Ditemukan 150177 data
95 — 98
Fotokopi Bagan Silsilan Ahli WarisWirta Sudirdja dan Edja, yang dibuat oleh Para Pemohon, bermeteralcukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyatasesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi kode P.1;2.
Titi Maryati (Pemohon IX) yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenBandung, bermeterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan denganaslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi kode P.19;20.
yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenBandung tanggal 22 Juni 2021, bermeterai cukup, telah dicap pos dan telahdicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelisdiberi kode P.21;22.
Titi Maryati yang dibuat danditandatanagi di atas meterai oleh Suarni Sudirdja tanggal 10 Nopember2021, bukti surat tersebut telah diberi meterai cukup, telah dicap pos dantelah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh KetuaMajelis diberi kode P.28;29.
Soroleh Kepala Desa Sadu Kecamatan Soreang ancabali Kabupaten Bandungtanggal 10 Agustus 2021, bukti surat tersebut telah diberi meterai cukup,telah dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai,lalu oleh Ketua Majelis diberi kode P.42;43.
23 — 4
Pemohon bukti surat tersebut telahdiberi meterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinyayang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diparaf dan diberi tanda P1;2. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk an. Pemohon bukti surat tersebut telahdiberi meterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinyayang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diparaf dan diberi tanda P2:;3. Fotokopi Kartu Keluarga an.
Para Pemohon Nomor 409/II/XII/1989tanggal 14 Desember 1989 telah diberi meterai cukup, telah dicap pos danHal. 4 dari 12 hal.10.11.12.telan dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh KetuaMajelis diparaf dan diberi tanda P4;Asli Surat Penolakan dari KUA Kecamatan Sedong telah diberi meteraicukup, telah dicap pos lalu oleh Ketua Majelis diparaf dan diberi tanda P5;. Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran an.
Anak Pemohon bukti surat tersebut telahdiberi meterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinyayang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diparaf dan diberi tanda P6;Fotokopi KTP an. Endah, bukti surat tersebut telah diberi meterai cukup,telah dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai,lalu oleh Ketua Majelis diparaf dan diberi tanda P7;Fotokopi ljazah an.
Calon suami anak Pemohon bukti surattersebut telah diberi meterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkandengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diparaf dandiberi tanda P9;Fotokopi Kartu Tanda Penduduk an. calon suami, bukti surat tersebut telahdiberi meterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinyayang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diparaf dan diberi tanda P10;Fotokopi Kartu Keluarga an.
Calon Besan Pemohon, bukti surat tersebuttelah diberi meterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan denganaslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diparaf dan diberi tandaP11;Fotokopi ljazah an. Calon suami Anak Pemohon, bukti surat tersebut telahdiberi meterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinyayang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diparaf dan diberi tanda P12:;13.
53 — 14
Fotokopi KTP atas nama Pemohon yang dikeluarkan olehPemerintah xxxxxXxXXX XXXXXXXXXxX, telah bermeterai cukup, dicap pos dansama dengan aslinya, sebagai bukti P.1.Z. Fotokopi KTP atas nama Pemohon II yang dikeluarkan olehPemerintah xxxXxxXXxXXXX XXXXXXXXXxX, telah bermeterai cukup, dicap pos dansama dengan aslinya, sebagai bukti P.2.3.
Fotokopi KTP atas nama Pemohon III yang dikeluarkanoleh Pemerintah xxxxxxxxx XXXXXXXXxXxX, telah bermeterai cukup, dicap posdan sama dengan aslinya, sebagai bukti P.3.4. Fotokopi KTP atas nama Pemohon IV yang dikeluarkanoleh Pemerintah xxxxxxxxx XXXXXXXXXxX, telah bermeterai cukup, dicap posdan sama dengan aslinya, sebagai bukti P.4.5.
Fotokopi Kutipan Akta Nikah atas nama Pewaris denganPemohon V yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama KecamatanKebayoran Baru, Jakarta Selatan, telah bermeterai cukup, dicap pos dansama dengan aslinya, sebagai bukti P.6.7: Fotokopi Surat Keterangan Kematian atas nama Pewaristanggal 7 Oktober 2020, telah bermeterai cukup, dicap pos dan samadengan aslinya, sebagai bukti P.7.8.
Fotokopi Penetapan Itsbat Nikah atas nama ayah kandungdengan ibu kandung Pewaris dan Pemohon hingga Pemohon IV dariPengadilan Agama Purwakarta, telah bermeterai cukup, dicap pos dansama dengan aslinya, sebagai bukti P.8.9. Fotokopi Surat Keterangan Kematian atas nama Ali binSaleh tanggal 2 Oktober 2020, telah bermeterai cukup, dicap pos dan samadengan aslinya, sebagai bukti P.9.10. Fotokopi Surat Keterangan Kematian atas nama Mariambinti H.
Efendi tanggal 2 Oktober 2020, telah bermeterai cukup, dicap posdan sama dengan aslinya, sebagai bukti P.10.a. Fotokopi Sertifikat Hak Milik dari badan PertanahanNasional xXxxxXXXXXX XXXXxXXxXXxXxX Hak Milik Nomor 46, telah bermeteraicukup, dicap pos dan sama dengan aslinya, sebagai bukti P.11.12. Fotokopi Sertifikat Hak Milik dari badan PertanahanNasional XxxxXXXXX XXXXxXXxXXxXX Hak Milik Nomor 47, telah bermeteraicukup, dicap pos dan sama dengan aslinya, sebagai bukti P.12.13.
14 — 2
Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Surabayapada tanggal 13 Desember 2011 yang telah dicocokkan denganaslinya serta bermaterai cukup dan dicap pos (Nazeglen), laluditandai dengan (P.5);6. Poto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama XXXX yang diterbitkanoleh Plt. Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KotaSurabaya pada tanggal 07 Juli 2009 yang telah dicocokkan denganaslinya serta bermaterai cukup dan dicap pos (Nazeglen), laluditandai dengan (P.6);7.
Poto copy Kartu Keluarga atas nama XXXX yang diterbitkan olehKepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Surabaya,pada tanggal 12 Nopember 2012 dan telah dicocokkan denganaslinya serta bermaterai cukup dan dicap pos (Nazeglen), laluditandai dengan (P.8);9.
Poto copy Surat Izin Mengemudi atas nama XXXX yang diterbitkanoleh Kapolres Sidoarjo pada tanggal 16 Agustus 2012 yang telahdicocokkan dengan aslinya serta bermaterai cukup dan dicap pos(Nazeglen), lalu ditandai dengan (P.9);10.Poto copy Kutipan Akta Nikah atas nama XXXX bin XXXX danXXXX yang diterbitkan oleh Kepala Kantor Urusan Agama (KUA)Kecamatan Wonosari, Kabupaten Malang pada tanggal 01 Agustus2004 yang telah dicocokkan dengan aslinya serta bermaterai cukupdan dicap pos (Nazeglen), lalu ditandai
dan dicap pos (Nazeglen), lalu ditandai dengan(P.12);13.Poto copy Kartu Keluarga atas nama XXXX yang diterbitkan olehKepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenMojokerto, pada tanggal 29 Nopember 2010 dan telah dicocokkandengan aslinya serta bermaterai cukup dan dicap pos (Nazeglen),lalu ditandai dengan (P.13);14.Poto copy Surat Izin Mengemudi atas nama XXXX yang diterbitkanoleh Pemerintah Kabupaten Mojokerto, pada tanggal 14 Maret 2013dan telah dicocokkan dengan aslinya serta bermaterai
Nopember 1989 yang telahdicocokkan dengan aslinya serta bermaterai cukup dan dicap pos(Nazeglen), lalu ditandai dengan (P.21);Menimbang, bahwa selain buktibukti berupa surat tersebut, paraPemohon juga mengajukan 2 (dua) orang saksi di persidangan yaitu:1.
18 — 11
Deding Husin,yang dikeluarkan oleh Pemerintah Kota Pekanbaru tanggal 23 Mel2012, telah bermeterei cukup telah dicap pos dan telah dicocokkandengan aslinya yang ternyata sesuai, P1;. Fotokopi Kartu Tanda penduduk Nomor : xxxxxxxxx, an. Ratna Wati (alm) , yang dikeluarkan oleh Pemerintah Kota Pekanbaru tanggal 23 Mel2012, telah bermeterei cukup telah dicap pos dan telah dicocokkandengan aslinya yang ternyata sesuai, P2;. Fotokopi Kartu Tanda penduduk Nomor : xxxxxxxxxx an.
Ruri Septeriani ,yang dikeluarkan oleh Pemerintah Kota Pekanbaru tanggal 22 Juni2012, telah bermeterei cukup telah dicap pos dan telah dicocokkandengan aslinya yang ternyata sesuai, i kode P5;. Fotokopi Kutipan Akta Nikah, Nomor xxxxxx, an. Deding Husen sebagaisuami dan Ratna sebagai Istri yang dikeluarkan oleh Kepala kantorUrusan Agama Tembilahan tanggal 18 Januari 1978 , telah bermeteraicukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinya yangternyata sesuai, P6;.
Deding Husin yangdikeluarkan oleh Disduk Capil Kota pekanbaru , tanggal 19 Nopember2014, telah bermeterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkandengan aslinya yang ternyata sesual, P8;9.
Ratna wati Nomor xxxxxxxxxxxx, tanggal23 Desember 2020 yang dikeluarkan oleh Pejabat Pencatatan Sipil KotaPekanbaru, bermeterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkandengan aslinya yang ternyata sesuai, P16;Fotokopi Surat keterangan Kematian an. Ratna wati NomorXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX yang dikeluarkan oleh Rumah Sakit lbnu SinaPekanbaru, bermeterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkandengan aslinya yang ternyata sesuai, P17;Silsilah / Susunan Ahli Waris Almh.
Ratna Wati yangdikeluarkan oleh Bank Riau Kepri Syariah tanggal 28 Maret 2016,bermeterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinyayang ternyata sesuai, P.21;. Bukti SaksiHal. 7 dari 16 Hal.
15 — 9
Fotokopi Kutipan Akta Nikah dari Kantor Urusan Agama KecamatanLubuk Pakam Nomor : 212/1988 tanggal 29 Maret 1988, yang telahdilegalisir, bermaterai cukup dan dicap pos, aslinya telahdiperlihatkan di persidangan, setelah dicocokkan dengan aslinyaternyata sesuai dengan aslinya, selanjutnya ditandatangani olehKetua Majelis dan diberi kode (Bukti P.1);Halaman 3 dari 11 halaman2.
Fotokopi Akta Kelahiran atas nama P2 yang dikeluarkan oleh KepalaKantor Catatan Sipil Deli Serdang Nomor 1/1989 tanggal 3 Januari1989 yang telah dilegalisir, bermaterai cukup dan dicap pos, aslinyatelah diperlinatkan di persidangan, setelah dicocokkan dengan aslinyaternyata sesuai dengan aslinya, selanjutnya ditandatangani olehHakim Ketua Majelis dan diberi kode (Bukti P.7);.
Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama P1 yang dikeluarkan olehKantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten DeliSerdang yang telah dilegalisir, bermaterai cukup dan dicap pos,aslinya telah diperlinatkan di persidangan, setelah dicocokkan denganaslinya ternyata sesuai dengan aslinya, selanjutnya ditandatanganioleh Hakim Ketua Majelis dan diberi kode (Bukti P.10);11.
Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama P2 yang dikeluarkan olehKantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten DeliSerdang, yang telah dilegalisir, bermaterai cukup dan dicap pos,aslinya telah diperlinatkan di persidangan, setelah dicocokkan denganaslinya ternyata sesuai dengan aslinya, selanjutnya ditandatanganioleh Hakim Ketua Majelis dan diberi kode (Bukti P. 11);12.
Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama P3 yang dikeluarkan olehKantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten DeliSerdang yang telah dilegalisir, bermaterai cukup dan dicap pos,aslinya telah diperlinatkan di persidangan, setelah dicocokkan denganaslinya ternyata sesuai dengan aslinya, selanjutnya ditandatanganioleh Hakim Ketua Majelis dan diberi kode (Bukti P. 12);13.
20 — 4
.> Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor 8109LT230720150005 tanggal 27 Juli 2015 yang aslinya dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil, telah dicocokkan dengan aslinyadan dinyatakan cocok, bermetarai cukup dan dicap pos, diberi kode P.1;> Fotokopi Kartu.
Tanda Penduduk dengan NIK8109055911000001 atas nama Ponira Salim, telah dicocokkan denganaslinya dan dinyatakan cocok, bermeterai cukup dan dicap pos, diberikode P.2;> Fotokopi Kartu Keluarga Nomor 7174011505170002, telahdicocokkan dengan aslinya dan dinyatakan cocok, bermeterai cukupdan dicap pos, diberi kode P.3;> Fotokopi Kartu.
Tanda Penduduk dengan NIK8109050105650002 atas nama Salim Burangasi, telah dicocokkandengan aslinya dan dinyatakan cocok, bermeterai cukup dan dicap pos,dineri kode P.4;> Fotokopi Kartu.
Tanda Penduduk dengan NIK8109054301750001 atas nama Uluwia Palue, telah dicocokkan denganaslinya dan dinyatakan cocok, bermeterai cukup dan dicap pos, diberikode P.5;> Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor 154/41/VII/1996, telahdicocokkan dengan aslinya, bermeterai cukup dan dicap pos, diberikode P.6;> Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor 326/12/III/1999, telahdicocokkan dengan aslinya dan dinyatakan cocok, bermeterai cukupdan dicap pos diberi Kode P.7> Fotokopi surat penunjukan wali orang tua nomor 040
/KDSWML/V/2021, telah dicocokkan dengan aslinya dan dinyatakan cocok,bermeterai cukup dan dicap pos, diberi kode P.8;> Fotokopi Daftar Administrasi Kelengkapan PendaftaranSeleksi TNI AD, telah dicocokkan dengan aslinya dan dinyatakancocok, bermeterai cukup dan dicap pos, diberi kode P.9;2.
33 — 7
Fotokopi Surat Pernyataan Pemakaman tanggal 29 Oktober2019, bermeterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkandengan aslinya yang ternyata sesuai. (Bukti P.1);2. Fotokopi Surat Pernyataan Pemakaman tanggal 29 Oktober2019, bermeterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkandengan aslinya yang ternyata sesuai. (Bukti P.2);3. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Hj. Suyati,bermeterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan denganaslinya yang ternyata sesuai. (Bukti P.3);4.
,bermeterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan denganaslinya yang ternyata sesuai. (Bukti P.4);5. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Pemohon Il,bermeterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan denganaslinya yang ternyata sesuai. (Bukti P.5);6. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Pemohon ill,bermeterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan denganaslinya yang ternyata sesuai. (Bukti P.6);7.
Fotokopi Paspor United States Of America atas nama AnakAlmarhum, bermeterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkandengan aslinya yang ternyata sesuai. (Bukti P.7);8. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Pemohon IV,bermeterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan denganaslinya yang ternyata sesuai. (Bukti P.8);9. Fotokopi Kutipan Akta Kematian atas nama Aries Sutarto,bermeterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan denganaslinya yang ternyata sesuai.
Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran atas nama Pemohon Il,bermeterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan denganaslinya yang ternyata sesuai. (Bukti P.12);13. Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran atas nama Pemohon Il,bermeterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan denganaslinya yang ternyata sesuai. (Bukti P.13);14. Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran atas nama Pemohon Ill,bermeterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan denganaslinya yang ternyata sesuai. (Bukti P.14);15.
Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran atas nama Anak Almarhum,bermeterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan denganaslinya yang ternyata sesuai. (Bukti P.15);16. Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran atas nama Pemohon IV,bermeterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan denganaslinya yang ternyata sesuai. (Bukti P.16);17. Fotokopi Idjazah Sekolah Menengah Umum Tingkat Pertamaatas nama Sutarto, bermeterai cukup, telah dicap pos dan telahdicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesual.
163 — 193 — Berkekuatan Hukum Tetap
017501027802501sebesar Rp2.500.000,00 (dua juta lima ratus ribu rupiah) tanggal 18Agustus 2014 yang telah dicap bertuliskan KHUSUS UNTUK KPk.
(dua juta lima ratus ribu rupiah) tanggal 07november 2014 yang telah dicap bertuliskan KHUSUS UNTUKKPk.
Penyetoran Bank BRI dari Liakepada Dwi Widodo dengan nomor rekening 017501027802501sebesar Rp5.000.000,00 (lima juta rupiah) tanggal 06 februari 2015yang telah dicap bertuliskan KHUSUS UNTUK KPkK.
telah dicap bertuliskan KHUSUS UNTUK KPk. 621 (satu) lembar fotokopi Tanda Bukti Penyetoran Bank BRI dari Siskakepada Dwi Widodo dengan nomor rekening 017501027802501sebesar Rp4.000.000,00 (empat juta rupiah) tanggal 16 maret 2015yang telah dicap bertuliskan KHUSUS UNTUK KPK. 63 1 (satu) lembar fotokopi Slip Penyetoran Bank BRI dari tidak Hal. 11 dari 54 hal.
Dwi Widodo dengan nomor rekening 017501027802501 sebesar Rp7.000.000,00 (satu juta rupiah) tanggal 23april 2015 yang telah dicap bertuliskan KHUSUS UNTUK KPk. 661 (satu) lembar fotokopi Tanda Bukti Penyetoran Bank BRI dari tidaktercantum kepada Dwi Widodo dengan nomor rekening 017501027802501 sebesar Rp6.000.000,00 (enam juta rupiah) tanggal 27Mei 2015 yang telah dicap bertuliskan KHUSUS UNTUK KPk. 673 (lembar) lembar print out profil nasabah Bank BRI atas nama SdrDwi Widodo yang telah dicap bertuliskan
1.Musdalifa binti Mahmud
2.Nur Salim Ismail,S.TH.I,. M.SI bin Ismail Nur
3.Shalahuddin, S.Sos bin H. Ismail Nur
4.Muhammad Hilman bin H. Ismail Nur
5.Muhammad Fadil bin H. Ismail Nur
61 — 36
Bukti Surat:1.Fotokopi Kartu Tanda Penduduk NIK 7605084203620001 tanggal 7 Maret2017, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Majene, bermeterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkandengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi kodeP1;Fotokopi Kartu Tanda Penduduk NIK 7605080307990001 tanggal 12 April2018, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Majene, bermeterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkandengan
Mamuju bermeterai cukup, telah dicap pos dantelah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh KetuaMajelis diberi kode P4;Fotokopi Kartu Keluarga, Nomor 7605081503081619, tanggal 11 Februari2021, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Majene, bermeterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkanHal. 4 dari 14 Hal.
dan PencatatanSipil Kabupaten Majene, bermeterai cukup, telah dicap pos dan telahdicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelisdiberi kode P10;11.Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran atas nama Muhammad Hilmanberdasarkan Akta Kelahiran Nomor Il/Empat Puluh satu/U/VIII/1999,Tanggal 13 Agustus1999, yang dikeluarkan Dinas Kependudukan danpencatatan Sipil Kabupaten Majene, bermeterai cukup, telah dicap pos danHal. 5 dari 14 Hal.
BA, Nomor464.3/95/2021, tanggal 14 September 2021, yang dikeluarkan olehKelurahan Barungga, Kecamatan Banggae Timur, Kabupaten Majene,bermeterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinyayang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi kode P14;15.Fotokopi Surat Kematian atas nama Muhammad Nur, Nomor464.3/100/2021, tanggal 14 September 2021, yang dikeluarkan olehKelurahan Barungga, Kecamatan Banggae Timur, Kabupaten Majene,bermeterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan
Asia Maruf, Nomor464.3/101/2021, tanggal 14 September 2021, yang dikeluarkan olehKelurahan Barungga, Kecamatan Banggae Timur, Kabupaten Majene,bermeterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinyayang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi kode P16;17.Fotokopi Silsilah Keluarga yang dibuat oleh Musdalifa diketahui LurahBaruga dan Camat Banggae Timur, bermeterai cukup, telah dicap pos dantelah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh KetuaMajelis diberi P17
1.Purwantoko Bin H. Suparno
2.Yeni Purwaningsih Binti H. Suparno
3.Heru Budiyono Bin H. Suparno
4.Ari Susilowati Binti H. Suparno
28 — 9
Penetapan No.546/Pdt.P/2020/PA.JS10.Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Indonesia Pemohon I, bermeteraicukup dan telah dicap pos serta telah dicocokkan dengan aslinyayang ternyata sesuai (Bukti P.1);Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Indonesia Pemohon Il, bermeteraicukup dan telah dicap pos serta telan dicocokkan dengan aslinyayang ternyata sesuai (Bukti P.2);.
Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Indonesia Pemohon III, bermeteraicukup dan telah dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinya yangternyata sesuai (Bukti P.3);. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Indonesia Pemohon IV, bermeteraicukup dan telah dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinya yangternyata sesuai (Bukti P.4);. Fotokopi Kutipan Akta Nikah No. 151/172/1973, bermeterai cukup dantelah dicap pos serta telan dicocokkan dengan aslinya yang ternyatasesuai (Bukti P.5);.
Fotokopi Akta Kelahiran atas nama Pemohon I, bermeterai cukup dantelah dicap pos serta telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyatasesuai (Bukti P.6);. Fotokopi Akta Kelahiran atas nama Pemohon Il, bermeterai cukup dantelah dicap pos serta telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyatasesuai (Bukti P.7);.
dicap pos serta telah dicocokkan dengan aslinya yangternyata sesual (Bukti P.10);Hal. 5 dari 14 Hal.
ayah dari ibu ParaPemohon 474.3/04/IX//2020, tanggal 9 September 2020, yangdikeluarkan Sekretaris Desa Watuagung Kecamatan TungtangKabupaten Semarang, bermeterai cukup dan telah dicap pos sertatelah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai (Bukti P.14);Fotokopi Duplikat Surat Kematian atas nama ibu dari ibu ParaPemohon 474.3/05/IX//2020, tanggal 9 September 2020, yangdikeluarkan Sekretaris Desa Watuagung Kecamatan TungtangKabupaten Semarang, bermeterai cukup dan telah dicap pos sertatelah
15 — 10
., bukti surat tersebut telah diberi meterai cukup, telah dicap pos dantelah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh KetuaMajelis diparaf dan diberi tanda P6; parpar... Untuk Dispensasi Kawin ...par1. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk an. Pemohon, bukti surat tersebut telahdiberi meterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinyayang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diparaf dan diberi tanda P1;par2.
., bukti surat tersebut telah diberi meterai cukup,telah dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai,lalu oleh Ketua Majelis diparaf dan diberi tanda P5; par6. Fotokopi Surat Keterangan bertanggal ..., bukti surat tersebut telah diberimeterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinya yangternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diparaf dan diberi tanda P6; par7.
Pemohon dan Termohon, bukti surattersebut telah diberi meterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkandengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diparaf dandiberi tanda P1; par2.
., buktisurat tersebut telah diberi meterai cukup, telah dicap pos dan telahdicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelisdiparaf dan diberi tanda P7; par8. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk an. ,bukti Surat tersebut telah diberimeterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinya yangternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diparaf dan diberi tanda P8; par9.
., buktisurat tersebut telah diberi meterai cukup dan telah dicap pos, lalu oleh KetuaMajelis diparaf dan diberi tanda P9; par10.
59 — 24
Bukti surat tersebuttelah bermeterai cukup telah dicap pos dan telah dicocokan denganasalinya, ternyata sesuai, kKemudian ditanda dan diparaf (Bukti P.1);. Fotokopi Akta Kematian Nomor 203/Disp/js/2000 tanggal 11 April 2000,yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KotaJakarta Selatan atas nama Teuku Mohamad Rizasyah. Bukti Surat tersebuttelah bermeterai cukup telah dicap pos dan telah dicocokan denganasalinya, ternyata sesuai, kKemudian ditanda dan diparaf (Bukti P.2);.
Bukti surat tersebut telah bermeterai cukup telah dicap posdan telah dicocokan dengan asalinya, ternyata sesuai, kemudian ditandadan diparaf (Bukti P.4);. Fotokopi Kutipan Akta Nikah yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan AgamaKecamatan Kiaracondong Bandung Jawa Barat Nomor 112/88/V/1990antara Pewaris dengan Pemohon 3 (Siti Mulyati). Bukti Surat tersebut telahbermeterai cukup telah dicap pos dan telah dicocokan dengan asalinya,ternyata sesuai, kemudian ditanda dan diparaf (Bukti P.5);.
Bukti Surat tersebut telahbermeterai cukup telah dicap pos dan telah dicocokan dengan asalinya,ternyata sesuai, kemudian ditanda dan diparaf (Bukti P.7);Fotokopi Karttu Taobda Penduduk atas nama Teuku Mohamad ReyhanIlyasa (Pemohon lI).
Bukti surattersebut telah bermeterai cukup telah dicap pos dan telah dicocokandengan asalinya, ternyata sesuai, kemudian ditanda dan diparaf (BuktiP.12);Fotokopi Kartu Keluarga Nomor 1273211711160005, yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Bandung. Bukti surattersebut telah bermeterai cukup telah dicap pos dan telah dicocokandengan asalinya, ternyata sesuai, kemudian ditanda dan diparaf (BuktiP.13);Hal. 6 dari 6 hal. Penetapan No.#0001#14.
Bukti surattersebut telah bermeterai cukup telah dicap pos dan telah dicocokandengan asalinya, ternyata sesuai, kemudian ditanda dan diparaf (BuktiP.14);15.Fotokopi Surat Keterangan No. 1044/SKOS/KJS/XII/2019 yang dikeluarkanoleh Kelurahan Kujangsari Kecamatan Bandung Kidul. Bukti Surat tersebuttelah bermeterai cukup telah dicap pos dan telah dicocokan denganasalinya, ternyata sesuai, kKemudian ditanda dan diparaf (Bukti P.15);16.Fotokopi Bonus Prudential No.
130 — 79
;Foto Copy bukti P.2. tersebut telah dibubuhi materai secukupnya, dicap dan dilegalisir oleh Kepala Kantor Pos Klungkung dan Panitera Sekretaris Pengadilan Negeri Semarapura sertasetelah dicocokkan dan diteliti oleh Majelis Hakim dengan aslinya ternyata Foto Copytersebut cocok dan sesuai dengan aslinya ; 3 Fotocopy Putusan Pengadilan Tinggi Denpasar, yang diberi tanda bukti P.3. ; Foto Copy bukti P.3. tersebut telah dibubuhi materai secukupnya, dicap dan dilegalisir olehKepala Kantor Pos Klungkung
. ; Foto Copy bukti P.14. tersebut telah dibubuhi materai secukupnya, dicap dan dilegalisir olehKepala Kantor Pos Klungkung dan Panitera Sekretaris Pengadilan Negeri Semarapura sertasetelah dicocokkan dan diteliti oleh Majelis Hakim dengan aslinya ternyata Foto Copytersebut cocok dan sesuai dengan aslinya ; Fotocopy Surat Keterangan Dari Camat Nusa Penida Nomor 181.1/356/I1X/NP/2008, yangdiberi tanda bukti P.15. ; Foto Copy bukti P.15. tersebut telah dibubuhi materai secukupnya, dicap dan dilegalisir
telah dibubuhi materai secukupnya, dicap dan dilegalisir olehKepala Kantor Pos Klungkung dan Panitera Sekretaris Pengadilan Negeri Semarapura sertasetelah dicocokkan dan diteliti oleh Majelis Hakim dengan aslinya ternyata Foto Copytersebut cocok dan sesuai dengan aslinya ; Fotocopy Surat Pernyataan Pembagian Warisan, yang diberi tanda bukti T.8. ; Foto Copy bukti T.8. tersebut telah dibubuhi materai secukupnya, dicap dan dilegalisir olehKepala Kantor Pos Klungkung dan Panitera Sekretaris Pengadilan
. tersebut telah dibubuhi materai secukupnya, dicap dan dilegalisir olehKepala Kantor Pos Klungkung dan Panitera Sekretaris Pengadilan Negeri Semarapura sertasetelah dicocokkan dan diteliti oleh Majelis Hakim dengan aslinya ternyata Foto Copytersebut cocok dan sesuai dengan aslinya ; Fotocopy Surat Tanda Terima Setoran (STTS) Tahun 2009, yang diberi tanda bukti T.12. ; Foto Copy bukti T.12. tersebut telah dibubuhi materai secukupnya, dicap dan dilegalisir olehKepala Kantor Pos Klungkung dan Panitera
;Foto Copy bukti T.13. tersebut telah dibubuhi materai secukupnya, dicap dan dilegalisir olehKepala Kantor Pos Klungkung dan Panitera Sekretaris Pengadilan Negeri Semarapura sertasetelah dicocokkan dan diteliti oleh Majelis Hakim dengan aslinya ternyata Foto Copytersebut cocok dan sesuai dengan aslinya ; Fotocopy Penaksiran Harga Tanah Seluas 0,470 Ha, yang diberi tanda bukti T.14.; Foto Copy bukti T.14. tersebut telah dibubuhi materai secukupnya, dicap dan dilegalisir olehKepala Kantor Pos Klungkung
12 — 5
Pemohon, bukti surat tersebut telahdiberi meterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinyayang ternyata sesuai, lalu oleh Hakim diparaf dan diberi tanda P1;.
Fotokopi Akta Cerai Nomor 217/AC/2007/PA.Cn tanggal 04 Juni 2007, yangdikeluarkan Panitera Pengadilan Agama Cirebon, bukti surat tersebut telahdiberi meterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinyayang ternyata sesuai, lalu oleh Hakim diparaf dan diberi tanda P2;Fotokopi Surat Keterangan Nomor: 289/Kel.Pjn/XI/2020 bertanggal 23Nopember 2020, yang dikeluarkan oleh Kelurahan Panjunan KecamatanLemahwungkuk Kota Cirebon, bukti surat tersebut telah diberi meterai cukup,telah dicap pos
Maxto Cdete Cirebon, bukti surat tersebut telah diberi meterai cukup,telah dicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai,lalu oleh Hakim diparaf dan diberi tanda P10;Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran an Vika Wahyu Ningsih Nomor15744/s.1/2003 tanggal 03 Desember 2003, yang dikeluarkan oleh KepalaDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Cirebon, bukti surattersebut telah diberi meterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkandengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh
Vika Wahyu Ningsih (calon istri), buktisurat tersebut telah diberi meterai cukup, telan dicap pos dan telahdicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Hakim diparaf dandiberi tanda P13:Fotokopi HPHT Bidan an. Vika Wahyu Ningsih (calon istri), bukti surattersebut telah diberi meterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkandengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Hakim diparaf dan diberitanda P14:Fotokopi perkaman USG an.
Vika Wahyu Ningsih (calon istri), bukti surattersebut telah diberi meterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkanHal. 6 dari 13 hal.16.17.18.dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Hakim diparaf dan diberitanda P15;Fotokopi Kartu Tanda Penduduk calon besan Pemohon, bukti surat tersebuttelah diberi meterai cukup, telah dicap pos dan telah dicocokkan denganaslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Hakim diparaf dan diberi tanda P16;Potocopi Kutipan Akta Nikah Nomor247/17/IX/1998 Tanggal 28
11 — 0
Foto copy Surat Keterangan Tentang Ahli Waris XXXX yangditerbitkan oleh Camat Gayungan, Kota Surabaya, pada tanggal 01Desember 2005 dan telah dicocokkan dengan aslinya sertabermaterai cukup dan dicap pos (Nazeglen), lalu ditandai dengan(P.4);Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) atas nama XXXX denganNIK: 12.5605.200545.0002 yang diterbitkan oleh Camat GayunganKota Surabaya pada tanggal 20 Nopember 2008 yang telahdicocokkan dengan aslinya serta bermaterai cukup dan dicap pos(Nazeglen), lalu ditandai
Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) atas nama XXXX denganNIK 3578194706770001 yang diterbitkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kota Surabaya pada tanggal 22Juli 2009 yang telah dicocokkan dengan aslinya serta bermateraicukup dan dicap pos (Nazeglen), lalu ditandai dengan (P.8);.
bermaterai cukup dan dicap pos(Nazeglen), lalu ditandai dengan (P.10);11.Foto copy Akta Kelahiran atas nama XXXX dengan nomor5798/1977 yang diterbitkan oleh Pegawai Luar Biasa Catatan SipilIndonesia pada tanggal 20 Juni 1977 yang telah dicocokkan denganaslinya serta bermaterai cukup dan dicap pos (Nazeglen), laluditandai dengan (P.11);12.Foto copy Akta Kelahiran atas nama XXXX dengan nomor2135/1980 yang diterbitkan olen Pegawai Luar Biasa Catatan SipilIndonesia pada tanggal 15 Maret 1980, yang telah
dicocokkandengan aslinya serta bermaterai cukup dan dicap pos (Nazeglen),lalu ditandai dengan (P.12);13.Foto copy Akta Kelahiran atas nama XXXX dengan nomor8469/1982 yang diterbitkan oleh Pegawai Luar Biasa Catatan SipilIndonesia pada tanggal 20 Oktober 1982 dan telah dicocokkandengan aslinya serta bermaterai cukup dan dicap pos (Nazeglen),lalu ditandai dengan (P.13);14.
Foto copy Surat Keterangan Sakit atas nama XXXX yang diterbitkanoleh XXXX pada tanggal 05 Desember 2012 yang telah dicocokkandengan aslinya serta bermaterai cukup dan dicap pos (Nazeglen),lalu ditandai dengan (P.14);15.Foto copy Surat Keterangan Sakit atas nama XXXXyang diterbitkanoleh XXXX pada tanggal 05 Desember 2012, yang telah dicocokkandengan aslinya serta bermaterai cukup dan dicap pos (Nazeglen),lalu ditandai dengan (P.15);Menimbang, bahwa selain buktibukti berupa surat tersebut, paraPemohon
Terbanding/Terdakwa : IWAN ERIADI Bin SYAMSIR UMAR
94 — 61
Dok dan Perkapalan Kodja Bahari(Persero) Palembang (Fotocopy yang dicap dan diparaf oleh Ir. AbdulWahid Selaku Kepala Cabang PT. Dok dan Perkapalan KodjaBahari).;1 (satu) lembar Surat Nomor : 320/DKB/Cab.Plb/XI/2009 perihalDukungan Galangan Reparasi KMP. Tasik Gemilang tanggal 25Desember 2009 (Fotocopy yang dicap dan diparaf oleh Ir. AbdulWahid Selaku Kepala Cabang PT.
Dok danPerkapalan Kodja Bahari) ;1 (satu) lembar Rekening Koran dengan Nomor Rekening 1200095013269 atas nama Abdul Wahid (Fotocopy yang dicap dan diparafoleh Ir. Abdul Wahid Selaku Kepala Cabang PT. Dok dan PerkapalanKodja Bahari) ;2 (dua) lembar buku tabungan Mandiri (Fotocopy yang dicap dandiparaf oleh Ir. Abdul Wahid Selaku Kepala Cabang PT.
Dok & Perkapalan KodjaBahari (Persero) dan Flow Material (Fotocopy yang dicap dan diparafoleh Ir. Abdul Wahid Selaku Kepala Cabang PT. Dok dan PerkapalanKodja Bahari) ;1 (satu) lembar Lay Out Galangan Kapal PT. Dok & Perkapalan KodjaHal. 85 dari 120 hal Put. No. 25/PID.SUS/2012/PTR45.46.47.48.49.50.51.Bahari (Persero) (Foto copy yang dicap dan diparaf oleh Ir. AbdulWahid selaku Kepala Cabang PT.
9 — 0
Kepala Dinas Kependudukan dan CatatanSipil Kota Surabaya pada tanggal 08 April 2010 yang telahdicocokkan dengan aslinya serta bermaterai cukup dan dicap pos(Nazeglen), lalu ditandai dengan (P.1);2. Foto copy Kartu Keluarga atas nama XXXX, S.Sos yang diterbitkanoleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Surabayapada tanggal 28 Oktober 2010 yang telah dicocokkan denganaslinya serta bermaterai cukup dan dicap pos (Nazeglen), laluditandai dengan (P.2);.
Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) atas nama XXXXyangditerbitkan oleh Camat Gubeng Kota Surabaya pada tanggal 05Februari 2008 yang telah dicocokkan dengan aslinya sertabermaterai cukup dan dicap pos (Nazeglen), lalu ditandai dengan(P.4);. Foto copy Kartu Keluarga atas nama XXXX yang diterbitkan olehKepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Surabaya padatanggal 28 Juni 2010 yang telah dicocokkan dengan aslinya sertabermaterai cukup dan dicap pos (Nazeglen), lalu ditandai dengan(P.5);.
Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKota Surabaya pada tanggal 13 Januari 2010 yang telah dicocokkandengan aslinya serta bermaterai cukup dan dicap pos (Nazeglen),lalu ditandai dengan (P.7);. Foto copy Kartu Keluarga atas nama XXXX yang diterbitkan olehKepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Surabaya padatanggal 29 Mei 2012 yang telah dicocokkan dengan aslinya sertabermaterai cukup dan dicap pos (Nazeglen), lalu ditandai dengan(P.8);9.
dengan aslinya serta bermaterai cukupdan dicap pos (Nazeglen), lalu ditandai dengan (P.12);13.Foto copy Surat Keterangan Kematian atas nama XXXXNomor1098/SKM.1/2012 yang diterbitkan oleh Rumah Sakit Umum DaerahDr.
aslinya serta bermaterai cukup dan dicap pos(Nazeglen), lalu ditandai dengan (P.16);17.Foto copy Surat Pernyataan tentang nama XXXX dengan XXXXadalah nama satu orang tertanggal 03 Januari 2013, yang telahdicocokkan dengan aslinya serta bermaterai cukup dan dicap pos(Nazeglen), lalu ditandai dengan (P.17);Menimbang, bahwa selain buktibukti berupa surat tersebut, paraPemohon juga mengajukan 2 (dua) orang saksi di persidangan yaitu:1.
30 — 10
Fotokopi Kartu Penduduk atas nama XXXXXX, Nomor: 1671112409250001,tanggal 01 November 2017, yang telah bermeterai cukup dan dicap pos, aslinyatelah diperlinatkan di pesidangan, setelah dicocokkan dengan aslinya ternyatacocok dengan aslinya, oleh Hakim Ketua Majelis Hakim menandai dengan P.2,dan memarafnya pada sudut kanan atas, serta untuk selanjutnya disebut bukti P.2;3.
Fotokopi Kartu Penduduk atas nama XXXXX, Nomor: 141030108760001,tanggal 13 Oktober 2015, yang telah bermeterai cukup dan dicap pos, aslinyatelah diperlinatkan di pesidangan, setelah dicocokkan dengan aslinya ternyatacocok dengan aslinya, oleh Hakim Ketua Majelis Hakim menandai dengan P.3,dan memarafnya pada sudut kanan atas, serta untuk selanjutnya disebut bukti P.3;4.
Fotokopi Kartu Penduduk atas nama XXXX, Nomor: 1471092807770063,tanggal 20 Juli 2018, yang telah bermeterai cukup dan dicap pos, aslinya telahdiperlihatkan di pesidangan, setelah dicocokkan dengan aslinya ternyata cocokdengan aslinya, oleh Hakim Ketua Majelis Hakim menandai dengan P.4, danmemarafnya pada sudut kanan atas, serta untuk selanjutnya disebut bukti P.4;5.
Fotokopi Kartu Penduduk atas nama XXXXX, Nomor: 147106287770022,tanggal 22 Mei 2012, yang telah bermeterai cukup dan dicap pos, aslinya telahdiperlihatkan di pesidangan, setelah dicocokkan dengan aslinya ternyata cocokdengan aslinya, oleh Hakim Ketua Majelis Hakim menandai dengan P.5, danmemarafnya pada sudut kanan atas, serta untuk selanjutnya disebut bukti P.5;6.
Fotokopi Kartu Penduduk atas nama XXXXXX, Nomor: 1471040212780021,tanggal 31 Mei 2017, yang telah bermeterai cukup dan dicap pos, aslinya telahdiperlihatkan di pesidangan, setelah dicocokkan dengan aslinya ternyata cocokdengan aslinya, oleh Hakim Ketua Majelis Hakim menandai dengan P.6, danmemarafnya pada sudut kanan atas, serta untuk selanjutnya disebut bukti P.6;7.
8 — 0
aslinya serta bermaterai cukup dan dicap pos(Nazegelen) kemudian ditandai dengan (P.3)Foto copy Surat Keterangan Tentang Orang Tua XXXX Model N4 denganNomor: XXXX yang dikeluarkan oleh Lurah Sidosermo, Kecamatan Wonocolo,Kota Surabaya tertanggal 07 Maret 2012 yang telah dicocokkan dengan aslinyaserta bermaterai cukup dan dicap pos (Nazegelen) kemudian ditandai dengan (P.4)Foto copy Surat Izin Orang Tua XXXX Model N5 yang ditandatangani oleh Ayahdan Ibu XXXX pada tanggal 07 Maret 2012 yang telah
dicocokkan denganaslinya serta bermaterai cukup dan dicap pos (Nazegelen) kemudian ditandaidengan (P.5)Foto copy Kartu Keluarga atas nama XXXX dengan Nomor: 3578023006100052yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KotaSurabaya tertanggal 22 Juli 2010 yang telah dicocokkan dengan aslinya sertabermaterai cukup dan dicap pos (Nazegelen) kemudian ditandai dengan (P.6);Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) atas nama XXXX dengan NIK3578022610940001 yang dikeluarkan oleh Plt.
Kepala Dinas Kependudukan danCatatan Sipil Surabaya tertanggal 27 Februari 2012 yang telah dicocokkan dengan10.11.12.13.aslinya serta bermaterai cukup dan dicap pos (Nazegelen) kemudian ditandaidengan (P.7)Foto copy Surat Keterang Untuk Nikah Model N1 atas nama XXXX denganNomor: 474.2./71/436.11.5.6/2012 yang dikeluarkan oleh Lurah Pacarkeling,Kecamatan Tambaksari, Kota Surabaya tertanggal 13 Maret 2012 yang telahdicocokkan dengan aslinya serta bermaterai cukup dan dicap pos (Nazegelen)kemudian ditandai
tertanggal 13 Maret 2012 yang telah dicocokkandengan aslinya serta bermaterai cukup dan dicap pos (Nazegelen) kemudianditandai dengan (P.10)Foto copy Surat Izin Orang Tua XXX XModel N5 yang ditandatangani oleh Ayahdan Ibu XXX Xpada tanggal 13 Maret 2012 yang telah dicocokkan dengan aslinyaserta bermaterai cukup dan dicap pos (Nazegelen) kemudian ditandai dengan(P.11)Foto copy Kartu Keluarga atas nama XXX Xdengan Nomor: 3578100401080403yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil
KotaSurabaya tertanggal 11 Februari 2010 yang telah dicocokkan dengan aslinya sertabermaterai cukup dan dicap pos (Nazegelen) kemudian ditandai dengan (P.12);Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) atas nama XXXXdengan NIK3578184305930000 yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danCatatan Sipil Surabaya tertanggal 01 Juni 2010 yang telah dicocokkan denganaslinya serta bermaterai cukup dan dicap pos (Nazegelen) kemudian ditandaidengan (P.13)14.15.16.Foto copy Rekomendasi Nikah atas nama XXXXdengan