Fotokopi Surat Keterangan Perekaman Kartu Tanda Penduduk atasnama Penggugat, Nomor 1258/0604/2017 tanggal 17042017 yangdikeluarkan Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil, KabupatenBantul (P.1);2.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk NIK : 34031427700001 atas nama xx(Pemohon), yang aslinya dikeluarkan oleh Pemerintah GunungkidulKabupaten Gunungkidul, Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta tanggal 17042017, yang telah dimaterai secukupnya dan dinazzegel setelahdicocokan dengan aslinya ternyata sesuai lalu diberi tanda P.1;2. Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor 198/44/VIII/197 atas namaxx(Pemohon dan Isteri) yang aslinya dikeluarkan oleh Kantor Urusanagama Kecamatan Xxi, Kabupaten gunungkidul, D.I.

Bahwa pada tanggal 25 Desember 2010 Tergugat meninggalkanPenggugat dengan ijin bekerja kepada Penggugat, namun sampaisekarang sudah 6 tahun 4 bulan lamanya tidak pernah kembali, tidakpernah kirim kabar beritanya dan tidak diketahui tempat tinggalnyadengan jelas, sebagaimana Surat Keterangan dari Kepala Desa Bangak,nomor XX tanggal 17042017;. Bahwa Penggugat sudah berusaha mencari keberadaan Tergugatnamun sampai sekarang tidak pernah bertemu dan Penggugat jugakesulitan menghubungi Tergugat;.

AISYAH (almarhumah) sebagai mana Surat Keterangan dariKelurahan Kademangan tgl.17042017(terlampir) dan tsb. telah menikahpada tanggal 18061950, yang pada waktu itu kedua mempelai tsb. diAkad Nikah dan dikawinkan secara Agama Islam oleh Walinya sendiri yaituMohammad Barwesied (almarhum) dengan Maskawin Uang sebesar 50sen., dan disaksikan oleh M.

Menetapkan, bahwa anak Permohon bernama Sastya Kamilah, lahir di Bandung tanggal 18 Juni 2013 adalah anak ke-1 (satu) dari Ayah bernama Mulyana dan Ibu bernama Ida;

Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan Penetapan ini Kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Garut dalam jangka waktu 30 (tiga puluh) hari sejak salinan penetapan ini diterima, untuk dilakukan pencacatan pada catatan pinggir dalam Kutipan Akte Kelahiran Nomor 3211-LT-17042017

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Pemohon I, NIK. 7207010107760004,tertanggal 17042017, yang aslinya dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Banggai Laut. Surattersebut telah diperiksa oleh Hakim, dicocokkan dengan aslinya yangHal. 5 dari 20 hal. Penetapan Nomor 55/Pat.P/2021/PA.Bgiternyata sesuai, bermeterai cukup dan telah dinazegelen, kemudiandiberi kode bukti P.1;.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Pemohon Il, NIK. 7207010107760004,tertanggal 17042017, yang aslinya dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Banggai Laut. Surattersebut telah diperiksa oleh Hakim, dicocokkan dengan aslinya yangternyata sesuai, bermeterai cukup dan telah dinazegelen, kemudiandiberi kode bukti P.2;Fotokopi Kartu. Kartu.

Surat: Fotokopi Surat Keterangan Perekaman KTP atas nama PemohonNomor xxxxxxx tertanggal 17042017, telah bermeterai cukup dan telahdicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai (bukti P.1)O Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor : xxxxxxx, tertanggal 25Nopember 2016 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan AgamaKecamatan Pataruman Kota Banjar, bermeterai cukup dan telahdicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai (bukti P.2);B. Saksi :1.

Fotokopi Surat Keterangan Nomor : 94/KUA.11.09.15/PW.01/IV/2017,tanggal 17042017, yang dikeluarkan oleh kantor Kepala KUA ,kecamatan Sawit, bukti surat tersebut telah diberi meterai cukup dan telahdicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelisdiberi tanda P.4 dan diparaf;Menimbang bahwa selain bukti surat Pemohon juga mengajukan saksisaksi yang telah memberikan keterangan di bawah sumpahnya sebagai berikut;Saksi Sumadi bin Marto Dimejo, umur 40 tahun, agama Islam, pekerjaan

Membebankan biaya perkara sesuai hukum ;Putusan Nomor 585/Pdt.G/2017/PA.KbmHalaman 2 dari 9 halamanAtau apabila Majelis Hakim berpendapat lain, mohon putusan yangseadil adilnya.Bahwa pada hari sidang yang ditetapbkan Pemohon datang menghadapdalam persidangan, Termohon telah panggil secara resmi dan patutberdasarkan surat panggilan melalui mass media (Radio IN FM Kebumen),masingmasing tertanggal tanggal 15032017 dan tanggal 17042017 sertaketidakhadirannya bukan karena alasan yang sah;Bahwa karena

Tanda PendudukPenggugatel NIK : 3309034605880001 , tanggal 17042017 yangdikeluarkan oleh kantor Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenBoyolali, yang bermaterai cukup setelah dicocokkan ternyata telahsesual dengan aslinya, oleh Ketua Majelis diparaf dan diberi tanda P1;Fotokopi Kutipan Akta Nikah yang dikeluarkan oleh Kantor UrusanAgama Kecamatan Cepogo , Kabupaten Boyolali Nomor480/03/X1/2013 , tanggal 11122013, yang bermaterai cukup setelahdicocokkan ternyata telah sesuai dengan aslinya, oleh

BINTANG NIRWANA kepala pihak kedua(Kepala Sekolah) nama barang PASTI TOP UN SD JILID VI;21) 1 (Satu) lembar fotocopy Surat Pesanan;22) 1 (Satu) lembar fotocopy Faktur penjualan;23) 1 (Satu) lembar fotocopy tanda terima uang tanggal 17042017 dari KAUPTD Kec. Tompobulu sebanyak Rp. 15.000.000, (lima belas jutarupiah) yang diterima M. ILYAS untuk pembayaran Buku Pasti Top;24) 1 (Ssatu)lembar Asli Surat Keterangan perhal pembayaran buku UPTDKec.

BINTANG NIRWANA kepala pihak kedua(Kepala Sekolah) nama barang PASTI TOP UN SD JILID VI;1 (Satu) lembar fotocopy Surat Pesanan;1 (Satu) lembar fotocopy Faktur penjualan;1 (satu) lembar fotocopy tanda terima uang tanggal 17042017 dari KAUPTD Kec. Tompobulu sebanyak Rp. 15.000.000, (lima belas jutarupiah) yang diterima M. ILYAS untuk pembayaran Buku Pasti Top;1 (satu) lembar Asli Surat Keterangan perhal pembayaran buku UPTDKec.

mendengar keterangan Pemohon dan para saksi di persidangan;DUDUK PERKARABahwa Pemohon dalam surat permohonannya yang didaftar diKepaniteraan Pengadilan Agama Lubuk Pakam Nomor xxxx/Pdt.G/2019/PA.Lpk, tanggal 29 Oktober 2019, dengan dalildalil sebagai berikut:1.Bahwa pada tanggal 13 April 2017, Pemohon dengan Termohonmelangsungkan pernikahan yang dicatat oleh Pegawai Pencatat NikahKantor Urusan Agama Kecamatan Patumbak Kabupaten Deli Serdangsesuai dengan Kutipan Akta Nikah Nomor xxxx/30/IV/2017 tanggal 17042017

,tanggal 17042017 dan tanggal 03052017 yang dibacakan dalam sidang,telah dipanggil dengan resmi dan patut, sedangkan tidak datangnya itu tidakdisebabkan oleh suatu halangan yang sah;Bahwa, Majelis Hakim telah berusaha mendamaikan pihak Penggugat,agar para Penggugat menyelesaikan perkaranya secara kekeluargaan, namuntidak berhasil, lalu pemeriksaan perkara ini dilanjutkan tanpa dihadiri Tergugatdengan membacakan surat gugatan para Penggugat tersebut yang isinya tetapdipertahankan oleh para Penggugat

Pemohon dengan Nomor6303051412090003, tanggal 17042017 yang dikeluarkan oleh KepalaDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil, Kabupaten Banjar, fotokopitersebut telah bermeterai cukup, telah dicocokkan dengan aslinya dan telahsesuai aslinya, Kemudian oleh Ketua diparaf dan diberi tanda (P.4);5.

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut ;
2. Menetapkan dan memberikan izin kepada Pemohon dalam Ganti nama di Akta Kelahiran anak pertama pemohon no. 6371-LU-17042017-0010 dari semula NORKHALISA ZAHRA menjadi KHALISA AZZAHRA;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan pencatatan tentang pergantian nama tersebut kepada kantor catatan sipil Kota Banjarmasin untuk dicatat dan di daftar sesuai dengan ketentuan ketentuan perundang-undangan

Fotokopi Kartu Tanda Penduduktanggal 29012013, setelah dicocokkan denganHal 3 dari 11 hal Penetapan Pengadilan Agama Barabai Nomor 226/Pdt.P/2017/PA.8rb.aslinya ternyata sesuai, telah diberi meterai yang cukup dandinazegelen kemudian diberi tanda P.1;Fotokopi Kartu Tanda Penduduktanggal 29092012, setelah dicocokkan denganaslinya ternyata sesuai, telah diberi meterai yang cukup dandinazegelen kemudian diberi tanda P.2;Fotokopi Kartu Keluarga sebagai kepala keluargatanggal 17042017 yang dikeluarkan

Selanjutnya disebut Tergugat ;Pengadilan Agama tersebut;TFelah membaca dan mempelajari berkas perkara ;Telah mendengar keterangan Penggugat ;Telah memertksa buktibukti yang diajukan dipersidangan ;DUDUK PERKARABahwa Penggugat berdasarkan surat gugatannya tertanggal 13 April2017, telah mengajukan gugatan ceral terhadap Tergugat yang kemudian didaftardi Kepaniteraan Pengadilan Agama Tanggerang di bawah Register Perkara Nomor: 0846/Pdt.G/2017/PA.Tng, tanggal 17042017, dengan dalildalil dan alasanalasan

Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Pemohon (Mistem) Nomor3302192102054498 tanggal 17042017 yang dikeluarkan oleh PemerintahKabupaten Banyumas, bermaterai cukup dan telah dicocokan denganaslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diparaf diberi tandaP.2;3.