Fotocopy Surat Keterangan Nomor : 3214011004/SURKET/02/230418/0008 yang dikeluarkan oleh Dinas dan Kependudukandan Pencatatan Sipil Kabupaten Purwakarta tertanggal 23 April2018, diberitanda P 1;2. Foto copy Kutipan Akta Nikah No. 235/1 1/1/1994, tanggal 19 Januari1994 atas nama YUYUN WAHYUDIN dan TATI ROHAYATI, diberitanda P 2;3.

permohonanPemohon ;Menimbang, bahwa untuk membuktikan permohonannya,Pemohon telah mengajukan bukti surat yang diberi tanda P1 sampaidengan P 6 dan telah pula mengajukan bukti saksi yaitu : TATANGSURYANA dan TATI ROHAYATI ;Menimbang, bahwa terhadap buktibukti tersebut hakim akandipertimbangkan sepanjang bukti tersebut relevan untuk pembuktiandalildali Pemohon;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat yang diajukan olehPemohon yaitu pada bukti P 1 berupa Fotocopy Surat KeteranganNomor : 3214011004/SURKET

Pemohon menjadi CUCU ROHMATHIDAYAT ;Menimbang, bahwa berdasarkan pasal 77 UU No. 23 Tahun2006 Tentang Administrasi kKependudukan, tidak seorangopun dapatmerubah /menganti /menambah identitasnya tanpa ijin Pengadilan;Menimbang, bahwa Pasal 52 Ayat (1) UndangUndang Nomor23 Tahun 2006 tentang Administrasi Kependudukan, disebutkanpencatatan perubahan nama dilaksanakan berdasarkan penetapanPengadilan Negeri tempat pemohon, sehingga berdasarkan bukti P1berupa Fotocopy Surat Keterangan Nomor : 3214011004/SURKET

Fotocopy Surat Keterangan Nomor : 6371041010/SURKET/01/140918/0007atas nama MOHAMAD HALILI tertanggal 14092018, yang selanjutnyapada foto copy bukti tersebut diberi tanda (P1) ;2.

Fotocopy Surat Keterangan Nomor : 6371041010/SURKET/01/140918/0008atas nama Susilawati tertanggal 14092018, yang selanjutnya pada fotoHalaman 2 dari 7 Penetapan Nomor 853/Padt.P/2018/PN Bjmcopy bukti tersebut diberi tanda (P1), yang selanjutnya pada foto copy buktitersebut diberi tanda (P2) ;Fotocopy Kutipan Akta Nikah Nomor 186/106/II/2006 atas nama ACHMADHALILI dan SUSILAWATI yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor UrusanAgama Kecamatan Banjarmasin Timur tanggal 18 Februari 2006, yangselanjutnya pada

tersebut,Pemohon telah mengajukan bukti Suratsurat yang diberi tanda P1 sampaidengan P6 dan 2 (dua) orang saksi masingmasing bernama FARIDA dan RIALUSIANA;Menimbang, bahwa dalam pasal 34 ayat (1) Peraturan Menteri Agama RINomor 19 Tahun 2018 tentang Pencatatan Perkawinan menyatakan bahwa :Pencatatan perubahan nama suami, istri, dan wali, harus berdasarkanpenetapan Pengadilan Negeri pada wilayah yang bersangkutan;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat P1 berupa SuratKeterangan Nomor : 6371041010/SURKET

Membebankan segala biaya permohonan ini Kepada Pemohon.Menimbang, bahwa dalam persidangan yang telah ditentukan pemohondatang menghadap sendiri dan juga telah membacakan permohonannya dimanapemohon menyatakan bertetap pada permohonan tersebut :Menimbang, bahwa untuk menguatkan permohonannya, pemohon telahmengajukan bukti surat dipersidangan yang terdiri dari :1.Foto copy Surat Keterangan Nomor 5201152001/SURKET/01/200819/0002tanggal 20082019 atas nama Wahyu Kamil Syarifaturrahman, selanjutnyaCiberi

tanda DUKti 2.0... cece cece ececeeeeeee cee ceeeeeeeeeeeeeeceeaueeeueeeeueseeeueesaeesaneeeees P1;Foto copy Surat Keterangan Nomor 5201152001/SURKET/01/200819/0003tanggal 20082019 atas nama Suryani, selanjutnya diberi tanda bukti ..

memeriksapermohonan ini;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P.3 dan P.6 diketahui bahwaMaulida Rizkia Rahmah anak keempat dari Pemohon dari hasil perkawinandengan seorang perempuan bernama Suriyani sesuai dengan Kutipan Akta NikahNomor : 329/18/VI/2007 tanggal 09 Juni 2007 dan Akta Kelahiran Nomor : 5201LT161020180066 tanggal 16 Oktober 2018;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P.1, P.4 dan P.5 diketahui bahwaPemohon bernama Wahyu Kamil Syarifaturrahman sesuai dengan SuratKeterangan Nomor 5201152001/SURKET

bapak berpendapat lain mohon penetapan yang seadiladilnya ;Menimbang, bahwa pada hari persidangan yang telahditentukan,Pemohon datang menghadap dipersidangan dan permohonannyadibacakan dan menyatakan tetap pada permohonannya ;Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalil permohonannya Pemohondipersidangan mengajukan alat bukti suratsurat, berupa :1.Photocopy sesuai dengan aslinya Surat Keterangan sebagai Pengganti KTPEl atas nama YUNADI NIK. 1610062207560001 tanggal 15 Agustus 2017Nomor : 1610132009/SURKET

Photocopy sesuai dengan aslinya Surat Keterangan sebagai Pengganti KTP El atas nama SANUYA NIK. 1610066503670001 tanggal 15 Agustus 2017Nomor : 1610132009/SURKET/01/150817/0002 dari Dinas Kependudukandan Pencatatan SipilKabupaten Ogan llir, selanjutnya diberi tanda P2;.

Photocopy kartu keluarga atas nama kepala keluarga YUNADI No.1610131711160004 tertanggal 21 Pebruari 2017, fotocopy sesuai denganaslinya, selanjutnya diberi tanda P3;Photocopy sesuai dengan aslinya Surat Keterangan sebagai Pengganti KTPEl atas nama ALEXANDER NIK. 1871010404960006 tanggal 15 Agustus2017 Nomor : 1610132009/SURKET/01/080817/0001 dari DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Ogan llr, selanjutnya diberitanda P4;Photocopy sesuai dengan aslinya Kutipan Akta Kelahiran atas namaALEXANDER

PN Mad4.hadirnama Pemohon pada register yang disediakan untuk itu dan pada kutipanAkta Kelahiran No. 4174/KLD/2003 tertanggal 21 Nopember 2003 ;Menghukum Pemohon untuk membayar seluruh biaya yang timbul dalam permohonan ini;Menimbang, bahwa pada hari sidang yang telah ditentukan Pemohonsendiri; Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalildalil permohonannya,Pemohon telah mengajukan buktibukti Surat Sebagai berikut :1.dandipertimbangkan dalam penetapan ini ;Fotokopi Surat Keterangan Nomor: 3577021007/SURKET

tertuang dalam Berita AcaraPersidangan merupakan satu kesatuan dan turut dipertimbangkan dalamPenetapan ini ; TENTANG HUKUMNYAMenimbang, bahwa maksud dan tujuan Pemohon sebagaimana telahtertuang dalam Surat Permohonan Pemohon yaitu untuk perubahan nama padaAkta Kelahiran Pemohon ; Menimbang, bahwa berdasarkan buktibukti surat dan keterangan saksisaksi serta keterangan Pemohon di Persidangan terungkap faktafakta hukum sebagai berikut :Bahwa berdasarkan bukti P.1 berupa Surat Keterangan Nomor:3577021007/SURKET

Yani Nomor 73RT. 010 RW. 004 Kelurahan Pangongangan Kecamatan Manguharjo KotaMadiun; Bahwa berdasarkan bukti P.1 berupa Surat Keterangan Nomor:3577021007/SURKET/01/140619/0001 atas nama TRIPHENA RUSTANTIHalaman 4 dari 7 halamanPenetapan Nomor 42/Pdt.P/2019/PN MadHARTONO, bukti P.2 berupa Kartu Keluarga No: 3577021804160005 tanggal 02Mei 2016, yang saling bersesuaian bahwa nama Pemohon dalam dokumendokumen tersebut telah tertulis TRIPHENA RUSTANTI HARTONO; Bahwa berdasarkan bukti P.3 berupa Kutipan

Menetapkan bahwa nama pemohon yang tertera dalam Paspor yang dikeluarkan Kantor Imigrasi KJRI Kota Kinabalu tertanggal 07 Juni 2013 Nomor :AS 252236 atas nama : HUSNA BINTI CABODI yang lahir di Polman pada tanggal 12 Januari 1972 dirubah menjadi HUSNA yang lahir di Baru pada tanggal 20 Juli 1972 sesuai yang tertera dalam Akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan Kantor Catatan Sipil Nomor :7604-LT-28022011-0004 Kartu keluarga Nomor: 7604102802110001 dan Surat Keterangan Nomor :7604102003/SURKET

Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon.Menimbang, bahwa pada hari persidangan yang telah ditetapkan,Pemohon telah datang menghadap ke persidangan;Menimbang, bahwa setelah surat permohonan Pemohon dibacakan,Pemohon menyatakan tetap pada isi permohonannya;Menimbang, bahwa untuk mendukung dalildalil gugatannya, Penggugattelah mengajukan buktibukti Surat yang berupa:1.Foto kopi surat keterangan No.76044102003/SURKET/01/220617/0002tanggal 2262017 atas nama HUSNA, diberi tanda P 1;2.

Kelahiran, Kartu Keluarga dan Surat Keteranganyang dikeluarkan Kantor Catatan Sipil Kabupaten Polewali Mandar, hal manaapabila dihubungkan dengan keterangan saksisaksi yang didengarketerangannya dibawah sumpah dipersidangan yang pada pokoknyamenerangkan bahwa pemohon sejak lahir diberi nama HUSNA ;Menimbang, bahwa maksud pemohon merubah nama, tempat tanggalbulan kelahiran disesuaikan dengan Akta Kelahiran Nomor 7604LT280220110004, KartuKeluarga No.7604102802110001 dan SuratKeterangan Nomor :7604102003/SURKET

Menetapkan bahwa nama pemohon yang tertera dalam Paspor yangdikeluarkan Kantor Imigrasi KJRI Kota Kinabalu tertanggal 07 Juni2013 Nomor :AS 252236 atas nama : HUSNA BINTI CABODI yanglahir di Polman pada tanggal 12 Januari 1972 dirubah menjadi HUSNAyang lahir di Baru pada tanggal 20 Juli 1972 sesuai yang tertera dalamAkta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan Kantor Catatan Sipil Nomor:7604LT280220110004 Kartu keluarga Nomor: 7604102802110001dan Surat Keterangan Nomor :7604102003/SURKET/01/220617/0002NIK

Fotokopi Surat Keterangan Pengganti KTP Nomor1405021009/SURKET/02/170119/0001 atas nama ROLAN APPENIUS(Pemohon) yang dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Pelalawan tertanggal 17 Januari 2019, yangdiberi tanda P1;2.

pengetikan terhadap namaPemohon, sehingga di dalam Kutipan Akta Perkawinan Nomor 1401KW231220130004 antara ROLAN ADVENIUS BATUBARA (Pemohon) denganSONDANG LUMAYANTI TAMPUBOLON (Isteri Pemohon) yang dikeluarkanoleh Kantor Dinas Kependudukkan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Kampartertanggal 23 Desember 2013 tersebut tercantum bahwa nama Pemohonadalah ROLAN ADVENIUS BATUBARA;Bahwa di dalam SuratSurat Keterangan Identitas lainnya milik Pemohonyaitu. berupa Surat Keterangan Pengganti KTP Nomor1405021009/SURKET

pengetikanterhadap nama Pemohon, sehingga di dalam Kutipan Akta Perkawinan Nomor1401KW231220130004 antara ROLAN ADVENIUS BATUBARA (Pemohon)dengan SONDANG LUMAYANTI TAMPUBOLON (lIsteri Pemohon) yangdikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukkan dan Pencatatan Sipil KabupatenKampar tertanggal 23 Desember 2013 tersebut tercantum bahwa namaPemohon adalah ROLAN ADVENIUS BATUBARA, padahal di dalam SuratSurat Keterangan Identitas lainnya milik Pemohon yaitu berupa SuratKeterangan Pengganti KTP Nomor : 1405021009/SURKET

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon untuk seluruhnya ;
2. Menetapkan nama ABDUL RACHMAN YULIANUS KOTOUKI yang tertulis dalam Kartu Tanda Penduduk dengan NIK: 9104011407740001 (dibuktikan dengan Surat Keterangan Perekaman KTP elektronik Nomor: 9104011001/SURKET/01/090718/0016) dan nama YULIANUS KOTOUKI yang tertulis dalam STTB SD, SMP, SMA atas nama Pemohon adalah orang yang sama dan

Bahwa untuk memperlancar urusan administrasi dan supaya tidakmenimbulkan permasalahan di kemudian hari, maka Pemohon bermaksudmengajukan persamaan nama, yang menyatakan nama ABDUL RACHMANYULIANUS KOTOUKI yang tertulis dalam Kartu Tanda Penduduk denganNIK: 9104011407740001 (dibuktikan dengan Surat Keterangan PerekamanKTP elektronik Nomor: 9104011001/SURKET/01/090718/0016) dan namaYULIANUS KOTOUKI yang tertulis dalam STTB SD, SMP, SMA atas namaPemohon adalah orang yang sama dan hanya satu orang;7.

Menyatakan bahwa nama nama ABDUL RACHMAN YULIANUS KOTOUKIyang tertulis dalam Kartu Tanda Penduduk dengan NIK: 9104011407740001(dibuktikan dengan Surat Keterangan Perekaman KTP elektronik Nomor:9104011001/SURKET/01/090718/0016) dan nama YULIANUS KOTOUKIyang tertulis dalam STTB SD, SMP, SMA atas nama Pemohon adalah orangyang sama dan hanya satu orang;3.

Foto Copy Surat Keterangan Nomor : 9104011001/SURKET/01/0016 atasnama ABDUL RACHMAN YULIANUS KOTOUKI tertanggal 9 Juli 2018,yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Nabire, yang di beri tanda bukti P.1;2. Foto Copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 9104LT030720180011 atasnama ABDUL RACHMAN YULIANUS KOTOUKI tertanggal 3 Juli 2018,yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Nabire, yang di beri tanda bukti P.2;3.

Menetapkan nama ABDUL RACHMAN YULIANUS KOTOUKI yang tertulisdalam Kartu Tanda Penduduk dengan NIK: 9104011407740001 (dibuktikandengan Surat Keterangan Perekaman KTP elektronik Nomor:9104011001/SURKET/01/090718/0016) dan nama YULIANUS KOTOUKIyang tertulis dalam STTB SD, SMP, SMA atas nama Pemohon adalah orangyang sama dan hanya satu orang;3.

Foto copy Surat Keterangan No. 6106012005/SURKET/01/240518/0001 atasnama Rafael Rate yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kabupaten Kapuas Hulu, diberi tanda P5 ;6.

Foto copy Surat Keterangan No. 6106012005/SURKET/01/240518/0002 yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten KapuasHulu, diberi tanda P6 ;Menimbang, bahwa foto copy surat surat bukti tersebut diatas telah diberimaterai secukupnya dan telah pula disesuaikan dengan aslinya, sehingga merupakanalat bukti yang sah dalam perkara ini dan untuk selanjutnya dapat dipertimbangkandalam penetapan ini ;Menimbang, bahwa pada persidangan selanjutnya yaitu pada hari Senintanggal 25 Juni

Amin, tanggal 26 April 1988, yang dikeluarkan olehkantor Catatan Sipil Kabupaten Bulukumba; (Bukti P1);2. 1 (satu) lembar fotokopi surat keterangan Perekaman Nomor:7302021007/SURKET/01/04101/0021 tanggal 4 Oktober 2017 atas namaSitti Aisyah M.Amin NIK: 7302024107740079, yang dikeluarkan oleh kantorDinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Bulukumba; (Bukti P2);3. 1 (satu) lembar fotokopi Kartu Keluarga Nomor: 7302022510160003, atasnama Kepala Keluarga Hasanuddin, tanggal 10 Januari 2017, yangdikeluarkan

Penetapan;Tentang Pertimbangan HukumMenimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Kuasa Pemohonpada pokoknya sebagaimana tersebut diatas;Menimbang, bahwa sebelum Hakim mempertimbangkan mengenaiPetitum pokok dari Permohonan Kuasa Pemohon, perlu dipertimbangkanapakah permohonan Kuasa Pemohon dapat diterima untuk diperiksa diPengadilan Negeri Bulukumba, dengan pertimbangan hukum sebagai berikut:Bahwa berdasarkan bukti surat P2 berupa: 1 (satu) lembar fotokopisurat keterangan Perekaman Nomor: 7302021007/SURKET

Amin, tanggal 26 April 1988, yangdikeluarkan oleh kantor Catatan Sipil Kabupaten Bulukumba, dan bukti surat P2 berupa 1 (satu) lembar fotokopi surat keterangan Perekaman Nomor:7302021007/SURKET/01/04101/0021 tanggal 4 Oktober 2017 atas nama SittiAisyah M.Amin NIK: 7302024107740079, yang dikeluarkan oleh kantor DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Bulukumba;Halaman 4 dari 6 halaman Penetapan Nomor 331/Padt.P/2017/PN.BLKBahwa untuk menghindari terjadinya kekeliruan lebih lanjut mengenaidata

Bahwa, terhadap Pemohon telah diterbitkan Surat Keterangan penggantiKTPel nomor 3510062004/SURKET/01/300818/0001 atas nama SUYATIMANlahir tanggal 30 Juni 1983 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatatan Sipil Kabupaten Banyuwangi tanggal 30 Agustus 2018;3.

SLAMET dan MARILAH; Bahwa, terhadap Pemohon telah diterbitkan Surat Keterangan penggantiKTPel nomor 3510062004/SURKET/01/300818/0001 atas namaSUYATIMAN lahir tanggal 30 Juni 1983 yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatatan Sipil Kabupaten Banyuwangi tanggal 30Agustus 2018; Bahwa oleh karena adanya kesalahan, sehingga dalam Surat Keteranganpengganti KTPel nama dan tanggal lahir Pemohon tertulis SUYATIMAN lahirtanggal 30 Juni 1983, sehingga dengan demikian nama dan tanggal lahirPemohon

dibubuhimaterai secukupnya dan telah pula dicocokkan dengan aslinya, maka suratsurattersebut dapat diterima sebagai alat bukti yang sah menurut hukum ;Menimbang, bahwa berdasarkan faktafakta di persidangan yakniberdasarkan bukti surat P1 sampai dengan P4 dan juga saksisaksidipersidangan, maka telah terbukti faktafakta sebagai berikut : Bahwa benar Pemohon lahir di Banyuwangi, tanggal 07 April 1982 yangbernama PONIMAN; Bahwa, benar dalam diterbitkan Surat Keterangan pengganti KTPel nomor3510062004/SURKET

Bahwa sehubungan dengan hal tersebut, maka pemohon mengajukanPermohonan Penetapan kepada Pengadilan Negeri Sukadana gunamemperoleh Penetapan bahwa identitas pemohon yang tercantum didalamPaspor Nomor C 3785186 adalah benar yaitu nama APRILIA TRISNAWATItempat tanggal lahir di Hargomulyo tanggal 23 April 1996 sesuai denganyang tercantum dalam Surat Keterangan yang dikeluarkan oleh Kantor DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Lampung Timur Nomor1807052006 / SURKET / 01 / 080719 / 0001 tanggal

Sebagai suratsurat bukti bersama ini Pemohon lampirkan :Halaman 2 dari 11 Putusan Perdata Permohonan Nomor 29/Pdt.P/2019/PN Sdn Fotocopy Surat Keterangan yang dikeluarkan oleh Kantor DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Lampung Timur Nomor1807052006 / SURKET / 01 / 080719 / 0001 tanggal 08 Juli 2019 ; Fotocopy Kartu Keluarga (KK) yang dikeluarkan oleh Kantor DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Lampung Timur Nomor1807050807190002 tanggal 08 Juli 2019 ; Fotocopy Akta Kelahiran

Menetapkan identitas pemohon yang sebenarnya adalah APRILIATRISNAWATI tempat tanggal lahir di Hargomulyo tanggal 23 April 1996sesuai dengan yang tercantum dalam Surat Keterangan yang dikeluarkanoleh Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenLampung Timur Nomor 1807052006 / SURKET / 01 / 080719 / 0001tanggal 08 Juli 2019, Kartu Keluarga (KK) yang dikeluarkan oleh KantorDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Lampung TimurNomor 1807050807190002 tanggal 08 Juli 2019, Akta Kelahiran

datangmenghadap sendiri di persidangan;Halaman 3 dari 11 Putusan Perdata Permohonan Nomor 29/Pdt.P/2019/PN SdnMenimbang, bahwa selanjutnya pemohon membacakan suratpermohonannya dan menyatakan tidak ada perubahan pada permohonannyatersebut ;Menimbang, bahwa untuk membuktikan dalildalil permohonannya,pemohon telah mengajukan buktibukti Surat, berupa :1.Fotocopy dari aslinya Surat Keterangan yang dikeluarkan oleh KantorDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Lampung TimurNomor 1807052006 / SURKET

Fotokopi Surat Keterangan Nomor: 3502052002/SURKET/01/07/1019/0002,halaman 3 dari 14Penetapan Nomor 596/Padt.P/2019/PN.Pngtanggal 7 Oktober 2019, atas nama DJEMINGAN, diberi tanda Bukti P1 ;2. Fotokopi Kartu Keluarga, Nomor: 3502051705010009, atas nama kepalakeluarga DJEMINGAN, diberi tanda Bukti P2 ;3. Fotokopi Kutipan Akta Nikah, Nomor: 471/33/1981, tanggal 12 Desember1981, atas nama JEMINGAN dan PARTIN, diberi tanda Bukti P3 ;4.

Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat P1 sampai dengan P7 danketerangan saksisaksi, yang mana satu sama lain saling bersesuaian makadiperoleh fakta hukum sebagai berikut : Bahwa pemohon lahir di Ponorogo, pada tanggal 8 Juli 1957, dengan namaDJEMINGAN berdasarkan Kutipan Akta Kelahiran, Nomor: 3502LT081020190036, tanggal 8 Oktober 2019, yang dikeluarkan oleh PejabatPencatatan Sipil Kabupaten Ponorogo pada tanggal 8 Oktober 2019; Bahwa pemohon telah = memiliki Surat Keterangan Nomor:3502052002/SURKET

Keluarga No.3502051705010009 yang dimiliki pemohon tersebut, Pemohon mengalamikesulitan tanpa adanya Penetapan dari Pengadilan Negeri; Bahwa nama JEMANI, lahir pada tanggal 8 Juli 1965 yang tertulis dalampaspor Pemohon Nomor: AB 819683 dengan nama DJEMINGAN lahir pada8 Juli 1957 yang tertulis dalam Surat Keterangan Nomor:3502052002/SURKET/01/07/1019/0002, tanggal 7 Oktober 2019, KartuKeluarga, Kutipan Akta Kelahiran dan Kutipan Akta Nikah yang dimilikipemohon adalah satu orang yang sama yaitu Pemohon

keseragaman dan kesesuaian dengan surathalaman 11 dari 14Penetapan Nomor 596/Padt.P/2019/PN.Pngsurat identitas pemohon sehingga tidak terjadi kesulitan dalam Administrasikependudukan bagi Pemohon;Menimbang, bahwa berdasarkan uraian tersebut di atas maka perludiberikan jjin bagi pemohon untuk melakukan penyesuaian nama dan tahunkelahiran pemohon yang terdapat dalam PASPOR nomor AB 819683 yangtertulis pemohon bernama JEMANI, lahir pada tanggal 8 Juli disesuaikandengan Surat Keterangan Nomor: 3502052002/SURKET

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Menyatakan bahwa nama Sahlan Syahrir lahir di Katangka pada tanggal 09 Agustus 1995, anak ketiga dari ayah Syahrir dan ibu Hasnah dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 40/CS/I/2005, tertanggal 05 Januari 2005 atas nama Sahlan Syahrir, dan lahir di Katangka dalam Surat Keterangan Perekaman Nomor : 7302102009/SURKET/01/181119/0001, tertanggal

BuktiP1 : fotokopi Surat Keterangan Perekaman Nomor7302102009/SURKET/01/181119/0001, tertanggal 18Nopember 2019 atas nama Sahlan Syahrir;2. BuktiP2 : fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor : 7302014711670002,tertanggal 11 Maret 2013, atas nama Hasmawati;Halaman 2 dari 10 Penetapan Nomor 233/Pdt.P/2019/PN BIk.3. BuktiP3 : fotokopi Kartu. Keluarga Nomor : 7302012905070065,tertanggal 24 September 2019 atas nama kepala keluargaSyahrir;4.

menjatuhkan penetapan dalam perkara ini adalah menjadikewenangan dari Pengadilan Negeri Bulukumba;Menimbang, bahwa selanjutnya Pengadilan akan mempertimbangkanmaksud dan tujuan permohonan Pemohon;Menimbang, bahwa dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor40/CS/I/2005, tertanggal 05 Januari 2005 atas nama Sahlan Syahrir (vide buktiP3), tertera nama Sahlan Syahrir lahir di Katangka pada tanggal 09 Agustus1995, anak ketiga dari ayah Syahrir dan ibu Hasnah, dalam Surat KeteranganPerekaman Nomor : 7302102009/SURKET

harus dicatatkan oleh Pejabat Pencatatan Sipil, makasesuai dengan ketentuan Pasal 56 dan Pasal 57 UU RI Nomor 23 tahun 2006tentang Administrasi Kependudukan, maka permohonan pencatatan tersebutharus dilakukan oleh Pemohon atau oleh orang lain, dalam jangka waktu 30(tiga puluh) hari sejak diterimanya salinan penetapan Pengadilan;Menimbang, bahwa oleh karena Kutipan Akta Kelahiran Nomor :40/CS/I/2005, tertanggal 05 Januari 2005 atas nama Sahlan Syahrir, SuratKeterangan Perekaman Nomor : 7302102009/SURKET

Menyatakan bahwa nama Sahlan Syahrir lahir di Katangka pada tanggal09 Agustus 1995, anak ketiga dari ayah Syahrir dan ibu Hasnah dalamKutipan Akta Kelahiran Nomor : 40/CS/I/2005, tertanggal 05 Januari 2005Halaman 9 dari 10 Penetapan Nomor 233/Pdt.P/2019/PN BIk.atas nama Sahlan Syahrir, dan lahir di Katangka dalam Surat KeteranganPerekaman Nomor : 7302102009/SURKET/01/181119/0001, tertanggal 18Nopember 2019 atas nama Sahlan Syahrir dan Kartu Keluarga Nomor :7302012905070065, tertanggal 24 September

Hangtuah 08 RT 001 RW 004 DesaMakmur Kecamatan Pangkalan Kerinci Kabupaten Pelalawan sesuai denganSurat Keterangan Nomor: 1405022003/SURKET/02/101019/0001 dengan NIK :1606084802880001 Bahwa pemohon telah menikah dengan suami pemohon padatanggal 09 Februari 2009 di Kecamatan Keluang, Kabupaten Banyu AsinProvinsi Sumatera Selatan sesuai dengan Kutipan Akta Nikah pemohon nomor :54/15/1I/2009 yang dikelurakan oleh KUA Kecamatan Keluang;Hal. 1 dari 10 hal.

Foto Copy Surat Keterangan Nomor1405022003/SURKET/02/101019/0001 dengan NIK : 1606084802880001yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenPelalawan yang telah diberi Materai dan sesuai denganaSlinya;2. Foto Copy Kartu Keluarga pemohon Nomor : 1405020810190011atas nama MUHAMMAD ANSORI yang telah diberi materai dan sesualdengan aslinya;3. Foto Copy Kutipan Akta Nikah Pemohon Nomor : No.54/15/II/2009yang telah diberi materai dan sesual denganaslinya A.

Surat Keterangan Nomor1405022003/SURKET/02/101019/0001 dengan NIK : 1606084802880001yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenPelalawan yang telah diberi Materai dan sesuai dengan aslinya, selanjutnya(diberi tanda) P1; 2.Fotokopi Ijazah SD No. 09 Dd 0065138 atas nama Pemohon yangtelah diberi Materai dan sesuai dengan fotokopinya, selanjutnya (diberi tanda)P2; 3.Fotokopi Kutipan Akta Nikah Pemohon Nomor : 54/15/II/2009 yangHal. 4 dari 10 hal.

Penetapan); 22 neon ne ncnnnnneeTENTANG HUKUMNYAMenimbang, bahwa maksud dan tujuan Pemohon dalam permohonnyaadalah perubahan tempat lahir dan tahun lahir Pemohon serta nama AyahP@MONON 5 n none n nn nnn nnn nnn nnn nn nnn nnn nnn nn nnn cnn nn nnn nnn nnnMenimbang, bahwa berdasarkan suratsurat bukti P1 sampai denganbukti P6 dihubungkan dengan keterangan para saksi, hakim memperoleh faktahukum sebagai berikut :2 2220202202 22222 Bahwa benar berdasarkan bukti P1 berupa Surat Keterangan Nomor: 1405022003/SURKET

Bahwa Pemohon bernama SUHERNI merupakan Warga NegaraIndonesia berdasarkan surat keterangan Nomor3216122006/SURKET/01/110719 /0010 yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Bekasi tertanggal 11 Juli2019;2.

Foto copy Surat Keterangan Nomor3216122006/SURKET/01/110719 /0009 atas nama MUHADI yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenBekasi, diberi tanda bukti (P1);2. Foto copy Surat Keterangan Nomor3216122006/SURKET/01/110719 /0010 atas nama SUHERNI yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenBekasi, diberi tanda bukti (P2);2.

Bahwa Pemohon Yang Identitasnya Sebagaimana Tersebut Di Atas TerteraPada SURAT KETERANGAN PEREKAMAN NO217111111002/surket/01/201219/0001 Yang Diterbitkan Oleh DinasKependudukan Dan Catatan Sipil Kota Batam Pada Tanggal 20122019 ;Halaman 1 dari 10 Penetapan Nomor 177 / PDT. P/2020/ PN. Btm.2.

Foto copy sesuai dengan aslinya SURAT KETERANGANPEREKAMAN NO : 217111111002/surket/01/201219/0001 Yang DiterbitkanOleh Dinas Kependudukan Dan Catatan Sipil Kota Batam Pada Tanggal 20122019, diberi tanda P.1;2. Foto copy sesuai dengan aslinya PASPOR NO : A 1314171 YangDikeluarkan Oleh Kantor Imigrasi Batam, tertanggal 10102011, diberi tandaP.2;oF Foto copy sesuai dengan aslinya pada KUTIPAN AKTA KELAHIRANNO : 40721/DIS/198.

HUKUMNYA :Menimbang, bahwa Permohonan Pemohon adalah sebagaimana tersebutdalam Surat Permohonan Pemohon diatas.Menimbang, bahwa maksud dan tujuan Permohonan Pemohon aquo adalahpermintaan kepada Pengadilan Negeri Batam untuk MenyatakanIdentitasPemohon Yang Sebenarnya Adalah Bernama : HIMAWAN JOKO VIPPIANTO, LahirDi KARANGANYAR, Pada Tanggal 10121964 (Sesuai Dengan Yang Tertera DiSTTB Pemohon).Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat tanda P1 dan P4 berupaSURAT KETERANGAN PEREKAMAN NO : 217111111002/surket

didukung oleh keterangan saksi Werdi Putra Kasim danSaksi Syah Ilham Ibrahim Chubin diperoleh fakta yuridis bahwa Pemohonbertempat tinggal di Kav.Sagulung Baru Blk C/12 RT 001 / RW 005 Kel.SungaiBinti Kec.Sagulung Batam, yang mana domisili Pemohon tersebut merupakanyuridiksi Pengadilan Negeri Batam sehingga dengan demikian secara YuridisPengadilan Negeri Batam berwenang mengadili permohonan ini;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat tanda P1 berupa SURATKETERANGAN PEREKAMAN NO : 217111111002/surket

Bahwa pada sekitar bulan Februari 2020, Pemohon melakukanpengurusan KTP (Kartu Tanda Penduduk) dan KK (Kartu Keluarga) di DinasKependudukan Dan Pencatatan Sipil Kabupaten Kutai Kartanegara,Kalimantan Timur sesuai dengan Surat Keterangan nomor6402151003/SURKET/02/250220/0001 tertanggal 25 Februari 2020mengingat, pemohon telah pindah domisili ke Kalimantan Timur ;6. Bahwa pada saat pemohon melakukan pengurusan KTP (Kartu TandaPenduduk) dan KK (Kartu.

Foto copy SuratKeterangan Nomor : 6402151003/SURKET/02/250220/0001 dari Ir.

bernamaAisyah Rayyani lahir di Dadeko pada tanggal 7 Januari 1995 sebagai manabukti P3,P4,P5 dan P6 yaitu bukti Surat Foto copy Ijazah dari UniversitasWidya Gama Mahakam Samarinda, atas nama AISYAH RAYYANI, Samarindatanggal 24 November 2018, Foto copy ljazah Madrasah Aliyah, Nomor : MA011/21.19/PP.01.1/065/2014, atas nama AISYAH RAYYANI, Foto copy SuratKeterangan Hasil Ujian Nasional Madrasah Aliyah Tahun Pelajaran 2013/2014atas nama AISYAH RAYYANI dan Foto copy Surat Keterangan Nomor :6402151003/SURKET

Bahwa Pemohon Pemegang Surat Keterangan (Kartu Tanda PendudukSementara) Nomor : 6112012001/SURKET/01/300119/0001, yangHalaman 1 dari 9 Penetapan Perdata Permohonan Nomor 21/Pdt.P/2019/PN Mpwdikeluarkan Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten KubuRaya, Tertanggal 30 Januari 2019 ;2.

Bahwa Mengingat nama Pemohon tertulis sesuali ;Pada Kartu Keluarga Nomor. 6112010212100043 atas nama ARDI, lahirdi Pontianak pada tanggal 17 November 1967; Pada Surat Keterangan (Kartu Tanda Penduduk Sementara) Nomor :6112012001/SURKET/01/300119/0001 atas nama ARDI, lahir diPontianak 17 November 1967; Kutipan Akta Perkawinan Nomor 78/78/I/2019 atas nama ARDI; Bahwa untuk memudahkan Tertib Administrasi Kependudukan, makaPemohon ingin tetap menggunakan nama;Halaman 2 dari 9 Penetapan Perdata Permohonan

Tanda Penduduk Nomor:6112012001/SURKET/01/300119/0001 tanggal 30 Januari 2019 atas namaArdi, fotocopy sesuai dengan aslinya, tertanda bukti P1;2. Foto copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 3969/DM/2007 atas nama Ardiyang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KotaPontianak tertanggal 19 Juli 2007, fotocopy sesuai dengan aslinya, tertandabukti P2;3.

Fotokopi Surat Keterangan Tanda Kependudukan Nomor3214132008/SURKET/02/300719/0001 tanggal 30 Juli 2019 a.n. Warsih,selanjutnya diberi tanda P1;2. Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor 25/17/VII/2013 tanggal 22 Juli 2013,selanjutnya diberi tanda P2;3. Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor 893/UM/2007 tanggal 3 April 2007a.n. Amanda Natasya, selanjutnya diberi tanda P3;4. Fotokopi Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Lanjutan Tingkat PertamaNomor 02 DI 0419801 tanggal 27 Juni 2002 a.n.

Pemohon bernama Nindi Nindinda merupakan anakdari pernikahan Pemohon dengan suaminya yang bernama Yayan Sardiana; Bahwa Pemohon mengajukan permohonan untuk mengubah nama Pemohonyang tertera di dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor 893/UM/2007 tanggal 3April 2007 yang dikeluarkan oleh Kantor Badan Kependudukan, Catatan Sipildan Keluarga Berencana Kabupaten Purwakarta yang semula tertulis namaWarsih Sulilawati ingin dirubah menjadi Warsih; Bahwa di dalam Surat Keterangan Tanda Kependudukan Nomor3214132008/SURKET

terlebin dahulu apakahpermohonan Pemohon tersebut beralasan hukum atau tidak untuk diajukan kePengadilan Negeri Purwakarta;Menimbang, bahwa Pengadilan Negeri Purwakarta hanya berwenangmemeriksa dan mengadili perkara permohonan yang Pemohonnya bertempattinggal atau berdomisili dalam wilayah hukumnya karena perkara permohonanadalah masuk dalam yurisdiksi vo/untair;Menimbang, bahwa dari alat bukti Surat yang diajukan oleh Pemohonyaitu bukti P1 berupa Surat Keterangan Tanda Kependudukan Nomor3214132008/SURKET

Tentang Perubahan Atas UndangUndang Nomor 23Tahun 2006 tentang Administrasi Kependudukan diatur bahwa pencatatanperubahan nama dilaksanakan berdasarkan penetapan pengadilan negeritempat pemohon;Menimbang, bahwa semula didalam Kutipan Akta Kelahiran AnakPemohon Nomor 893/UM/2007 tertulis nama Pemohon Warsih Susilawatisebagaimana bukti P3, namun saat ini Pemohon menghendaki untuk namaPemohon dirubah menjadi Warsih sesuai dengan dokumen Pemohon berupaSurat Keterangan Tanda Kependudukan Nomor3214132008/SURKET