Ditemukan 1400 data
53 — 25 — Berkekuatan Hukum Tetap
Menyatakan Penggugat Rekonpensi adalah pihak yang berhak untukmemiliki hak atas tanahtanah obyek sengketa, berdasarkan:1) Surat Pernyataan Pelepasan Hak (SPPH) atas namaHamzah (Tergugat Rekonpensi), tanah seluas 1.960 m? berdasarkanBuku C Desa Sidokelar Nomor 197 Persil Nomor 19b tertulis atasnama Marwan P. Marsuti, dengan batasbatas, sebagai berikut:Sebelah utara : Khotijah;Sebelah timur : Hj.
Sarmiati;Sebelah selatan : Mulikah;Sebelah barat : Tanah Negara/Fatikin;Yang diketahui oleh Turut Tergugat Il Rekonpensi dan dinyatakan dimuka Turut Tergugat Ill Rekonpensi, tanggal 17 Desember 2014,Nomor 590/222/413323/2014;2) SPPH atas nama Sulamah (Tergugat II Rekonpensi), tanahseluas 2.420 m? berdasarkan Buku C Desa Sidokelar Nomor 205Persil Nomor 19b tertulis atas nama Murdani P.
Monadi, denganbatasbatas, sebagai berikut:Sebelah utara : Nur Thoha;Sebelah timur : Amir;Sebelah selatan : Nur Thoha;Sebelah barat : Patonah;Yang diketahui oleh Turut Tergugat II Rekonpensi dan dinyatakan dimuka Turut Tergugat III Rekonpensi, tanggal 17 Desember 2014,Nomor 590/230/413.323/2014;3) SPPH atas nama Ahmad Rubain (Tergugat III Rekonpensi),Halaman 7 dari 26 hal. Put. Nomor 961 K/Pdt/2019tanah seluas 4,577 m?
Salamah, denganbatasbatas, sebagai berikut:Sebelah utara : Kasiamin;Sebelah timur : Tasnian/Umayyah;Sebelah selatan :Kaslam;Sebelah barat : Kasturi (Sardani);Yang diketahui oleh Turut Tergugat II Rekonpensi dan dinyatakan dimuka Turut Tergugat III Rekonpensi, tanggal 17 Desember 2014,Nomor 590/232/413.323/2014;4) SPPH atas nama Fatikin (suami Tergugat IVRekonpensi/ayah Tergugat V Rekonpensi dan Tergugat VIRekonpensi), tanah seluas 1.675 m?
SDS);Yang diketahui oleh Turut Tergugat II Rekonpensi dan dinyatakan dimuka Turut Tergugat III Rekonpensi, tanggal 17 Desember 2014,Nomor 590/221/413323/2014;5) SPPH atas nama Sutiah (Tergugat VII Rekonpensi):i. tanah seluas 3.676 m? berdasarkan Buku C Desa SidokeiarNomor 12 Persil Nomor 19a, tertulis atas nama Abdul Rokim,dengan batasbatas, sebagai berikut:Sebelah utara: Jalan Golongan Desa;Sebelah timur =: Amir;Sebelah selatan : Monadi;Sebelah barat =: Patonah;ii. tanah seluas 3.145 m?
Irmawati
23 — 4
Jeneponto Nomor: SPPH: 231500195 tanggal 6April 2010; Bahwa, nama Pemohon tertulis Irmawati lahir di Sopa tanggal 30 Juni 1980di ljazah SD, KTP, Kartu Keluarga, dan Surat Pendaftaran Pergi Haji (PPH)dan dalam buku nikah tertulis Irmawati lahir di Sopa tanggal 03 Juni 1975adalah masih orang yang sama;Bahwa untuk menyamakan identitas pemohon antara satu dengan yang lainmembutuhkan Penetapan dari Pengadilan Negeri Jeneponto;Bahwa, Pemohon sangat berkepentingan sekali dengan PenetapanPengadilan Negeri
Fotocopy Surat Pendaftaran Pergi Haji (SPPH), Nomor Porsi2300346604 tanggal 13 Juni 2019, atas nama Irmawati,selanjutnya diberitanda bukti P6;7. Fotocopy Setoran Tunai BNI dari Irmawati sejumlan Rp25.000.000,00(dua puluh lima juta rupiah),selanjutnya diberi tanda bukti P7;8.
maka dapatdipertimbangkan sebagai alat bukti yang sah dalam perkara ini;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat KTP (P1), Kartu Keluarga(P4) terbukti bahwa pemohon bertempat tinggal di KassiKassi, Desa BalangloeTarowang, Kecamatan Tarowang, Kabupaten Jeneponto, sehingga Pengadilannegeri Jeneponto berwenang untuk mengadili perkara permohonan ini;Menimbang, bahwa berasarkan bukti surat berupa KTP (P1), Kutipanakta Kelahiran (P2), ljazah SD (P3), Kartu Keluarga (P4), Surat PendaftaranPergi Haji (SPPH
surat berupa Duplikat KutipanAkta Nikah (P5) Pemohon telah menikah dengan seorang lakilaki bernamaIsmail pada tanggal 14 September 1995, yang mana tertulis dalam datakelahirannya Pemohon Irmawati, lahir di Sopa tanggal 3 Juni 1975;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan saksi MUSTAMIN B,S.PDI dan SIKKIRI, sebenarnya Pemohon Irmawati, lahir di Sopa, tanggal 30juni 1980, sebagaimana termuat dalam KTP (P1), Kutipan akta Kelahiran (P2),jazah SD (P3), Kartu Keluarga (P4), Surat Pendaftaran Pergi Haji (SPPH
tersebut diatas, terutama Izasah SD Pemohon, yangHalaman 7 dari 9 Penetapan No 23/Pdt.P/2019/PN.Jnp.dikeluarkan pada tahun 1993, yang merupakan bukti Surat tertua dari bukti suratlainnya, dapat merujuk data lahir Pemohon memang yang benar adalahIrmawati lahir di Sopa, tanggal 30 Juni 1980, karena tanggal lahir tersebutdipakai sebagai syarat untuk mendaftar awal masuk sekolah dasar, dan data diIzasah SD tersebut sudah bersesuaian dengan data lahir pemohon yang ada diKTP, KK, Akta Kelahiran, dan SPPH
BUJANG BANJIRI
9 — 0
MENETAPKAN:
1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menetapkan bahwa identitas Pemohon yang benar adalah Nama BUJANG BANJIRI, lahir di Sambas, tanggal 05 Oktober 1972, sesuai dengan Kartu Keluarga No. 6101042611100040, Kartu Tanda Penduduk RI NIK : 6101040510720001, Kutipan Akta Nikah Nomor : 104/08/VI/1999 dan Surat Pendaftaran Pergi Haji (SPPH) Nomor PORSI : 1700065458;
3. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara sejumlah Rp.Surat Pendaftaran Pergi Haji (SPPH), Nomor Porsi: 1700065458 atasnama Bujang Banjiri;Halaman 1 dari 7 Putusan Nomor 95/Pdt.P/2019/PN SbsBahwa pemohon pernah membuat paspor di KJIRI KUCHING denganmenggunakan data Nama BUJANG MANJIRI, Tanggal lahir 11 Maret 1973,Tempat lahir Tebas;Bahwa saat pemohon ingin memperpanjang masa berlaku Paspor kekantor Imigrasi Sambas menurut pihak Imigrasi bahwa ada perbedaan dataantara data Paspor dan data pemohon lainnya;Bahwa pemohon bermaksud memperbaiki Paspor pemohon
Menetapkan bahwa lIdentitas Pemohon yang benar adalahNama BUJANG BANJIRI Lahir di Tebas pada tanggal, 05 Oktober 1972.Sesuai dengan Kartu Keluarga, Kartu Tanda Penduduk, Buku Nikah danSurat Pendaftaran Pergi Haji (SPPH);Membebankan semua biaya yang timbul dalam permohonan inikepada Pemohon;Halaman 2 dari 7 Putusan Nomor 95/Pdt.P/2019/PN SbsMenimbang, bahwa pada hari persidangan yang telah ditetapkanPemohon datang menghadap sendiri di persidangan ;Menimbang bahwa, untuk membuktikan dalil permohonannya
Fotocopy Surat Pendaftaran Pergi Haji (SPPH) Nomor PORSI : 1700065458Atas Nama BUJANG BANJIRI, yang dikeluarkan Penyelenggara Haji &Umrah Kabupaten Sambas tanggal 21 Februari 2018, diberi tanda P5;Buktibukti Surat tersebut diatas telah dibubuhi materai cukup, dan setelahdicocokkan sama dengan aslinya selanjutnya dilampirkan dalam berkasperkara ini, kemudian asli Suratsurat bukti tersebut dikembalikan kepadaPemohon;Menimbang, bahwa bukti surat P1 sampai dengan bukti P5 tersebut telahdicocokan dengan
Putusan Nomor 95/Pdt.P/2019/PN Sbsbukti P3 berupa Fotocopy Kutipan Akta Nikah Nomor : 104/08/VI/1999 yangdikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Tebas Kabupaten Sambasatas nama pasangan suami istri BUJANG BANJIRI dan IKA SUNARTI; bukti P4berupa Fotocopy Kartu Keluarga No. 6101042611100040, atas nama KepalaKeluarga BUJANG BANJIRI, yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil, Kabupaten Sambas tanggal 06032018dan bukti P5 berupa Fotocopy Surat Pendaftaran Pergi Haji (SPPH
Keluarga No.6101042611100040, Kartu Tanda Penduduk RI NIK : 6101040510720001,Kutipan Akta Nikah Nomor : 104/08/V1I/1999 dan Surat Pendaftaran Pergi Haji(SPPH) Nomor PORSI : 1700065458;3. Membebankan kepada Pemohonuntuk membayar biaya perkara sejumlah Rp. 196.000, (Seratus sembilanpuluh enam ribu rupiah);Demikianlah diputuskan dalam persidangan yang terbuka untuk umum padahari Jumat, tanggal 12 Juli 2019, oleh kami Sri Hasnawati, S.H., M.Kn.
14 — 2
MASYULLAELI dalam Tanda Bukti Setoran Awal BPIH dengan Nomor porsi : 1300360047, tertanggal : 28 Oktober 2009 dan Surat Pendaftaran Pergi Haji Nomor SPPH : 132009118 , tertanggal : 28/10/2009 adalah satu orang / orangnya sama yaitu Pemohon : SADI ;3. Menetapkan sah menurut hukum, perbaikan nama pemohon dalam Tanda Bukti Setoran Awal BPIH dengan Nomor porsi : 1300360047 , tertanggal : 28 Oktober 2009 dan Surat Pendaftaran Pergi Haji Nomor SPPH : 132009118 , tertanggal : 28/10/2009 dari nama P.
MASYULLAELI lahirtanggal 01/07/1963, yang dikeluarkan oleh Bank Mandiiri CabangJember dan Surat Pendaftaran Pergi Haji Nomor SPPH : 132009118tertanggal : 28/10/2009 tertulis nama P. MASYULLAELI, lahir tanggal01/07/1968 ;. Bahwa, nama Pemohon dalam Tanda Bukti Setoran Awal BPIH danSurat Pendaftaran Pergi Haji tersebut adalah nama Panggilan di Desayang biasanya diambil dari nama anak pertama.
MASYULLAELI dalam TandaBukti Setoran Awan BPIH dengan Nomor porsi1300360047 , tertanggal : 28 Oktober 2009 dan SuratPendaftaran Pergi Haji Nomor SPPH : 132009118 ,tertanggal : 28/10/2009 adalah satu orang / orangnya samayaitu Pemohon SADI ;3. Menetapkan sah menurut hukum, perbaikan nama pemohondalam Tanda Bukti Setoran Awal BPIH dengan Nomorporsi : 1300360047, tertanggal : 28 Oktober 2009 dan SuratPendaftaran Pergi Haji Nomor SPPH : 132009118,tertanggal : 28/10/2009 dari nama P.
berdasarkan keterangan dari Pemohon, saksisaksi masingmasing bernama TOHA dan ASMUDIN maupun suratsuratbukti masingmasing bertanda P1, P2, P3, P4, P5 dan P6 tersebutdiatas, maka diperoleh fakta persidangan sebagai berikut :e Bahwa sebagaimana Tanda Bukti Setoran Awal BPIHdengan Nomor Porsi : 1300360047 , tertanggal : 28 Oktober2009 tertulis nama Calon jamaah Haji : P MASYULLAELIlahir tanggal 01/07/1963, yang dikeluarkan oleh Bank MandiriSyariah Cabang Jember dan Surat Pendaftaran Pergi Haji,Nomor SPPH
MASYULLAELI sebagaimana tercantum dalamSetoran Awal BPIH dengan Nomor Porsi : 1300360047 ,tertanggal : 28 Oktober 2009 yang dikeluarkan oleh BankSyariah Mandiri Cabang Jember dan Surat PendaftaranPergi Haji, Nomor SPPH : 132009118 , tertanggal28/10/2009 dan nama SADI sebagaimana tercantum dalamKTP dan Kartu Keluarga Pemohon adalah benarbenar satuorang atau orang yang sama ;Menimbang, bahwa Permohonan ini dimaksudkan olehPemohonuntuk keterangan saja bahwa permohonan perbaikan nama iniuntuk kepentingan
MUHTAR
Tergugat:
1.RIKA MARTINA
2.NURTINA
3.BADAN PERTANAHAN NASIONAL AGRARIA DAN TATA RUANG KABUPATEN MUSIRAWAS
4.INDARMANSYAH
71 — 12
Surat SPPH (Surat Pernyataan Pengakuan Hak)Nomor,594/36/SPH/DBT/2013dan A/n Nurtina Nomor.594/35/SPH/DBT/2013ditanda tangani Oleh Mantan KepalaDesa Babat Indarmansyah..
Bahwa Dari Keterangan yang tertulis dalam SPPH A/n.Rika Martina tanahdidapatdari pembelian dengan Sdr.Bastari (Warga Desa Babat) sedangkanSPPH A/n.NurtinaDidapatdaripembelian denganSdri.EkaRizal (Warga DesaBabat).Bahwa dari keterangan Bastari dirinya mengaku memang benar pernahmenjual tanahkebun dengan Rika Martina seluas kurang lebih 4 Hektare akantetap bukan disekitarareal tanah Penggugat dan tanah yang dijual tersebutsudah dilakukan pembebasan(gantirugi) Oleh PT.EvansLestari.Bahwa dari keterangan
Menyatakan SPPH (Surat Pernyataan PengakuanHak)Nomor,594/36/SPH/DBT/2013 A/n Rika Martina danNomor.594/35/SPH/DBT/2013 A/n Nurtina tidaksahdan batal demi Hukum5.
Rika Martina yaitu SPPH (Surat pernyataan pengakuan hak) nomor594/36/SPH/BBT/2013 dan an. Nurtina Nomor 594/35/SPH/BBT/2013 yangditandatangani oleh saya Kepala Desa Babat periode yang lalu.
Tergugat II telan melakukan perbuatanmelawan hukum karena telah membuat sertipikat hak milik diatas tanah milikPenggugat yang diduga ada rekayasa surat asalusul tanah sebelum naik menjadisertipikat sehingga menimbulkan kerugian materil dan moril bagi Penggugat, olehkarena itu Penggugat mohon agar sertipikat atas nama Tergugat (Rika Martina)dengan nomor NIB 727 HM.703/2019 dan sertipikat atas nama Tergugat Il(Nurtina) dengan nomor NIB 727 HM.702/2019 tidak sah dan batal demi hukum,serta mohon agar SPPH
8 — 0
Bahwa maksud dari permohonan ini sebagai syarat untuk pembuatanPaspor Pemohon, akan tetapi Pemohon mengalami kesulitan karena namaPemohon yang tertulis dalam Setoran BPIH Nomor SPPH : 113002920 danPenetapan Nomor : 0503/Padt.P/2016/PA.Kbm.Lembar 1 dari 10 halamannama yang tertulis dalam Kutipan Akta Nikah, Kartu Keluarga, dan KTPPemohon berbeda, yaitu di dalam Setoran BPIH Nomor SPPH : 113002920tertulis SUBAGIYO MURUD MAYA bin MURUD, sedangkan dalam KutipanAkta Nikah, Kartu Keluarga, dan KTP Pemohon
, tertulis dengan namaSALIKUN bin SAN MURAT Lahir di Banasari, umur 31 tahun;Bahwa Pemohon ingin merubah nama dari SU BAGIYO MURUD MAYA binMURUD yang tertulis dalam Setoran BPIH Nomor SPPH : 113002920menjadi SALIKUN bin SAN MURAT Tempat dan tanggal lahir di Kebumen,16041936;Bahwa Pemohon mengajukan Permohonan ini adalah untuk syaratpembuatan paspor Pemohon, karena memerlukan satu nama Pemohonyang jelas dan benar yaitu SALIKUN bin SAN MURAT, Tempat dan tanggallahir di Kebumen, 16041936;Bahwa Pemohon
Majelis Hakim Pemeriksa Perkara ini untukmemeriksa dan menetapkan sebagai berikut :i.2.Mengabulkan permohonan Pemohon;Menetapkan nama Pemohon SUBAGIYO MURUD MAYA bin MURUD yangtertulis dalam Setoran BPIH Nomor SPPH : 113002920 dirubah menjadiSALIKUN bin SAN MURAT;Menetapkan SALIKUN bin SAN MURAT, tempat tanggal lahir Banasari,umur 31 tahun sebagaimana tertulis dalam Kutipan Akta Nikah Nomor :419/15/III/1981 tanggal 14 Maret 1981 yang dikeluarkan oleh Kantor UrusanAgama Kecamatan Kuwarasan, Kabupaten
Fotocopi Pendaftaran Pergi Haji dari Kementerian Agama KabupatenKebumen nomor SPPH : 113002920 tanggal 251022013 (bukti P.4);Fotocopi setoran BPIH dari BRI tanggal 25102013 nomor porsi:1100638627 (bukti P.5);Menimbang bahwa selain bukti surat, Pemohon juga mengajukan saksisaksi dibawah sumpah dalam persidangan masingmasing bernama:dl,MAHMUD bin MUHAMAD CHAMDANI, umur 62 tahun, agama Islam,pekerjaan petani, tempat kediaman di RT.002 RW.002 Dukuh KedawungDesa Sawangan, Kecamatan Kuwarasan, Kabupaten
Menetapkan nama Subagiyo Murud Maya Bin Murud yang tercatat dalamsetoran BPIH yang nomor SPPH : 113002920 dikeluarkan oleh KantorKementerian Agama Kabupaten Kebumen dirubah menjadi Salikun bin SanMurat, Kebumen 16 April 1936;4. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mendaftarkan perubahan namatersebut pada Kantor Urusan Agama Kecamatan Kuwarasan, KabupatenKebumen dan Kantor Kementerian Agama Kabupaten Kebumen untukdicatat dalam daftar yang disediakan untuk itu;5.
19 — 2
Bahwa, dalam Setoran Awal BPIH dan Surat Pendaftaran Pergi Haji(SPPH) pemohon, nama Pemohon adalah B. ALI sedangkan yangbenar adalah SAHRIYANI ;d.
Bahwa, Selanjutnya Pemohon hendak melaporkan dan mendaftarkanperbaikan identitas Pemohon dalam Setoran Awal BPIH dan SuratPendaftaran Pergi Haji (SPPH) pemohon dan disarankan untukmengurus Penetapan tersebut ke Pengadilan Negeri Jember ;Bahwa, atas alasan dan dasar Pemohon tersebut di atas, serta untukkepentingan ibadah Pemohon, selanjutnya mohon Kepada Yth.
Syahebudin dan saksiMut Mainah, yang dikuatkan pula oleh keterangan Pemohon dipersidangan,maka Hakim memperoleh faktafakta hukum sebagai berikut :e Bahwa benar Pemohon adalah SAHRIYANI, sesuai dalam Kartu TandaPenduduk NIK 3509315003610001, Kutipan Akta Kelahiran Nomor 3509LT060520140032 dan Kartu Keluarga No. 3509312809054849 ;e Bahwa benar Pemohon telah mendaftar untuk berangkat hajisebagaimana dalam Surat Pendaftaran Pergi Haji (SPPH) dan SetoranAwal BPIH Mandiri Syariah dimana nama Pemohon tertulis
adalah tidakbertentangan dengan hukum dan perundangundangan ;Menimbang, bahwa oleh karena fakta tersebut beralasan menuruthukum maka sesuai ketentuan Pasal 13 dan Pasal 14 KUH Perdata danUndangUndang Nomor 48 Tahun 2009 tentang Kekuasaan Kehakimanadalah beralasan hukum dan dapat dikabulkan ;Menimbang, bahwa oleh karena permohonan Pemohon telahdikabulkan maka cukup beralasan untuk memberi ijin kepada Pemohonmelakukan perbaikan perbaikan nama identitas Pemohon dalam SuratPendaftaran Pergi Haji Nomor SPPH
23 — 2
Menyatakan bahwa nama HERI yang tercantum dalam Setoran Lunas BPIH, Nomor SPPH : 130500210, tertanggal 04 Juni 2015 yang dikeluarkan oleh Bank Negara Indonesia Syariah Kota Probolinggo dengan nama NAIM sebagaimana yang tercantum dalam Kartu Tanda Penduduk, Kartu Keluarga, Kutipan Akte Nikah, Paspor milik Pemohon adalah nama orang yang sama yakni Pemohon ;3.
untukselanjutnya disebut sebagai Pemohon ;PENGADILAN NEGERI tersebut ;Telah membaca berkas permohonan Pemohon ;Telah memperhatikan bukti suratsurat ;Telah mendengar keterangan para saksi dan Pemohon ;Menimbang, bahwa Pemohon dalam surat permohonannya tertanggal 9 Juni2015 yang telah didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Probolinggo padatanggal 9 Juni 2014 dibawah register Nomor : 46/Pdt.P/2015/PN.Prob pada pokoknyamengemukakan halhal sebagai berikut :Bahwa dalam Setoran Lunas BPIH, Nomor SPPH
Kartu Tanda Penduduk, Kartu Keluarga,Kutipan Akte Nikah, dan Paspormilik Pemohon dengan yang tercantum dalam Setoran Lunas BPIH, NomorSPPH : 130500210, tertanggal 04 Juni 2015 yang dikeluarkan oleh Bank NegaraIndonesia Syariah Kota Probolinggo, Pemohon merasa khawatir akan mengalamikesulitan nantinya pada saat pengurusan surat surat yang mengharuskansemua data yang diajukan sama dan valid ;e Bahwa dengan adanya perbedaan penulisan nama Pemohon seperti yangtermuat dalam Setoran Lunas BPIH, Nomor SPPH
Menyatakan bahwa nama HERI yang tercantum dalam Setoran LunasBPIH, Nomor SPPH : 130500210, tertanggal 04 Juni 2015 yangdikeluarkan oleh Bank Negara Indonesia Syariah Kota Probolinggodengan nama NAIM sebagaimana yang tercantum dalam Kartu TandaPenduduk, Kartu Keluarga, Kutipan Akte Nikah, Paspor milik Pemohonadalah nama orang yang sama yakni Pemohon ;3.
Menyatakan bahwa nama HERI yang tercantum dalam Setoran Lunas BPIH,Nomor SPPH : 130500210, tertanggal 04 Juni 2015 yang dikeluarkan olehBank Negara Indonesia Syariah Kota Probolinggo dengan nama NAIMsebagaimana yang tercantum dalam Kartu Tanda Penduduk, Kartu Keluarga,Kutipan Akte Nikah, Paspor milik Pemohon adalah nama orang yang samayakni Pemohon ;3.
15 — 1
Karta, dan untukseterusnya nama yang dipergunakan adalah nama tersebut dan juga namaorang tua Pemohon didalam kutipan akta nikah tertulis San Karta yangbenar adalah Mad Mustar dan juga tempat tanggal lahir Pemohon didalamPenetapan Nomor 0492/Pdt.P/2016/PA.KbmHalaman 1 dari 10 halamankutipan akta nikah tertulis Kalijaya, 23 tahun yang bKebumen, 13 November 1958:Bahwa permohonan ini sebagai sarat untuk pembuatan paspor karena nama Pemohon yang tertulis dalam Kutipan Akta Nikah danyang tertulis dalam SPPH
Pemohon berbeda, yaitu didalam Kutipan AktaNikah No: 647/45/I/79, Tanggal 21 Januari 1979, tertulis Wasikin bin SanKarta, sedangkan dalam SPPH Pemohon No : 110012426, tertulis dengannama Mad Suheri Bin Mad Mustar;Bahwa Wasikin bin San Karta yang tertulis dalam Kutipan Akta Nikahdengan Mad Suheri Bin Mad Mustar yang tertulis dalam SPPH Pemohonadalah orang yang sama atau satu orang yaitu nama Pemohon;Bahwa Pemohon mengajukan Permohonan ini adalah untuk sarat untukpembuatan paspor Pemohon, karena memerlukan
Fotokopi Surat Pendaftaran Pergi Haji (SPPH) atas nama Pemohon telahdicocokkan sesuai dengan aslinya dan telah bermeterai cukup sertadinazegelen (bukti P.3);Bahwa selain bukti surat, Pemohon juga mengajukan saksisaksidibawah sumpah dalam persidangan masingmasing bernama:1.
DULSALAM bin MADNGALI, umur 63 tahun, agama Islam, pekerjaanpetani, tempat kediaman di Dukuh Sumberan, Rt 08 Rw. 02, DesaKarangkembang, Kecamatan Alian, Kabupaten Kebumen, dibawah sumpahdalam persidangan menerangkan sebagai berikut: Bahwa saksi mengenal Pemohon ; Bahwa saksi tetangga Pemohon; Bahwa Pemohon datang ke Pengadilan ini dengan maksud akanmengajukan permohonan perubahan nama dalam akta nikahnya karenaterdapat perbedaan nama dengan KTP , KK dan Surat PendaftaranPergi Haji (SPPH) ; Bahwa
bahwa berdasarkan bukti P.2 tersebut, maka harus puladinyatakan terbukti bahwa Pemohon adalah sebagai suami isteri yang sah yangtelah menikah pada tanggal 21 Januari 1979 di hadapan Kantor Urusan AgamaKecamatan Alian, Kabupaten Kebumen, oleh karena itu Pemohon dipandangsebagai pihak yang memiliki Legal Standing dalam perkara ini;Menimbang, bahwa bukti P. 3 merupakan bukti otentik yangdikeluarkan oleh pejabat yang berwenang untuk itu, membuktikan bahwa namaPemohon dalam Surat Pendaftaran Pergi Haji (SPPH
66 — 16
PerananPopi Darsono adalah membuat dokumen pengoperan hak, permohonanpengukuran tanah, berita acara pengukuran tanah, surat keterangan tidaksengketa, SPPH, Surat Keterangan Kepala Desa, Pernyataan ahli waris, suratpernyataan pemohon, surat penyataan pemohon bahwa tidak dilibatkanprogram plasma serta bukti pembayaran yang nantinya dipakai untuk difoto olehpemiliklahan atas nama KK dan KTP sementara yang namanya telah dikarangkarang oleh terdakwa.
Peranan saksi Amin Harun selaku Kepala Desa Pelawesejak tahun 2008 sampai dengan bulan Juni 2014 menandatangani SuratPermohonan Pengukuran tanah, Berita acara pengukuran tanah, suratketerangan tidak sengketa, surat Pernyataan Pengakuan Hak (SPPH), Gambarsituasi lahan, Surat Keterangan, Surat Pernyataan Ahli Waris, Surat KeteranganDomisili/ KTP Sementara, KK Sementara;Bahwa akibat perouatan AYUB ZAKARIA Bin M. NUH bersama denganSAYIT MULYADI AK. S.
PerananPopi Darsono adalah membuat dokumen pengoperan hak, permohonanpengukuran tanah, berita acara pengukuran tanah, surat keterangan tidaksengketa, SPPH, Surat Keterangan Kepala Desa, Pernyataan ahli waris, suratpernyataan pemohon, surat penyataan pemohon bahwa tidak dilibatkanprogram plasma serta bukti pembayaran yang nantinya dipakai untuk difoto olehpemiliklahan atas nama KK dan KTP sementara yang namanya telah dikarang karang oleh terdakwa.
Peranan saksi Amin Harun selaku Kepala Desa Pelawesejak tahun 2008 sampai dengan bulan Juni 2014 menandatangani SuratPermohonan Pengukuran tanah, Berita acara pengukuran tanah, suratketerangan tidak sengketa, surat Pernyataan Pengakuan Hak (SPPH), Gambarsituasi lahan, Surat Keterangan, Surat Pernyataan Ahli Waris, Surat KeteranganDomisili/ KTP Sementara, KK Sementara;Bahwa akibat perbuatan AYUB ZAKARIA Bin M. NUH, maka PT.
Bali alias Ani Kadda Bin Kadda
21 — 12
Surat Pendaftaran Pergi Haji (SPPH) Nomor : 3800050693;Bahwa identitas lain Pemohon yang tertulis atas nama perempuan ANIKADDA, lahir di Pinrang tertanggal 31 Desember 1980 yakni pasporIndonesia tahun 2002, No : AE 456059;Bahwa pada saat pengurusan paspor tersebut, Pemohon kelirumenyuruh orang lain menguruskan di ParePare dan ternyata pengurustersebut mendaftarkan nama kecil Pemohon dalam paspor padahalnama sesungguhnya dari Pemohon adalah BALI lahir di Teppo tanggal31 Desember 1982 sesuai akta dan
Foto copy Surat Pendaftaran Pergi Haji (SPPH) atas nama BALI, No.Validasi 14719092474998093210, tertanggal 24 September 2019, diberitanda P.4;5. Paspor Republik Indonesia type P atas nama ANI KADDA, No.
mengajukan permohonan ini karena memilikipenulisan nama dan tahun lahir yang berbeda yakni nama BALI, lahirdi Teppo, tanggal 31 Desember 1982 dengan nama ANI bin KADDA,lahir di Pinrang, tanggal 31 Desember 1980 dan memohon agarPengadilan menetapkan kedua nama tersebut sebagai orang yangsama yaitu Pemohon; Bahwa orang tua Pemohon bernama KADDA dan NAJJI; Bahwa nama BALI, lahir di Teppo, tanggal 31 Desember 1982tercantum di dalam KTP, Kutipan Akta Kelahiran, Kartu Keluarga danSurat Pendaftaran Pergi Haji (SPPH
mengajukan permohonan ini karena memilikipenulisan nama dan tahun lahir yang berbeda yakni nama BALI, lahirdi Teppo, tanggal 31 Desember 1982 dengan nama ANI bin KADDA,lahir di Pinrang, tanggal 31 Desember 1980 dan memohon agarPengadilan menetapkan kedua nama tersebut sebagai orang yangsama yaitu Pemohon;Bahwa orang tua Pemohon bernama KADDA dan NAJJI;Bahwa nama BALI, lahir di Teppo, tanggal 31 Desember 1982tercantum di dalam KTP, Kutipan Akta Kelahiran, Kartu Keluarga danSurat Pendaftaran Pergi Haji (SPPH
Pasangkayu, ProvinsiSulawesi Barat, sehingga telah tepat permohonan ini diajukan ke PengadilanNegeri Pasangkayu;Menimbang, bahwa setelah mencermati bukti surat yang diajukan olehPemohon, didalam bukti surat P.1 sampai dengan bukti surat P.4, yakni KTP,Kutipan Akta Kelahiran, Kartu Keluarga dan Surat Pendaftaran Pergi Haji(SPPH) Pemohon, didalam dokumendokumen tersebut tercantum namaBALI, lahir di Teppo, tanggal 31 Desember 1982 sedangkan didalam buktiSurat P.5, yakni Paspor, tercantum nama ANI KADDA
MASCHUNAH,
20 — 4
MANFAATUN, dan diberi nama: MASCHUNAH;Bahwa sejak kelahiran Pemohon tersebut hingga saat ini, Pemohon tetapmenggunakan nama MASCHUNAH, lahir di Jombang, 11 Nopember 1953pemberian orang tua Pemohon sehingga semua dokumen yang berhubungandengan Pemohon sampai saat ini tetap menggunakan nama MASCHUNAH,lahir di Jombang, 11 Nopember 1953;Bahwa ketika Pemohon mendaftarkan diri untuk pergi haji, terjadi kesalahannama, tempat dan tahun lahir pemohon pada data haji sebagaimana SuratPendaftaran Pergi Haji (SPPH
Foto copy Kartu Keluarga tanggal 29042019 nama kepala keluarga :Maschunah, diberi tanda P2 ;Foto copy Duplikat Kutipan Akta Nikah tanggal 15 April 2019, diberi tanda P3 ;Foto copy Surat Pendaftaran Pergi Haji (SPPH)tanggal 12 Feb 2019, diberitanda P4 ;5. Foto copy tanda bukti setoran awal biaya penyelenggaraan ibadah haji tanggal12 Februari 2019, diberi tanda P5 ;7 2Halaman 2 dari 4 Putusan Nomor 476/Pdt.P/2019/PN Gpr6.
Maschunahl ahir di Jombang 11 Nopember 1953 ;Menimbang, bahwa berdasarkan pemeriksaaan dalam persidanganterhadap buktibukti dan saksisaksi yang diajukan oleh Pemohon, dapatdipertimbangkan sebagai berikut : Bahwa Pemohon bernama lahir di Kediri tanggal 6 Juni 1965 sedangkan padabukti P4 Pemohon bernama Maschunah lahir di Jombang 11 Nopember 1953;Menimbang, berdasarkan kenyataankenyataan tersebut diatas Hakimberkesimpulan terdapat kesalahan nama dan tempat lahir Pemohon pada SuratPendaftaran Pergi Haji (SPPH
BERDIHATO
17 — 3
Porsi 1300670360 dan SPPH No. 131401552 tertulis SELI tempat Lahir Sampang 4 Juli 1957 Alamat Dusun Tengah, Desa Pana'an, Kecamatan Palengaan, Kabupaten Sampang data tersebut adalah salah dan yang benar adalah Nama BERDIHATO Lahir Bawean, tanggal 20 September 1945 beralamat Dusun Pongkerep, Desa Sokobanah Daya, Kecamatan Sokobanah, Kabupaten Sampang ;
3. Menetapkan dan Mengesahkan dalam Paspor No.
Porsi 1300670360 dan SPPH No.131401552 tertulis nama SELI tempat tanggal lahirSampang, 04 Juli 1957 Alamat Dusun Tengah, DesaPana'an, Kecamatan Palengaan, Kabupaten Pamekasandata tersebut adalah Salah (foto copy suratsurat terlampir)3.
Bahwa Pemohon sudah berusaha untuk menyelesaikanmasalah ini di Kantor yang bersangkutan diberi penjelasankalau mau Menerbitkan dan membetulkan Identitas danAlamat dalam BPIH dan SPPH Pemohon tersebut terlebihdahulu harus ada Penetapan dari Pengadilan, oleh karenaitu Pemohon mengajukan permohonan Penetapan ini keKantor Pengadilan Negeri Sampang ;Berdasarkan halhal sebagaimana tersebut diatas, Pemohonmohon yang terhormat Bapak Ketua Pengadilan Negeri Sampangdapatlah kiranya memanggil pemohon dan memeriksanya
Gusti Maslina
87 — 51
Bahwa untuk menunaikan rukun islam yang kelima yaitu menunaikanibadah haji ketanah suci, oleh karena itu Suami Pemohon mendaftarkandiri sebagai calon jemaah haji dengan cara mengisi Surat PendaftaranPergi Haji (SPPH) pada Kantor Kementerian Agama Kab. Tanah Bumbutertanggal 19042010 ;4.
Keterangan Kedokteran No. 002/KSSKO/XI/2018 yangdikeluarkan oleh Dokter Klinik Simpang tertanggal 22 November 2018,yang telah dibubuhi meterai secukupnya dan disesuaikan dengan aslinyadi persidangan ternyata sesuai dengan aslinya, selanjutnya diberi tanda P10;Fotokopi Surat Setoran Awal BPIH tertanggal 21 April 2010, yang telahdibubuhi meterai secukupnya dan disesuaikan dengan aslinya dipersidangan ternyata sesuai dengan aslinya, selanjutnya diberi tanda P11;Fotokopi Surat Pendaftaran Pergi Haji (SPPH
dan tidak memungkinkan untukmengurus segala keperluannya, sehingga suami Pemohon tidak dapatmenunaikan ibadah haji sesuai jadwal keberangkatan yang ditentukan,dan oleh karena itu Ssuami Pemohon mengajukan pembatalan berangkathaji dan mohon pengembalian uang setoran Biaya PenyelenggaraanIbadah Haji (BPIH) kepada Kantor Kementerian Agama Kabupaten TanahBumbu melalui Bank Syariah Mandiri ;Bahwa suami Pemohon mendaftarkan diri sebagai calon jemaah hajidengan cara mengisi Surat Pendaftaran Pergi Haji (SPPH
suami Pemohon tidak dapatmenunaikan ibadah haji sesuai jadwal keberangkatan yang ditentukan,dan oleh karena itu suami Pemohon mengajukan pembatalan berangkathaji dan mohon pengembalian uang setoran Biaya PenyelenggaraanIbadah Haji (BPIH) kepada Kantor Kementerian Agama Kabupaten TanahBumbu melalui Bank Syariah Mandiri ;Halaman 6 dari 11 penetapan perdata nomor 11/Pdt.P/2019/PN Bin.q Bahwa suami Pemohon mendaftarkan diri sebagai calon jemaah hajidengan cara mengisi Surat Pendaftaran Pergi Haji (SPPH
NikahNo.A4/097/31/V/1991 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan AgamaHalaman 7 dari 11 penetapan perdata nomor 11/Pdt.P/2019/PN Bin.Kecamatan Banjar Barat, Kabupaten/Kotamadya Banjarmasin, PropinsiKalimantan Selatan ; Bahwa dari hasil pernikahan Pemohon dan suami Pemohon tersebuttelah dikaruniai 3 (tiga) orang anak yang bernama Noor Laila Agustina,Lita Soraya Febiani dan Muhammad Gazali Rahman ; Bahwa suami Pemohon mendaftarkan diri sebagai calon jemaah hajidengan cara mengisi Surat Pendaftaran Pergi Haji (SPPH
SUGIYATI
41 — 9
Bahwa dalam Surat Pendaftaran Pergi Haji (SPPH) dengan NomorPorsi:1100975703 yang dikeluarkan oleh Kantor Kementerian Agamatertanggal 5 Desember 2017, data nama Pemohon tertulis SUGIYATI;Halaman 1 dari 5, Penetapan Nomor 305/Pdt.P/2020/PN.Wsb5. Bahwa dalam Tanda Bukti Setoran Awal dengan Nomor Rekening:631822480yang dikeluarkan oleh Bank BNI tertanggal 5 Desember 2017, data namaPemohon tertulis SUGIYATI, data tanggal dan bulan kelahiran Pemohon tertulis13 Agustus;6.
melakukanperbaikan dan/ atau perubahan data nama, tanggal dan bulan kelahiranPemohon dalam Kutipan Akta Kelahiran Pemohon denganNomor:7118/TP/2006 yang dikeluarkan oleh Kantor Kependudukan danCatatan Sipil Kabupaten Wonosobo tertanggal 10 Juni 2006, dari semulatertulis data nama Pemohon SUBIYATI dirubah dan/atau diperbaiki menjadiSUGIYATI dan semula tertulis tanggal dan bulan kelahiran Pemohon 16Januari dirubah dan/atau diperbaiki menjadi 13 Agustus sesuai dalam KTP, KK,dan Surat Pendaftaran Pergi Haji (SPPH
bulankelahiran Pemohon dalam Kutipan Akta Kelahiran Pemohon denganNomor:7118/TP/2006 yang dikeluarkan oleh Kantor Kependudukan danCatatan Sipil Kabupaten Wonosobo tertanggal 10 Juni 2006, dari semulatertulis data nama Pemohon SUBIYATI dirubah dan/atau diperbaiki menjadiSUGIYATI dan semula tertulis tanggal dan bulan kelahiran Pemohon 16Januari dirubah dan/atau diperbaiki menjadi 13 Agustus sesuai dalam KTP,Halaman 2 dari 5, Penetapan Nomor 305/Pdt.P/2020/PN.WsbKK, dan Surat Pendaftaran Pergi Haji (SPPH
Dr. HAFIFAH, SP., M.P
16 — 2
mendengarkan keterangan saksisaksi di persidangan ;TENTANG DUDUK PERKARA :Menimbang, bahwa Pemohon telah mengajukan permohonan tertanggal 16April 2019 dan didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Lhoksukon tanggal16 April 2019 dibawah register permohonan Nomor : 47/Pdt.P/2019/PN.LSK, padapokoknya mengemukakan halhal sebagai berikut : Bahwa Pemohon memiliki dokumen pribadi berupa Kartu Tanda Penduduk(KTP), Kartu Keluarga (KK), Kutipan Akta Kelahiran, Kutipan Akta Nikah, SuratPendaftaran Pergi Haji (SPPH
Asli Surat Pendaftaran Pergi Haji (SPPH) atas nama HAFIFAH.mS oN Pp67. Asli Laporan Kehilangan Barang/Surat atas nama HAFIFAH, SP.,M.P.8. Foto copy Kartu Pegawai Negeri Sipil atas nama HAFIFAH, SP.9. Foto copy SK PNS atas nama Dr. HAFIFAH, SP.,M.P.10.
,M.P (Bukti P.4);Fotocopy Surat Pendaftaran Pergi Haji (SPPH) dengan nomor Porsi:0100136668 pada tanggal 21 Desember 2016 atas nama HAFIFAH (Bukti P.6);Asli Laporan Kehilangan Barang/ Surat dengan nomor: LKB/630/IV/2019/SPKTpada tanggal 11 April 2019 atas nama HAFIFAH, SP.
maksud dan tujuan permohonan Pemohon adalahsebagaimana telah terurai di atas;Menimbang, bahwa berdasarkan surat permohonan Pemohon dihubungkandengan buktibukti surat dan keterangan saksisaksi yang diajukan ke persidangan,maka pengadilan memperoleh faktafakta hukum yang dapat dinilai sebagai suatukebenaran, yaitu sebagai berikut : Bahwa Pemohon memiliki dokumen pribadi berupa Kartu Tanda Penduduk(KTP), Kartu Keluarga (KK), Kutipan Akta Kelahiran, Kutipan Akta Nikah, SuratPendaftaran Pergi Haji (SPPH
Makbul Pemimpin Cabang PT Bank Rakyat Indonesia di Sorong
Tergugat:
1.APRIADI
2.Indaryani Mappiasse
48 — 33
Reg/158/01/SPPH/TA/LMAMS/X/2006 an Lambertus D Ulim. ST yang saat inidalam proses pembuatan sertifikat an. Indaryani Mappiasse dibuktikan denganCovernote Notaris Imelda Florence No. 17/IFSNOT/IV/2016 tanggal 20 April 2015 danNo. O3/IFSNOT/V/2015 tanggal 18 Mei 2015Bahwa Asli Surat Keterangan Bukti Kepemilikan Tanah Adat No.Reg/158/01/SPPH/TA/LMAMS/X/2006 an Lambertus D Ulim.
Reg/158/01/SPPH/TA/LMAMS/X/2006 anhalaman 6 dari 10 Putusan nomor 7/Pdt.G.S/2018/PN.SON Lambertus D Ulim.
Reg/158/01/SPPH/TA/LMAMS/X/2006 anLambertus D Ulim.
Reg/158/01/SPPH/TA/LMAMS/X/2006 an Lambertus D Ulim.ST yang saat ini dalam proses pembuatan sertifikat an. Indaryani Mappiassedibuktikan dengan Covernote Notaris Imelda Florence No. 17/IFSNOT/IV/2016 tanggal 20 April 2015 dan No. 03/IFSNOT/V/2015 tanggal 18Mei 2015.
Reg/158/01/SPPH/TA/LMAMS/X/2006 an Lambertus DUlim. ST yang saat ini dalam proses pembuatan sertifikat an. IndaryaniMappiasse dibuktikan dengan Covernote Notaris Imelda Florence No.17/IFSNOT/IV/2016 tanggal 20 April 2015 dan No. 03/IFSNOT/V/2015tanggal 18 Mei 2015, yang dijaminkan kepada Penggugat dilelangdengan perantara Kantor Pelayanan Kekayaan Negara dan Lelang(KPKNL) dan hasil penjualan lelang tersebut digunakan untukpelunasan pembayaran pinjaman/kredit Tergugat kepada Penggugat;4.
LAMINU
12 — 2
Bahwa sejak kelahiran Pemohon tersebut hingga saat ini, Pemohon tetapmenggunakan nama LAMINU .pemberian orang tua Pemohon sehinggasemua dokumen yang berhubungan dengan Pemohon sampai saat ini tetapmenggunakan nama LAMINU;Bahwa ketika Pemohon mendaftarkan diri untuk pergi haji, terjadi kesalahannama pemohon pada data haji sebagaimana Surat Pendaftaran Pergi Haji(SPPH) yaitu tertulis dan terbaca SAPARI, lahir di Kediri tanggal 16 Juli 1965,yang benar adalah tertulis dan terbaca LAMINU, lahir di Kediri
Bahwa Pemohon dilahirkan di Kediri, pada tanggal : 16 Juli 1965, daripasangan suami istri Kusen de agan Jaimah, dan diberi nama : LAMINU; Bahwa sejak kelahiran Pemohon tersebut hingga saat ini, Pemohon tetapmenggunakan nama LAMINU .pemberian orang tua Pemohon sehinggasemua dokumen yang berhubungan dengan Pemohon sampai saat initetap menggunakan nama LAMINU; Bahwa ketika Pemohon mendaftarkan diri untuk pergi haji, terjadikesalahan nama pemohon pada data haji sebagaimana SuratPendaftaran Pergi Haji (SPPH
Bahwa Pemohon dilahirkan di Kediri, pada tanggal : 16 Juli 1965, daripasangan suami istri Kusen de agan Jaimah, dan diberi nama : LAMINU; Bahwa sejak kelahiran Pemohon tersebut hingga saat ini, Pemohon tetapmenggunakan nama LAMINU .pemberian orang tua Pemohon sehinggasemua dokumen yang berhubungan dengan Pemohon sampai saat ini tetapmenggunakan nama LAMINU; Bahwa ketika Pemohon mendaftarkan diri untuk pergi haji, terjadi kesalahannama pemohon pada data haji sebagaimana Surat Pendaftaran Pergi Haji(SPPH
4 — 0
Fotokopi Surat Pendaftaran Pergi Haji (SPPH) Nomor Pendaftaran :XXXXX, atas nama XXXXX (Pemohon), yang dikeluarkan oleh KantorKementerian Agama Kab.
dibenarkan sebagaisubyek hukum;Menimbang, bahwa yang menjadi dasar permohonan Pemohonadalah karena perkawinan Pemohon yang dilaksanakan di hadapan PegawaiPencatat Nikah Kecamatan, Kata Kediri pada tanggal 27 Maret 1958,sebagaimana ternyata dalamDuplikat Kutipan Akta Nikah Nomor: XXXXXtanggal 08 April 2017, nama Pemohon tertulis : XXXXX, tempat tanggal lahir: XXXXX, padahal Kartu Tanda Penduduk (KTP) Pemohon, Kartu Keluarga(KK) Pemohon, Kutipan Akta Kelahiran Anak Pemohon dan SuratPendaftaran Pergi Haji (SPPH
) Pemohon tertulis nama : XXXXX, tempattanggal lahir : XXXXX, oleh karena itu maka Pemohon sangat membutuhkanpenetapan pembetulan biodata pada akta nikah tersebut disesuaikan dengandokumen pribadi Pemohon seperti Kartu Tanda Penduduk (KTP), KartuKeluarga (KK), Kutipan Akta Kelahiran Anak Pemohon dan SuratPendaftaran Pergi Haji (SPPH), guna dijadikan alas hukum/demi kepastianhukum;Hal. 4 dari 7 hal.
SUFI AHMAD
17 — 9
Bahwa Pemohon pernah daftar Haji sebagaimana dalam SuratPendaftaran Pergi Haji yang dibuat oleh Kantor KementerianAgama Kabupaten Probolinggo tanggal 25 Agustus 2015 NomorRegister Pendaftaran 152130048755, Nomor SPPH:130048755, nama Pemohon tertulis SULAIMAN, tanggal lahir24 Juni 1979;3.
SUFl AHMAD, tanggal lahir 11Mei 1978, DIBETULKAN menjadi SULAIMAN, tanggal lahir 24Juni 1979 sebagaimana data Pemohon yang tercantum dalamKTP tanggal 11 Juni 2015 Kartu Keluarga tanggal 28 April 2016No. 3513140102130013, Kutipan Akta Nikah tanggal 2 Januari2013 Nomor: 08/08/I/2013, dan ljazah SMK tanggal 23 Mei1998 No. 04Mk259056419, dan Surat Pendaftaran Pergi Hajiyang dibuat oleh Kantor Kementerian Agama KabupatenProbolinggo tanggal 25 Agustus 2015 Nomor RegisterPendaftaran 152130048755, Nomor SPPH
Mei 1978,DIBETULKAN menjadi SULAIMAN, tanggal lahir 24 Juni 1979sebagaimana data Pemohon yang tercantum dalam KTP tanggal11 Juni 2015 2015 NIK 3513142406790002, Kartu Keluargatanggal 28 April 2016 No. 3513140102130013, Kutipan Akta Nikahtanggal 2 Januari 2013 Nomor: 08/08/I/2013, dan ljazan SMKtanggal 23 Mei 1998 No. 04Mk259056419, dan Surat PendaftaranPergi Haji yang dibuat oleh Kantor Kementerian Agama KabupatenProbolinggo tanggal 25 Agustus 2015 Nomor Register Pendaftaran152130048755, Nomor SPPH