1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menyatakan sah perubahan nama anak Pemohon semula bernama Muhammad Rafa Azka Putra menjadi Muhammad Azka;
3. Memerintahkan Pemohon untuk melaporkan kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Bireuen tentang perubahan nama anak Pemohon dengan membawa Salinan penetapan ini;
4. Menghukum Pemohon untuk membayar biaya perkara permohonan ini sejumlah Rp136.000,00 (seratus tiga puluh enam ribu rupiah);

Anak Pertama yang bernama MUHAMMAD RAFA AZKAPUTRA lahir di BIREUEN pada tanggal 13 DESEMBER 2016;Bahwa Pemohon ingin mengganti identitas anak Pemohon tersebut karenaingin mengubah nama anak.Bahwa Pemohon akan menggantikan nama anak Pemohon tersebut, dariMUHAMMAD RAFA AZKA PUTRA menjadi MUHAMMAD AZKA;Bahwa untuk itu Pemohon memohon kepada yang mulia Ibu KetuaPengadilan Negeri Bireuen untuk menetapkan identitas anak Pemohontersebut diatas;Bahwa pergantian identitas anak Pemohon tersebut di dalam Kartu

BuktiP2 : berupa fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Anak Pemohon atasnama Muhammad Rafa Azka Putra;3. BuktiP3 : berupa fotokopi Kartu Keluarga atas nama Kepala KeluargaRizal Saputra;4. BuktiP4 : berupa fotokopi KTP Pemohon;5.

Azka Putra, anak ke satu dari Ayah Rizal Saputradan Ibu Irma in casu Pemohon;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat P3 berupa fotokopi KartuKeluarga tertulis nama anak pertama pasangan Rizal Saputra dengan Irma incasu Pemohon bernama Muhammad Rafa Azka Putra;Menimbang, bahwa 2 (dua) orang Saksi yang diajukan oleh Pemohonpada pokoknya menerangkan bahwa nama anak Pemohon yang tertulis di AktaKelahiran Anak Pemohon adalah Muhammad Rafa Azka Putra, hendak dirubahmenjadi Muhammad Azka;Menimbang, bahwa

selanjutnya Pemohon ingin merubah nama anakPemohon dari semula Muhammad Rafa Azka Putra menjadi Muhammad Azkapada KK dan Kutipan Akta Kelahiran;Menimbang, bahwa untuk melakukan perubahan nama anak Pemohonyang ada dalam Akta Kelahiran Anak Pemohon yaitu Muhammad Rafa AzkaPutra menjadi Muhammad Azka, maka perlu diperhatikan apakah alasanalasanyang disampaikan Pemohon tidak bertentangan dengan hukum yang adaataupun adat yang ada dalam masyarakat;Menimbang, bahwa perubahan nama anak Pemohon dari MuhammadRafa

Menyatakan sah perubahan nama anak Pemohon semula bernamaMuhammad Rafa Azka Putra menjadi Muhammad Azka;3. Memerintahkan Pemohon untuk melaporkan kepada Dinas Kependudukandan Pencatatan Sipil Kabupaten Bireuen tentang perubahan nama anakPemohon dengan membawa Salinan penetapan ini;4.

RAFA (DPO) yangterletak di Asrama Abdul Hamid JI. Binjai KM 10 Desa lalang Kec. Sunggal DeliSerdang, dimana pada saat Terdakwa akan pulang, RAFA ada memberikan 1(satu) plastik kecil tranfaran yang berisikan Narkotika jenis ShabuShabukepada Terdakwa dan kemudian Shabu tersebut Terdakwa simpan di kantongcelananya dan kemudian sekira pukul 18.00 WIB, dengan mengenderai SepedaMotor Honda Supra Fit BK 5905 KL, Terdakwa bermaksud pulang kerumahnyadan pada saat Terdakwa melintas di JI. Klambir V Gg.

RAFA (DPO)yang terletak di Asrama Abdul Hamid Jl. Binjai KM 10 Desa lalang Kec.Sunggal Deli Serdang, dimana pada saat Terdakwa akan pulang, RAFA adamemberikan 1 (satu) plastik kecil tranfaran yang berisikan Narkotika jenisShabuShabu kepada Terdakwa dan kemudian Shabu tersebut Terdakwasimpan di kantong celananya dan kemudian sekira pukul 18.00 WIB,dengan mengenderai Sepeda Motor Honda Supra Fit BK 5905 KL,Terdakwa bermaksud pulang kerumahnya dan pada saat Terdakwamelintas di JI. Klambir V Gg.

RAFA(DPO) yang terletak di Asrama Abdul Hamid Jl. Binjai KM 10 Desa lalang Kec.Sunggal Deli Serdang, dimana pada saat Terdakwa akan pulang, RAFA adamemberikan 1 (satu) plastik kecil tranfaran yang berisikan Narkotika jenisShabuShabu kepada Terdakwa dan kemudian Shabu tersebut Terdakwasimpan di kantong celananya dan kemudian sekira pukul 18.00 WIB, denganmengenderai Sepeda Motor Honda Supra Fit BK 5905 KL, Terdakwabermaksud pulang kerumahnya dan pada saat Terdakwa melintas di Jl. KlambirV Gg.

1. Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut ;
2. Memberikan izin kepada Pemohon untuk mengganti nama anak Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor 3214-LT-21042016-0001 yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Purwakarta tanggal 22 April 2016, tertulis nama anak Muhammad Rafa Azka diubah menjadi tertulis nama anak Naufal Raffa Raditya Alfarizi;
3. Menghukum Pemohon untuk membayar biaya permohonan sejumlah Rp246.000,00 (dua ratus empat puluh

Bahwa Pemohon telah dikaruniai anak bernama Muhammad Rafa Azka, lahirdi Purwakarta, tanggal 11 Mei 2015, telah mempunyai kutipan akta kelahirandengan Nomor 3214LT210420160001 yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Purwakarta tanggal 22 April2016;4. Bahwa anak Pemohon bernama Muhammad Rafa Azka selama ini seringmengalami sakit sakitan;5.

Menetapkan demi hukum kutipan akta kelahiran anak Pemohon Nomor3214LT210420160001 yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Purwakarta tanggal 22April 2016, tertulis nama anak Muhammad Rafa Azka diubah menjaditertulis nama anak Naufal Raffa Raditya Alfarizi;3.

Fotokopi Kutipan Akta kelahiran dengan Nomor 3214LT210420160001atas nama Muhammad Rafa Azka yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Purwakarta tanggal 22April 2016, tertanda bukti P3;4.

Saksi Ujang Ahmad;Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena masih memiliki hubungankeluarga dengan Pemohon ;Bahwa saksi mengetahui Pemohon mengajukan permohonanperubahan nama anaknya yang bernama Muhammad Rafa Azka, daningin diganti menjadi bernama Naufal Raffa Raditya Alfarizi;Bahwa saksi membenarkan jika Muhammad Rafa Azka adalah anakkandung Pemohon dengan istrinya bernama Iros Rosidah, yang sata iIberusia sekitar 4 (empat) tahun dan masih tinggal bersama dengankedua orang tuanya tersebut;Bahwa alasan

Bahwa saksi mengetahui saat ini Pemohon mengajukan permohonanperubahan nama anaknya yang bernama Muhammad Rafa Azka, daningin diganti menjadi bernama Naufal Raffa Raditya Alfarizi; Bahwa saksi membenarkan jika Muhammad Rafa Azka adalah anakkandung Pemohon dengan istrinya bernama Iros Rosidah, yang sata iIberusia sekitar 4 (empat) tahun dan masih tinggal bersama dengankedua orang tuanya tersebut; Bahwa alasan penggantian nama tersebut adalah karena dahulunyaanak Pemohon sering sakitsakitan sehingga

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan Permohonan Para Pemohon untuk seluruhnya;
2. Memberi izin kepada Para Pemohon untuk melakukan perubahan nama anak Para Pemohon yang tercatat di Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 5105-LU-04032020-0002, tanggal: 4 Maret 2020 yang semula tertulis bernama I Gede Rafandra Pradita diubah menjadi tertulis bernama I Gede Rafa Pradana;
3. Memerintahkan kepada Para Pemohon untuk melaporkan dikabulkannya penetapan perubahan nama paling lambat

tiga) puluhhari sejak Penetapan ini diterima oleh Para Pemohon agar PejabatPencatatan Sipil pada Kantor Dinas Pencatatan Sipil Kabupaten Klungkungdapat mencatatkan adanya perubahan Nama anak Para Pemohon tersebutHalaman 2 dari 12 Penetapan Nomor 108/Padt.P/2020/PN Srpuntuk dicatatkan dalam register yang diperuntukkan untuk itu serta membuatcatatan pinggir pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 5105LU040320200002 Tanggal: 4 Maret 2020 dari semula yang tertulis Gede RafandraPradita dirubah menjadi Gede Rafa

Kadek Edi Irwan Adnyana berkedudukan sebagai Purusa; Bahwa selama perkawinanya tersebut para pemohon memiliki 1(Satu) orang anak; Bahwa Para Pemohon mengajukan permohonan perubahan namauntuk anaknya tersebut yang bernama Gede Rafandra Pradita lahir diKlungkung tanggal 13 Februari 2020; Bahwa Para Pemohon mengajukan permohonan untuk mengubahnama anak Para Pemohon tersebut di dalam Kutipan Akta Kelahiran yangsemula tertulis dan terbaca Gede Rafandra Pradita diubah menjaditertulis dan terbaca Gede Rafa

kepada Dokter yang menurut Dokter anak ParaPemohon tersebut sehatsehat saja tanpa ada gangguan medis; Bahwa selanjutnya pada hari Rabu, tanggal 17 Juni 2020, ParaPemohon mengikuti saran keluarga untuk bertanya pada orangpintar/paranormal, yang ternyata menurut orang pintar/paranormalbahwa nama anak Para Pemohon tersebut tidak sesuai dengankelahirannya, disana juga Para Pemohon mendapat nama baru untukHalaman 4 dari 12 Penetapan Nomor 108/Padt.P/2020/PN Srpanak Para Pemohon tersebut, yaitu Gede Rafa

Memberi izin kepada Para Pemohon untuk melakukan perubahan namaanak Para Pemohon yang tercatat di Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 5105LU040320200002, tanggal: 4 Maret 2020 yang semula tertulis bernama GedeRafandra Pradita diubah menjadi tertulis bernama Gede Rafa Pradana;Halaman 11 dari 12 Penetapan Nomor 108/Pdt.P/2020/PN Srp3.

Shafiyah selaku mucikari melalui telepon, Kemudian ke 2(dua) wanita tersebut diantar oleh saksi Azhar Rafa dengan menggunakan 1(satu) unit mobil merk Toyota Kijang warna merah No.

Pol E1890AK, lalu ke2 (dua) wanita tersebut serta saksi Azhar Rafa masuk ke kamar 217 HotelAurora dan mengenalkan 2 (dua) orang wanita tersebut ke saksi Tatang,kemudian terdakwa dan saksi Azhar Rafa masuk kekamar mandi di kamar 217untuk transaksi, tidak lama kemudian datang saksi Sunarno dan saksi Tadimelakukan penangkapan terhadap terdakwa dan saksi Azhar Rafa laludiamankan dan dibawa ke kantor Polisi Utara Barat untuk proses penyelidikalebih lanjut.Bahwa terdakwa bekerja mencarikan perempuan untuk

Pol E1890AK, lalu ke2 (dua) wanita tersebut serta saksi Azhar Rafa masuk ke kamar 217 HotelAurora dan mengenalkan 2 (dua) orang wanita tersebut ke saksi Tatang,kemudian terdakwa dan saksi Azhar Rafa masuk kekamar mandi di kamar 217untuk transaksi, namun tidak lama kemudian datang saksi Sunarno dan saksiTadi melakukan penangkapan terhadap terdakwa dan saksi Azhar Rafa laludiamankan dan dibawa ke kantor Polisi Utara Barat untuk proses penyelidikalebih lanjut.e Bahwa terdakwa bekerja mencarikan perempuan

Azhar Rafa Shafiyah melalui telepon atauBBM ;Bahwa ketika saksi berada di dalam kamar lalu datang Sdri. Azhar RafaShafiyah membawa 2 (dua) orang wanita kemudian Sdri.

Azhar Rafa Shafiyah melalui telepon atauBBM ;Bahwa ketika saksi sedang berada di luar Hotel melihat 1 (satu) unitmobil merk Toyota Kijang warna merah No.Pol.

, kemudian setelah dirujuk ke Rumah Sakit Daerah AbdulMoeluk anak saksi meninggal dunia;Putusan Nomor 72/Pid.Sus/2018/PN Kot halaman 7 dari 18 halaman Bahwa pada hari Jumat tanggal 14 April 2017 sekira jam 23.30 WIB,saksi menerima jenazah Rafa Arya Pratama bin Novi Aman Firmansyahdalam kondisi yang sudah dikafani dan setelah dimandikan dandishalatkan pada esok harinya tanggal 15 April 2017 sekira jam 10.00,WIB anak saksi bernama korban Rafa Arya Pratama dimakamkan diTempat Pemakaman Umum Pekon Tambahrejo

Pringsewu, telah terjadi kecelakaan lalu lintas antara mobilToyota Vios Nopol B 1535 CEP yang terdakwa kendarai dengan 1 (satu) unitsepeda motor Honda Beat Nopol BE 7199 UO yang dikendarai korban TriLasmiati bersama dengan korban Rafa Arya Pratama;Bahwa peristiwa tersebut berawal terdakwa mengemudikan mobil ToyotaVios Nopol B 1535 CEP dari arah Pagelaran menuju Bandar Lampung,kemudian pada saat di Jalan Raya Lintas Barat Km 3233 Pekon WonodadiKec. Gadingrejo Kab.

Arya Pratama sehingga membuat Korban RafaArya Pratama meninggal dunia;Menimbang, bahwa setelah dirujuk ke Rumah Sakit Daerah AbdulMoeluk Korban Rafa Arya Pratama meninggal dunia;Menimbang, bahwa benar pada hari Jumat tanggal 14 April 2017 sekirajam 23.30 WIB, saksi menerima jenazah Rafa Arya Pratama bin Novi AmanFirmansyah dalam kondisi yang sudah dikafani dan setelah dimandikan dandishalatkan pada esok harinya tanggal 15 April 2017 sekira jam 10.00, WIBPutusan Nomor 72/Pid.Sus/2018/PN Kot halaman

13 dari 18 halamananak saksi bernama korban Rafa Arya Pratama dimakamkan di TempatPemakaman Umum Pekon Tambahrejo Kec.

Pringsewu;Menimbang, bahwa benar berdasarkan Surat Visum et Repertum atasnama Rafa Arya Pratama dari Rumah Sakit lbu dan Anak (RSIA) Mutiara HatiNo.002/RSIAMH/VER/V/2017 tertanggal 22 Mei 2017 yang ditandatangani olehdr. Rico Piawan Susanto, setelah dilakukan pemeriksaan disimpulkan bahwatelah dilakukan pemeriksaan luar pada seorang lakilaki berusia 4 (empat)tahun, pada pemeriksaan pasien datang dengan kondisi penurunan kesadarandan tampak sakit berat.

Bahwa Para Pemohon hendak mengangkat dan mengasuh seorang anak yaitu :RAFA ZAIN ABDULLAH, lahir di Jember, 20 Juni 2020, agama Islam, ibukandung bernama RENI NOVITA, lahir di Jember 09 November 1997, agamaIslam, pekerjaan petani, alamat di JI. Hayam Wuruk IX / 134 Lingkungan GerduRT.002 ../ RW.008 Kelurahan Sempusari Kecamatan Kaliwates KabupatenJember;5.

Bahwa untuk kepentingan masa depan anak yang bernama RAFA ZAIN ABDULLAH serta untuk mendapat kepastian hukum maka Para Pemohon mohonkepada Pengadilan Agama Jember ditetapbkan sebagai orang tua angkat darianak yang bernama RAFA ZAIN ABDULLAH;8. Bahwa Para Pemohon sanggup membayar biaya perkara ;9, Bahwa atas dasar dan dalildalil tersebut diatas Para Pemohon memohon kepadapengadilan Agama Jember cq Majlis Hakim yang memeriksa perkara inimemberikan penetapan yang amarnya berbunyi :Primair : :1.

Menetapkan demi hukum anak laki laki yang bernama RAFA ZAIN ABDULLAHsebagai anak angkat Para Pemohon; ;3.

Fotocopy Surat Keterangan Kenal Lahir, yang dikeluarkan oleh Lurah Sempusari Kecamatan Kaliwates Kabupaten Jember Nomor 472.1 1/141/35.09.01.2002/2020tanggal 04 November 2020, atas nama anak RAFA ZAIN ABDULLAH, telahbermeterai dan sesuai dengan aslinya, sebagai bukti P.7;8.

RAFA ZAIN ABDULLAH, lahir di Jember pada tanggal 20Juni 2020 ;> Bahwa ibu kandung dari anak tersebut adalah RENI NOVITA binti KUSBANDIberalamat di Jl.

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Memberi ijin kepada pemohon untuk mengubah nama anak Pemohon dari nama RAFAYAQZI FATIH menjadi RAFA YAQZI FATIH ;
3. Mewajibkan

kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil yang menerbitkan Akta Kelahiran Nomor : 22812/U/JS/2005, tertanggal 12 Oktober 2005, yaitu Suku Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Madya Jakarta Selatan paling lambat 30 ( tiga puluh) hari sejak diterimanya Salinan Penetapan Pengadilan ini untuk dibuatkan Catatan Pinggir pada Register Akta Pencatatan Sipil dan Kutipan Akta Kelahiran tersebut diatas mengenai Perubahan nama dari semula RAFAYAQZI FATIH menjadi RAFA

AL.500.0253070 menjadi Rafa Yaqzi Fatih;3. Bahwa alasan pemohon merubah nama Rafayaqzi Fatih adalah disamping karena keinginan dari anak tersebut juga mengandung arti yangberbeda disaat nama tersebut terpisah yaitu rafa bermakna orang yangcerdas yazqi sendiri artinya anak yang sopan santun;4.

Memberikan ijin kepada pemohon untuk merubah nama anak pemohondari Rafayaqzi Fatih menjadi Rafa Yaqzi Fatih;3. Memerintahkan kepada panitra /Pengadilan Negeri Depok/Pejabat yangditugaskan untuk mengirimkan Salinan penetapan resmi yang telahberkekuatan hukum tetap kepada Kantor Dinas Kependudukan danCatatan Sipil Kota Depok untuk mencatatkan nama Rafa Yaqzi Fatihyang sah secara hukum;4.

Saksi RUDI HARTONO Bahwa saksi kenal dengan Pemohon namun tidak ada hubungankeluarga maupun pekerjaan ; Bahwa Pemohon sekarang ini bertempat tinggal di Jalan Pasiron No.135, RT. 03/10, Curug, Bojongsari, Depok ; Bahwa nama anak Pemohon di dalam Akta Kelahiran tercatat atas namaRAFAYAQZI FATIH ; Bahwa alasan pemohon mengubah nama anak pemohon karenakeinginan dari anak tersebut juga mengandung arti yang berbeda disaatnama tersebut terpisah yaitu rafa bermakna orang yang cerdas yazqisendiri artinya

Bahwa Pemohon dan anak Pemohon sekarang ini tinggal di Jalan PasironNo. 135, RT. 03/10, Curug, Bojongsari, Depok ; Bahwa anak Pemohon lahir di Jakarta pada tanggal 1 Oktober 2005 daripasangan suami istri HAFIDH SUPRIHADI dan FITROH, yaitu Pemohon ; Bahwa anak Pemohon telah memiliki Akta Kelahiran yang mana dalam AktaKelahiran tercatat atas nama RAFAYAQZI FATIH ; Bahwa Pemohon berkeinginan mengubah nama anak Pemohon dariRAFAYAQZI FATIH untuk kemudian diganti menjadi RAFA YAQZI FATIH ; Bahwa alasan

Memberi ijin kepada pemohon untuk mengubah nama anak Pemohondari nama RAFAYAQZI FATIH menjadi RAFA YAQZI FATIH ;3.

Memberikan ijin kepada Pemohon untuk merubah nama anak Pemohon yang semula bernama: RAFA MEIRA ORTUNA, sebagaimana tercantum dalam Akta Kelahiran Nomor: 2053/2006, tertanggal 24 Juni 2013 menjadi SITI AMINAH;3.

Bahwa, dengan demikian Pemohon telah mengganti nama kecilanak Pemohon yang semula tertulis dan terbaca RAFA MEIRAORTUNA menjadi tertulis dan terbaca SIT AMINAH ;6. Bahwa, maksud dan tuju~an Pemohon mengganti nama kecil tertulisdan terbaca RAFA MEIRA ORTUNA menjadi tertulis dan terbacaSIT AMINAH dikarenakan supaya lebih berkah serta untukkepentingan diri anak Pemohon dan masa depan selanjutnya;7.

RAFA MEIRA ORTUNA, Perempuan, lahir diKab.Semarang pada tanggal 30 Mei 2006 ;Halaman 4 dari 12 Penetapan Nomor 47/Pdt.P/2015/PN.Unr.2.

RAFA MEIRA ORTUNA, Perempuan, lahir diKab.Semarang pada tanggal 30 Mei 2006 ;2.

RAFA MEIRA ORTUNA flahir di KabupatenSemarang pada tanggal 30 Mei 2006, diganti dengannama SITI AMINAH;Halaman 6 dari 12 Penetapan Nomor 47/Pdt.P/2015/PN.Unr.2.

Memberikan ijin kepada Pemohon untuk merubah nama anak Pemohonyang semula bernama: RAFA MEIRA ORTUNA, sebagaimanatercantum dalam Akta Kelahiran Nomor: 2053/2006, tertanggal 24 Juni2013 menjadi SITI AMINAH;3.

didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Surakartapada tanggal : 05 September 2016, dibawah Nomor : 203/Pdt.P/2016/PN Skt, yangpada pokoknya sebagai berikut :1.Bahwa Pemohon telah menikah dengan seorang lakilaki bernama ANINDITAHIMAWAN pada tanggal 03 Maret 2016 sebagaimana tertera dalam KutipanAkta Nikah No. 009/009/I/ 2016, sebelum Pemohon melangsungkanpernikahan tersebut Pemohon telah melakukan hubungan biologis denganANINDITA HIMAWAN dan dikaruniai 3 (tiga) orang anak yang bernama : 1.RAFA

Bahwa Pemohon memiliki sebidang tanah pekarangan yang terletak di DesaGawanan Kecamatan Colomadu Kabupaten Karanganyar seluas 108 m2dengan bukti Hak Milik No. 3870, adalah tanah warisan dari orang tuanya yangtelah meninggal dunia selanjutnya diajukan proses turun waris pada bulanFebruari 2013 atas nama CARINA MUTIARA PRAMUDYAWARDANI (Pemohon ) dan anak Pemohon yang bernama RAFA ALKAHFIARKAMALVANO yang lahir di Surakarta pada tanggal 20 April 2009, yang sampaisaat ini adalah masih dibawah umur;Bahwa

CARINA MUTIARA PRAMUDYAWARDANI, 2.RAFA ALKAHFIARKA MALVANO ........................00::00.

Karanganyar; Bahwa Pemohon adalah anak tunggal dari orang tuanya yang telah meninggaldunia ; Bahwa tanah pekarangan milik Pemohon adalah tanah warisan dari orangtuanya yang telah diturun waris pada bulan Februari 2013 dan diatasnamakanHalaman 3 dari 9 Penetapan Nomor : 203/Pdt.P/2016/PN.Skt.Pemohon dan anak Pemohon yang bernama RAFA ALKAHFIARKA MALVANOyang lahir di Surakarta pada tanggal 20 April 2009, yang hingga saat ini masihdibawah umur;Bahwa Saksi tahu Pemohon memerlukan beaya untuk kebutuhan

Sertipikat Tanah Hak Milik No. 3870luas + 108 m2 terletak di Kelurahan Gawanan , Kecamatan Colomadu,Kabupaten Karang Anyar masih tercatat atas nama pemohon : CARINAMUTIARA PRAMUDYA WARDANI dan RAFA ALKAHFIARKA MALVANO ;Menimbang, bahwa tanah/rumah yang akan dijual tersebut berasal dariOrang tuanya yang telah meninggal dunia sedangkan Pemohon adalah anak satusatunya sedangkan anaknya bernama RAFA ALKAHFIARKA MALVANO saat inimasih berusia 7 tahun, belum cakap bertindak menurut hukum sehingga untukmelakukan

M EN G A D I L I

1. Menyatakan Terdakwa RAFI SUHADI Als RAFA Als KUPING Bin (alm ) AHMAD SAUD telah terbukti secara sah dan menyakinkan bersalah melakukan tindak pidana Percobaan atau permufakatan jahat untuk melakukan tindak pidana Narkotika dan prekusor narkotika tanpa hak atau melawan hukum menawarkan untuk menjadi perantara dalam jual beli, menukar atau menyerahkan narkotika golongan I yang dalam bentuk tanaman beratnya melebihi

Terdakwa:
RAFI SUHADI als RAFA als KUPING bin (alm) AHMAD SAUD

RAFA NAZRIL APRILIO, anak ke 1 (satu) dari pasangan suami isteri yang bernama: MOCH. YUDHI dan DIA ASMIARUM;3. Memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Sidoarjo untuk mencatatkan kelahiran anak tersebut ke dalam register kelahiran untuk Warga Negara Indonesia dalam tahun yang sedang beijalan dan diterbitkan Akta Kelahirannya;4. Membebankan kepada pemohon untuk membayar biaya permohonan sebesar Rp. 156.000,- (seratus lima puluh enam ribu rupiah);

RAFA NAZRIL APRILIO, lakilaki, lahir di Sidoarjo, padatanggal 16042010; Bahwa karena kelalaian pemohon, anak pemohon yang bernama MOCH.

RAFA NAZRIL APRILIO, anak ke1 (satu) dari pasangansuami isteri yang bernama: MOCH. YUDHI dan DIA ASMIARUM;3. Memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Sidoarjo untukmencatatkan kelahiran anak tersebut ke dalam register kelahiran untuk Warga NegaraIndonesia dalam tahun yang sedang berjalan dan diterbitkan Akta Kelahirannya;4.

Rafa Nazril Aprilio, berjenis kelaminlakilaki, lahir pada tanggal 16 April 2010 di Sidoarjo;Bahwa permohonan yang diajukan pemohon ke Pengadilan Negeri Sidoarjo untukmemohon Penetapan Kelahiran anaknya yang ke1 (satu) bernama Moch.

Rafa NazrilAprilio, karena terlambat mengurus Akta Kelahirannya ke Kantor Dinas Kependudukandan Catatan Sipil;Bahwa anak ke1 (satu) pemohon tersebut belum memiliki Akta Kelahiran karenakelalaian pemohon sehingga terlambat mengurusnya ke Kantor Dinas Kependudukan danCatatan Sipil lebih dari satu tahun;.

Rafa Nazril Aprilio, berjenis kelaminlakilaki, lahir pada tanggal 16 April 2010 di Sidoarjo; Bahwa permohonan yang diajukan pemohon ke Pengadilan Negeni Sidoarjo untukmemohon Penetapan Kelahiran anaknya yang ke1 (satu) bernama Moch.

MENETAPKAN :

1. Mengabulkan permohonan Para Pemohon;
2. Menyatakan perubahan nama anak pemohon semula bernama Rafa Ihsan Mirza sebagaimana tercatat dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 6472-LU-23052013-0033 tertanggal 23 Mei 2013 di tandatangani kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Samarinda, menjadi Muhammad Nabawi;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan pencatatan perubahan nama tersebut kepada Pejabat Pencatatan Sipil pada Dinas Kependudukan

Smr, telah mengajukan PermohonanHalaman 1 dari 6 Putusan Perdata Permohonan Nomor 28/Padt.P/2020/PN SmrPermohonan Perubahan Anak Nama Pada Akta Kelahiran dengan alasanalasan sebagai berikut :Bahwa pemohon adalah orang tua dari anak yang bernama RafaIhsan Mirza sebagaimana kutipan Akta Kelahiran Nomor: 6472LU230520130033 tertanggal 23 Mei 2013.Bahwa pemohon bermaksud memperbaiki nama anak pemohon padakutipan Akta kelahiran tersebut yang semula tertulis Rafa Ihsan Mirzamenjadi Muhammad NabawiBahwa

alasan pemohon mengajukan perubahan nama pada aktakelahiran anak pemohon adalah anak yang sering sakitsakitan dansetelah pemohon bertanya dan meminta pendapat orang tua yanglebin memahami arti daripada nama tersebut, dan berdasarkanpenghitungan huruf hijatyyah kalau nama Rafa Ihsan Mirza kurangcocok untuk anak saya. di sarankan agar nama Rafa Ihsan Mirzadiganti dengan nama Muhammad NabawiBerikut kami sertakan Salinan Surat yang telah bermaterai cukup berupa:1.

Samarinda Ulu Kota Samarinda; Bahwa Para Pemohon adalah benar suami isteri yang menikah padatanggal 11 Nopember 2011; Bahwa Para Pemohon dikaruniai 2 (dua) orang anak yang masingmasingbernama : RAFA IHSAN MIRZA dan RAFI AZKA SYATHIR; Bahwa tujuan Para Pemohon untuk memperbaiki penulisan nama pertamapada Akte Kelahiran anak Para Pemohon atas nama RAFA IHSAN MIRZAHalaman 3 dari 6 Putusan Perdata Permohonan Nomor 28/Padt.P/2020/PN Smroleh karena anak Para pemohon tersebut sering sakitsakitan danberdasarkan

tersebut, Para Pemohonmenyatakan keterangan saksisaksi tersebut benar;Menimbang, bahwa setelah mendengar keterangan Para Pemohon,keterangan saksi dan meneliti surat Surat bukti tersebut di atas sertadihubungkan satu dengan yang lainnya, maka ternyata bahwa : Bahwa benar Para Pemohon sekarang berdomisili di daerah hukumPengadilan Negeri Samarinda (Bukti P1 dan P2); Bahwa benar Para Pemohon adalah suami isteri (Bukti P2 dan P3);= Bahwa benar pada Kutipan Akta Kelahiran nama anak Para Pemohonadalah RAFA

IHSAN MIRZA, (Bukti P4); Bahwa benar berdasarkan keterangan Para Pemohon dan keterangan saksilin Binti Rahmat di persidangan bahwa anak Para Pemohon tersebut seringsakitsakitan; Bahwa benar Para Pemohon berkeinginan mengganti nama anak ParaPemohon atas nama RAFA IHSAN MIRZA oleh karena anak Para pemohontersebut sering sakitsakitan dan berdasarkan pendapat orang tua ParaPemohon nama tersebut kurang cocok sehingga disarankan diganti dengannama MUHAMMAD NABAWI;TENTANG PERTIMBANGAN HUKUM :Menimbang,

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk memperbaiki nama Anak Para Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor 2127/2010 tanggal 31 Maret 2010, yang semula tertulis Rafa Ardian Mubarok diperbaiki menjadi Muhammad Rafa Mubarok;
3. Menyatakan penetapan dari permohonan ini untuk dapat menjadi dasar dan alas hukum untuk Para Pemohon melakukan perubahan dokumen-dokumen Pemohon lainnya selama yang terkait dengan Nama Anak Pemohon semula Rafa Ardian Mubarok

diperbaiki menjadi Muhammad Rafa Mubarok;

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;

2. Menetapkan, anak bernama Hafizhan Rafa Nasution Bin Ikhwan Jauhari Nasution, SH, lahir 27-05-2006 dibawah perwalian Tri Sulistyowati, SE Binti Moch.

Bahwa maksud dan tujuan Pemohon mengajukan perkara perwalianguna dijadikan sebagai alas an hokum untuk bertindak mewakili anak yangmasih dibawah umur atas nama Hafizhan Rafa Nasution Bin IkhwanJauhari Nasution, SH untuk mengambil uang di Bank dan juga uang dideposito atas nama almarhum Ikhwan Jauhari Nasution, SH Bin H. RusdyNasution7.

Rusdy Nasution dengan ,SH bernama : Hafizhan Rafa Nasution Bin Ikhwan Jauhari Nasution, SH(Surabaya, 27052006)3) Membebankan biaya sesuai dengan peraturan yang berlakuAtau menjatuhkan penetapan lain yang seadiladilnya;Menimbang, bahwa pada hari sidang yang telah ditetapkan, Pemohonhadir di persidangan;Hal. 2 dari 7 Pen.

Foto copy Kutipan Akta Kelahiran atas nama Hafizhan Rafa Nasution,bermeterai cukup cocok dengan aslinya diberi tanda (P.5);Menimbang, bahwa Pemohon juga menghadirkan saksiSaksi yaitu:1. saksi bahwa, saksi adalah Kerabat; bahwa, Pemohon telah menikah dengan Ikhwan Jauhari Nasution dansekarang Ikhwan Jauhari Nasution telah meninggal dunia pada tanggal 16September 2018; bahwa, dari pernikahan Pemohon dan Ikhwan Jauhari Nasution telahdikarunial Seorang anak bernama Hafizhan Rafa Nasution; Bahwa pada

RusdyNasution dengan , SH telah bercerai ; bahwa, Pemohon bermaksud agar ditetapkan atau diberi hak Perwaliananak Pemohon tersebut guna mengurus harta peninggalan almarhumsuami Pemohon; bahwa anak Pemohon yang bernama Hafizhan Rafa Nasution baruberumur 13 tahun;Hal. 3 dari 7 Pen.

Menetapkan, anak bernama Hafizhan Rafa Nasution Bin Ikhwan JauhariNasution, SH, lahir 27052006 dibawah perwalian , SH , sebagai iukandungnya ;3. Membebankan Pemohon untuk membayar biaya perkara sejumlahRp. 486.000, (empat ratus delapan puluh enam ribu rupiah)Demikian ditetapkan di Surabaya pada hari Senin tanggal 23 Desember2019 Masehi bertepatan dengan tanggal 26 Rabiulakhir 1441 Hijriyah oleh kamiMajelis Hakim yang terdiri dari Drs. H. ABDUL SYUKUR, S.H., M.H. selakuKetua Majelis, Drs.

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan para Pemohon;
2. Memberikan izin kepada para Pemohon untuk mengganti nama anak Para Pemohon dari nama RAFA ADITYA menjadi AHMAD TRI NANDA sehingga lengkapnya nama anak para Pemohon menjadi AHMAD TRI NANDA;
3. Memerintahkan Para Pemohon untuk melaporkan mengganti nama anak Para Pemohon tersebut pada Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil dan Kutipan Akta Kelahirann anak Para Pemohon Nomor: 3275

Bahwa maksud Para Pemohon mengajukan permohonan ini adalahPara Pemohon ingin mengganti nama dari RAFA ADITYA menjadiAHMAD TRI NANDA Bahwa selanjutnya Para Pemohon datang ke Dinas Kependudukandan Catatan Sipil Kota Bekasi dengan maksud untuk menggantinama anak Para Pemohon tersebut di atas, namun dijelaskan olehpegawai kantor tersebut bahwa untuk mengganti nama anak harusada penetapan dari pengadilan Negeri BekasiBerdasarkan alasanalasan Para Pemohon tersebut diatas,bersama ini Para Pemohon memohon

Memberikan ijin kepada Para Pemohon untuk mengganti nama anakPara Pemohon dari nama RAFA ADITYA menjadi AHMAD TRINANDA sehingga lengkapnya nama anak Para Pemohon menjadiAHMAD TRI NANDA3. Memerintahkan Para Pemohon untuk melaporkan mengganti namaanak Para Pemohon tersebut pada Dinas Kependudukan danCatatan Sipil Kota Bekasi agar dibuat cacatan pinggir pada registrasiAkta pencatatan sipil dan kutipan Akta kelahiran anak Para PemohonNomor : 3275LT210820130025 Tanggal 28 Agustus 20134.

Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran No. 3275LT210820130025 atasnama RAFA ADITYA, selanjutnya diberi tanda P3;5.

Bahwa maksud Para Pemohon mengajukan permohonan ini adalahPara Pemohon ingin mengganti nama dari RAFA ADITYA menjadiAHMAD TRI NANDA6.

Memberikan izin kepada para Pemohon untuk mengganti namaanak Para Pemohon dari nama RAFA ADITYA menjadi AHMAD TRINANDA sehingga lengkapnya nama anak para Pemohon menjadiAHMAD TRI NANDA;3. Memerintahkan Para Pemohon untuk melaporkan mengganti namaanak Para Pemohon tersebut pada Dinas Kependudukan danCatatan Sipil dan Kutipan Akta Kelahirann anak Para PemohonNomor: 3275LT210820130025 tanggal 28 Agustus 2013;4.

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon tersebut ;

2. Memberi izin kepada Pemohon untuk memperbaiki nama anak Pemohon

dan nama pemohon di Akte Kelahiran Anak Pemohon dari nama RAFA DZAKY HADRIAN . jenis kelamin Laki-Laki ,lahir di BATAM pada tanggal 12 Desember 2012 anak Suami-Istri dari AGUS MARWANTO dan DESTA ARSINTA diperbaiki menjadi RAFA DZAKY HADIAN Jenis Kelamin

Bahwa dari ikatan perkawinan pemohon tersebut telah lahir anak yangdiberi nama RAFA DZAKY HADRIAN . jenis kelamin LakiLaki ,lahir diBATAM pada tanggal 12 Desember 2012 Adalah anak Dari SuamiIstriAGUS MARWANTO Dan DESTA ARSINTA sesuai dengan Kutipan AktaHal 1 dari 9 hal penetapan No : 146/Pdt.P/2019/PN.BtmKelahiran Nomor : 850/KUCSBTM/2013 tanggal 15 JANUARI 2013.yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KotaBatam.

Bahwa pemohon ingin Mengganti nama anak Pemohon dan namapemohon di akte Kelahiran anak Pemohon dari nama RAFA DZAKYHADRIAN . jenis kelamin LakiLaki ,lahir di BATAM pada tanggal 12Desember 2012 Adalah anak Dari SuamiIstri AGUS MARWANTO DanDESTA ARSINTA menjadi RAFA DZAKY HADIAN Jenis Kelamin Lakilaki,Lahir Di Batam Pada tanggal 12 Desember 2012 Adalah Anak DariSuamilstri AGUS MARWANTO Dan DESTA ARSIHTA.

Memberi izin kepada Pemohon untuk mengganti nama anakPemohon dan nama pemohon di Akte Kelahiran Anak Pemohon darinama RAFA DZAKY HADRIAN . jenis kelamin LakiLaki ,lahir diBATAM pada tanggal 12 Desember 2012 Adalah anak Dari SuamiIstriAGUS MARWANTO Dan DESTA ARSINTA menjadi RAFA DZAKYHADIAN Jenis Kelamin Lakilaki,Lahir Di Batam Pada tanggal 12Desember 2012 Adalah Anak Dari SuamiIstri AGUS MARWANTO DanDESTA ARSIHTA.3.

RAFA DZAKY HADIAN sertaanak tersebut adalah anal pemohon dari perkawinannya dengan seorang lakilaki bernama AGUS MARWANTO ;Menimbang, bahwa Paragraf 1 Pencatatan Perubahan nama Pasal 52Undangundang No. 24 Tahun 2013 perubahan atas Undangundang No. 23Tahun 2006 tentang Administrasi Kependudukan ayat :1.

Memberi izin kepada Pemohon untuk memperbaiki nama anak Pemohondan nama pemohon di Akte Kelahiran Anak Pemohon dari nama RAFADZAKY HADRIAN . jenis kelamin LakiLaki ,lahir di BATAM pada tanggal12 Desember 2012 anak Suamilstri dari AGUS MARWANTO dan DESTAARSINTA diperbaiki menjadi RAFA DZAKY HADIAN Jenis Kelamin Lakilaki,Lahir Di Batam Pada tanggal 12 Desember 2012 Adalah Anak DariSuamiIstri AGUS MARWANTO dan DESTA ARSIHTA ;3.

Jehovah Rafa;

11. 1 (satu) bundel photocopy Surat Perintah Pencairan Dana (SP2D) KEU.900/DINKES/156/XI/2013 tanggal 12 November 2013;

12. 1 (satu) buku asli Keputusan Bupati tentang Penetapan Normalisasi Dan Standar Harga Satuan Komoditi, Barang, Peralatan Dan Jasa Di Kabupaten Manggarai Timur Tahun Anggaran 2013

Jehovah Rafa Surabaya

19. 1 (satu) buku photocopy Dokumen penawaran Belanja Bahan Pakai Habis dan Reagentia dari PT. Elfisk Boram Farma Jaya

20. 1 (satu) buku photocopy D1 (satu) buku photocopy okumen penawaran Belanja Bahan Pakai Habis dan Reagentia dari PT.

Jehova Rafa dinyatakanmemenuhi syarat Teknis dan dilanjutkan ke tahap evaluasi harga.

Jehova Rafa, telan melakukan perbuatan melawan hukumdengan tidak melakukan evaluasi teknis secara detail terhadap penawaran dari PT.Jehova Rafa karena berdasarkan Rekaman Dokumen Penawaran Belanja BahanPakai Habis dan Regentia PT.

Jehova Rafa tersebut,sehingga seharusnya Penawaran PT. Jehofa Rafa tersebut gugur dalam seleksiteknis karena ada perbedaan kemasan dan volume terhadap barang yang dimintadan barang yang ditawarkan, dengan demikian penawaran PT.

Jehova Rafa, telahmelakukan perbuatan melawan hukum dengan tidak melakukan evaluasi teknissecara detail terhadap penawaran dari PT.

Jehova Rafa hanya melaksanakanprestasi sebesar 54,46% dan di dalam lampiran Berita Acara PemeriksaanPengadaan Bahan Habis Pakai dan Reagentia Nomor : Keu.900 / Dinkes / 586.a/ XII/ 2013 terdapat prestasi pekerjaan yang tidak dilaksanakan oleh Terdakwa dr.Fransiscus Nanga Roka selaku Direktur PT. Jehova Rafa sebagai berikut :Tabel 7 :Daftar Prestasi Pekerjaan Yang Tidak Dilaksanakan PT. Jehova Rafa : No.

- Mengabulkan permohonan pemohon ; ----------------------------------------------------- Menetapkan, menyatakan bahwa nama : MUHAMAD RAFA MAFAULANA jenis kelamin laki-laki, lahir di Blitar pada tanggal 03 Juni 2010, adalah anak kandung ke 2 (dua) dari perkawinan antara IMAM MAHFUD dengan MARYUNI ; ------------------------------------------------------------------------------------- Memerintahkan Kepada Panitera Pengadilan Negeri Blitar atau Pejabat yang ditunjuk untuk mengirimkan salinan

Pemohontelah mengemukakan hal hal yang pada pokoknya adalah sebagai berikut : e Bahwa Pemohon telah melangsungkan perkawinan pada tanggal 29 Maret2005 di KUA Kecamatan Sutojayan, Kabupaten Blitar dengan Akta Perkawinantertanggal 30 Maret 2005 nomor 87/17/III/2005, yang dikeluarkan oleh KantorUrusan Agama Kecamatan Sutojayan, Kabupaten Blitar ;e Bahwa dari perkawinan tersebut dikaruniai seorang anak dengan jenis kelaminlakilaki yang dilahirkan di Blitar pada tanggal : 03 Juni 2010, diberi nama :MUHAMAD RAFA

Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Blitarmemberikan petunjuk untuk dibuatkan Penetapan Pengadilan Negeri sesuaidengan pasal 23 ayat (2) Undangundang Nomor : 23 tahun 2006 tentangAdministrasi Kependudukan, sebagai salah satu persyaratan untukmendapatkan akta kelahiran yang terlambat ;Berdasarkan atas alasan tersebut, maka mohon kehadapan Bapak KetuaPengadilan Negeri Blitar agar berkenan memberikan penetapan sebagai berikut : Mengabulkan permohonan pemohon ;Menetapkan, menyatakan bahwa nama MUHAMAD RAFA

mencatat pada Register Kelahiran yang diperuntukkanuntuk itu dan atau sekaligus menerbitkan Akta Kelahiran yang bersangkutan ;Membebankan biaya permohonan kepada pemohon; TENTANG HUKUMNYA : Menimbang, bahwa maksud permohonan Pemohon adalah seperti tersebutdiatas ;Menimbang, bahwa untuk memperkuat permohonannya, Pemohonmengajukan bukti surat berupa : 22 n nnn n nn nn nn nn nnn n ne ne nn nsec ncnnnee1.Foto copy Surat Keterangan Kelahiran, no. 60/409.061.246/2012, tanggal 24Mei 2012, atas nama MUHAMAD RAFA

pokoknya sama, sebagai berikut : e Bahwa, saksi kenal dengan suami pemohon yang namanyaIMAM MAHFUD ;e Bahwa, saksi tahu pemohon menikah pada 29 Maret2005 5 wwnwnnnnenennnnnen==e Bahwa, saksi tahu pemohon mengajukan Permohonan aktekelahiran untuk Anaknya yang nomor dua bernama MUHAMADRAFA MAFAULANA, lahir di Blitar pada tanggal 03 Juni 2010 ;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan Pemohon, bukti bukti suratmaupun keterangan saksi saksi tersebut diatas maka telah terbukti : e Bahwa benar, MUHAMAD RAFA

MAFAULANA lahir di Blitarpada tanggal 03 Juni 2010 adalah anak kandung ke dua dariHalaman 3 dari 4 halaman Penetapan Nomor : 2965/Pdt.P/2012/PN.BIt.perkawinan antara IMAM MAHFUD dengan MARYUNI ;e Bahwa benar, Pemohon mengajukan permohonan Penetapankelahiran untuk anaknya (MUHAMAD RAFA MAFAULANA) untukkepentingan masa depannya ;e Bahwa benar, untuk mendapatkan akte kelahiran yang sudahterlambat diperlukan Penetapan Pengadilan Negeri ;Menimbang, bahwa apa yang diajukan Pemohon dalam permohonan ini

Menetapkan, bahwa telah lahir seorang anak jenis laki-laki, anak ke-satu Pemohon yang diberi nama RAFA FEBRIANSYAH lahir di Jember, pada hari Rabu, tanggal 21 Oktober 2009 ; 3.

Memerintahkan kepada Kantor Catatan Sipil/ Dinas Kependudukan Kabupaten Jember untuk mencatat atau mendaftar dalam register yang disediakan untuk itu, serta menerbitkan Satu Akte Kelahiran atas nama RAFA FEBRIANSYAH , lahir di Jember, pada hari Rabu, Tanggal 21 Oktober 2009 anak ke-satu dari pasangan suami-istri bernama Adi Satifyo dan Yuliati ;4. Membebankan biaya yang timbul dalam perkara ini kepada Pemohon sebesar Rp.171.000,- (Seratus tujuh puluh satu ribu rupiah)

1 ;TENTANG DUDUK PERKARAMenimbang, bahwa Pemohon dengan surat permohonannya tertanggal 04 Pebruari2013 dan telah didaftarkan di kepaniteraan Pengadilan Negeri Jember dengan register Nomor123/Pdt.P/2013/PN.Jr, telah mengemukakan halhal sebagai berikut :Bahwa, Pemohon kawin sah dengan seorang lakilaki bernama Adi Satifyo padatanggal 17 April 2009 sesuai dengan Kutipan Akta Nikah Nomor 73/43/IV/2009tanggal 17 April 2009, dan mempunyai seorang anak jenis lakilaki anak kesatu yangdiberi nnna RAFA FEBRIANSYAH

Menetapkan, bahwa telah lahir seorang anak jenis lakilaki, anak kesatu Pemohon yangdiberi nnna RAFA FEBRIANSYAH lahir di Jember, pada hari Rabu, tanggal 21Oktober 2009.3.

Memerintahkan kepada Kantor Catatan Sipil/ Dinas Kependudukan Kabupaten Jemberuntuk mencatat atau mendaftar dalam register yang disediakan untuk itu, sertamenerbitkan Satu Akte Kelahiran atas noma RAFA FEBRIANSYAH , lahir di Jember,pada hari Rabu, Tanggal 21 Oktober 2009 anak kesatu dari pasangan suamiistribernama Adi Satifyo dan Yuliati ;4.

Menetapkan, bahwa telah lahir seorang anak jenis lakilaki, anak kesatu Pemohon yangdiberi nana RAFA FEBRIANSYAH lahir di Jember, pada hari Rabu, tanggal21 Oktober 2009 ;3.

Memerintahkan kepada Kantor Catatan Sipil/ Dinas Kependudukan Kabupaten Jemberuntuk mencatat atau mendaftar dalam register yang disediakan untuk itu, sertamenerbitkan Satu Akte Kelahiran atas nama RAFA FEBRIANSYAH ,, lahir di Jember,pada hari Rabu, Tanggal 21 Oktober 2009 anak kesatu dari pasangan suamiistribernama Adi Satifyo dan Yuliati ;4.