MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Memberikan izin kepda pemohon untuk merubah nama anak kandungnya dalam kutipan akta kelahiran nomor 3525-LT-17032016-0027 yang dikeluarkan Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Gresik yang semula bernama Adrian Candra Wijaya menjadi bernama Adrian Gunadhya;
3. Memerintahkan kepada pemohon untuk melaporkan tentang dikabulnya penetapan ini paling lambat

Fotokopi Kartu) Tanda Penduduk atas nama Pemohon NIK5203023112780070 tanggal 17032016 diberi tanda bukti (P.1);2. Fotokopi Kartu.

tersebut;halaman 4 dari 10 halaman, Penetapan Nomor 0359/Pdt.P/2016/PA.Kab.Mlg.Bahwa, untuk menguatkan dalil permohonannya, Pemohon telahmengajukan bukti suratsurat sebagai berikut :Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Pemohon NIK3507042503640001, tanggal 21102012 yang dikeluarkan danditandatangani oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Malang, bermeterai cukup dan cocok sesuai aslinya, bertanda(P.1);Fotokopi Kartu Keluarga ataSs nama Pemohon No.3507042712050021, tanggal 17032016

Sanggup No.66 Kec.Para Terdakwa ditahan dalam RUTAN oleh :Penyidik Polri sejak tanggal 14112015 s/d 03122015;Perpanjangan Penuntut Umum sejak tanggal 04122015 s/d 11012016;Perpanjangan Wakil Ketua PN.Mdn sejak tanggal 12012016 s/d 10022016;Penuntut Umum sejak tanggal 04022016 s/d 23022016;Majelis Hakim sejak tanggal 16022016 s/d 16032016;Wakil Ketua PN.Medan sejak tanggal 17032016 s/d 15052016;1.om fF & bhPengadilan Negeri tersebut; nnn annem nnn nnnSetelah membaca:Halaman 1Putusan Perkara Pidana

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Memberi izin kepada Pemohon untuk melakukan Perubahan nama dan tanggal lahir Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran nomor Al.731.0171820 berdasarkan akta kelahiran nomor 6108-LT-17032016-0017 yang dikeluarkan tanggal 10 Juni 2016 yang semula tertulis nama NOMIATI lahir pada tanggal 1 Juli 2004 dilakukan perubahan menjadi nama NOMI lahir pada tanggal 30 Juni 2003;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mengirimkan

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk No.XXXXXXXXXXXXXXXX atas namaPemohon, yang dikeluarkan oleh Disdukcapil, bertanggal 17032016. Buktisurat tersebut telah diberi meterai cukup dan telah dicocokkan denganaslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda P.2;;Menimbang, bahwa selain alat bukti tertulis tersebut di atas Pemohonjuga menghadirkan dua orang saksi, yang masingmasing mengaku bernama:1.

Tanda Penduduk nomor 6310066401990003 yangdikeluarkan oleh Dinas DUKCAPIL Kabupaten Tanah Bumbu tanggal 17032016, setelan diperiksa secara teliti, ternyata bukti tersebut sesualdengan aslinya, bermeterai cukup dan telah dinazegellen selanjutnyabukti tersebut diberi tanda P.2 ;Fotokopi Kutipan Akta Nikah nomor 141/06/IV/2015 tanggal 10042015yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Satui,Kabupaten Tanah Bumbu, setelah diperiksa secara teliti, ternyata buktitersebut sesuai dengan aslinya,

Fotocopy Aplikasi Permohonan Pinjam Uang PT.BPR Surabaya Lestarian.SUMARIAH, tanggal 17032016, yang selanjutnya diberi tanda (P3) ;4. Fotocopy Surat Pemberitahuan Persetujuan Kredit (GPPK) an.SUMARIAH yangdibuat oleh PT.BPR Surabaya Lestari, yang selanjutnya diberi tanda (P4) ;5. Fotocopy dari fotocopy Kartu. Tanda Penduduk an.SUMARIAH,NIK.3517121209640004, tanggal 13092012, dan Kartu Tanda PendudukanJIKAN, NIK.3517121003540002, tanggal 15082012, yang selanjutnyadiberi tanda (P5) ;6.

Fotocopy Kartu Tanda Penduduk NIK. 3573045501730011 tanggal 17032016 atas nama :NURHARIANI, diberi tanda bukti P1;2. Fotocopy Kartu Keluarga No. 3573040203160017 atas nama Kepala Keluarga SumitroBikyono, diberi tanda P 2 ;3. Kutipan Akta Nikah nomor ; 409/12/XI/89 tanggal 2 Nopember 1989 dikeluarkan oleh KantorUrusan Agama Kecamatan Klojen, diberi tanda P 3 ;4.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Penggugat yang aslinyadikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenGunungkidul, Nomor: 3403074104980002 tanggal 17032016 yang telahdimeterai secukupnya dan dinazzegel, setelah dicocokkan dengan aslinyaternyata sesuai, lalu diberi tanda P.1 ;b.

Bahwa setelah akad nikah Pemohon dan Termohon hidup bersama di rumah3.orang tua Pemohon di XXXX Kecamatan Tegalrejo Kabupaten Magelang;Bahwa selama dalam pernikahan tersebut antara Pemohon dan Termohonsudah melakukan hubungan layaknya suami istri (Bada Dukhul) dan sudahdikaruniai seorang anak yang bernama: XXXXXxX, lahir: 17032016;Bahwa kehidupan rumah tangga antara Pemohon dan Termohon padaawalnya berjalan harmonis hanya berjalan lebin kurang 3 bulansebagaimana kehidupan rumah tangga pada umumnya

Penyidik dilakukan penahanan, sejak tanggal 27032016 s/d tanggal 17032016..

Bumbu solo Solo Rp. 495.000, Rp.495.000,8 17032016 Sambel Mbok ti Solo Rp. 165.000, Rp.165.000,9 23122015 Sate kambing Widan Solo Rp. 159.000, Rp. 159.000,10. 23122015 Ayam Goreng Solo Rp. 318.000, Rp.318.000,11, 23122015 Batik beteng laweyan Solo Rp. 795.000, Rp.795.000,12. 09042016 Rica Guk pak min Solo Rp. 330.000, Rp.330.000,13. 09042016 Bebek bakar darmo Solo Rp. 495.000, Rp. 495.000,14. 23122015 Bakmi pak Blankon Solo Rp. 477.000, Rp. 477.000,15. 03112015 Warung makan intan Solo Rp.318.000,

Bumbu solo Solo Rp. 495.000, Rp.495.000,8 17032016 Sambel Mbok ti Solo Rp. 165.000, Rp.165.000,9 23122015 Sate kambing Widan Solo Rp. 159.000, Rp. 159.000,Hal 8 dari 32 halaman Putusan Nomor175/Pid.B/2017/PN Smn10. 23122015 Ayam Goreng Solo Rp. 318.000, Rp.318.000,11, 23122015 Batik beteng laweyan Solo Rp. 795.000, Rp.795.000,12. 09042016 Rica Guk pak min Solo Rp. 330.000, Rp.330.000,13. 09042016 Bebek bakar darmo Solo Rp. 495.000, Rp. 495.000,14. 23122015 Bakmi pak Blankon Solo Rp. 477.000, Rp.

Bumbu solo Solo Rp. 495.000, Rp.495.000,8 17032016 Sambel Mbok ti Solo Rp. 165.000, Rp.165.000,9 23122015 Sate kambing Widan Solo Rp. 159.000, Rp. 159.000,10. 23122015 Ayam Goreng Solo Rp. 318.000, Rp.318.000,11, 23122015 Batik beteng laweyan Solo Rp. 795.000, Rp.795.000,12. 09042016 Rica Guk pak min Solo Rp. 330.000, Rp.330.000,13. 09042016 Bebek bakar darmo Solo Rp. 495.000, Rp. 495.000,Hal 21 dari 32 halaman Putusan Nomor175/Pid.B/2017/PN Smn14. 23122015 Bakmi pak Blankon Solo Rp. 477.000, Rp.

PA.BLBerdasarkan uraian diatas mohon kepada yang terhormat majelis hakimPengadilan Agama Blitar berkenan memanggil para pihak guna memeriksadan mengadili perkara ini sertamengambil keputusan :Mengabulkan gugatan Penggugat untuk seluruhnya.Menjatuhkan talak satu Ba'in Sugro Tergugat terhadap Penggugat.PeMembebankan biaya menurut hukum.Bahwa pada hari sidang yang ditetapkan untuk perkara ini Penggugathadir dipersidangan, sedangkan Tergugat berdasarkan relaas panggilan Nomor0976/Pdt.G/2016/PA.BL tanggal 17032016

berdasarkanSurat Kuasa Khusus tanggal 29 Pebruari 2016, sebagaiPemohon ;Pengadilan Agama tersebut ;Setelah membaca dan mempelajari berkas perkara ;Setelah mendengar keterangan Pemohon dan atau Kuasa Pemohon ;Setelah memeriksa alat bukti Surat dan saksisaksi di persidangan ;TENTANG DUDUK PERKARANYAMenimbang, bahwa Pemohon dengan surat permohonan yangditandatangani Kuasa Hukumnya tertanggal 17 maret 2016, yang telahdidaftar di Kepaniteraan Pengadilan Agama Cikarang Nomor0027/Pdt.P/2016/PA.Ckr tanggal 17032016

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Menetapkan perubahan tahun lahir Pemohon atas nama SURAMI, yang semula terdaftar pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 3402-LT-17032016-0015 tertanggal 17 Maret 2016 yaitu dari Tahun 1967 diubah menjadi tahun 1966;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan kepada Instansi Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Bantul

Fotokopi Kartu Keluarga atas nama XXX, Nomor: 3525141611085090tanggal 17032016, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Gresik, bukti surat tersebut telah diberi meteraicukup dan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu olehKetua Majelis diberi tanda (P.2);3.

pihakPemohon.Menimbang, bahwa pada hari persidangan yang telah ditetapkan untukpemeriksaan perkara permohonan ini, Pemohon datang menghadap sendiridipersidangan dan setelah Permohonan dibacakan pemohon menyatakan tetappada permohonannya;Menimbang, bahwa untuk membuktikan dalildalil Permohonannya,Pemohon telah mengajukan buktibukti Surat yaitu:1.Foto copy kartu. tanda penduduk atas nama Bainah Nomor6372056808700003, yang dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukandan Pencatatan Sipil Kota Banjarbaru, tanggal 17032016

ANAK(Surabaya, 17032016)4. Bahwa semula kehidupan rumah tangga antara Pemohon dan Termohonrukun tentram, dan harmonis, namun sejak bulan November 2016, rumahtangga antara Pemohon dan Termohon mulai goyah, TIDAK terjadiperselisinan dan pertengkaran NAMUN disebabkan Termohonmeninggalakn rumah tanpa ada masalah rumah tangga dan tanpa sebabyang jelas.5.

Foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama Penggugat, NIK5203145502930002 yang dikeluarkan DISDUKCAPIL xxxxxxxxx XXXXXXXXXxxX, tanggal 17032016, telah bermeterai cukup, diberi kode bukti (P.1)serta diparaf;Z. Fotokopi kutipan kutipan akta nikah, No. 116/63/II/2012, yangaslinya dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama XxXxxXXxXXXX XXXXXXXX,XXXXXXXXX XXXXXX XXXXX, tanggal 27022012, telah dicocokkan denganaslinya ternyata sesuai aslinya dan telah bermeterai cukup, diberi kodeHal. 3 dari 11 Put.