;KETUT NUNAS ARJANA,Ni MADE SULASTRI,KEPALA KANTOR PERTANAHANKABUPATEN BULELENG,Umur 54 Tahun, PekerjaanWiraswasta, alamat Banjar Kajanan,Desa Suwug, Kecamatan Sawan,Kabupaten Buleleng, selanjutnyadisebut sebagai : wesneentceccnene TERGUGAT II ;Umur 56 Tahun, Pekerjaan IbuRumah Tangga, Alamat BanjarKajanan, Desa Suwug KecamatanSawan, Kabupaten Buleleng,selanjutnya disebut sebagai :Bahwa baik TERGUGAT ,TERGUGAT II, dan TERGUGAT IIIdalam hal ini diwakili oleh Kuasanyayaitu PUTU PUSPAWATI, SH dan NILUH

memberikan keterangandibawah sumpah sebagai berikut :SAKSI KETUT UKIR , dibawah disumpah menerangkan sebagai berikut :1.Bahwa Saksi kenal dengan Pemohon dan ada hubungan keluarga,Pemohon 1 adalah adik kandung saksi dan pemohon 2 adalah iparsaksi ;Bahwa Para Pemohon menikah secara agama Hindu di Denpasar padatanggal 19 Desember 1986 ;Bahwa Para Pemohon dikaruniai 5 orang anak ;Bahwa Pemohon berkeinginan mengganti nama anak pemohon yangkelima yang bernama: Ni Luh Diah Prabantari mau diganti menjadi NiLuh

yang terjadi dalam perkara ini dapat dilihat dalam beritaacara persidangan dan dianggap masuk dalam Penetapan ini;Menimbang, bahwaakhirnya Pemohon mohon Penetapan dariPengadilan;TENTANG PERTIMBANGAN HUKUMMenimbang, bahwa maksud dan tujuan Pemohon mengajukanpermohonan ini adalah sebagaimana tersebut diatas;Menimbang, bahwa dipersidangan Pemohon menerangkan bahwamaksud dan tujuan mengajukan permohonan ini adalah untuk mendapatkanpenetapan Pengadilan untuk merubah nama anak Pemohon yang kelima dari NiLuh

Nama : NiLuh Darmika ;Tempat/tanggal lahir : Tianyar, 31 Desember 1990 ;NIK >: 5107087112900152 ;Jenis Kelamin : Perempuan ;Agama : Hindu ;Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga ;Status Kawin > Kawin ;Pendidikan : Sekolah Dasar ;Alamat : Dusun Sidayu Nyuhaya, Desa Takmung KecamatanBanjarangkan, Kab.

Fotocopy sesuai aslinya Kutipan Akta Perkawinan Nomor : 5105KW010220160004 tertanggal 1 Februari 2016, antara Nyoman Muriantadengan Niluh Darmika yang menikah di Klungkung tanggal 4 September2015 secara adat dan Agama Hindu dihadapan Pemuka Agama Hindubernama Jero Mangku Wayan Turun, yang dalam perkawinannya Nyoman Murianta berkedudukan sebagai Purusa, selanjutnya diberitanda P.3 ;4.

perkara ini ;Menimbang, bahwa terhadap buktibukti tersebut Hakim akanmempertimbangkan sepanjang bukti tersebut relevan untuk membuktikandalildalil permohonan Para Pemohon;Menimbang, bahwa terhadap permohonan Para Pemohon tersebutPengadilan berpendapat bahwa berdasarkan buktibukti yang diajukandipersidangan bukti P1 berupa Fotocopy sesuai aslinya Kartu Tanda Penduduk(KTP) NIK : 5105022208840001 atas nama Nyoman Murianta (Vide P1), danfotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) NIK : 5107087112900152 atas nama NiLuh

NILUH ENI PARIAWATI sebagai karyawan pendamping pemain yang bertugasmendampingi para pemain judi game zone di Lantai II Bali Zone yang memasukkanvoucer atau kartu poin pemain judi ke mesin Game Zone serta memberikan sisa vouceratau kartu point kepada para pemain yang ingin berhenti bermain game zone yangvoucernya atau kartu pointnya masih berisi point, terdakwa 4. SRI WAHYUNI,terdakwa 5. LODIA NINGSIH NALLE, terdakwa 6.

NILUH ENI PARIAWATI, terdakwa 4. SRI WAHYUNI, terdakwa 5. LODIA NINGSIHNALLE, terdakwa 6. MUTTOHIRO sehingga karyawan pendamping pemain judi yaituterdakwa 2. KARTINI, terdakwa 3. NI LUH ENI PARIAWATI, terdakwa 4. SRIWAHYUNL terdakwa 5. LODIA NINGSIH NALLE, terdakwa 6. MUTTOHIRO akanmenekan tombol cancel atau menggunakan anak kunci cancel pada mesin game zoneuntuk menyelesaikan permainan judi game zone tersebut.

NILUH ENI PARIAWATI, terdakwa 4. SRI WAHYUNI, terdakwa 5. LODIA NINGSIHNALLE, terdakwa 6. MUTHOHIRO sehingga karyawan pendamping pemain judiyaitu terdakwa 2. KARTINI, terdakwa 3. NI LUH ENI PARIAWATI, terdakwa 4. SRIWAHYUNI, terdakwa 5. LODIA NINGSIH NALLE, terdakwa 6. MUTTOHIRO akanmenekan tombol cancel atau menggunakan anak kunci cancel pada mesin game zoneuntuk menyelesaikan permainan judi game zone tersebut.

NILUH ENI PARIAWATI sebagai karyawan pendamping pemain yang bertugasmendampingi para pemain judi game zone di Lantai II Bali Zone yang memasukkanvoucer atau kartu poin pemain judi ke mesin Game Zone serta memberikan sisavoucer atau kartu point kepada para pemain yang ingin berhenti bermain game zoneyang voucernya atau kartu pointnya masih berisi point, terdakwa 4. SRI WAHYUNI,terdakwa 5. LODIA NINGSIH NALLE, terdakwa 6.

Bahwa para pemohon mengajukan permohonan ijin/dispensasikawin di bawah umur karena anak pemohon 1 dan pemohon 2 yangbernama I Komang Putra Adi Adnyana telah menikah secara adat Balidan Agama Hindu di Bali dengan anak pemohon 3 dan pemohon 4 yangbernama Ni Luh Ratna Sari pada tanggal 09 Maret 2021 dan saat ini NiLuh Ratna Sari telah hamil dan usia kehamilannya 8 (delapan) Bulan;6.

27 Penetapan Nomor 54/Pdt.P/2021/PN Bli Bahwa perkawinan tersebut telah diketahui oleh pihak keluarga besardari kedua belah pihak serta diketahui oleh pihak masyarakat desa; Bahwa Tidak ada pihak yang keberatan atas perkawinan tersebut; Bahwa Anak Komang Putra Adi Adnyana dan Anak Ni Luh Ratna Saritidak memiliki hubungan keluarga; Bahwa Anak Komang Putra Adi Adnyana dan Anak Ni Luh Ratna Sarisamasama belum pernah menikah sebelumnya; Bahwa Setelah menikah, Anak Komang Putra Adi Adnyana dan Anak NiLuh

Luh Ratna Sari pada tanggal 9 Maret 2021; Bahwa perkawinan tersebut telah diketahul oleh pihak keluarga besardari kedua belah pihak serta diketahui oleh pihak masyarakat desa; Bahwa Tidak ada pihak yang keberatan atas perkawinan tersebut; Bahwa Anak Komang Putra Adi Adnyana dan Anak Ni Luh Ratna Saritidak memiliki hubungan keluarga; Bahwa Anak Komang Putra Adi Adnyana dan Anak Ni Luh Ratna Sarisamasama belum pernah menikah sebelumnya; Bahwa Setelah menikah, Anak Komang Putra Adi Adnyana dan Anak NiLuh

Mengabulkan hukum bahwa 2 ( Dua ) Orang Anak yang bernama, NiLuh Aprilina, Perempuan, Lahir tanggal 14042011 dan KadekMelinda Sari, Perempuan, Lahir Tanggal,29052014 yang hakpengasuh tetap berada di pihak Tergugat namun dengan tidakmengurangi hak Penggugat sebagi ibu kandungnya untuk tetapmemenuhi dan mencurahkan kasih sayang untuk sewaktu waktuatua setiap saat bisa bertemu dengan anak tersebut;4.

Sgrdekat dengan Tergugat, maka sudah sepatutnya anak yang bernama NILUH APRILINA dan KADEK MELINDA SARI tersebut berada dalamasuhan Tergugat, dengan tidak mengurangi hak Penggugat sebagailbunya sewaktuwaktu menemui anak tersebut untuk memberikan kasihsayangnya, dengan demikian petitum gugatan Penggugat angka 3 (tiga)haruslah dikabulkan;Menimbang, bahwa terhadap petitum angka 4 (empat) gugatanPenggugat yang pada pokoknya mengenai kewajiban pihak melaporkanputusan perceraian ini kepada Kantor Dinas

Mengabulkan hukum bahwa 2 ( Dua ) Orang Anak yang bernama, NiLuh Aprilina, Perempuan, Lahir tanggal 14042011 dan KadekMelinda Sari, Perempuan, Lahir Tanggal,29052014 yang hakpengasuh tetap berada di pihak Tergugat namun dengan tidakmengurangi hak Penggugat sebagi ibu kandungnya untuk tetapmemenuhi dan mencurahkan kasih sayang untuk sewaktu waktu atausetiap saat bisa bertemu dengan anak tersebut;5.

Bahwa dengan perbedaan namanama yang terdapat dalam uratsuratidentitas Pemohon tersebut, Pemohon mendapat kesulitan mengurussegala administrasi baik instansi pemerintah maupun swasta; dengan iniPemohon mengajukan permohonan penegasan nama Bahwa namaPemohon dalam dokumendokumen milik Pemohon, dimana namaPemohon yang tulis bernama: NILUH ARYATI, LUH ARYATI danL ARIATI adalah merupakan orang yang sama yaitu Pemohon; sehinggasemua suratsurat yang menggunakan nama tersebut tetap berlaku;4.

akhirnya mohon penetapan ;TENTANG HUKUMNYA Menimbang, bahwa maksud dari permohonan Pemohon adalah sepertitersebut diatas;Menimbang, bahwa memperhatikan bukti P.1 sampai dengan P.7 danketerangan saksi Pemohon yaitu : saksi Wayan Priana dan saksi Gede AgusArya Warsika, yang menerangkan bahwa: Pemohon ; Bahwa saksi mengetahuiPemohon mengajukan permohonan penegasan nama, dimana nama Pemohondalam dokumendokumen milik permohon berbedabeda;Bahwa nama Pemohon dalam Surat Kenal Lahir, Passpor memakai nama NILUH

depan karena padasaat yang lalu belum terpikirkan baru pada saat ini pemohon ajukan permohonan karenasaat sekarang ini lebih ketat lagi dalam pengurusan apapun;Halaman 5 dari10 Halaman PENETAPAN Nomor : 10/Pdt.P/2014/PN.WGP.Perubahan nama pemohon pada KTP dan Kartu Keluarga terjadi sejak pemohon menikahdan memeluk Agama Hindu;Bahwa perubahan nama untuk pngurusan pensiunan Pemohon I, karena Pemohon I adalahAnggota Polri sehingga di Akta perkawinan nama Pemohon II masih GOSIU KAM maudirubah menjadi NILUH

Bahwa sekarang pemohon ajukan permohonan untuk penambahan nama depan karena padasaat yang lalu belum terpikirkan baru pada saat ini pemohon ajukan permohonan karenasaat sekarang ini lebih ketat lagi dalam pengurusan apapun;Perubahan nama pemohon pada KTP dan Kartu Keluarga terjadi sejak pemohon menikahdan memeluk Agama Hindu;Bahwa perubahan nama untuk pngurusan pensiunan Pemohon I, karena Pemohon I adalahAnggota Polri sehingga di Akta perkawinan nama Pemohon II masih GOSIU KAM maudirubah menjadi NILUH

No.81; Bahwa Pemohon sudah melangsungkan perkawinan pada tanggal 24Februari 2003 dan telah tercatat perkawinan antara Zemmy Wibawa dan NiLuh Putu Rismasari yang dikeluarkan pada tanggal 01 Maret 2003; Bahwa dari perkawinan Pemohon dengan Ni Luh Putu Rismasari dikaruniai3 (tiga) orang anak yaitu bernama: 1. Revelin Stacia Wibawa, Perempuan,Halaman 3 dari 8 halaman Penetapan No. 146/Pdt.P/2019/PN Mtrlahir di Mataram pada tanggal 17102003; 2.

No.81; Bahwa Pemohon sudah melangsungkan perkawinan pada tanggal 24Februari 2003 dan telah tercatat perkawinan antara Zemmy Wibawa dan NiLuh Putu Rismasari yang dikeluarkan pada tanggal 01 Maret 2003; Bahwa dari perkawinan Pemohon dengan Ni Luh Putu Rismasari dikaruniai3 (tiga) orang anak yaitu bernama: 1. Revelin Stacia Wibawa, Perempuan,lahir di Mataram pada tanggal 17102003; 2. Jesslyn Alvina Wibawa,Perempuan, lahir di Mataram pada tanggal 26122007 dan 3.

Fotocopy Kutipan Akta Nikah Nomor 32/H/KM/1996 atas nama 1 WAYANSUTARKA BUYDI UTAMA dan NILUH DARMINIASTRA tanggal 12Maret 1996 yang dikeluarkan oleh Catatan Sipil, selanjutnya disebutSCDAQAl oo. eee eee eee cce cee cee eee eee see eteeteete see saetetestersesaeseee ees DUKE P4 55. Foto Copy Kartu Keluarga Nomor: 5271021711160003 atas namakepala keluarga LUHDARMINI.SE. dikeluarkan tanggal 28072017,selanjutnya disebut sebagai bukti P5 ;oO).

Menimbang, bahwa di persidangan pemohon telah mengajukanbukti surat berupa Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran Nomor 5047/CTL/KM/2010atas nama KOMANG KRSNA PUTRA ATMAJA , Fotocopy Kutipan Akta NikahNomor: 32/H/KM/1996 atas nama WAYAN SUTARKA BUDI UTAMA dan NILUH DARMINI ASTRA ,Fotocopy Kartu Keluarga No.5271021711160003 atasnama Kepala Keluarga LUH DARMINI.SE.

Sri Rahayu Kusuma Dewi lahir diBr.Samu, 25 Juni 1994, Kartu Keluarga nama pemohon tercantum : NiLuh Putu Sri Rahayu Kusuma Dewi lahir diBr. Samu, 25 Juni 1994 dan ljazah Perguruan Tinggi nama pemohon tercantum : Ni Luh Pt SriRahayu Kusuma Dewi lahir diSamu, 25 Juni 1994, sehubungandengan tertib administrasi dimana nama dan tempat lahir pemohonHalaman 1 dari 6Putusan Nomor 561/Pdt.P/2019 / PN Dpstidak sama dengan Akta Kelahiran,KTP, Kartu Keluarga, dan ljazahPerguruan Tinggi.

Memberikan izin kepada pemohon untuk mengganti namapemohon tersebut yang semula bernama : Ni Luh Putu Srirahayu Kusuma Dewi lahir di Samu, 25 juni 1994 menjadi NiLuh. Pt. Sri Rahayu Kusuma Dewi lahir di Br. Samu, 25 Juni19943. Memerintahkan / memberi izin kepada Kepala DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Badung untukmencatatkan tentang penggantian nama pemohon tersebutmenjadi Ni Luh. Pt.

1. Menyatakan Termohon telah dipanggil secara resmi dan patut, untuk menghadap dipersidangan, tidak hadir;

2. Mengabulkan permohonan Pemohon dengan verstek;

3. Memberi izin kepada Pemohon (MOHAMMAD FERRY CAHYONO bin FATCHUR ROCHMAN) untuk menjatuhkan talak satu raj'i terhadap Termohon (NILUH OKTAVIANI RATNANING PUTRI binti I WAYAN SUKADANA) di depan sidang Pengadilan Agama Bangil;

4. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara

Bahwa selama Para Pemohon menjalin hubungan sebagai suamiistri dan hidup berumahtangga telah mempunyai 1(satu) orang anak, bernama NILUH KERTI SUMIANTARI,jenis kelamin perempuan, lahir di Bangli pada tanggal 16 Juli2007 ; belum didaftarkan dan dicatatkanpada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KabupatenBangli disebabkan oleh karena kelalaian dan awamnya ParaPemohonterhadap Peraturan perundangundangan yang berlaku diIndonesia serta keterbatasan terhadap informasi dan pengetahuansehingga sampai

Menetapkan menurut hukum bahwa, anak ke1 (kesatu) bernama NILUH KERTI SUMIANTARI, jenis kelamin perempuan, lahir di Bangli padatanggal 16 Juli 2007, adalah sah anak kandung dari pasangan suamiistri yang bernama NENGAH SUARDIKA ~~ dengan NI WAYAN3.

., Hakim Pengadilan Negeri Tabanan yang ditunjukberdasarkan Surat Penetapan Ketua Pengadilan Negeri Tabanan tanggal 25 Juni 2019,Nomor 13 /Pid.C/2019/PN Tab putusan mana diucapkan pada hari itu juga dalampersidangan yang terbuka untuk umum oleh Hakim tersebut, dengan dibantu oleh NiLuh Gede Intan Virgayanti, SH., Panitera Pengganti pada Pengadilan Negeri Tabananserta dihadiri oleh Terdakwa ;Panitera Pengganti, Hakim,Ni Luh Gede Intan Virgayanti, S.H. A.A. Ayu Christin Agustini , S.H.

hari Minggu tanggal21 Maret 2021 sekitar jam 18.00 WITA atau setidaktidaknya pada suatu waktudalam bulan Maret 2021, atau setidaktidaknya pada waktu lain dalam tahunHalaman 2 dari 21 Putusan Nomor 63/Pid.Sus/2021/PN Gin2021, bertempat di Banjar Tengah, Desa Blahbatuh, Kecamatan Blahbatuh, KabGianyar, atau setidaktidaknya pada suatu tempat yang masih termasuk dalamdaerah hukum Pengadilan Negeri Gianyar, telan melakukan Penganiayaanterhadap saksi korban NI NYOMAN ARINI, S.Pd.M.Pd dan saksi Korban NILUH

WAYAN KRISNAYANTI perbuatan tersebut terdakwa lakukan dengan carasebagai berikut:Bahwa pada waktu dan tempat tersebut diatas, berawal ketika saksikorban NI LUH WAYAN KRISNAYANTI sedang duduk di atas sepeda motorkemudian datang terdakwa dan terjadi pertengkaran antara saksi korban NILUH WAYAN KRISNAYANTI dengan terdakwa kemudian terdakwa langsungmemukul mulut saksi korban NI LUH WAYAN KRISNAYANTI menggunakantangan kanan, kemudian saksi korban NI LUH WAYAN KRISNAYANTImelakukan perlawanan dengan melempar

terdakwa tidak kena, kemudian terdakwa mengambil helm ARC tersebutdan melempar kearah saksi korban NI LUH WAYAN KRISNAYANTI namunlemparan tersebut mengenai bagian pelipis kiri saksi korban NI NYOMANARINI, S.Pd.M.Pd yang pada saat itu sedang melerai terdakwa dengan saksi NILUH WAYAN KRISNAYANTI;Bahwa akibat perbuatan yang di lakukan oleh terdakwa, Para saksikorban menjadi terhalang melakukan aktivitas seharihari dimana saksi korbanNI LUH WAYAN KRISNAYANTI mengalami luka sesuai dengan Visum EtRepertum

Gianyar telah melakukanpemukulan terhadap saksi korban NI NYOMAN ARINI, S.Pd.M.Pd dansaksi Korban NI LUH WAYAN KRISNAYANTI; Bahwa, benar awal mula kejadiannya pada waktu dan tempat tersebutdiatas, berawal ketika saksi korban NI LUH WAYAN KRISNAYANTI sedangduduk di atas sepeda motor kemudian datang Terdakwa dan terjadiHalaman 15 dari 21 Putusan Nomor 63/Pid.Sus/2021/PN Ginpertengkaran antara saksi koroan NI LUH WAYAN KRISNAYANTI denganTerdakwa kemudian Terdakwa langsung memukul mulut saksi korban NILUH

NiLuh Putu Ika Purnamaningsih dokter pada RSUD Sanjiwani Gianyar telahmelakukan pemeriksaan dengan Kesimpulan bahwa lukaluka tersebut diatas kemungkinan disebabkan oleh benturan dengan benda keras tumpul;Menimbang, bahwa selanjutnya Majelis Hakim akan mempertimbangkanapakah faktafakta hukum tersebut memenuhi unsurunsur dari pasal yangdidakwakan;Menimbang, bahwa Terdakwa didakwa dengan dakwaan melanggarpasal: Pasal 351 ayat (1) Kitab UndangUndang Hukum Pidana;Menimbang, bahwa Pasal 351 ayat (1) KUHP

ROHADI) terhadap Penggugat (NILUH BUDI HINDRAWATI binti I MADE MURDHA)

4. Membebankan kepada Penggugat untuk membayar biaya perkara sebesar Rp. 391000 ( tiga ratus sembilan puluh satu ribu rupiah)

1. Menyatakan Tergugat yang telah dipanggil secara resmi dan patut untuk menghadap di persidangan, tidak hadir;
2. Mengabulkan gugatan Penggugat dengan verstek;
3. Menjatuhkan talak satu bain shugra Tergugat (Ali Husni Pratama bin Tuban) terhadap Penggugat (Niluh Ayu Cindrawati binti I Nyoman Miadnya);
4. Membebankan kepada Penggugat untuk

Memberikan ijin kepada pemohon untuk menambahkan nama ayah padaAkta Kelahiran Pemohon dari NI LUH PUTU ARY PERTAMI menjadi NILUH PUTU ARY PERTAMI DJELANTIK;3.

Pemohon dikabulkan,maka kepadanya harus dihukum untuk membayar segala biaya yang timbuldalam permohonan ini ;Hal 6 dari 8 halaman Perkara Nomor 476/Pat.P/2018/PN DpsMengingat akan pasalpasal dari UndangUndang serta PeraturanHukum lainnya yang bersangkutan ;MENETAPKANMengabulkan permohonan pemohon untuk seluruhnya;Memberikan jijin kepada pemohon untuk penambahan nama pemohondalam akta kelahiran No.5103LT261120149552, tertanggal 26 November2014 yang semula bernama NI LUH PUTU ARY PERTAMI menjadi NILUH

copy Kartu Keluarga dengan No.3578120201084602, dengan nama KepalaKeluarga EDY BACHTIAR, tertanggal 02032010, diberi tanda bukti : P5 ; Menimbang, bahwa pemohon selain mengajukan bukti surat juga mengajukan dua orangsaksi yaitu : ARI WIGDIARTO yang menerangkan sebagaiberikut :Bahwa Saksi adalah Teman kerja ParaPemohon);Bahwa benar Para Pemohon adalah suami istri dan melangsungkanperkawinannya di Gianyar pada tahun 1994, sebagaimana KutipanAkta Perkawinan No. 38/02/08/1994, antara EDY BACHTIAR dan NILUH

SUGRIYANTONO yang menerangkan sebagaiberikut :Bahwa Saksi adalah Teman kerja ParaPemohon); Bahwa benar Para Pemohon adalah suami istri dan melangsungkanperkawinannya di Gianyar pada tahun 1994, sebagaimana KutipanAkta Perkawinan No. 38/02/08/1994, antara EDY BACHTIAR dan NILUH PUTU SRINANIK; Bahwa dari perkawinan Para Pemohon tersebut telah dilahirkan seoranganak perempuan yang bernama AURILY ZAHRATUZETA ;Bahwa Para Pemohon berkeinginan merubah nama anak ParaPemohon yang tertera dalam Akte kelahiran

dihubungkan dengan kelahiran seseorang, dan oleh orangpintar tersebut, dikatakan nama anak para pemohon tersebut tidakcocok dengan hari kelahirannya sehingga disarankan agar Para Pemohon merubah nama anak para pemohon tersebut dan diganti dengannama barunya tersebut;e Bahwa kemudian atas saran orang pintar tersebut, dan setelah ParaPemohon menyanggupi untuk mengganti namanya serta atas persetujuan dari keluarga besar, maka Para Pemohon mengganti ataumerubah nama anak Pertama tersebut yang semula bernama NILUH

Foto copy Kutipan Akta Kelahiran No.275/Ist.JB/2003 atas nama NILUH DIAH SURYA MAHARANI sesuai aslinya, diberi tanda P1;2. Fotocopy Kartu Keluarga nomor 5171032808070026 atas namaKepala Keluarga WAYAN AGUS MURTI SAYUTI sesuai aslinya diberitanda P2;3. Fotocopy Kutipan Akta Perkawinan atas nama WAYAN AGUS MURTISAYUTI dengan NI LUH EKA YANI sesuai aslinya diberi tanda P3;4.