1. Mengabulkan permohonan dari Pemohon;
2. Menyatakan data diri Pemohon yang benar adalah bernama Punito, lahir di Sampang pada tanggal 10 Mei 1954 sebagaimana yang tercantum dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor 5886/2009 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Pontianak pada tanggal 13 Nopember 2009 dan data diri Pemohon yang tercantum didalam Papor B5652190 yang tertulis nama Mostafa Bakri, lahir di Pontianak pada tanggal 20 Mei 1968 dapat dirubah menjadi

nama Punito, lahir di Sampang pada tanggal 10 Mei 1954;

M E N E T A P K A N:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberikan izin kepada Pemohon untuk mengganti nama Pemohon tersebut yang semula : Angku Sugianto diganti menjadi Sugianto
3. Memerintahkan / memberi izin kepada Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Denpasar untuk mencatatkan tentang pergantian nama Pemohon pada Kutipan Akte Kelahiran No. 92/1954 tanggal 4 September 1954 diganti menjadi Sugianto serta dicatatkan pada register

Menyatakan di Semarang pada hari: KAMIS PAHING tanggal, 4 MEI 1954 telah lahir seorang anak perempuan bernama ; SRI KUSTINAH anak kelima dari seorang ibu bernama : RAMISAH ;3.

Memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Kudus untuk mencatat dalam register kelahiran dalam tahun yang sedang beijalan, bahwa di Semarang pada hari; KAMIS PAHING, tanggal, 4 MEI 1954 telah lahir seorang anak perempuan bernama ; SRI KUSTINAH anak kelima dari seorang ibu bernama : RAMISAH ; 4. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar baiaya perkara ini sebesar Rp.151.000,- (saratus lima puluh satu ribu rupiah);

Bahwa Pemohon dilahirkan di Semarang, pada hariKAMIS PAHING, tanggal, 4 MEI 1954, sebagaianak ke .5 (lima) dari seorang ibu bernama :RAMISAH, atas kelahiran tersebut Pemohon diberinama : SRI KUSTINAH ;2. Bahwa karena kesibukan orang tua Pemohondalam pekcrjaan dan ketidak pahaman akankegunaan Akte maka Pemohon belumdidaftarkan di Kantor Kependudukan danPencatatan Sipil, oleh karenanya Pemohonhingga saat ini belum mempunyai akta kelahiran;3.

YUNANI.Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena saksisebagai warganya dan tetangga dekat;Bahwa Pemohon bernama : Sri Kustinah ; Bahwa Pemohon sekarang bertempat tinggal diDesa Mlati Lor, Rt.05, Rw.02, , Kecamatan Kota, Kabupaten Kudus;e Bahwa Pemohon mengajukan permohonan karenaterlambat membuat akte kelahirannya; Bahwa pemohon membuat akta kelahiran gunauntuk data pribadi;e Bahwa saksi tahu Pemohon belum punya aktekelahiran;e Bahwa Pemohon lahir di Scmarang pada hari :Kamis Pahing tanggal, 4 Mei 1954

Bahwa saksi kenal dengan pemohon karenawarganya dan tetangga dckat ;e Bahwa Pemohon sekarang bertempat tinggal diDesa Mlati Lor, Rt.05,Rw.02, Kecamatan Kota Kabupaten Kudus ;e Bahwa Pemohon mengajukan permohonan karenaterlambat membuat akte kelahirannya;e Bahwa saksi tahu Pemohon belum punya aktekelahiran;e Bahwa Pemohon anak nomor lima dari seorangibu bernama : Ramisah ;Bahwa Pemohon lahir di Semarang pada hariKamis pahing tanggal, 4 Mei 1954 ;Bahwa Pemohon terlambat membuat aktekelahirannya karena

Menyatakan di Semarang pada hari: KAMISPAHING tanggal, 4 MEI 1954 telah lahirseorang anak perempuan bernama ; SRIKUSTINAH anak kelima dari seorang ibubernama : RAMISAH ;3. Memerintahkan kepada Kantor DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenKudus untuk mencatat dalam register kelahirandalam tahun yang sedang beijalan, bahwa diSemarang pada hari; KAMIS PAHING,tanggal, 4 MEI 1954 telah lahir seorang anakperempuan bernama ; SRI KUSTINAH anakkelima dari seorang ibu bernama : RAMISAH ;4.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti namanya pada Kutipan Akta Kelahiran No. 1247/1954 tanggal 23 Oktober 1954 yang semula tertulis SIN KONG diganti dan yang benar menjadi ARDI PARTONO;----------------------------------------3.

Bahwa Pemohon dilahirkan di Pangkal Pinang, pada tanggal enam Oktober seribu sembilanratus lima puluh empat sebagaimana diuraikan dalam Kutipan Akta Kelahiran yangdikeluarkan oleh Kantor Tjatatan Sipil Pangkal Pinang Nomor : 1247/1954, tertanggal duapuluh tiga Oktober seribu sembilan ratus lima puluh empat, tertulis nama Pemohon SinK ong = 22222 = non nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nn nen nn nnn32.

5Bahwa Pemohon berkebangsaan Indonesia, penduduk Kelurahan Lontar, Kecamatan Sambikerep, Kota Surabaya Propinsi Jawa Timur, sebagaimana tercatat dalam Kartu TandaPenduduk N.IK : 3578310610540002, tertanggal 02 O05 2012, nama Pemohon tertulisPhoeng Sin kong dan daftar Kartu Keluarga Nomor : 3578310201083026, tertanggal 07 06 2011, nama Pemohon tertulis Phoeng Sin Kong;Bahwa Pemohon ingin menganti nama pada Kutipan Akta Kelahiran yang dikeluarkanoleh Kantor Tjatatan Sipil Pangkalpnang nomor : 1247/1954

, tertanggal Dua puluh tigaOktober seribu sembilan ratus lima puluh empat yang semula tertulis nama Sin Kongdiganti nama menjadi Ardi Partono, sesuai dengan Surat Keterangan Ganti nama Pemohonyang dikeluarkan oleh Walikotamadya Kepala Daerah Tingkat II Surabaya, tertanggal 07Agustus 198 22222 22 n 2 nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nenBahwa Pemohon untuk menganti nama pada Kutipan Akta Kelahiran yang dikeluarkanoleh Pegawai Luar Biasa Tjatatan Sipil Pangkal Pinang nomor : 1247/1954, tertanggal

Pinang (sekarangmenjadi Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kota Pangkal Pinang) harus terlebihdahulu mendapatkan yin dari Pengadilan Negeri Surabaya;Berdasarkan uraian dan alasan alasan tersebut di atas, maka Pemohon mohon kepadaBapak Ketua Pengadilan Negeri Surabaya agar berkenan memberikan penetapan sebagaiberikut :1.2Mengabulkan Permohonan PemohonMemberi jjin kepada Pemohon untuk menganti nama pada Kutipan Akta Kelahiran yangdikeluarkan oleh Kantor Tjatatan Sipil Pangkal pinang Nomor : 1247/1954

Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran No. 1247/1954 tanggal 23 Oktober 1954, diberitanda 4; = 9+ 2+ 22 = nn nnn nnn nn nnn nnn nn nnn nnn nnn nnn one oee5. Fotocopy Surat Bukti Kewarganegaraan Republik Indonesia Nomor 5886/ccB/54BDtanggal 17 Juni 1980, diberi tanda P5;6.

Menyatakan sah perkawinan antara Pemohon, Baha binti Nanggo dengan lelaki Lase bin Penja yang dilaksanakan pada tahun 1954 di Desa Malunda, Kecamatan Malunda, Kabupaten Majene;

Menetapkan biodata Pemohon dalam Kutipan Akta Nikah Nomor: - tanggal 15 Juli 1954 yang semula tertulis PEMOHON tempat lahir Surodakan 17 tahun dirubah menjadi PEMOHON tempat lahir Trenggalek 01-07-1940;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan salinan penetapan perubahan biodata tersebut kepada Kantor Urusan Agama Kecamatan Trenggalek, Kabupaten Trenggalek, untuk perbaikan biodata pada Kutipan Akta Nikah Nomor: - tanggal 15 Juli 1954 sesuai diktum penetapan poin 2 diatas;4.

Menetapkan biodata Pemohon dalam Kutipan Akta Nikah Nomor: tanggal 15 Juli 1954 yang semula tertulis BIODATA PEMOHON tempatPenetapan Perubahan Biodata, nomor: 0604/Pdt.P/2017/PA.TL. Halaman 2 dari 8lahir Surodakan 17 tahun dirubah menjadi PEMOHON tempat lahirTrenggalek 01071940;3.

Memerintahkan kapada Pemohon untuk melaporkan salinanpenetapan perubahan biodata tersebut kepada Kantor Urusan AgamaKecamatan Trenggalek Kabupaten Trenggalek, untuk perbaikanbiodata pada Akta Nikah Nomor : tanggal 15 Juli 1954, sesualdengan Petitum Nomor (2) diatas;4.

kabupatenTrenggalek pada tanggal 15 Juli 1954, sebagaimana ternyata dalamKutipan Akta Nikah Nomor: Kutipan Akta Nikah Nomor: tanggal 15 Juli1954 (P.1) tersebut, nama dan tempat tanggal lahir Pemohon tertulisPenetapan Perubahan Biodata, nomor: 0604/Pdt.P/2017/PA.TL.

Menetapkan biodata Pemohon dalam Kutipan Akta Nikah Nomor: tanggal 15 Juli 1954 yang semula tertulis PEMOHON tempat lahirSurodakan 17 tahun dirubah menjadi PEMOHON tempat. lahirTrenggalek 01071940;Penetapan Perubahan Biodata, nomor: 0604/Pdt.P/2017/PA.TL. Halaman 6 dari 83.

Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan salinan penetapanperubahan biodata tersebut kepada Kantor Urusan Agama KecamatanTrenggalek, Kabupaten Trenggalek, untuk perbaikan biodata padaKutipan Akta Nikah Nomor: tanggal 15 Juli 1954 sesuai diktumpenetapan poin 2 diatas;4.

Nama lengkap : SAGET bin JOYO BAIMAN;Tempat lahir : Bojonegoro;Umur/Tgl lahir : 59 Tahun / 18 Desember 1954 ;Jenis Kelamin : Laki-laki;Kebangsaan/kewarganegaraan : Indonesia;Tempat tinggal : Desa Sambikerep Kec. Rejoso, Kabupaten Nganjuk; Agama : Islam;Pekerjaan : Tani;

PUTUSANNomor 147/Pid.B/2013/PN Njk"DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA"Pengadilan Negeri Nganjuk yang mengadili perkaraperkara pidana dengan acarapemeriksaan biasa pada tingkat pertama telah menjatuhkan putusan dalam perkara terdakwa:Nama lengkap : SAGET bin JOYO BAIMAN;Tempat lahir : Bojonegoro;Umur/Tgl lahir : 59 Tahun / 18 Desember 1954 ;Jenis Kelamin : Lakilaki;Kebangsaan/kewarganegaraan : Indonesia;Tempat tinggal : Desa Sambikerep Kec.

LMI/659/1954 tertanggal 26 Desember 1954.3. Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Sleman untuk mengirimkan turunan sah Penetapan ini ke Kantor Pendaftaran Penduduk dan Catatan Sipil Kabupaten Sleman untuk mencatat dalam register yang tersedia untuk itu.4. Menghukum Pemohon untuk membayar biaya perkara sebesar Rp. 210.000,- (dua ratus sepuluh ribu rupiah ) ;

Smn yang mengemukakan alasanpermohonannya sebagai berikut :1 Bahwa pada tanggal 26 Desember 1954 telah dilangsungkan perkawinan antaraMATHEUS MIDHIO RATMANA dengan ELISABETH RETNO SOEHARMImenurut upacara gereja katholik di Gereja ST. Antonius Kota Baru Yogyakartasesuai dengan kutipan buku perkawinan No.

LMI/659/1954 tertanggal 26Desember 1954.2 Bahwa karena kurang pengetahuan pemohon sampai saat sekarang iniperkawinan tersebut belum didaftarkan di Kantor Pendaftaran Penduduk danCatatan Sipil Kabupaten Sleman.3 Bahwa untuk kepastian hukum, pemohon sangat membutuhkan akte perkawinantersebut.4 Bahwa untuk penerbitan Akte perkawinan tersebut diperlukan adanya penetapandari Pengadilan Negeri Sleman.Berdasarkan alasanalasan diatas kiranya Bapak Ketua Pengadilan NegeriSleman dapat menerima permohonan ini

LMI/659/1954 tertanggal 26 Desember 1954.3 Menerintahkan kepada Patinera Pengadilan Negeri Sleman untuk mengirimkanturunan sah Penetapan ini ke Kantor Pendaftaran Penduduk dan Catatan SipilKabupaten Sleman untuk mencatat dalam register yang tersedia untuk itu.4 Menetapkan biaya perkara kepada pemohon.Menimbang, bahwa Pemohon didengar atas pembacaan surat permohonantersebut, menyatakan tetap pada permohonannya.Menimbang, bahwa oleh karena Pemohon tetap pada permohonannya, makapersidangan dilanjutkan

dengan pembuktian.Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalildalil permohonannya Pemohonmengajukan alat bukti surat berupa fotocopy:1 Foto Copy Surat Nikah berdasarkan buku pernikahan LMI /659/195, antaraMATTHEUS MIDHIO RATMANA tanggal 26 Desember 1954 yang dikeluarkandari Gereja Santo Antonius Kotabaru Yogyakarta tanggal 2 Juli 2015 diberi tandaP1;2 Foto copy Testimonium Matrimonii (Soerat Kawin) antara MATTHEUS MIDHIORATMANA tanggal 26 Desember 1954 diberi tanda P 2;3 Foto copy Surat Keterangan Kematian

LMI/659/1954 tertanggal26 Desember 1954 untuk selanjutnya akan diproses Akta Perkawinan di Kantor DinasPendaftaran Penduduk dan Catatan Sipil Kabupaten Sleman adalah berdasarkan hukummaka berdasarkan pertimbanganpertimbangan tersebut diatas menurut Pengadilanpermohonan Pemohon dapat dikabulkan.Menimbang, bahwa oleh karena permohonan dikabulkan maka kepada Pemohondibebani untuk membayar biaya dalam perkara ini ;Mengingat UndangUndang, Peraturanperaturan lain yang bersangkutan denganperkara ini.MENETAPKAN

Menyatakan di Magelang pada tanggal 4 M si ret 1954 telah lahir seorang anak laki-laki bernama EFFENDI anak dari Perkawinan syah antara DJARWO SUTOMO dan SITI AMINAH3 Memerintahkan Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Kudus untuk meneatat dalam register kelahiran dalam tahun yang berjalan, bahwa di Magelang pada Tanggal 4 Maret 1954 telah lahir seorang anak laki-laki bernama EFFENDI anak dari Perkawinan sah antara DJARWO SUTOMO dan SITI AMI NAM 4.

Menctapkan bahwa di Magelang pada tanggal 04 Maret 1954 telahlahir seorang anak bernama EFFENDI darihasil perkawinan seorangibu bernama SIT1 AM IN All dengan seorang bapak bernamaD.IARWO SUTOMO3. Memerintahkan Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenKudus unluk mencatat dalam register kelahiran dalam tahun yangberjalan Pemohon tersebut diatas4.

Saksi IT : SUKARMAN Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena tetangga Bahwa saksi tahu pemohon telah mengajukan permohonan akta kclahiran yangterlambat untuk dirinya sendiri yang lahir pada tanggal 4 Maret 1954 di Magelang Bahwa saksi tahu Pemohon anak lakilaki dari pasangan suami isteri SITIAMINAH dan DJARWO SUTOMOBahwa Pemohon tersebut sampai sekarang belum mempunyai akta kelahiran; Bahwa tujuan Pemohon mengajukan permohonan Akta Kelahiran adalah untukkcperluan pengurusan paspor, karcna Pemohon

Kabupatcn Kudus (sebagaimanabukti P5 dan bukti P2 )Bahwa benar Pemohon lahir di Magelang tanggal 4 Maret 1954 merupakan anakpasangan suami istri Djarwo Sutomo dan Siti Aminah (sebagaimana bukti P1) Bahwabenar orang tua Pemohon (Djarwo Sutomo) sudah meninggal dan yang masih hidupadalah Siti Aminah dan sekarang tinggal di Magelang (sebagaimana bukti P3 danbukti P4) Bahwa benar Pemohon belum mempunyai Akta Kelahiran dan Pemohon berkehendakuntuk membuat Akta Kelahiran di Kudus dilempat tinggal Pemohon

tersebut di atas makapermohonan pemohon cukup beralasan seeara hukum dan lidak bertentangan denganperundangundangan yang berlaku. maka permohonan pemohon dapat dikabulkan;Menimbang, bahwa oleh karena pemiohonan pemohon tentang pencatatankelahiran pemohon tcrsebul dikabulkan. maka Pengadilan mcmerintalikan DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Kudus untuk mencatatkan dalam registerkelahiran dalam tahun yang berjalan atas nama Pemohon yang bernama EFFFNDI lahir diMagelang pada tanggal 4 Marct 1954

Menyatakan di Magelang pada tanggal 4 M si ret 1954 telah lahir seorang anaklakilaki bernama EFFENDI anak dari Perkawinan syah antara DJARWOSUTOMO dan SITI AMINAH3 Memerintahkan Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Kudus untukmeneatat dalam register kelahiran dalam tahun yang berjalan, bahwa di Magelang padaTanggal 4 Maret 1954 telah lahir seorang anak lakilaki bernama EFFENDI anak dariPerkawinan sah antara DJARWO SUTOMO dan SITI AMI NAM 4.

MENETAPKAN

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk mengajukan perubahan nama Pemohon pada Akta Kelahiran Nomor 1380/1954 tertanggal 29 September 1954 atas nama TJHUA HOEI HIANG dirubah menjadi tertulis dan terbaca SUSANTI;
3. Memerintahkan Pemohon untuk melaporkan perubahan nama Pemohon kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Pontianak, paling lambat 30 (tiga puluh) hari sejak diterimanya salinan penetapan Pengadilan Negeri

1. Mengabulkan permohonan Para Pemohon;
2. Menetapkan, biodata Para Pemohon dalam Kutipan Akta Nikah Nomor : 18/25/1976 tanggal 18 Februari 1976 biodata Pemohon I yang semula tertulis HARJANTO bin ISTAMAR, tempat tanggal lahir Bendo 05-01-1954 dirubah menjadi SALAM HARIJANTO bin MUSTAMAR, tempat tanggal lahir Trenggalek 01-05-1954 Dan biodata Pemohon II yang semula tertulis UMI KALSUM binti DJUAWIR, tempat tanggal lahir Sb.gedong 10-09

-1956 dirubah menjadi UMI KALSUM binti DJUWAER, tempat tanggal lahir Trenggalek 02-02-1954;

Terdakwa : Nama lengkap: TARMIDI BIN SARNA, Tempat lahir: Palembang, Umur / tanggal lahir: 60 tahun/ 03 agustus 1954, Jenis Kelamin : Laki-laki, Kebangsaan : Indonesia, Tampat tinggal: Desa B srikaton, Kecamatan Tugumulyo, Kabupaten Musirawas, Agama: Islam, Pekerjaan: swasta.

Nini' Hardiyani, tanggal lahir 22 Mei 1954, yang betul adalah Nama : Ninik Hardiyani, tanggal lahir : 22 September 1954;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mencatatkan Pembetulan Nama dan tanggal lahir tersebut ke Kantor Urusan Agama Kecamatan Andong, Kabupaten Boyolali, Jawa Tengah dan Kantor Urusan Agama Kecamatan Pengasih, Kabupaten Kulon Progo;4.

Nini Hardiyani, sedangkannama yang sebenarnya adalah NINIK HARDIYANI. dan tertulis tanggal lahir 22MEI 1954, sedangkan yang sebenarnya adalah 22 SEPTEMBER 1954 Oleh karenaitu Pemohon mohon kepada Pengadilan Agama Wates untuk merubah BiodataPemohon yang tercantum dalam Akta Nikah tersebut, dengan perubahan sebagaiHal. dari 6 hal. Penetapan No. 0026 /Pdt.P/2013 /PA.Wt.berikut : Rr. Nini? Hardiyani menjadi NINIK HARDIYANI, dengan tanggal lahir22 September 1954;3.

Penetapan No. 0026 /Pdt.P/2013 /PA.Wt.tanggal lahir tertulis 22 Mei 1954, seharusnya : 22 September 1954, guna kepentinganmengurus SK pensiun janda dari almarhum suami Pemohon;Menimbang, bahwa meskipun berdasarkan Pasal 52 ayat (1) UndangundangNomor 23 Tahun 2006 tentang Administrasi Kependudukan, pencatatan perubahanbiodata dilaksanakan berdasarkan Penetapan Pengadilan Negeri tempat Pemohon, akantetapi karena Pemohon beragama Islam, maka menurut Majelis Hakim, kata PengadilanNegeri tersebut harus

Nini Hardiyani dan Ninik Hardiyani ;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P.4, terbukti bahwa terdapat kekeliruandalam penulisan tanggal lahir Pemohon, seharusnya adalah tanggal 22 September 1954;Menimbang, bahwa berdasarkan permohonan Pemohon dan buktibukti tersebutdi atas, maka ternyata permohonan Pemohon beralasan menurut hukum dan Pemohonsangat berkepentingan dan membutuhkan perubahan biodata tersebut guna mengurus SKpensiun janda dari almarhum suaminya, oleh karena itu permohonannya untukmembetulkan

Nini Hardiyani, tanggal lahir 22 Mei 1954, yang betul adalah Nama :Ninik Hardiyani, tanggal lahir : 22 September 1954;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mencatatkan Pembetulan Nama dan tanggallahir tersebut ke Kantor Urusan Agama Kecamatan Andong, Kabupaten Boyolali,Jawa Tengah dan Kantor Urusan Agama Kecamatan Pengasih, Kabupaten KulonProgo;4.

HALIJAH, lahir di Talle tanggal 31 Desember 1954. anak dari bapak A. ROWA menjadi PT. HALIJA lahir di Talle tanggal 31 Desember 1954 anak dari bapak ANDI ROA;

Menetapkan sah secara hukum pergantian nama Pemohon (semula) WANG FUN NANG, lahir di Banjarmasin pada tanggal 06 Juli 1954 (seterusnya) menjadi ERLANITA lahir di Banjarmasin pada tanggal 06 Juli 1954; 3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk segera melaporkan salinan Penetapan ini kepada Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Banjarmasin dalam waktu selama-lamanya 30 (tigapuluh) hari sejak Pemohon menerima salinan resmi Penetapan ini; 4.

PENETAPANNomor: 04/Pdt.P/2014/PN.MtpDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Martapura yang memeriksa dan mengadili perkaraperkara perdata permohonan pada tingkat pertama, telah memberikan penetapansebagai berikut di bawah ini dalam permohonan :WANG FUN NANG, Tempat lahir : Banjarmasin, Tanggal Lahir : 06 Juli 1954,Agama : Budha, Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga, Alamat : JalanSuka Ramai No. 14 Rt. 003 Rw. 001 Kelurahan Jawa KecamatanMartapura Kabupaten Banjar, Kalimantan

serta surat bukti ;TENTANG DUDUK PERKARANYAMenimbang, bahwa Pemohon dalam surat permohonannya tertanggal: 06Januari 2014, terdaftar di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Martapura dalam RegisterPerkara Permohonan Nomor: 04/Pdt.P/2014/PN.Mtp, tanggal 07 Januari 2014, telahHal. dari 10 hal/Perkara Perdata Nomor: 468/Pdt.P/2013/PN.Mtpmengajukan Permohonan Penetapan Ijin Perubahan Nama dengan alasan sebagaiberikut:1.Bahwa Pemohon yang bernama WANG FUN NANG yang lahir diBanjarmasin pada tanggal 06 Juli 1954

Fotocopy Akta Kelahiran untuk Bangsa Tionghoa Nomor : 203/1954 yangdikeluarkan oleh Tjatatan Sipil Bandjarmasin tertanggal 15 Djuli 1954, diberitanda bukti P.4;5. Fotocopy Surat Keterangan Kewarganegaraan Republik Indonesia Nomor :O1/I/KWN/1978, atas nama WANG FUN NANG, diberi tanda bukti P.5;6. Fotocopy Surat Bukti Kewarganegaraan Nomor : JB/DJ/SBK/531/16/1981atas nama WANG FUN NANG, diberi tanda bukti P.6;7.

sumpah yaitu, YANTO SUGIANNOOR dan MUNIRA alat bukti mana, telah memenuhi persyaratan formal, makabaik bukti surat atau saksisaksi tersebut merupakan alat bukti yang sah;Menimbang, bahwa setelah memperhatikan bukti surat, mendengarkanketerangan saksisaksi dan keterangan Pemohon, faktafakta hukum yang terungkapdi persidangan adalah sebagai berikut:e Bahwa benar Pemohon WANG FUN NANG lahir dari pasangan suami isteriyang bernama WANG TJAIJ PO dan JOE SOENG GOEI di Bandjarmasinpada tanggal 06 Juli 1954

Menetapkan sah secara hukum pergantian nama Pemohon (semula) WANG FUNNANG, lahir di Banjarmasin pada tanggal 06 Juli 1954 (seterusnya) menjadiERLANITA lahir di Banjarmasin pada tanggal 06 Juli 1954;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk segera melaporkan salinan Penetapan inikepada Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Banjarmasin dalamwaktu selamalamanya 30 (tigapuluh) hari sejak Pemohon menerima salinanresmi Penetapan ini;4.

Tempat/Tanggal Lahir : Tapanuli Utara, 29 September 1954.Jenis Kelamin : Perempuan.Agama : Kristen.Pekerjaan : PNS.Alamat : Jl. Inpres IV Gang Akasia No. 29 RT. 016 Kelurahan Muara Rapak, Kecamatan Balikpapan Utara, Kota Balikpapan.

PENETAPANNomor 267/Pdt.P/2014/PN.BppDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Balikpapan yang memeriksa perkara perdatapermohonan telah memberikan penetapan seperti tersebut di bawah ini dalamperkara permohonannya :Nama : ESMA TANJUNG.Tempat/Tanggal Lahir : Tapanuli Utara, 29 September 1954.Jenis Kelamin : Perempuan.Agama : Kristen.Pekerjaan : PNS.Alamat : Jl.

Menetapkan merubah nama dan tanggal lahir Pemohon I tersebut pada Kutipan Akta Nikah Pemohon, nomor 28/403/06/1975 tanggal 05 Nopember 1975 , yang sebelumnya Pemohon I tertulis xxx binti xxx dan tanggal lahir Pemohon I tertulis 21 tahun , menjadi xxx binti xxx dan 31 Desember 1954 , dan tanggal lahir Pemohon II yang sebelumnya tertulis 21 tahun menjadi 15 Juni 1954 ;.3.

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon;
2. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk membetulkan identitas Pemohon sebagaimana tercantum pada paspor Nomor C3624348 dari Sri Lestari, lahir di Lamongan, tanggal 3 Maret 1954 yang benar Simpen, lahir di Lamongan tanggal 3 Maret 1954;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan penetapan ini kepada kantor Imigrasi Kelas I Tanjung Perak tentang perbaikan data Pemohon tersebut sekaligus mencatat ke dalam

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberi izin kepada Pemohon untuk mengganti nama Pemohon pada akte kelahiran pemohon nomor 468/1954 tanggal 17 Nopember 1954 dari nama LIE MIE HOY menjadi nama baru KATHARINA SUSANTI;
3. Memerintahkan kepada Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Palembang untuk mencatatkan perubahan nama Pemohon tersebut pada daftar khusus untuk itu yang sedang berjalan;
4. Membebankan kepada

1. Mengabulkan Permohonan dari Pemohon tersebut;
2. Menetapkan dan memberi izin kepada Pemohon untuk merubah nama dalam Kartu Tanda Penduduk, Kartu Keluarga, dan dokumen lainnya atas nama YULIA DJAPRI menjadi DJULIA DJAPRI;
3. Menetapkan dan memberi izin pula kepada Pemohon untuk merubah tanggal lahir dalam identitas kependudukan dan dokumen lainnya yang semula dari 20 Oktober 1954/ 29 Oktober 1954 menjadi

29 Oktober 1951;