Bahwa Pemohon dilahirkan di Air Saga, pada tanggal 19November 1957, sebagaimana Kutipan Akta Kelahiran ,Nomor:1901LT120720140035, tertanggal 12 Juli 2014 dansebagaimana dalam Kartu Keluarga, No.1901051404100008,tertangal 14 April 2010 ;2. Bahwa dalam Paspor Pemohon yang semula tertulis danterbaca tanggal lahir 19 November 1958 dengan NomorHalaman 1 dari 4 Penetapan Nomor 14/Padt.P/2014/PN.SglPaspor : S. 542103 adalah keliru, adapun yang benar harustertulis tanggal 19 November 1957 ;3.

Fotocopy Surat Tanda Tamat Belajar,Sekolah KursusKesejahteraanKeluarga Pertama Negeri Tanjung Pandan, tertangal 02Desember 1974Atas nama Hartati, lahir tanggal 19 Nopember 1957 telahdicocokkan sesuai dengan aslinya kemudian diberi tanda P5 ;6. Fotocopy Surat Tanda Tamat Belajar, Sekolah Dasar , an.Hartati,Tanjung Pandan , tanggal 31 Desember 1957 , telahdicocokkan sesuai dengan aslinya kemudian diberi tanda P6;7. FotoCopy Piagam ( BP7), an. Ny.

647105.18838.0002, diberi tanda bukti , P 1;2 Fotocopy sesuai aslinya formulir Pelaporan Kelahiran No. 474.1/120/PEM/VI/2012tertangal 27 Juni 2012 yang dikeluarkan oleh Kelurahan Prapatan Kecamatan BalikpapanSelatan, diberi tanda bukti P2;3 Fotocopy sesuai dengan aslinya Surat Pernyataan atas nama Soewardi Samad tertanggal26062012 , diberi tanda bukti P3 ; 4 Fotocopy sesuai dengan aslinya Kartu Keluarga atas nama Kepala Keluarga SoewardiSamad No. 175105.98.15442, yang dikeluarkan oleh Camat Balikpapan Selatan tertangal

sebagaimana tersebut diatas,didapatkan faktafakta sebagai berikut :e Bahwa Pemohon adalah penduduk tetap Balikpapan yang berdomisili tetap di Balikpapansebagamaina ditunjukkan Kartu Tanda Penduduk atas nama SOEWARDI SAMAD NIK :647105.18838.0002 ( vide bukti P 1 ) yo Kartu Keluarga atas nama Kepala KeluargaSoewardi Samad No. 175105.98.15442, yang dikeluarkan oleh Camat Balikpapan Selatantertangal 05 Mei 2008 ( vide P5); e Bahwa sesuai Surat formulir Pelaporan Kelahiran No. 474.1/120/PEM/VI/2012 tertangal

photocopy Kartu Keluarga tertanggal 26 Juni2012, Nomor : 3279041706050073, atas nama JUNAEDI setelahdiperiksa diberi tanda (.P2) ;NoPkr/PDT.P.Prod/2012/PN.CMS hal. 23. 1 (satu) Lembar photocopy Kutipan Akta Nikah, Nomor : 41/87tanggal 27 April 1987, atas nama JUNAEDI denganKURNIASIH, setelah diperiksa diberi tanda P.3 ;4. 1 (satu) Lembar asli Surat Keterangan Kelahiran dariPemerintahan Desa Rejasari Kecamatan Langensari KotaBanjar, Nomor : 474.1/111/ds/2012, atas nama RIZKIKURNIADI, dikeluarkan tertangal

25 Juni 2012, setelahdiperiksa diberi tanda P.4;5. 1 (satu) Lembar asli Surat Keterangan dari Pemerintahan DesaRejasari Kecamatan Langensari Kota Banjar, Nomor474.1/6037/ds/2012, dikeluarkan tertangal 25 Juni 2012, setelahdiperiksa diberi tanda P.5;Menimbang bahwa, bukti surat P.1,P.2.P.3, yang di foto copy tersebut diatas telahdisesuaikan dengan aslinya dan bersesuaian, sedangkan Bukti P.4 dan P.5 adalah aslinyadimana semua bukti surat telah diberi materai secukupnya sehingga dapat diterimasebagai

dengan ketentuan pasal 52 Undangundang Nomor 23 tahun2014, tentang administrasi Kependudukan, bahwa pencatatan perubahannama dilaksanakan berdasarkan Penetapan Pengadilan Negeri tempatpemohon berdomisili;11.Bahwa untuk mengganti atau merubah nama tersebut harus terlebih dahuluada ijin dari Pengadilan Negeri setempat12.Bahwa Sehubungan dengan hal tersebut diatas, pemohon bermaksud untukmenyesuaikan nama orang tua Keponakan pemohon yang bernama Syafrinadalam Kartu Keluarga Nomor 1104111004060042, tertangal

Memberi izin kepada pemohon untuk merubah nama orang tua keponakanpemohon yang bernama Syafrina dalam Kartu Keluarga Nomor1104111004060042, tertangal 30072010 yang semula tertulis SYAFRINAanak dari SAMSUL BAHRI dengan JULASMI untuk selanjutnya dirubahmenjadi SYAFRINA anak dari SAHDIN dengan AISYAH sebagaimana datayang terdapat dalam ljazah;3.

Memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Aceh Tengah di Takengon untuk merubah nama orang tuakeponakan pemohon yang bernama Syafrina dalam Kartu Keluarga Nomor1104111004060042, tertangal 30072010 yang semula tertulis SYAFRINAanak dari SAMSUL BAHRI dengan JULASMI untuk selanjutnya dirubahmenjadi SYAFRINA anak dari SAHDIN dengan AISYAH sebagaimana datayang terdapat dalam ljazah;4.

/PA.Bwi.qvRU spRU tUU~ qT+DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Agama Banyuwangi yang memeriksa dan mengadili perkara perdatatertentu pada tingkat pertama telah menjatuhkan penetapan dalam perkara gugat ceraiantara:PENGGUGAT umur 43 tahun, agama Islam, pekerjaan TKW, tempat tinggal di DusunXXXXXX Desa XXXXXX Kecamatan XXXXXX KabupatenBanyuwangi, dalam hal ini telah memberi kuasa kepada KUASAPENGGUGAT Advokat, berkantor di Kabupaten Banyuwangi,berdasarkan Surat Kuasa Khusus tertangal

. : 0O7698/NNF/2019 tertangal 14 Agustus 2019 yang dibuat danditandatangani oleh Imam Mukti S Si,M.Si,Apt, Dra.Fitryana Hawa, TitinErnawati, S.Farm,Apt. dari Laboratorium Forensik Cabang Surabaya denganKesimpulan : Barang bukti dengan nomor : 13755/2019/NNF seperti tersebutdalam (I) benar kristal Metamfetamina terdaftar dalam golongan nomor urut 61Lampiran VURI No.35 tahun 2009 tetang Narkotika.Bahwa terdakwa dalam hal menawarkan untuk dijual, menjual, membeli,menerima, menjadi perantara dalam jual

warnaputin, 1 buah tas merk Exit, selanjutnya membawa terdakwa beserta barangbuktinya ke Polres Berau guna pemeriksaan lebih lanjut.Bahwa sesuai dengan Berita Acara Penimbangan dari PegadaianNo.045/11007.00/2019 tanggal 02 Agustus 2019 yang ditandatangani olehpenimbang Taradyta yang diketahui oleh pimpinan cabang pegadaian Sutrisno,barang bukti berupa 2 poket serbuk kristal bening dengan berat bersih 0,41gram.Bahwa sesuai dengan Berita Acara Pemeriksaan Laboratoris KriminalistikNo.Lab. : 0O7698/NNF/2019 tertangal

berwenang;Menimbang, bahwa Penuntut Umum telah mengajukan alat bukti suratsebagaimana terlampir dalam berkas perkara berupa : Bahwa sesuai dengan Berita Acara Penimbangan dari PegadaianNo.045/11007.00/2019 tanggal 02 Agustus 2019 yang ditandatangani olehpenimbang Taradyta yang diketahui oleh pimpinan cabang pegadaianSutrisno, barang bukti berupa 2 poket serbuk kristal bening dengan beratbersih 0,41 gram; Bahwa sesuai dengan Berita Acara Pemeriksaan Laboratoris KriminalistikNo.Lab. : 07698/NNF/2019 tertangal

perantara dalam jual beli, menukar atau menyerahkanNarkotika golongan tidak memiliki Surat izin dari pihak yang berwenang; Bahwa sesuai dengan Berita Acara Penimbangan dari PegadaianNo.045/11007.00/2019 tanggal 02 Agustus 2019 yang ditandatangani olehpenimbang Taradyta yang diketahui oleh pimpinan cabang pegadaianSutrisno, barang bukti berupa 2 poket serbuk kristal bening dengan beratbersih 0,41 gram; Bahwa sesuai dengan Berita Acara Pemeriksaan Laboratoris KriminalistikNo.Lab. : 07698/NNF/2019 tertangal

jual beli, menukar ataumenyerahkan Narkotika golongan tidak memiliki Surat izin dari pihak yangberwenang;Menimbang, bahwa sesuai dengan Berita Acara Penimbangan dariPegadaian No.045/11007.00/2019 tanggal 02 Agustus 2019 yang ditandatanganioleh penimbang Taradyta yang diketahui oleh pimpinan cabang pegadaianSutrisno, barang bukti berupa 2 poket serbuk kristal bening dengan berat bersih0,41 gram;Menimbang, bahwa sesuai dengan Berita Acara Pemeriksaan LaboratorisKriminalistik No.Lab. : 07698/NNF/2019 tertangal

Pagar Alam Utara Kota Pagar Alam.Bahwa setelah dilakukan pelunasan pembayaran pembelian sebidangtanah di Desa Tanjung Aro Pagar Alam Utara tertangal 19 Agustus2013 sebesar Rp 260.000.000 (dua ratus enam puluh juta rupiah) olehsaksi KARJAK Bin DURAKIM, kemudian terdakwa bersamasamadengan saksi WILDI JUMRONI Bin ABDULLAH, saksi ASEPKAMALUDIN Bin KARJAK dan saksi BUJANG Bin H.

HAMZAH bertindak sebagai saksi dalamsurat keterangan jual beli tersebut.Bahwa setelah dilakukan pelunasan pembayaran pembelian sebidangtanah di Desa Tanjung Aro Pagar Alam Utara tertangal 19 Agustus 2013sebesar Rp 260.000.000 (dua ratus enam puluh juta rupiah) oleh saksiKARJAK Bin DURAKIM, kemudian terdakwa bersamasama denganHalaman 17 dari 35 Putusan Nomor 93/Pid.B/2014/PN.PGAsaksi WILDI JUMRONI Bin ABDULLAH, saksi ASEP KAMALUDIN BinKARJAK dan saksi BUJANG Bin H.

danpembayaran tahap kedua pada hari Selasa tanggal 19 Agustus 2013oleh saksi KARJAK Bin DURAKIM kepada terdakwa dan dibuatkankuitansi pembayaran pelunasan pembelian tertangal 19 Agustus 2013sebesar Rp 260.000.000 (dua ratus enam puluh juta);Bahwa setelah terdakwa menerima pembayaran pertama oleh saksiASEP KAMALUDIN Bin KARJAK, kemudian terdakwa pergi membawasertifikat tanah dengan Nomor. 6 tanggal 11 Maret 1986 An. M. YAMINke kantor notaris di Jin. Kombes H.

membaca surat gugatan Penggugat tertanggal 16 Mei 2012, yang didaftar diKepaniteraan Pengadilan Agama Ngawi Nomor: 0708/Pdt.G/2012/PA.Ngw beserta semua suratsurat yang berkaitan dengan berkas perkara tersebut; Menimbang, bahwa Penggugat pada tanggal dalam hal ini, Penggugat mengajukan suratpencabutan kepada majelis tertanggal 22 Mei 2012 menghadap di Kepaniteraan Pengadilan AgamaNgawi untuk mencabut perkaranya yang telah terdaftar di Kepaniteraan Pengadilan Agama NgawiNomor: 0708/Pdt.G/2012/PA.Ngw tertangal

Fotocopy Kutipan Surat Pernyatan tertangal 21 Nopember 2021, diberitanda bukti P2;Fotocopy buku kontrol tertangal 30 Desember 2021, bukti P3;Fotocopy Resuma Medis tertangal 30 Desember 2021, bukti P4;Print Foto dari Kartu Keluarga, bukti P5;PPS fFotocopy Kartu Tanda Penduduk, bukti p6;Menimbang, bahwa Penggugat mengajukan 2 (dua) orang saksi yangmemberikan keterangan dipersidangan di bawah sumpahberdasarkanagamanya yaitu :1. Saksi Made Sulandra dan 2.

Menetapkan barang bukti berupa: - 1 (satu) lembar Slip setoran/transfer Bank Mandiri senilai Rp. 12.250.000,- (dua belas juta dua ratus lima puluh ribu rupiah) tertangal 19 Austus 2015 an. Penyetor Evan ggaffar Sulaiman;- 1 (satu) bendel Mutasi Rekening Bank Mandiri No. rek. 123.000.574. 776.3 an. Yayasan Administrasi- Univ. Persada Nusantara;Dipergunakan untuk perkara Terdakwa VIZENCIO SANISDIYAN JULIANTO SIMARMATA als VINZEN .6.

Menyatakan barang bukti berupa : 1 (satu) lembar Slip setoran/transfer Bank Mandiri senilai Rp.12.250.000, (dua belas juta dua ratus lima puluh ribu rupiah) tertangal 19Austus 2015 an. Penyetor Evan gaffar Sulaiman; 1 (satu) bendel Mutasi Rekening Bank Mandiri No. rek.123.000.574.776.3 an. Yayasan Administrasi Univ. Persada Nusantara;Dipergunakan untuk perkara VIZENCIO SANISDIYAN JULIANTOSIMARMATA als VINZEN;4.

VINZEN Rp. 200.000, (dua ratus riburupiah) = Rp.2.475.000, (dua juta empat ratus tujuh puluh lima riburupiah);Menimbang, bahwa Terdakwa tidak mengajukan Saksi yangmeringankan (a de charge);Menimbang, bahwa Penuntut Umum mengajukan barang bukti sebagaiberikut:1 (satu) lembar Slip setoran/transfer Bank Mandiri senilai Rp.12.250.000, (dua belas juta dua ratus lima puluh ribu rupiah) tertangal 19Austus 2015 an.

dikurangkan seluruhnya dari pidana yangdijatuhkan;Menimbang, bahwa oleh karena Terdakwa ditahan dan penahananterhadap Terdakwa dilandasi alasan yang cukup, maka perlu ditetapbkan agarTerdakwa tetap berada dalam tahanan;Menimbang, bahwa terhadap barang bukti yang diajukan di persidanganuntuk selanjutnya dipertimbangkan sebagai berikut:Menimbang, bahwa barang bukti berupa : 1 (satu) lembar Slip setoran/transfer Bank Mandiri senilai Rp.12.250.000, (dua belas juta dua ratus lima puluh ribu rupiah) tertangal

Menetapkan barang bukti berupa: 1 (satu) lembar Slip setoran/transfer Bank Mandiri senilai Rp.12.250.000, (dua belas juta dua ratus lima puluh ribu rupiah) tertangal 19Austus 2015 an. Penyetor Evan ggaffar Sulaiman;Halaman 32 dari 33 Putusan Nomor : 1220/Pid.B/2016/PN.Jkt.Pst 1 (satu) bendel Mutasi Rekening Bank Mandiri No. rek. 123.000.574.776.3 an. Yayasan Administrasi Univ. Persada Nusantara;Dipergunakan untuk perkara Terdakwa VIZENCIO SANISDIYAN JULIANTOSIMARMATA als VINZEN .6.

MENGADILI:

1. Menyatakan Tergugat telah dipanggil dengan patut tetapi tidak hadir;
2. Mengabulkan gugatan Penggugat untuk seluruhnya dengan verstek;
3. Menyatakan menurut hukum Perkawinan Penggugat dan Tergugat yang dilangsungkan di Manado pada tanggal 22 Mei 2022 sesuai dengan Kutipan Akta Perkawinan Nomor : 7171-KW-23052022-0002 tertangal 21 Juni 2022, putus karena perceraian dengan segala akibat hukumnya;

Foto kopi Surat Keterangan Nomor atas nama anak Pemohon , yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan DanCatatan SipilKabupaten Cllacap tertangal 26 Januari 2017, telah bermeterai cukupdan telah dinazagelen serta dicocokan dengan aslinya ternyata sesuai,bukti P.3;Penetapan Nomor: 0033/Pdt.P/2017/PA.Clp.Halaman 4 dari 12 Halaman4.

Foto kopi Surat Keterangan Kelahiran Nomor yang dikeluarkan olehKepala Desa Sindangsari tertangal 26 Januari 2017, telah bermeteraicukup dan telah dinazagelen serta dicocokan dengan aslinya ternyatasesual, bukti P.4;5. Foto kopi Kartu Keluarga Nomor atas nama kepala keluarga Pemohon ,yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Cilacap tertanggal 15 April 2014, telah bermeterai cukup dantelah dinazagelen serta dicocokan dengan aslinya ternyata sesuai, buktiP.5;6.

Foto kopi Surat Keterangan Nomor atas nama calon isteri , yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan DanCatatan SipilKabupaten Cllacap tertangal 26 Januari 2017, telah bermeterai cukupdan telah dinazagelen serta dicocokan dengan aslinya ternyata sesuai,bukti P.7;8.

Bahwa Penggugat dan Tergugat adalah pasangan suami istriyang telah melangsungkan perkawinan pada tanggal 9072017 (sembilan juli tahun dua ribu tujuh belas ) dihadapan pemuka agamaKRISTEN sebagaimana kepercayaan yang dianut oleh PenggugatHalaman 1 dari 11 Putusan Perdata Gugatan Nomor 37/Pdt.G/2021/PN Btmdan Tergugat, dan telah dicatatkan dalam Akta Perkawinan nomor1208KW180720170022 tertangal 18 Juli 2017 yang dikeluarkanoleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Simalungun yangditandatangani oleh

Bahwa apabila putus tali perkawinan antara Penggugat danTergugat akibat perceraian, sudah sangat pantas bila Majelis Hakimyang mengadili perkara perceraian ini, agar memerintahkan kepadaKantor Catatan Sipil Kabupaten Simalungun untuk mencoret AktaPerkawinan Nomor 1208KW180720170022 tertangal 18 Juli 2017dari buku register, dan mengeluarkan Akte Perceraian untukPenggugat dan Tergugat;Bahwa berdasarkan segala apa yang diuraiakan tersebut diatas,Penggugat memohon dengan hormat sudilah kiranya Ketua

PRIMAIR Mengabulkan gugatan Penggugat untuk seluruhnya; Menyatakan perikatan perkawinan antara Penggugat denganTergugat sebagaimana Kutipan Akta Perkawinan Nomor 1208KW180720170022 tertangal 18 July 2017 yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Simalumgun = yangditandatangani oleh Kepala Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Simalungun Bpk.Jonrismantuah Damanik adalah putus karenaperceraian dengan segala akibat hukumnya; Memerintahkan kepada Pegawai Dinas Kependudukan danPencatatan

Foto Copy Putusan Pengadilan Negeri Nomor : 372/Pid.B/2010/PN.SBB tertangal 01 Februari 2011 atas nama terdakwa Tergugatyang dikeluarkan oleh Pengadilan Negeri Sumbawa Besarbermaterai cukup sebagai (P.3);4. Foto Copy Putusan Pengadilan Negeri Nomor : 319/Pid.B/2011/PN.SBB tertangal 24 Januari 2012 atas nama terdakwa Galaksi AlsGalak Ak Baso yang dikeluarkan oleh Pengadilan Negeri SumbawaBesar bermaterai cukup sebagai (P.4);5.

Foto Copy Putusan Pengadilan Negeri Nomor : 18/Pid.B/2014/PN.SBB tertangal 27 maret 2014 atas nama terdakwa Tergugatyang dikeluarkan oleh Pengadilan Negeri Sumbawa Besarbermaterai cukup sebagai (P.5);6.

Menetapkan barang bukti berupa : 1 (Satu) lembar Surat Keterangan Tanah No. 500/84/TB/94 tanggal 11 Mei 1994; 1 (satu) lembar Surat Pernyataan tertangal 5 Februari 1998;Dikembalikan kepada terdakwa H. MUHAMMAD MULIA SINAGA Alias H. MULIA SINAGA;6. Membebankan biaya perkara kepada Negara;

PUTUSANNomor : 6775/Padt.G/2013/PA.BwiDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Agama Banyuwangi yang memeriksa dan mengadiliperkara tertentu dalam tingkat pertama telah menjatuhkan putusan dalamperkara cerai gugat antara :PENGGUGAT umur 22 tahun, agama Islam, pekerjaan lbu rumah tangga,bertempat tinggal di Kabupaten Banyuwangi dalam hal inimembari Kuasa kepada XXX wiraswasta, bertempattinggal Kabupaten Banyuwangi, berdasarkan Surat KuasaInsidentil tertangal 28 Januari 2014 yang

Surat permohonan tertangal 12 Desember 2019 dari Pemohon yang diterimadimuka persidangan pada tanggal 12 Desember 2019, yang pada pokoknyamenyatakan bahwa perkara Permohonan tersebut kami cabut dengan alasan databelum lengkap ;Menimbang, bahwa Permohon aquo belum dibacakan di persidangan , makaHakim mengabulkan permohonan Pemohon tersebutMenimbang, bahwa oleh karena dalam perkara ini telah dikeluarkan biayapanggilan dan biaya lainnya, maka seluruh biaya yang timbul dalam perkara ini dibebankankepada

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Para Pemohon untuk seluruhnya;
2. Memberikan ijin kepada Para Pemohon untuk mengganti/merubah nama anak Para Pemohon yang semula bernama MADE GIBRAN SURYA BRAMASTA sebagaimana yang tercantum dalam Akta Kelahiran Nomor : Akta Kelahiran No. 5108-LU-22072015-0052 tertangal 22 Juli 2015 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Buleleng, dirubah atau diperbaiki menjadi MADE PRADNYA PUTRA WIGUNA