Sertipikat Hak Milik Nomor : 40942/Desa Sui Raya, Surat Ukur Nomor : 4485/Sungai Raya/2013, tanggal 28 Mei 2013 Luas : 204 M2 atas nama Sevio Tanof, yang diterbitkan dan ditandatangani Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten Kubu Raya tanggal 31 Mei 2013;2.

Sertipikat Hak Milik Nomor : 40943/Desa Sui Raya, Surat Ukur Nomor : 4486/Sungai Raya/2013, tanggal 28 Mei 2013 Luas : 204 M2 atas nama Sevio Tanof, yang diterbitkan dan ditandatangani Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten Kubu Raya tanggal 31 Mei 2013;3.

Sertipikat Hak Milik Nomor : 40944/Desa Sui Raya, Surat Ukur Nomor : 4487/Sungai Raya/2013, tanggal 28 Mei 2013 Luas : 204 M2 atas nama Sevio Tanof, yang diterbitkan dan ditandatangani Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten Kubu Raya tanggal 31 Mei 2013;4.

Sertipikat Hak Milik Nomor : 40945/Desa Sui Raya, Surat Ukur Nomor : 4488/Sungai Raya/2013, tanggal 28 Mei 2013 Luas : 204 M2 atas nama Sevio Tanof, yang diterbitkan dan ditandatangani Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten Kubu Raya tanggal 31 Mei 2013;5.

Sertipikat Hak Milik Nomor : 40946/Desa Sui Raya, Surat Ukur Nomor : 4489/Sungai Raya/2013, tanggal 28 Mei 2013 Luas : 204 M2 atas nama Sevio Tanof, yang diterbitkan dan ditandatangani Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten Kubu Raya tanggal 31 Mei 2013;6.

Raya, SU : 4489/ SungaiRaya/2013, tanggal 28 Mei 2013, Luas : 204 M2, atas nama SevioTanof, yang diterbitkan dan ditandatangani Kepala Kantor PertanahanKabupaten Kubu Raya tanggal 31 Mei 2013. ;Hak Milik Nomor : 40947/Desa Sui. Raya, SU : 4490/ SungaiRaya/2013, tanggal 28 Mei 2013, Luas : 484 M2, atas nama SevioTanof, yang diterbitkan dan ditandatangani Kepala Kantor PertanahanKabupaten Kubu Raya tanggal 31 Mei 2013. ;Hak Milik Nomor : 40948/Desa Sui.

Raya, SU : 4491/ SungaiRaya/2013, tanggal 28 Mei 2013, Luas : 371 M2, atas nama SevioTanof, yang diterbitkan dan ditandatangani Kepala Kantor PertanahanKabupaten Kubu Raya tanggal 31 Mei 2013. ;Hak Milik Nomor : 40949/Desa Sui. Raya, SU : 4492/ SungaiRaya/2013, tanggal 28 Mei 2013, Luas : 205 M2, atas nama SevioTanof, yang diterbitkan dan ditandatangani Kepala Kantor PertanahanKabupaten Kubu Raya tanggal 31 Mei 2013. ;Hak Milik Nomor : 40950/Desa Sui.

Raya, SU : 4495/ SungaiRaya/2013, tanggal 28 Mei 2013, Luas : 207 M2, atas nama SevioTanof, yang diterbitkan dan ditandatangani Kepala Kantor PertanahanKabupaten Kubu Raya tanggal 31 Mei 2013. ;Hak Milik Nomor : 40953 /Desa Sui. Raya, SU : 4496/ SungaiRaya/2013, tanggal 28 Mei 2013, Luas : 208 M2, atas nama SevioTanof, yang diterbitkan dan ditandatangani Kepala Kantor PertanahanKabupaten Kubu Raya tanggal 31 Mei 2013. 5TENGGANG WAKTU GUGATAN.

Raya, SU : 4495/ SungaiRaya/2013, tanggal 28 Mei 2013, Luas : 207 M2, atas namaSevio Tanof, yang diterbitkan dan ditandatangani Kepala KantorPertanahan Kabupaten Kubu Raya tanggal 31 Mei 2013. ;Hak Milik Nomor : 40953 /Desa Sui. Raya, SU : 4496/ SungaiRaya/2013, tanggal 28 Mei 2013, Luas : 208 M2, atas namaSevio Tanof, yang diterbitkan dan ditandatangani Kepala KantorPertanahan Kabupaten Kubu Raya tanggal 31 Mei 2013.

Raya, SU : 4495/ SungaiRaya/2013, tanggal 28 Mei 2013, Luas : 207 M2, atas namaSevio Tanof, yang diterbitkan dan ditandatangani Kepala KantorPertanahan Kabupaten Kubu Raya tanggal 31 Mei 2013. ;3.12. Hak Milik Nomor : 40953 /Desa Sui. Raya, SU : 4496/ SungaiRaya/2013, tanggal 28 Mei 2013, Luas : 208 M2, atas namaSevio Tanof, yang diterbitkan dan ditandatangani Kepala KantorPertanahan Kabupaten Kubu Raya tanggal 31 Mei 2013. ;4.

SPM : 42/SPM/ABT-DBH/BPBD/TU/2013 tanggal 31 Juli 2013;

/BPBD/2013 tanggal 29 Oktober 2013;

SPM : 51/SPM/ABT-DBH/BPBD/LS/2013 tanggal 31 Oktober 2013;

Bencana Daerah Nomor : 900/263/2013 tanggal 18 Juli 2013;

SPM : 64/SPM/ABT-DBH/BPBD/LS/2013 tanggal 31 Oktober 2013;

/2013 tanggal 28 Oktober 2013;Asli 1 (Satu) lembar Surat Perintah Membayar No.

: 900/248/BPBD/2013 tanggal 29 Oktober 2013;Asli 1 (satu) lembar Surat Badan Penanggulangan Bencana DaerahNomor : 900/263.B/2013 tanggal 16 Juli 2013;Asli 1 (Satu) lembar Surat Penunjukan Nomor : 900/264.B/BPBD/2013tanggal 17 Juli 2013;Asli 2 (dua) lembar Surat Perjanjian Kerja (SPK) Nomor900/265.B/2013 tanggal 19 Juli 2013;Asli 2 (dua) lembar Berita Acara Serah Terima Barang Nomor :900/262.B/BPBD/2013 tanggal 26 Juli 2013;Asli 2 (dua) lembar Berita Acara Pembayaran Nomor900/267.B/BPBD/2013 tanggal

nomor : 602.1 / 216.A/BUKT / PANLHN / BPBD / 2013, tanggal 24 Juni 2013;.

30 Oktober 2013;Asli 1 (satu) lembar Rencana Penggunaan Dana SPD Nomor3233/SPD/ABTDBH/BPBD/LS/2013 tanggal 30 Oktober 2013;.

/RUTIN/2013 tanggal 31 Oktober 2013 sebagai dasarpembayaran kepada PT.

Reskrimum Tentang Penghentian Penyidikan, tanggal 17 Mei 2013, adalah tidak sah ;3. Memerintahkan kepada Termohon untuk melanjutkan penyidikan atas Laporan Polisi No. LP/521/VI/2012/Bareskrim tanggal 28 Juni 2012, sesuai ketentuan hukum dan perundang-undangan yang berlaku ;4. Membebankan Termohon untuk membayar biaya yang timbul dalam perkara praperadilan ini sebesar Rp 5.000,- (lima ribu rupiah) ;

Advokat Pengacara dan Konsultan Hukum pada Kantor Hukum SASMY & Rekan berkantor di Rawa Selatan IV Nomor 5, Johar Baru, Jakarta Pusat, berdasarkan Surat Kuasa No. 001/SKK-SASMY/X/2013 tanggal 17 Oktober 2013 yang untuk selanjutnya disebut sebagai : PEMOHON ;MELAWANKEPALA KEPOLISIAN DAERAH METRO JAYA Berkedudukan di Jakarta di Jalan Jenderal Sudirman Kav, 55, Jakarta 12190, dalam hal ini diwakili oleh Kuasanya KBP KADARUSMAN, SH., AKBP AMINULLAH, SH., AKBP SUMARSIHATI SH., AKBP Drs.

., BRIPTU ALPINO DETECH, SH masing-masing bertugas di Bidang Hukum Polda Metro Jaya, berdasarkan Surat Kuasa Khusus tertanggal 11 Nopember 2013., yang untuk selanjutnya disebut sebagai : TERMOHON.

53/Pid/Prap/2013/PN.Jkt.Sel

/Dit Reskrimumtertanggal 17 Mei 2013 tentang Penghentian Penyidikan dengan SuratPerintah Penghentian Penyidikan Nomor : SPPP/1134/ V/2013 tertanggal 17Mei 2013 yang menghentikan Penyidikan Tindak Pidana atas nama pelaporBENNY KARYADI, PEMOHON dinyatakan tidak sah dan batal demihukum;Menyatakan Penyidikan berdasarkan Surat Perintah Penyidikan Nomor : SPSidik/2505/VI/2012/Dit reskrimum tanggal 12 agustus 2012 atas namaHal 11 dari 42 Hal Putusan No. 53/Pid.Prap/2013/PN.Jkt.Sel5SUWARNO BAMBANG untuk

TENTANG INTI POKOK PERMOHONAN PEMOHON1pe5Mengabulkan Permohonan Pra Peradilan PEMOHON untuk seluruhnya;Menyatakan Pengadilan Negeri Jakarta Selatan berwenang untuk memeriksadan memutus Permohonan Pra Peradilan PEMOHON ini;Menyatakan Surat Ketetapan Nomor : S.Tap/1134/V/2013/Dit Reskrimumtertanggal 17 Mei 2013 tentang Penghentian Penyidikan dengan SuratPerintah Penghentian Penyidikan Nomor : SPPP/1134/V/2013 tertanggal 17Mei 2013 yang menghentikan Penyidikan Tindak Pidana atas nama PelaporBENNY KARYADI

Nomor : SPPP/1134/ V /2013/Dit Reskrimum,tanggal 17 Mei 2013 (Bukti T23) dan selama proses penyidikanTERMOHON sebelum perkara dihentikan penyidikannya TERMOHONtelah memberitahukan kepada PEMOHON melalui Surat PemberitahuanPerkembangan Hasil Penyidikan/SP2HP (Bukti T24).Il.

Tap/1134/ V / 2013/DitReskrimum, tanggal 17 Mei 2013 tentang Penghentian Penyidikan, yangditerbitkan oleh TERMOHON adalah sah menurut hukum;3 Menyatakan TERMOHON agar tidak melanjutkan penyidikan atas LaporanPolisi No. Pol.

17 Mei 2013 (sesuai dengan aslinya)23 Bukti T23 : Surat Perintah Penghentian Penyidikan Nomor : SPPP/1134/V/2013/Dit Reskrimum, tanggal 17 Mei 2013 (sesuai dengan aslinya)24 Bukti T24 : Surat Pemberitahuan Perkembangan Hasil Penyidikan/SP2HP(sesuai dengan aslinya)Hal 25 dari 42 Hal Putusan No. 53/Pid.Prap/2013/PN.Jkt.Sel25 Bukti T25 : BAP Saksi SUWARNO BAMBANG (sesuai dengan aslinya) ;26 Bukti T26 : Specimen tentang cara pengeluaran uang di PT.

Rekap Situasi BBM solar 31 Januari 201335. Rekap Situasi BBM solar 28 Februari 201336. Rekap Situasi BBM solar 31 Maret 201337. Rekap Situasi BBM solar 30 April 201338. Rekap Situasi BBM solar 31 Mei 201339. Rekap Situasi BBM solar 30 Juni 201340. Rekap Situasi BBM solar 31 Juli 201341. Rekap Situasi BBM solar 31 Agustus 201342. Rekap Situasi BBM solar 30 September 201343. Rekap Situasi BBM solar 31 Oktober 201344. Rekap Situasi BBM solar 31 Nopember 201345.

Medan IPTD TPA Terjun TA-2013 bulan Januari 2013 s/d Desember 2013.

Barang dan Jasa Nomor :05/SPP-LS/DKKM/II/2013 tgl 01-02-2013.

Barang dan Jasa Nomor :06/SPP-LS/DKKM/II/2013 tgl 19-02-2013.

03 Juni 2013.

Penerima Hasil Pekerjaan (Pengaduan BBM Solaruntuk Alat Angkutan Darat) No.11/PPHPBBMDKKM/X1/2013.Surat Pesanan BBM Solar untuk kebutuhan Alat Angkutan Darat BulanNovember 2013 Nomor : 027/11/BBM/2013 tgl 01 November 2013.Surat Pengantar / Penitipan BBM Solar dan Premium untuk BulanNovember 2013 No. 11/SPBU.14.201.1150/X1I/2013 tgl. 04 November 2013.Faktur Barang Nomor = :11/SPBU/14.201.1150/XI/2013 tanggal 04November 2013.Surat tagihan pembayaran biaya BBM Solar sesuai dengan SPB No.027/11 tanggal

yaitu: No No SPM Tanggal Besaran KeteJ. 05/SpmLS/DKKM/ 1 Februari Rp.1/2013 2013 1.289.466.000,4. 06/SpmLS/DKKM/ 19 Februari Rp.1/2013 2013 1.171.165.500,3. 16/SpmLS/DKKM/ 06 Maret 2013 Rp.II/2013 1.289.466.000,4. 20/SpmLS/DKKM/ 02 April 2013 Rp.IV/2013 1.250.032.500,43. 27/SpmLS/DKKM/ 2 Mei 2013 Rp.V/2013 1.289.466.000,G. 36/SpmLS/DKKM/ 4 juni 2013 Rp.VI/2013 1.250.032.500,J. 49/SpmLS/DKKM/ 08 Juli 2013 Rp.

AdenduVII/2013 430.180.00 mO,. 44/SpmLS/DKKM/ 03 Juli 2013 Rp.VII/2013 1.109.955.000,9. 55/SpmLS/DKKM/ 1 Agustus Rp.VII/2013 2013 1.109.955.000,10. 61/SpmLS/DKKM/ 3 Septemb Rp.

Halaman 85 dari 178Putusan No.61/Pid.Sus.K/2014/ 1X/2013 2013 1.074.150.000,Y1. 72/SpmLS/DKKM/ 2 Oktober Rp.X/2013 2013 1.109.955.000,J2 93/SpmLS/DKKM/ 04 Nov 2013 Rp.X1/2013 1.127.268.000,13) 121/SpmLS/DKKM/ 03 Des 2013 Rp.XII/2013 1.132.705.000,Jumlah Total Rp.14.633.796.500, Bahwa dalam penggunaan anggaran untuk pengadaan BBM tersebut adaperubahan pada bulan Juni 2013 dan untuk perubahan tersebutsebagaimana dalam Perubahan Dokumen Pelaksana Anggaran (PDPA)dan mengenai perubahan tersebut karena

Panitia Penerima Hasil Pekerjaan (Pengaduan BBM Solaruntuk Alat Angkutan Darat) No.11/PPHPBBMDKKM/X1/2013.Surat Pesanan BBM Solar untuk kebutuhan Alat Angkutan Darat BulanNovember 2013 Nomor : 027/11/BBM/2013 tgl 01 November 2013.Surat Pengantar / Penitipan BBM Solar dan Premium untuk BulanNovember 2013 No. 11/SPBU.14.201.1150/X1I/2013 tgl. 04 November 2013.Faktur Barang Nomor :11/SPBU/14.201.1150/XI/2013 tanggal 04November 2013.Surat tagihan pembayaran biaya BBM Solar sesuai dengan SPB No.027/11

Membatalkan Putusan Pengadilan Agama Pati Nomor: 0948/Pdt.G/2013/PA.Pt. tanggal 29 Oktober 2014 Masehi bertepatan dengan tanggal 05 Muharram 1436 Hijriyah dengan mengadili sendiri, sehingga amarnya berbunyi sebagai berikut;DALAM KONPENSIDALAM EKSEPSIMenolak Eksepsi TergugatDALAM POKOK PERKARA2.1. Mengabulkan gugatan Penggugat untuk sebagian;2.2.

., Advokat, yang berkantor di Jalan Mawar Nomor 40, Perumda Sukoharjo, Kecamatan Margorejo, Pati, Kabupaten Pati, berdasarkan surat kuasa khusus tanggal 5 Mei 2013, semula Tergugat Konpensi / Penggugat Rekonpensi sekarang PEMBANDING; MELAWANTERBANDING, umur 45 tahun, agama Islam, pekerjaan Wiraswasta, bertempat tinggal di Kabupaten Pati, dalam hal ini memberikan kuasa kepada SYAMSUDIRMAN CHANIAGO, S.H., Advokat, yang berkantor di R.T. 04 R.W. 1, Desa Sidoharjo, Pati, Kabupaten Pati, berdasarkan

surat kuasa khusus tanggal 4 Mei 2013, semula Penggugat Konpensi / Tergugat Rekonpensi sekarang TERBANDING;

,Advokat, yang berkantor di Jalan Mawar Nomor 40,Perumda Sukoharjo, Kecamatan Margorejo, Pati,Kabupaten Pati, berdasarkan surat kuasa khusustanggal 5 Mei 2013, semula Tergugat Konpensi /Penggugat Rekonpensi sekarang PEMBANDING;MELAWANTERBANDING, umur 45 tahun, agama Islam, pekerjaan Wiraswasta, bertempattinggal di Kabupaten Pati, dalam hal ini memberikankuasa kepada SYAMSUDIRMAN CHANIAGO, S.H.,Hal. 1 dari 24 hal.

Salinan Putusan No.010/Pdt.G/2015/PTA.Smg.Advokat, yang berkantor di R.T. 04 R.W. 1, DesaSidoharjo, Pati, Kabupaten Pati, berdasarkan suratkuasa khusus tanggal 4 Mei 2013, semulaPenggugat Konpensi / Tergugat Rekonpensisekarang TERBANDING;Pengadilan Tinggi Agama tersebut;Telah membaca berkas perkara dan semua surat yang berhubungan denganperkara ini;TENTANG DUDUK PERKARANYAMemperhatikan dan menerima keadaankeadaan mengenai dudukperkara sebagaimana tersebut dalam Putusan Pengadilan Agama Pati Nomor

:0948/Pdt.G/2013/PA.Pt. tanggal 29 Oktober 2014 Masehi bertepatan dengantanggal 21 Ramadhan 1434 Hijriyah yang amarnya sebagai berikut:MENGADILIDALAM KONPENSI:1.

Anwar Sanusi Hasan,M.H., dan berdasarkan laporan mediator tanggal 31 Mei 2013 tidak mencapaikata sepakat untuk mengakhiri sengketa dengan damai;Hal. 7 dari 24 hal. Salinan Putusan No.010/Padt.G/2015/PTA.Smg.Menimbang, bahwa Penggugat pada pokoknya mengajukan gugatanterhadap Tergugat untuk pembagian harta bersama, yang telah diperolehselama perkawinan ( menikah tanggal 2 Juli 1990) sampai terjadinya perceraian( bercerai tanggal 9 Pebruari 2012 ) yang terdiri dari:1.

Membatalkan Putusan Pengadilan Agama Pati Nomor: 0948/Padt.G/2013/PA.Pt. tanggal 29 Oktober 2014 Masehi bertepatan dengan tanggal 05Muharram 1436 Hijriyah dengan mengadili sendiri, sehingga amarnyaberbunyi sebagai berikut;DALAM KONPENSIDALAM EKSEPSIMenolak Eksepsi TergugatDALAM POKOK PERKARA2.1. Mengabulkan gugatan Penggugat untuk sebagian;2.2. Menetapkan harta berupa :1. 295 buah ban bekas;2. 134 buah pelek racing;a: 108 buah pelek besi;4. 5 buah ban mobil dalam;Hal. 20 dari 24 hal.

Menyatakan sah dan berharga bukti Surat berupa:- Penetapan No. 01/Pdt/EKS-PTS/2013/PN.Pbr jo No.120/Pdt-G/2008 /PN.Pbr tanggal 10 Januari 2013.- Relas Panggilan Aanmaning I Teguran No. 01/Pdt/EKS-PTS/2013/ PN.Pbr jo No. 120/Pdt-G/2008/PN.Pbr Selasa tanggal 15 Januari 2013.- Penetapan No. 01/Pdt/EKS-PTS/2013/PN.Pbr jo No. 120/Pdt-G/2008/ PN.Pbr tanggal 20 Juni 2013.- Surat Pengadilan Negeri Pekanbaru kepada Lurah Tangkerang Utara tanggal 19 Juli 2013 No.

W4.U1/5877/HT.04.10/Vll/2013, Sita Eksekusi akan dilakukan pada tanggal 24 Juli 2013.- Berita Acara No. 01/Pdt/EKS-PTS/2013/PN.Pbr jo No.120/Pdt-G/2008/ PN.Pbr tanggal 13 Agustus 2013.- Koran Harian Tribun Pekanbaru tanggal 25 Juli 2013 edisi 3.251.- Surat Pengadilan Negeri Pekanbaru kepada Lurah Tangkerang Utara tanggal 30 Juli 2013 No.W4.U1/5877/HT. 04.10/VII/2013.4.

Menyatakan tidak sah dan tidak berharga bukti surat berupa:- Surat Kuasa Membebankan Hak Tanggungan tanggal 29 Juli 2013 No. 496/2013.- Akta Pemberian Hak Tanggungan tanggal 29 Juli 2013 No. 497/2013;- Sertifikat Hak Tanggungan No. 6364/2013 tahun 2013;5. Menghukum Tergugat I, II, III, IV dan V untuk membayar biaya perkara secara tanggung renteng yang sampai hari ini ditetapkan sejumlah Rp 4.174.000,- (empat juta seratus tujuh puluh empat ribu rupiah);6.

: 445/581/RSUD DS/X/2013 tanggal 17 Oktober 2013 ;viii. 1 (satu) berkas foto copy Dokumen Pengadaan Nomor : 04/ICU/RSUD-DS/2013 tanggal 05 September 2013 ;ix. 1 (satu) berkas foto copy Dokumen Penawaran Harga untuk Pekerjaan Pengadaan Peralatan Intensive Care Unit (ICU) dari PT.

Mitratech Surya Gemilang tanggal 20 September 2013 ;xv. 1 (satu) lembar foto copy Surat Perintah Tugas Nomor : 090/55/ST/RSUD-DS/2013 tanggal 27 Mei 2013 ;xvi. 2 (dua) lembar foto copy Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) Nomor : 090/60/SPPD/RSUD-DS/2013 tanggal 27 Mei 2013 ;xvii. 1 (satu) berkas foto copy dokumen Penawaran Harga Peralatan Medis dari PT.

Reza Mitra Mandiri Nomor : 292/RMU/V/2013, tanggal 28 Mei 2013 ;xviii. 1 (satu) berkas foto copy dokumen Penawaran Harga Peralatan Medis dari PT. CV. Kharisma Utama Nomor : 4626/KU/V/2013, tanggal 29 Mei 2013 ;xix. 1 (satu) berkas foto copy dokumen Penawaran Harga Peralatan Medis dari PT.

yang terdiri dari : Surat Perintah Pencairan Dana Nomor : 6627/SP2D/2013, tanggal 11 Desember 2013, Kwitansi Pembayaran Pengadaan Peralatan ICU tanggal 10 November 2013, Surat Perintah Pencairan Dana Nomor : 6628/SP2D/2013, tanggal 11 Desember 2013, Kwitansi Pembayaran Pengadaan Peralatan ICU tanggal 10 November 2013, Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor : 445/674/RSUD-DS/XII/2013, tanggal 23 November 2013, Lampiran Berita Acara Pemeriksaan Hasil

Pekerjaan Nomor : 445/674/RSUD-DS/XII/2013, tanggal 23 November 2013, Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan Nomor : 445/683/RSUD-DS/XII/2013, tanggal 23 November 2013, Lampiran Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan Nomor : 445/683/RSUD-DS/XII/2013, tanggal 23 November 2013, Faktur Penagihan Nomor SPK : 445/559/RSUDDS/X/2013, tanggal 17 Oktober 2013, Berita Acara Pembayaran Nomor : 445/675/RSUD-DS/XII/2013, tanggal 23 November 2013.

Mitratech Surya Gemilangtanggal 20 September 2013 ;1 (satu) lembar foto copy Surat Perintah Tugas Nomor : 090/55/ST/RSUD DS/2013 tanggal 27 Mei 2013 ;2 (dua) lembar foto copy Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) Nomor :090/60/SPPD/RSUDDS/2013 tanggal 27 Mei 2013 ;1 (satu) berkas foto copy dokumen Penawaran Harga Peralatan Medis dariPT. Reza Mitra Mandiri Nomor : 292/RMU/V/2013, tanggal 28 Mei 2013 ;1 (satu) berkas foto copy dokumen Penawaran Harga Peralatan Medis dariPT. CV.

/683/RSUDDS/X1V2013, tanggal 23 November 2013, Lampiran Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan Nomor445/683/RSUDDS/X1/2013, tanggal 23 November 2013, Faktur Penagihan Nomor SPK : 445/559/RSUDDS/X/2013, tanggal 17Oktober 2013, Berita Acara Pembayaran Nomor : 445/675/RSUDDS/X1V/2013, tanggal23 November 2013.Dikembalikan kepada RSUD Datu Sanggul melalui saksi Hj.

tertanggal 2 Oktober 2013.

Jaya Nomor : 106/PSJBJM/IX/2013 tanggal 13September 2013 ;1 (satu) lembar foto copy Pembuktian Kualifikasi PengadaanPeralatan Intensif Care unit (ICU) TA. 2013 untuk PT.

Dana Nomor : 6627/SP2D/2013, tanggal 11Desember 2013, Kwitansi Pembayaran Pengadaan Peralatan ICU tanggal 10 November2013, Surat Perintah Pencairan Dana Nomor : 6628/SP2D/2013, tanggal 11Desember 2013, Kwitansi Pembayaran Pengadaan Peralatan ICU tanggal 10 November2013, Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor : 445/674/RSUDDS/X1V/2013, tanggal 23 November 2013, Lampiran Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor445/674/RSUDDS/X1V/2013, tanggal 23 November 2013, Berita Acara Serah Terima

NUR HUTORO, SH.MM bertindak selaku President Director PT.MILLIDO GLOBAL ENERGY, berkedudukan di Menara Bidakara 2, 3rd Floor, Suite 04, Jl.Jenderal Gatot Subroto Kav.71-73, Jakarta Selatan dalam hal ini memberi kuasa kepada MOHAMMAD YUSUF HASIBUAN, SH dan SUPENO, SH Para Advocat dan Asisten berkantor di Kantor Advocat Muhammad Yusuf Hasibuan & Rekan di Komplek DDN Curug No.142, Kav.4 Pondok Kelapa, Jakarta Timur berdasarkan Surat Kuasa Khusus No.007/SK-MYH&R/I/2013, tertanggal 11 Januari 2013, selanjunya

124/Pdt.G/2013/PN.Jkt.Sel

PUTUSANNo.124/Pdt.G/2013/PN.Jkt.SelDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Jakarta Selatan yang mengadili perkara perdata pada tingkatpertama telah menjatuhkan putusan sebagai berikut dalam perkara gugatan antara :NUR HUTORO, SH.MM bertindak selaku President Director PT.

MILLIDO GLOBALENERGY, berkedudukan di Menara Bidakara 2, 3rd Floor, Suite 04, Jl.JenderalGatot Subroto Kav.7173, Jakarta Selatan dalam hal ini memberi kuasa kepadaMOHAMMAD YUSUF HASIBUAN, SH dan SUPENO, SH Para Advocat danAsisten berkantor di Kantor Advocat Muhammad Yusuf Hasibuan & Rekan diKomplek DDN Curug No.142, Kav.4 Pondok Kelapa, Jakarta Timur berdasarkanSurat Kuasa Khusus No.007/SKMYH&R/I/2013, tertanggal 11 Januari 2013,selanjunya disebutSCDAZAL oo... .eeeeeesececsseceesseceesseceeseceeseeeeseeeenaeeeeaaees

Pengadilan Negeri Jakarta Selatan padaHal 1 dari 26 hal Putusan No. 124/Pdt.G/2013/PN.Jkt.Seltanggal 25 Februari 2013 dengan Register Perkara No. 124/Pdt.G/2013/PN.Jkt.Sel. telahmengajukan gugatan kepada Tergugat yakni sebagai berikut :A.DUDUK SOAL :Bahwa antara Penggugat dengan Tergugat telah terikat perjanjian pengangkutan/pengapalan atas 50.000 ton (lima puluh ribu ton) Nikel Ore, dari Konawe,Sulawesi Tenggara, Indonesia ke Rizhou, China, sebagaimana dimaksudFIXTURE NOTE, tanggal 21 Juni 2011

Justru malah mengajukan gugatan Perbuatan Melawanhukum terhadap Ark Shipping pada tanggal 23 Februari 2013 di PengadilanNegeri Jakarta Selatan ;Dengan demikian sangat beralasan bila Penggugat Rekonpensi menilai danberpendapat bahwa gugatan yang diajukan Tergugat Rekonpensi terhadap dirinyaadalah gugatan yang didasari itikad buruk.

/PN.Jkt.SelMenimbang bahwa dengan mencermati dalil dalil gugatan Penggugat tersebutdi atas bagi Majelis telah menunjukkan bahwa yang menjadi dasar Gugatan Penggugat,sebagaimana yang telah dinyatakan dalam Surat Gugatanya Nomor :124/Pdt.G/2013/PN.Jkt.Sel tertanggal 25 Pebruari 2013 yang telah didaftarkan dalam RegisterPengadilan Negeri Jakarta Selatan tersebut tidak terlepas dari dasar adanya Perjanjiantertulis sebelumnya dari para pihak sebagaimana termuat dalam Bukti : Tla/T1b danbukan merupakan

Putra Banjar Kota Bontang tahun 2013 Nomor 09/Ps.Putra Banjar/Btg/XII/2013,tanggal 30 Desember 2013.15) Asli dokumen pertanggungjawaban PS. Sepatu Juara Kota Bontang tahun 2013, terdiri dari :o 1 (satu) Berkas asli Proposal permohonan bantuan dana PS.

Bontang tahun 2013 Nomor 11/ Pesona FC Btg/XII/2013 tanggal 31 Desember 2013.17) Asli dokumen pertanggungjawaban PS.

Bulan Sabit Kota Bontang tahun 2013 Nomor 018/Ps. Bulan Sabit-Btg/XII/2013 tanggal 31 Desember 2013.18) Asli dokumen pertanggungjawaban PS. Bangau Putih Kota Bontang tahun 2013, terdiri dari :o 1 (satu) Berkas asli Proposal Permohonan bantuan dana PS.Bangau Putih Kota Bontang Tahun Anggaran 2013, Nomor :02/PS.

Bontang Nomor 13/PSBT/Btg/XII/2013 tanggal 31 Desember 2013.28) Asli dokumen pertanggungjawaban PS.

Jb-Btg/XII/2013 tanggal 30 Desember 2013.34) Asli dokumen Pertanggungjawaban PS. Bravo Muda Kota Bontang tahun 2013, terdiri dari :o 1 (satu) Berkas Asli Proposal Permohonan bantuan dana PS. Bravo Muda Kota Bontang Tahun Anggaran 2013, Nomor : 001/Ps.

Putra Banjar Kota Bontang tahun 2013 Nomor 09/Ps.Putra Banjar/Btg/XII/2013,tanggal 30 Desember 2013.15) Asli dokumen pertanggungjawaban PS. Sepatu Juara Kota Bontang tahun 2013, terdiri dari :o 1 (satu) Berkas asli Proposal permohonan bantuan dana PS.

Bontang tahun 2013 Nomor 11/ Pesona FC Btg/XII/2013 tanggal 31 Desember 2013.17) Asli dokumen pertanggungjawaban PS.

Bulan Sabit Kota Bontang tahun 2013 Nomor 018/Ps. Bulan Sabit-Btg/XII/2013 tanggal 31 Desember 2013.18) Asli dokumen pertanggungjawaban PS. Bangau Putih Kota Bontang tahun 2013, terdiri dari :o 1 (satu) Berkas asli Proposal Permohonan bantuan dana PS.Bangau Putih Kota Bontang Tahun Anggaran 2013, Nomor :02/PS.

Bontang Nomor 13/PSBT/Btg/XII/2013 tanggal 31 Desember 2013.28) Asli dokumen pertanggungjawaban PS.

Jb-Btg/XII/2013 tanggal 30 Desember 2013.34) Asli dokumen Pertanggungjawaban PS. Bravo Muda Kota Bontang tahun 2013, terdiri dari :o 1 (satu) Berkas Asli Proposal Permohonan bantuan dana PS. Bravo Muda Kota Bontang Tahun Anggaran 2013, Nomor : 001/Ps.

: 602.1/7742/417.301/2013 tanggal 30 Desember 2013 (belum ttd PPK)/Tukar yang dari Dinas;- 1 (satu) lembar Asli Berita Acara Pemberlakuan Denda Atas Pekerjaan Pengadaan Alat-Alat Laboratorium/Alat Peraga/ Alat Praktik Sekolah SMK Negeri 2 Kota Mojokerto, Nomor : 602.1/7132/417.301/2013 tanggal 26 Desember 2013;- 1 (satu) lembar Asli Surat Kepada Yth.

2 Kota Mojokerto (Lelang Ulang) Nomor : 602.1/408/PAN.PBJ.BRG/2013 tanggal 21 Nopember 2013;- 1 (satu) rangkap Fotocopy Pengumuman Pemenang Lelang Sederhana Nomor : 602.1/410/PAN.PBJ.BRG/2013 tanggal 21 Nopember 2013;- 1 (satu) rangkap Fotocopy Berita Acara Hasil Pelelangan Sederhana Nomor : 602.1/409/PAN.PBJ.BRG/2013 tanggal 21 Nopember 2013;- 1 (satu) rangkap Fotocopy Berita Acara Tinjauan Lapangan Nomor : 602.1/398/PAN.PBJ.BRG/2013 tanggal 16 Nopember 2013; - 1 (satu) rangkap Fotocopy Berita

Acara Pembuktian Dokumen Kualifikasi Nomor : 602.1/401/PAN.PBJ.BRG/2013 tanggal 19 Nopember 2013;- 1 (satu) rangkap Fotocopy Berita Acara Harga Timpang Nomor : 602.1/402/PAN.PBJ.BRG/2013 tanggal 19 Sepember 2013;- 1 (satu) rangkap Fotocopy Berita Acara Klarifikasi Surat Dukungan Nomor : 602.1/399/PAN.PBJ.BRG/2013 tanggal 16 Nopember 2013- 1 (satu) rangkap Fotocopy Berita Acara Klarifikasi Dokumen Penawaran Nomor : 602.1/400/PAN.PBJ.BRG/2013 tanggal 19 Nopember 2013;- 1 (satu) lembar Asli Jaminan

Asli Surat Perintah Tugas Nomor : 893.3/3149/417.301/2013 Dinas Pendidikan Dan kebudayaan Kota Mojokerto, tanggal 18 September 2013;- 1 (satu) lembar Asli Surat Perjalanan Dinas Nomor 090/165/417,301/SPPD/2013, tanggal 18 September 2013;- 1 (satu) lembar Asli Lampiran SPPD dari Dinas Pendidikan dan Kebudayaan tujuan CV.

SULIHWARNO Rp. 150,000,- tanggal 18 September 2013;- 1 (satu) lembar Asli Laporan Hasil Rapat oleh NURHAYATI, SH., tanggal 18 September 2013;- 1 (satu) lembar Asli Surat Perintah Tugas Nomor : 893.3/4040/417,301/2013, kepada NURHAYATI, SH, GUNTUR SUJOKO, S.Pd dan SUPARDI, tanggal 15 Nopember 2013;- 1 (satu) lembar Asli Surat Perjalanan Dinas Nomor : 090/185/417.301/SPPD/2013, Dinas Pendidikan Dan kebudayaan Kota Mojokerto, tanggal 16 Nopember 2013;- 1 (satu) lembar Asli Lampiran SPPD dari Dinas

9 April 2013 dan SP2D Nomor : 0314/SP2D/LS-BJ/1.20.03/2013 tanggal 9 April 2013.2) Asli Penelitian Kelengkapan Dokumen tanggal 4 April 2013. 3) Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) atas nama ABDUL ARIF Nomor : 1403051212801018 tanggal 02 Oktober 2012. 4) Fotocopy NPWP atas nama ABDUL ARIF Nomor : 36.570.415.4.219.000.5) Fotocopy Rekening tabungan Bank Riau Kepri Cab.

Selat Panjang atas nama ABDUL ARIF Nomor : 105-21-12467.6) Asli Surat Perintah Membayar (SPM) Nomor : 0015/SPM/LS-BJ/1.20.03/2013 tanggal 4 April 2013 dan Asli Surat Perintah Membayar (SPM) Nomor : 0016/SPM/LS-BJ/1.20.03/2013 tanggal 4 April 2013.7) Asli Surat Pernyataan Kelengkapan Dokumen tanggal 4 April 2013.8) Asli Surat Pernyataan Penggunaan Dana tanggal 4 April 2013.9) Asli Surat Pengantar tanggal 3 April 2013.10) Asli Ringkasan tanggal 3 April 2013.11) Asli Rincian Penggunaan Dana tanggal

3 April 2013.12) Asli Nota Pencairan Dana (NPD) Nomor : 008 Tahun 2013 dan Asli Nota Pencairan Dana (NPD) Nomor : 007 Tahun 2013.13) Foto copy Surat Penyediaan Dana Anggaran Belanja Daerah Tahun Anggaran 2013 Nomor : 0172/SPD/BL/2013/I tanggal 4 Maret 2013. 14) Foto copy Dokumen Pelaksanaan Anggaran Satuan Kerja Perangkat Daerah (DPA SKPD) Tahun Anggaran 2013 Belanja Langsung No DPA SKPD : 1.09 1 20 03 16 01 5 2. 15) Asli Kartu Kendali tanggal 27 Maret 2013. 16) Asli Surat Pemberitahuan

Pemungutan PPh denda dan lain-lain Nomor : 100/TAPEM/III/2013/33 tanggal 27 Maret 2013 dan Asli Surat Pemberitahuan Pemungutan PPh denda dan lain-lain Nomor : 100/TAPEM/III/2013/34 tanggal 27 Maret 2013.17) Asli Kwitansi sebesar Rp. 2.006.421.000,- dan Asli Kwitansi sebesar Rp. 188.640.800,-18) Asli Nota Dinas tanggal 27 Maret 2013. 19) Foto copy Daftar Nama masyarakat Penerima Ganti Rugi pembebasan Lahan Untuk Pembangunan Penumpang Domestik/Internasional dan Kargo di Dorak Desa Banglas Kecamatan

Umum Kabupaten Kepulauan Meranti Nomor : 100/TAPEM/2013/30 tanggal 26 Maret 2013 dan Asli Berita Acara Pembayaran Ganti Rugi Pembebasan Tanah Dalam Rangka Pengadaan Tanah Untuk Kepentingan Umum Kabupaten Kepulauan Meranti Nomor : 100/TAPEM/2013/31 tanggal 26 Maret 2013.22) Asli Surat Pernyataan pemegang Kuasa tanggal 26 Maret 2013.23) Asli Surat Penyerahan Tanah Untuk Kepentingan Umum Kabupaten Kepulauan Meranti tanggal 26 Maret 2013.24) Foto copy Surat Keterangan Tanah (SKT) atas nama JUS SALATUN

Selat Panjang atasnama ABDUL ARIF Nomor : 1052112467.6) Asli Surat Perintah Membayar (SPM) Nomor : 0015/SPM/LSBJ/1.20.03/2013 tanggal 4 April 2013 dan Asli Surat Perintah Membayar(SPM) Nomor : 0016/SPM/LSBJ/1.20.03/2013 tanggal 4 April 2013.NSNAsli Surat Pernyataan Kelengkapan Dokumen tanggal 4 April 2013.oOAsli Surat Pernyataan Penggunaan Dana tanggal 4 April 2013.oO))) Asli Surat Pengantar tanggal 3 April 2013.10) Asli Ringkasan tanggal 3 April 2013.1211) Asli Rincian Penggunaan Dana tanggal 3

Nomor0140/SPT/V/2013 tanggal 1 Mei 2013 dan PLT sesuai Surat PerintahBupati Kepulauan Meranti Nomor : 0146/SPT/V/2013 tanggal 6 Mei 2013serta PLT.

Kepulauan Meranti Nomor100/TAPEM/2013/31 tanggal 26 Maret 2013, penandatanganan SuratPernyataan Pemegang Kuasa tanggal 26 Maret 2013, penandatangananSurat Penyerahan Tanah Untuk Kepentingan Umum Kab.

Kepulauan Meranti selaku PenggunaAnggaran Nomor : 01 Tahun 2013 tanggal 27 Februari 2013 dan Nomor 10Tahun 2013 Tentang Perubahan diatas tanggal 3 Juni 2013 serta Nomor 11Tahun 2013 tentang perubahan Nomor 10 diatas tanggal 2 Agustus 2013 ;Bahwa adapun tupoksi saksi selaku PPTK diatur dalam KeputusanSekretaris Daerah Kab.

./2013 tanggal 04 April 2013 dan SP2D Nomor 0313/SP2D/LSBJ/1.20.03./2013 tanggal 09 April 2013.. Tanah atas nama Jussalatun yang dikuasakan kepada Abdul Arif alas hakSKT Reg.

Swakelola Nomor 26/KMK/DEP.V/SPKS/ IX/2013 tentang Kerjasama Pekerjaan Swakelola Kegiatan Sail Komodo 2013;

lembar copyan dokumen PT Asuransi Parolamas, Nomor B. 3434074 tanggal 05 September 2013;

Ehok untuk Pembayaran Belanja Sewa Kursi pada Kegiatan Sail Komodo 2013 Sesuai SPK Nomor 556.9/156/V/Budpar/2013 tanggal 06 Mei 2013 dan BAP Nomor 556.9/283.d/IX/Budpar/2013 tanggal 14 September 2013 sebesar Rp16.000.000,00;

Pariwisata Tahun 2013 Nomor 556.9/227.a/IX/Budpar/2013 tanggal 05 September 2013;

Pariwisata NTT Tahun 2013 Di Labuan Bajo Kabupaten Manggarai Barat tanggal 06 Juli 2013;

Peraturan Bupati Sampang Nomor 37 tahun 2012 tentang kode rekening Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah tahun anggaran 2013 ( copy ); 14. Surat Perintah Pencairan Dana ( SP2D ) Nomor : 09302/SP2D/BL-LS/2.01.01/12/2013 tanggal 23 Desember 2013, dan Surat Perintah Membayar (SPM) Nomor : 00357/SPM-LS/BL/2.01.01/12/2013 tanggal 23 Desember 2013 atas nama Drs. H. MOH. DJAUHARI, CV. SURYA MULTI TAMA (asli) ; 15.

Surat Perintah Pencairan Dana ( SP2D ) Nomor : 09303/SP2D/BL-LS/2.01.01/12/2013 tanggal 23 Desember 2013, dan Surat Perintah Membayar (SPM) Nomor : 00354/SPM-LS/BL/2.01.01/12/2013 tanggal 23 Desember 2013 atas nama KAMALIA, CV. BAROKAH UTAMA (asli) ; 16. Surat Perintah Pencairan Dana ( SP2D ) Nomor : 09301/SP2D/BL-LS/2.01.01/12/2013 tanggal 23 Desember 2013atas nama MOH. MUSLEH,SE., CV. SAMSU INDAH ABADI (asli) ; 17.

Sampang ; Nomor : 521/913/434.112/2013 ; Nomor : 46/Klp/Xii/2013 ; Tentang Hibah Bantuan Benih/Bibit Ubi Kayu Kepada Kelompok Tani Karya Jaya Kab. Sampang Tahun 2013 ; 40. Nota Perjanjian Hibah Daerah Pemerintah Kab. Sampang Dengan Kelompok Tani Gimaronggih Desa Kamondung Kecamatan Omben Kabupaten Sampang ; Nomor : 521/916/434.112/2013 ; Nomor : 60/Klp/Xii/2013 ; Tentang Hibah Bantuan Pupuk Bokashi Ubi Kayu Kepada Kelompok Tani Gimaronggih Kab. Sampang Tahun 2013 ; 41.

Sampang ; Nomor : 521/917/434.112/2013 ; Nomor : 47/Klp/Xii/2013 ; Tentang Hibah Bantuan Pupuk Bokashi Ubi Kayu Kepada Kelompok Tani Karya Jaya Kab. Sampang Tahun 2013 ; 42. Nota Perjanjian Hibah Daerah Pemerintah Kab. Sampang Dengan Kelompok Tani Indo Tani Desa Bajrasokah Kecamatan Kedudung Kabupaten Sampang ; Nomor : 521/938/434.112/2013 ; Nomor : 31/Klp/Xii/2013 ; Tentang Hibah Bantuan Pupuk Untuk Tanaman Bentoel Kepada Kelompok Tani Indo Tani Kab. Sampang Tahun 2013 ; 43.

Sampang ; Nomor : 521/940/434.112/2013 ; Nomor : 48/Klp/Xii/2013 ; Tentang Hibah Bantuan Pupuk Untuk Tanaman Ubi Kayu Kepada Kelompok Tani Karya Jaya Kab. Sampang Tahun 2013 ; 44. Nota Perjanjian Hibah Daerah Pemerintah Kab. Sampang Dengan Kelompok Tani Karya Tani Desa Jrengik Kecamatan Jrengik Kabupaten Sampang ; Nomor : 521/918/434.112/2013 ; Nomor : 28/Klp/Xii/2013 ; Tentang Hibah Bantuan Benih/Bibit Bentoel Kepada Kelompok Tani Karya Tani Kab. Sampang Tahun 2013 ; 45.

Sampang Periode Bulan Oktober 2013,November 2013 Dan Desember 2013 ;Dipergunakan dalam perkara atas nama ROSULI MUKLIS, SP ;7. Menetapkan supaya terdakwa Ir. R.

kosong tahun 2013, Berita Acara Pemeriksaan BarangDinas Pertanian Kabupaten Sampang Nomor BAPA/TP.04.IPP.04/PPBJDisperta/XI/2013 tanggal 31 Nopember 2013, Lampiran Berita Acara Pemeriksaan BarangNomor BAPA/TP.04.IPP.04/PPBJDisperta/XI/2013 tanggal 29 Nopember 2013,Berita Acara Penyerahan Pekerjaan Nomor : 34/CV.SMU/X/2013 tanggal 31Nopember 2013, Lampiran Berita Acara Penyerahan Pekerjaan Nomor : 34/CV.SMU/X/2013 tanggal 31 Nopember 2013 Berita Acara Penerimaan BarangNomor BAP/TP.04.IPP.04/Ben.Pen

/434.112/2013 tanggal 29 Nopember 2013 danlampiran Berita Acara Penerimaan barang Nomor BAP/TP.04.IPP.04/Ben.Pen/434.112/2013 tanggal 4 Nopember 2013 dan saksi hanya diminta tandatangan oleh Saudara H.

SampangTahun 2013, saksi Ir.

Kadis PU/PUPR Bengkayang
Terbanding/Turut Tergugat I : YONATHAN PENO
Terbanding/Turut Tergugat II : pokja / panitia Pengadaan tahun 2013 Dinas PU Bengkayang
Terbanding/Turut Tergugat III : BPKP RI perwakilan Pontianak

SPM : 42/SPM/ABT-DBH/BPBD/TU/2013 tanggal 31 Juli 2013;

900/248/BPBD/2013 tanggal 29 Oktober 2013;

SPM : 51/SPM/ABT-DBH/BPBD/LS/2013 tanggal 31 Oktober 2013;

Bencana Daerah Nomor : 900/263/2013 tanggal 18 Juli 2013;

SPM : 64/SPM/ABT-DBH/BPBD/LS/2013 tanggal 31 Oktober 2013;

Arnas Sejahtera Nomor : Nomor : 03/PAI/PTAS/WSI/IX/2013 perihal Permohonan Pembayaran Angsuran II sebesar45% tanggal 02 September 2013, Surat PT.

Arnas Sejahtera Nomor : 02/FKR/PAI/PTAS/ WSI/VII/2013 tanggal 29 Juli 2013 perihal Permohonan PembayaranAngsuran sebesar 50% (lima puluh persen) beserta lampiran;2. Penagihan melalui Surat PT. Arnas Sejahtera Nomor : 03/FKR/PAIWPTAS/ WSI/IX/2013 tanggal 02 September 2013 perihal PermohonanPembayaran Angsuran II sebesar 45% (empat puluh lima persen) besertalampiran;3. Penagihan melalui Surat PT.

Surat Nomor : 900/249/BPBD/2013 tanggal 30 Juli 2013 perihalPermintaan Surat Penyediaan Dana (SPD/LS) TA 2013;2. Surat Nomor : 900/294/BPBD/2013 tanggal 16 September 2013perihal Permintaan Surat Penyediaan Dana (SPD) TA 2013;3. Surat Nomor : 900/225/BPBD/2013 tanggal 23 Oktober 2013 perihalPermintaan Surat Penyediaan Dana (SPD/LS) TA 2013;Kemudian dokumen tersebut oleh YUSRAN diserahkan kepada ALFARISMAMBRAKU selaku Kepala Pelaksana untuk ditandatangani;1.

Surat Nomor : 900/249/BPBD/2013 tanggal 30 Juli 2013 perihalPermintaan Surat Penyediaan Dana (SPD/LS) TA 2013;2. Surat Nomor : 900/294/BPBD/2013 tanggal 16 September 2013perihal Permintaan Surat Penyediaan Dana (SPD) TA 2013;3.

Surat Nomor : 900/225/BPBD/2013 tanggal 23 Oktober 2013 perihalPermintaan Surat Penyediaan Dana (SPD/LS) TA 2013;Halaman 16 dari 41 Putusan Nomor 9/PID SUSTPK/2021/PT JAPKemudian dokumen tersebut oleh YUSRAN diserahkan kepada ALFARISMAMBRAKU selaku Kepala Pelaksana untuk ditandatangani;1.

/RSUD DS/X/2013 tanggal 17 Oktober 2013 ;8.1 (satu) berkas foto copy Dokumen Pengadaan Nomor : 04/ICU/RSUD-DS/2013 tanggal 05 September 2013 ;9.1 (satu) berkas foto copy Dokumen Penawaran Harga untuk Pekerjaan Pengadaan Peralatan Intensive Care Unit (ICU) dari PT.

Beesix Pratama Nomor : 041/BP-BJM/IX/2013 tanggal 13 September 2013;10.1 (satu) berkas foto copy Dokumen Penawaran Harga untuk Pekerjaan Pengadaan Peralatan Intensive Care Unit (ICU) dari PT. Praditha Sejahtera Jaya Nomor : 106/PSJ-BJM/IX/2013 tanggal 13 September 2013 ;11.1 (satu) lembar foto copy Pembuktian Kualifikasi Pengadaan Peralatan Intensif Care unit (ICU) TA. 2013 untuk PT. Beesix Pratama tanggal 21 September 2013 ;12.1 (satu) lembar foto copy Surat Kuasa dari PT.

Mitratech Surya Gemilang tanggal 20 September 2013 ;15.1 (satu) lembar foto copy Surat Perintah Tugas Nomor : 090/55/ST/RSUD-DS/2013 tanggal 27 Mei 2013 ;16.2 (dua) lembar foto copy Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) Nomor : 090/60/SPPD/RSUD-DS/2013 tanggal 27 Mei 2013 ;17.1 (satu) berkas foto copy dokumen Penawaran Harga Peralatan Medis dari PT. Reza Mitra Mandiri Nomor : 292/RMU/V/2013, tanggal 28 Mei 2013 ;18.1 (satu) berkas foto copy dokumen Penawaran Harga Peralatan Medis dari PT.

: Surat Perintah Pencairan Dana Nomor : 6627/SP2D/2013, tanggal 11 Desember 2013, Kwitansi Pembayaran Pengadaan Peralatan ICU tanggal 10 November 2013, Surat Perintah Pencairan Dana Nomor : 6628/SP2D/2013, tanggal 11 Desember 2013, Kwitansi Pembayaran Pengadaan Peralatan ICU tanggal 10 November 2013, Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor : 445/674/RSUD-DS/XII/2013, tanggal 23 November 2013, Lampiran Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor

: 445/674/RSUD-DS/XII/2013, tanggal 23 November 2013, Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan Nomor : 445/683/RSUD-DS/XII/2013, tanggal 23 November 2013, Lampiran Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan Nomor : 445/683/RSUD-DS/XII/2013, tanggal 23 November 2013, Faktur Penagihan Nomor SPK : 445/559/RSUDDS/X/2013, tanggal 17 Oktober 2013, Berita Acara Pembayaran Nomor : 445/675/RSUD-DS/XII/2013, tanggal 23 November 2013.27.1 (satu) berkas fotocopy dokumen pembayaran

Nomor : 445/683/RSUDDS/X1V2013, tanggal 23 November 2013, Lampiran Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan Nomor445/683/RSUDDS/X1/2013, tanggal 23 November 2013, Faktur Penagihan Nomor SPK : 445/559/RSUDDS/X/2013, tanggal 17Oktober 2013, Berita Acara Pembayaran Nomor : 445/675/RSUDDS/X1V/2013, tanggal23 November 2013.27.1 (satu) berkas fotocopy dokumen pembayaran dari PT.

tertanggal 2 Oktober 2013.

Kharisma Utama Nomor : 4626/KU/V/2013, tanggal 29 Mei 2013 ;19.1 (satu) berkas foto copy dokumen Penawaran Harga Peralatan Medis dari PT.Unggul Kemala Husada Nomor : 284/SPH/UKH/V/2013, tanggal 30 Mei 2013 ;20.1.

Peralatan ICU tanggal 10 November 2013, Surat Perintah Pencairan Dana Nomor : 6628/SP2D/2013, tanggal 11Desember 2013, Kwitansi Pembayaran Pengadaan Peralatan ICU tanggal 10 November 2013, Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor : 445/674/RSUDDS/X1V/2013, tanggal 23 November 2013, Lampiran Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor : 445/674/RSUD DS/XIV2013, tanggal 23 November 2013, Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan Nomor : 445/683/RSUDDS/X1V/2013, tanggal 23 November 2013, Lampiran

Dalam hal ini berdasarkan Surat Kuasa Khusus tertanggal 28 Desember 2012 yang telah terdaftar di Kepaniteraan Pengadilan Agama Kisaran dengan register Nomor 6/KS/2013/PA. Kis tangal 10 Januari 2013, telah memberikan kuasa kepada KUSYANTO, SH., Advokat/Pengacara dan Penasehat Hukum berkantor pada KUSYANTO, SH. & REKAN, di Jalan S.

26/Pdt.G/2013/PA. Kis

G/2013/PA.

2013 tanggal 23 Desember 2013.5. 1 (Satu) Lembar Asli Permohonan Persetujuan Proses Serah Terima Pekerjaan Pertama Nomor : PPK-PMTN 01/Dinsos-TK/XII/2013 tanggal 23 Desember 2013.6. 1 (Satu) Lembar Asli Permohonan Fisik Pekerjaan Untuk Serah Terima Pekerjaan ( PHO ) Nomor : 460/697/Dinsos-TK/2013 tanggal 24 Desember 2013.8. 1 (Satu) Lembar Asli Undangan Rapat nomor : 001/PPHP-PMTN/Dinsos-TK/2013 tanggal 24 Desember 2013.9. 1 (Satu) Lembar Asli Daftar Hadir Rapat Tanggal 26 Desember 2013.10.

1 (Satu) Rangkap Asli Notulen Rapat Nomor :002/PPHP-PMTN/Dinsos-TK/2013 tanggal 26 Desember 2013.11. 1 (Satu) Rangkap Asli Berita Acara Adminstrasi Nomor : 003/PPHP-PMTN/Dinsos-TK/2013 tanggal 26 Desember 2013.12. 1 (Satu) Rangkap Asli Berita Acara Adminstrasi Nomor : 004/PPHP-PMTN/Dinsos-TK/2013 tanggal 26 Desember 2013.13. 1 (Satu) Lembar Asli Berita Acara Adminstrasi Nomor :005/PPHP-PMTN/Dinsos-TK/2013 tanggal 26 Desember 2013. 14. 1 (Satu) Lembar Asli Laporan Hasil Pemeriksaan untuk POH Nomor

Perihal Surat Undangan Rapat Nomor : 001/PPHP-PMKK/Dinsos-TK/2013 tanggal 24 Desember 2013. 53. 1 (Satu) Lembar Asli Daftar hadir rapat tanggal 26 Desember 2013.54. 1 (Satu) Rangkap Asli Notulen rapat Nomor : 002/PPHP-PMTC/Dinsos-TK/2013 tanggal 26 Desember 2013.55. 1 (Satu) Rangkap Asli Asli Berita acara administrasi Nomor : 003/PPHP-PMKK/Dinsos-TK/2013 tanggal 26 Desember 2013.56. 1 (Satu) Rangkap Asli Berita acara pemeriksaan lapangan Nomor : 004/PPHP-PMKK/Dinsos-TK/2013 tanggal 26 Desember

Nomor : 005/PPHP-PMKK/Dinsos-TK/2013 tanggal 26 Desember 2013.58. 1 (Satu) Lembar Asli Perihal surat laporan hasil pemeriksaan untuk POH Nomor : 006/PPHPPMKK/Dinsos-TK/2013 tanggal 26 Desember 2013.59. 1 (Satu) Lembar Asli Perihal surat hasil pemeriksaan untuk (PHO) Nomor : 460/Dinsos-TK/2013 tanggal 27 Desember 2013.60. 1 (Satu) Lembar Asli Berita acara serah terima pekerjaan pertama (PHO) pekerjaan pembangunan masjid Tanjung Cermin Nomor : PPK-PMKK 03/Dinsos-TK/XII/2013 tanggal 27 Desember 2013

SPP/50/LS/2013 tanggal 30 Desember 2013 sebanyak 2 lembar.88. 1 (Satu) Lembar Asli Surat perintah membayar (SPM) TA. 2013 tanggal 30 Desember 2013.89. 1 (Satu) Rangkap Asli Surat Penyediaan Dana Anggaran belanja daerah Tahun 2013 PPKD Selaku BUD Nomor SPD/0939/LS/2013 tanggal 30 Desember 2013 sebanyak 2 lembar.90. 1 (Satu) Lembar Asli Surat Permohonan Belanja langsung No: 900/812/DPPKA/2013 tanggal 30 Desember 2013.91. 1 (Satu) Lembar Asli Nota dinas perihal permohonan pembayaraan angsuran kesatu

Jangkawaktu pelaksanaan pekerjaan adalah selama 90 (sembilan puluh) hari kalender(14 September 2013 s.d 15 Desember 2013).e Bahwa Kontrak di amandemen karena adanya pekerjaan tambah kurang sesuaidengan Adendum Kontrak Nomor 460/05.a/PPK/SPK/DINSOSTK/2013tanggal 10 Oktober 2013.e Bahwa kemudian kontrak di amandemen karena adanya penambahan waktupelaksanaan dari semula 14 September 2013 s.d 15 Desember 2013 menjadi 16September 2013 s.d 3 Februari 2013 dan perubahan pembayaran prestasipekerjaan sesuai

Mesjid Terminal NendagungLelang dimulai pada tanggal 28 Agustus 2013 dan selesai setelah masasanggah habis pada tanggal 11 September 2013.

2013 s.d 3 Februari 2013 dan perubahan pembayaran prestasipekerjaan sesuai dengan Adendum Kontrak Nomor 460/05.b/PPK/SPK/DINSOSTK/2013 tanggal 21 Desember 2013.e Bahwa Pada tanggal 26 Desember 2013, sesuai Berita Acara Penerimaan HasilPekerjaan Nomor 005/PPHPPMTN/DinsosTK//2013, Panitia Penerima HasilPekerjaan Barang/Jasa (PPHP) menyimpulkan bahwa kontraktor telahmenyelesaikan tugas pembangunan Masjid Terminal Nandagung sebesar 67%.e Bahwa Pada tanggal 26 Desember 2013, sesuai Surat Nomor 460/674

Cermin dimulai tanggal 17 September 2013 s/d16 Desember 2013 dengan nilai kontrak: Rp. 490.115.000, dikerjakan oleh CV.Cikning Tiga Putra.e Bahwa Kemudian kontrak di amandemen karena adanya pekerjaan tambahkurang sesuai dengan Adendum Kontrak Nomor 460/11.a/PPK/SPK/DinsosTK/2013 tanggal 7 Oktober 2013.

I tanggal 30 Nopember 2013.

2013 tanggal 23 Desember 2013.5. 1 (Satu) Lembar Asli Permohonan Persetujuan Proses Serah Terima Pekerjaan Pertama Nomor : PPK-PMTN 01/Dinsos-TK/XII/2013 tanggal 23 Desember 2013.6. 1 (Satu) Lembar Asli Permohonan Fisik Pekerjaan Untuk Serah Terima Pekerjaan ( PHO ) Nomor : 460/697/Dinsos-TK/2013 tanggal 24 Desember 2013.8. 1 (Satu) Lembar Asli Undangan Rapat nomor : 001/PPHP-PMTN/Dinsos-TK/2013 tanggal 24 Desember 2013.9. 1 (Satu) Lembar Asli Daftar Hadir Rapat Tanggal 26 Desember 2013.10.

1 (Satu) Rangkap Asli Notulen Rapat Nomor :002/PPHP-PMTN/Dinsos-TK/2013 tanggal 26 Desember 2013.11. 1 (Satu) Rangkap Asli Berita Acara Adminstrasi Nomor : 003/PPHP-PMTN/Dinsos-TK/2013 tanggal 26 Desember 2013.12. 1 (Satu) Rangkap Asli Berita Acara Adminstrasi Nomor : 004/PPHP-PMTN/Dinsos-TK/2013 tanggal 26 Desember 2013.13. 1 (Satu) Lembar Asli Berita Acara Adminstrasi Nomor :005/PPHP-PMTN/Dinsos-TK/2013 tanggal 26 Desember 2013. 14. 1 (Satu) Lembar Asli Laporan Hasil Pemeriksaan untuk POH Nomor

Perihal Surat Undangan Rapat Nomor : 001/PPHP-PMKK/Dinsos-TK/2013 tanggal 24 Desember 2013. 53. 1 (Satu) Lembar Asli Daftar hadir rapat tanggal 26 Desember 2013.54. 1 (Satu) Rangkap Asli Notulen rapat Nomor : 002/PPHP-PMTC/Dinsos-TK/2013 tanggal 26 Desember 2013.55. 1 (Satu) Rangkap Asli Asli Berita acara administrasi Nomor : 003/PPHP-PMKK/Dinsos-TK/2013 tanggal 26 Desember 2013.56. 1 (Satu) Rangkap Asli Berita acara pemeriksaan lapangan Nomor : 004/PPHP-PMKK/Dinsos-TK/2013 tanggal 26 Desember

Nomor : 005/PPHP-PMKK/Dinsos-TK/2013 tanggal 26 Desember 2013.58. 1 (Satu) Lembar Asli Perihal surat laporan hasil pemeriksaan untuk POH Nomor : 006/PPHPPMKK/Dinsos-TK/2013 tanggal 26 Desember 2013.59. 1 (Satu) Lembar Asli Perihal surat hasil pemeriksaan untuk (PHO) Nomor : 460/Dinsos-TK/2013 tanggal 27 Desember 2013.60. 1 (Satu) Lembar Asli Berita acara serah terima pekerjaan pertama (PHO) pekerjaan pembangunan masjid Tanjung Cermin Nomor : PPK-PMKK 03/Dinsos-TK/XII/2013 tanggal 27 Desember 2013

SPP/50/LS/2013 tanggal 30 Desember 2013 sebanyak 2 lembar.88. 1 (Satu) Lembar Asli Surat perintah membayar (SPM) TA. 2013 tanggal 30 Desember 2013.89. 1 (Satu) Rangkap Asli Surat Penyediaan Dana Anggaran belanja daerah Tahun 2013 PPKD Selaku BUD Nomor SPD/0939/LS/2013 tanggal 30 Desember 2013 sebanyak 2 lembar.90. 1 (Satu) Lembar Asli Surat Permohonan Belanja langsung No: 900/812/DPPKA/2013 tanggal 30 Desember 2013.91. 1 (Satu) Lembar Asli Nota dinas perihal permohonan pembayaraan angsuran kesatu

danselesai pada tanggal 28 Mei 2013 untuk kontrak dan surat penunjukan penyediabarang jasa dilakukan oleh PPK setelah tanggal 28 Mei 2013.b Pengawasan:Lelang pengawasan dilakukan pada Layanan Pengadaan Secara Eleronik (LPSE)Pagar Alam dengan Full Eproc pada tanggal 27 April 2013 dan selesai padatanggal 10 Juni 2013.

/2013 tanggal 26 Desember 2013 tentang pemeriksaanHalaman 55 dari 154 Putusan Nomor 04/Pid.SusTPK/2015/PN.Plgkelengkapan administrasi dalam rangka serah terima pekerjaanpertama (PHO);c Berita Acara Pemeriksaan Lapangan, Nomor: 004/PHHPPMKD/DinsosTK/2013 tanggal 26 Desember 2013 tentang pemeriksaanlapangan secara visual dalam rangka serah terima pekerjaanpertama (PHO);d Berita Acara Penerimaan Hasil Pekerjaan Pembangunan MesjidKarang Dalo, Nomor: 005/PPHPPMKD/DinsosTK/2013 tanggal26 Desember 2013.

/2013 tanggal 26 Desember 2013.1 (Satu) Rangkap Asli Berita Acara Adminstrasi Nomor : 003/PPHPPMTN/DinsosTK/2013 tanggal 26 Desember 2013.1 (Satu) Rangkap Asli Berita Acara Adminstrasi Nomor : 004/PPHPPMTN/DinsosTK/2013 tanggal 26 Desember 2013.1 (Satu) Lembar Asli Berita Acara Adminstrasi Nomor :005/PPHPPMTN/DinsosTK/2013 tanggal 26 Desember 2013.1 (Satu) Lembar Asli Laporan Hasil Pemeriksaan untuk POH Nomor :006/PPHPPMTN/DinsosTK/2013 tanggal 26 Desember 2013.Halaman 91 dari 154 Putusan Nomor 04

I tanggal 30 Nopember 2013.

Pembangunan Masjid Terminal Nendagung ada 2 (dua) kali adendum yaitu :a). kontrak diamandemen karena adanya pekerjaan tambah kurang sesuaidengan adendum kontrak Nomor 460/05.a/PPK/SPK/DINSOSTK/2013tanggal 10 Oktober 2013; b). kontrak diamandemen karena adanyapenambahan waktu pelaksanaan dari semula 14 September 2013 s/d 15Desember 2013 menjadi 16 September 2013 s/d 3 Februari 2013 danperubahan pembayaran prestasi pekerjaan sesuai dengan adendum kontrakNomor 460/05.b/PPK/SPK/DINSOSTK/2013 tanggal