Fotokopi Surat Keterangan, Nomor K.K.17.05/02/PW.01/074/2016, yangdikeluarkan oleh Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan Tapin Selatan,Kabupaten Tapin, tertanggal 02 Mei 2016, (P.1);2 Fotokopi Surat Keterangan Menikah, Nomor 474.2/063/2006/2016, yangdikeluarkan oleh Kepala Desa Timbaan, Kecamatan Tapin Selatan,Kabupaten Tapin, tertanggal 30 April 2016, (P.2);3 Fotokopi Kartu Keluarga, Nomor 6305020301080113, yang dikeluarkanoleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Tapin,tertanggal 11062013

Selatan, Kabupaten Tapin ;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P.2, berupa fotokopi SuratKeterangan Menikah, yang diterbitkan oleh Kepala Desa Timbaan, KecamatanTapin Selatan, Kabupaten Tapin, tanggal 30 April 2016, maka dapat dijadikansebagai bukti permulaan Pemohon I dan Pemohon II telah hidup sebagai suamiistri sejak tanggal 22 Maret 1993;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P.3, berupa fotokopi KartuKeluarga, yang diterbitkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatata SipilKabupaten Tapin, tanggal 11062013

terdaftar dikepaniteraan Pengadilan Agama Kota Banjar dengan Nomor123/Pdt.P/2016/PA.Bjr dengan dalildalil pada pokoknya sebagai berikut:Berdasarkan dalildalil tersebut di atas, Pemohon memohon kepadaPengadilan Agama untuk menetapkan penetapan yang amarnya sebagai berikut:Mengabulkan permohonan para Pemohon;Menyatakan sah pengangkatan anak yang dilakukan oleh para Pemohonterhadap anak perempuan yang bernama XXXXX yang lahir di Pandeglangpada tanggal sebelas Bulan Juni tahun dua ribu tiga belas (11062013

MENETAPKAN

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk memperbaiki redaksional nama Pemohon sebagaimana tercatat semula dalam Kartu Tanda Penduduk bernama KHOLIK untuk dirubahmenjadi ABDUL KHOLIK NURMINTO sebagaimana Kutipan Akta Kelahiran Nomor 3321-LT-11062013-006994 tanggal 11 Juni 2013;
3. Memerintahkan kepada Pegawai Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Demak untuk membuat perubahan sesuai

kepada KUA di tempat pernikahan Penggugat dan Tergugatdilangsungkan;4, Menetapkan biaya perkara ini menurut ketentuan hukum yang berlaku;Subsider:Jika Pengadilan berpendapat lain mohon putusan yang seadiladilnya;Menimbang, bahwa pada hari dan tanggal yang telah ditetapkan,Majelis telah memeriksa relaas yang disampaikan kepada pihak yangberperkara dan ternyata relaas panggilan tersebut telah disampaikan denganpatut, Penggugat tidak datang menghadap di persidangan, dengan masing masing relaas tanggal 11062013

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah tempat dan tanggal lahir anaknya yang bernama Syaza Helwah Bilqis Putri Azzuhri pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor 3503-LU-11062013-0003 tanggal 11 Juni 2013 yang semula tertulis lahir di Trenggalek pada tanggal 26 April 2013 dirubah dan yang benar menjadi lahir di Sidoarjo pada tanggal 26 Januari 2012;
3. Mewajibkan kepada Pemohon untuk melaporkan kepada Kantor

MENETAPKAN;

1. Mengabulkan permohonan Pemohon seluruhnya;
2. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk memperbaiki penulisan tanggal dan tahun lahir anak Pemohon di dalam Akta Kelahiran Anak Pemohon Nomor: 3509-LT-11062013-0071 tertanggal 14 Juni 2013 yang semula tertulis 09 Maret 2007 menjadi 19 Maret 2009;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk segera melaksanakan isi penetapan ini dan melaporkannya

Fotokopi Kartu Keluraga Nomor 7315062102130002 An.Pemohon yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kab.Pinrang tanggal 11062013 yang diberi materai cukup dan distempel poskemudian dicocokkan dengan aslinya lalu diberi tanda P2.Bahwa selain bukti surat tersebut, Pemohon mengajukan dua orang saksiyaitu: (saksi kesatu) dan (saksi kedua), di bawah sumpahnya memberikanketerangan sebagaimana telah tercatat secara lengkap dalam berita acarasidang perkara ini:Bahwa terhadap keterangan

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk sebagian;
2. Memberi izin kepada para Pemohon PAIMUN untuk mengganti nama menjadi RAIMON RADITYAWAN dalam Akta Kelahiran Nomor 3306-LT-11062013-0018 tertanggal 11 Juni 2013 yang ditandatangani oleh Bupati Purworejo, beserta nama pada Kartu Tanda Penduduk (KTP) NIK 3306122505900006 milik Pemohon dan Kartu Keluarga Nomor 3306121408085244 atas nama Kepala Keluarga SLAMET;
3. Menghukum Pemohon

kepada KepalaKantor Imigrasi Klas II Madiun, untuk dicatat dalam register yang disediakan untukkeperluan itu ; 77222922222 nnn nnn nnn neeMembebankan biaya yang timbul dalam perkara Permohonan ini kepada Pemohon ; Menimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan pemohon adalah sebagaimanaterurai diatas ; Menimbang, bahwa untuk meneguhkan permohonannya pemohon mengajukanbuktibukti surat berupa : 1.Photocopy bermeterai cukup Kartu Tanda Penduduk Nomor : 350506.600290.0002 atasnama IVA TRINURIANT, tanggal 11062013

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk sebagian;
2. Menyatakan sah perubahan data tahun lahir anak Pemohon pada dokumen Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 7307-LT-11062013-0117 tanggal 17 Juni 2013, semula tertulis atas nama Aril Arbiansyah lahir di Sinjai pada tanggal 17 Juni 2011 menjadi Aril Arbiansyah lahir di Sinjai pada tanggal 17 Juni 2010;
3. Menolak Permohonan Pemohon untuk selain dan selebihnya;

mengemukakan halhal sebagai berikut : Bahwa para pemohon telah melangsungkan perkawinan secara sah menurut agama Hindu padatanggal , sesuai dengan Kutipan Akte Perkawinan No . 309/Capil/2003 yang dikeluarkan olehKepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Denpasar ( fhoto copy terlampir ) ; Bahwa dari perkawinan tersebut para pemohon dikarunia seorang anak laki laki yang bernamaKOMANG ADI MEGARISTA PUTRA , lahir di Denpasar , tanggal 20 January 2007 , sesuaidengan Kutipan Akta Kelahiran No. 5171 LT 11062013

Galur Kec.Johar Baru Jakarta Pusat; Terdakwa ditahan berdasarkan Surat Perintah / Penetapan Penahanan :e Oleh Penyidik sejak tanggal 04042013 s/d 23042013;e Oleh Kejari Jakarta Pusat sejak tanggal 24042013 s/d 02062013e Oleh Penuntut Pengadilan Negeri Jakarta Pusat sejak tanggal 29052013 s/d17063013e Oleh Hakim Pengadilan Negeri Jakarta Pusat sejak tanggal 11062013 s/d 10072013e Oleh Ketua Pengadilan Negeri Jakarta Pusat sejak tanggal 12062013 s/d09092013;Terdakwa tidak didampingi oleh Penasihat

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Kirma Kuandi dari KelurahanSukorame Kecamatan Sukorame Kabupaten Lamongan NIK:3524011507830001, tertanggal 11062013, dan alat bukti kKedua tersebutdicocokkan dengan aslinya dan ternyata sesuai serta bermeterai cukup, laluoleh Ketua Majelis diberi paraf dan tanggal serta diberi tanda P.2;Menimbang, bahwa selain itu Pemohon juga mengajukan saksisaksikeluarga/orang dekat, yaitu :1.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Siti Utami dariProvinsi Jawa Timur Kabupaten Lamongan NIK:3524016101900001, tertanggal 11062013, kode P.2;. SAKSISAKSI:1.

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonanPemohon untuk seluruhnya;
2. Menetapkan perubahan namaAnak KesatuPemohon adalah Salwa Ismail;
3. Memerintahkan kepada Pejabat Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKota Gorontalo sebagai instansi pelaksanauntuk membuat catatan pinggir pada register Akta Pencatatan Sipil dan Kutipan Akta Pencatatan Sipilyakni akta KelahiranNomor 7571-LU-11062013-0010atas namaSiti Salwa Putri H.

Agama tersebut ;Telah membaca Surat Penetapan Ketua Pengadilan Agama BanjarnegaraNomor : 1248/Pdt.G/2013/PA.Ba. tanggal 12 Juni 2013 tentang PenunjukanMajelis Hakim untuk memeriksa dan mengadili perkara tersebut ;Telah membaca berkas perkara yang bersangkutan ;Telah mendengar keterangan Penggugat dan saksisaksi di persidangan ;TENTANG DUDUK PERKARANYABahwa, Penggugat dengan surat gugatannya tertanggal 11 Juni 2013yang terdaftar di Kepaniteraan Pengadilan Agama Banjarnegara tersebut padatanggal 11062013

Fotokopi Surat Kartu Tanda Penduduk atas nama Pemohon Kecamatan TuriKabupaten Lamongan Nomor: 3524212605890002, tertanggal 11062013,dan alat bukti kedua tersebut dicocokkan dengan aslinya dan ternyata sesuaiserta bermeterai cukup, lalu oleh Ketua Majelis diberi paraf dan tanggal sertadiberi tanda P.2;Menimbang, bahwa selain itu Pemohon dan Termohon juga mengajukansaksisaksi keluarga/orang dekat, yaitu :1.

Foto Copy Kartu Tanda Penduduk No: 1173024401790003atas nama :Yosiani Rulita Binti Syahrul, yang dikeluarkan olehDinas Capil Lhokseumawe, tanggal 11062013, diberi tanda :(P.2);. Foto Copy Kartu Keluarga Nomor : 161/DM/HBL/2006 atasnama :Yosiani Rulita Binti Syahrul, yang dikeluarkan olehKepala Kampung Hagu Barat Laut, Kecamatan Banda Sakti,Kota Lhokseumawe tanggal 15072006, diberi tanda:(P.3) ;.

Tanda Penduduk atas nama Lis Pujiati NIK:3524015706870001, tertanggal 11062013, dan alat bukti ketiga tersebutdicocokkan dengan aslinya dan ternyata sesuai serta bermeterai cukup, laluoleh Ketua Majelis diberi paraf dan tanggal serta diberi tanda P.3;Bahwa selain itu Penggugat juga mengajukan saksisaksi keluarga/orangdekat yaitu :1.

Fotokopi Kartu Keluarga Nomor: XXXXX tanggal 11062013 ( P.3);4. Fotokopi surat keterangan Nomor: KK.XXXXXtanggal 13 Juli 2016( P.4);Menimbang, bahwa selain buktibukti tertulis Para Pemohon jugatelah menghadirkan 2 orang saksi (orang dekat) yakni :Saksi : XXXXxX, umur 42 tahun, agama Islam, pekerjaan Petani, tempatkediaman di Kecamatan Dongko Kabupaten Trenggalek, dibawah sumpahmemberikan keterangan sebagai berikut :Penetapan Pengesahan Nikah, nomor: 0169/Pdt.P/2016/PA.TL. Halaman 3 dari 8.