Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor 6402031005851004 tanggal 19102017. Bukti Surat tersebut telah diperiksa oleh Majelis Hakim, dicocokkandengan aslinya yang ternyata sesuai dan telah dinazegelen, kemudian diberitanda bukti (P.1). Diberi tanggal dan paraf Ketua Majelis;2. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor 7208074102900001 tanggal 29082019.

BuktiP1: Fotocopy Kartu Tanda Penduduk Pemohon atas nama ZainalAbidin NIK 1603040402500002, tertanggal 19102017 danfotocopy Kartu Tanda Penduduk Pemohon atas namaRusmanija NIK 1603044603450002, tertanggal 19102017;2. BuktiP2: Fotocopy Kartu Keluarga Nomor 1603040504110001, atasnama Kepala Keluarga Zainal Abidin, yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten MuaraEnim, tertanggal 06092018;3.

Surat: Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Pemohon Nomor :35119074605710001 Tanggal 19102017 dari Kantor DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Madiun , bermeteraicukup, setelah dicocokkan dengan aslinya ternyata telah sesuai, Ssesualbukti (P1); Fotokopi Kartu.

Keluarga atas nama para Pemohon Nomor3507250203150008 tanggal 19102017 yang dikeluarkan danditandatangani oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilPemerintahan Kabupaten Malang bermeterai cukup dan sesuai denganaslinya, (bukti P.3);.

Bukti Surat.1.1 .Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama PenggugatNomor 18022x1 yang dikeluarkan oleh Pemerintah Daerah KabupatenHalaman 3 dari 13, Putusan Nomor 1332/Pdt.G/2021/PA.GsgLampung Tengah tertanggal 19102017, bukti surat tersebut telah diberimeterai cukup dan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyatasesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda P1;1.2. .Fotokopi Surat Keterangan Domisili atas nama PenggugatNomor 471.13/033/Kc.a.VIII.08.03/2021 yang dikeluarkan oleh KampungSendang Rejo

Selamapernikahan tersebut Penggugat dengan Tergugat telah hidup rukunsebagaimana layaknya suami isteri dan dikaruniai 1 orang anak bernama :Khairil Amali (L) lahir tanggal 19102017;Bahwa sejak bulan Agustus 2017 antara Penggugat dengan Tergugatterusmenerus terjadi perselisihan dan pertengkaran dan tidak adaharapan akan hidup rukun lagi dalam rumah tangga disebabkan antara laina.

Fransiskus Assisi Palipi, Kabupaten Samosir Provinsi Sumatera Utara pada tanggal 30 Oktober 2015 dan berdasarkan Kutipan Akta Perkawinan Nomor: 1217-KW-19102017-0008 tertanggal 19 Oktober 2017, Putus karena perceraian dengan segala akibatnya menurut hukum.

4.

Fotokopi Surat Keterangan Penggugat Nomor475/100/411.516.2011/2017 tanggal 19102017 yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Nganjuk, bukti tersebuttelah bermaterai cukup dan dicocokkan dengan aslinya yang ternyatatelah sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda P.2;Bahwa selain bukti tertulis, Penggugat juga telah mengajukan saksisaksi yang masingmasing dibawah sumpah telah memberikan keterangandalam persidangan, saksi tersebut bernama:Hal 3 dari 15 Hal Putusan Nomor

Surat Pengantar dari Ketua Rt.22 yang diketahui Ketua Rw.07Kelurahan Demangan Kecamatan Gondokusuman Kota Yogyakartanomor tanggal 19102017 lalu diberi tanda P.3;4. Surat Pernyataan yang dibuat dan ditandatangani olen Penggugatdengan mengetahui Ketua RT.22 dan Ketua RW.O7 tanggal 21Oktober 2017 kemudian diberi tanda P.4;Bahwa, terhadap bukti suratsurat tersebut, majelis hakimtelah mencocokkannya dengan aslinya dan ternyata telah sesuai,hal ini berdasarkan pada ketentuan Pasal 301 RBg, jo.

Tanda Penduduk atas nama Pemohon NIK.3674046910990006, tanggal 19102017, yang dikeluarkan oleh PemerintahKota Tangerang Selatan, Provinsi Banten. Bukti surat tersebut telah diberimeterai cukup dan telah dinazegellen serta dicocokkan dengan aslinya yangternyata sesuai, lalu diparaf dan diberi tanda P.2;3. Fotokopi Surat Keterangan Suami Istri, tanggal 22 Oktober 2018, yangdikeluarkan oleh Pemerintah Kota Tangerang Selatan, Provinsi Banten.

Pemohon Nomor : XXXXXXXX0009tanggal 19102017, yang dikeluarkan olen Kepala Dinas Kependudukandan Pencatatan Sipil Kabupaten Magetan, bukti surat tersebut telah diberimaterai cukup dan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai,lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda P.1 ;2.

Fotokopi Kartu Kartu Keluarga Nomor XXXXXXXX atas nama XXXXX yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten/KotaBlitar tanggal 19102017 yang telah diberi meterai cukup dan telahdicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelisbukti tersebut diparaf dan diberi tanda (P.1);Hal. 3 dari 13 hal. Putusan Nomor 1523/Pdt.G/2018/PA.BL1.

Kecamatan Raman Utara Kabupaten Lampung Timur tanggal12 Oktober 2017, telah dinazegelen dan telah dicocokkan denganaslinya (P.3);1.4 Fotokopi Surat Pernyataan Nikah yang diketahui oleh KepalaDesa Kota Raman Kecamatan Raman Utara Kabupaten LampungTimur tanggal O07 Oktober 2017 2020, telah dinazegelen dan telahdicocokkan dengan aslinya (P.4);1.5 Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor 1807091110100001dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilPemerintah Kabupaten Lampung Timur, tanggal 19102017

Foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama Pemohon nomor3517081208850004 yang dikeluarkan oleh Kantor Kependudukan danCatatan Sipil Kabupaten Jombang tanggal 19102017 bermeterai cukup dancocok dengan aslinya (P.2);Bahwa selain bukti surat, Pemohon mengajukan saksisaksi masingmasing sebagai berikut:Saksi : SAKSI 1, umur 39 tahun, agama Islam, pekerjaan Ibu rumah tangga,alamat di Dusun Kedawong RT.08 RW.04 Desa Kedawong KabupatenJombang, memberikan keterangan di bawah sumpah, yang pada pokoknyasebagai

M E N E T A P K A N :

1. Menerima dan mengabulkan permohonan pemohon untuk seluruhnya;
2. Menetapkan nama yang tertulis dan tertera ARISWANTO dalam Akta Kelahiran anak atas nama FITRIA ANGGRAINI tertanggal : 27 Nopember 2018, Nomor : 3315-LT-19102017-0335 berubah menjadi tertulis dan tertera HADI ARISWANTO sesuai dengan Ijazah SLTP atas nama FITRIA ANGGRAINI, tertanggal : 11 Juni 2018, Nomor DN-03 DI/06 0271967;
3. Menetapkan nama HADI ARISWANTO (yang tertulis

Keluarga atas nama para Pemohon Nomor3507250203150008 tanggal 19102017 yang dikeluarkan danditandatangani oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilPemerintahan Kabupaten Malang bermeterai cukup dan sesuai denganaslinya, (bukti P.3);d.

Fotokopi Surat Keterangan Nomor: 145/322/418.63.04/X/2017, atasnama Penggugat NIK: XXX, yang menerangkan bahwa SuratKeterangan ini berfungsi sebagai pengganti KTP, yang dikeluarkan olehKantor Desa Kabupaten Kediri, tertanggal 19102017, bermateraicukup, telah dicocokkan dan sesuai dengan aslinya, (bukti P.1);b.

Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran atas nama Nella Adelia Rahma (Anak paraPemohon) Nomor 3507LT191020170188 tanggal 19102017 yangdikeluarkan dan ditandatangani oleh Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Malang, bermeterai cukup dan sesuai denganaslinya, oleh Hakim diberi tanda (P.5) dan aslinya dikembalikan kepadayang bersangkutan;Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran atas nama Pujo Wantiyo (Calon Suami)Nomor 18.158/TP/2006 tanggal 08062006 yang dikeluarkan danditandatangani oleh Kepala

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk memperbaiki penulisan nama Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor 6202-LT-19102017-0067 Tertanggal 18 September 2019 atas nama DUI PANGGIH EPAN P yang diterbitkan oleh Kantor Dinas kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Kotawaringin Timur:

Yang salah

Satu ) Foto Copy Surat Pernyataan tidak pernah dijatuhi pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukumk tetap karena melakukan tindak pidana yang diancam dengan pidana penjara paling singkat 5 ( lima ) tahun atau lebih Sdr KASMO;

hukum tetap Sdr KASMO;1 ( Satu ) Foto Copy Surat Pernyataan tidak pernah dijatuhi pidana penjaraberdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukumk tetapkarena melakukan tindak pidana yang diancam dengan pidana penjara palingsingkat 5 (lima ) tahun atau lebin Sdr KASMO;1 ( Satu ) Lembar Foto Copy Kutipan akta Kelahiran Nomor 1385/Dis/2005 SdrKASMO yang dilegalisir;Hal. 4 dari 38 Putusan Nomor 80/Pid.B/2018/PN Wng1 ( Satu ) Lemba Foto Copy Surat Keterangan Nomor : 470 / SKET KTPEL /19102017

hukum tetap Sdr KASMO;Hal. 23 dari 38 Putusan Nomor 80/Pid.B/2018/PN Wng1 ( Satu ) Foto Copy Surat Pernyataan tidak pernah dijatuhi pidana penjaraberdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukumk tetapkarena melakukan tindak pidana yang diancam dengan pidana penjara palingsingkat 5 (lima ) tahun atau lebih Sdr KASMO;1 ( Satu ) Lembar Foto Copy Kutipan akta Kelahiran Nomor 1385/Dis/2005 SdrKASMO yang dilegalisir;1 ( Satu ) Lemba Foto Copy Surat Keterangan Nomor : 470 / SKET KTPEL /19102017

sesualputusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap Sdr KASMO;1 ( Satu ) Foto Copy Surat Pernyataan tidak pernah dijatuhi pidana penjaraberdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukumk tetapkarena melakukan tindak pidana yang diancam dengan pidana penjara palingsingkat 5 (lima ) tahun atau lebin Sdr KASMO;1 ( Satu ) Lembar Foto Copy Kutipan akta Kelahiran Nomor 1385/Dis/2005 SdrKASMO yang dilegalisir;1 ( Satu ) Lemba Foto Copy Surat Keterangan Nomor : 470 / SKET KTPEL /19102017