Ditemukan 34009 data
Sirke Siswoyo
Termohon:
KANWIL DIRJEND PAJAK JAWA TIMUR I
1101 — 1005
sudah berkekuatan hukum tetap,diberi tanda bukti P7;Potokopi Pendapat hukum Dr.
O2 September 2020 (JawabanPermintaan Informasi dan/atau Bukti atau Keterangan NomorSR050/WPJ.11/2020 tanggal. 13 Agustus 2020), diberi tanda bukti T10b;Potokopi Dokumen Pembukaan/Perubahan Rekening Giro tanggal 11Januari 2007, diberi tanda bukti T10c;Potokopi Rekening Koran dari Bank BRI, diberi tanda bukti T10d;Potokopi Surat Nomor SR052/WPJ.11/2020 tanggal. 13 Agustus 2020)halPermintaan Informasi dan/atau Bukti dan Keterangan, diberi tanda buktiT11a;Potokopi Surat dari Bank Jatim Nomor: 059/446
PT Sieraf Teknik Perkasa, NPWP02.609.127.2618.000Masa Januari 2011, diberi tanda bukti T13a;Potokopi SPT Masa PPN a.n. PT Sieraf Teknik Perkasa, NPWP02.609.127.2618.000Masa Januari 2012, diberi tanda bukti T13b;Potokopi SPT Masa PPN a.n. PT Sieraf Teknik Perkasa, NPWP02.609.127.2618.000Masa Desember 2013, diberi tanda bukti T13c;Potokopi SPT Masa PPN a.n.
PT Sieraf Teknik Perkasa, NPWP02.609.127.2618.000Masa Januari 2014, diberi tanda bukti T13d;Potokopi Faktur Pajak No 010.00011.00000014tanggal 14 Februari 2011,diberi tanda bukti T14a;Potokopi Faktur PajakNo 010.00012.00000052 tanggal 19 April 2012, diberitanda bukti T14b;Potokopi Faktur Pajak No 010.90013.79322876tanggal 07 Juni 2013, diberitanda bukti T14c;Potokopi Faktur Pajak No 010.00214.21001545 tanggal 12 November 2014,diberi tanda bukti T144d;Potokopi Berita Acara Gelar PerkaraPenetapan Tersangka
bukti T33; Potokopi Putusan Praperadilan Nomor 96/Pid.Pra/2020/PN.Jkt.Sel,tanggal 8September 2020 Halaman 45 dan 46, diberi tanda bukti T34; Potokopi Putusan Praperadilan Nomor 111/Pid.Pra/2020/PN.Jkt.Sel, tanggal29 September 2020 Halaman 86, diberi tanda bukti T35; Potokopi Putusan Praperadilan Nomor 2/Pid.Pra/2018/PN Lbj, tanggal26Oktober 2018 Halaman 33 dan 35, diberi tanda bukti T36; Potokopi Putusan Praperadilan 1/Pid.
65 — 8
dimulai pemeriksaan perkara inidengan membacakan surat gugatan Penggugat dalam persidangan yangdinyatakan terbuka untuk umum yang maksud dan isinya tetapdipertahankan oleh Penggugat ;Menimbang bahwa, atas gugatan Penggugat tersebut pada mulanyaTergugat tidak menyampaikan jawaban meskipun beberapa kali diberikesempatan yang cukup sehingga untuk membuktikan dalil gugatanPenggugat, maka Penggugat mengajukan alat bukti berupa :Menimbang bahwa selanjutnya Penggugat mengajukan buktibuktisurat berupa : Potokopi
Potokopi kwitansi, tanggal 3 September (P.2). Potokopi kwitansi, tanggal 10 Juni 2012. (P.3). Potokopi Perjanjian Kredit No.1/2012/614/BNI GRIYA, (P.4). Potokopi Surat Tanda Terima No.2012/JBR/359/STT, tanggal 13092012, (P.5). Potokopi Nota Debet, tanggal 10092012, (P.6). Potokopi Nota Debet, tanggal 13092012, (P.7). Potokopi Tanda Pelunasan tanggal 06012016, (P.8). Potokopi Akta Cerai Nomor 1127/AC/2016/PA.Jr. (P.9). Potokopi Putusan Nomor 2740/Padt.G/2015/PA.Jr.
Potokopi Akta Cerai Nomor : 1127/AC/2016/PA.Jr. (T.1)2. Potokopi buku tabungan an. Carlitha Agusta (T.2)3. Potokopi Berita Acara Serah Terima Rumah tanggal 13 September2012 (T.3)4. Potokopi Surat Keterangan tanggal 26 Juni 2014 (T.4)5. Potokopi Amplop Gaji an. Ahmad Sidig dari bulan Agustus 2012 s.dbulan Pebruari 2014 (T.5)6. Potokopi Perjanjian Kredit Nomor : 1/2012/614/BNI GRIYA, tanggal13 September 2012 (T.6)7. Potokopi rekening an. Carlita Agustin (T.7)8.
Potokopi ljin Mendirikan Bangunan Nomor : 503.640/422/35.09.416/2012, tanggal 23 Mei 2012 (T.8)9. Potokopi Sertifikat Hak Milik No.3124 (T.9)Hal. 11 dari 19 hal. Salinan Putusan Nomor 2715/Pdt.G/2018/PA.Jr10. Potokopi Surat Pemberitahuan Pajak Terhutang, bulan Agustus 2016(T.10)11.Potokopi Putusan Nomor :1740/Pdt.G/2016/PA.Jr. (T.11)12.
Potokopi Putusan Nomor :228/Pdt.G/2017/PTA.Sby (T.12)13.Potokopi Putusan Nomor : 802 K/Ag/2017, tanggal 27 Desember2017 (T.13).Menimbang bahwa atas alat bukti yang diajukan oleh Tergugattersebut Penggugat menyatakan keberatannya dan menolak alat buktiyang diajukan oleh Tergugat tersebut dengan alasan bahwa alat buktiTergugat diajukan setelah pemeriksaan setempat ;Menimbang bahwa, selanjutnya Penggugat mengajukan kesimpulanyang pada pokoknya bahwa Penggugat tetap pada dalil gugatannya,namun Tergugat
RISQI RAHAYU MUSTIKA SARI
18 — 3
Potokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor.33011167088900001 atasnama RISQI RAHAYU MUSTIKA SARI yang dikeluarkan olehKepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenBelitung Timur tanggal 03 Oktober 2016, diberi tanda bukti P1;PenetapanNo29/PDT.P/2019/PN.TdnHalaman 3 of 11. Potokopi Akta Kelahiran atas nama RISQI RAHAYU MUSTIKA SARINomor.1707/PKL/1992 yang dikeluarkan oleh Kepala KantorKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Belitung tanggal 10Agustus 1992 ,diberi tanda bukti P2;.
Potokopi Kutipan Akta Nikah atas nama YONNES PRATAMANomor.40/3/Y/2012 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan AgamaKecamatan Dendang tanggal 22 April 2012,diberi tanda bukti P3;. Potokopi Kartu Keluarga Nomor.1906031610120001 atas namaYONNES PRATAMA yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Belitung Timurtanggal 09 September 2015, diberi tanda bukti P4;.
Potokopi ljazah Sekolah Dasar atas nama RISQI RAHAYUMUSTIKASARI Nomor.DN03 Dd 0424276 yang dikeluarkan olehKepala Sekolah Dasar Negeri Sidareja 04 Cilacap tanggal 23 Juni2001,diberi tanda bukti P5;. Potokopi Ijazahn Sekolah Menengah Pertama atas nama RISQIRAHAYU MUSTIKASARI Nomor.DN03 DI 0490800 yangdikeluarkan oleh Kepala Sekolah Menengah Pertama Negeri 1Sidareja 04, Cilacap tanggal 29 Juni 2004, diberi tanda bukti P6;.
Potokopi Ijazah Sekolah Menengah Atas atas nama RISQI RAHAYUMUSTIKASARI Nomor.DN03 Ma 00094271 yang dikeluarkan olehKepala Sekolah Menengah Atas Negeri 1 Sidareja,Cilacap tanggal16 Juni 2007,diberi tanda bukti P7.
Potokopi Petikan Keputusan Bupati Belitung Timur atas nama RISQIRAHAYU MUSTIKASARI yang dikeluarkan oleh Bupati BelitungTimur tanggal 03 April 2017 Nomor. 188.45277 Tahun 2017, diberitanda bukti P9;Menimbang, bahwa potokopi alat bukti surat P1 sampai dengan P9telah diberi materai secukupnya dan potokopi tersebut telah dilihat dansesuai dengan aslinya sehingga oleh karenanya mempunyai kekuatansebagai alat bukti yang sah ;Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon mengajukan 2 (dua) orangsaksi, masingmasing
25 — 3
Potokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama XxXXXXXXXXXXXXX,bermaterai cukup, sesuai aslinya, sebagai bukti P1;2. Potokopi Kartu Tanda Penduduk ataS nama XxXXXXXXXXXXXxX,bermaterai cukup, Ssesuai aslinya, sebagai bukti P2;Penetapan No. 152/Pdt.P/2020/PA Cmi. Hal. 4 dari 11 halaman.Penetapan No. 152/Pdt.P/2020/PA Cmi. Hal. 4 dari 11 halaman.3. Potokopi Kartu Tanda Penduduk ataS nama XxXXXXXXXXXXXXX,bermaterai cukup, Ssesuai aslinya, sebagai bukti P3;4.
Potokopi Kartu Tanda Penduduk ataS nama XxXXXXXXXXXXXXX,bermaterai cukup, Ssesuai aslinya, sebagai bukti P4;5. Potokopi Akta Lahir atas nama Xxxxxxxxxxxxxx, bermaterai cukup,sesuai aslinya, sebagai bukti P5;6. Potokopi Akta Lahir atas nama Xxxxxxxxxxxxxx, bermaterai cukup,sesuai aslinya, sebagai bukti P6;7. Potokopi Akte Lahir atas nama Xxxxxxxxxxxxxx, bermaterai cukup,sesuai aslinya, sebagai bukti P7;8.
Potokopi Kutipan Akta Kematian ataS nama XxxXXXXXXXXXXXxX,bermaterai cukup, Sesuai aslinya, sebagai bukti P8;9. Potokopi Kartu Keluarga atas nama Xxxxxxxxxxxxxx, bermateralcukup, Sesuai aslinya, sebagai bukti P9;10. Potokopi Kartu. Keluarga ataS nama XXXXXXXXXXXXXX,bermaterai cukup, sesuai aslinya, sebagai bukti P10;11. Potokopi Surat Nikah atas nama XxxxxxxxXxxxXxxx, bermateraicukup, sesuai aslinya, sebagai bukti P11;12.
Potokopi Surat Pengantar Penguatan Ahli Waris atas namaXXXXXXXXXXXXXX, Dermaterai cukup, Sesuai aslinya, sebagai bukti P12;13. Potokopi Bagan Silsilah Keluarga Ahli, bermeterai cukup,sesuai aslinya, sebagai bukti P13;14.
Potokopi Surat Keterangan Kesaksian Kematian atas namaXXXXXXXXxX, bermateral cukup, Sesuai aslinya, sebagai bukti P14;Bahwa, selain bukti surat di atas, Pemohon telah pula menghadirkandua orang saksi masingmasing bernama :Saksil: umur 72 tahun, agama Islam, pendidikan SMA, pekerjaanWiraswasta, tempat tinggal di Kota Cimahi;Saksi Il : umur 30 tahun, agama Islam, pendidikan S1, pekerjaanWiraswasta, tempat tinggal di Kota Cimahi;Penetapan No. 152/Pdt.P/2020/PA Cmi.
10 — 0
Potokopi Surat Pernyataan Anak Tunggal atas nama PEMOHON(Pemohon ) tanggal 04 Juni 2014, bermaterei cukup dan cocok denganaslinya, diberi tanda (P.3);4. Potokopi surat keterangan ahli waris Nomor 470/79/437.104.07/2014tanggal 08 Juli 2014 yang diterbitkan oleh Kepala Desa Dooro KecamatnHal.5 dari 14 hal. Penetapan No.0067/Pdt.P/2014/PA.Gs.cerme Kabupaten Gresik, bermaterei cukup dn cocok dengan aslinya, diberitanda (P.4);.
Potokopi Kartu keluarga atas nama TERMOHON (ASLI), Nomor3578060201081511, tanggal 03112010, yang diterbitkan oleh KepalaDinas kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Surabaya, bermatereicukup dan cocok dengan aslinya, diberi tanda (P.7);. Potokopi surat kKematian atas nama TERMOHON (ASLI), tanggal 12Mei 2014 yang diterbitkan oleh Kepala Puskesmas Banyu Urip, KecamatanSawahan, Kota Surabaya, bermaterei cukup dan cocok dengan aslinya,diberi tanda (P.8);.
Potokopi Surat Pernyataan Nama satu orang atas nama PEMOHON(ASLI), tanggal 03 Juli 2014, bermaterei cukup dan cocok dengan aslinya,diberi tanda (P.9);10.
Potokopi Surat Pernyataan tidak memiliki keturunan atas nama PEMOHON(ASLI), tanggal 04 Juni 2014, bermaterei cukup dan cocok dengan aslinya,diberi tanda (P.10);11.Potokopi Surat Pernyataan Kematian atas nama ISTRI TERMOHON(ASLI) yang diketahui oleh Kepala Desa Dooro Kecamatan CermeKabupaten Gresik tanggal 03 Juli 2014 bermaterei cukup dan cocokdengan aslinya, diberi tanda (P.11);12.
Potokopi Surat Pernyataan Kematian atas nama ISTRI SAUDARAKANDUNG TERMOHON (ASLI) diketahui oleh Kepala Desa DooroKecamatan Cerme Kabupaten Gresik tanggal 04 Juni 2014 bermatereicukup dan cocok dengan aslinya, diberi tanda (P.15);16. Potokopi Buku tabungan Simpedes BRI dan Deposito berjangka BRICabang Banyuurip Kota Surabaya bermaterei cukup dan cocok denganaslinya, diberi tanda (P.16);17.
22 — 1
Potokopi Kartu Keluarga atas nama DUL FADIR bin MAT'RAI (PenggugatIX) Nomor 352515.191108.5051 tanggal 18 Pebruari 2009 yang diterbitkanoleh Camat Driyorejo Kabupaten Gresik, bermeterai cukup dan telah cocokdengan aslinya, diberi tanda P.18;19. Potokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama SUJIATI binti MAT'RAI(Penggugat X) Nomor 3525157009730001, tanggal 22032013, yangditerbitkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenHim. 13 dari 48 him.
Potokopi Kartu Keluarga atas nama ZUBAIDAH binti DULAJAK (PenggugatXV) Nomor 3515042601094812 tanggal 21062010 yang diterbitkan olehCamat Porong Kabupaten Sidoarjo, bermeterai cukup dan telah cocokdengan aslinya, diberi tanda P.30;31.Potokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama SUTRISNO bin DULAJAK(Penggugat XVI) Nomor 3515046111700002 tanggal 24012011, yangditerbitkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenHim. 15 dari 48 him.
Potokopi Kartu Keluarga atas nama DODIK DWI PRIANTO / SUSANTYNUR CAHYA NINGSIH binti DULAJAK (Penggugat XVIII) Nomor3525133110130004 tanggal 28112013 yang diterbitkan oleh CamatTaman Kabupaten Sidoarjo bermeterai cukup dan telah cocok denganaslinya, diberi tanda P.36;37. Potokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama IRWAN NUR FEBRIYANTObin DULAJAK (Penggugat XIX) Nomor 3515131402910002 tanggalHim. 16 dari 48 him.
Potokopi keterangan silsilah waris yang dikeluarkan oleh Kepala DesaGadung kecamatan Driyorejo Kabupaten Gresik bermeterai cukup dan telahcocok dengan aslinya, diberi tanda P.39;40.Potokopi surat keterangan kematian atas nama SAKIMAN yang dikeluarkanoleh Kepala Desa Gadung Kecamatan Driyorejo Kabupaten Gresik Nomor474.3/33/437.108.16/2014 tanggal 10 September 2014, bermeterai cukupdan telah cocok dengan aslinya, diberi tanda P.40;41.
Potokopi surat keterangan kematian atas nama DOLAJAK yang dikeluarkanoleh Kepala Desa Tawangsari Kabupaten Sidoarjo Nomor 31/M/2/2013tanggal 06 Pebruari 2013 bermeterai cukup dan telah cocok denganaslinya, diberi tanda P.45;46.Potokopi surat keterangan riwayat tanah yang dikeluarkan oleh Kepala DesaGadung Kecamatan Driyorejo Kabupaten Gresik nomor 594/403.93.16/201 1tanggal 25 Nopember 2011 bermeterai cukup dan telah cocok denganaslinya, diberi P.46;47.
7 — 4
Potokopi Kartu. Tanda Penduduk Nomor =;3209240512910001 an. Pemohon, telah bermaterai cukup dan telahdicocokan dengan aslinya, oleh Ketua Majelis diberi tanda alat bukti (P.1);2. Potokopi Kartu Keluarga Nomor ; 3209170403130005tanggal 20 Juli 2017 yang dikeluarkan Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Cirebon, telah bermaterai cukup dan telahdicocokan dengan aslinya, oleh Ketua Majelis diberi tanda alat bukti(P.2);3.
Potokopi Akta Cerai Nomor ; 0111/AC/2016/PA.Sbr.tanggal 07 Januari 2016 yang dikeluarkan oleh Pengadilan Agama Sumber,Hal. 3 dari 13 hal.telah bermaterai cukup dan telah dicocokan dengan aslinya, oleh KetuaMajelis diberi tanda alat bukti(P.4);5. Asli Surat Pernyataan Tidak Keberatan dari FulanbintiFulan (Mantan isteri Fulan bin Sami) tanggal 22 Oktober 2018, buktitersebut oleh Ketua Majelis diberi tanda alat bukti (P.5);6. Potokopi Surat Kematian An.
Potokopi Surat Kematian an. Fulan Nomor ;474.3/18.Des/VIII/2018 tanggal 10 Agustus 2018 yang dikeluarkan olehKepala Desa Arjawinanung Kecamatan Arjawinangun Kabupaten Cirebon,telah bermaterai cukup dan telah dicocokan dengan aslinya, oleh KetuaMajelis diberi tanda alat bukti(P. 7);8. Potokopi Akta Kelahiran an.
Potokopi Surat Keputusan Pengangkatan sebagaianggota POLRI an. Fulan bin Fulan, Nomor Skep/169/III/1986 tanggal 27Maret 1986 yang dikeluarkan oleh Kepala Kepolisian Daerah Jawa Barat,telah bermaterai cukup dan telah dicocokan dengan aslinya, oleh KetuaMajelis diberi tanda alat bukti(P.9)Bahwa, disamping itu para Pemohon telah mengajukan saksisaksisebagai berikut :1.
cocok dengan aslinya, isi buktitersebut menjelaskan bahwa Pemohon telah hidup berumah tangga dalamsatu keluarga bahkan telah memperoleh anak dan tidak ada orang yangkeberatan atas rumah tangga tersebut, sehingga bukti tersebut telah memenuhisarat formil dan materil yang berdasarkan pasal 165 HIR merupakan kekuatanpembuktian yang sempurna (volledig) dan mengikat (bindende);Menimbang, bahwa bukti P.3 (Potokopi Surat Keterangan ahli waris)merupakan akta otentik isi bukti tersebut menjelaskan bahwa
8 — 0
Potokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Khorijah NIK3173046907840008 tanggal 26 Juli 2019. Bukti tersebut bermeteri cukupdan sesuai dengan aslinya, lalu oleh Ke3tua Majelis diberi tanda P.1;2. Potokopi Surat Tanda Tamat Belajar atas nama Pemohon Nomorregister 236 tanggal 11 Juni 1997, dikeluarkan oleh Depoartemen AgamaMadrasah Ibtidaiyyah (MI) Slarangkidul Kabupaten Tegal Jawa Tengah.Bukti tersebut bermeteri cukup dan sesuai dengan aslinya, lalu olehKe3tua Majelis diberi tanda P.2;3.
Potokopi Kutipan Akta Kelahiran atas nama Pemohon Nomor 3174LT190920190114 tanggal 19 September 2019, dikeluarkanoleh KepalaSuku Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Jakarta Selatan.Buktitersebut bermeteri cukup dan sesuai dengan aslinya, lalu oleh Ke3tuaMajelis diberi tanda P.3;4. Potokopi Kartu Keluarga atas nama Kepala Keluarga Agus EndroBasuki (Suami Pemohon) Nomor 3174030706100016 tanggal 24 Juli2019, dikeluarkan oleh Kelurahan Kuningan Barat, Kecamatan MampangHal. 3 dari 10 Hal.
Potokopi Kutipan Ata Nikah Nomor 735/15/IX/2004 dikeluarkan olehKantor Urusan Agama Kecamatan Grobogan Jawa Tengah.
cukup setelah bukti tersebut bermeteri cukupsetelah dicocokan dengan aslinya telah sesuai, sehingga majelis hakimberpendapat bukti tersebut dibuat oleh pejabat yang berwenang dan telahmemenuhi syarat formil dan syarat materil suatu pembuktian sehingga buktitersebut dapat dipertimbangkan;Menimbang, bahwa bukti P.5 berupa Potokopi Potokopi Kutipan AtaNikah Nomor 735/15/1X/2004 dikeluarkan oleh Kantor Urusan AgamaKecamatan Grobogan Jawa Tengah.
Penetapan No.596/Padt.P/2019/PA.JSbermeteri cukup setelan dicocokan dengan aslinya telan sesuai, sehinggamajelis hakim berpendapat bukti tersebut dibuat oleh pejabat yangberwenang dan telah memenuhi syarat formil dan syarat materil suatupembuktian sehingga bukti tersebut dapat dipertimbangkan;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti tersebut diatas majelis hakimberkesimpulan bahwa bukti P.1. berupa potokopi Kartu tanda Penduduk P.2,berupa potokopi surat tanda tamat belajar dan P.3 berupa potokopi aktakelahiran
33 — 2
Potokopi Surat Pernyataan Ahliwaris H. Ismatojo tidak dalam keadaanbersengketa, baik masalah harta maupun masalah keluarga, bertanggal 2Juni 2013, disaksikan oleh Ketua RT 003, Ketua RW. 004 Ragunan, telahdicocokkan dengan aslinya, telah diberi materai cukup, diberi tanda dengankode P.4;.
Potokopi Akta Kelahiran atas nama Aryo Isbandoro, anak keempat kalilakidari pasangan suami istri Ismatojo dan Tiah Tapsiah, nomor 87/DISP/JS/1994/1978, dikeluarkan oleh Kepala Satuan Pelaksana Catatan SipilKotamadya Jakarta Selatan, bertanggal 20 Juni 1994, telah dicocokkandengan aslinya, telah diberi materai cukup, kemudian ditandai dengan kodekode P8;. Potokopi Kartu Keluarga, Nomor 3174041701096410, atas nama TiahTapsiah sebagai Kepala Keluarga, alamat Kp.
Penetapan No. 121/Pdt.P/2013/PAJSdicocokkan dengan aslinya, telah diberi materai cukup, kKemudian ditandaidengan kode, P. 9.10.Potokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Tiah Tapsiah, jenis kelaminperempuan, tempat dan tanggal lahir, Cimahi 14 April 1949, agama Islam,telah dicocokkan dengan aslinya, telah diberi materai cukup, selanjutnyadiberi tanda dengan kode P.10;11.Potokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Diah Istiati, jenis kelaminperempuan, tempat dan tanggal lahir, Jakarta 23 Mei 1972, agama
Islam,telah dicocokkan dengan aslinya, telah diberi materai cukup, selanjutnyadiberi tanda dengan kode P.11;12.Potokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Aryo Ishartanto, jenis kelaminlakilaki, tempat dan tanggal lahir, Jakarta 29 Desember 1973, agama Islam,telah dicocokkan dengan aslinya, telah diberi materai cukup, selanjutnyadiberi tanda dengan kode P.12;13.Potokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Diah Istria Maryuli jenis kelaminperempuan, tempat dan tanggal lahir, Jakarta 16 Juli 1975, agama Islam
,telah dicocokkan dengan aslinya, telah diberi materai cukup, selanjutnyadiberi tanda dengan kode P.13;14.Potokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Aryo Isbandoro, jenis kelaminlakilaki, tempat dan tanggal lahir, Jakarta 30 Oktober 1978, agama Islam,telah dicocokkan dengan aslinya, telah diberi materai cukup, selanjutnyadiberi tanda dengan kode P.14;15.Potokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Ny.
24 — 3
Potokopi KTP a.n. Pemohon (P1)2. Potokopi KTP a.n. Pemohon II (P2);3. Surat Pengantar dari Desa Dukupuntang (P3)4. Potokopi Kutipan Akta Kelahiran a.n. Pemohon (P4);5. Potokopi Kutipan Akta Kelahiran a.n. Pemohon II (P4);6. Potokopi Kartu Keluarga dari keluarga Pemohon (P6);7. Potokopi Kartu Keluarga dari kKeluarga pemohon II (P7);8. Potokopi pernyataan nikah dari Pemohon dan II (P8);9. Surat Pengantar dari KUA Kecamatan Jetis, Kota Yogyakarta (P9);10. Surat Pengantar dari KUA Kec.
Dukupuntang, Cirebon (P10):Bahwa bukti bukti yang berupa potokopi tersebut telah diberi meterai cukupdan telah dicocokkan dengan aslinya sehingga dapat dijadikan alat bukti sah;B. Saksisaksi1.
Pemohon tidak lagi mengajukan buktibukti danmencukupkan dengan bukti yang ada, dan dalam kesimpulannya, paraPemohon putusan ;Bahwa untuk mempersingkat uraian penetapan ini, segala sesuatu yangtercatat dalam berita acara persidangan perkara ini, dianggap telahdipertimbangkan dalam penetapan ini ;PERTIMBANGAN HUKUMMenimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan para Pemohonadalah sebagaimana terurai di atas ;Menimbang, bahwa berdasarkan pernyataan para Pemohon dandiperteguh dengan bukti P1 dan P6 (Potokopi
8 — 4
dipanggil dengan resmi dan patut untuk datang menghadapdi dalam sidang dan ternyata Pemohon dan Pemohon II telah datang sendiridan menerangkan maksud dan tujuannya serta memohon kepada MajelisHakim untuk menetapkan Asal Usul Anak dari seorang anaknya yangdiperoleh semasa perkawinannya dengan istrinya Lisnawati binti Basri yanganak tersebut bernama Nur Syifa, lahir di Samarinda tanggal 14 Juni 2006;Bahwa untuk menguatkan dalildalil permohonannya, Pemohon telahmengajukan buktibukti tertulis berupa :1) Potokopi
dari Kutipan Akta Nikah yang aslinya dibuat oleh PPN dari KantorUrusan Agama Kecamatan Samarinda Ulu Kota Samarinda, Nomor :799/05/VIII/2008, tanggal 3 Juli 2008 atas nama Pemohon (Arliansyah binArbani,S. dengan istrinya Lisnawati binti Basri, potokopi bermeterai cukupdan dinyatakan sesuai aslinya, (Bukti P.1);2) Potokopi dari Surat Keterangan Kelahiran Nomor 0113/SK/2006, tanggal15 Juni 2006, yang dibuat oleh Direktur Rumah Sakit Umum Daerah AbdulWahab Sjahranie Samarinda yang menerangkan bahwa
Arliansyah, potokopi tersebut bermeteraicukup dan dinatakan sesuai dengan aslinya, (Bukti P.2);3) Potokopi Kartu Keluarga Nomor : 6472031308080087, tanggal 21052015, atas nama kepala Keluarga Arliansyah, bermeterai cukup dandinyatakan swesuai aslinya (Bukti P.3);Bahwa Pemohon telah mencukupkan segala sesuatunya dan mohonperkaranya diputuskan;Bahwa segala sesuatu mengenai jalannya persidangan semuanyatercatat dalam berita acara pemeriksaan perkara ini, dan untuk mempersingkaturaian Penetapan ini,
Buku Kutipan Akta Nikah, yang menerangkantelah terjadi pernikahan antara Pemohon (Arliansyah bin Arbani, S) denganPemohon II (Lisnawati binti Basri) yang asli dari potokopi tersebut dibuatoleh pejabat yang berwenang, sehingga merupakan sebuah akta otentik,sesuai dengan ketentuan Pasal 285 R.Bg. bahwa akta otentik merupakan buktiyang lengkap dan sempurna;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti bertanda (P.2), yang diajukanoleh Pemohon dan Pemohon II, berupa Potokopi dari Surat KeteranganKelahiran yang
menerangkan pada tanggal 14 Juni 2006 telah lahir anakPemohon dengan Pemohoin II yang diberi nama Nur Syifa binti Arliansyahyang asli dari potokopi tersebut dibuat oleh Bidan yang menolong kelahirananak tersebut sehingga surat tersebut dapat dijadikan sebagai bukti dalamperkara ini;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti bertanda (P.3). yang diajukanoleh Pemohon dan Pemohon II, berupa potokopi Kartu Keluarga atas namaPemohon, istri Pemohon dan anaknya yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan
13 — 1
permohonan Pemohon;2 Menetapkan ahli waris dari almarhumah RUSINAH FAUZIE binti MASDAR;3 Membebankan biaya perkara ini menurut hukum;Atau apabila Pengadilan Agama Pontianak berpendapat lain mohon dijatuhkanpenetapan yang seadiladilnya;Bahwa, pada hari persidangan yang telah ditetapkan, Pemohon telah hadir sendiridipersidangan, maka dibacakanlah permohonan Pemohon yang isinya tetapdipertahankan oleh Pemohon ;Bahwa, untuk memperkuat dalil permohonannya, Pemohon telah mengajukanbukti surat berupa :1 Potokopi
surat nikah petikan dari buku pendaftaran nikah nomor977/Kub/ 1962 tanggal 21 Mei 1962 yang dikeluarkan oleh Kantor UrusanAgama Kecamatan Kotapradja, Kota Besar Banjarmasin, surat tersebut telahbermeterai cukup dan setelah dicocokkan sesuai dengan aslinya, (P.1 );2 Potokopi Surat Keterangan Kematian atas nama Rusinah Fauzie, berdasarkanakta kematian nomor : 714/G/2011, yang dikeluarkan oleh Kepala dinaskependudukan dan pencatatan sipil, Kota Pontianak, bermeterai cukup dantelah dicocokkan sesuai
dengan aslinya (P.2);3 Potokopi Kartu Keluarga atas nama Rusinah Fauzie dengan nomor :6171030407080021, yang dikeluarkan oleh Kepala dinas kependudukan, KBdan capil, tanggal 4 Juli 2008, bermeterai cukup dan telah dicocokkan sesuaidengan aslinya (P.3);Potokopi ....4 Potokopi surat keterangan silsilah Ahli Waris almarhum Rusinah yang dibuatoleh Pemohon dan diketahui oleh Lurah Sungai Jawi Luar, KecamatanPontianak Barat, Kota Pontianak, bermeterai cukup dan telah dicocokkansesuai dengan aslinya (P
.4);5 Potokopi Kutipan Akta Kelahiran atas nama Cahaya Khairani, dengannomor :24005/G/2011, tanggal 17 Nopember 2011, yang dikeluarkan oleh Kepala dinaskependudukan dan pencatatan Sipil Kota Pontianak, bermeterai cukup dan telahdicocokkan sesuai dengan aslinya (P.5);6 Potokopi Kutipan Akta Kelahiran atas nama Nova Yasmin, dengan nomor :21736/IST/DISPENSASI/2010, tanggal 31 Desember 2010, yangdikeluarkan oleh Kepala dinas kependudukan dan pencatatan Sipil KotaBanjarmasin, bermeterai cukup dan telah
dicocokkan sesuai dengan aslinya(P.6);7 Potokopi surat kenal lahir atas nama Indra Nirwan Utama, dengan nomor :1529/SKL/1981, yang dikeluarkan oleh Walikotamadya Kepala DaerahTingkat IT Pontianak, bermeterai cukup dan telah dicocokkan sesuai denganaslinya (P.7);8 Potokopi buku tabungan Bank Mandiri, atas nama Rusinah Fauzie, dengannomor : 1460098028777. 14600 KC Pontianak Diponegoro tanggal 4 Juni2004, bermeterai cukup dan telah dicocokkan sesuai dengan aslinya (P.8);9 Potokopi konfirmasi tertulis
50 — 3
Potokopi Silsilah Keluarga f dengan f yang dibuat olehPemohon dan diketahui oleh Lurah Pasar Lahewa, yang telah dinazegelingdan setelah diteliti ternyata sesuai dengan aslinya, dilegalisir serta diberitanda P.2 dan diparaf;.
Potokopi Kartu Tanda Pelajar atas nama I Nomor:0039488107 yang dikeluarkan Kepala Sekolah SMP Nurul kkhlas, tanggal 26September 2016, yang telah dinazegeling dan setelah diteliti ternyata sesuaidengan aslinya, dilegalisir serta diberi tanda P.5 dan diparaf;6.
Potokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor:223/2003/Tk/SKB/Cp12004 atasnama Ps yang dikeluarkan oleh Kepala Bagian TataPemerintahan Kabupaten Tanah Datar, tanggal 29 Juni 2004 yang telahdinazegeling dan setelah diteliti ternyata sesuai dengan aslinya, dilegalisirserta diberi tanda P.6 dan diparaf;7.
Potokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Pemohon (aHM) Nomor: 1204030505830004 yang dikeluarkan Pemerintahan KotaGunungsitoli, tanggal 22 Agustus 2016, yang telah dinazegeling dan setelahditeliti ternyata sesuai dengan aslinya, dilegalisir serta diberi tanda P.7 dandiparaf;8.
(P.2), (P.3), (P.4), (P5), (P6), (P.7), (P8) dan dua orang saksi (Masriadi BinRomawi dan Sri Mardiatinis Binti Zainal Abidin);Menimbang, bahwa bukti tertulis berupa Potokopi Kutipan Akta Nikahatas nama F dan P (P.1), Potokopi Kutipan Akta Kematian atasnama (P.3), Potokopi Surat Keterangan meninggal dunia atas namaWE s(P.4), Potokopi Kartu Tanda Pelajar (P.5), Potokopi Kutipan AktaKelahiran atas nama Po (P.6), Potokopi Kartu Tanda Pendudukatas nama PO (P.7), Potokopi Kutipan Akta Kelahiran atasnama
143 — 44
Panitia/Pejabat PengadannBarang/Jasa Dinas Pendidikan Kabupaten Tanah LautTahun Anggaran 2012 (potokopi sesuai asili);Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas (potokopi sesuaiasli);Kartu Keluarga (potokopi sesuai asli);Surat Tanda Tamat Belajar atas nama Fahrul Armi(potokopi sesuai asili);ljazah Sarjana atas nama Fahrul Armi (potokopi sesuaiasli);Surat Keterangan Terdaftar No:PEM2045/WPJ.14/KP.0503/2004 (potokopi sesuai asli);Keputusan Bupati Tanah Laut Nomor: 813.3/0058BANG/BKD (potokopi sesuai asli
Fahrul Armi, ST(potokopi sesuai asili);Petikan Keputusan Kepala Badan Kepegawaian NegaraNomor: 0002/KV/VIII/26301/KEP/2008 (potokopi sesuaiasli);Petikan Keputusan Bupati Tanah Laut Nomor:823.3/011 SI/BKD tentang Kenaikan Pangkat Pegawai Negeri Sipilatas nama Fahrul Armi ST (potokopi sesuai asli);Kartu Peserta Taspen an Fahrul Armi, ST (potokopi sesuaiasli);Sertipikat Ahli Pengadaan Nasional an. Fahrul Armi, ST(potokopi sesuai asli);Sertipikat Nomor:005/457/BANGDA/2008 an.
Fahrul Armi,ST (potokopi sesuai asli);Sertipikat Departemen Pekerjaan Umum an. Fahrul Armi,ST (potokopi sesuai asli);Sertipikat Nomor:37/33.02/PPAPSV2011 an. Fahrul Armi,ST (potokopi sesuai asli);Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan an. FahrulArmi, ST (potokopi sesuai asli);Surat Ahli Pengadaan Nasional an. Fahrul Armi, ST(potokopi sesuai asli);Sertipikat an.
asli);Surat Nomor:800/99MDI/BKPSDM tanggal 24 Januari 2017perihal Pemanggilan Menghadap (potokopi sesuai asli);Surat Nomor:800/100MDVBKPSDM tanggal 24 Januari 2017perihal Pemanggilan Menghadap (potokopi sesuai asli);Berita Acara Penyerahan Surat Keputusan (potokopi sesuaiasli);UndangUndang Nomor 5 Tahun 2014 tentang Aparatur SipilNegara (potokopi sesuai asli);Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 tentang PengadaanBarang/Jasa Pemerintah (potokopi sesuai asli);Peraturan Presiden Nomor 70 Tahun 2012
Bukti T27 : Surat Nomor:880/02MDVBKPSDW2017 tanggal 23 Januari2017 (potokopi sesuai asli);28.
78 — 10
Potokopi Catatan Kesehatan Anak dari Rumah Sakit Ibu dan Anak Hermina PasteurNomor 6033691, bermaterai cukup dan telah dinazegelen, telah sesuai dengan aslinya,bukti P3;4. Potokopi Rincian Biaya Rawat Inap Pasien dari Rumah Sakit Adven Bandung,bermaterai cukup dan telah dinazegelen, telah sesuai dengan aslinya, bukti P4;5. Potokopi Polis Asuransi Kesehatan Prudential Nomor Polis: 89466242 atas nama ELIMELIANA, bermaterai cukup dan telah dinazegelen, telah sesuai dengan aslinya, buktiP5;6.
Potokopi Formulir Pendaftaran Taman Bermain Salsabiil, bermaterai cukup dan telahdinazegelen, telah sesuai dengan aslinya, bukti P6;7. Potokopi Pembayaran Sekolah KB/TKSMP AlIBiruni Cerdas Mulia, bermateraicukup dan telah dinazegelen, telah sesuai dengan aslinya, bukti P7;8.
Potokopi Lembar Belajar atas nama UZIELLABIB SHIDQIHOESEIN tertanggal 12 Pebruari 2013, bermaterai cukup dan telahdinazegelen, telah sesuai dengan aslinya, bukti T1;2. Potokopi Bundle March Monthly Test atas nama UZIELLABIBSHIDQI HOESEIN, bermaterai cukup dan telah dinazegelen, telahsesuai dengan aslinya, bukti T2;3. Potokopi Lembar Belajar atas nama UZIELLABIB SHIDQIHOESEIN tertanggal 02 April 2013, bermaterai cukup dan telahdinazegelen, telah sesuai dengan aslinya, bukti T3;4.
Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 4727/UMUM/2008atas nama UZIELLABIB SHIDQI HOESEIN, P2 berupa Potokopi Akta Cerai dariPengadilan Agama Bandung Nomor: 3361/AC/2011/PA.Bdg., P3 berupa Potokopi CatatanKesehatan Anak dari Rumah Sakit Ibu dan Anak Hermina Pasteur Nomor 603369, P4 berupaPotokopi Rincian Biaya Rawat Inap Pasien dari Rumah Sakit Adven Bandung, P5 berupaPotokopi Polis Asuransi Kesehatan Prudential Nomor Polis: 89466242 atas nama ELIMELIANA, P6 berupa Potokopi Formulir Pendaftaran Taman Bermain
3 (tiga) Lembar Belajar atas nama UZIEL tertanggal 12 Februari 2013,T2 potokopi 1 (satu) bundel March Monthly Test/Persiapan masuk SD bulan Maret 2013, T3potokopi Lembar Belajar atas nama UZIEL tertanggal 2 April 2013, T4 potokopi 2 (dua)Lembar Belajar atas nama UZIEL tertanggal 3 April 2013, T5 potokopi Lembar Belajaratas nama UZIEL tertanggal 9 April 2013, dan T6 potokopi Surat Keterangan dariLembaga Kursus dan Pendidikan Milky Way Study Club Group, serta serta bukti kesaksian 2(dua) orang saksi
25 — 11
Potokopi KTP, An. IBU PEMOHON yang dikeluarkan oleh KepalaDinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Makassar Gowa, olehketua majelis potokopi tersebut telah dicocokkan dan sesuai denganaslinya Berta bermeterai secukupnya diberi kode P1.2. Potokopi Kartu Keluarga No. 7371141906070014, An. AYAHPEMOHON, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danCatatan Sipil Kota Makassar, oleh ketua majelis potokopi tersebutHal. 3 dari 9 hal.
Potokopi Surat pernyataan ahli waris, tanggal 28 Agustus 2014, yangtelah diberi meterai secukupnya serta distempel Pos, yang oleh ketuamajelis dicocokkan dengan aslinya dan ternyata cocok kemudian diberitanda P 3.. Potokopi Silsilah Keluarga AYAH PEMOHON tanggal 5 September2016, oleh ketua majelis potokopi tersebut telah dicocokkan dansesuai dengan aslinya serta bermeterai secukupnya diberi kode P4.. Kutipan Akta Kelahiran No. Al874.0006028, An.
ANAK, tanggal 14Nopember 2008, yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Catatan SipilKota Ambon, oleh ketua majelis potokopi tersebut telah dicocokkan dansesuai dengan aslinya serta bermeterai secukupnya diberi kode P 5.. Kutipan Akta Kelahiran No. 781/CS/1996, An. ANAK, tanggal 28Agustus 1996, yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Catatan Sipil KotaAmbon, oleh ketua majelis potokopi tersebut telah dicocokkan dansesuai dengan aslinya serta bermeterai secukupnya diberi kode P 6..
Potokopi Surat Keterangan Kematian No. 06/RSU Daya/II/2016 An.ALMARHUM, tanggal 26 Marat 2016, yang dikeluarkan oleh Rumahsakit Umum Daya, oleh ketua majelis potokopi tersebut telahdicocokkan dan sesuai dengan aslinya sertabermeterai secukupnya diberi kode P7..
Potokopi Surat Keterangan Kematian No. 474.3/59/KTNIIV2014 An.AYAH PEMOHON, tanggal 29 Agustus 2014, yang dikeluarkanoleh Kelurahan Tamalanrea, oleh ketua majelis potokopi tersebuttelah dicocokkan dan sesuai dengan aslinya serta bermeteraisecukupnya diberikode P8.SAKSISAKSI1. SAKSI, umur 51 tahun, agama Islam, pekerjaan PNS, tempat tinggaldi Kelurahan Tamalanrea, Kecamatan Tamalanrea, KotaMakassar,setelah bersumpah menerangkan sebagai berikut :Hal. 4 dari 9 hal.
105 — 19
Potokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Hadly Rusmiadi, bermateraicukup, Sesuai aslinya, sebagai bukti P1;2. Potokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Dewi Prasasti, bermateraicukup, sesuai aslinya, sebagai bukti P2;3. Potokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Intani Prajaswari,bermaterai cukup, Sesuai aslinya, sebagai bukti P3;Penetapan No. 170/Pdt.P/2020/PA Cmi. Hal. 4 dari 11 halaman.4.
Potokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Shanti Indarti Pratiwi,bermaterai cukup, Ssesuai aslinya, sebagai bukti P4;5. Potokopi Akta Lahir atas nama Dewi Prasasti, bermaterai cukup, sesualaslinya, sebagai bukti P5;6. Potokopi Akta Lahir atas nama Intani Prajaswari, bermaterai cukup,sesuai aslinya, sebagai bukti P6;7. Potokopi Akte Lahir atas nama Shanti Indarti Pratiwi, bermaterai cukup,sesuai aslinya, sebagai bukti P7;8.
Potokopi Kutipan Akta Kematian atas nama Shinta Prameswari,bermaterai cukup, Ssesuai aslinya, sebagai bukti P8;9. Potokopi Kartu Keluarga atas nama Hadly Rusmiadi, bermaterai cukup,sesuai aslinya, sebagai bukti P9;10.
Potokopi Kartu Keluarga atas nama Hadly Rusmiadi, bermaterai cukup,sesuai aslinya, sebagai bukti P10;11.Potokopi Surat Nikah atas nama Hadly Rusmiadi, bermaterai cukup,sesuai aslinya, sebagai bukti P11;12.Potokopi Surat Pengantar Penguatan Ahli Waris atas nama ShantiIndarti Pratiwi, bermaterai cukup, Sesuai aslinya, sebagai bukti P12;13.Potokopi Bagan Silsilah Keluarga Ahli, bermeterai cukup, Sesuai aslinya,sebagai bukti P13;14.Potokopi Surat Keterangan Kesaksian Kematian atas nama Suswanti,bermaterai
49 — 8
Potokopi KTP Nomor : 1109015698670001 atas nama Pemohon yangdikeluarkan, tanggal 25072012 (P.1);2. Potokopi Kutipan Akta Nikah Nomor : 16/6/PW.01//2/93 tanpa tanggal yangdikeluarkan Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan Simeulue Tengah (P2);3. Potokopi Kartu Keluarga Nomor : 1109012811060088, atas nama kepalakeluarga Akman yang dikeluarkan Kepala Dinas dan Kependudukan dan CatatanSipil Kabupaten Simeulue, tanggal 08072009 (P.3);4.
Potokopi Kartu Pegawai Negeri Sipil Republik Indonesia nomor D 401800 atasnama Akman tanggal 871987 (P.5);6. Potokopi Kartu Isteri Pegawai Negeri Sipil nomor 078709 atas nama Pemohonisteri dari Akman tanggal 17122003 (P. 6);7. Potokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor Dispensasi 074/DI/II07 atas namaAnak yang dikeluarkan Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Simeulue tanggal 31 Maret 2008 (P. 7);8.
Potokopi Petikan Keputusan Gubernur Naggroe Aceh Darussalam Nomor :Peg.823.4/69/2008 tentang kenaikan pangkat atas nama Akman tanggal 06Nopember 2008 (P. 8);Halaman 4 dari 12 halaman Penetapan Nomor: 08 /Pdt.P/2013/MSSnb9. Ash Petikan Keputusan Bupati Simeulue Nomor 821/060/2012 tentangPemberhentian dan Pengangkatan dalam Jabatan Kepala SDN 6 Simeulu Tengahtanggal 14 Februari 2012 (P.9);10. Potokopi Kartu peserta Taspen atas nama Akman yang dikeluarkan PT.
kewenangan relatif Mahkamah Syar yah Sinabang;Menimbang, bahwa ternyata 2 (dua) orang saksi yang dihadirkan olehPemohon di depan sidang telah memberikan keterangan di bawah sumpah danketerangannya bersesuaian antara satu dengan yang lainnya, maka keterangan ke 2(dua) orang saksi tersebut telah memenuhi syarat formil dan syarat materil kesaksian,sesuai dengan ketentuan pasal 171172 HIR / 308309 R.Bg;Menimbang, bahwa berdasarkan pengakuan Pemohon dan bukti P.2(potokopi Kutipan Akta Nikah) P.3 (potokopi
;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P. 4, P. 5 (potokopi Kartu PegawaiNegeri Sipil an.
13 — 5
Potokopi Kartu Tanda Penduduk an.
Pemohon I, telah bermaterai cukup dantelah dicocokan dengan aslinya, oleh Ketua Majelis diberi tanda alat bukti(P.1);2.Potokopi Kartu Tanda Penduduk An.Pemohon Il,telah bermateraicukup dan telah dicocokan dengan aslinya.oleh Ketua Majelisdiberi tandaalat bukti (P.2);3.Potokopi Kartu Tanda Penduduk An.Pemohon Ill,telahbermaterai cukup dan telah dicocokan dengan aslinya oleh Ketua Majelisdiberi tanda alat bukti (P.3);4.Potokopi Kuripan Akta Nikah An.Pemohon lI,telah bermaterai cukup dan telah dicocokan
dengan aslinya oleh KetuaMajelis diberi tanda alat bukti (P.4);5.Potokopi Kutipan Akta KelahiranAn.Susilawati (anak Pemohon I) telah bermaterai cukup dan telah dicocokandengan aslinya oleh Ketua Majelis diberi tanda alat bukti (P.5);6.PotokopiKutipan Akta Kelahiran An.Adi Darma (Pemohon Il) telah bermaterai cukupdan telah dicocokan dengan aslinya oleh Ketua Majelis diberi tanda alat bukti(P.6);7.Potokopi Kutipan Akta Kelahiran An.Juleha(Pemohon Ill) telahbermaterai cukup dan telah dicocokan dengan
aslinya oleh Ketua Majelisdiberi tanda alat bukti (P.7);8.Potokopi Kutipan Akta Kelahiran An.VikyNurudin (Anak Pemohon 1!)
Potokopi Kartu Keluarga Nomor 3209172105130005 tanggal 31Maret 2015..yang dikeluarkan Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Cirebon, telah bermaterai cukup dan telah dicocokan denganaslinya, oleh Ketua Majelis diberi tanda alat bukti(P.9);10.
22 — 2
Potokopi Kartu Tanda Penduduk NIK: 3313132707730005 tertanggal02112012 atas nama RUDI SUBAIRI, yang telah dicocokkan denganaslinya dan diberi tandaDONT: wre crores stone eeitscctnatetemenetntsieones somes ence stare ears encores P1;2.
Potokopi Duplikat Kutipan Akta Nikah Nomor: Kk. 11.13.02/DN.01/707/2014 tertanggal 07 Oktober 2014 antara SUBAIRI denganTRI HANDAYANI, yang telah dicocokkan dengan aslinya dan diberiPetre), OM leceeseteanrs sears cons cane crane eceteocnenemocmecieorationen wane eon eee anos seeteneennmemnes P2:. Potokopi Kartu Keluarga No. 3313132811060022 Dk.
Potokopi Surat Kelahiran No. 474.1/58/DS/VIII/2008 tanggal 02Agustus 2008 Atas nama ANISA ANYNUR ROHMAH, yang telahdicocokkan dengan aslinya dan diberi tanda buKti....................ee P4;. Potokopi Surat Kelahiran No. 474.1/35/VII/2009 tanggal 14 Maret2009 Atas nama MELATI WULANDARI yang telah dicocokkan denganaslinya dan diberi tanda DUKtl................:::cccceeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeaeees P.5;.
Potokopi Kutipan Akta Kelahiran No. 3313LU301020140018 tanggal22 Desember 2014 atas nama MUHAMMAD ALDO SYAIFULLOH,yang telah dicocokkan dengan aslinya dan diberi tandaDUK ti... eee eececcceeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeecaeeeseaeeeeseeeeecaeeesseaeesscaeesceeeessaeesenseeeennees P.6. Potokopi ljazah Sekolah Menengah Pertama atas nama PUTRI AYUNURVITA SARI tertanggal 1 Juni 2013, yang telah dicocokkan denganaslinya dan diberi tanda DUKtl...............:cccccceeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeaeaeea P.7;.
PotoKopi lIjazah Sekolah Dasaratas nama RICKY AKBAR NURARDIYANSAH tertanggal 16 Juni 2015, yang telah dicocokkan denganaslinya dan diberi tanda DUKtl................:::ccceceeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeanees P.8;. Potokopi Surat Keterangan dari Kepala Desa Selokaton, Kec.Gondangrejo, Kab.