Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Nanda Safitri yang dikeluarkanoleh Kantor Dispenduk dan Pencatatan Sipil Kabupaten Jember tanggal 11032019, (P.3);4. Fotokopi Pemberitahuan Kekurangan Syarat/Penolakan Perkawinan atauRujuk (Model N5) yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Urusan AgamaKecamatan Kaliwates, Kabupaten Jember Nomor: B263/Kua.13.32.01/Pw.01/1 1/2019 tanggal 18112019, (P.4);5.

Dum, tanggal 11032019 telahmengajukan permohonannya dengan dalildalil sebagai berikut;1. Bahwa Pemohon mempunyai seorang suami yangsah yang bernama Muhammad Zahir Bin M.Yacub berdasarkan DuplikatKutipan Akta Nikah nomor: K.14/PW.01/298/2002 tanggal 17 Oktober 2002dan suami Pemohon tersebut telah meninggal dunia di Dumai pada tanggal16 Oktober 2013 berdasarkan Kutipan Akta Kematian;2. Bahwa selama berumah tangga, antara Pemohondengan suami Pemohon telah dikaruniai 4 (empat) orang anak yakni;a.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor 3307020409760004tanggal 11032019, yang bermaterai cukup dan telah sesuai denganaslinya (P.1);2. Fotokopi Buku Kutipan Akta Nikah dari Kantor Urusan AagamaKecamatan Kepil Kabupaten Wonosobo Nomor 440 / 04 / VIII / 2003tanggal 4 Agustus 2003, yang bermaterai cukup dan telah sesuai denganaslinya (Bukti P.2);B.

Fotokopi Kartu TandaPenduduk NIK 3209284112910009 tanggal 11032019 atas nama KANIPAH BINTIISMAIL. alat bukti surat tersebut bermaterai cukup dan telah dicocokkan dengan aslinyayang dikeluarkan oleh Pemerintah Kabupaten Cirebon yang ternyata sesuai, lalu olehKetua Majelis diparaf dan diberi tanda P1;2.

Fotokopi Kartu Keluarga, Nomor : 6306082008070329, atas nama KepalaKeluarga Muhammad Zuis, tanggal 11032019, yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Hulu SungaiSelatan, bukti P.4;B. Saksi:1. Agus Salim bin M. Yusuf, tempat tanggal lahir Negara, 18081970, agamaIslam, pendidikan Madrasan Aliyah, pekerjaan tukang cukur, tempattinggal di Desa Paramaian, RT.0O1 RW.01, Kecamatan Daha Utara,Kabupaten Hulu Sungai Selatan ;Hal. 3 dari 12 hal.

Asli Surat Keterangan Perubahan Biodata atas nama Pemohon Nomor474.2/184/35.07.12.2006/2019 tanggal 11032019 yang dikeluarkan danditandatangani oleh Kepala Desa Sumberpucung, KecamatanSumberpucung, bermeterai cukup, oleh Ketua Majelis diberi tanda (P.6);g.

Surat Keterangan No. 474/2.198/III/2019 tanggal 11032019 dari KepalaDesa JOGOLOYO Kecamatan Demak, Kabupaten Demak, yang isipokoknya menerangkan bahwa XXXxX, telah pergi meninggalkan tempatkediamannya tersebut tanpa izin kelurahan sejak 14 Oktober 2017 dansekarang tidak diketahui tempat kediamannya baik di dalam maupun di luarwilayah RI yang telah bermeterai cukup, yang oleh ketua majelis diberitanda P.3.Menimbang, bahwa selain itu, Penggugat telah mengajukan saksisaksisebagai berikut:1.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor 3307066104980004 tanggal 11032019 yang bermaterai cukup dan telah sesuai dengan aslinya (BuktiP.1);2. Fotokopi Buku Kutipan Akta Nikah dari Kantor Urusan AgamaKecamatan Selomerto, Kabupaten Wonosobo Nomor 0142/003/V/2018tanggal 2 Mei 2018, yang bermaterai cukup dan telah sesuai denganaslinya (Bukti P.2).B. Bukti Saksi;Rofiyah binti Yasir menerangkan dibawah sumpah sbb: Bahwa Saya kenal dengan Penggugat dan Tergugat sebagai IbuPenggugat.

Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) Nik. 1108057007780001 tanggal 04122018 atas nama SYARWANI, telah disesuaikan dengan aslinya dan bermateraiCukup, Selanjutnya CiDeri tana ...........c:ccceceeeceeeeeeeeeeeeeeeeeeeaeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeseaaes P2;Foto copy Kartu Keluarga No. 1108053010100034 tanggal 11032019 atas namaKepala Keluarga SYARWANI telah disesuaikan dengan aslinya dan bermateraicukup, Selanjutnya diberi tanda ......... 20. .ccccce cee eee cee ee ee cee cee tee eee tae teeeseeseees PoFoto

Fotokopi Surat Keterangan Penolakan Pernikahan Nomor:B.116/KUA.13.05.02/PW.00/3/2019 tanggal 11032019, yang diterbitkanoleh Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama KecamatanSukodono Kabupaten Lumajang, dengan materai cukup, selanjutnya olehKetua Majelis diberi tanda P.1;. Fotokopi Kartu.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk NIK. 7304105003880001 tanggal 11032019 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kabupaten Jeneponto, telah dicocokkan dengan aslinyabermeterai cukup, distempel pos dan diberi tanda bukti P.1 ;2. Fotokopi Kartu Keluarga No. 7304102609160001 tanggal 08082017yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Jeneponto, telah dicocokkan dengan aslinya bermeteraicukup, distempel pos dan diberi tanda bukti P.2;B. Saksi:1.

Fotokopi surat keterangan ghoib Nomor:470/274/4061220110/2019 tanggal 11032019 yang dikeluarkan olehpejabat yang berwenang.

Surat Keterangan Nomor 140/66/426.414/2019, tanggal 11032019, yangdikeluarkan oleh Kepala Desa Asemabkor Kabupaten Probolinggo. Buktisurat tersebut telah diberi materai cukup, lalu oleh Ketua Majelis diberitanda P.3;BUKTI SAKSI:1. SAKSI I, umur 45 tahun, agama Islam, pekerjaan Swasta, tempatkediaman di Kabupaten Probolinggo, di bawah sumpahnya memberikanketerangan sebagai berikut :Hal. 3 dari 9 hal. Put.

) nya dengan talak satu;Menimbang, bahwa berdasarkan pertimbanganpertimbangan tersebut diatas dan Penggugat belum pernah bercerai dengan Tergugat, maka petitumgugatan Penggugat mengenai cerai gugat tersebut memenuhi ketentuan Pasal119 Kompilasi Hukum Islam, oleh karena itu gugatan Penggugat dapatdikabulkan dengan menjatuhkan thalak satu bain shugro Tergugat (Tergugat)kepada Penggugat (Penggugat);Menimbang, bahwa berdasarkan Penetapan Ketua Pengadilan AgamaNomor: W10A6/533/Hk.05/III/2019 tanggal 11032019

Keluarga Nomor 3604231102075879 atas namaPEMOHON sebagai Kepala Keluarga yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Serang, tanggal 11032019, bukti tersebut telan dicocokan dengan aslinya dan bermateralcukup, selanjutnya oleh Hakim diberi tanda P.2B. Saksi :1. Nama SAKSI, umur 44 tahun, agama Islam, pekerjaan Buruh, bertempattinggal di Kp.

Foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama Penggugat, NIK5203186201930001 yang dikeluarkan DISDUKCAPIL xxxxxxxxx XXXXXXXXXxxX, tanggal 11032019, telah bermeterai cukup, diberi kode bukti (P.1)serta diparaf;2.

MENETAPKAN:
1. Mengabulkan Permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Menetapkan bahwa nama Pemohon yang tertulis dalam Surat Tanda Tamat Belajar Sekolah Dasar, Ijasah Paket B Sekolah Menengah Pertama dan Ijasah Paket C Ilmu Pengetahuan Sosial yang bernama MARIHOT POHAN dan yang di KTP Nomor : 2101150912810001 Tertanggal 8 Juli 2012, KK (kartu keluarga) Nomor : 2101152708080014, tanggal 8 Desember 2009, dan Akta Kelahiran Nomor : 2101-LT-11032019-0008, tanggal

M E N E T A P K A N:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Memberikan izin kepada Pemohon untuk memperbaiki Kutipan Akta Kelahiran Nomor 1672-LT-11032019-0009 atas nama Anak Pemohon Velni Ramadani pada Kutipan Akta Kelahiran tercatat Anak Ketiga Perempuan dari Ibu Sunaida diganti menjadi Anak Ketiga Perempuan dari Ayah Erli Vianus dan Ibu Sunaida;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan nama anak Pemohon tersebut kepada Instansi

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Penggugat Nomor3307036002800001 yang dikeluarkan Kepala Dinas Kependudukandan Pencatatan Sipil Kabupaten Wonosobo tanggal 11032019, yangbermaterai cukup dan telah sesuai dengan aslinya (Bukti P.1);2. Fotokopi Buku Kutipan Akta Nikah dari Kantor Urusan Agama KecamatanSapuran, Kabupaten Wonosobo Nomor 184/03/VII/2000 tanggal 3 Juli2000, yang bermaterai cukup dan telah sesuai dengan aslinya (BuktiP.2);B.

. , tanggal 11032019, bermeterai cukup, telah dicocokkan dengan aslinya dan sesuaidengan aslinya, selanjutnya diberi tanda P.3;Fotokopi Surat Keterangan Tamat Belajar Taman Kanakkanak DharmaWanita Persatuan atas nama Anak Pemohon, lahir di Tulungagung tanggal10 Mei 2003, yang dikeluarkan oleh Kepala TK tersebut tanggal 26 Juni2010, Nomor ..... bermeterai cukup, telah dicocokkan dengan aslinyadan sesuai dengan aslinya, selanjutnya diberi tanda P.4;B. Saksisaksi :1.