Surat:1.Fotokopi Kartu Tanda Penduduk, NIK 7308221212500003, tertanggal 01032013, atas nama Husain, bermeterai cukup, telah dicap pos dan telahdicocokkan dengan aslinya ternyata cocok, lalu diberi kode (P.1);Fotokopi Kartu Tanda Penduduk, NIK 7308221212500001, tertanggal 01032013, atas nama Hasan, bermeterai cukup, telah dicap pos dan telahdicocokkan dengan aslinya ternyata cocok, lalu diberi kode (P.2);Fotokopi Kartu Tanda Penduduk, NIK 7308225208580001, tertanggal 01032013, atas nama Dra. Hj.

cukup, telah dicap pos dantelah dicocokkan dengan aslinya ternyata cocok, lalu diberi kode (P.8) ;Fotokopi Kartu Tanda Penduduk, NIK 5203086907710001, tertanggal 04042013, atas nama Sabariah, bermeterai cukup, telah dicap pos dantelah dicocokkan dengan aslinya ternyata cocok, lalu diberi kode (P.9) ;Fotokopi Kartu Tanda Penduduk, NIK 7371144105730006, tertanggal 04102012, atas nama Pahriah, bermeterai cukup, telah dicap pos dan telahdicocokkan dengan aslinya ternyata cocok, lalu diberi kode (P.10

, bermeterai cukup, telah dicap pos dantelah dicocokkan dengan aslinya ternyata cocok, lalu diberi kode (P.13);Fotokopi Kartu Tanda Penduduk, NIK 7308227101750001, tertanggal 28022013, atas nama Hj.

Hamrah, bermeterai cukup, telah dicap posdan telah dicocokkan dengan aslinya ternyata cocok, lalu diberi kode(P14);Fotokopi Kartu Tanda Penduduk, NIK 73082241 12420001, tertanggal 14052019, atas nama Hj. Rosi, bermeterai cukup, telah dicap pos dan telahdicocokkan dengan aslinya ternyata cocok, lalu diberi kode (P.15);Asli Silsilah Keluarga, tertanggal 15 Mei 2020, yang dikeluarkan oleh atasnama Pewaris H.

Hj.Hasmin Musa BA, bermeterai cukup, telah dicap pos dan telahdicocokkan dengan aslinya ternyata cocok, lalu diberi kode (P.24 ) ;Fotokopi Buku Tabungan, yang diterbitkan oleh PT Bank BRI Persero, an.Hj. Hasmin Musa BA, yang diterbitkan oleh Bank Mandiri, bermeteraicukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinya ternyatacocok, lalu diberi kode (P.25 ) ;. Saksi:. Muh.

Penetapan No.12/Pdt.P/2022/PA.Pbrdiberi meterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan denganaslinya yang ternyata sesuai, lalu olen Ketua Majelis diberi kode P.2;Fotokopi Kartu Keluarga, an. R. MUnazri, Nomor.1471082003090025Tanggal 23 Maret 2020, bukti surat tersebut telah diberi meterai cukup,telah dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyatasesuail, lalu oleh Ketua Majelis diberi kode P.3;Fotokopi Kartu Keluarga, an.

Sri Mujiati, Nomor.14710831005210019Tanggal 02 Juni 2021, bukti surat tersebut telah diberi meterai cukup,telah dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyatasesuail, lalu oleh Ketua Majelis diberi kode P.4;Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor : 1471082111910061 an, R.Joko Musridho, bermeterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkandengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberikode P.5;Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor : 1471084902930021 an, R.Feby Pratiwi,

bermeterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkandengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberikode P.6;Fotokopi Kutipan Akta kelahiran nomor : 2177/1/1991 A.

JokoMusrdho bermeterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkandengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberikode. P.7;Fotokopi Kutipan Akta kelahiran nomor : 15420/TP/2004 an. A.R.Joko Musrdho bermeterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkandengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberikode P. 8.Fotokop! Kartu Keluarga, an. R.

Feby Pratiwi,Nomor.1471090206210001 Tanggal 08 Juni 2021bukti surat tersebuttelah diberi meterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkandengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberikode P.10;11. Fotokopi Kutipan Akta Kematian an. R. Munazri Nomor: 1471KM310520210014 Tanggal 31 Mei 2020, bukti surat tersebut telah diberimeterai cukup, telan dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinyayang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi kode P.11;12.

pos (nazegelen), telahdicocokkan dengan aslinya ternyata cocok, dan diberi kode P2; Fotokopi Surat Keterangan Kesehatan Mental Nomor354/00433/RSJDAHMYM/I/2021 tertanggal 29 Januari 2021, bermeteraicukup, telah dicap pos (nazegelen), telan dicocokkan dengan aslinyaternyata cocok, dan diberi kode P3; Fotokopi Sosial Calon Orang Tua Angkat tertanggal 15 Nopember2019, bermeterai cukup, telah dicap pos (nazegelen), telah dicocokkandengan aslinya ternyata cocok, dan diberi kode P4; Fotokopi dan Tujuan

Pengangkatan Anak tertanggal 15 Nopember2019, bermeterai cukup, telah dicap pos (nazegelen), telah dicocokkandengan aslinya ternyata cocok, dan diberi kode P5;Hal. 4 dari 13 Hal.

06 November2019, Fotokopi Surat Pernyataan Persetujuan Keluarga untukPengangkatan Anak, tertanggal 25 November 2019, bermeterai cukup,telah dicap pos (nazegelen), telah dicocokkan dengan aslinya ternyatacocok, dan diberi kode P8; Fotokopi Surat Pernyataan orang tua asuh tertanggal 06 November2019, , bermeterai cukup, telah dicap pos (nazegelen), telah dicocokkandengan aslinya ternyata cocok, dan diberi kode P9; Fotokopi Surat Keterangan Catatan Kepolisian tertanggal 28 Januari2021, yang dikeluarkan

oleh Kepolisian Resort Kota Samarinda,bermeterai cukup, telah dicap pos (nazegelen), telah dicocokkan denganaslinya ternyata cocok, dan diberi kode P10; Fotokopi Surat Keterangan Catatan Kepolisian tertanggal 28 Januari2021, yang dikeluarkan oleh Kepolisian Resort Kota Samarinda,bermeterai cukup, telah dicap pos (nazegelen), telah dicocokkan denganaslinya ternyata cocok, dan diberi kode P11; Fotokopi Surat Keterangan Nomor 444/074/100.02.009 tertanggal 30Januari 2021 yang dikeluarkan oleh Dokter

Penetapan No.173/Pat.P/2021/PA.Smdbermeterai cukup, telah dicap pos (nazegelen), telah dicocokkan denganaslinya ternyata cocok, dan diberi kode P13; Fotokopi Surat Permohonan tertanggal O6 November 2019,bermeterai cukup, telah dicap pos (nazegelen), telah dicocokkan denganaslinya ternyata cocok, dan diberi kode P14; Fotokopi Surat Pernyataan Calon Orang Tua Angkat tertanggal 06November 2019, bermeterai cukup, telah dicap pos (nazegelen), telahdicocokkan dengan aslinya ternyata cocok, dan diberi kode

tanggal 18Juli 2012 dan telah dicocokkan dengan aslinya serta bermateraicukup dan dicap pos (Nazeglen), lalu ditandai dengan (P.3);Foto copy SURAT KETERANGAN atas nama XXXX dengan nomor470/1438/436.11.6.1/2012 yang diterbitkan oleh Lurah Mojo,Kecamatan Gubeng Kota Surabaya, pada tanggal 21 Desember2012 dan telah dicocokkan dengan aslinya serta bermaterai cukupdan dicap pos (Nazeglen), lalu ditandai dengan (P.4);Foto copy Surat Nikah atas nama XXXX dan PEMOHON dengannomor XXXX yang diterbitkan oleh

Kantor Pentjatat Nikah Kelabang,Kabupaten Surabaya pada tanggal 05 Juli 1970 yang telahdicocokkan dengan aslinya serta bermaterai cukup dan dicap pos(Nazeglen), lalu ditandai dengan (P.05);.

Kepala DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kota surabaya pada tanggal 07Januari 2010 yang telah dicocokkan dengan aslinya sertabermaterai cukup dan dicap pos (Nazeglen), lalu ditandai dengan(P.7);. Foto copy Kartu Keluarga atas nama XXXX dengan nomor3578080301082560 yang diterbitkan oleh Plt. Kepala DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kota Surabaya pada tanggal 17Januari 2012 yang telah dicocokkan dengan aslinya sertabermaterai cukup dan dicap pos (Nazeglen), lalu ditandai dengan(P.8);.

cukup dan dicap pos(Nazeglen), lalu ditandai dengan (P.10);11.Foto copy Kartu Keluarga atas nama PEMOHON dengan nomor3578080501082135 yang diterbitkan oleh Plt.

Kepala DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kota Surabaya pada tanggal 17Januari 2012 yang telah dicocokkan dengan aslinya sertabermaterai cukup dan dicap pos (Nazeglen), lalu ditandai dengan(P.11);12.Foto copy Kutipan Akta Nikah atas nama PEMOHON dan XXXXdengan nomor 78/17/V/1991 yang diterbitkan oleh Kantor UrusanAgama Kecamatan Tembelang, Kabupaten Jombang, pada tanggal06 Mei 1991, yang telah dicocokkan dengan aslinya sertabermaterai cukup dan dicap pos (Nazeglen), lalu ditandai dengan(P.12);13

Pemohon Cecep Darsono bukti surattersebut telah diberi meterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkanHal. 3 dari 373 hal.dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diparaf dandiberi tanda P1;2.

,bukti surat tersebut telah diberi meterai cukup, telah dicap pos dan telahdicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelisdiparaf dan diberi tanda P6;Hal. 263 dari 373 hal.Hal. 264 dari 373 hal.Hal. 265 dari 373 hal.Hal. 266 dari 373 hal.Hal. 267 dari 373 hal.Hal. 268 dari 373 hal.Hal. 269 dari 373 hal.Hal. 270 dari 373 hal.7 Fotokopi Bagan Silsilah Ahli Waris yang diketahui oleh Kepala Desa ..., buktisurat tersebut telah diberi meterai cukup, telah dicap pos dan telahdicocokkan

,bukti Surat tersebut telah diberi meterai cukup dan telah dicap pos, lalu olehKetua Majelis diparaf dan diberi tanda P4;Hal. 320 dari 373 hal.Hal. 321 dari 373 hal.Hal. 322 dari 373 hal.Hal. 323 dari 373 hal.Hal. 324 dari 373 hal.Hal. 325 dari 373 hal.Hal. 326 dari 373 hal.Hal. 327 dari 373 hal.5. Surat pernyataan berlaku adil an.

., bukti surattersebut telah diberi meterai cukup dan telah dicap pos, lalu oleh KetuaMajelis diparaf dan diberi tanda P5;Hal. 328 dari 373 hal.Hal. 329 dari 373 hal.Hal. 330 dari 373 hal.Hal. 331 dari 373 hal.Hal. 332 dari 373 hal.Hal. 333 dari 373 hal.Hal. 334 dari 373 hal.Hal. 335 dari 373 hal.6. Surat Keterangan Penghasilan an.

., bukti surattersebut telah diberi meterai cukup dan telah dicap pos, lalu oleh KetuaMajelis diparaf dan diberi tanda P9;Hal. 360 dari 373 hal.Hal. 361 dari 373 hal.Hal. 362 dari 373 hal.Hal. 363 dari 373 hal.Hal. 364 dari 373 hal.Hal. 365 dari 373 hal.Hal. 366 dari 373 hal.Hal. 367 dari 373 hal.10.

Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKota Surabaya pada tanggal 11 Januari 2012 yang telah dicocokkandengan aslinya serta bermaterai cukup dan dicap pos (Nazeglen),lalu ditandai dengan (P.1);. Foto copy Kartu Keluarga (KK) atas nama XXXX yang diterbitkanoleh Kepala Dinas Kependudukan Kota Surabaya, pada tanggal 02Oktober 2012 dan telah dicocokkan dengan aslinya serta bermateraicukup dan dicap pos (Nazeglen), lalu ditandai dengan (P.2);.

Foto copy Surat ljin Mengemudi (SIM) atas nama XXXX yangditerbitkan oleh KASATLANTAS Kota Surabaya pada tanggal 28Oktober 2009 yang telah dicocokkan dengan aslinya sertabermaterai cukup dan dicap pos (Nazeglen), lalu ditandai dengan(P.3);. Foto copy Kutipan Akta Kelahiran atas nama XXXX yang diterbitkanoleh Kepala Kantor Catatan Sipil Kota Surabaya yang telahdicocokkan dengan aslinya serta bermaterai cukup dan dicap pos(Nazeglen), lalu ditandai dengan (P.4);.

Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) atas nama XXXXyangditerbitkan oleh Camat Tandes Kota Surabaya pada tanggal 10Oktober 2008 yang telah dicocokkan dengan aslinya sertabermaterai cukup dan dicap pos (Nazeglen), lalu ditandai dengan(P.5);. Foto copy Kutipan Akta Kelahiran atas nama XXXX yang diterbitkanoleh Pegawai Luar Biasa Pencatat Sipil Kotamadya Surabaya padatanggal 27 Juli 1985 yang telah dicocokkan dengan aslinya sertabermaterai cukup dan dicap pos (Nazeglen), lalu ditandai dengan(P.6);.

Kepada Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKota Surabaya pada tanggal 23 Maret 2010 yang telah dicocokkandengan aslinya serta bermaterai cukup dan dicap pos (Nazeglen),lalu ditandai dengan (P.8);9.

Foto copy Kutipan Akta Kelahiran atas nama XXXX yang diterbitkanoleh Pegawai Luar Biasa Pencatat Sipil Kotamadya Surabaya padatanggal 08 Nopember 1986 yang telah dicocokkan dengan aslinyaserta bermaterai cukup dan dicap pos (Nazeglen), lalu ditandaidengan (P.9);10.Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) atas nama XXXX yangditerbitkan oleh Camat Tandes Kota Surabaya pada tanggal 17 April2008 yang telah dicocokkan dengan aslinya serta bermaterai cukupdan dicap pos (Nazeglen), lalu ditandai dengan (P.10

Sawi NIK7305010506650003 tanggal 11 Juli 2020 yang dikeluarkan oleh PemerintahDaerah Kabupaten Takalar, bermaterai cukup, tela dicap pos dan telahdicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelisdiberi kode P.5;.

Nurhidayat NIK7305012812870001 tanggal 21 Mei 2015 yang dikeluarkan oleh PemerintahDaerah Kabupaten Takalar, bermaterai cukup, tela dicap pos dan telahdicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelisdiberi kode P.10;11.Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Andi Nurwahida, S.Pd NIK7305016804830001 tanggal 14 April 2016 yang dikeluarkan oleh PemerintahDaerah Kabupaten Takalar, bermaterai cukup, tela dicap pos dan telahHim 7 dari 23 halaman Penetapan Nomor 1/Padt.P/2021/PA.

Tanda Penduduk atas nama Andi Nurlayli NIK7305016711940002 tanggal O03 Januari 2021 yang dikeluarkan olehPemerintah Daerah Kabupaten Takalar, bermaterai cukup, tela dicap posdan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu olen KetuaMajelis diberi kode P.13;14.Fotokopi Kartu) Tanda Penduduk atas nama Andi Nurlaela NIK7305014503990004 tanggal 20 November 2017 yang dikeluarkan olehPemerintah Daerah Kabupaten Takalar, bermaterai cukup, tela dicap posdan telah dicocokkan dengan aslinya

Rauf, S.Sos yang dikeluarkan olehKepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Bantaeng,bermeterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinya yangternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi kode P.19;Fotokopi Kartu Keluarga, Nomor 7305011307180001 tanggal 13 Mei 2020atas nama Kepala Keluarga Andi Muhammad Nur, S.E yang dikeluarkan olehKepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Takalar,bermeterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinya

Fotokopi Kutipan Akta Kematian atas nama Patodangi Kr Pole, Nomor 7371KM271120200009, tanggal 01 Desember 2020, yang dikeluarkan olehPejabat Pencatatan Sipil Kota Makassar, bermeterai cukup, telah dicap posdan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu olen KetuaMajelis diberi kode P.24;25.Fotokopi Kutipan Akta Kematian atas nama Hariru, Nomor 7371KM2/1120200008, tanggal 01 Desember 2020, yang dikeluarkan oleh PejabatPencatatan Sipil Kota Makassar, bermeterai cukup, telah dicap pos

diberi meteraicukup dan dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinya yangternyata sesuai, kKemudian diberi tanda P.3;Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas Pemohon Ill nomor647403630XXXXXXX tanggal 25 Januari 2016 yang dikeluarkanoleh Pemerintah Kota Balikpapan, bukti surat tersebut telah diberimeterai cukup dan dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinyayang ternyata sesuai, kemudian diberi tanda P.4;Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas Pemohon Ill nomor36720205XXXXXX tanggal 06 Maret 2012 yang dikeluarkan

olehPemerintah Kota Cilegon, bukti surat tersebut telah diberi meteraicukup dan dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinya yangternyata sesuai, kKemudian diberi tanda P.5Fotokopi Kutipan Surat Rujuk nomor XXXXX tanggal 03Januari1969 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan AgamaKecamatan Pangandaran Jawa Barat, bukti surat tersebut telahdiberi meterai cukup dan dicap pos dan telah dicocokkan denganaslinya yang ternyata sesuai, kemudian diberi tanda P.6;Fotokopi Surat Keterangan nomor XxX/01/IX/T.Pemt

Keluarga atas Pemohon II Nomor XXXXbertanggal 18 November 2020 dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Cilegon, bukti surattersebut telah diberi meterai cukup dan dicap pos dan telahdicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, kemudian diberitanda P.12;Fotokopi Kutipan Akta kelahiran atas nama Pemohon Ill nomorXXXX/XXXXtanggal 10 Desember 1987 yang dikeluarkan olehKantor Catatan Sipil Kabupaten Ciamis, bukti surat tersebut telahdiberi meterai cukup dan dicap pos dan telah

/XXX1/DISP/2022 bertanggal 17 Juni 2002 dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Cilegon, buktisurat tersebut telah diberi meterai cukup dan dicap pos dan telahdicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, kemudian diberitanda P.15;Fotokopi Kartu Keluarga atas Pemohon IV Nomor XXX bertanggal21 Januari 2016 dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Balikpapan, bukti surat tersebut telah diberimeterai cukup dan dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinyayang

yang dikeluarkan olehHal. 7 dari 17 hal Penetapan Nomor: 125/Pdt.P/2021/PA.Clg21.22.Bank Mandiri KC Cilegon Anyer XX, bukti surat tersebut telahdiberi meterai cukup dan dicap pos dan telah dicocokkan denganaslinya yang ternyata sesuai, kemudian diberi tanda P.20;Fotokopi Fotokopi Buku Tabungan atas nama almarhumPEWARIS nomor rekening 11600XX9 yang dikeluarkan olehBank Mandiri KC Cilegon Anyer 11604, bukti surat tersebut telahdiberi meterai cukup dan dicap pos dan telah dicocokkan denganaslinya yang

Fattah nomor :Mn.1/2/1/Pw.01/1858/1990 tanggal 3 Desember 1990, yang dikeluarkanoleh Kepala Kantor Departemen Agama Pontianak, surat tersebut telahbermeterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan sesuai denganaslinya, kemudian oleh Ketua Majelis diberi tanda (bukti P.1);2.

Maryam nomor 6171030902080115 tanggal09 Februari 2000, yang dikeluarkan oleh Kadis Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Pontianak, surat tersebut telah bermeterai cukup,telah dicap pos dan telah dicocokkan sesuai dengan aslinya, kemudianoleh Ketua Majelis diberi tanda (bukti P.4);.

PtkSipil Kota Pontianak, surat tersebut telah bermeterai cukup, telah dicap posdan telah dicocokkan sesuai dengan aslinya, Kemudian oleh Ketua Majelisdiberi tanda (bukti P.9);10.Fotokopi Kartu Keluarga An.

Ptkcukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan sesuai dengan aslinya,kemudian oleh Ketua Majelis diberi tanda (bukti P.15 ) ;16.Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran An.

Ptktelah bermeterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan sesuaidengan aslinya, kKemudian oleh Ketua Majelis diberi tanda (bukti P.21);22.Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran An.

Potocopy Kartu Tanda Penduduk atas nama Samsuri yangditerbitkan olen Camat Tambaksari Kota Surabaya pada tanggal 11April 2005 yang telah dicocokkan dengan aslinya serta bermateraicukup dan dicap pos (Nazeglen), lalu ditandai dengan (P.5);6. Potocopy Kartu Keluarga atas nama Samsuri yang diterbitkan olehKepala Camat Tambaksari Kota Surabaya pada tanggal 23Nopember 1998 yang telah dicocokkan dengan aslinya sertabermaterai cukup dan dicap pos (Nazeglen), lalu ditandai dengan(P.6);7.

dan dicap pos (Nazeglen), lalu ditandai dengan (P.10);11.Poto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama Soekanah yangditerbitkan oleh Pemerintah Kota Surabaya pada tanggal 19 Oktober2012 yang telah dicocokkan dengan aslinya serta bermaterai cukupdan dicap pos (Nazeglen), lalu ditandai dengan (P.11);12.Poto copy Kartu Keluarga atas nama Sapilin yang diterbitkan olehKepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Surabaya padatanggal 12 Juli 2012 yang telah dicocokkan dengan aslinya sertabermaterai cukup

dan dicap pos (Nazeglen), lalu ditandai dengan(P.12);13.Potocopy Kutipan Akta Nikah atas nama Sopilin dan Sukanah yangditerbitkan oleh Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan AgamaKecamatan Tambaksari, Kota Surabaya pada tanggal 16 Desember1976 yang telah dicocokkan dengan aslinya serta bermaterai cukupdan dicap pos (Nazeglen), lalu ditandai dengan (P.13);14.Poto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama Samiadji yangditerbitkan oleh Pemerintah Kota Surabaya pada tanggal 06 April2012 yang telah dicocokkan

perkara nomor 1099/Pdt.G/2013/PA.SbySawahan, Kota Surabaya pada tanggal 13 Januari 1990 yang telahdicocokkan dengan aslinya serta bermaterai cukup dan dicap pos(Nazeglen), lalu ditandai dengan (P.16);17.Poto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama Kasijati yangditerbitkan oleh Pemerintah Kota Surabaya pada tanggal 05 April2012 yang telah dicocokkan dengan aslinya serta bermaterai cukupdan dicap pos (Nazeglen), lalu ditandai dengan (P.17);18.Potocopy Kartu Keluarga atas nama Rachman yang diterbitkan

Akta Nikah atas nama Maryono dan Kushayatiyang diterbitkan oleh Pegawai Pencatat Nikah Kantor UrusanAgama Kecamatan Tambaksari, Kota Surabaya pada tanggal 05September 1984 yang telah dicocokkan dengan aslinya sertabermaterai cukup dan dicap pos (Nazeglen), lalu ditandai dengan(P.22);23.Poto copy Akta Jual Beli atas nama Kadiroen selaku Pihak ke Ilyang diterbitkan oleh Camat Tambaksari Kota Surabaya padatanggal 22 Februari 1965 yang telah dicocokkan dengan aslinyaserta bermaterai cukup dan dicap

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor : 3274024901730007tanggal 28 Mei 2012 atas nama YAYAH UMALIYAH, bukti surat tersebuttelah diberi meterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan denganaslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diparaf dan diberitanda P5;6.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor : 3274040203770003 atasnama AGUS JUNAEDI SUMAWIJAYA, bukti surat tersebut telah diberimeterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinya yangternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diparaf dan diberi tanda P17;18.

Penetapan Nomor 37/Pat.G/2019/PA.CNPekalipan Kota Cirebon, bukti Surat tersebut telah diberi meterai cukup,telah dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai,lalu oleh Ketua Majelis diparaf dan diberi tanda P20 ;21. Fotokopi Kartu.

Penetapan Nomor 37/Pdt.G/2019/PA.CNtersebut telah diberi meterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkandengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diparaf dandiberi tanda P26;27.

Fotokopi Surat Pernyataan Akhli Waris tertanggal 14 November2018, bukti surat tersebut telah diberi meterai cukup, telah dicap pos dantelah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh KetuaMajelis diparaf dan diberi tanda P28;29.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama XXXXXXXXXXXX dari Kota MedanProvinsi Sumatera Utara Nomor: 1271150606700006 tanggal 23032012, yangtelah dilegalisir, bermaterai cukup dan dicap pos, aslinya tidak diperlihatkan dipersidangan, selanjutnya ditandatangani oleh Ketua Majelis dan diberi kode (BuktiP.2);3.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama XXXXXXXXXXXX dari Kota MedanProvinsi Sumatera Utara Nomor: 1271150606700006 tanggal 23032012, yangtelah dilegalisir, bermaterai cukup dan dicap pos, aslinya tidak diperlihatkan dipersidangan, selanjutnya ditandatangani oleh Ketua Majelis dan diberi kode (BuktiP.3);4.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Kurniawaty dari Kota Medan ProvinsiSumatera Utara Nomor: 1271116805760001 tanggal 11032012, yang telahdilegalisir, bermaterai cukup dan dicap pos, aslinya tidak diperlihatkan dipersidangan, selanjutnya ditandatangani oleh Ketua Majelis dan diberi kode (BuktiP.4);5.

474.3/020/SM/2009 tanggal 27 Januari 2009, yang telah dilegalisir,bermaterai cukup dan dicap pos, aslinya telah diperlihatkan di persidangan, setelahdicocokkan dengan aslinya ternyata sesuai dengan aslinya, selanjutnyaditandatangani oleh Ketua Majelis dan diberi kode (Bukti P.9) ;10.

Fotokopi Bukti BNI Deposito Rekening 0374927904 atas nama IbuXXXXXXXXXXXX, BNI Deposito 16/03/2015 16/03/2016, yang telahdilegalisir, bermaterai cukup dan dicap pos, aslinya telah diperlihatkan dipersidangan, setelah dicocokkan dengan aslinya ternyata sesuai dengan aslinya,selanjutnya ditandatangani oleh Ketua Majelis dan diberi kode (Bukti P.11) ;12.

Tanda Penduduk atas nama Sumarni NIK3174055001610001, dikeluarkan Kecamatan Kebayoran Lama, JakartaSelatan,bermeterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan denganaslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi kode P5;.

Tanda Penduduk atas nama Rusnani NIK3174055510660012, dikeluarkan Kecamatan Kebayoran Lama, JakartaSelatan,bermeterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan denganaslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi kode P9;10.

Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran atas nama Rusnani Nomor5211/JS/1966, Tanggal 22 Juli 1983, yang dikeluarkan Pegawai LuarBiasa Pencatat Sipil, bermeterai cukup, telah dicap pos dan telahdicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelisdiberi kode P10;11 Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Rosidah NIK31740565507680003, dikeluarkan Kecamatan Kebayoran Lama, JakartaSelatan,bermeterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan denganaslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Haeriyah NIK3174054707720014, dikeluarkan Kecamatan Kebayoran Lama, JakartaSelatan,bermeterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan denganaslinya yang ternyata sesuai, lalu olen Ketua Majelis diberi kode P15;16.

Fotokopi Surat Keterangan Nomor 1197/1.755.2, yang dikeluarkanKelurahan Grogol Utara Kecamatan Kebayoran Lama, Jakarta Selatan,tanggal 7 April 2005, telah dicap pos dan telah dicocokkan denganaslinya yang ternyata sesuai, lalu olen Ketua Majelis diberi kode P22;23; Fotokopi Silsilah Keluarga yang dibuat oleh Ahli Waris yangdiketahui Lurah Grogol Utara dan Camat Kebayoran Lama bermeteraicukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinya yangternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi kode

Poto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama Samirah yangditerbitkan oleh Pemerintah Kota Surabaya, pada tanggal 04 April2012 dan telah dicocokkan dengan aslinya serta bermaterai cukupdan dicap pos (Nazeglen), lalu ditandai dengan (P.3);. Poto copy Kartu Keluarga atas nama XXXX yang diterbitkan olehKepala Dinas Kependudukan Kota Surabaya, pada tanggal 08Nopember 2011 dan telah dicocokkan dengan aslinya sertabermaterai cukup dan dicap pos (Nazeglen), lalu ditandai dengan(P.4);.

Kepala Dinas Kependudukan Kota Surabaya, pada tanggal 11Februari 2010 dan telah dicocokkan dengan aslinya sertabermaterai cukup dan dicap pos (Nazeglen), lalu ditandai dengan(P.7);. Poto copy Kutipan Akta Nikah atas nama XXXX dan XXXX yangditerbitkan oleh Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan SukoliloKota Surabaya, pada tanggal 28 Desember 1990 dan telahdicocokkan dengan aslinya serta bermaterai cukup dan dicap pos(Nazeglen), lalu ditandai dengan (P.8);.

Poto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama XXXX yang diterbitkanoleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Surabaya,pada tanggal 06 April 2011 dan telah dicocokkan dengan aslinyaserta bermaterai cukup dan dicap pos (Nazeglen), lalu ditandaidengan (P.9);10.Poto copy Kartu Keluarga atas nama Much Munir yang diterbitkanoleh Kepala Dinas Kependudukan Kota Surabaya, pada tanggal 02Maret 2012 dan telah dicocokkan dengan aslinya serta bermateraicukup dan dicap pos (Nazeglen), lalu ditandai dengan

dengan aslinya serta bermaterai cukup dan dicap pos(Nazeglen), lalu ditandai dengan (P.15);16.Poto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama XXXX yang diterbitkanoleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Surabaya,pada tanggal 23 Februari 2011 dan telah dicocokkan dengan aslinyaserta bermaterai cukup dan dicap pos (Nazeglen), lalu ditandaidengan (P.16);17.Poto copy Kartu Keluarga atas nama XXXX yang diterbitkan olehKepala Dinas Kependudukan Kota Surabaya, pada tanggal 19 Maret2012 dan telah

AgamaKecamatan Sukolilo Kota Surabaya, pada tanggal 26 Desember2012 dan telah dicocokkan dengan aslinya serta bermaterai cukupdan dicap pos (Nazeglen), lalu ditandai dengan (P.21);22.Poto copy Surat Keterangan Kematian atas nama Djumakir yangditerbitkan oleh Lurah Semolo Wareu Kecamatan Sukolilo KotaSurabaya pada tanggal 23 Agustus 2006 yang telah dicocokkandengan aslinya serta bermaterai cukup dan dicap pos (Nazeglen),lalu ditandai dengan (P.22);23.Poto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama Tukah

Fotokopi Surat Keterangan Waris atas nama Pemohon/ BALGIS SALIMnomor 145.1/47/X1/2020 tanggal 24 November 2020 yang dikeluarkan olehKecamatan Asakota Kantor Kelurahan Melayu Pemerintah Kabupaten Bima,yang telah diberi meterai cukup dan dicap oleh pejabat pos serta telahdicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelisdiberi tanda bukti P.1;2.

Fotokopi Kartu) Keluarga atas nama BALGIS SALIM nomor5272031311070038 tanggal 20 April 2020 yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kecamatan Asakota Pemerintah KotaBima, yang telah diberi meterai cukup dan dicap oleh pejabat pos serta telahdicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelisdiberi tanda bukti P.2;3.

Nomor 122/Pdt.P/2021/PA.Bmdan dicap oleh pejabat pos serta telah dicocokkan dengan aslinya yangternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda bukti P.4;5. Fotokopi TURUNAN AKTA Nomor 238 tanggal 21 Agustus 1958 yangdikeluarkan oleh Kantor Pendaftaran Tanah, yang telah diberi meterai cukupdan dicap oleh pejabat pos serta telah dicocokkan dengan aslinya yangternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda bukti P.5;6.

Fotokopi Surat Keterangan Kematian atas nama Sech Abdullah binMuhammad telah meninggal tahun 1936 Nomor 145.1/96/ XI/2020 tanggal24 November yang dikeluarkan oleh Kantor Kelurahan Melayu, KecamatanAsakota, Kota Bima, yang telah diberi meterai cukup dan dicap oleh pejabatpos serta telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesual, lalu olehKetua Majelis diberi tanda bukti P.7;8.

Fotokopi Surat Keterangan Kematian atas nama Said Ali bin Mohammadtelah meninggal tahun 1947 Nomor 145.1/97/ XI/2020 tanggal 24 Novemberyang dikeluarkan oleh Kantor Kelurahan Melayu, Kecamatan Asakota, KotaBima, yang telah diberi meterai cukup dan dicap oleh pejabat pos serta telahdicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelisdiberi tanda bukti P.8;9.

Rantau Perjuangan(fotokopi yang dicap sesuai asli dan diparaf oleh H. Nursal);20.1 (satu) bundel Dokumen Penawaran CV. Rickson Putra(fotokopi yang dicap sesuai asli 1 (satu) bundel dokumenpenawaran CV. Islah Mandiri (fotokopi yang dicap sesuai aslidan diparaf oleh H. Nursal) dan diparaf oleh H. Nursal;21.1 (satu) bundel Dokumen Penawaran CV. Islah Mandiri(fotokopi yang dicap sesuai asli dan diparaf oleh H. Nursal);22.1 (satu) bundel Dokumen Penawaran CV.

Scien Tech Solution(Fotokopi yang dicap sesuai asli dan diparaf oleh H. Nursal);24.1 (satu) bundel Dokumen Penawaran PT. Bangun Sari Perkasa(Fotokopi yang dicap sesuai asli dan diparaf oleh H. Nursal);25.1 (satu) bundel Dokumen Penawaran CV. Pelalana Grup(Fotokopi yang dicap sesuai asli dan diparaf oleh H. Nursal);26.1 (satu) bundel Dokumen Penawaran CV. Cholil & Brothers(fotokopi yang dicap asli dan diparaf oleh H.

NurdinGading (fotokopi yang dicap copy sesuai asli dan diparaf oleh Ir.Nurdin Gading selaku Surveyor);137. 1 (satu) lembar Report For Statutory Survey Biro KlasifikasiIndonesia di Palembang tanggal 28 Desember 2009 (fotokopiyang dicap copy sesuai asli dan diparaf oleh Ir.

Rantau Perjuangan(fotokopi yang dicap sesuai asli dan diparaf oleh H. Nursal);18.1 (satu) bundel Dokumen Penawaran CV. Rickson Putra (fotokopiyang dicap sesuai asli 1 (satu) bundel dokumen penawaran CV.Islah Mandiri (fotokopi yang dicap sesuai asli dan diparaf oleh H.Nursal) dan diparaf oleh H. Nursal;19.1 (satu) bundel Dokumen Penawaran CV. Islah Mandiri (fotokopiyang dicap sesuai asli dan diparaf oleh H. Nursal);20.1 (satu) bundel Dokumen Penawaran CV.

Scien Tech Solution(fotokopi yang dicap sesuai asli dan diparaf oleh H. Nursal);22.1 (satu) bundel Dokumen Penawaran PT. Bangun Sari Perkasa(fotokopi yang dicap sesuai asli dan diparaf oleh H. Nursal);23.1 (satu) bundel Dokumen Penawaran CV. Pelalana Grup (fotokopiyang dicap sesuai asli dan diparaf oleh H. Nursal);24.1 (satu) bundel Dokumen Penawaran CV. Cholil & Brothers(fotokopi yang dicap asli dan diparaf oleh H.

asli oleh KepalaDesa Suka Jaya;Fotokopi 1 (satu) eksemplar daftar hadir rapat hukum adat untukpenyelesaian masalah keluarga saudara Zulriadi alias Jujun tanggal8 Juni 2011, yang telah ditandatangani dan dicap asli oleh KepalaDesa Suka Jaya;Fotokopi 1 (satu) eksemplar daftar hadir rapat hukum adat untukpenyelesaian masalah keluarga saudara Zulriadi alias Jujun tanggal12 Juni 2011, yang telah ditandatangani dan dicap asli oleh KepalaDesa Suka Jaya;Asli 1 (Satu) eksemplar uraian kronologis saudara

Zulriadi bersamasama saudari Zuwirna dan saudari Julina Defita yang telahditandatangani asli, yang telah di paraf dan dicap stempel KepalaDesa Suka Jaya;Fotokopi 1 (satu) eksemplar daftar hadir rapat hukum adat untukpenyelesaian masalah keluarga saudara Zulriadi alias Jujun tanggal2/ Mei 2011, yang telah ditandatangani dan dicap asli oleh KepalaDesa Suka Jaya;Fotokopi 1 (satu) eksemplar daftar hadir rapat hukum adat untukpenyelesaian masalah keluarga saudara Zulriadi alias Jujun tanggal31 Mei 2011

, yang telah ditandatangani dan dicap asli oleh KepalaDesa Suka Jaya;Fotokopi 1 (satu) eksemplar daftar hadir rapat hukum adat untukpenyelesaian masalah keluarga saudara Zulriadi alias Jujun tanggalHalaman4 dari 17 halaman Putusan Nomors0 K/Pid/201816 Juni 2011, yang telah ditandatangani dan dicap asli oleh KepalaDesa Suka Jaya;23.

dan dicap asli olen Kepala Desa Suka Jaya;1 (satu) eksemplar daftar hadir rapat hukum adat untuk penyelesaianmasalah keluarga saudara Zulriadi alias Jujun tanggal 16 Juni 2011,yang telah ditandatangani dan dicap asli olen Kepala Desa Suka Jaya;1 (satu) eksemplar daftar hadir rapat hukum adat untuk penyelesaianmasalah keluarga saudara Zulriadi alias Jujun tanggal 17 Juni 2011,yang telah ditandatangani dan dicap asli olen Kepala Desa Suka Jaya;1 (satu) eksemplar fotokopi Akta Jual Beli Nomor 69/II

masalah keluarga saudara Zulriadi alias Jujuntanggal 8 Juni 2011, yang telah ditandatangani dan dicap aslioleh Kepala Desa Suka Jaya;1 (satu) eksemplar daftar hadir rapat hukum adat untukpenyelesaian masalah keluarga saudara Zulriadi alias Jujuntanggal 12 Juni 2011, yang telah ditandatangani dan dicap asilioleh Kepala Desa Suka Jaya;1 (satu) eksemplar daftar hadir rapat hukum adat untukpenyelesaian masalah keluarga saudara Zulriadi alias Jujuntanggal 16 Juni 2011, yang telah ditandatangani dan dicap

oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KabupatenWakatobi tanggal 16 Juni 2012, bermeterai cukup dicap pos dan sesuaidengan aslinya, bukti P3;Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor : XXX tertanggal 27 Februari 1997yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Betoambari KotaBaubau, bermeterai cukup dicap pos dan sesuai dengan aslinya, bukti P4;Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor : XXX atas nama Marwan yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Baubautanggal 22 September 2021

, bermeterai cukup dicap pos dan sesuaidengan aslinya, bukti P5;Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor: XXX atas nama Marwan yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Butontanggal 17 September 1998, bermeterai cukup dicap pos dan sesuaidengan aslinya, bukti P6;Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor : XXX atas nama Arman yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Baubautanggal 28 Juli 2021, bermeterai cukup dicap pos dan sesuai denganaslinya, bukti P7;Halaman

Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KabupatenButon tanggal 26 Desember 1989, bermeterai cukup dicap pos dan sesuaidengan aslinya, bukti P12;Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor : XXX atas nama Agus yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KabupatenWakatobi tanggal 20 Februari 2021, bermeterai cukup dicap pos dan sesuaidengan aslinya, bukti P13;Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor: XXX atas nama Agus yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Baubautanggal 24

Juli 2008, bermeterai cukup dicap pos dan sesuai denganaslinya, bukti P14;Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor : XXX atas nama Yasmin Habiyang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KabupatenWakatobi tanggal 26 Desember 2018, bermeterai cukup dicap pos dansesuai dengan aslinya, bukti P15;Halaman 5 dari 13 halaman Penetapan No 130/Pat.P/2021/PA Bb.16.

Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor: XXX atas nama Yasmin Habi yang17.dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Butontanggal 19 Juni 1997, bermeterai cukup dicap pos dan sesuai denganaslinya, bukti P16;Fotokopi Silsilah Keluarga yang dibuat oleh Marwan dan diketahui olehLurah Lanto tanggal 4 Oktober 2021, bermeterai cukup dicap pos dansesuai dengan aslinya, bukti P17;B.

Boyolali, bermaterai cukup,telah dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyatasesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi kode P3;4. Fotokopi KTP atas nama Nilla Rachmaningrum, ST denganNomor Induk Kependudukan 3204124806780012 yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Bandung,bermaterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinyayang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi kode P4;&.

Fotokopi KK dengan Nomor 3578270907180006 yang dikeluarkanoleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Surabaya,bermaterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinyayang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi kode P7;8. Fotokopi KK dengan Nomor 3309070912069290 yang dikeluarkanoleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kab. Boyolali,bermaterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinyayang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi kode P8;9.

Fotokopi KK dengan Nomor 3577031905190001 yang dikeluarkanoleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Madiun, bermateraicukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinya yangternyata sesuail, lalu oleh Ketua Majelis diberi kode P9;10.

Kusnan KusmadiNomor 3577KM190520190002, tanggal 20 Mei 2021, yang dikeluarkanoleh Dikcapil Kota Madiun, bermeterai cukup, telah dicap pos dan telahdicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelisdiberi kode P12;13.

Madiun, bermeteraicukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinya yangternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi kode P14;15. Fotokopi Surat Keterangan Domisili No.471.11/15/426.412.16/2021 15 Juni 2021 yang dikeluarkan olehKelurahan/Desa Sukodadi, Kecamatan Paiton, Kab. Probolinggo,bermeterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinyayang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi kode P15;16.

Pemohon, bukti surat tersebut telahdiberi meterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinyayang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diparaf dan diberi tanda P1;2. Fotokopi Kartu Keluarga An.

Pencatatan Sipil Kabupaten Cirebon, bukti surat tersebuttelah diberi meterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan denganaslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diparaf dan diberi tandaP4;5.

., bukti surat tersebut telah diberimeterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinya yangternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diparaf dan diberi tanda P5;6. Fotokopi Surat Kematian Nomor .. tanggal .. yang dikeluarkan oleh KepalaDesa .., bukti surat tersebut telah diberi meterai cukup, telah dicap pos dantelan dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh KetuaMajelis diparaf dan diberi tanda P6;.. Untuk Pengangkatan Anak (Adopsi) ...1.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk an. para Pemohon, bukti surat tersebut telahdiberi meterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinyayang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diparaf dan diberi tanda P1;2.

., bukti surat tersebut telah diberi meterai cukup,telah dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai,lalu oleh Ketua Majelis diparaf dan diberi tanda P5;6. Fotokopi Surat Keterangan bertanggal ..., bukti surat tersebut telah diberimeterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinya yangternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diparaf dan diberi tanda P6;7.Surat Keterangan (tidak diketahu alamatnya An.