M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama anak Pemohon dari yang semula bernama MADISON ANZELL menjadi MALLORY ANZELL;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk segera melaporkan ke Kantor Dinas Catatan Sipil Kota Bandung agar mencatatkan Pergantian Nama anak Pemohon dari nama MADISON ANZELL menjadi MALLORY ANZELL pada kutipan Akta Kelahiran Nomor 3273-LT-19062017-0054, serta mencatat pada

Fotocopy Kartu Tanda Penduduk Nomor 3328146712880004,tanggal 19062017, atas nama Penggugat. yang dikeluarkan olehKepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Tegal.Bermeterai cukup dan telah dinazegelen. Telah dicocokkan dan telahsesuai dengan aslinya. Diberi tanda P.1;2. Fotocopy Kutipan Akta Nikah Nomor 267/53/V/2007, tanggal 15 Mei2007 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan xxxxx,Kabupaten Tegal. Bermeterai cukup dan telah dinazegelen.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Penggugat Nomor AAAtanggal 19062017 yang dikeluarkan oleh Pemerintahn KabupatenPurworejo yang telah dicocokkan dengan aslinya dan sesuai serta telahbermeterai cukup kemudian diberi tanda P.1;b. Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor AAA tanggal 27 Desember 2001 yangdikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan AAA Kabupaten Bekasiyang telah dicocokkan dengan aslinya dan sesuai serta telah bermeteraicukup kemudian diberi tanda P.2;c.

MENETAPKAN

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon seluruhnya;
2. Memberikan izin kepada Pemohon untuk memperbaiki nama pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon Nomor 1271-LT-19062017-0031 yang dikeluarkan oleh Kepala Pejabat Pencatatan Sipul Kota Medan pada tanggal 19 Juni 2017, yang sebelumnya tertulis Rico Hutabarat menjadi Rico Jaya Mandiri Hutabarat; sesuai dengan Ijazah Pemohon;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan pencatatan tentang Perbaikan

Bahwa dalam pernikahan penggugat dan tergugat telah berhubunganlayaknya suami istri dan telah dikaruniai tiga orang anak yang masingmasingbernama XXX , lahir tanggal 03122010, XXX, lahir tanggal 05032013 danXXX, lahir tanggal 19062017, Ketiga anak tersebut dalam asuhanPenggugat;4.

Foto copy Surat Kartu Tanda Penduduk Nik : 5106046906980003 atas namaNI PUTUAYU JUNIANTINI , yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan CatatanHal 2 dari 6 hal Penetapan No.42/Pdt.P/2017/PN.BliSipil Kabupaten Bangli tertanggal 19062017, telah diberi materai secukupnya dandiberi tanda (P1) ;= ea2.

Keluarga Nomor 6404040307140002 kepalakeluarga atas nama Baba tertanggal 19062017, yang dikeluarkan olehKepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Bulungan.Bukti fotokopi surat tersebut telah diperiksa oleh Ketua Majelis dicocokkandengan aslinya, ternyata sesuai dengan aslinya, telah dinazegelenkemudian diberi kode P.2. Diberi tanggal dan paraf Ketua Majelis;3. Fotokopi Sijil Nikah Majlis Ugama Islam Sabah, Malaysia. Buktifotokop!

Asli surat pemberitahuan adanya halangan nikah atas nama ADIHERMAWAN, Nomor kK.15.31.16/pW.01/186/2017, tanggal 19062017,yang dikeluarkan dan ditandatangani oleh Kepala Kantor Urusan AgamaKecamatan Gandusari, Kabupaten Blitar, bermeterai cukup, oleh KetuaMajelis diberi tanda (P.5);f.

Asli Surat penolakan pernikahan atas nama ADI HERMAWAN, NomorkK.15.31.16/pW.01/189/2017, tanggal 19062017, yang dikeluarkan danditandatangani oleh Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan Gandusari,Kabupaten Blitar, bermeterai cukup, oleh Ketua Majelis diberi tanda (P.6);Bahwa, Pemohon menyatakan mencukupkan dengan alat bukti surattersebut dan tidak akan mengajukan alat bukti lainnya;Bahwa, selanjutnya Pemohon menyampaikan kesimpulan secara lisanyang pada pokoknya tetap pada permohonannya, dan mohon

Kartu Tanda Penduduk (KTP) NIK : 3309111906870005 atas namaARI WIBOWO berlaku hingga 19062017, selanjutnya diberi tanda P.7 ;8.

Nomor 1643/Pdt.P/2018/PA.Jr3.Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Pemohon (Kepala Keluarga) yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Jembertanggal 19062017 (P.3)Bukti Saksi :1.

Urusan AgamaKecamatan Sungai Kunjang, Kota Samarinda, NomorB.940/Kua.16.01.05/PW.01/12/2021, tanggal 28 Desember 2021,bertanda P.1;Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor 6472LT110720170082 atasnama Thania, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Catatan Sipil,Pendaftaran Penduduk dan Keluarga Berencana Kota Samarinda,tanggal 23 Juli 2007, bertanda P.2;Fotokopi Kartu Keluarga Nomor 6472062403090007 atas namaNovita yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Samarinda, tanggal 19062017

tidak ada larangan untuk melangsungkan pernikahan,baik menurut ketentuan hukum Islam maupun peraturan perundangundanganyang berlaku; Bahwa, sewaktu menikah Pemohon berstatus duda cerai dan Pemohonll berstatus perawan; Bahwa, setelah menikah Pemohon I dan Pemohon II tinggal di rumah sewadi Kampung Wakil Jalil, Kecamatan Bintang, Kabupaten Aceh Tengah sampaisekarang dan telah bergaul sebagaimana layaknya suami isteri serta dandikaruniai seorang anak yang bernama Fitri Assyfa lahir di Aceh Tengah 19062017

Pujangga 03 Kelurahan KepanjinSumenepdengan Register Surat Kuasa Khusus Nomor160/Kp/2017/PA.Smp. tanggal 19062017 selanjutnyadisebut sebagai Penggugat,LawanTERGUGAT ASLI, umur 36 tahun, agama Islam, pekerjaan SWASTA,pendidikan terakhir MTs, tempat tinggal diKABUPATEN SUMENEP, sebagai Tergugat;Pengadilan Agama tersebut ;Setelah membaca dan mempelajari berkas perkara;Setelah mendengar keterangan Penggugat, Tergugat dan saksisaksi;Setelah memeriksa bukti surat secara seksama ;TENTANG DUDUK PERKARAMenimbang

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Penggugat yang diterbitkanoleh Kantor Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Semarang,Nomor: ; tanggal 19062017 yang telah bermaterai cukup dan dilegalisasi,setelah diteliti dan dicocokkan dengan aslinya, ternyata telah sesuai denganaslinya, kemudian oleh Ketua Majelis ditandai dengan P.1;2.

Pemohon untuk seluruhnya;

Fotokopi Kutipan Akta Nikah dari Kantor Urusan Agama KecamatanKalitengah Kabupaten Lamongan Nomor: 163/38/V II/2009, tertanggal 21 Juli2009, dan alat bukti pertama tersebut dicocokkan dengan aslinya danternyata sesuai serta bermeterai cukup, lalu oleh Ketua Majelis diberi parafdan tanggal serta diberi tanda P.1;Fotokopi Surat Keterangan Domisili dari Kepala Desa Kuluran KecamatanKalitengah Kabupaten Lamongan Nomor: 470/68/413.321.11/2017,tertanggal 19062017, dan alat bukti kKedua tersebut dicocokkan

Fotokopi Kartu Keluarga Pemohon Nomor 3516141906170002, yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan Dan Pencatatan SipilKabupaten Mojokerto, tanggal 19062017, telah dinazegelen dan dilegalisiroleh Panitera serta telah dicocokkan dan sesuai dengan aslinya, kemudianditandai sebagai bukti (P.2) ;3. Fotokopi Kartu. Tanda Penduduk an.

buktibukti sebagai berikut ;Surat.e Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor 736/28/IX/2013 tanggal 19September 2013, aslinya dikeluarkan oleh Kantor Urusan AgamaKecamatan Selat Kabupaten Kapuas, telah dicocokkan denganaslinya ternyata cocok, telah diberi meterai yang cukup dan telahdinazegelin, oleh Ketua Majelis diberi kode P.1; Fotokopi Surat Keterangan Penduduk Nomor6307072014/SURKET/01/190617/0002 atas nama Penggugat NIK6271014805840008 di keluarkan oleh Pemerintah Kabupaten HuluSungai Tengah tanggal 19062017

Fotocopy Surat Keterangan Pindah atas nama Talizomasi Gea NomorSKPWNI/1271/19062017/0019 tanggal 19 Juni 2017, selanjutnya diberitanda bukti P.1 ;2. Fotocopy Data KTP EL atas nama Fanolo Gea NIK 1271071110740001,selanjutnya diberi tanda bukti P.2 ;3. Fotocopy Kartu. Keluarga atas nama Talizomasi Gea Nomor025002/01/08556 tanggal 02 April 2004, selanjutnya diberi tanda buktiPaes4.