang bernama I MADE JULIARTAWAN, Jenis kelamin Laki-laki, lahir di Sampalan Klod pada tanggal 24 Maret 1986, yang lahir dari orang tua bernama I Gede Mastra dan Ni Kadek Sudiarti ;3. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya permohonan ini, sebesar Rp. 91.000,- (sembilan puluh satu ribu rupiah).
PENETAPANNomor : 364/Pdt.P/2013/PN.SP.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Semarapura yang mengadili perkara perdata permohonandalam tingkat pertama, telah menetapkan sebagai berikut dalam permohonan :Nama : I MADE JULIARTAWAN, Umur / tanggal lahir : 27 Tahun / 24 Maret 1986, jeniskelamin : Lakilaki, pekerjaan : Karyawan Swasta, Agama : Hindu, Tempattinggal : Dusun Tagtag, Desa Sampalan Kelod, Kabupaten Klungkung ; Selanjutnya disebut sebagai PEMOHON;PENGADILAN NEGERI
bukti surat yangdiajukan,Pengadilan Negeri Semarapura menyatakan berwenang untuk menerima,memeriksa dan mengadili permohonan ini ;Menimbang bahwa menurut Pasal 32 ayat (2) Undangundang RI Nomor 23 tahun2006 tentang Administrasi kependudukan,bahwa pencatatan kelahiran yang melampuibatas waktu satu tahun, dilaksanakan berdasarkan penetapan pengadilan negeri ;Menimbang,bahwa dari bukti surat P1. sampai dengan P4. yang bersesuaiandengan keterangan saksi, diperoleh fakta bahwa benar Pemohon lahir di Sampalan
Menetapkan kelahiran Pemohon yang bernama MADE JULIARTAWAN, Jeniskelamin Lakilaki, lahir di Sampalan Klod pada tanggal 24 Maret 1986, yang lahirdari orang tua bernama Gede Mastra dan Ni Kadek Sudiarti ;3. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya permohonan ini, sebesarRp. 91.000, (Sembilan puluh satu ribu rupiah).Demikian ditetapkan pada hari Jumat., tanggal 19 April ..2013, oleh DEWA KETUTKARTANA, SH.M.Hum.
1.I Wayan Wijana
2.Ni Wayan Sudiasih
78 — 25
Wayan Wijana, Lahir di Sampalan Tengah, 5 Juni 1967, jenis kelamin lakilaki, agama Hindu, Pekerjaan Buruh Harian Lepas,Alamat Banjar Dinas Jabon, Desa Sampalan Tengah,Kecamatan Dawan, Kabupaten Klungkung;Yang selanjutnya disebut sebagai Pemohon I;2.
Ni Wayan Sudiasih, Lahir di Sampalan Tengah, 31 Desember 1968, jeniskelamin lakilaki, agama Hindu, Pekerjaan Pedagang,Alamat Banjar Dinas Jabon, Desa Sampalan Tengah,Kecamatan Dawan, Kabupaten Klungkung;Yang selanjutnya disebut sebagai Pemohon II;Pemohon dan Pemohon II selanjutnya disebut sebagaiPara Pemohon;Pengadilan Negeri Tersebut ;Telah membaca berkas permohonan ini ;Telanh memperhatikan buktibukti surat dan mendengarkan keterangansaksisaksi yang diajukan dipersidangan;Menimbang, bahwa para
Pemohon telah mengajukan permohonansecara tertulis tertanggal 3 Januari 2020 yang telah didaftarkan di KepaniteraanPengadilan Negeri Semarapura dibawah register Nomor 6/Pdt.P/2020 /PN Srp tanggal3 Januari 2020, yang pada pokoknya mengemukakan halhal sebagai berikut :Dengan ini para pemohon telah menikah di sampalan Tengan pada tanggal dua puluh satubulan juni tahun dua ribu lima, sesuai dengan kutipan akta perkawinan Nomor:458/Kw/2005,tanggal dua puluh satu juni tahun dua ribu lima, yang diterbitkan
16 — 13
1PENETAPANNomor : 328/Pdt.P/2013/PN.Sp.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Semarapura yang mengadili perkara perdatapermohonan dalam tingkat pertama, telah menetapkan sebagai berikut dalamDEMMONONAN :~nnn nn nnn nw nen nnn nena nn ne nnnnnnannnnenenasnacnsannnas KOMANG MUSTIKA, Tempat/Tgl lahir Sampalan Klod/ 31 Desember 1982,jenis kelamin lakilaki, agama Hindu, pekerjaan Wiraswasta,Alamat di Dusun Tagtag, Desa Sampalan Klod, KecamatanDawan, Kabupaten Klungkung, yang
Fotokopi Surat Keterangan Kelahiran, Nomor ; 501/II.A/2013, tertanggal 4Pebruari 2013, diberi tanda P4 ;Menimbang, bahwa Pemohon juga mengajukan saksi bernama NYOMAN PAGEH, telah memberikan keterangan dibawah sumpah, yang padapokoknya sebagai berikut : n nnn nn nn nnn ne nnn nnn ncaae Bahwa Pemohon telah melaksanakan perkawinan dengan NI KOMANGARIASIH berdasarkan agama Hindue Bahwa anak Pemohon pertama lahir di Sampalan Klod pada tanggal 7Oktober 2006, berjenis kelamin lakilaki, kemudian di beri
Dari perkawinan tersebut telah lahir anak di Sampalan Klod, padatanggal 7 Oktober 2006, berjenis kelamin lakilaki, Kemudian diberi nama GEDE ARIMBAWA yang merupakan anak pertama ; Menimbang, bahwa oleh karena Permohonan yang diajukan olehPemohon tidak bertentangan dengan ketentuan hukum yang berlaku, makaPengadilan memberi ijin kepada Pemohon untuk mencatatkan kelahiran anakPemohon, sebagaimana permohonan Pemohon dalam petitumnya yang keduadengan perubahan redaksional ;Menimbang, bahwa Kantor Dinas
Menetapkan kelahiran seorang anak yang bernama GEDE ARIMBAWA,jenis kelamin lakilaki, lahir di Sampalan Klod, pada tanggal 7 Oktober2006, anak pertama dari orang tua bernama KOMANG MUSTIKA danNI KOMANG ARIASIH ; 222222 2 noone ne ence n nnn3. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya permohonan ini,sebesar Rp. 91.000, (Sembilan puluh satu ribu rupiah) ; Demikian ditetapkan pada hari Jumat, tanggal 12 April 2013, oleh KETUT DARPAWAN, S.H.
68 — 199
Sertifikat Hak Milik (SHM) Nomor : 929 Desa Sampalan Klod,Kecamatan Dawan, Kabupaten Klungkung dengan Luas Tanah 1.200M? (Seribu dua ratus meter persegi) atas nama KETUT RUGEG ;Halaman 9 dari 34 hal. Putusan No.15/Pdt/2018/PT.DPSb. Sertifikat Hak Milik (SHM) Nomor : 449 Desa Sampalan Klod,C.Kecamatan Dawan, Kabupaten Klungkung dengan Luas Tanah 650 M?
(Enam ratus lima puluh meter persegi) atas nama KETUT RUGEG ;Sertifikat Hak Milik (SHM) Nomor : 450 Desa Sampalan Klod,Kecamatan Dawan, Kabupaten Klungkung dengan Luas 650 M2?
Sebidang Tanah dengan dengan Sertifikat Hak Milik (GHM) Nomor :929 yang terletak di Sekitar Jalan By Pas Prof. ida Bagus Mantra(masuk ke dalam), Desa Sampalan Klod, Kacamatan Dawan,Kabupaten Klungkung ;. Sebidang Tanah dengan Sertifikat Hak Milik (SHM) Nomor : 449yang terletak di Sekitar Jalan By Pas Prof. ida Bagus Mantra (masukke dalam), Desa Sampalan Klod, Kacamatan Dawan, KabupatenKlungkung ; dan.
Ilda Bagus Mantra(masuk ke dalam), Desa Sampalan Klod, Kacamatan Dawan,Kabupaten Klungkung, Sebidang Tanah dengan Sertifikat HakMilik (SHM) Nomor : 449 yang terletak di Sekitar Jalan By PasProf. dda Bagus Mantra (masuk ke dalam), Desa Sampalan Klod,Kacamatan Dawan, Kabupaten Klungkung, dan Sebidang Tanahdengan dengan Sertifikat Hak Milik (GHM) Nomor : 450 yangterletak di Sekitar Jalan By Pas Prof. da Bagus Mantra (masuk kedalam), Desa Sampalan Klod, Kacamatan Dawan, atas nama KETUT RUGEG In Casu
atasnama KETUT RUGEG sesuai Buku Tanah Hak Milik No. 3423) Sebidang tanah yang terletak di Desa Sampalan Klod,Kecamatan Dawan, Kabupaten Klungkung dengan LuasTanah 1.200 M2 (Seribu dua ratus meter persegi) atas nama KETUT RUGEG sesuai dengan Buku Tanah Hak Milik No. 9294) Sebidang tanah yang terletak di Desa Sampalan Klod,Kecamatan Dawan, Kabupaten Klungkung dengan LuasTanah 650 M?
51 — 21
PUTUSANNOMOR 26/Pid.Sus/2016/PN SrpDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Semarapura yang mengadili perkaraperkara Pidanapada tingkat pertama dengan acara pemeriksaan biasa, telah menjatuhkanputusan sebagai berikut dalam perkara dengan Terdakwa :Nama : MADE ARKA ADNYANA ; Tempat Lahir : Sampalan Klod ; Umur atau tgl lahir : 23 tahun/ 19 Agustus 1992 ;Jenis Kelamin : laki laki sKebangsaan : INdoneSiaTempat tinggal : Banjar Lekok, Desa Sampalan, Kecamatan Dawan,Kabupaten
mohon putusan seadiladilnyaserta tanggapan Jaksa Penuntut Umum yang tetap pada tuntutannya ;Menimbang, bahwa berdasarkan surat dakwaan Penuntut Umum NomorPDM 6/KLUNG/TPL /05/2016 tertanggal 1 Juni 2016 Terdakwa telah didakwasebagai berikut : nnnnn nnn nnn nn nnn nn nnn enn nnn nnnnnenemnnnonnnnaneDAKWAANBahwa ia Terdakwa MADE ARKA ADNYANA pada hari Minggu tanggal 3Januari 2016 sekitar jam 20.00 wita, atau setidaktidaknya pada suatu waktutertentu dalam tahun 2016 bertempat di Banjar Lekok, Desa Sampalan
13 — 4
Menetapkan kelahiran Pemohon yang bernama I KETUT SOMAYASA, jenis kelamin laki-laki, lahir di Sampalan Klod, pada tanggal 6 April 1981, anak kedelapan yang lahir dari orangtua bernama I WAYAN RINTA dan NI WAYAN MINGKED ;3. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya permohonan ini, sebesar Rp. 91.000,- (sembilan puluh satu ribu rupiah).
1PENETAPANNomor :247/Pdt.P/2013/Pn.Sp.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Semarapura yang mengadili perkara perdatapermohonan dalam tingkat pertama, telah menetapkan sebagai berikut dalampermohonan : KETUT SOMAYASA, umur/tgl lahir,32Th/6 April 1981, alamat Dusun LekokDesa Sampalan Klod, agama Hindu,pekerjaan karyawanswasta,yang selanjutnya disebut sebagai PEMOHON;PENGADILAN NEGERI tersebut ;Telah membaca berkas perkara ;Telah memeriksa buktibukti surat dan mendengarkan
Fotocopy Surat Keterangan Kematian, Nomor : 318/IIA/2013, tertanggal20022013, diberi tanda P5.Menimbang, bahwa Pemohon juga mengajukan saksi bernama KetutGede Winaya telah memberikan keterangan dibawah sumpah, yang padapokoknya sebagai berikut: e Bahwa Pemohon yang lahir di Sampalan Klod, pada tanggal 6 April 1981,berjenis kelamin lakilakiiadalah anak kandung kedelapan, dari orang tuayang bernama Wayan Rinta (alm) dan Ni Wayan Mingked ;e Bahwa orangtua Pemohon telah kawin secara sah ;e Bahwa Pemohon
dan buktisurat yang diajukan,Pengadilan Negeri Semarapura menyatakan berwenanguntuk menerima, memeriksa dan mengadili permohonan ini ;Menimbang bahwa menurut Pasal 32 ayat (2) Undangundang RI Nomor23 tahun 2006 tentang Administrasi kepbendudukan,bahwa pencatatan kelahiranyang melampui batas waktu satu tahun, dilaksanakan berdasarkan penetapanpengadilan negeri ;Menimbang,bahwa dari bukti surat P1. sampai dengan P5.yangbersesuaian dengan keterangan saksi, diperoleh fakta bahwa benar Pemohonlahir di Sampalan
Menetapkan kelahiran Pemohon yang bernama KETUT SOMAYASA,jenis kelamin lakilaki, lahir di Sampalan Klod, pada tanggal 6 April 1981,anak kedelapan yang lahir dari orangtua bernama WAYAN RINTA danNi WAYAN MINGKED ;3.
1.I NENGAH SUARJANA
2.NI WAYAN SUTARI
14 — 6
Nengah Suarjana: Tempat lahir di Sampalan, tanggal 31 Desember 1963, jeniskelamin Lakilaki, agama Hindu, pendidikan S1, pekerjaanWiraswasta, alamat Dusun Pakel, Desa Sampalan Tengah,Kecamatan Dawan, Kabupaten Klungkung ; 2.
Ni Wayan Sutari : Tempat lahir di Kemoning, 31 Desember 1969, jenis kelaminperempuan, Agama Hindu, Pekerjaan Wiraswasta, AlamatDusun Pakel, Desa Sampalan Tengah, Kecamatan Dawan,Kabupaten KlUNQkUNg ; 20222 nn eeeeeselanjutnya disebut sebagaiPara Pemohon; Pengadilan Negeri tersebut;Telanh membaca dan meneliti suratsurat dalam berkas perkara;Telah mendengar keterangan Para pemohon dan saksisaksi;TENTANG DUDUK PERKARAMenimbang, bahwa Para pemohon dalam permohonannya telah terdaftar diKepaniteraan Pengadilan
Pakel, Desa Sampalan Tengah padatanggal 21 April 1998 sesuai dengan Kutipan Akta Perkawinan Nomor665/Capil/2004, tanggal 27 Oktober 2004, yang diterbitkan oleh Kantor DinasPencatatan Sipil Kabupaten Klungkung; Bahwa selama pernikahan tersebut Para Pemohon mempunyai 3 (tiga) anak; Bahwa kelahiran anak Para Pemohon yang ke 2 (dua) telah dicatatkan padaKantor Dinas Pencatatan Sipil Kabupaten Klungkung sebagaimana Kutipan AktaHal. 1 dari 9 halaman, Penetapan Nomor 214/Pdt.P/2018/PN SrpKelahiran Nomor
2018/PN SrpMenimbang, bahwaalat bukti tersebut telah diajukan / dinadapkan menurutprosedur dan memenuhi syarat sebagai suatu alat bukti yang sah, untuk itu dapatdipakai sebagai bahan pertimbangan dalam perkara ini;Menimbang, bahwa sebelum mempertimbangkan substansi daripermohonan Para Pemohon tersebut , terlebin dahulu akan dipertimbangkan apakahPengadilan Negeri Semarapura berwenang memeriksa dan mengadili perkarapermohonan ini ;Menimbang, bahwa oleh karena Para Pemohon beralamat Dusun Pakel,Desa Sampalan
20 — 13
Menetapkan kelahiran seorang anak yang bernama I Ketut Oka Sumantra, jenis kelamin laki-laki, lahir di sampalan klod, pada tanggal 04 Maret 1996, yang lahir dari orangtua bernama I Ketut Ardana dan Ni Wayan Tuka ; -------------------------------3. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya permohonan ini, sebesar Rp. 91.000,- (sembilan puluh satu ribu rupiah) ; ----------------------------------------------
., Umur : 55 Tahun, Tempat/Tanggal Lahir : SampalanKlod/ 31 Desember 1958, Jenis Kelamin : LakiLaki,Agama : Hindu, Pekerjaan : Buruh Harian Lepas, Alamat :Dusun Ulunsui, Desa Sampalan Klod, Kecamatan Dawan,Kabupaten Klungkung, yang selanjutnya disebut sebagaiPEMOHON ;PENGADILAN NEGERI tersebut ;Telah membaca berkas perkara ;Telah memeriksa buktibukti surat dan mendengarkan keteranganSaksi dari Pemohon ;TENTANG DUDUK PERKARA :Menimbang, bahwa Pemohon dengan permohonannya yang telahdidaftarkan di Kepaniteraan
,tertanggal 12 Pebruari 2013, diberi tanda P4 ;Menimbang, bahwa Pemohon juga mengajukan saksi bernama : Wayan Suardana telah memberikan keterangan dibawah sumpah, yang padapokoknya sebagai berikut ; e Bahwa Pemohon telah kawin dengan Ni Wayan Tuka yang dilakukanberdasarkan agama Hindu ;e Bahwa anak Pemohon ke4 lahir di Sampalan Klod pada tanggal 04Maret 1996, berjenis kelamin lakilaki, kKemudian diberi nama KetutOka Sumatra ; e Bahwa anak Pemohon tersebut sampai saat ini belum memiliki aktakelahiran
Menetapkan kelahiran seorang anak yang bernama / Ketut OkaSumantra, jenis kelamin lakilaki, lahir di sampalan klod, pada tanggal04 Maret 1996, yang lahir dari orangtua bernama Ketut Ardana dan NiWayan Tuka ; 3.
1.I Wayan Sudiarta
2.Ni Ketut Sriasih
26 — 18
PENETAPANNomor 14/Pdt.P/2021/PN SrpDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Semarapura yang memeriksa dan mengadili perkaraperdata pada peradilan tingkat pertama menjatuhnkan penetapan sebagaiberikut dalam perkara permohonan yang diajukan oleh:1.1 WAYAN SUDIARTA, tempat lahir di SampalanTengah, tanggal 31 Desember 1965, Jenis kelaminLakilaki; Agama Hindu, Pekerjaan Tukang Kayu,Alamat di Dusun Pakel, Desa Sampalan Tengah,Kecamatan Dawan, Kabupaten Klungkung,selanjutnya disebut
NI KETUT SRIASIH, tempat lahir di Sampalan Tengah tanggal 31Desember 1968, Jenis kelamin Perempuan, Agama:Hindu, Pekerjaan Buruh Harian Lepas, Alamat diDusun Pakel, Desa Sampalan Tengah, KecamatanDawan, Kabupaten Klungkung, selanjutnya disebutsebagai Pemohon Il;Secara bersamasama Pemohon dan Pemohon Il disebutsebagai Para Pemohon;Pengadilan Negeri tersebut;Setelah membaca dan meneliti berkas perkara beserta suratsurat yangbersangkutan;Setelah mendengar keterangan Para Saksi;Setelah mendengar keterangan
Bahwa dari pernikahan tersebut Para Pemohon dikaruniai 6 orang anakyaitu; Wayan Mudiarta yang lahir di Klungkung pada tanggal 9 Juni 1985; Halaman 1 dari 25 Penetapan Nomor 14/Padt.P/2021/PN SrpKadek Suardana yang lahir di Klungkung pada tanggal 13 Juli 1986; Komang Sujana yang lahir di Sampalan Tengah pada tanggal 8 September1993; Ni Ketut Purnamayanti yang lahir di Sampalan Tengah pada tanggal 19Agustus 1995; Ni Putu Krisna Dewi yang lahir di Sampalan Tengah padatanggal 23 Pebruari 1997 dan Made
Fotokopi Surat Pemerintah Kabupaten Klungkung, Kecamatan Dawan,Desa Sampalan Tengah, Banjar Dinas Pakel, tentang Surat KeteranganBelum Pernah Kawin Nomor: 145/43/Pem tertanggal 11 Januari 2021 atasnama Made Deni Arismawan, selanjutnya diberi tanda P5;6.
Fotokopi Surat Keterangan Perkawinan, yang dikeluarkan Desa PakramanSampalan, Desa Adat Sampalan Tengah, Kecamatan Dawan, KabupatenKlungkung, tertanggal 14 Januari 2021, antara Wayan Sudiarta dengan NiKetut Sriasih, selanjutnya diberi tanda P6;7.
DEWA AYU SRI BINTANG WIDNYANI
17 — 9
- Mengabulkan permohonan Pemohon seluruhnya ;
- Memberi izin kepada Pemohon untuk memperbaiki tempat lahirnya yang semula tertulis lahir di Batununggul sesuai dengan Kutipan Akta Kelahiran Nomor 5105-LT-02052014-0207 tertanggal 7 Mei 2014 menjadi lahir di Sampalan;
- Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perubahan tempat lahir tersebut kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Klungkung paling lambat 30 (tiga) puluh hari sejak diterimanya
Memberikan ijin kepada Pemohon untuk melakukan perubahan TempatLahir dalam kutipan Akta Kelahiran Pemohon sebagaimana Kutipan AktaKelahiran Nomor : 5105LT020520140207, Tanggal 1 Mei 2000 darisemula yang tertulis Batununggul dirubah menjadi Sampalan;3.
DEWA GEDE SUDANA Bahwa saksi adalah ayah kandung dari Pemohon; Bahwa Pemohon mengajukan permohonan untuk memperbaiki tempatlahir dalam Akta Kelahirannya; Bahwa Pemohon hendak memperbaiki tempat lahir di Akta Kelahirannyakarena dalam Akta Kelahiran Pemohon tertulis Pemohon lahir diBatununggul, padahal dalam ijazahijazah sekolah Pemohon tertulisPemohon lahir di Sampalan; Bahwa Pemohon hendak memperbaiki kesalahan tempatlahirnyatersebut untuk ketertiban administrasi dan memudahkan pengurusanadministrasi
bahwa terhadap keterangan saksi tersebut, Pemohon tidakkeberatan dan membenarkannya ;2.DESAK GEDE SUSANTI Bahwa saksi adalah ibu kandung dari Pemohon; Bahwa Pemohon mengajukan permohonan untuk memperbaiki tempatlahir dalam Akta Kelahirannya;Halaman 3 dari 7 Penetapan Nomor 77/Pdt.P/2018/PN Srp Bahwa Pemohon hendak memperbaiki tempat lahir di Akta Kelahirannyakarena dalam Akta Kelahiran Pemohon tertulis Pemohon lahir diBatununggul, padahal dalam ijazahijazah sekolah Pemohon tertulisPemohon lahir di Sampalan
Menimbang, bahwa berdasarkan buktibukti P1 sampai dengan P6dihubungkan dengan keterangan para saksi yang didengar keterangannyadimuka persidangan yaitu DEWA GEDE SUDANA dan DESAK GEDESUSANTI, maka terdapat faktafakta hukum sebagai berikut : Bahwa berdasarkan Kutipan Akta Kelahiran Nomor 5105LT020520140207 tertanggal 7 Mei 2014, Pemohon tertulis lahir di Batununggul; Bahwa ternyata tempat lahir Pemohon yang tertulis dalam aktakelahirannya tersebut terdapat kesalahan seharusnya Pemohon tersebutlahir di Sampalan
fakta hukum bahwa memang benar terdapatperbedaan tempat lahir Pemohon antara yang tertulis dalam Akta Kelahirannyadengan ljazah Sekolahnya di mana dalam Kutipan Akta Kelahiran Pemohonsebagaimana Kutipan Akta Kelahiran Nomor 5105LT020520140207 tertanggal7 Mei 2014 tertulis Pemohon lahir di Batununggul sedangkan dalam ijazah ijazan Pemohon sebagaimana ljazah Sekolah Dasar Nomor DN22 Dd 0033240tertanggal 16 Juni 2012 dan ljazah Sekolah Menengah Pertama Nomor DN22DI 0026311 tertulis Pemohon lahir di Sampalan
26 — 18
Menetapkan kelahiran seorang anak yang bernama I Putu Aditya Putra Pratama, jenis kelamin Laki-Laki, lahir di Sampalan Klod pada tanggal 21 Juli 2008, yang lahir dari orangtua bernama I Kadek Yupiana dan Ni Ketut Mariani ; --------------------------------------------------------------------------------------3. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya permohonan ini, sebesar Rp. 91.000,- (sembilan puluh satu ribu rupiah) ; --------------------------
., Umur: 28 Tahun, Tempat/ Tgl Lahir : SampalanKlod/ 18 Agustus 1985, Jenis Kelamin : LakiLaki,Agama : Hindu, Pekerjaan : Wiraswasta, Alamat :Dusun Ulun Sui, Desa Sampalan Klod, KecamatanDawan, Kabupaten Klungkung, yang selanjutnyadisebut sebagai PEMOHON ; PENGADILAN NEGERI tersebut ;Telah membaca berkas perkara ;Telah memeriksa buktibukti surat dan mendengarkanketerangan Saksi dari Pemohon ;TENTANG DUDUK PERKARA :Menimbang, bahwa Pemohon dengan permohonannya yangtelah didaftarkan di Kepaniteraan
A/ 2013,tertanggal 12 Pebruari 2013, diberi tanda P4 ;Menimbang, bahwa Pemohon juga mengajukan saksi bernama Wayan Suardana telah memberikan keterangan dibawah sumpah, yangpada pokoknya sebagai berikute Bahwa Pemohon telah kawin dengan Ni Ketut Mariani yangdilakukan berdasarkan agama Hindu ;e Bahwa anak Pemohon pertama lahir di Sampalan Klod padatanggal 21 Juli 2008, berjenis kelamin lakilaki, kKemudian diberinama Putu Aditya Putra Pratama ;e Bahwa anak Pemohon tersebut sampai saat ini belum memilikiakta
Dari perkawinan tersebut telah lahir anakdi Sampalan Klod pada tanggal 21 Juli 2008, berjenis kelamin lakilaki,kemudian diberi nama Putu Aditya Putra Pratama yang merupakananak pertaMa ; 222 2 22 22Menimbang, bahwa oleh karena Permohonan yang diajukan olehPemohon tidak bertentangan dengan ketentuan hukum yang berlaku,maka Pengadilan memberi ijin kepada Pemohon untuk mencatatkankelahiran anak Pemohon, sebagaimana permohonan Pemohon dalampetitumnya yang kedua, dengan perubahan redaksional ;Menimbang
Putu AdityaPutra Pratama, jenis kelamin LakiLaki, lahir di Sampalan Klodpada tanggal 21 Juli 2008, yang lahir dari orangtua bernama Kadek Yupiana dan Ni Ketut Mariani ;.
10 — 2
PENETAPANNomor 533/Pdt.P/2019/PA.KrwKe) ahDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Agama Karawang yang memeriksa dan mengadiliperkaraperkara tertentu pada tingkat pertama dalam persidangan MajelisHakim telah menjatunkan Penetapan dalam perkara permohonan ItsbatNikah, yang diajukan oleh:Nursaman bin Usan, umur 52 tahun, agama Islam, pendidikan SD,pekeraan Petani, bertempat tinggal di Dusun Semplek, RT023 RW 005, Desa Sampalan, Kecamatan Kutawaluya,Kabupaten Karawang, sebagai Pemohon
I;Sobiah Puspaningrum binti Hanim, umur 51 tahun, agama Islam,pendidikan SD, pekeraan Mengurus Rumah Tangga,bertempat tinggal di Dusun Semplek, RT 023 RW 005,Desa Sampalan, Kecamatan Kutawaluya, KabupatenKarawang, sebagai Pemohon II;PPengadilan Agama tersebut;Telah membaca berkas perkara;Telah mendengar keterangan Pemohon dan Pemohon Il;Telah memeriksa buktibukti di persidangan;DUDUK PERKARAMenimbang, bahwa para Pemohon dengan surat permohonannyatertanggal 17 September 2019 yang didaftarkan di KepaniteraanPengadilan
Bahwa Pemohon dan Pemohon II tidak mampu membayar biayayang timbul akibat perkara ini, karena miskin sesuai dengan SuratKeterangan Tidak Mampu Nomor 412/05/Ds/2019 tertanggal 16 Juli2019 yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Sampalan KecamatanKutawaluya Kabupaten Karawang dengan diketahui oleh CamatKecamatan Kutawaluya Kabupaten Karawang;6.
Ahmad Dimyati bin Tajudin, umur 70 tahun, agama Islam, pekerjaanWiraswasta, bertempat tinggal di Dusun Krajan Il, RT. 018 RW. 004,Desa Sampalan, Kecamatan Kutawaluya, Kabupaten Karawang ; Bahwa saksi adalah Tetangga para Pemohon; Bahwa menyatakan hubungan Pemohon dan Pemohon Il,adalah suamiisteri; Bahwa saksi hadir dan menyaksikan saat pernikahan paraPemohon dilangsungkan; Bahwa ketika akad nikah, saksi hanya menyaksikan sajapada saat akad nikah tersebut dilangsungkan; Bahwa akad nikah tersebut dilangsungkan
Yasin, umur 67 tahun, agama Islam,pekerjaan P3N..., bertempat tinggal di Dusun Krajan Il A, RT 019 RW005, Desa Sampalan, Kecamatan Kutawaluya, Kabupaten Karawang; Bahwa saksi adalah Tetangga para Pemohon; Bahwa hubungan Pemohon dengan Pemohon Il sebagaisuamiisteri; Bahwa saksi hadir dan menyaksikan pernikahan Pemohon dan Pemohon Il yang dilangsungkan pada tanggal 14 Agustus1989; Bahwa saksi hanya menyaksikan saat akad nikah tersebutdilangsungkan;Hal. 5 dari 11 Hal. Pen.
16 — 8
Menetapkan kelahiran seorang anak yang bernama NI PUTU SWIANTARI, jenis kelamin perempuan, lahir di Sampalan Klod,pada tanggal 17 Januari 2007, anak pertama yang lahir dari orangtua bernama I KOMANG WIDIARSA dan NI WAYAN JEGEK SARIATI;3. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya permohonan ini, sebesar Rp. 91.000,- (sembilan puluh satu ribu rupiah).
1PENETAPANNomor :243/Pdt.P/2013/Pn.Sp.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Semarapura yang mengadili perkara perdatapermohonan dalam tingkat pertama,telah menetapkan sebagai berikut dalampermohonan : KOMANG WIDIARSA, Umur/tgl lahir, 44th/21 September 1983, alamat Dusun Lekok, Desa Sampalan Klod, agama Hindu, pekerjaankaryawan swasta, yang selanjutnya disebut sebagaiPEMOHON;PENGADILAN NEGERI tersebut ;Telah membaca berkas perkara ;Telah memeriksa buktibukti surat dan
;Menimbang, bahwa Pemohon juga mengajukan saksi bernama KetutGede Winaya telah memberikan keterangan dibawah sumpah, yang padapokoknya sebagai berikut: Bahwa Pemohon telah kawin dengan Ni Wayan Jegek Sariati yangdilakukan berdasarkan agama Hindu ;e Bahwa anak Pemohon yang pertama lahir di Sampalan Klod, padatanggal 17 Januari 2007, berjenis kelamin perempuan, kemudian diberinama Ni Putu Swiantari ;e Bahwa anak Pemohon tersebut sampai saat ini belum memiliki aktakelahiran ;Menimbang, bahwa selanjutnya
Dari perkawinan tersebut telah lahir anak di Sampalan Klod,pada tanggal17 Januari 2007,berjenis kelamin perempuan, kemudian diberi nama Ni PutuSwiantari yang merupakan anak pertama;3Menimbang, bahwa oleh karena Permohonan yang diajukan olehPemohon tidak bertentangan dengan ketentuan hukum yang berlaku,makaPengadilan memberi ijin kepada Pemohon untuk mencatatkan kelahiran anakPemohon, sebagaimana permohonan Pemohon dalam petitumnya yangkedua,dengan perubahan redaksional ;Menimbang, bahwa Kantor Dinas
Menetapkan kelahiran seorang anak yang bernama Ni PUTUSWIANTARI, jenis kelamin perempuan, lahir di Sampalan Klod,padatanggal 17 Januari 2007, anak pertama yang lahir dari orangtua bernama Komang widiarsa dan Ni wayan jegek sariati;3. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya permohonan ini,sebesar Rp. 91.000, (Sembilan puluh satu ribu rupiah).Demikian ditetapbkan pada hari Jumat, tanggal 12 April 2013, oleh NIMADE DEWI SUKRANI,SH.
13 — 6
Menetapkan kelahiran seorang anak yang bernama I KETUT GEDE ARYA HERDIAWAN, jenis kelamin laki-laki, lahir di Sampalan Klod, pada 27 Pebruari 2008, anak keempat yang lahir dari orangtua bernama I WAYAN KARYAWAN dan NI LUH KOMANG MARIATI;3. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya permohonan ini, sebesar Rp. 91.000,- (sembilan puluh satu ribu rupiah).
1PENETAPANNomor :227/Pdt.P/2013/Pn.Sp.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Semarapura yang mengadili perkara perdatapermohonan dalam tingkat pertama, telah menetapkan sebagai berikut dalampermohonan : WAYAN KARYAWAN, umur/gl lahir, 48Th/06 Pebruaril 1965, alamat Dusun Lekok, Desa Sampalan Klod, agama Hindu, pekerjaankaryawan swasta, yang selanjutnya disebut sebagaiPEMOHON;PENGADILAN NEGERI tersebut ;Telah membaca berkas perkara ;Telah memeriksa buktibukti surat dan mendengarkan
;Menimbang, bahwa Pemohon juga mengajukan saksi bernama KetutGede Winaya telah memberikan keterangan dibawah sumpah, yang padapokoknya sebagai berikut: Bahwa Pemohon telah kawin dengan Ni Luh Komang Mariati yangdilakukan berdasarkan agama Hindu;e Bahwa anak Pemohon keempat, lahir di Sampalan Klod,pada tanggal 27Pebruari 2008, berjenis kelamin lakilaki,kemudian diberi nama KetutGede Arya Herdiawan;e Bahwa anak Pemohon tersebut sampai saat ini belum memiliki aktakelahiran ;Menimbang, bahwa selanjutnya
Dari perkawinan tersebut telah lahir anak di Sampalan Klod, padatanggal 27 Pebruari 2008, berjenis kelamin lakilaki, kKemudian diberi nama Ketut Gede Arya Herdiawan yang merupakan anak keempat ;3Menimbang, bahwa oleh karena Permohonan yang diajukan olehPemohon tidak bertentangan dengan ketentuan hukum yang berlaku, makaPengadilan memberi ijin kepada Pemohon untuk mencatatkan kelahiran anakPemohon,sebagaimana permohonan Pemohon dalam petitumnya yangkedua,dengan perubahan redaksional;Menimbang, bahwa
Menetapkan kelahiran seorang anak yang bernama KETUT GEDEARYA HERDIAWAN, jenis kelamin lakilaki, lahir di Sampalan Klod, pada27 Pebruari 2008, anak keempat yang lahir dari orangtua bernama WAYAN KARYAWAN dan NI LUH KOMANG MARIATI;3. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya permohonan ini,sebesar Rp. 91.000, (Sembilan puluh satu ribu rupiah).Demikian ditetapbkan pada hari Jumat, tanggal 12 April 2013, oleh NIMADE DEW!
14 — 10
Menetapkan kelahiran Pemohon yang bernama I NENGAH SUAMA, Jenis kelamin Laki-laki, lahir di Sampalan Klod, pada tanggal 28 Pebruari 1983, yang lahir dari orang tua bernama I Nengah Suata dan Ni Ketut Manis ;3. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya permohonan ini, sebesar Rp. 91.000,- (sembilan puluh satu ribu rupiah).
PENETAPANNomor : 367/Pdt.P/2013/PN.SP.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Semarapura yang mengadili perkara perdata permohonandalam tingkat pertama, telah menetapkan sebagai berikut dalam permohonan :Nama: I NENGAH SUAMA, Umur / tanggal lahir : 30 Tahun / 28 Pebruari 1983, jenis kelamin :Lakilaki, pekerjaan : Buruh Harian Lepas, Agama : Hindu, Tempat tinggal :Dusun Tagtag, Desa Sampalan Kelod, Kabupaten Klungkung ; Selanjutnya disebut sebagai PEMOHON;PENGADILAN NEGERI
bukti surat yangdiajukan,Pengadilan Negeri Semarapura menyatakan berwenang untuk menerima,memeriksa dan mengadili permohonan ini ;Menimbang bahwa menurut Pasal 32 ayat (2) Undangundang RI Nomor 23 tahun2006 tentang Administrasi kependudukan,bahwa pencatatan kelahiran yang melampuibatas waktu satu tahun, dilaksanakan berdasarkan penetapan pengadilan negeri ;Menimbang,bahwa dari bukti surat P1. sampai dengan P4. yang bersesuaiandengan keterangan saksi, diperoleh fakta bahwa benar Pemohon lahir di Sampalan
Menetapkan kelahiran Pemohon yang bernama NENGAH SUAMA, Jenis kelaminLakilaki, lahir di Sampalan Klod, pada tanggal 28 Pebruari 1983, yang lahir dariorang tua bernama Nengah Suata dan Ni Ketut Manis ;3. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya permohonan ini, sebesarRp. 91.000, (Sembilan puluh satu ribu rupiah).Demikian ditetapkan pada hari Jumat., tanggal 19 April ..2013, oleh DEWA KETUTKARTANA, SH.M.Hum.