1. Mengabulkan gugatan Penggugat;
2. Menjatuhkan talak satu ba'in sughra Tergugat (Teguh Wahyudi bin Surasi) terhadap Penggugat (Kotimah binti Paidi);
3. Membebankan kepada Penggugat untuk membayar biaya perkara sejumlah Rp770.000,00 (tujuh ratus tujuh puluh ribu rupiah);

Menjatuhkan talak satu bain shughro Tergugat (Sugito bin KIsmo Dimejo) terhadap Penggugat ( Kusnul Kotimah binti Sumadi);
3. Membebankan kepada Penggugat untuk membayar biaya perkara sejumlah Rp.821.000,- (delapan ratus dua puluh satu ribu rupiah);

Fotokopi Customer Card Viem atas namaKusnul Kotimah. Bukti T.4;5. Fotokopi Statement of Account atas namaKusnul Kotimah.

1. Mengabulkan gugatan Penggugat;
2. Menjatuhkan talak satu bain sughra Tergugat (Andrianto Bin Wiyono) kepada Penggugat (Siti Kusnul Kotimah Binti Mustajab);
3. Membebankan kepada Penggugat untuk membayar biaya perkara yang hingga kini sejumlah Rp425.000,00 (empat ratus dua puluh lima ribu rupiah);

Memberi dispensasi kepada cucu Pemohon yang bernama Siti Kusnul Kotimah binti Paidi untuk dinikahkan dengan seorang laki-laki yang bernama Hermawan bin Pairin;3. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara sejumlah Rp245.000,00 (dua ratus empat puluh lima ribu rupiah).

Memberi dispensasi kepada anak Para Pemohon yang bernama (Tutik Kotimah binti Dulmuri) untuk menikah dengan calon suaminya yang bernama (Choirul Umam bin Tarmo);
3. Membebankan kepada Para Pemohon untuk membayar biaya perkara ini sebesar Rp.345.000,00 (tiga ratus empat puluh lima ribu rupiah);

Memberi izin kepada Pemohon (Kotimah binti Sejo) untuk menikah dengan seorang laki-laki bernama Sakuri bin Rabun dengan Wali Hakim;

4.

Menunjuk Kepala Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan Brangsong Kabupaten Kendal untuk bertindak sebagai wali Hakim dalam pelaksanaan perkawinan Pemohon (Kotimah binti Sejo) dengan laki-laki bernama (Sakuri bin Rabun);

5. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara ini sejumlah Rp385.000,00 (tiga ratus delapan puluh lima ribu rupiah);

Saudara PANJI berada di kanan saksijarak kurang lebin 4 meter dan dikeroyok sekira 5 (lima) orang, posisiSaudara RINGGA, Saudara NYADI, Saudara BAGUS saksi kurangmengetahui, sedangkan Saudari RISKA NOVIANA PRASETYA berada disebelah kanan saksi di pukul oleh salah satu pelaku dan semua pelakumemakai kaos bertuliskan BASETA.Bahwa saksi menjelaskan pada hari Minggu tanggal 10 Juni 2018 sekirapukul 15.00 WIB saksi bersama dengan temanteman saksi yaitu SaudariRISKA NOVIANA PRASETYA, Saudari KHUSNUL KOTIMAH

mandi,sekembalinya dari kamar mandi ternyata ada 1 (satu) orang dari GrupBASETA mendatangi tempat saksi nongkrong, menghampiri SaudaraNYADI dan berkata nyapo mlilik mlilik (kKenapa kok melotot), kKemudianSaudara NYADI menjawab sing miiliki Sopo to mas (yang melotot siapata mas) selanjutnya gerombolan BASETA langsung ramairamaimengeroyok teman saksi dan seketika itu) saksi langsung larimenyelamatkan diri.Bahwa beberapa menit kemudian saksi kembali lagi kKetempat kejadiandan mendekati Saudari KHUSNUL KOTIMAH

pukul17.00 WIB lokasinya di Kafe KKJ (Kulon Kandang Jaran) atau WarungBUNDA yang beralamat di Desa Selopanggung Kecamatan SemenKabupaten Kediri.Bahwa teman saksi yaitu Saudara PANJI, Saudara RINGGA, SaudaraADUL, Saudara NYADI, Saudara BAGUS dan Saudari RISKA NOVIANAPRASETYA di keroyok dengan cara dipukul dengan tangan kosong.Bahwa kejadiannya pada hari Minggu tanggal 10 Juni 2018 sekira pukul15.00 WIB saat saksi bersama dengan temanteman saksi yaitu SaudariRISKA NOVIANA PRASETYA, Saudari KHUSNUL KOTIMAH

Bahwa didorong oleh rasakeinginan untuk mempunyai anak,maka pada tanggal 14 Agustus2005, Para Pemohon telahmengangkat seorang anak perempuanbernama SITI AGUSTIA RAHMA, yanglahir di Kendal, pada tanggal 14Agustus 2005, anak dariperkawinan sah antara MUSTAKIMdengan SITI KOTIMAH ;1294. Bahwa anak tersebut telahdipelihara/diasuh oleh ParaPemohon sejak anak tersebut lahirdan diperlakukan seperti anakkandungnya sendiri ;5.

Menyatakan sah demi hukumPengangkatan Anak yang dilakukanoleh Para pemohon bernama MUJIYOdengan RUMYATI, yang keduanyasuami istri yang bertempattinggal di Dusun Kalibalik Rt.04Rw.05, Desa alirejo, KecamatanKangkung, Kabupaten Kendal,terhadap seorang anak perempuanbernama SITI AGUSTIA RAHMA, yangdilahirkan di Kendal padatanggal 14 Agustus 2005 anakdari perkawinan sah antaraMUSTAKIM dengan SITI KOTIMAH ;3.

Fotocopy Kutipan Akta Nikah No.93/20/III/2005,tertanggal 31 Maret 2005, yang menerangkan bahwapada tanggal 31 Maret 2005 telah dilangsungkan akadnikah antara MUSTAKIM dengan SITI KOTIMAH, yangselanjutnya diberi tanda P3;4. Fotocopy Kartu Keluarga (KK) atas nama KepalaKeluarga MUJIYO, Nomor: 332417058085468, tanggal 12Agustus 2008, diberi tanda P4;5. Fotocopy Kartu Keluarga (KK) atas nama KepalaKeluarga MUSTAKIM, Nomor: 3324170908085070, tanggal18 September 2009, diberi tanda P5;6.

Saksi BUS ROe Bahwa saksi sudah lama kenal dengan paraPemohon karena bertetangga ;e Bahwa saksi mengetahui Para Pemohon telahmelangsungkan pernikahan pada tahun 1995 ;e Bahwa sejak pernikahannya hingga sekarang ParaPemohon belum dikaruniai anak;e Bahwa saksi mengetahui, bahwa para Pemohontelah mengangkat seorang anak perempuan yangbernama SITI AGUSTIA RAHMA ;e Bahwa SITI AGUSTIA RAHMA lahir pada tanggal 14Agustus 2005 dari perkawinan sah antaraMUSTAKIM dengan SITI KOTIMAH ;133e Bahwa SITI AGUSTIA

;Bahwa tujuan Para Pemohon mengangkat anakadalah sematamata demi masa depan anaktersebut agar menjadi lebih baik;Bahwa dalam mengangkat anak tersebut, paraPemohon sudah mengadakan upacara selamatandengan mengundang para tetangga dan saksi jugaikut diundang pada saat upacara selamatantersebut;Menimbang, bahwa atas keterangan Saksi tersebut,Para Pemohon membenarkannya;Menimbang, bahwa di persidangan telah pula didengarketerangan orang tua kadung dari SITI AGUSTIA RAHMA yaituMUSTAKIM dan SITI KOTIMAH

Bahwa didorong oleh rasakeinginan untuk mempunyai anak,maka pada tanggal 14 Agustus2005, Para Pemohon telahmengangkat seorang anak perempuanbernama SITI AGUSTIA RAHMA, yanglahir di Kendal, pada tanggal 14Agustus 2005, anak dariperkawinan sah antara MUSTAKIMdengan SITI KOTIMAH ;1334. Bahwa anak tersebut telahdipelihara/diasuh oleh ParaPemohon sejak anak tersebut lahirdan diperlakukan seperti anakkandungnya sendiri ;5.

Menyatakan sah demi hukumPengangkatan Anak yang dilakukanoleh Para pemohon bernama MUJIYOdengan RUMYATI, yang keduanyasuami istri yang bertempattinggal di Dusun Kalibalik Rt.04Rw.05, Desa alirejo, KecamatanKangkung, Kabupaten Kendal,terhadap seorang anak perempuanbernama SITI AGUSTIA RAHMA, yangdilahirkan di Kendal padatanggal 14 Agustus 2005 anakdari perkawinan sah antaraMUSTAKIM dengan SITI KOTIMAH ;3.

Fotocopy Kutipan Akta Nikah No.93/20/III/2005,tertanggal 31 Maret 2005, yang menerangkan bahwapada tanggal 31 Maret 2005 telah dilangsungkan akadnikah antara MUSTAKIM dengan SITI KOTIMAH, yangselanjutnya diberi tanda P3;4. Fotocopy Kartu Keluarga (KK) atas nama KepalaKeluarga MUJIYO, Nomor: 332417058085468, tanggal 12Agustus 2008, diberi tanda P4;5. Fotocopy Kartu Keluarga (KK) atas nama KepalaKeluarga MUSTAKIM, Nomor: 3324170908085070, tanggal18 September 2009, diberi tanda P5;6.

Saksi BUS ROe Bahwa saksi sudah lama kenal dengan paraPemohon karena bertetangga ;e Bahwa saksi mengetahui Para Pemohon telahmelangsungkan pernikahan pada tahun 1995 ;e Bahwa sejak pernikahannya hingga sekarang ParaPemohon belum dikaruniai anak;e Bahwa saksi mengetahui, bahwa para Pemohontelah mengangkat seorang anak perempuan yangbernama SITI AGUSTIA RAHMA ;e Bahwa SITI AGUSTIA RAHMA lahir pada tanggal 14Agustus 2005 dari perkawinan sah antaraMUSTAKIM dengan SITI KOTIMAH ;137e Bahwa SITI AGUSTIA

;Bahwa tujuan Para Pemohon mengangkat anakadalah sematamata demi masa depan anaktersebut agar menjadi lebih baik;Bahwa dalam mengangkat anak tersebut, paraPemohon sudah mengadakan upacara selamatandengan mengundang para tetangga dan saksi jugaikut diundang pada saat upacara selamatantersebut;Menimbang, bahwa atas keterangan Saksi tersebut,Para Pemohon membenarkannya;Menimbang, bahwa di persidangan telah pula didengarketerangan orang tua kadung dari SITI AGUSTIA RAHMA yaituMUSTAKIM dan SITI KOTIMAH

Menjatuhkan talak satu bain sughro Tergugat (TERGUGAT) terhadapPenggugat (Kusnul Kotimah alias Khusnul Khotimah binti Kalil);3.

1. Mengabulkan gugatan Penggugat;
2. Menjatuhkan talak satu ba'in sughra Tergugat (Sumarno bin Ahmadah) kepada Penggugat (Kotimah binti Suparno);
3. Membebankan kepada Penggugat untuk membayar biaya perkara yang hingga kini sejumlah Rp305.000,00 ( tiga ratus limaribu rupiah).

Gugatan PembatalanAkta Kelahiran dalam Perkara Perdata Nomor 26/Pdt.G/2021/PN Wsb di PengadilanNegeri Wonosobo dengan Kesepakatan Perdamaian ini.Pasal 2Pihak Il mengakui terdapat kesalahan penulisan nama ayah dalam Kutipan AktaKelahiran Nomor : AL. 6800137710 berdasarkan Akta Kelahiran Nomor54093/TP2009 yang diterbitkan Pihak Ill, yang menuliskan Pihak Il sebagai AyahPihak I, karena Pihak II hanyalah ayah tiri dari Pihak dan yang benar ayah dari Pihak adalah Diroso yang merupakan suami pertama dari Kotimah

tersebut;e Setelah membaca dan mempelajari berkas perkara;e Setelah mendengar keterangan Para Pemohon, anak Para Pemohon, calon suami dansaksisaksi dimuka persidangan;TENTANG DUDUK PERKARANYAmengajukan dispensasi nikah untuk anaknya sebagaimana surat permohonanPara Pemohon tertanggal 08 Maret 2016 yang telah terdaftar di KepaniteraanPengadilan Agama Sidoarjo Nomor: 0077/Pdt.P/2016/PA.Sda dengan alasanalasansebagai berikut:1 Bahwa Para Pemohon hendak menikahkan anak Para Pemohon yang bernamaKusnul Kotimah

Bahwa didorong oleh rasakeinginan untuk mempunyai anak,maka pada tanggal 14 Agustus2005, Para Pemohon telahmengangkat seorang anak perempuanbernama SITI AGUSTIA RAHMA, yanglahir di Kendal, pada tanggal 14Agustus 2005, anak dariperkawinan sah antara MUSTAKIMdengan SITI KOTIMAH ;. Bahwa anak tersebut telahdipelihara/diasuh oleh ParaPemohon sejak anak tersebut lahirdan diperlakukan seperti anakkandungnya sendiri ;.

Menyatakan sah demi hukumPengangkatan Anak yang dilakukanoleh Para pemohon bernama MUJIYOdengan RUMYATI, yang keduanyasuami istri yang bertempattinggal di Dusun Kalibalik Rt.04Rw.05, Desa alirejo, KecamatanKangkung, Kabupaten Kendal,terhadap seorang anak perempuanbernama SITI AGUSTIA RAHMA, yangdilahirkan di Kendal padatanggal 14 Agustus 2005 anakdari perkawinan sah antaraMUSTAKIM dengan SITI KOTIMAH ;3.

Fotocopy Kartu Tanda Penduduk atas nama MUJIYO(Pemohon 1) tertanggal 08 Agustus 2008, Nomor33.2417.180875.0004, Fotocopy Kartu Tanda Pendudukatas nama RUMYATI (Pemohon 2)tertanggal 26 Oktober2009, Nomor : 33.2417.700375.0001, Fotocopy KartuTanda Penduduk atas nama MUSTAKIM (bapak kandungSITI AGUSTIA RAHMA) tertanggal 04 September 2009,Nomor: 33.2417.111177.0001, Fotocopy Kartu TandaPenduduk atas nama SITI KOTIMAH (ibu kadung SitiAgustia Rahma) tertanggal 04 September 2009, Nomor:33.2417.470581.0001

Fotocopy Kutipan Akta Nikah No.93/20/III/2005,tertanggal 31 Maret 2005, yang menerangkan bahwapada tanggal 31 Maret 2005 telah dilangsungkan akadnikah antara MUSTAKIM dengan SITI KOTIMAH, yangselanjutnya diberi tanda P3;1434.Fotocopy Kartu Keluarga (KK) atas nama KepalaKeluarga MUJIYO, Nomor: 332417058085468, tanggal 12Agustus 2008, diberi tanda P4;5. Fotocopy Kartu Keluarga (KK) atas nama KepalaKeluarga MUSTAKIM, Nomor: 3324170908085070, tanggal18 September 2009, diberi tanda P5;6.

Saksi BUS ROe Bahwa saksi sudah lama kenal dengan paraPemohon karena bertetangga ;e Bahwa saksi mengetahui Para Pemohon telahmelangsungkan pernikahan pada tahun 1995 ;e Bahwa sejak pernikahannya hingga sekarang ParaPemohon belum dikaruniai anak;e Bahwa saksi mengetahui, bahwa para Pemohontelah mengangkat seorang anak perempuan yangbernama SITI AGUSTIA RAHMA ;e Bahwa SITI AGUSTIA RAHMA lahir pada tanggal 14Agustus 2005 dari perkawinan sah antaraMUSTAKIM dengan SITI KOTIMAH ; Bahwa SITI AGUSTIA RAHMA

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberi dispensasi kepada anak Pemohon bernama (AGUS ROTUL KOTIMAH Binti HARIANTO) untuk menikah dengan calon suaminya bernama (SUGIANTORO Bin SUKARDI);
3. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara ini sejumlah Rp. 135.000,00 (seratus tiga puluh lima ribu rupiah);

Bahwa didorong oleh rasakeinginan untuk mempunyai anak,maka pada tanggal 14 Agustus2005, Para Pemohon telahmengangkat seorang anak perempuanbernama SITI AGUSTIA RAHMA, yanglahir di Kendal, pada tanggal 14Agustus 2005, anak dariperkawinan sah antara MUSTAKIMdengan SITI KOTIMAH ;4. Bahwa anak tersebut telahdipelihara/diasuh oleh ParaPemohon sejak anak tersebut lahirdan diperlakukan seperti anakkandungnya sendiri ;5.

Menyatakan sah demi hukumPengangkatan Anak yang dilakukan141oleh Para pemohon bernama MUJIYOdengan RUMYATI, yang keduanyasuami istri yang bertempattinggal di Dusun Kalibalik Rt.04Rw.05, Desa alirejo, KecamatanKangkung, Kabupaten Kendal,terhadap seorang anak perempuanbernama SITI AGUSTIA RAHMA, yangdilahirkan di Kendal padatanggal 14 Agustus 2005 anakdari perkawinan sah antaraMUSTAKIM dengan SITI KOTIMAH ;3.Membebankan kepada Para Pemohonuntuk membayar biaya perkaraini ;Menimbang, bahwa atas permohonan

Fotocopy Kutipan Akta Nikah No.93/20/III/2005,tertanggal 31 Maret 2005, yang menerangkan bahwapada tanggal 31 Maret 2005 telah dilangsungkan akadnikah antara MUSTAKIM dengan SITI KOTIMAH, yangselanjutnya diberi tanda P3;. Fotocopy Kartu Keluarga (KK) atas nama KepalaKeluarga MUJIYO, Nomor: 332417058085468, tanggal 12Agustus 2008, diberi tanda P4;. Fotocopy Kartu Keluarga (KK) atas nama KepalaKeluarga MUSTAKIM, Nomor: 3324170908085070, tanggal18 September 2009, diberi tanda P5;.

Saksi BUS ROe Bahwa saksi sudah lama kenal dengan paraPemohon karena bertetangga ;e Bahwa saksi mengetahui Para Pemohon telahmelangsungkan pernikahan pada tahun 1995 ;e Bahwa sejak pernikahannya hingga sekarang ParaPemohon belum dikaruniai anak;Bahwa saksi mengetahui, bahwa para Pemohontelah mengangkat seorang anak perempuan yangbernama SITI AGUSTIA RAHMA ;Bahwa SITI AGUSTIA RAHMA lahir pada tanggal 14Agustus 2005 dari perkawinan sah antaraMUSTAKIM dengan SITI KOTIMAH ;Bahwa SITI AGUSTIA RAHMA adalah

;Bahwa tujuan Para Pemohon mengangkat anakadalah sematamata demi masa depan anaktersebut agar menjadi lebih baik;Bahwa dalam mengangkat anak tersebut, paraPemohon sudah mengadakan upacara selamatandengan mengundang para tetangga dan saksi jugaikut diundang pada saat upacara selamatantersebut;Menimbang, bahwa atas keterangan Saksi tersebut,Para Pemohon membenarkannya;Menimbang, bahwa di persidangan telah pula didengarketerangan orang tua kadung dari SITI AGUSTIA RAHMA yaituMUSTAKIM dan SITI KOTIMAH

Bahwa didorong oleh rasakeinginan untuk mempunyai anak,maka pada tanggal 14 Agustus2005, Para Pemohon telahmengangkat seorang anak perempuanbernama SITI AGUSTIA RAHMA, yanglahir di Kendal, pada tanggal 14Agustus 2005, anak dariperkawinan sah antara MUSTAKIMdengan SITI KOTIMAH ;1414. Bahwa anak tersebut telahdipelihara/diasuh oleh ParaPemohon sejak anak tersebut lahirdan diperlakukan seperti anakkandungnya sendiri ;5.

Menyatakan sah demi hukumPengangkatan Anak yang dilakukanoleh Para pemohon bernama MUJIYOdengan RUMYATI, yang keduanyasuami istri yang bertempattinggal di Dusun Kalibalik Rt.04Rw.05, Desa alirejo, KecamatanKangkung, Kabupaten Kendal,terhadap seorang anak perempuanbernama SITI AGUSTIA RAHMA, yangdilahirkan di Kendal padatanggal 14 Agustus 2005 anakdari perkawinan sah antaraMUSTAKIM dengan SITI KOTIMAH ;3.

Fotocopy Kutipan Akta Nikah No.93/20/III/2005,tertanggal 31 Maret 2005, yang menerangkan bahwapada tanggal 31 Maret 2005 telah dilangsungkan akadnikah antara MUSTAKIM dengan SITI KOTIMAH, yangselanjutnya diberi tanda P3;4. Fotocopy Kartu Keluarga (KK) atas nama KepalaKeluarga MUJIYO, Nomor: 332417058085468, tanggal 12Agustus 2008, diberi tanda P4;5. Fotocopy Kartu Keluarga (KK) atas nama KepalaKeluarga MUSTAKIM, Nomor: 3324170908085070, tanggal18 September 2009, diberi tanda P5;6.

Saksi BUS ROe Bahwa saksi sudah lama kenal dengan paraPemohon karena bertetangga ;e Bahwa saksi mengetahui Para Pemohon telahmelangsungkan pernikahan pada tahun 1995 ;e Bahwa sejak pernikahannya hingga sekarang ParaPemohon belum dikaruniai anak;e Bahwa saksi mengetahui, bahwa para Pemohontelah mengangkat seorang anak perempuan yangbernama SITI AGUSTIA RAHMA ;e Bahwa SITI AGUSTIA RAHMA lahir pada tanggal 14Agustus 2005 dari perkawinan sah antaraMUSTAKIM dengan SITI KOTIMAH ;145e Bahwa SITI AGUSTIA

;Bahwa tujuan Para Pemohon mengangkat anakadalah sematamata demi masa depan anaktersebut agar menjadi lebih baik;Bahwa dalam mengangkat anak tersebut, paraPemohon sudah mengadakan upacara selamatandengan mengundang para tetangga dan saksi jugaikut diundang pada saat upacara selamatantersebut;Menimbang, bahwa atas keterangan Saksi tersebut,Para Pemohon membenarkannya;Menimbang, bahwa di persidangan telah pula didengarketerangan orang tua kadung dari SITI AGUSTIA RAHMA yaituMUSTAKIM dan SITI KOTIMAH

Foto copy Kartu Keluarga No. 3517132101068783 , tanggal 03 Maret2011 a.n Kepala Keluarga PONIDI (Bukti P4 ) ;Menimbang, bahwa foto copy surat bukti P1, s/d P4 dipersidangantelah pula dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, sehingga Fotocopy suratsurat bukti diatas, dapatlah diterima sebagai suratsurat buktidipersidangan;Menimbang, bahwa selain buktibukti surat sebagaimana tersebutdiatas para pemohon juga mengajukan 2 (dua) orang saksi yang bernamaKHUSNUL KOTIMAH dan SRIPAH yang mana kedua

NURUL KOTIMAH, Umur 24 tahun, agama Islam, pekerjaan Wiraswasta,beralamat di Desa Jambean, Kecamatan Kras, Kabupaten2.

Bahwa didorong oleh rasakeinginan untuk mempunyai anak,maka pada tanggal 14 Agustus2005, Para Pemohon telahmengangkat seorang anak perempuanbernama SITI AGUSTIA RAHMA, yanglahir di Kendal, pada tanggal 14Agustus 2005, anak dariperkawinan sah antara MUSTAKIMdengan SITI KOTIMAH ;. Bahwa anak tersebut telahdipelihara/diasuh oleh ParaPemohon sejak anak tersebut lahirdan diperlakukan seperti anakkandungnya sendiri ;.

Menyatakan sah demi hukumPengangkatan Anak yang dilakukanoleh Para pemohon bernama MUJIYOdengan RUMYATI, yang keduanyasuami istri yang bertempattinggal di Dusun Kalibalik Rt.04Rw.05, Desa alirejo, KecamatanKangkung, Kabupaten Kendal,terhadap seorang anak perempuanbernama SITI AGUSTIA RAHMA, yangdilahirkan di Kendal padatanggal 14 Agustus 2005 anakdari perkawinan sah antaraMUSTAKIM dengan SITI KOTIMAH ;3.

Fotocopy Kartu Tanda Penduduk atas nama MUJIYO(Pemohon 1) tertanggal 08 Agustus 2008, Nomor33.2417.180875.0004, Fotocopy Kartu Tanda Pendudukatas nama RUMYATI (Pemohon 2)tertanggal 26 Oktober2009, Nomor : 33.2417.700375.0001, Fotocopy KartuTanda Penduduk atas nama MUSTAKIM (bapak kandungSITI AGUSTIA RAHMA) tertanggal 04 September 2009,Nomor: 33.2417.111177.0001, Fotocopy Kartu TandaPenduduk atas nama SITI KOTIMAH (ibu kadung SitiAgustia Rahma) tertanggal 04 September 2009, Nomor:33.2417.470581.0001

Fotocopy Kutipan Akta Nikah No.93/20/III/2005,tertanggal 31 Maret 2005, yang menerangkan bahwapada tanggal 31 Maret 2005 telah dilangsungkan akadnikah antara MUSTAKIM dengan SITI KOTIMAH, yangselanjutnya diberi tanda P3;1314.Fotocopy Kartu Keluarga (KK) atas nama KepalaKeluarga MUJIYO, Nomor: 332417058085468, tanggal 12Agustus 2008, diberi tanda P4;5. Fotocopy Kartu Keluarga (KK) atas nama KepalaKeluarga MUSTAKIM, Nomor: 3324170908085070, tanggal18 September 2009, diberi tanda P5;6.

Saksi BUS ROe Bahwa saksi sudah lama kenal dengan paraPemohon karena bertetangga ;e Bahwa saksi mengetahui Para Pemohon telahmelangsungkan pernikahan pada tahun 1995 ;e Bahwa sejak pernikahannya hingga sekarang ParaPemohon belum dikaruniai anak;e Bahwa saksi mengetahui, bahwa para Pemohontelah mengangkat seorang anak perempuan yangbernama SITI AGUSTIA RAHMA ;e Bahwa SITI AGUSTIA RAHMA lahir pada tanggal 14Agustus 2005 dari perkawinan sah antaraMUSTAKIM dengan SITI KOTIMAH ; Bahwa SITI AGUSTIA RAHMA